海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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首发肺外表现的肺癌25例报告
原发性肺癌临床表现多种多样,其肺部表现本身的表现易被慢性呼吸道疾病的症状和体征掩盖,而肺外表现为首发症状的则更易漏诊或误诊.笔者自1989年9月至1999年8月遇到以肺外表现为首发症状的肺癌25例,现报告如下:
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科素亚治疗难治性肾性高血压
目的:探讨科素亚在治疗难治性肾性高血压的疗效.方法:选用难治性肾性高血压患者,分别用心痛啶+卡托谱利+速尿+科素亚和心痛啶+卡托谱利+速尿+特啦唑嗪治疗,动态测定其血压变化共9周.结果:科素亚组治疗4周的有效率和显效率为40%,60%,治疗8周的有效率和显效率为10%,90%;特啦唑嗪组治疗4周的有效率和显效率为20%,80%,治疗8周的有效率和显效率为10%,90%:两组比较无显著性差异.加用科素亚或特啦唑嗪后与用药前和用心痛啶+卡托谱利+速尿后比较血压的降低均有显著性差异(P<0.05),但两组疗效间无显著性差异.结论:科素亚可用于治疗难治性肾性高血压,尤其是用其他降压药效果欠佳时加用科素亚可达到相加作用.
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外伤性硬脑膜外血肿126例临床分析
目的报告126例外伤性硬脑膜外血肿(EDH),对其临床特点、诊断、治疗抉择及预后进行探讨.方法:回顾性分析126例患者临床表现、CT所见和治疗效果比较.采用骨瓣开颅51例,骨槽开颅20例,钻孔引流21例,非手术治疗34例.结果:GCS9分~15分90例中恢复良好79例,中残10例,死亡1例.GCS3分~8分36例,恢复良好18例,中残6例,重残4例,死亡8例.结论:头痛、呕吐、意识恶化是外伤性EDH的早期常见表现.适时的CT检查对外伤性EDH的早期诊断有极重要意义.对于临床上出现神经系统压迫症状或血肿量30ml以上者应手术治疗,小于30ml者,可非手术治疗并动态观察病情.
关键词: EDH诊断治疗预后 -
单侧多功能外固定支架在胫腓骨复杂骨折中的应用(附30例报告)
目的:总结单侧多功能外固定支架在胫腓骨复杂骨折中的应用效果;方法:本组30例病人采用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定,部分加用螺丝钉内固定;结果:30例病人全部骨性愈合,拆架时间短4个月零10天,长9个月,平均6个月.结论:单侧多功能外固定支架有如下优点:1.对组织损伤小,复位不需要剥离骨膜,有利骨折愈合;2.操作简单,固定牢靠,有良好的延伸和压缩作用;3.有利于伤口创面换药及软组织修复;4.节约费用,不需再次手术;5.关节功能恢复好,并发症少.
关键词: 外固定支架胫腓骨骨折 -
胸腹联合伤的诊治体会
胸腹联合伤常为多系统,多器官损伤,伤情复杂危重,多需急诊手术,病死率达25%~35%[1].我科自1991年1月~1998年12月共收治26例,现总结报告如下:
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颅骨修补术
1990年1月以来,我科采用甲基丙稀酸甲脂粉(华西医科大学提供)作为植入材料,共进行72例颅骨缺损修补术.全组仅1例失败,效果满意,报告如下.
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海南岛新生隐球菌性脑膜炎治疗的特点
目的:探讨海南岛新生隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的药物选择的特点及新生隐球菌的耐药分析.方法:可评价的海南岛的隐球菌性脑膜炎患者31例,分A、B组,A组:全程采用二性霉素B及合用氟胞嘧啶,B组:全程采用氟康唑单用或合用氟胞嘧啶.同时对三株新生隐球菌进行体外抗真菌药物的药敏试验.结果:A组16例患者中0例治愈,2例好转,14例无效.B组15例患者中7例治愈,4例好转,4例无效.体外药敏试验发现对二性霉素B耐药菌株.结论:海南岛隐球菌性脑膜炎的抗真菌药,应首选氟康唑,而非二性霉素B.
关键词: 隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗耐药性 -
咽后间隙脓肿43例临床分析
目的:通过43例咽后脓肿诊治的总结,提高对咽后脓肿诊治水平.方法:用回顾性的方法对咽后脓肿的年龄特点、发病原因、病原菌感染以及并发症和疗效进行统计和分析.结论:依据典型的发病史、咽后肿胀体征和颈侧位X光片,诊断即能成立,一旦确诊应立即行脓肿切开引流术.
关键词: 咽后脓肿切开引流 -
慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能的初步观察
目的:了解慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能变化及临床意义.方法:测定30例肺心病患者急性发作期和缓解期外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能,并与25例正常人对照.结果:肺心病患者急性发作期CD3、CD4、CD4/CD8比值、C3bRR及NK细胞活性均明显低于正常人(P<0.01),CD8则明显高于正常人(P<0.01),肺心病伴明显缺氧和高碳酸血症者变化明显.治疗缓解期上述指标均有不同程度的恢复,但与正常人相比仍有差异(P<0.05).结论:肺心病病人存在原发性免疫功能障碍,测定T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能对了解肺心病病人免疫力、指导治疗有一定临床意义.
关键词: 肺心病T淋巴细胞亚群NK细胞红细胞免疫 -
支气管动脉和肺动脉介人治疗原发性肺癌
目的:通过肺动脉介入治疗肺癌,寻找一种肺癌介入治疗的新方法.方法:选择TNM分期为Ⅲ b期和Ⅳ期病人20例,分别采用支气管动脉灌注和肺动脉灌注.结果:20例分别接受支气管动脉灌注化疗和肺动脉灌注化疗,CR为0,PR分别为2例和3例,MR分别为5例,SD分别为1例和2例,PD分别为1例和0.用小样本配对比较t检验p>0.05.结论:两种方法治疗原发性支气管肺癌疗效相仿,肺动脉介入可以作为晚期肺癌和肺癌手术以后巩固治疗的方法.
关键词: 肺癌支气管动脉肺动脉介入治疗 -
口内进路微钛板治疗下颌骨骨折
目的:探讨经口内途径微钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用.方法:经口内粘膜切口暴露下颌骨骨折部位:将骨折骨解剖复位及恢复咬颌关系后安置塑形后的微钛板行坚固内固定.结果:14例患者均获得满意的复位固定和恢复良好的咬颌关系,术口一期愈合,术后无感染、唇齿麻木等并发症,也无排异反应和钛板钛钉松脱等.结论:该法简单、可靠、创伤小,避免了口外途径创伤大、可能损伤面神经下颌缘支及术后疤痕影响美容等.
关键词: 骨折下颌骨微钛板内固定口内进路 -
固定或粘连性直肠癌术前放疗
手术切除是目前直肠癌治疗的主要方法.术前放疗为肿瘤活动度差或与周围粘连,局部固定,浸润周围器官和冰冻盆腔,以及传统观念认为已无手术切除指征的较晚期病人提供了彻底切除肿瘤的可能性.1995年~1999年间笔者治疗的直肠癌患者中,18例患者肿门指检能及直肠肿物与周围组织粘连固定,移动度差,预计肿瘤不能彻底手术切除,经放疗后手术治疗效果明显,报告如下:
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分裂样精神病和精神分裂症患者初次处理方式及相关因素调查
目的探讨分裂样精神病和精神分裂症患者的求治现状以及几种可能的相关因素对其的影响.方法对初诊于精神科的分裂样精神病和精神分裂症患者连续取样,用自制的调查表就其发病后的初次处理方式和相关因素让家属填写.结果 52.6%以迷信或法术治疗,29.6%就诊于综合医院,17.5%就诊于精神科.其方式和患者的居住环境、民族及决定者的文化程度有关.结论目前该类精神病人的求治方式严重偏离正常,其与患者的居住环境、民族及决定者的文化程度均有关.
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海南地区小儿急性肾功能衰竭66例临床分析
为了解海南地区小儿急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床表现、检验结果、治疗与转归的关系,提高临床诊治水平,现对1990年1月~1999年9月在我院住院的66例ARF患儿分析如下.
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非何杰金氏淋巴瘤增殖细胞核抗原与化疗疗效、复发和预后的关系研究
肿瘤细胞增殖活性与肿瘤的生物学行为密切相关[1].我们应用免疫组化方法显示非何杰金氏淋巴瘤组织细胞中的增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen, PCNA),探讨肿瘤细胞增殖活性同肿瘤化疗疗效、复发和预后的关系.
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头颈部神经鞘瘤16例诊治体会
神经鞘瘤起源于雪旺氏细胞,亦称雪旺氏瘤,为发生于神经鞘膜之上皮良性肿瘤,临床上并不罕,我院从1988年~1997年共收治头颈部神经鞘瘤16例,现将诊治中的一些体会报道如下:
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肝切除术治疗肝内胆管结石36例临床分析
目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果.方法对1991年9月-1997年12月肝切除术治疗肝内胆管结石患者36例进行分析,包括结石分布和胆道狭窄部位、手术方式、术后并发症及结石残留等.结果肝内胆管结石以左肝多见(22例),全肝结石其次(11例),22.2%同时存在胆道狭窄.肝切除以左外叶及左半肝切除为主(30例).8例行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合.5例出现手术后并发症.19.4%的病例有结石残留.治疗效果优良者占86.2%.结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法,为减少结石的残留和复发,应根据情况同时行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合.
关键词: 肝内胆管结石肝切除术 -
重度二尖瓣狭窄伴巨大左房患者的经皮球囊二尖瓣成形术
目的观察重庆二尖瓣狭窄伴巨大左房患者的经皮球囊二尖瓣成形术治疗的效果.方法 36例患者进行了经皮球囊二尖瓣成形术.结果房间隔穿刺成功率100%,球囊扩张前后平均左房压显著下降,为(23.2±6.2)mmHg与(10.7±5.1)mmHg,P<0.001;术后三日内超声复查,二尖瓣口面积增大,为(0.79±0.20)cm2与(1.83±0.31)cm2,P<0.001;左房直径缩小,为(58.3±3.2)mm与(46.4±3.6)mm,P<0.001.36例获较好临床疗效,无严重并发症.结论经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重二尖瓣狭窄伴巨大左房是安全有效的.
关键词: 重度二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术 -
栓溶二聚体在脑梗塞中的诊断价值
目的:探讨栓溶二聚体检测在脑梗塞诊断中的价值.方法:采用乳胶颗粒凝集法,检测脑梗塞组32例和对照组35例的栓溶二聚体.对结果进行卡方分析.结果:脑梗塞组阳性24例,阳性率75%;对照组阳性13例,阳性率37%,病人组阳性率明显高于对照组,经统计学处理,两组结果差异高度显著(X2=9.69,P<0.01).结论:栓溶二聚体的检测对脑梗塞的诊断有重要价值,并且方法敏感、简捷、快速.
关键词: 栓溶二聚体脑梗塞 -
膝关节损伤MRI诊断与临床
目的:确定MRI技术诊断膝关节损伤的可靠性及敏感性及临床应用价值;材料与方法:应用SIEMENSMAGNETONI.0T超导MR系统,采用头线圈或膝关节线圈,自旋回波(SE)序列,膝关节外旋15度,对31例膝关节损伤患者行T1T2加权,质子加权矢状位,冠状位扫描.结果:检查发现半月板损伤18例(占58.8%),其中内侧半月板损伤13例,外侧5例,前角损伤13例,后角损伤3例,前后角损伤2例,十字韧带损伤7例,占22.6%,侧副韧带损伤8例,占25.8%.结论:MRI技术诊断膝关节损伤具有较高的可靠性及敏感性.
关键词: 膝关节损伤磁共振成像 -
喘乐宁、爱喘乐雾化吸入治疗喘息性疾病50例疗效观察
我科于1999年1月至1999年8月共收治喘息性疾病患儿100例.采用氧气驱动喘乐宁和爱喘乐雾化吸入治疗50例,疗效显著,现报告如下.
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应用"β-七叶皂甙钠”治疗烧伤病人疗效观察
目的:观察β-七叶皂甙钠治疗烧伤病人的疗效.方法:将32例烧伤病人分为对照组和治疗组,对照组15例,为烧伤创面外涂SD-Ag;治疗组17例,创面外涂SD-Ag,并用β-七叶皂甙钠静脉滴注.结果:两组治疗结果显著差异,治疗组肿胀减轻,渗液少,水泡形成小而少,创面感染少而轻,愈合时间缩短2天~4天.结论:β-七叶皂甙钠有抗渗出,消肿胀等作用.
关键词: β-七叶皂甙钠烧伤疗效 -
弓型虫感染与胎儿宫内发育迟缓的关系
目的:探讨宫内弓型虫(TOX)感染与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法:对231例IUGR应用聚合酶联免疫吸附试验(ELISA)对孕妇血、新生儿脐血及胎盘分别检测,64例TOX阳性.结果:64例孕妇血清中TOX双阳性反应有17例,新生儿脐血双阳性反应有30例,胎盘双阳性有18例.结论:应用ELISA法和PCR-DNA技术检测孕妇血、新生儿脐血及胎盘有临床应用价值.
关键词: 弓型虫胎儿宫内发育迟缓检测 -
凶杀,伤害133例司法鉴定分析
1982年-1998年6月我院精神疾病司法鉴定案例420宗,其中凶杀,伤害案133宗,占同期鉴定案例的34%,现将有关资料作一总结分析.
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经皮胆红素测定在70例新生儿中的应用
目的探讨经皮胆红素(TCB)测定在新生儿中应用的可行性.方法应用日本产的Minolta102型电子经皮胆红素测定仪检测70例新生儿,同时与日立7020型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照.结果无论前额部或颧弓部的TCB监测均与血清胆红素呈线性相关.相关系数(r)分别为0.85、0.87,但截距(Ⅰ)存在显著性差异.结论 TCB能及时准确地监测新生儿黄疸的程度及动态变化,可在新生儿黄疸中推广应用.
关键词: 新生儿经皮胆红素 -
静脉用环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察
目的:为观察静脉用环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:采取随机分组,治疗观察对照.结果:使用环磷酰胺冲击治疗组,治疗后尿蛋白、血红蛋白、BUN、Cr各生化指标明显改善,平均症状缓解时间明显缩短,稳定期时间延长,完全缓解率,显著缓解率及总有效率明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:环磷酰胺冲剂治疗狼疮性肾炎,可以减轻症状,改善肾功能,稳定病情,减少肾衰发生率,提高疗效,且副作用小,是治疗狼疮性肾炎,尤其是耐激素或不能耐受激素副作用的重症狼疮性肾炎的有效手段.
关键词: 环磷酰胺冲击狼疮性肾炎 -
冠状动脉搭桥术配合及护理
我科自1998年3月至1999年6月共施行冠状动脉"搭桥”术5例,现将我们术中配合及护理体会介绍如下.
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B超引导下行肾穿刺活检的护理
1999年6月至8月我科在B超引导下用自动同步负压肾穿装置进行经皮肾穿刺取肾组织送检6例,均获成功,使肾脏病病人获得早诊断、早治疗.
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同种原位肝移植术的监护体会
1.临床资料患者,男性,30岁,工人,因右上腹隐痛2年并加重1月入院,诊断为原发性肝癌,慢性活动性乙型肝炎.于1998年4月28日行同种原位肝移植手术,术后送普外科监护病房进行隔离治疗和护理.
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小儿重度烧伤并发应激性溃疡出血的观察护理
小儿重度烧伤并发应激性溃疡出血在烧伤中发生率较高,如何进行有效的预防和治疗是临床护理工作的重要课题.现将护理体会报告如下:
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锁骨下静脉穿刺建立静脉通道抢救危重病人的体会
1.材料与方法1.1材料与对象采用美国BRAUN公司TF双腔或三腔导管.使用对象为我科收治的危重病人38例,男25例,女13例,年龄17~82岁,其中多脏器衰竭18例,心衰12例,休克8例.
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小儿喉乳头状瘤
我科1991年至1998年共收治小儿喉乳头状瘤者10例,为了探索小儿喉乳头状瘤诊治有效措施,现将结果报告如下:
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复合麻醉在小儿股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨术中的应用
小儿单一麻醉,很难满足较长时间的手术,复合麻醉可扬长避短,以提高小儿麻醉的成功率及其安全性.我院自1994年10月至1999年8月应用该方法对小儿股骨头无菌性坏死施行股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨手术13例,麻醉安全有效,优于单一麻醉.
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单发脑脓肿的CT诊断(附10例报告)
脑脓肿是常见的颅内化脓性疾病,CT能准确显示脓肿的大小、位置、数目、形态及有无并发症.本文对我院经手术或临床证实的10例单发脑脓肿进行回顾性分析,以提高脑脓肿的确诊率.
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环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察
我科于1997年1月至1999年6月应用环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)注射液治疗不同病因的充血性心力衰竭64例,收到较好效果,现报告如下.
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51例急性心肌梗塞溶栓再灌注的临床观察
急性心肌梗塞(AMI)的早期溶栓治疗越来越受到重视.本文通过心脏事件发生率、外周血白细胞计数(WBC)、NYHA心功能分级、心电图QRS记分及超声心动图对左室射血分数(LVEF)及室壁瘤的测定综合评价AMI尿激酶静脉溶栓的效果.
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短阵室性心动过速与心肌缺血关系初探
本文收集24小时动态心电图检出短阵室性心动过速24例,就其临床和心电图作一初步分析.
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68例宫内节育器的情况分析
1998年12月我院B超室对中国人民解放军某工厂的女工161入进行妇科B超体检工作.本文着重对宫内节育器(Intrauterine Contraceptive Devices. IUD)的68例情况进行回顾性分析探讨.
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依那普利治疗肺心病20例疗效观察
我们自1994年至1998年,在综合治疗的基础上加用依那普利治疗肺心病(急性发作20例),收到较好的临床疗效,现报告如下:
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参麦注射液在治疗伴有心衰的小儿肺炎时的疗效观察
肺炎是指肺实质的急性炎症,是儿科临床常见病症之一,而伴有心衰的小儿肺炎也不鲜见,在临床治疗时,通常是根据不同的病因进行一般的抗感染治疗,其疗效却不能尽如人意,从1999年4月至1999年10月,我们对临床出现的40例伴有心衰的小儿肺炎随机分成两组,一组只进行常规抗感染治疗,另一组在进行常规抗感染治疗外,再加注参麦注射液,进行疗效观察对比,其结果如下:
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无痛人工流产术200例分析
我们应用氯氨酮和咪唑安定静脉麻醉行无痛人工流产术,收到了很好的效果,报道如下.1.资料与方法
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糖皮质激素对老年和老年前期肾病综合征治疗观察
本文旨在探讨糖皮质激素(GC)细胞毒剂及抗凝药治疗老年和老年前期原发性肾病综合征(NS)的疗效.现将结果报告如下:
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1,6-二磷酸果糖治疗难治性心力衰竭26例疗效观察
应用1,6-二磷酸果糖治疗难治性心力衰竭26例,取得了良好的效果,现总结报道如下.1.临床资料1.1一般资料
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全自动生化分析仪测定甘油三酯的交叉污染及排除方法
在全自动生化分析仪的使用中如不注意交叉污染造成的测定结果的误差,会给临床诊治带来错误的参考.我在日常检测工作中发现MET-ASCA全自动生化分析仪在测定甘油三酯(TG)时存在着严重的交叉污染,现报告如下:
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甲状腺手术切口缝合的改进
甲状腺手术是外科常见的手术,关于皮肤切口的缝合方法很多,方法各异,有甲状腺手术的皮内综合法[1,2]、颈部手术切口应用羊膜覆盖法[3]、不缝皮法处理甲状腺手术切口[4]、WAB生物粘合剂粘合手术切口法等.各有优缺点,其目的是达到切口愈合好、美观.过去常用的皮肤间断垂直缝合法,现已逐渐被各种皮内缝合法所取代.我院普外科从1994年2月起至今对312例甲状腺手术使用4-0滑线皮内缝合法,取得了满意的效果.现介绍如下:
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联合用药治疗老年高血压病的体会
1.资料与方法1.1病例选择:门诊病例64例,其中男36例,女28例,年龄55~74岁,平均年龄61岁,均按1978年WHO高血压病的诊断标准确定.
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185例小儿纤维胃镜检查结果分析
我院自1995年1月至1999年6月对5~14岁185例病儿进行胃镜诊断性检查,现报告如下.
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362例新发涂阳肺结核强化期疗效观察
化疗是控制结核病重要的武器.评价一个化疗方案的优劣,既要着眼于疗程结束时的近期疗效及远期复发率,又要着眼于化疗开始后痰菌阴转的速度.目前推行的短程化疗,要求在强化治疗阶段,迅速有效地杀灭大部分结核杆菌,以期缩短疗程,又保证疗效.因此,我们对362例新发涂阳肺结核进行了三个月强化期化疗的疗效观察,以探索能够达到上述目的的合理化疗方案.
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稀释法制备血清蛋白标准液及其应用
目的:由于目前血清蛋白的测定方法在我们工作实践过程当中存在一些制约和不便,改善这一测定方法,使它既能满足我们当前实验室工作的要求,又能适用于基层医疗单位开展工作,具有一定的意义.方法:本法运用WHO推荐的血清总蛋白双缩脲法,白蛋白溴甲酚绿法,对稀释的血清蛋白标准液与原标准样品相比较,进行血清总蛋白(T)及白蛋白(A)的测定.结果:经半年多的反复验证,说明稀释的血清蛋白标准液具有稳定性好、易贮存、抗干扰等优点.它既能满足实验课的要求,又能适用于基层单位开展工作.是一种方便实用的检测方法.
关键词: 总蛋白白蛋白双缩脲试剂溴甲酚绿试剂苯甲酸 -
异搏定与硝苯吡啶联合治疗高血压的长效疗效
1.临床资料1.1一般资料选用1996年8月~1998年10月门诊及住院患者78例,男性49例,女性29例.年龄32~71岁,平均年龄49.3岁,病史1~16年.
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肺心病伴发冠心病的诊断及治疗
我院近5年收治的肺心病伴发冠心病37例,其中老年人占很大的比例,在诊断、治疗中的一些问题,值得提出供大家参考,现分析如下:
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粘膜炎莫拉氏菌致败血症一例
患者女,37岁,因畏寒、发热、腹泻、皮肤瘀斑伴神志不清一天入院.T40℃,P110次/分,R18次/分,BP9.0/6.0KPa.查体:头面部及四肢出现点状瘀斑,部分融合成1~3cm块状.粘膜无破溃及出血.浅表淋巴结不肿大.头颅CT未发现异常.WBC20.5×109/L,N0.82,L0.15,M0.03.
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肌注复方氨基比林致严重过敏反应一例
患者女性,15岁.因患流感、发热(T39.2℃),于1999年7月20日上午在门诊肌注复方氨基比林2cc,注射时病人无任何不适反应,注射后约5分钟左右,病人忽感头重,眼睛睁闭不适感,继而全身皮肤搔痒(荨麻疹样变),口唇及眼睑出现水肿,自觉憋气,面色苍白,脉搏细速,126次/分,血压11/7kpq.护士随即让病人平卧,给予肌注异丙嗪25mg,静注50%葡萄糖40ml加地塞米松10mg,严密观察病情,5分钟后上述症状未减轻,眼睑高度水肿以致睁不开.
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左巨大膈疝一例
男,52岁,因突发性眩晕伴耳鸣2天入院.入院常规体检胸片示左胸大膈疝.入院诊断:美尼尔氏综合征、左膈疝.
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原发于骨的非何杰金淋巴瘤3例
原发于骨的非何杰金淋巴瘤较少见,我院自1993年至1998年共收治349例非何杰金淋巴瘤中有3例原发于骨.现报告如下:
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中药治疗亚急性重型肝炎一例
患者男性,22岁.因身黄目黄尿黄,神疲乏力腹胀,厌食呕恶5天,谷丙酶1050u/L,总胆红素249.46umol/L,直接胆红素168.98umol/L,乙肝表面抗原阳性.于1998年11月27日在八所某医院住院治疗.
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以腹部巨大包块为表现的结核性腹膜炎一例
患儿男,七岁,因进行性消瘦、腹胀1月入院.无呕吐,无发热.其祖父有肺结核史.体检:体温36.5℃,体重18kg,一般情况好,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾不大,中上腹可扪及一10CM×15CM×20CM大小包块,质硬,边缘不整,表面平,无压痛,不活动,腹水征阴性.
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眼眶内结石一例
患者男,55岁.因右眼突出,伴睑裂变小三年,拟"右眼眶内占位性病变,眼睑下垂原因待查”1987年11月16日收入我科.右眼无外伤及其它眼病史.
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应激性溃疡顽固性大出血一例报告
患者男,19岁,因左侧上下肢汽车撞伤、功能障碍7天于1996年2月7日入院,诊断左尺骨上段粉碎性骨折并桡骨小头前脱位,左股骨中下段横断性骨折,左桡,正中及腓总神经挫伤,给予骨折内固定术.
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糖尿病、脑血栓血浆粘度和纤维蛋白原测定及其临床意义
1.材料和方法1.1材料:我院正常体检病人30例(年龄45-65岁)糖尿病36例(年龄45-65岁),脑血栓27例(45-65岁),糖尿病组和脑血栓组均为我院门诊或住院病人,标本用肝素抗凝血.
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胃肠道平滑肌瘤急症并发症临床报告
胃肠道平滑肌瘤是临床上比较少见的消化道良性肿瘤,我院从1983-1998年间共收治本病24例,其中因急症入院19例占总数79%.全部被误诊为其他疾病,误诊率达100%.现报告如下:
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股骨干骨折钢板内固定失败原因分析
目的探讨股骨干骨折钢板内固定失败的原因.方法对12例股骨干骨折钢板内固定失败分析,其中,再次切开复位钢板内固定加植骨10例,手法整复,石膏外固定治疗2例.结果 12例均骨性愈合,其中11例肢体功能恢复良好,1例肢体缩短3cm.结论股骨干骨折术后钢板断裂原因是:1.钢板质量不符合技术标准或选择不当;2.内固定操作技术失误;3.对粉碎性骨折或骨缺损者,末一期植骨;4.过早负重活动及意外摔伤.
关键词: 股骨干骨折钢板断裂再固定植骨 -
安定在临产后的作用(附465例分析)
我院对1994年来分娩期间潜伏期长、活跃期延缓或阻滞的孕妇使用安定促使产程进展受到良好效果,且在产程进展的不同阶段用药,作用效果不同.用药175例,有效172例,有效率达98.28%,3例无效,现分析如下:
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红茴香注射液局部注射治疗软组织损伤
我们自1992年以来用红茴香注射液局部注射治疗软组织损伤48例,获得了满意的疗效,现报告如下:
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肾损伤52例诊治分析
我院1994~1998年间共收治肾损伤病人52例,现报告如下.1.临床资料1.1一般资料
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川崎病66例临床分析
我院于1985年1月-1998年10月共收治川崎病66例,对其临床表现、治疗结果报告如下:1.资料与结果
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结核分支杆菌耐多药株katG突变SSCP技术检测的研究
目的建立并评价PCR-SSCP检测结核分支杆菌耐药性基因突变的方法.方法根据katG基因易变区设计一对引物,PCR扩增,产物经沸点断裂成单链,经SDS-PAGE,比较电泳的位置.结果 PCR检测结核菌DNA的灵敏度达到100个细菌/ml,与其它细菌和其他分支杆菌无交叉反应.30株敏感株和H37Rv的PCR产物经SSCP检测正常,20株耐异烟肼结核菌中,19株的PCR产物SSCP检测游异常电泳带,敏感性达95%.15株经DNA测序有点突变的菌株,全部出现异常电泳带,表明测序的结果与SSCP检测的结果有很好的一致性.结论 SSCP技术是检测结核分支杆菌katG基因突变的较好方法.
关键词: 分支杆菌结核基因突变耐药性检测 -
心脏圆锥干畸形TBX1基因多态性研究
心脏圆锥干畸形(Conotruncal Heart Malformation,MIM217095)是一类较常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的1/4~1/3,常见有法乐氏四联症,肺动脉瓣畸形,大动脉转位和右室双出口等.1988年,Pirepont等发现圆锥干畸形有较强的复发倾向,是一种遗传性疾病[1];1997年Chieffo等在22q11.2克隆了TBX1基因,并认为心脏圆锥干畸形发病与TBX1基因有关,但突变检测未发现有意义的突变[2].
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前列腺液中白细胞对支原体吞噬的清华显微仪观察研究
目的:通过清华显微仪在支原体感染致前列腺炎的前列腺液中观察白细胞对支原体吞噬的过程,探讨其临床应用价值.方法:取新鲜前列腺液用清华显微仪对白细胞吞噬支原体的全过程进行相差视野直视活体动态观察.结果:该仪对白细胞吞噬支原体的全过程能清晰地观察到,达到电镜观察同样的效果.结论:清华显微仪在支原体感染致前列腺炎的诊断、指导治疗、预防等方面具有临床应用的价值.
关键词: 支原体白细胞前列腺炎清华显微仪 -
胃粘膜良恶性病变对P21、P53、P16、EGFR、PCNA及CEA的联合表达
目的探明胃粘膜良性病变和恶性病变之间的关系.方法应用免疫组化S-P法,检测胃粘膜结肠型和小肠型化生及轻度不典型增生和中重度不典型增生细胞中P53、P21、P16、EGFR、PCNA和CEA的表达,并和胃癌组织及正常胃粘膜组织进行对照.结果P21对判断细胞的癌变倾向有帮助,而P53仅在癌组织内才有明显表达,P16在良性病变和癌组织内的表达与理论上有出入,EGFR在胃癌及中重度不典型增生有明显表达,结肠型化生次之,小肠型化生及正常胃粘膜几无表达,CEA及PCNA在两型肠化生及各类不典型增生中的表达无显著差异.结论胃粘膜结肠型化生及中重度不典型增生较其他良性病变更易发生恶性转化.
关键词: 胃癌基因抑癌基因表皮生长因子受体 -
抗抑郁药的临床应用
抑郁症是一种妨碍社会和躯体功能较为严重的一种疾病.表现为抑郁心境、精力丧失、精神运动迟滞、自杀观念和行为等,据国外统计,本病终生患病率为45‰,约占精神病人门诊病例5%~10%,在精神性疾病中为第三位.
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氟喹诺酮类药物(FQNLS)的不良反应
第三代氟喹诺酮类抗菌药物已广泛应用于临床,对于治疗Gˉ细菌,尤其是耐药G-杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌等具有显著的治疗价值.目前应用的药物主要有诺氟沙星(NFX)、环丙沙星(CPFX)、氧氟沙星(OFX)、甲氟哌酸(PFX)及依诺沙星(ENX).随着此类药物应用的激增,对其不良反应的考察与评估也受到相应的重视.本文将对该类药物在临床中出现的不良反应概述如下:
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替哨唑剂型与临床应用现状
替硝唑(Tinidazolc)是继甲硝唑后研制出的新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,为甲硝唑同系物,对各种常见的致病厌氧菌及滴虫均有显著的杀灭作用,其活性较目前临床广泛应用的甲硝唑疗效高2~4倍,而不良反应则明显低于甲硝唑,无致癌性[1].生物利用度高,体内分布广泛、疗程短、耐药性好等特点.近年来因生产出各种剂型而在临床上得到了广泛的应用.
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采用高效液相色谱法测定阿莫西林胶囊的含量
阿莫西林为广谱半合成青霉素,属β-内酰胺类抗生素.其抗菌机理是通过干扰细菌细胞壁的合成,并触发细菌自身的自溶酶活性,引起细菌细胞膜的损伤而杀灭细菌.它具有耐酸的特点,口服吸收迅速,血清药浓度高,生物利用度大于同类药物中的氨苄青霉素一倍,疗效确切,在临床上广受医生和患者的厚爱.在国内有众多的厂家生产不同剂型的阿莫西林,其中尤以胶囊见多.阿莫西林胶囊的含量测定方法,中国药典(1995)中规定为分光光度法.
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五种抗生素对上呼吸道感染的耐药性分析
我们采用100例患者痰液的实验室报告对头孢噻肟钠(Cef)、氨苄青毒素(Amp)、青霉素(Pen)、红霉素(Ery)、复方磺胺甲基异噁唑(TMD/smx)这五种价格低廉的抗生素耐药性进行了分析,现报告如下.
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薄膜包衣工艺可优化枫蓼肠胃康片的产品质量
枫蓼肠胃康片原名肠胃炎片,为中药浸膏片剂,用于治疗急性胃肠炎,食滞、肠胃湿热或消化不良等引起的腹胀、腹泻等症.自1989年开始以糖衣片投产以来,生产过程产品质量控制难度较大,要求严格控制片芯水分在5%以内,为此特立项将糖衣片改制成为薄膜片.在生产试制的过程,选用水溶性"欧巴代”作为薄膜衣材料进行薄膜包衣,并通过稳定性对照试验观察,试验结果说明改制成薄膜片后产品质量明显得到提高.
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黄芪当归汤对肾病综合征患者血脂、载脂蛋白的影响
目的观察黄芪、当归汤对肾病综合征血脂、载脂蛋白的影响.方法设立对照组与治疗组(A、B组),A组采用强的松、环磷酰胺、低分子肝素、潘生丁四联疗法,B组在A组治疗基础上加用黄芪、当归汤煎服,每日一剂,4周后,观察血清Chol、TG、Apo-Al、Apo-B、cr、24小时尿蛋白的变化.结果治疗后B组血清Chol、Apo-B、cr、24小时尿蛋白较A组明显下降(P<0.01),TG亦有所下降(P<0.05),Apo-Al则明显升高(P<0.05).结论黄芪、当归汤具有降低肾病综合征患者高血脂、提升Apo-Al、降低Apo-B,改善肾功能的作用,值得临床推广.
关键词: 黄芪当归汤肾病综合征血脂 载脂蛋白 -
强心通脉汤治疗冠心病36例疗效观察
笔者从1994年1月~1998年1月,用自拟强心通脉汤治疗冠心病36例,获得较好疗效,现报道如下.
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中医综合疗法治疗慢性肾衰61例
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),是一种以进行性肾功能严重损害且多不可逆的病变,涉及中医五脏及胃肠、膀胱等腑,病机错综复杂,祈望用简单的一方、一药或一法来治疗是不现实的.笔者在长期临床实践中,反复验证,总结众先贤不同途径之给药方法,以一方之长补另一方之短,弥补了以往中药单纯口服的不足,取得了较满意的治疗效果.现把本院肾病专科近三年来用中医综合疗法治疗61例慢性肾衰报道如下:
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心房颤动研究的若干进展
心房颤动(简称房颤)是临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一.近年来,房颤的基础与临床研究均出现了较大的进展,在此作一简要介绍.
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解放思想更新观念深化改革依法行政开创海南卫生事业跨世纪发展新局面
2000年是世纪交替之年,也是"九五”计划的后一年.卫生改革与发展的任务十分繁重.今年卫生工作的主要任务,就是要认认真真、扎扎实实地抓好<指导意见>的贯彻落实,积极推进城镇医疗机构改革.积极稳妥地推进卫生监督体制改革,强化卫生行政执法,继续抓好人事制度改革,研究探索新形势下农村卫生思路,做好预防保健等各项业务工作,加强规范管理,推动卫生事业持续健康发展.
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病历管理方式的改革思考
病历又称病案,它客观地记载了疾病的发生、发展和转归的全部过程,是确定诊断、制定医疗方案和预防措施的依据,也是不断总结临床经验,充实教学内容和科研的宝贵材料.一份病历体现一个医院和一个医生的医疗质量和业务水平,也是处理医疗纠纷和医疗事故的科学依据;病历是衡量一个医院的管理水平的重要依据,同时也是病人住院期间费用发生的客观记录.
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回顾与展望
海南省医学会作为中华医学会在海南的分会,自1956年开始成立,至今已走过了44年的历程.目前学会已成立专业委员会39个,会员3000多人.在省卫生厅的领导下,在总会和省科协的指导下,学会在各个时期,为发展海南的医学事业都做出了积极的贡献.尤其在适应社会主义市场经济体制建立和完善的过程中,认真探索,坚持学会宗旨,依靠专家,团结广大会员,培养人才,普及健康知识等方面付出了辛勤的劳动,做了大量卓有成效的工作.
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抗疟药联用治疗我国抗药性恶性疟概述
在与疟疾长期斗争中,抗疟药是主要的武器,联合用药则是发挥武器威力的重要手段.在抗药性恶性疟不断扩散和快速发展的今天,抗疟新药开发研制的速度,往往跟不上新药出现抗性的速度.因之,联合用药更是简捷对付药物抗性的一条有效途径,成为当前疟疾防治研究的热点备受关注.
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海南省澄迈县蚊类调查报告
蚊虫是传播虫媒疾病的重要媒介,澄迈县以前曾发生过疟疾与登革热暴发流行,为此,我们从1989年~1999年在不同地理区域进行了全面的蚊虫调查,调查范围包括15个乡镇、6个国营农场.现将10年来调查的结果,并将结合历次本县调查资料综合报告如下:
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结控项目实施六周年病人发现情况及疗效的分析
我所自1993年开展"世界银行贷款中国结核病控项目”(以下简称"项目”)工作至今已有六年,现将这六年来我所登记治疗的初、复治涂阳病人,根据其发现及化疗管理情况加以总结分析,现将结果报告如下.
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琼中县抗疟45年(1953~1997)回顾
目的:对琼中县45年抗疟历程的回顾,为该县抗疟措施提供科学依据.方法:收集整理历年相关疟疾资料,按不同阶段统计、分析和评价.结论:经过45年不懈的努力,琼中县超高度疟区已不存在,高、中疟区范围逐渐缩小,其间虽有波动,但发病率下降显著,1997年与抗疟前(1957年)相比,发病率从3484/万降至10.87/万;原虫率从57.70%降至0.16%;恶性疟所占比例从65.60%降至23.86%.
关键词: 疟疾抗疟历程防治措施