海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带锁髓内钉治疗股骨长骨段粉碎骨折
目的:探讨股骨长骨段粉碎骨折应用带锁髓内钉治疗的优劣与要点.方法:作者着眼于骨折固定的牢固程度、骨折愈合率、深部感染率、术后功能的康复诸方面,总结了应用带锁髓内钉治疗的17例股骨长骨段粉碎骨折.结果:经半年以上随访,治疗效果满意.结论:此型骨折应用带锁髓内钉治疗,相对其他内固定器材有明显优势.在治疗中,应特别重视正确处理骨碎片及尽可能采用闭合穿钉术.
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腹腔镜两种入路肾囊肿去顶体会
目的:为广泛开展腹腔镜技术在泌尿外科领域中应用.方法:1996年3月~1999年8月采用经腹和腹腔两种术式行腹腔镜肾囊肿去顶术36例.结果:本组36例均获成功,失血量小于100ml,囊液80~500ml.结论:适用于有症状的肾囊肿,比传统的方法更简单而有效,值得在泌尿外科领域广泛推广.
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针吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的实用价值
目的探讨细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的实用价值.方法对70例病人行细针穿刺细胞学检查,并与术后病理结果对照.结果 46例恶性肿瘤诊断敏感性为91.3%,24例良性病变诊断特异性为100%,总诊断正确率为94.29%.结论细针穿刺细胞学检查是一种简单易行,安全有效的诊断方法,值得临床应用推广.
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海南地区胆结石患者胆汁细菌培养及药敏分析
目的:分析98例胆结石患者胆汁细菌培养与药敏的结果及意义.方法:对1998年10月-2000年5月98例胆结石患者胆汁进行需氧菌培养与药敏试验,分析其结果.结果:有47例细菌培养阳性,总阳性率48.0%.其中G-杆菌33例,大肠埃希氏菌占19例;G+球菌14例,肠球菌占8例.对G-杆菌敏感性高有丁胺卡那霉素、泰能、菌必治,分别为88.9%、87.4%、75.4%,对G+球菌敏感性高的有氨苄青霉素/舒巴坦、万古霉素、氨苄青霉素,分别为85.3%、83.6%、81.8%.结论胆结石胆道感染以G-杆菌为主,抗生素首选丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦等廉价的药物为宜.
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银杏叶治疗老年冠心病42例临床观察
目的:观察银杏叶片对老年冠心病患者的治疗效果.方法:对42例(男23例;女19例)老年冠心病患者给予口服银杏叶片40mgTid×30d治疗,并观察治疗前后患者血糖、血脂、血粘滞度和心电图改变.结果:血糖、血脂治疗前后变化不大.血液粘滞度和心肌缺血的心电图表现有明显改善.结论:银杏叶片对冠心病有良好的治疗作用.
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氯沙坦的降压疗效及对心率变异性的影响
目的:观察和评价氯沙坦临床疗效和耐受性.方法:共收治轻、中度高血压患者60例,经停用其它降压药物2周后给予氯沙坦50-100mg每日一次治疗,每周测量血压及心率,并在治疗前后进行24h动态心电图及动态血压监测.结果:经8周治疗,患者SBP/DBP平均下降了16.8±7.7/9.02±6.53mmHg,与治疗前比较差异有显著性,总有效率78.5%.24hABPm显示24平均SBP/DBP较前下降,SBP及DBP的T/P比值分别为58.7%及64.6%,SDNN、SDANA较治前升高.结论:Iosartan每日一次可有效控制血压,耐受性好.
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26例腰椎滑脱的疗效观察
目的通过对26例腰椎滑脱手术治疗患者的临床分析,探讨腰椎滑脱的手术方式问题.方法26例患者采用椎板减压,滑脱椎体复位及椎间植骨融合术.结果所有病人原有症状均获改善.本组随访12~42个月,平均14.5个月,优良率84.6%,融合率92.4%.结论对于腰椎滑脱的病人,基本的目的是恢复脊柱的生物力学功能,解除对神经牵拉和压迫,恢复正常矢状面曲线,改善功能.
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胎儿窘迫原因分析
目的:探讨引起胎儿宫内窘迫的因素.方法:对1995年1月-1998年6月在我科分娩的364例产妇(窘迫组222例,正常组142例)资料进行分析.结果:窘迫组初产妇比率,催产素使用率,过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组,差异有显著性.结论:与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常.
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葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺功能疗效观察的研究
目的了解无水茶碱控释片(葆乐辉)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能疗效.方法采用随机公开分组对照法,前瞻性比较口服葆乐辉与不服用葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效.将患者分为治疗组(31例)及对照组(31例).服药组采用葆乐辉(200~400mg/d)进行2个月的连续口服治疗.对照组31例不服药.服药前及服药后第2个月末,分别测定肺功能.结果服用葆乐辉组肺功能的主要指标FVC、FEV1及FVE1/FVC%较服药前及对照组明显改善,有显著性差异.结论使用无水茶碱控释片(葆乐辉)治疗慢性阻塞性肺疾病,对其肺功能改善有肯定疗效.说明即使对可逆性不大的气流阻塞的COPD患者,葆乐辉也有肯定疗效,且葆乐辉为控释制剂.患者的依从性明显优于普通氨茶碱.
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43例消化道平滑肌肿瘤临床分析
目的:探讨不同部位消化道平滑肌肿瘤的发生率,临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析43例病人的临床资料.结果:食管8例,均为平滑肌瘤;胃23例,平滑肌瘤14例,平滑肌肉瘤7例,平滑肌母细胞瘤2例;小肠5例,平滑肌瘤3例,平滑肌肉瘤2例;结肠2例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各1例;直肠4例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各2例.结论:消化道造影和内窥镜检查是主要的诊断手段,选择性动脉造影对小肠平滑肌肿瘤有较大诊断意义.食管平滑肌瘤行肌层纵行切开粘膜外肿瘤摘除术,胃肠道的平滑肿瘤以所在处部分器官切除为主.
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金属烤瓷粘结桥的临床应用及疗效分析
目的:了解烤瓷粘结桥修复治疗中影响疗效的因素.方法:对282例烤瓷粘结桥修复三年后的临床疗效进行分析.结果:有5%的烤瓷粘结桥修复失败,其主要原因是松动脱落,其次为瓷崩和基牙病变等.结论:提高烤瓷粘结桥的修复质量,需严格把握适应症和牙体预备时增加辅助固位形,同时优质粘结剂和酸蚀技术的合理应用也起重要作用.
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低浓度大容量布比卡因在颈丛阻滞中的应用
目的:观察低浓度大容量布比卡因用于颈丛麻醉的优良率、辅助用药、毒副作用.方法:以332例甲亢、甲瘤手术患者为观察对象,用0.3%布比卡因,0.55ml.kg用于颈丛阻滞.结果:止痛效果良好,优良率97.8%,少用辅助药,毒副作用小.结论:低浓度大容量布比卡因用于颈丛阻滞是一种安全、可靠的麻醉方法.
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慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能的初步观察
目的:了解慢性肺心病T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能变化及临床意义.方法:测定30例肺心病患者急性发作期和缓解期外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能,并与25例正常人对照.结果:肺心病患者急性发作期CD3、CD4、CD4/CD8比值、C3bRR及NK细胞活性均明显低于正常人(P<0.01),CD8则明显高于正常人(P<0.01),肺心病伴明显缺氧和高碳酸血症者变化明显.治疗缓解期上述指标均有不同程度的恢复,但与正常人相比仍有差异(P<0.05).结论:肺心病病人存在原发性免疫功能障碍,测定T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及红细胞免疫功能对了解肺心病病人免疫力、指导治疗有一定临床意义.
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肺癌免疫监测下的有效肺动脉介入化疗
目的:探索免疫指标监测下进行个体化的有效肺动脉介入化疗.方法:自1997年1月至1999年1月,30例Ⅲ,Ⅳ期肺癌患者先予非根治性减负荷手术,继之以肺动脉介入化疗.于每疗程化疗前一天及化疗后三天取外周血检测血清白介素Ⅱ受体(SIL-ⅡR).随机分两组,监测组若化疗后比化疗前指标上升大于10%,则于下一疗程化疗中更换化疗方案及调整药物剂量.对照组则按经验用药.结果:比较两组治疗前后SIL-ⅡR均数的变化,两组的复发转移率及中位生存期,显示均具明显差异.结论:动态监测SIL-ⅡR的变化可有效地监测化疗的效果,并能及时地指导治疗,尽大可能地确保每一化疗的有效性,并监测预后.这一方法对所有实体瘤的化疗均有借鉴作用.
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三角瓣法与旋转推进法相结合治疗单侧唇裂
目的:改进传统手术方法,提高手术修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂的美容效果.方法:利用三角瓣法(Tennison氏法)与旋转推进法(Millard氏法)相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂.结果:增加患唇人中嵴高度及患侧唇峰至同侧口角间的距离,使得健、患两侧人中嵴高度及唇峰至同侧口角间距离相等;制作一形态副真的唇珠,增加术后口唇的动感.结论:三角瓣法与旋转推进法相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂比单独使用三角瓣法或旋转推进法治疗效果更令人满意.
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血管内皮细胞生长因子表达与肺癌血管形成的关系
目的:了解血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及血管形成,探讨VEGF与肺癌组织中血管密度与肺癌生物学行为的关系,为抑制肿瘤血管形成,预防肺癌复发和转移具有重要的意义.方法:采用S-P检测法,对87例肺癌进行表达及血管密度计数,结合随访资料分析.结果:VEGF表达与肺癌组织学分化,肿瘤转移及死亡有关,与无淋巴结转移组相比较(P<0.05).结果还证明,鳞癌组织中的"血管岛"周围细胞中VEGF表达增高,腺癌组织中的血管网周围VEGF表达增高,同时血管密度增高,VEGF表达提示肺支气管鳞化上皮可呈阳性.结论:VEGF可促进肿瘤的血管形成,加速肿瘤的转移和浸润.
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高血压患者血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛和一氧化氮含量的变化及其临床意义
目的探讨高血压患者血清超氧化物歧化酶(SOL)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义.方法测定112例原发性高血压(EH)患者血清SOD活性、MDA和NO含量,其中EHI期40例,Ⅱ期40例,Ⅲ期32例.以20例健康人作对照.结果 EHI期患者血清MDA、NO含量明显高于对照组(P值分别小0.01,0.05),SOD)活性明显低于对照组(P<0.01).EHⅡ期、Ⅲ期患者血清MDA含量明显升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01),而NO含量无明显升高(P>0.05).结论由于EH患者体内氧自由基生成过多,SOD活性下降,机体清除氧自由基能力下降,引起脂质过氧化作用增强,使血管内皮细胞(VEC)功能受损,NO生成、释放相对不足,使血管收缩,血压升高,对高血压病程的进展起一定的促进作用.
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人工流产与产后出血关系的探讨
目的:探讨生育前人工流产与分娩时产后出血的关系.方法:收集阴道顺产分娩产妇837例,有人工流产史375例,无人工流产史462例.统计产后出血发生率、产后出血量、第三产程时间,分析产后出血原因.结果:有人工流产史组产后出血发生率(10.1%)明显高于无人流产史组(3.9%).产后出血量、第三产程在10分钟以上的比例均高于后者.胎盘粘连的发生率,有人工流产史组(21.05%)明显高于无人工流产史组(5.56%).结论:生育前人工流产与分娩时产后出血有明显的关系,是产后出血的危险因素之一.
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科素亚治疗慢性肾病肾性高血压的临床分析
目的探讨科素亚治疗慢性肾病肾性高血压的临床疗效.方法 34例肾性高血压患者应用科素亚治疗8周,观察治疗前后血压,尿蛋白,肝肾功能和血脂的变化.结果与科素亚治疗前相比,治疗后血压和24小时尿蛋白定量显著下降,血尿酸水平有下降,而对血肌肝和血钾水平,血脂和肝功能无影响.结论科素亚治疗肾性高血压有效,安全.
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6例毒蛇咬伤致呼吸麻痹病人的抢救与护理
1998年5月至10月,我们共抢救与护理了6例毒蛇咬伤致呼吸停止的病人.累计护理时间41天,由于实施了有计划、有重点的整体护理,使病人的病情危急加重时得到及时发现和处理,有效地预防了肺部感染、口腔感染、褥疮及泌尿系感染等并发症,使病人得到及早康复.6例病人均痊愈出院.现将护理方法及个人体会报告如下:
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输尿管结石取石术留置双J管的护理
双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.它具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄;同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血,感染;留置时间为2~4周.无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于术后康复.
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门脉高压症手术后并发症的护理
门脉高压症的病人,多数久病迁延,对手术的耐受力低,而手术涉及面积广、损伤大、手术中危险性常高于其他腹部手术,术后并发症多.因此,做好手术后并发症的预防和护理是提高手术疗效的重要环节.现将手术后并发症的预防及护理介绍如下.
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浅谈改革中对外科护理查房的研究
护理质量是护理管理的核心,在医院改革的浪潮中,目前我院外科38张床位,护理人员配备9名护士,除护士长与办公室护士打日勤外,其它的7名护士都在进行倒班工作.倒班制,使全科护士,难得共学一堂.护士们的业务水平很大程度停滞在在校学习阶段.晨间护理查房,以下简称查房,是全科护士一天中唯一的一次比较集中的活动.
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加强临床带教管理提高护生实习质量
1997年以来,我科先后承担了湖南省衡阳致公卫校,冶金卫校,海南省万宁卫校,解放军34284部队卫校以及本总队卫训队15批护生实习任务,共212名学员.在实践中,逐步加强了临床带教管理,提高了护生实习质量,促进了护理工作的发展和医院的全面建设.
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"二联"疗法治疗慢性上颌窦炎的观察及护理
自1999年6月~2000年5月,我科新开展了采用"二联"疗法(上颌窦穿刺置管,持续液体滴注冲洗及窦腔局部吸氧)治疗63例慢性上颌窦炎患者.现报告如下:
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加强护理查房体会
伴随护理改革的深入发展,实施"以病人为中心"的整体护理,为了进一步提高护士的基础理论知识及基本技能水平,不断提高护理质量,我科加强了护理查房工作,陋将体会概述如下:
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经输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石手术配合及体会
在电视监视下,经输尿管肾镜对中、下段输尿管结石进行气压弹道碎石,具有安全准确、治疗效果良好、创伤小、时间短的优点.我院泌尿外科1996年10月以来,应用该技术为129例输尿管中、下段结石病人进行气压弹道碎石术,取得了满意效果.现将手术配合介绍如下:
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血液灌流抢救重症药物中毒的观察及护理
我院自1993年8月至2000年1月采用血液灌流(HP)抢救25例重度药物中毒,取得良好疗效,现就临床观察及护理体会总结如下.
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药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较
我科从1998年-1999年对180例高热病人分别采取使用柴胡和安痛定联用进行药物降温与酒精擦浴,现将降温效果报告如下.
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未婚先孕行羊膜腔穿刺术者的心理护理
从1997年1月至1998年12月以来,我们有计划、有目标地对未婚先孕行羊膜腔穿刺术者施行心理护理,护理人员在积极配合医生采取治疗措施的同时,针对心理反应及时做出心理对策,使术者尽快恢复身心健康,取得满意的效果,现总结如下:
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浅谈急性心肌梗塞的院前急救及护理
1.急性心肌梗塞的急救1.1 氧气吸入迅速吸氧可改善心肌缺氧状况,减缓心绞痛,可避免梗塞范围扩大,是心肌梗塞急救和护理上的重要环节.常采用鼻导管吸氧法.
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护士长在整体护理中的作用
护士长是医院基层科室护理工作的领导人或管理者,她对护理管理水平和护理服务质量的提高负有重要的责任,在病房管理中起着重要作用.护士长是完成护理部各项护理工作计划的第一责任人,又是带领全科护士完成日常护理工作的组织者和领导者,要具备一定的组织管理能力和协调指挥能力以及的工作效率.随着医学模式的转变,护理学科飞速发展的今天,开展以病人为中心的整体护理,是护理工作的重大改革,也是护理工作发展的必然趋势.
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36例麻疹患者肝损害情况分析
为进一步探讨麻疹病毒对病人肝脏功能的影响,我们对36例麻疹患者肝功能情况进行观察,现报道如下.
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Dixon术式治疗中低位直肠癌35例报告
我们从1980年-1997年,进行直肠癌根治术103例,其中采用Dixon术式治疗中低位直肠癌35例,近期效果满意.现将该术式切除癌肿下缘距离及预防局部复发问题讨论如下.
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胃、十二指肠溃疡并大出血的外科治疗
我科自1985年7月至1996年6月期间收治胃和十二指肠溃疡并大出血病人73例,现报告如下.
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肾移植术后高血压的常规药物治疗
近年来,治疗高血压的新型药物繁多,价格昂贵,部分病人支付困难,实践中我们对肾移植术后18例高血压患者,血压高者270~230/150~132(36~30.6/20~17.6KPa),均使用老式常规药物治疗、将药物组成四种不同方案.根据血压的变化,按照方案正逆顺序的原则调整用药量和时间次数,渡过肾移植术后高血压阶段,疗效满意,但以第三方案效果佳.报告如下:
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冠状动脉旁路移植术麻醉处理的体会
我院从1995年8月至2000年6月施行冠心病外科手术10例,现将麻醉及围术期处理体会报告如下.
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结膜瘘孔合并眶内木质异物3例
眼眶瘘管合并眶内异物的病例早有报导,现本文报道结膜瘘孔合并眶内木质异物3例,该3例经手术摘出异物后治愈.
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长期服用苯巴比妥治疗癫痫对患儿血浆钙水平影响的临床观察
目的研究苯巴比妥对癫痫患儿血浆钙的影响.方法对13例确诊癫痫患儿行长期苯巴比妥单药治疗并分别于服药满3个月、6个月、12个月、18个月的癫痫患儿用血生化仪测定血浆钙浓度,并与同期间本地区40例正常儿童的平均血浆钙浓度作比较研究.结果 40例正常儿童平均血浆钙浓度为2.65mmol/L.苯巴比妥平均治疗3个月、6个月后患儿血浆钙变化不明显,分别为2.58±0.12mmol/L和2.49±0.3mmol/L(P均>0.05),而服药12个月、18个月后血浆钙明显减低.分别为2.27±0.44mmol/L和2.01±0.62mmol/L(P均<0.05).结论:长期服用苯巴比妥治疗癫痫可使血浆钙降低,提示苯巴比妥治疗期间监测患儿血浆钙的必要性.
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自制指形石膏夹板治疗指、掌骨骨折
1984年以来我院骨科使用自制指形石膏夹板治疗指、掌骨骨折405例,取得了比较满意的结果,现介绍如下:
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西沙必利、丽珠肠乐联用治疗肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是临床上常见病,临床上以腹痛、腹胀、便秘、腹泻或两者交替为主要表现.治疗上多以对症治疗为主.我们应用丽珠肠乐(广东珠海丽珠药厂生产,口服双岐杆菌活菌制剂)加西沙必利联用治疗IBS40例取得满意疗效,现报道如下:
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氯沙坦钾治疗高血压病的临床疗效观察
本文对24例轻、中度高血压病患者用氯沙坦钾进行为期4周的治疗观察,取得了较好的疗效.现报告如下:
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异烟肼、氟米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎近期疗效观察
结核性胸膜炎是一种常见病和多发病,本作者近几年来对58例结核性胸膜炎患者采用常规方法和常规方法加胸腔内注射异烟肼(H)及氟米松(DSM)两种方法进行对比治疗,现报道如下:
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多器官功能障碍综合征21例分析
多器官功能障碍综合征(MODS)是指病人机体遭受严理感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上脏器功能不全,并可导致进行性器官功能衰竭和死亡.其高发病率和高死亡率(占30%~100%)在危重病领域引起人们的重视[1-2].本文回顾总结了1992年7月~1998年12月期间收治危重病人642例,其中并发MODS21例(占3.3%),现对其发病率及病程转归作初步分析.
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络活喜治疗原发性高血压病的临床观察
络活喜(苯磺酸氨氯地平,Amlodipine)是新一代钙拮抗剂.临床对原发性高血压病疗效明显,现将我们的临床观察结果报告如下.
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40例急性化脓性腹膜炎治疗分析
本文对我院1998年1月至1999年6月确诊为急性化脓性腹膜炎40例的内科治疗进行分析,为合理应用抗生素提供佐证.
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rhGm-CSF在血液病中的应用体会
rhGm-CSF是近年来被积极应用于临床的细胞生长因子.我院应用19例病例均获满意疗效,现分析报告如下:
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肾盏憩室(附20例临床分析)
目的:探讨肾盏憩室的临床表现,诊断及治疗.方法:对20例肾盏憩室病人的临床资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论.结果:临床表现多见尿路刺激症状,腰酸背痛,血尿.本组20例中8例合并结石.尿路平片、B超对合并结石者诊断较好.静脉肾盂造影、CT可直接显示膨出的憩室.结论:静脉肾盂造影、CT是诊断本病的首选方法,治疗依合并症选择抗感染、排石、ESWL或手术.
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小横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析
1.临床资料1.1 手术指征:适用于子宫、附件良性病变而需行子宫切除者,肿瘤不超过似孕12周大小,盆腔没有严重粘连.共施手术54例,其中子宫肌瘤23例,功能性子宫出血14例,子宫腺肌瘤11例,肌瘤并卵巢囊肿3例,子宫内膜息肉3例,平均年龄44.3岁.并与同期传统的经腹全子宫切除术30例作对照[1].
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臀位自行纠正法矫正胎位的临床分析
胎儿以臀、足为先露者,谓之臀位.臀位是常见的异常胎位,占分娩总数的3%-4%,经产妇多见.胎儿死亡率较枕前位高3-8倍.因此,如何减少臀位产的发生率,从而降低围产儿的死亡率是值得妇产科工作者和妇幼保健人员十分重视的课题.现将1995年6月至1999年8月笔者对120例产科检查并经B超诊断为臀位的孕妇采用臀位自行纠正法与膝胸卧位法进行对比的结果报道如下.
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血液透析滤过并发低血压探讨
近年来,血液透析滤过(HDF)治疗的方法是高效透析的一种手段,在血透病人中已被普遍采用,我院从1998年3月起开始在部分病例的治疗中使用这种治疗方法,现将我院进行HDF治疗过程中并发低血压的情况及相关因素分析如下.
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呼吸机在抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床应用
我院ICU病房从1998年5月至2000年5月共收治此类重症病人28例,均用呼吸机进行机械通气治疗.取得比较好的疗效,现报道如下:
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单磷酸阿糖腺苷治疗56例各型乙肝的疗效观察与分析
我院1995年-1997年间应用国产单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)、干扰素、胸腺因子D针治疗各型乙型肝炎56例,取得一定疗效,现将观察结果报告如下.
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不同剖宫产术式利弊探讨
剖宫产术是产科常见手术之一,其方式在不断改进,本文拟就我院使用的几种剖宫产术式作一比较,探讨其利弊.
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重度创伤性休克的急诊抢救
我科自1993年-1998年共收治严重创伤性休克患者192例,现就其救治谈谈体会.1.临床资料1.1 一般资料:本组192例伤者中,男性148例,女性44例,年龄10岁~72岁.平均36.7.其中:车祸伤101例,高空坠落21例,斗殴31例,塌方8例,爆炸伤12例,严重烧伤19例.伤后就诊时间为数分钟~8小时,<30分钟78例,30分钟~60分钟95例,1小时~3小时12例,>3小时7例.
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克隆病诊断的探讨(附45例分析)
克隆病是欧美国家较常见的一种非特异性炎症性肠病.近年来国内有关克隆病的临床屡有报道,均存在早期诊断率低,误诊率较高.现将我院近年收治的45例克隆病患者进行回顾性分析,以提高对本病的诊断水平.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效
1.病例选择选择2000年4月至2000年6月我院门诊冠心病患者35例,其中男15例,女20例,年龄45岁-65岁,病程短者2个月,长者22年.冠心病心绞痛诊断标准参照WHO制定的"缺血性心脏病的命名及诊断标准.
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急性心肌梗死时心肌再灌注损伤的防治--镁盐疗法
冠心病(CAD)是心血管系统常见的疾病,而急性心肌梗死(AMI)是其严重的并发症之一,虽然近十年来采用溶栓治疗以及血管成形术等手段治疗挽救了诸多AMI患者的生命,但仍存在着影响其疗效的重要因素--再灌注损伤,其中氧衍生的自由基、补体系统的激活以及细胞内钙平衡系乱可能是促发再灌注损伤的主要原因.
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残余卵巢癌
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率高的生殖系恶性肿瘤.在过去的30年间其发生率增加了三倍多[1].随着盆腔手术时保留一侧或双侧卵巢情况的增多,残留卵巢癌的问题为人们所关注.本文就残余卵巢癌的有关问题作一简单综述.
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肝纤维瘤一例报道
患者,女,31岁,B超发现肝脏肿块1年余,随诊肿块逐渐增大入院,1年余前外院B超发现肝右前叶胆囊右旁见1类圆形肿块2.7cm×2.0cm,肿块周边清晰、规整,内部回声分布均匀,考虑腺瘤可能性大,当即穿刺活检,病理片为:小棱形细胞增生,细胞分化尚好,未见明显异型,9月后复查B超肿块为3.6cm×2.9cm×3.0cm,AFP检查正常,转求我院CT、MRI、B超诊断为肝右叶占位病变,考虑良性可能性大,体查和化验检查无异常,手术探查见胆囊右侧旁有5cm×4cm×3.5cm肿块,与肝组织分界清,完整切除,病理示:瘤组织由纤维梭形细胞组织,纵横交错,细胞分化尚成熟,边界清,边缘之肝细胞受压,符合肝纤维瘤.
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流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎一例
患儿男,4岁,因剧烈头痛、腹痛、呕吐、高热、双腮腺肿大1天入院,患儿无流行性腮腺炎接触史.入院查体:体温39.8℃,呼吸28次/分,血压14/9Kpa,脉搏110次/分,营养差,精神萎靡,意识不清,双侧腮腺以耳垂为中心向前、后、下发展,腮腺管开口处红肿,颈部稍有抵抗,心脏(-),双肺呼吸音粗糙,两肺底部闻及较多细小湿罗音,中上腹肌紧张,触痛明显,双侧膝反射活跃.入院后脑脊液化验:压力2000pa,细胞数10×10-6/L,中性:0.35,淋巴:0.65,蛋白0.38/L,氯化物118mmol/L,糖4.0mmmo1/L;胸片:双肺点片状阴影;B超:胰腺轻度肿大,水肿;血淀粉酶:278u/l,尿淀粉酶:300U,血脂肪酶1.9u%,诊断为:流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、肺炎.
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静滴氧氟沙星注射液后出现过敏性休克一例
患者女性,50岁,于2000年5月6日下午来门诊就诊,因咳嗽、咳痰、两肺呼吸音增粗,散在干湿性罗音,诊为急性气管-支气管炎.有高血压病史,否认有药物和食物过敏史.故给予氧氟沙星注射液100ml/200mg静滴.静滴时间为1小时10分,完后患者自动离去.
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利尿剂应用不当致脑水肿三例报告
例1:男,18.住院号42871.2月1日诊断为流行性出血热入院.入院时日尿量700ml,为预防肾衰,以速尿40mg-60mg静注,并辅以20%甘露醇100ml口服导泻,每日2次-3次.2月3日生化检查:K+ 4.7mmol/L;Cl- 92mmol/L;Ca++2.2mmol/L;Na+140.5mmol/L;CO2CP 18mmol/L;BuN 19.1 mmol/L;Cr 132.6umol/L.尿蛋白(+++),RBC(+),WBC(0-2),尿比重1.04.2月4日补液2000ml,尿量400ml.
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恙虫病误诊一例
患者:男性,25岁,因挤压右臀部皮损后持续高热四天而入院,体温波动在39.0℃~40.2℃之间,伴有畏寒,全身酸痛、乏力、食欲不振.偶有干咳,无恶心、呕吐等,大小便正常.发病前约10天有野外草地坐卧史.查体:体温39.7℃,脉搏96次/分,血压16/10KPa,神清,右臀部可见一约2.5cm×2.0cm椭圆形皮损,边缘红肿、稍隆起、中央凹陷溃疡,轻压痛.右腹股沟可扪及花生米大小淋巴结2个,质软、活动、压痛.
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医源性胆总管损伤一例分析
患者:男性,48岁.于7年前患者无任何诱因开始出现上腹部隐痛不适,为间断性发作,疼痛在空腹时加重,进食后减轻,并伴有反酸,但无恶心、呕吐及腹胀、腹泻、不伴发冷发热等症状.曾在当地卫生院就诊,被诊为"溃疡病"给予胃友口服等治疗效果欠佳.
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血浆因素对Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类的影响及消除方法
目的:探讨血浆因素对Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类的影响及消除方法.方法:实验组100例,为重度黄疸、高脂血症、肾病及部分恶性肿瘤病人;对照组50例为健康体检的正常人.分别将样本作除去血浆前后用Coulter Maxm血细胞分析仪测定和显微镜下分类计数.结果:(1)实验组有58例分类失败,42例与对照组结果比较差异有显著性意义(P<0.01).(2)实验组样本离心除去血浆后用Coulter Maxm血细胞分析仪测定结果,与除去血浆前后显微镜下分类计数结果差异无显著性意义(P>0.05),(3)对照组样本除去血浆前后测定结果差异无显著性意义(P>0.05).结论:血浆(化学成分)因素能直接影响Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类的质量,离心除去血浆补充等量原装稀释液是一种比较有效的消除方法.
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PCR检测淋病奈瑟菌的核酸分析
410例泌尿生殖系统感染的尿、阴道分泌物、前列腺炎的前列腺液,作涂片Giemse染色和NG-DNA-PCR反应.分析如下:
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米索前列醇对第三产程和产后出血的影响
我们选择159例足月正常阴道分娩者在第二产程末口服米索前列醇缩短第三产程预防产后出血,并与肌注催产素141例对照,现将其结果分析报告如下.
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前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
本文选择42例不稳定型心绞痛住院患者,加用前列腺素E1治疗,观察结果如下:1.资料与方法1.1 观察对象:本组42例患者,选自1996年-1998年住院患者.男28例,女24例,平均52.3岁,每例均有典型的心绞痛.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕550例临床研究
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕已为临床上广泛应用,现就临床效果和副作用分析如下.
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小儿睾丸鞘膜积液的手术方法改进探讨
1.手术方法本组均采用腹股沟2cm小切口.常规切开皮下环后,向上推挤阴囊,可在切口下端看到睾丸鞘膜壁,钳夹提住并切开一小口,放出积液,鞘膜即显松弛,选择无血管处充分剪开鞘膜壁,使之敞开,如有出血点可结扎,在鞘膜顶端横断,钝性剥离上部鞘膜,此时可找到与之相连的鞘状突,剥离后高位结扎.检查无出血后,睾丸送还阴囊,对合缝合腹外斜肌腱膜,不要修补腹股沟管前壁,以避免精索压迫,出现睾丸淤血肿胀.
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硝苯吡啶(固体分散物)缓释制剂的溶出及稳定性研究
固体分散物[1]是六十年代发展起来的一种新剂型.硝苯吡啶(Nifedipine)是一种钙通道阻滞药[2],本文选用了高分子材料-PEG类、EC、HPMC、HPC等作载体,采用溶剂法、熔融法制成固体分散体,主要研究硝苯吡啶的溶出性能及稳定性.
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扶正胶囊灌肠疗法治疗重症肌无力的体会
灌肠疗法,就是药量通过直肠强力渗透,参与血液循环,末梢神经与新陈代谢协调一致,达到益气生肌,壮骨生髓,开通运动神经,修复坏死的微循环,使坏死的肌分子重新再生,外敷肌萎贴,贴至神厥穴和足心,通过血液皮层渗透直达患处,达到活血通络,养脾胃,开创了内病外治的突破.
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六味能消胶囊治疗功能性消化不良的体会(附110例临床报导)
功能性消化不良是近年来消化专科的常见病和多发病,本科以六味能消胶囊观察治疗110例,疗效明显,现报导如下:1.材料和方法1.1 一般材料:所有病人来自消化专科门诊,共160例,随机分成两组(如表1).其中治疗组110例,对照组50例,年龄上线为60岁,下线为18岁,男性63例,女性97例,病程长的9年,短的一个月.
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小儿腹泻病细菌病原学与流行病学研究
目的探讨小儿腹泻病细菌病原学及流行病学资料,为该病的防治提供参考.方法对1年来儿科住院部326例腹泻病患儿进行大便镜检、细菌培养及药敏检查,并对细菌性肠炎流行病学资料进行研究.结果细菌病原学检查阳性68例,77株,阳性率20.86%.致泻性大肠杆菌23株,白色念珠菌13株,普通变形杆菌12株,奇异变形杆菌10株,枸橼酸杆菌10株,铜绿假单胞菌7株,志贺氏痢疾杆菌2株.致病菌多为耐药菌株,但对丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率较高.在夏季发病病例、迁延性或慢性腹泻病、院内获得性腹泻病中,以及排粘液脓血样,大便常规有红、白细胞者致病菌阳性率较高.结论对小儿腹泻病应慎用抗生素,大便为粘液脓血样,大便常规有红白细胞可作为应用抗生素的指征.有用药指征而未有药敏结果,可选用丁胺卡那霉素、环丙沙星治疗.加强病房内消毒隔离制度及夏天饮食卫生可减少细菌性肠炎发生.
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海南省两疾病监测点吸烟人群戒烟行为调查分析
为掌握海南省城乡居民中不同吸烟人群戒烟状况,探讨控烟干预措施,于1996年对我省两个国家疾病监测点(城市点位于海口市振东区,农村点是文昌市清澜和迈号两镇)15岁-69岁人群进行了吸烟、戒烟抽样调查[1],本文主要对其中的461名吸烟者的戒烟行为进行分析报道[2].
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海南地区初治涂阳肺结核全程督导间歇短程化疗远期疗效观察
1992年4月始海南省在各市县先后采用全程督导短程间歇化疗方法(DOTS),对涂阳肺结核病人的近期疗效取得了满意效果.为更确切地评价方案效果,对1992年-1997年4月治愈的初治涂阳肺结核病人中随机抽样1439例进行随访观察,结果报告如下.
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乙型肝炎疫苗接种效果探讨分析
目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为世界性的公共卫生问题,据有关资料估计,全球HBsAg持续携带者至少有3.5亿,每年约有1-1.5亿人死于HBV感染而引起的急慢性乙肝及相关疾病.在乙肝高发区,约有10%的人为HBsAg携带者,其中40%左右的携带者终死于肝脏疾病;而婴儿期感染HBV者,90%将发展为慢性乙肝.众所周知,HBsAg持续携带者不但可以发展为慢性活动性肝炎,而且后往往死于肝硬化或原发性肝癌.因此,预防和控制HBV感染已成为全球普遍关注的重大问题.
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海口地区消化系统恶性肿瘤的流行病学调查
目的调查了解海口地区消化系统恶性肿瘤发病的流行病学状况.方法用整群、随机抽样的方法对2063例消化道疾病住院患者和494例体检者进行问卷调查,记录临床症状及体征,按不同年龄组取523例住院患者、23例体检者做胃肠纤维镜、B超影像检查,检出阳性者,均取组织活检做病理切片予以确诊.结果发现住院患者患消化道恶性肿瘤111例,占21.2%;体检者3例,占13%.结论加强对消化系统恶性肿瘤环境致病因素控制与监测,流行病学预防,开展普查及早期诊治,可提高治愈率,降低死亡率.
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控制土源性线虫病防治方案研究(定安县岭口镇儒沐塘防治试点)
目的探索控制以钩虫为主的土源性线虫病佳的防治方案.方法选一个村为实施试点,通过健康教育,全民粪检,环境土壤分离,首年冬季2次和第二、三年每年1次的全民服药驱虫,并于治毕半月、半年及1年进行复查,考核驱虫的近期及远期效果.结果三年后考核钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率,分别从防治前的44.75%、80.3%、89.2%、61.9%(414/669),下降至0%、0%、11.2%、0%;治毕半年及1年钩虫感染回升率分别为2.3%与0.17%;土壤钩蚴分离检出钩蚴分别从防治前的60.8%下降至0.结论通过首年冬季三个月内连续服药驱虫2个疗程,能有效地控制钩虫感染的回升.
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疟疾并急性溶血性贫血22例临床分析
我院1990年1月至1999年12月间共收治急性溶血性贫血96例,其中由疟疾引起者22例,现将诊治体会总结如下.
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海南省1995年~1999年防治疟疾情况分析
目的为完成卫生部‘九五’规划中分配给海南省的疟疾防治任务.方法采用因地制宜、分类指导、突出重点,紧抓重点地区、高危人群的疟疾防治,适时采用拟菊酯类杀虫剂替代有机磷杀虫剂防制传疟媒介,坚持用氯喹、哌喹、防Ⅱ合并伯喹防治传染源,并用磷酸奈酚喹防止流动人口疟疾感染.结果疟疾年发病率从1995年的8.34/万(5885例)平均每年以12.47%的速率下降到1999年的4.56/万(3455例),发热病人阳性数从1995年的4876例平均每年以17.78%的速率下降到1999年的2338例,流动人口疟疾感染率从1995年的5.99%(2012例)平均每年以22.79%的速率下降到1999年的2.13%(739例),居民疟原虫率从1995年的1.32%下降到1999年的1.08%,收到明显的效果.结论结果表明,本期间疟疾防治策略和措施针对性强,行之有效,可在海南疟区继续执行.
关键词: 疟疾防治 -
女性海洛因成瘾者的SCL-90评估
目的:了解女性海洛因成瘾者的精神素质,为进行心理治疗打下基础.方法:采用病例一对照研究方法,应用精神症状自评量表对105名女性海洛因成瘾者和78名正常对照进行调查.结果:女性吸毒者的各项因子分别高于正常对照组,(1)焦虑、强迫、恐怖三个因子分显著为高(P<0.001),提示病人的焦虑倾向;(2)抑郁、躯体化二项因子分显著为高(P<0.001),提示病人的抑郁素质;(3)人际关系敏感、敌对二项因子分值显著为高(P<0.001),提示病人适应不良;(4)精神病性、偏执因子分值较正常为高,提示病人思维偏激、行为冲动.结论:女性海洛因成瘾者精神卫生状况低于正常人群.