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氯沙坦钾致血管性水肿1例
1 临床资料患者,女,68岁.因血压增高28年,劳力性心慌气短4年伴胸闷心前区疼痛加重1d,于1998年8月19日入院.
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化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压疗效.[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将750例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组72例氯沙坦钾,50mg/d.治疗组78例化浊通瘀汤(半夏、陈皮各15g,丹参20g,茯苓25g,姜黄10g,大黄5g,僵蚕、蝉蜕各10g;血瘀较重加用川芎、赤芍各15g;痰浊较重加用枳实10g,竹茹15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、血压、证候评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]血压疗效、证候疗效治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]化浊通瘀汤联合氯沙坦钾治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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鹿茸方治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察鹿茸方治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.两组均糖尿病教育及运动控制;低糖低脂饮食,限制蛋白摄入;口服糖适平或注射胰岛素控制血糖.对照组150例氯沙坦钾50mg/次,1次/d.治疗组150例鹿茸方(鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、生地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝),制备胶囊颗粒,每粒相当于生药5g,2粒/次,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效82例,有效59例,无效9例,总有效率94.00％.对照组显效47例,有效60例,无效43例,总有效率71.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]鹿茸方治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,具有良好防治作用.
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赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 探讨氯沙坦钾、赖诺普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2015年12月至2017年1月收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其分为对照组与研究组,各44例.对照组在常规治疗基础上加用赖诺普利,研究组在常规治疗基础上加用赖诺普利、氯沙坦钾.两组患者均连续治疗2个月,观察其临床疗效(治疗前、后心功能指标及心脏结构变化情况)与药物相关不良反应发生率.结果 治疗后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、心胸比率均改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为15.91％,与对照组的11.36％比较,差异不显著(P>0.05).结论 赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭的效果显著,有利于保障患者生活质量,安全性高.
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氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的疗效
目的 探讨氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的临床疗效.方法 将2016年6月至2017年10月收治的152例老年难治性高血压患者随机分为试验组和对照组,各76例.两组均予以氢氯噻嗪、美托洛尔等基础治疗,对照组加以氨氯地平治疗,试验组加以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,对比分析治疗前后两组的血压变化情况及两组的临床疗效.结果 治疗前,两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率为86.84％,高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年难治性高血压患者中施以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,可有效控制患者的血压,并能有效提高临床疗效.
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联合用药降低血尿酸延缓慢性肾脏病进展的研究
目的:探讨减少尿酸(Urate/uric,UA)生成的药物别嘌呤醇和促进血UA排泄的药物氯沙坦钾联合应用,观察其对延缓慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)进展的作用.方法选择CKD 3期伴有高血压、高尿酸血症(HUA)的患者90例,将患者采取随机双盲的方法分为3组,A组(氯沙坦钾组)30例,B组(氯沙坦钾+别嘌呤醇组)30例,C组(对照组)30例.分别给予A组氯沙坦钾 50-100mg/d,B组氯沙坦钾 50-100 mg/d +别嘌呤醇100-200mg,C组给予常规的CKD治疗及普通的降压药物治疗,降低血UA至正常水平,肾病治疗三组相同,观察期限12个月,比较三组患者CKD进展的差异.结果 12个月后,A组和B组肾病进展的差异均较C组降低,血清肌酐、尿素氮、血UA较对照组低38.5%(P<0.01),而B组的尿蛋白较C组更低(P<0.05),副作用也较A组和C组明显降低.结论氯沙坦钾是保护肾脏的降压药物,同时可以降低蛋白尿和促进血UA排泄,别嘌呤醇抑制血UA合成,联合应用,除明显降低血UA水平,还可以清除氧自由基,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统,对延缓CKD进展有明显作用.
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氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者左心室肥厚逆转作用分析
目的:探讨高血压患者采用氯沙坦钾片联合苯礞酸左旋氨氯地平片治疗临床疗效,并观察其对患者左心室肥厚的逆转的作用.方法:回顾性分析宁波市第七医院2013年6月-2016年6月120例原发性高血压临床治疗情况,所有患者均经超声心动图证实存在左心室肥厚及左心室舒张功能减退,其中以氯沙坦钾片100mg/d为甲组,40例;以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d为乙组,40例;以50 mg/d氯沙坦钾片+5 mg/d苯磺酸左旋氨氯地平片治疗者为丙组,40例.两组均将血压控制在140/90mmHg以下,且不应用其他降压或影响血压药物,共治疗12周.检测三组治疗前、后血压、心率、左室结构和左室重量指数、左室功能变化;统计三组降压疗效及不良反应.结果:三组患者治疗后舒张压、收缩压较治疗前明显下降,P＜0.05;然丙组治疗后血压水平明显低于甲,乙组,P＜0.05,甲乙组相比,P＞0.05.三组治疗前、后心率相比,P＞0.05.甲组降压总有效率67.5％与乙组70.0％相比,P＞0.05;然丙组降压总有效率95.0％明显高于甲乙组,P＜0.05.三组治疗后LVIDd及LVIDs与治疗前相比,P＞0.05;三组治疗后IVSTd和PWTd及LVMI较治疗前明显下降,且丙组下降程度优于甲乙组,P＜0.05;甲乙组治疗后相比,P＞0.05.三组患者治疗后LVEF及E/A明显高于治疗前,丙组治疗后心功能改善优于甲乙组,P＜0.05;而甲乙组相比,P＞0.05.三组不良反应较轻,且可耐受,三组不良反应率相比,P＞0.05.结论:无论是单纯采用苯磺酸左旋氨氯地平片、氯沙坦钾片还是联合苯磺酸左旋氨氯地平片与氯沙坦钾片均可有利于患者心功能、血压改善,并可逆转左室肥厚,且不良反应少;但联合用药在逆转左室肥厚和降低血压等方面优于单纯用药.
关键词： 高血压 左心室肥厚 氯沙坦钾 苯磺酸左旋氨氯地平片 血压 -
氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果观察及评估
目的:探讨氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果.方法:收治社区高血压患者88例,随机分为对照组和氯沙坦钾组.对照组采用缬沙坦治疗,氯沙坦钾组采用氯沙坦钾治疗,比较两组治疗效果.结果:氯沙坦钾组降压效果及舒张压、收缩压和干预后血压动态监测结果均显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果显著,安全性高.
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氯沙坦钾与左旋氨氯地平联合用药治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果
目的:探讨氯沙坦钾联合左旋氨氯地平治疗高血压伴高尿酸血症的效果.方法:收治高血压伴随高尿酸血症患者62例,随机分为常规组和治疗组各31例,常规组仅使用左旋氨氯地平片,治疗组使用左旋氨氯地平联合氯沙坦钾片治疗.结果:治疗后,治疗组血压和血尿酸水平改善情况优于常规组.结论:氯沙坦钾联合左旋氨氯地平治疗高血压伴随高尿酸血症有较好的临床作用.
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马来酸桂派齐特与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的：探讨马来酸桂派齐特联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病临床疗效及安全性。方法：将68例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用氯沙坦钾片治疗，治疗组在对照组的基础上加用马来酸桂派齐特注射液，比较两组治疗效果。结果：①治疗后，治疗组与对照组UAER、肾功能指标、血压均下降(P＜0.05)，且治疗组明显低于对照组(P＜0.05)。②治疗后，治疗组TC、TG、LDL-C显著下降，HDL-C升高(P＜0.05)，而对照组无明显变化(P＞0.05)。③治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。④两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：马来酸桂派齐特联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著，且安全性高。
关键词： 氯沙坦钾 马来酸桂派齐特注射液 早期糖尿病肾病 -
肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效探讨
目的:探讨肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效.方法:收治慢性肾炎患者96例,随机分为对照组和观察组.观察组采用肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗,对照组采用氯沙坦钾治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显下降,观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效显著,安全性高.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭疗效观察
氯沙坦钾氢氯噻嗪是一种新型的血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和小剂量利尿剂组合的复方制剂,由于具有不同机制的双重阻断作用,从而具有强效的降压作用,且能逆转心室肥厚,降低心室壁的僵硬度,提高左室舒张期顺应性从而改善心室的舒张功能.
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氯沙坦钾治疗高血压病疗效观察
氯沙坦钾(losartam potassium)属于血管紧张素受体拮抗剂,通过干扰受体与血管紧张素结合而发挥降压作用,对轻、中度高血压的治疗效果确切,不良反应少[1].对44例高血压患者采用氯沙坦钾治疗,观察其疗效,现报告如下.
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海捷亚在高血压病中的应用
氯沙坦钾/氢氯噻嗪商品名海捷亚,治疗高血压和心衰.氯沙坦钾:氯沙坦钾是一种口服的血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)拮抗剂,在很多组织(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏)中血管紧张素Ⅱ和AT1受体结合,引起几种重要的生物学作用,包括血管收缩和醛固酮释放.血管紧张素Ⅱ还刺激平滑肌细胞增生.根据结合药理学生物测定,血管紧张素Ⅱ选择性地与AT1受体结合.在体外和体内试验中,氯沙坦钾和它的药理活性羧酸代谢产物(E-3174)能阻断所有与血管紧张素Ⅱ相关的生理作用,不论血管紧张素Ⅱ的来源或合成途径.
关键词： 氯沙坦钾 氢氯噻嗪海捷亚的药理作用 -
金水宝胶囊联合氯沙坦钾干预高血压病阴阳两虚证患者早期肾损害的临床效果评价
目的:分析金水宝胶囊联合氯沙坦钾干预高血压病阴阳两虚证患者早期肾损害的临床效果.方法:选择我院自2013年4月-2016年4月期间收治的高血压病阴阳两虚证患者64例,依据治疗方法差异性均分为两组.采用氯沙坦钾单独治疗的32例患者为参照组,采用金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗的32例患者为实验组,后对两组高血压患者的治疗效果进行比对和总结.结果:治疗后,实验组患者的血压、血糖和血脂改善情况同参照组比对明显较优,组间数据结果经统计后P<0.05.实验组患者治疗后的肾功能指标同参照组比对也明显较优,组间数据结果经统计后P<0.05.结论:实施金水宝胶囊联合氯沙坦钾治疗可以对患者肾功能予以保护,同时可以有效调节血脂和血糖,存在临床应用价值.
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复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将 80 例 DN患者随机分为治疗组 42 例和对照组 38 例,两组均予常规降糖治疗,氯沙坦钾口服每次50 mg,1 次/d.治疗组予复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3 次/d,连续服用3个月为 1 个疗程,2 个疗程结束后评定效果.结果 两组24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HAlc)治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗组血液流变学各项指标较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05);治疗组治疗后24 h 尿蛋白、SCr 、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用氯沙坦钾组,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用.
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氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察
目的 观察氯沙坦钾治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效.方法 40例DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予氯沙坦钾治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE).结果 两组尿白蛋白排出率(UAE)治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组UAE下降显著优于对照组,两组比较差异显著 (P＜0.05).结论 氯沙坦钾辅助用于治疗DN,可有效减少微量白蛋白尿,疗效肯定,值得推广使用.
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氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：：观察氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者疗效。方法：将糖尿病肾病患者105例,随机分为A组、B组和C组,每组各35例。3组患者均接受降糖治疗,A组患者加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d；B组患者加用氯沙坦钾50 mg口服,1次/d；C组患者采用氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙(剂量同A组和B组)。治疗12及24周后,分别检测3组患者的平均动脉压( MAP)、尿素氮( BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER),进行回顾性分析。结果：治疗前后,A组和B组患者的BUN、Cr比较,无显著性差异(P>0.05)；治疗12周及24周,3组患者的UAER与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)；C组与A组和B组患者的UAER比较,明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论：氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者的疗效优于单纯氯沙坦钾或羟苯磺酸钙治疗。
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氯沙坦钾不良反应
氯沙坦钾为新型非肽类血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药,临床主要用于治疗高血压和心力衰竭,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
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氯沙坦钾(科素亚)对糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者肾功能的影响
目的氯沙坦钾对糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响.方法糖尿病肾病并慢性肾功能不全的高血压患者17例,停用抗高血压药物,安慰剂治疗2周后,应用氯沙坦钾治疗8周,观察患者血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量、肌酐清除率、电解质、尿酸及血压变化.结果氯沙坦钾治疗后患者血压显著下降(P＜0.01)、尿蛋白排出量减少、肌酐清除率明显升高(P＜0.01),而不伴有心率与体重的改变.同时患者的电解质、尿量无明显变化(P＞0.05).结论氯沙坦钾在对糖尿病肾病慢性肾功能不全高血压患者有效降低血压的同时,对患者的肾功能有保护作用.
