海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼术后昼夜眼压比较
目的：观察合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术（称为超声乳化术）及联合房角粘连分离术(超声乳化联合房角分离术)(PEGS)两种手术术后患者24 h眼压的改变情况。方法选取2014年6月至2015年11月于秦皇岛市海港医院眼科治疗的APACG患者60例(60眼)。依据随机数表法分为两组，观察组30例(30眼)行超声乳化后行房角分离术(PEGS)，对照组30例(30眼)行超声乳化术。非接触式眼压计(NCT)测量两组患者术后3个月昼夜眼压变化。结果两组患者术前昼夜眼压值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，观察组患者平均眼压(16.30±1.19) mmHg、峰值眼压(18.90±2.88) mmHg、眼压波动值(2.80±2.58) mmHg；对照组平均眼压(17.76±1.26) mmHg、峰值眼压(19.60±2.86) mmHg、眼压波动值(3.20±2.60) mmHg。观察组较对照组改善更明显，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PEGS与超声乳化术均能显著降低合并白内障的APACG患者的平均眼压，减少昼夜眼压波动，但PEGS效果优于超声乳化术。
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原发性胰腺淋巴瘤26例诊疗分析
目的：提高原发性胰腺淋巴瘤的诊疗水平。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月间在福建医科大学附属三明第一医院和中山大学附属第一医院经病理和免疫组化检查确诊的26例原发性胰腺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果本组26例患者临床表现以中上腹痛、体重减轻、腹部包块、黄疸为主。血清糖链抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)均正常，影像学检查包块位于胰头21例，胰体3例，胰尾1例，1例为胰腺弥漫性分布。24例误诊为胰腺癌，2例误诊为胰腺结核。16例行胰腺细针穿刺活检术，10例行剖腹探查、组织活检术，26例均确诊为胰腺B细胞型非霍奇金淋巴瘤。12例行Whipple手术，4例行胰体尾切除术，1例行胰腺125I粒子植入术，9例予单纯化疗，125I粒子植入治疗或手术者术后再行化疗。随访生存期10~82个月不等。结论原发性胰腺淋巴瘤临床及影像学表现无特异性，易与胰腺癌和胰腺结核相混淆，对于血清主要肿瘤指标正常的胰腺肿瘤患者应行穿刺活检术或手术病理活检，以免延误诊治。
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手术治疗海马硬化型颞叶癫痫26例临床分析
目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月期间在我院神经外科手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能资料。结果26例患者术后Enge1Ⅰ级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；MoCA总评分（28.15±2.15）分，好于术前的(24.87±1.24)分，Enge1Ⅰ级患者的总评分(29.15±2.33)分，优于其他患者的(26.32±1.49)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。
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食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄相关因素分析
目的：探讨食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月于我院外三科行管状胃代食管术的168例食管癌患者的临床资料。采用χ2检验进行单因素分析，采用非条件Logistic回归分析对筛选出的单变量进行多因素分析。结果术后19例患者出现吻合口狭窄，发生率为11.31%。单因素分析显示，术后吻合口狭窄与ASA分级、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘相关(P<0.05)，而与年龄、性别、糖尿病、TNM分期、肿瘤部位、术前新辅助治疗、术后辅助治疗无关(P>0.05)。多因素分析结果显示，术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘是术后吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌切除管状胃重建后吻合口狭窄的发生率仍较高，尤其是合并术后持续性低氧血症、术后胸部并发症及吻合口瘘的患者。
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全脊椎切除术在脊柱转移瘤中的应用
目的：探讨一期后路全脊椎切除术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2016年3月我科收治的8例脊柱转移瘤患者的临床资料资料，所有患者术前均有不同程度疼痛，脊髓损伤神经功能Frankel分级B级1例，C级4例，D级3例，所有患者均行一期后路全脊椎切除术椎弓根螺钉加椎间钛网自体骨固定，观察患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症等指标，术后随访3~24个月，比较术前及末次随访VAS评分、脊髓损伤神经功能Frankel分级。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间310~600 min，平均438 min；术中出血量800~7500 mL，平均3000 mL；VAS评分由术前(8.56±0.77)分下降至末次(4.12±0.83)分，差异有统计学意义(P<0.05)；术前1例因选择性肿瘤动脉栓塞发生截瘫，术后双下肢肌力0级，只能佩戴支具坐轮椅；；Frankel级别从D级跌至A级，余均获得改善；术中发生1例硬脊膜撕裂伴脑脊液漏，予以缝合修补，术后切口愈合良好，未发生中枢系统感染；还有1例神经根牵拉损伤，术后通过营养神经等对症处理已恢复。结论全脊椎切除术在脊柱转移瘤的应用可以明显改善临床症状，延长患者生存期，是一种积极的外科治疗手段。
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人离体牙树脂修复充填前、后漂白对边缘微渗漏的影响
目的：评价树脂充填前、后漂白对树脂修复体边缘微渗漏的影响。方法收集2015年5月至2016年1月在深圳市福田区中医院口腔科60颗离体上颌中切牙(重度牙周病患者无法保留的患牙)，分别行根管治疗后，按患者就诊先后顺序随机分成3组(n=20)：A组直接树脂充填；B组牙漂白术后行树脂修复术；C组树脂充填后行牙漂白术；模拟口腔内环境处理后，在体视显微镜下观测牙漂白术对树脂修复体微渗漏的影响。结果 A组修复体边缘微渗漏率为35%，B组为90%，C组为95%，A组修复体边缘微渗漏率低于B组和C组，差异有统计学意义(P>0.05)， B与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论树脂充填前或充填后漂白，漂白术均会使复合树脂充填体的边缘微渗漏程度增加。
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中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价
目的：评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组50例，对照组患者予单纯常规西药治疗，观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程，治疗两个疗程后进行疗效评定，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10) g、(221.89±15.87) ng/L、(3.60±0.54) g/L、(4.02±0.77) mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L，均较治疗前和对照组明显减少，血白蛋白为(42.04±3.72) g/L，较治疗前和对照组明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为8.00%，明显低于对照组的24.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著，安全性高，具有临床应用价值。
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202例白癜风临床类型与构成特点分析
目的：总结白癜风的临床类型与构成特点，以期为白癜风的临床防治提供依据。方法回顾性分析我院皮肤科2015年1~12月期间诊治的202例白癜风患者的临床资料。结果202例白癜风患者中男女比例为1：1.04；头面部是常见的发病部位(占44.06%)；临床分型中非节段型常见(占84.65%)，且以散发型多见(占49.01%)；46例(占22.77%)患者伴发自身免疫性疾病或内分泌疾病，多见者为甲状腺疾病(占8.91%)；有家族史者占12.38%，有家族史者年龄为(19.16±7.75)岁，明显低于无家族史者的(22.28±8.16)岁，节段型、进展期比例分别为36%、92%，均高于无家族史者12.43%、71.75%，差异均有统计学意义(P<0.05)；57例(28.22%)患者发病前存在明确的诱发因素。结论白癜风多以非节段型发病，皮损部位以头面部多见，常伴发自身免疫性疾病，精神心理因素是其发病的常见诱因，而有家族史的白癜风患者发病早、病情相对严重。
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经输尿管镜钬激光碎石日间手术的安全及质量评价
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术行日间手术的可行性。方法选择2015年10月至2016年4月于我院行输尿管镜钬激光碎石术的日间手术患者和住院手术患者各80例为研究对象，比较两组患者的等待手术时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后麻醉并发症发生率和就医满意度。结果日间手术组与住院手术组患者的手术时间、术后麻醉并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；日间手术组患者的等待手术时间、住院时间和住院费用分别为(3.26±0.65) h、(22.15±5.29) h、(4463.62±758.46)元，明显少于住院手术组的(22.47±4.62) h、(70.64±14.61) h和(7864.93±1206.35)元，差异均具有统计学意义(P<0.05)；日间手术组患者的就医满意度为61%，明显高于住院手术组的34%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的输尿管镜下钬激光碎石患者，经充分术前准备及严格的术后管理，行日间手术是安全可行的，其能明显减少患者等待入院时间、住院时间以及住院费用，且患者就医满意度高。
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血液透析患者血清hs-CRP、Hcy与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP）、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2014年6月至2015年12月间在我院肾脏风湿科治疗的72例MHD患者作为研究对象，检测患者血清hs-CRP、Hcy水平，并用超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)，其中IMT增厚组57例，IMT正常组15例，比较不同颈动脉IMT患者血清hs-CRP、Hcy水平，并分析其相关性。结果 IMT增厚组患者血清hs-CRP、Hcy水平分别为(13.43±2.35) mg/L、(27.15±3.69)μmol/L，均明显高于IMT正常组的(7.81±1.37) mg/L、(17.17±2.24)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；相关性分析显示，MHD患者血清hs-CRP、Hcy水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(r=0.424、0.615，P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy水平可反应维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化程度。
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器官捐赠重症监护室的护理管理
当今，器官捐献成为器官移植供体的唯一合法来源。器官捐赠重症监护室(DICU)的建设在捐献器官质量的维护、边缘供体的挽救都有重要作用。本文就DICU的制度建设、场地建设、护理人员组成及护理工作流程进行探讨。
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米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理
目的：探讨米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及有效护理措施。方法选择2013年1月至2016年2月期间我院新生儿科收治的56例新生儿持续肺动脉高压患儿，根据随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组28例，对照组予常频机械通气治疗，观察组在此基础上联合米力农治疗，疗程3 d。比较两组患儿治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)的变化、机械通气时间及临床疗效，总结有效护理措施。结果治疗后观察组与对照组患儿PASP分别为(30.5±12.3) mmHg和(39.2±14.2) mmHg，均较治疗前的(65.3±19.6) mmHg和(66.5±18.7) mmHg明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿机械通气时间为(88.7±22.8) h，明显短于对照组的(101.6±24.1) h，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为85.71%，明显高于对照组的64.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合机械通气治疗PPHN可进一步降低PASP、缩短机械通气治疗时间进而提高临床疗效；有效的护理措施则可保证治疗顺利、有效地进行，减少治疗相关并发症，对改善患儿的预后有利。
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全科医疗照顾模式在社区多病共存患者中的应用
目的：分析社区多病共存患者全科医疗照顾模式的应用效果。方法选取本社区100例多病共存患者于2014年4月至2014年10月行常规医疗照顾模式(A组)，2014年11月至2015年5月行全科医疗照顾模式(B组)。选取临近社区100例多病共存患者于2014年4月至2015年5月行常规医疗照顾模式(C组)。比较本社区患者不同时间段的血糖达标情况、血压达标情况、掌握慢性病相关知识合格率、高血压登记率、糖尿病登记率和建档情况；比较本社区B组患者与C组患者的上述各项指标情况。结果本社区B组患者的控制血糖达标率(80.0%)、控制血压达标率(78.0%)、掌握慢性病相关知识合格率(89.0%)、高血压登记率(80.0%)、糖尿病登记率(80.0%)、建档率(90.0%)明显优于A组的40.0%、57.0%、43.0%、45.0%、50.0%、50.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)；本社区B组所上述指标均明显优于C组的42.0%、58.0%、50.0%、43.0%、42.0%、60.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对社区多病共存患者进行全科医疗照顾模式，可显著改善及提高患者的生存质量，效果确切，具有重要的实践及推广意义。
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实时超声弹性成像在乳腺肿块穿刺活检中的应用价值
目的：了解在乳腺肿块穿刺活检术中超声弹性成像技术的应用价值。方法选取2014年3月至2016年2月于我科行乳腺肿块穿刺活检患者59例，穿刺前，所有乳腺肿块进行实时超声弹性成像评分，乳腺肿块分别使用传统二维超声引导和超声弹性成像引导穿刺活检，分析超声弹性评分和病理结果，对比两种不同引导方法的优劣性。结果59例乳腺肿块中超声弹性成像评分1~3分20例，4~5分39例；病理结果显示，良性病变18例，恶性病变41例，所有肿块总阳性预报值为69%；传统二维超声指导穿刺阳性率为89.8%，弹性成像指导穿刺阳性率为98.3%。结论乳腺肿块穿刺前，根据弹性成像评分标准选择患者，可减少不必要的有创操作，超声弹性成像评分1~3分者可暂不采取临床干预，进行短期随访观察；4~5分者通过穿刺活检明确病理类型。采用弹性成像引导穿刺可提高乳腺肿块穿刺活检的阳性率。
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骨髓穿刺活检组织快速处理的新方法
目的：介绍本科室探索的一种骨髓穿刺组织的快速脱钙处理方法。方法通过查阅参考文献、细致研究病理科常用试剂理化特性结合骨髓穿刺组织特点，试验出一种骨髓穿刺组织快速脱钙方法。结果采用本方法处理骨髓穿刺组织简便快捷，仅需2~4h；骨髓组织处理质量满意，各造血系统细胞染色鲜明、透亮，示细胞核与细胞质对比度清晰；骨小梁脱钙完全，结构清楚，呈鲜艳红色，免疫组织化学染色高质量阳性显色，低背景着色，无非特异性显色的特点。结论该方法是较为简便实用的骨髓组织快速处理方法，提高工作效率，值得在病理科工作中推广采用。
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自噬在乳腺癌发生、发展中的机制和研究进展
自噬是将细胞质中的物质运输到溶酶体内被降解的代谢过程。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率较高，并且逐渐呈现年轻化趋势。近年来研究发现，自噬在乳腺癌的发病中发挥着重要作用。本文综述了自噬在乳腺癌中的分子机制，自噬与乳腺癌治疗、预后的相关性研究，为抗肿瘤治疗提供新的作用靶点，对提高患者抗癌疗效、改善预后有重要意义。
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鲍曼不动杆菌组鉴定方法的研究进展
鲍曼不动杆菌、pittii不动杆菌和nosocomialis不动杆菌统称为鲍曼不动杆菌组。由于表型相近，临床商品化方法并不能有效地鉴定它们。而准确地鉴定该菌种对临床诊断、治疗、预后相当重要。本文就现有的核酸分子生物学、蛋白分子生物学和免疫学等鉴定方法进行综述，结果表明分子遗传学方法对鲍曼不动杆菌组的准确鉴定很有必要。
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脉搏波传导速度在老年高血压病中的研究进展
高血压病已成为老年人群常见、患病率高的慢性心血管疾病，其通过损伤血管壁的结构和功能参与动脉粥样硬化的发生、发展。老年人、高血压都是动脉粥样硬化性疾病的危险因素，老年人血压波动大、昼夜节律变化明显、脉压增大，这些均为发生动脉粥样硬化的危险因素。高血压病患者大动脉硬化程度的评价已成为当今高血压病防治的热点。对于评估动脉僵硬度的指数，脉搏波传导速度(PWV)的测量可以反映动脉弹性的早期变化。PWV是评估动脉弹性和血管功能变化的简捷、有效且可重复的非侵入性指标。PWV与动脉粥样硬化及高血压所致的血管病变高度正相关，并且可作为成人冠心病病死率的强预测因子。
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长链非编码RNA UCA1在肿瘤中的研究进展
尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)属于长链非编码RNA，该基因在胚胎组织中普遍表达，在成人多数正常组织中(除心脏和脾脏外)都不表达。近年来的研究表明，UCA1在多种肿瘤(膀胱癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌等)组织中普遍表达，而且在多种肿瘤的发生和侵袭转移中发挥着重要作用。本文UCA1在几种不同肿瘤组织中的表达及其作用机制的研究进展做一综述。
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性早熟女童EEDs暴露及表观遗传学发病机制研究进展
环境内分泌干扰物(EEDs)能干扰人体正常内分泌功能、引起性发育异常及性早熟，表观遗传学为环境因素如何在DNA编码序列相对稳定的情况下影响基因表达水平提供了新的思路。本文对性早熟女童EEDs暴露及表观遗传学发病机制进行综述。
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AMPK参与肿瘤能量代谢研究进展
肿瘤细胞具有独特的能量代谢方式—Warburg现象，而肿瘤的发生发展、转移与能量代谢密切相关。腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器，主要参与维持代谢应激下能量平衡和氧化还原稳态，与肿瘤能量代谢异常密切相关。活化的AMPK可以增强分解代谢、抑制合成代谢、上调ATP水平，也参与调节糖代谢、胆固醇代谢、脂肪酸及蛋白质代谢等过程，为细胞的生长过程提供能量储备，应对能量不足；同时活化的AMPK还与肿瘤新生血管形成、转移、炎症等病理过程息息相关。本文主要对AMPK的结构、活化机制、参与物质能量代谢以及与肿瘤形成的关联做一综述。
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妊娠合并重型再生障碍性贫血成功分娩一例并文献复习
再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)简称再障，是一种可引起骨髓多能干细胞破坏的疾病，表现为全血细胞降低，骨髓造血细胞减少或缺乏，但无骨髓异常细胞浸润或纤维化，其严重性取决于骨髓受抑制的程度。再障不是一种罕见病，再障发生在既往健康的女性的妊娠期却较为罕见。对于妊娠合并再障的女性，血液科及妇产科面临双重挑战，即面对进行性加重的病情，是否该终止妊娠？如果选择继续妊娠，如何在孕期正确管理？本文报道了一例妊娠合并重型再障患者成功分娩的孕期管理过程。
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肾脏原发性浆细胞瘤一例并文献复习
髓外浆细胞瘤是指原发于骨髓和骨骼之外其他部位的浆细胞瘤。该病临床少见，原发于肾脏更为罕见。我科收治该病患者1例，现报道如下：
1病例简介
患者，男，46岁。因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿2 d”于2015年12月26日收治入院。症状呈反复发作，无发热，可有腰背及患侧膀胱区反射疼痛，否认尿急、尿痛、乏力、消瘦等情况。查体：神清，生命体征正常，全身浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，右腰腹部膨隆，可触及包块，上至肋缘下，下至脐上4 cm，内侧达右锁骨中线，外至腋中线，移动度小，薄膜光滑完整，有压痛。肝脾及左肾未触及明显肿大。腹部B超示：右肾实质低回声团块--建议进一步检查，占位可能。双肾CT平扫示：右肾片状稍高密度影，伴肾周片絮状模糊影，建议CT增强。MRU示：未见明显异常，请随访；右侧肾周间隙及右侧肾窦占位，建议CT增强进一步检查。双肾CT增强示：右肾占位，考虑肾癌可能大，右肾门及腹膜后淋巴结转移。右侧腰大肌受侵，病灶与肝右叶下极分界欠清。肾动脉CTA示：右肾恶性占位，肿瘤血供来源于右肾动脉，肿瘤侵犯右肾动脉、肾周脂肪、后腹壁(图1)。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。尿常规：白细胞+/HP。胸片、心电图基本正常。临床诊断：右肾错构瘤伴出血。入院后完善术前检查及术前准备，于2016年1月6日在全麻下行右肾根治切除术，术中见肿物位于右侧肾脏中极外侧，肿瘤侵犯肾包膜，肾门周围淋巴结及膈肌处肿瘤侵犯组织，直径约8厘米，切除物包膜完整(图2)。术后病理检查示：(右肾)结合免疫组化，符合浆细胞肿瘤，累及周围脂肪囊，请结合临床相关资料，进一步明确孤立性浆细胞瘤或多发性骨髓瘤。肾门血管及输尿管切缘未见肿瘤累及(图3)。免疫组化：CD138(+)、MUM-1(+)、Ki-67(90+)、CK(-)、CD20(-)、CD21(-)、CD79α(-)、PAX-5(-)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD15(-)、CD30(-)、Bcl-1(-)、Bcl-2(-)、Bcl-6(-)、P53(-)(图4)。术后给予抗感染、止血、纠正低蛋白血症，中药“复原方”(黄芪、当归、金银花、炒白术、陈皮)口服等对症处理。并给予建议至肿瘤医院行放射治疗。随访3个月，患者一般情况差，消瘦、乏力，考虑肿瘤转移快。目前仍在随访中。 -
闭合性心包破裂三例
胸部闭合性损伤是临床上常见的外伤性疾病，常常导致肋骨、肺、胸膜、心包等部位损伤。心包破裂是胸部闭合性损伤较少见的严重并发症之一，隐蔽性强，临床容易漏诊，危害巨大[1-2]。心包破裂一旦未及时发现而漏诊随时可导致患者死亡，而若能及时明确诊断，积极治疗，预后较好。
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IgA肾病患者消极积极情绪状态及其影响因素分析
目的：分析IgA肾病患者消极积极情绪状态，并探究其影响因素。方法选取2015年7月至2016年3月于我院肾内科血透室进行诊治的110例IgA肾病患者为观察组，将110例同期体检的健康者作为对照组，采用PANAS量表对两组受检者进行评估和比较，同时比较观察组患者不同年龄、性别、病程、文化程度、社会支持程度、治疗效能感、Lee分级及并发其他疾病情况者的PANAS量表评估结果，并采用Logistic回归分析上述因素与IgA肾病患者情绪状态的关系。结果观察组患者的PANAS量表评估结果中消极情绪和积极情绪评分分别为(36.75±3.82)分及(16.43±2.52)分，均差于对照组的(12.57±2.60)分及(32.53±3.75)分，且观察组中不同年龄、性别、病程、文化程度、社会支持程度、治疗效能感、Lee分级及并发其他疾病者的PANAS量表评分比较差异也均有统计学意义(P<0.05)，经Logistic回归分析显示，上述因素均与IgA肾病患者情绪状态有密切关系(P<0.05)。结论 IgA肾病患者消极积极情绪状态相对较差，且年龄、性别、病程、文化程度、社会支持程度、治疗效能感、Lee分级及并发其他疾病情况均是其重要的影响因素。
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特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响
目的：观察特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效，并探讨其对患儿气道炎症因子的影响。方法收集我院儿科2014年7月至2015年7月收治的100例肺炎患儿，依据掷硬币法随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗，观察组在对照组基础上辅助特布他林治疗，两组均持续性治疗14 d，比较两组患儿治疗前后的炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、体征与症状消失时间、疗效、不良反应和住院时间。结果治疗后，观察组患儿的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.59±1.12) mg/L、(18.34±5.06) mg/L和(25.20±7.23) mg/L，均低于对照组的(11.65±3.52) mg/L、(26.53±5.57) mg/L和(36.84±7.59) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间分别为(1.34±0.32) d、(4.28±1.02) d和(5.03±1.17) d ，均优于对照组的(2.25±0.57) d、(5.76±1.35) d和(7.84±1.46) d，差异均有统计学意义(P>0.05)；观察组患儿总有效率为96.00%(48/50)，高于对照组的84.00%(42/50)，差异有统计学意义(P>0.05)；观察组患儿的住院时间为(7.54±1.30) d，低于对照组的(9.84±1.78) d，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组患儿不良反应相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的临床效果确切，其能够显著降低气道炎症因子水平，缓解机体炎症反应，促进恢复。
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透明质酸钠联合超短波理疗对踝关节创伤性滑膜炎患者Baird-Jackson评分的影响
目的：研究透明质酸钠(SH)对踝关节创伤性滑膜炎(TSAJ)患者Baird-Jackson评分的影响。方法选择我院骨科2012年8月至2015年8月收治的90例TSAJ患者作为研究对象，共计108踝。以随机数表法随机分为观察组(48例，56踝)和对照组(42例，52踝)。对照组患者单纯采用超短波理疗(UWT)方案治疗，观察组患者则在其基础上另注射SH治疗5周，于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别实施Baird-Jackson评分和VAS评分，利用CT等影像学手段评价患者的症状，比较两组患者治疗前后的Baird-Jackson评分和VAS评分以及疗效。结果观察组患者治疗后3个月的Baird-Jackson评分显著上升，且幅度从(68.2±7.3)分上升到(80.3±7.3)分，高于对照组[(67.9±6.7)分上升到(71.4±6.8)分]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均显著下降，但观察组下降幅度从(7.47±2.03)分至(3.04±0.85)分，高于对照组[(7.50±2.55)分至(4.29±1.17)分]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率为97.92%(47/48)，明显高于对照组的83.33%(35/42)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合UWT治疗TSAJ可有效改善患者的Baird-Jackson评分，提高疗效，值得临床推荐应用。
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不同运动治疗对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响
目的：探讨不同运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2012年6月至2014年3月期间广东省第二人民医院确诊并治疗的糖尿病患者140例，依据随机分配原则分为运动组和对照组，每组70例，对照组患者均给予用药、饮食指导等常规治疗，运动组患者在此基础上给予运动疗法治疗，依据疗法类型分为有氧组(有氧运动疗法)和有氧抗阻组(有氧抗阻运动疗法)，随访1年，比较两组患者治疗前后的空腹、餐后血糖和血脂的差异。结果1年后，运动组患者运动后空腹血糖为(5.59±1.64) mmol/L、餐后血糖为(5.93±2.48) mmol/L、甘油三酯为(1.42±0.38) mmol/L、胆固醇为(3.96±1.28) mmol/L，对照组患者运动后空腹血糖为(6.72±1.86) mmol/L、餐后血糖为(7.86±2.62) mmol/L、甘油三酯为(1.79±0.54) mmol/L、胆固醇为(5.68±1.46) mmol/L，前者明显低于后者，差异均有统计学意义(P<0.05)。有氧抗阻组和有氧组患者1年后的空腹血糖分别为(5.36±1.02) mmol/L和(6.02±1.35) mmol/L，餐后血糖分别为(5.87±2.16) mmol/L和(6.36±2.43) mmol/L，有氧抗阻组明显低于有氧组；有氧组和对照组1年后的空腹血糖分别为(6.02±1.35) mmol/L和(6.72±1.86) mmol/L，餐后血糖分别为(6.36±2.43) mmol/L和(7.86±2.62) mmol/L，有氧组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动疗法可有效改善患者糖脂代谢水平，结合抗阻运动康复疗法能更效降低血糖，值得临床推广。
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高强度聚焦超声联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌临床观察
目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法收集2011年2月至2014年1月唐山市人民医院收治的60例中晚期原发性肝癌患者，回顾性分析其临床资料，按照治疗方式将其分为HIFU组(n=28)与联合组（HIFU+125I粒子植入术，n=32)，比较两组患者的治疗效果、治疗前和治疗6个月时的甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平，以及并发症发生情况；两组患者均完成2年随访，记录其复发、转移情况，统计其生存率。结果①联合组患者总缓解率为84.38%，高于HIFU组的60.71%，差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗前，两组患者肝功能指标及AFP比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组患者AFP均降低，联合组降低幅度高于HIFU组[(86.41±35.28) ng/mL vs (116.67±38.46) ng/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)；③联合组患者消化道出血发生率为3.13%，低于HIFU组的14.29%，但差异无统计学意义(P>0.05)，其余各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；④联合组患者复发、转移率分别为9.38%和6.25%，均低于HIFU组的32.71%和21.43%，仅复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)，其1年、2年生存率分别为65.63%、50.00%，均高于HIFU组的42.86%、25.00%，仅2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高强度聚焦超声联合125I粒子植入术治疗中晚期原发性肝癌患者，总缓解率高，对患者正常肝组织损伤小，可充分杀灭肿瘤细胞，降低术后局部复发、转移率，提高术后生存率。
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响
目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例，根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组，每组42例，对照组给予达英-35治疗，观察组则联合应用二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化，并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69)，均较治疗前显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L，均较治疗前明显降低，雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高，且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%，均明显高于对照组的52.38%、28.57%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平，改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗，提高排卵及妊娠率。
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贫血对脑梗死患者预后的影响
目的：探讨贫血对脑梗死患者预后的影响。方法选取2014年8月至2015年9月于我院神经内科收治的脑梗死患者240例，根据入院时血红蛋白检测结果将其分为贫血组与非贫血组，其中贫血组56例，非贫血组184例。比较两组患者的相关临床特点及预后，对影响预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果与非贫血组相比，贫血组患者NIHSS评分更高，年龄更大，冠心病病史、慢性肾衰竭、出血性脑血管病史比例更高，而吸烟及饮酒比例更低，预后更差，差异均有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果显示，年龄、NHISS评分、吸烟、慢性肾衰竭、出血性脑血管疾病史、贫血与脑梗死的预后密切相关(P<0.05)，多因素Logistic回归分析结显示，贫血(OR=1.017，95%CI 1.005~1.029；P=0.007)、慢性肾衰竭(OR=1.788，95%CI 1.329~2.404；P=0.000)及出血性脑血管病病史(OR=4.315，95%CI 2.504~7.438；P=0.000)是脑梗死预后不良的独立预测因素。结论合并贫血的脑梗死患者预后更差；贫血、慢性肾衰竭及出血性脑血管病病史是脑梗死预后不良的独立预测因素。
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慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义
目的：探讨联合检测血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fib)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月收治的133例单纯COPD患者（COPD组）和70例COPD合并PE患者（COPD+PE组）血清NT-proBNP、D-dimer及Fib水平，统计分析三项指标在两组间的差异及其与氧分压的相关性。结果与COPD组比较，COPD+PE组患者的NT-proBNP [(2800.00±1424.55) pg/mL vs (1842.75±813.8) pg/mL]、D-dimer [(1297.77±445.59) ng/mL vs (745.26±258.62) ng/mL]及Fib [(6.83±1.27) g/L vs (4.01±0.92) g/L]水平均明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05），且NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平分别与患者的氧分压呈负相关（r=-0.708、-0.697、-0.706，均P<0.05）。结论 COPD合并PE患者的血清NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平增高，且与患者缺氧严重程度相关，其可作为临床筛查COPD合并PE的无创指标。
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响
目的：探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例，按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗，均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效，采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标，采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平；治疗后随访6个月，记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%，明显高于对照组的72.34%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降，且除ALD、ADH外，观察组其他指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；治疗后6个月，观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12) mm，左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81) mm，均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01)，观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%，内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%，室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61) mm，左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13) g/m2，均较治疗前显著升高，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05)，且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组，而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；随访期间，观察组MACE发生率为18.75%，明显低于对照组的40.43%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构，改善患者心功能，明显提高临床疗效并减少MACE的发生，改善患者预后。
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主动脉内球囊反搏支持下急诊PCI治疗AMI合并CS的临床研究
目的：观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)应用主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法选取2015年5月至2016年1月我院心内科收治的AMI合并CS患者87例，其中，41例行IABP支持下PCI治疗患者为观察组，46例直接行PCI治疗患者为对照组，对比两组患者PCI手术前后心脏超声指标、心肌酶谱、神经功能指标及术后6个月不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后观察组与对照组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(52.12±6.43)%、(41.45±5.32) mm、(50.42±5.78) mm和(46.79±5.67)%、（48.12±5.61）mm、(50.42±5.78) mm ，均较术前的(39.42±5.67)%、(54.69±6.78) mm、(60.23±6.98) mm和(38.81±5.34)%、(53.33±7.02) mm、(59.46±7.12) mm显著改善，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后观察组与对照组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)分别为(22.49±3.42) U/L、(0.19±0.07) ng/mL、(0.13±0.03) ng/mL和(33.12±5.36) U/L、(1.03±0.28) ng/mL、(0.79±0.09) ng/mL均明显较术前的(134.32±26.43) U/L、(4.23±1.15) ng/mL、(1.35±0.81) ng/mL和(130.98±29.15) U/L、(4.31±1.19) ng/mL、(1.36±0.78) ng/mL明显降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1个月、6个月，观察组的死亡率分别为29.27%、41.46%，均明显低于对照组的56.52%、69.51%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IABP辅助支持PCI治疗AMI合并CS安全可行，其能够改善左室功能、降低死亡率和改善临床预后。
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COPD患者HRCT容积成像特点与肺功能的关系研究
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨CT (HRCT)容积成像特点与肺功能的关系。方法选取2011年3月至2015年2月十堰市郧阳区人民医院收治的62例COPD患者作为研究对象，所有患者均接受HRCT容积扫描及肺功能检查，图像传输至工作站，记录肺容积、肺密度各项参数，并按照COPD严重程度分组，分析HRCT参数与患者肺功能指标的相关性。结果随着COPD病情严重程度的上升，患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)降低，残气量/肺总量(RV/TLC)上升；Ⅳ级COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1低于Ⅰ级者[(0.8±0.1) L、(2.2±0.3) L、(34.6±10.2)%、(56.3±3.6)%vs (2.3±0.3) L、(3.5±0.3) L、(81.6±8.3)%、(73.2±5.3)%]，RV/TLC高于Ⅰ级者[(75.2±8.6)%vs (45.1±5.8)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着COPD病情严重程度的上升，患者深吸气、呼气末肺密度均上升；Ⅳ级COPD患者深吸气、呼吸末肺密度高于Ⅰ级者[(-956.8±22.4) HU、(-899.5±22.7) HU vs (-865.3±24.5)HU、-744.2±30.2) HU]，差异均有统计学意义(P<0.05)；其深吸气末容积（Vin）、深呼气末肺容积(Vex)上升，但差异均无统计学意义(P>0.05)，仅Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vin对比，Ⅳ级与Ⅱ级Vin，Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅰ级Vex对比差异有统计学意义(P<0.05)；肺气肿体积(TEV)、肺气肿指数(EI)上升，Ⅳ级COPD患者TEV、EI高于Ⅰ级者[(1.1±0.2) L、(17.8±3.4)%vs (0.3±0.2) L、(6.1±4.2)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)，但不同病情严重程度全肺体积(TLV)无明显变化(P>0.05)；Vin与FVC、FEV1、FEV1/FVC相关，Vex、TEV、EI与所有肺功能指标均相关，深吸气肺密度、TLV与FEV1/FVC相关(P<0.05)。结论 HRCT容积成像可清晰显示COPD肺实质破坏，其定量参数与肺功能指标有较好的相关性，可用于评定COPD患者病情严重程度。
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个性化义眼片与结膜囊关系的3D测量分析
目的：探究个性化义眼片与结膜囊的关系对义眼片活动度的影响。方法选取60例2014年7月至2015年2月在我院眼科行眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的患者，对结膜囊进行硅橡胶取模，采用3D扫描仪记录结膜囊模型的周边径、凸度、面积和体积，然后行常规制备个性化义眼片，患者一周后复诊，记录各义眼片活动度，采用3D扫描记录义眼片的周边径、凸度、面积和体积，与结膜囊模型数据进行统计学分析。结果60例患者中53例(88%)取得了良好的活动度和稳定性。结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹窿剩余值、外眦上穹窿剩余值均与义眼片水平活动度呈正相关(r=0.82，P<0.05；r=0.70，P<0.05；r=0.63，P<0.05)；结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹隆剩余值、外眦上穹隆剩余值与义眼片垂直活动度也呈正相关(r=0.51，P<0.05；r=0.63，P<0.05；r=0.62，P<0.05)；结膜囊剩余面积与义眼片水平活动度和垂直活动度均为正相关（r=0.53，P<0.05；r=0.50，P<0.05）；结膜囊剩余容积与义眼片水平活动度和垂直活动度具有明显正相关性(r=0.73，P<0.05；r=0.70，P<0.05)；结膜囊剩余凸度则与义眼片水平活动度和垂直活动度无明显相关性(r=0.19，P<0.05；r=0.22，P<0.05)；结膜囊上下穹窿剩余值与义眼片水平活动度无明显相关性(r=0.23，P<0.05)，而与义眼片垂直活动度具有相关性(r=0.71，P<0.05)。结论个性化义眼片的活动度与结膜囊周边剩余值密切相关，与结膜囊剩余面积和剩余容积在一定范围内呈正相关性，但是与剩余凸度无相关性。
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他汀类药物对冠脉综合征患者血清hs-CRP与颈动脉IMT的影响
目的：探讨他汀类药物对冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法选取2012年6月至2015年1月期间我院心血管内科确诊治疗的冠脉综合征患者150例，依据随机分配原则分为常规组和他汀组，每组75例，常规组患者给予抗血小板、抗凝、溶栓、抗缺血、抗心力衰竭及心律失常等常规治疗和10 mg阿托伐他汀口服治疗，他汀组患者在基础治疗上给予20 mg阿托伐他汀口服治疗，两组均持续治疗1个月，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP水平，随访1年，统计分析所有患者治疗前后颈动脉IMT、斑块大小、厚度、数量和治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的血清hs-CRP水平及左心射血分数(LVEF)、不良心脏事件发生情况。结果治疗前，常规组和他汀组患者颈动脉IMT [(1.74±0.46) mm vs (1.71±0.44 mm]、斑块大小[(23.58±5.84) mm2 vs (24.02±5.91) mm2]、厚度[(2.82±0.82) mm vs (2.76±0.79) mm]、数量[(5.48±0.64)个vs (5.39±0.61)个]和血清hs-CRP [(27.46±7.31) mg/L vs (28.06±7.41) mg/L]水平基本相同，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，他汀组患者颈动脉IMT [(1.21±0.34) mm vs (1.52±0.38) mm]、斑块大小[(14.57±4.72) mm2 vs (19.51±5.41) mm2]、厚度[(1.53±0.52) mm vs (1.89±0.61) mm]、数量[(2.94±0.33)个vs (3.52±0.38)个]和3个月[(18.32±7.02) mg/L vs (24.23±7.11) mg/L]、6个月[(12.36±6.13) mg/L vs (18.43±7.05) mg/L]、12个月[(7.63±3.21) mg/L vs (11.36±5.03) mg/L]的血清hs-CRP水平明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；他汀组患者治疗后LVEF水平为(57.96±8.11%)%，明显高于常规组的(52.13±7.84)%，不良心脏事件发生率为4.00%，明显低于常规组的13.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论较大剂量他汀类药物可有效缓解冠脉综合征患者的颈部血管斑块及机体炎症状态，改善患者左心室功能，且可有效减少不良心脏事件的发生，值得临床推广应用。
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结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉疗效观察
目的：探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉的安全性和临床疗效，为临床医生有效治疗结直肠息肉提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年2月期间于广州医科大学附属深圳沙井医院就诊且活检病理结果为良性，行结肠镜无法独立切除的结直肠息肉患者80例，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者行结肠镜联合腹腔镜切除术，对照组行开腹切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血、肠功能恢复时间等指标。同时探究息肉直径、数量与癌变的关系。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和肠蠕动恢复时间分别为(84.7±17.2) min、(33.7±9.8) mL和(6.7±2.4) d，明显少于对照组的(107.2±22.7) min、(117.5±21.6) mL和(8.5±4.9) d，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术中出血量方面，观察组出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经术后病理切片验证，息肉直径≥2 cm者癌变率高达47.6%，息肉直径<2 cm者癌变率仅为6.8%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；单发息肉癌变率为5.2%，多发息肉癌变率则高达38.1%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未出现严重并发症。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠息肉可显著缩短患者手术时间、住院时间及肠功能恢复时间。
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中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病临床研究
目的：探讨中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2015年12月在我院住院治疗的阿拉伯国家慢性肾脏病患者378例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组189例。对照组患者采用西医对症与辨证口服中药治疗，观察组采用西医对症与辨证口服中药治疗的基础上，加用口服脉康合剂与双肾区外敷、熏蒸、药浴、灸疗等一系列中医外治方法，治疗6个月。比较两组患者的临床症状积分、肾功能相关指标、生存质量和临床疗效。结果观察组患者的倦怠乏力、腰酸腿软、食少纳呆、畏寒肢冷、水肿[(1.56±0.32)分、(1.87±0.83)分、(1.72±0.74)分、(1.21±0.73)分、(1.34±0.93)分]等临床症状积分明显低于对照组的(2.13±0.72)分、(2.52±0.81)分、(2.37±0.69)分、(1.89±0.78)分、(3.05±0.98)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的24 h尿蛋白定量[(0.81±0.62) g/mL]、尿素氮[(8.16±1.87) mmol/L]和尿酸[(403.29±81.25)μmol/L]明显低于对照组的(1.24±0.72) g/mL、(9.57±2.14) mmol/L、(452.19±83.74)μmol/L，肾小球滤过率[(56.71±13.65) mL/(min·1.73 m2)]明显高于对照组的(49.37±10.21) mL/(min·1.73 m2)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能和社会功能评分[(69.37±11.04)分、(70.83±12.27)分、(74.11±11.83)分、(75.21±11.33)分、(78.77±12.29)分]高于对照组的(63.26±11.23)分、(65.63±12.17)分、(67.56±11.57)分、(68.69±11.56)分、(72.17±13.52)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的治疗总有效率为80.95%，明显高于对照组的67.72%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病可改善患者的临床症状、改善肾功能，提高生活质量，具有较好的临床疗效。
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胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察
目的：观察胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月于我院治疗的94例Graves病合并糖尿病患者。依照简单随机数表法将患者随机分为观察组和对照组，每组47例，两组患者均服用甲巯咪唑(赛治)抗甲亢治疗，对照组另予以常规胰岛素控制血糖治疗，观察组则在使用常规胰岛素的基础上增用格列美脲控制血糖，治疗8周后比较两组患者的疗效及血糖、甲状腺相关激素水平。结果观察组患者甲亢的治疗总有效率为95.74%，与对照组的89.36%比较差异无统计学意义(P>0.05)；组间比较，两组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；组内比较，两组患者治疗后的FT3及FT4水平明显低于各组治疗前，但TSH水平明显高于各组治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者糖尿病的治疗总有效率为97.87%，明显高于对照组的87.23%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于治疗前，治疗后对照组患者的HbA1c水平明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而FBG及2 hBG与治疗前相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的FBG、2 hBG以及HbA1c水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病，能够有效改善患者的机体血糖代谢，有利于更好地提高临床疗效，且对甲亢疗效无明显影响。
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跟骨外固定器和解剖型跟骨钛板固定治疗跟骨骨折疗效比较
目的：比较跟骨外固定器与解剖型跟骨钛板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法设计跟骨外固定器，并选取我院2010年1月至2014年1月需手术治疗的跟骨骨折90例(96足)，按照随机数字表法分为两组各45例(48足)，其中A组采用跟骨外固定器固定治疗，B组采用解剖型跟骨钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症，术后Bohler角、Gissane角、Maryland评分。结果90例患者均获得随访10~18个月，平均15.6个月。A、B两组手术时间平均分别为(60.85±4.57) min、(89.56±5.32) min，术中出血量平均分别为(9.35±3.56) ml、(98.62±4.73) mL，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组患者术后早期并发症发生率为6.3%，术后仅3例出现针道分泌物。B组早期并发症发生率为27.1%，发生浅表感染5足，深部感染1足，局部皮缘坏死7足，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组患者术后晚期并发症发生率为8.3%，术后2足发生创伤性距下关节炎，2足发生踝关节僵硬。B组术后晚期并发症发生率为10.4%，发生创伤性距下关节炎5足。A、B两组患者术后Bohler角平均分别为(26.98±0.75)°、(27.06±0.94)°，Gissane角平均分别为(122.82±2.36)°、(123.20±2.01)°，Maryland评分平均分别为(90.75±3.25)分、(88.63±5.27)分。两组患者的晚期并发症发生率、Bohler角、Gissane角、Maryland评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨外固定器固定和解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折均能取得良好的临床疗效，但前者较后者更有优势，可作为优先选择的治疗方法。
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帕金森病伴发抑郁和焦虑及其相关因素研究
目的：调查帕金森病(PD)伴发抑郁、焦虑的状况及其相关因素。方法对2015年4月至2016年4月在武汉大学人民医院神经内科就诊的83例PD患者进行调查分析，采用贝克抑郁自评量表(BDI)及贝克焦虑自评量表(BAI)对其进行评定，将性别、疾病临床类型、年龄、病程、起病年龄、受教育年限、MMSE评分、MoCA评分、UPDRSⅢ评分、Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴等效剂量(LED)纳入研究，对相关因素采用单因素分析及逐步多元线性回归分析。结果83例PD患者中抑郁发生率为45.8%，焦虑发生率为41.0%；PD抑郁组与非抑郁组之间及PD焦虑组与非焦虑组之间年龄、起病年龄、受教育年限、LED (mg/d)比较差异均有统计学意义(P<0.05)；经逐步多元线性回归分析发现，PD患者的BDI评分与年龄(r=-0.280，P=0.01)、受教育年限(r=-0.237，P=0.03)及LED (mg/d)(r=-0.222，P=0.04)呈负相关，PD患者BAI评分与年龄(r=-0.295, P=0.007)、LED (mg/d)(r=-0.328, P=0.003)呈负相关。结论 PD患者常伴发抑郁及焦虑，其发生与患者年龄、受教育年限、抗帕金森药物的使用密切相关，是内源性的生物学因素、外源性的心理社会因素共同作用的结果。
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根管冲洗液和粘结剂对金属桩核粘固后根管微渗漏的影响
目的：分析采用不同根管冲洗液和粘结剂对粘固金属桩核后根管微渗漏的影响。方法收集2013年9月至2015年9月在我院口腔科就诊，由于正畸治疗需要拔除的下颌单根管前磨牙120颗，根据两因素析因设计方式，设根管冲洗液为A因素，分为3个类型，粘结剂为B因素，分为2个类型，AB两个因素进行随机重组，随机将120颗样本牙分为6组。计算每组根管冠方微渗漏量的差异。结果6组样本均有明显根管微渗漏，Ⅳ组渗漏量少[(1025.77±458.32)μm]，其次为Ⅰ组[(1191.64±408.25)μm]、Ⅱ组[(1317.35±526.88)μm]、Ⅲ组[(1428.76±478.93)μm]、Ⅴ组[(1447.59±557.65)μm]，而Ⅵ组微渗漏量多[(1923.04±669.47)μm]。Ⅲ组和Ⅳ组均采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液冲洗，Ⅲ组渗漏量和Ⅳ组比较明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅴ、Ⅵ组均采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液冲洗，Ⅵ渗漏量明显多于Ⅴ组，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ组均采用玻璃离子水门汀粘固，Ⅵ渗漏量明显高于Ⅱ、Ⅳ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过不同根管清洁液和桩核粘结剂处理后6组样本均发生明显微渗漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上减少微渗漏的发生，采用15%EDTA+5.25%NaClO溶液对根管进行冲洗并联合玻璃离子水门汀粘固可在一定程度上加重微渗漏的发生。
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深圳地区外来务工人员心理健康状况调查分析
目的：了解深圳地区外来务工人员心理健康状况，为下一步针对性开展心理健康教育提供一定的理论依据。方法于2014年5月至2016年5月在深圳地区采用多阶段分层整体抽样的方法选取6597名18~60岁外来务工人员作为调查对象，采取SCL-90症状自评量表对其心理健康状况进行横断面调查，并应用SPSS17.0统计学软件分析外来务工人员的健康状况。结果6597名深圳地区外来务工人员的心理健康问题检出率为20.1%(1326/6597)，其SCL-90总分及9项因子得分均明显低于全国常模的SCL-90总分及9项因子得分，其差异均具有统计学意义(P<0.05)，其中得分排在前3位的因子是人际关系敏感、强迫及抑郁；外来务工人员的心理健康状况水平在文化程度、不同年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况等方面表现出明显的差异性，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论深圳地区外来务工人员普遍存在较多的心理健康问题，同时外来务工人员的文化程度、年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况对其心理健康有一定的影响。
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VEGF逆转miR-200b促进非小细胞肺癌增殖的作用
目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在miR-200b抑制非小细胞肺癌(NSCLC)增殖中的作用及机制。方法选择2013年2月至2014年5月在本院经手术治疗的65例NSCLC患者的肿瘤组织，qRT-PCR检测NSCLC组织中miR-200b与VEGF的表达，并统计分析NSCLC组织中miR-200b与VEGF表达的相关性；常规培养A549、H460及16HBE细胞，qRT-PCR检测各组细胞中miR-200b与VEGF的表达；将常规培养的A549细胞随机分为四组，即 miR-200b mimics+vector、miR-200b mimics+VEGF组、miR-200b inhibitor+scramble组、miR-200b inhibitor+VEGF-siRNA组，其中miR-200b mimics+vector组与miR-200b inhibitor+scramble组作为阴性对照，采用MTT法检测各组吸光度值(OD值)。结果 qRT-PCR结果显示，miR-200b在NSCLC组织的表达水平为(0.682±0.106)，VEGF在NSCLC组织的表达水平为(2.731±0.597)，相关性分析显示在NSCLC组织中miR-200b与VEGF的表达呈负相关(r=-0.514，P<0.001)；miR-200b在A549、H460细胞中的表达显著低于16HBE细胞，差异有统计学意义(P=0.000)，而VEGF在A549、H460细胞中的表达明显高于16HBE细胞，差异有统计学意义（P=0.000）；MTT结果显示，miR-200b mimics+VEGF组A549细胞在48 h、72 h的细胞增殖率明显高于miR-200b mimics+vector组， miR-200b inhibitor+VEGF-siRNA组A549细胞在48 h、72 h的细胞增殖率明显低于miR-200b inhibitor+scramble组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-200b与VEGF在NSCLC组织及细胞中表达呈负相关；VEGF逆转miR-200b对NSCLC细胞增殖的作用。
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白花蛇舌草通过JAK2/STAT3通路途经诱导膀胱癌T24细胞凋亡
目的：研究白花蛇舌草对膀胱癌T24细胞凋亡的影响及其潜在机制。方法 MTT法检测不同浓度白花蛇舌草对T24增殖的抑制作用，AnnexinV-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot检测细胞中JAK2、STAT3、Bax、Caspase-3和Bcl-2的表达情况。结果白花蛇舌草明显抑制膀胱癌T24细胞的增殖同时诱导其凋亡，且作用强度随着浓度的增加而增加。Western blot检测证实白花蛇舌草能够显著抑制细胞中JAK2、STAT3和Bcl-2表达，上调Bax和Caspase-3表达。结论白花蛇舌草能够抑制膀胱癌细胞T24增殖，促进其凋亡，可能与抑制JAK2/STAT3通路有关。
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薄芝糖肽联合胸腺法新对胃癌放化疗大鼠免疫功能的影响
目的：探讨薄芝糖肽联合胸腺法新对经放化疗的胃癌大鼠免疫功能的影响。方法选取104只成功造模的胃癌大鼠，应用随机数字表法分为对照组(50只)和观察组(54只)，两组大鼠均进行放疗(10~12 Gy)、化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶)并同时给予胸腺法新治疗，观察组大鼠在此基础上给予薄芝糖肽治疗，共治疗15 d。比较两组大鼠治疗前、后免疫功能的改变情况。结果两组大鼠治疗后血清CD3、CD4、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA浓度与CD4/CD8较治疗前有所降低，CD8较治疗前有所升高，且观察组大鼠的血清CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA浓度明显高于对照组，CD8明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组大鼠治疗后IL-2、IL-4浓度较治疗前有所降低，且观察组IL-2浓度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组大鼠治疗后IL-6、IL-12浓度较治疗前有所升高，且观察组IL-6浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行放化疗的胃癌大鼠给予薄芝糖肽联合胸腺法新治疗有助于改善大鼠的免疫功能，为临床实践提供一定理论基础。
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非酶糖基化终末产物介导的ERK1/2信号转导通路在大鼠睾丸间质细胞睾酮分泌中的作用
目的：探讨非酶糖基化终末产物(AGEs)对大鼠睾丸间质细胞睾酮分泌的影响及其潜在机制。方法首先，原代培养大鼠睾丸间质细胞，采用3β-HSD免疫细胞化学方法对间质细胞进行鉴定；其次，MTT法测定不同浓度的AGEs (25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL)及200μg/mL BSA作用Leydig细胞后的细胞活力；后，用不同浓度的AGEs及200μg/mL BSA预处理Leydig细胞12 h，之后更换含相应浓度AGEs或BSA的培养基并加入终浓度为4 U/mL的hCG，其中对照组不含AGEs和BSA，ELISA法和Western blot分别检测睾酮分泌量和p-ERK1/2的表达量。结果 MTT法表明AGEs (≤200μg/mL)对Leydig细胞的活力在本实验所研究的时间内没有影响；ELISA法和Western blot结果显示，不同浓度AGEs处理后，hCG诱导的Leydig细胞睾酮合成量和ERK1/2蛋白的磷酸化都呈现浓度依赖性下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AGEs通过抑制ERK1/2的磷酸化降低大鼠Leydig cells睾酮的分泌。
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血红素加氧酶-1对哮喘小鼠Treg细胞和Th17细胞平衡的影响
目的：探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对哮喘小鼠Treg细胞和Th17细胞平衡的影响，阐述HO-1的免疫调节作用。方法60只雌性BALB/c小鼠按数字表法随机分为正常组、哮喘组、高铁氯化血红素(Hemin)组、锡-原卟啉(SnPP)组、Hemin+siRNA scramble组和Hemin+siRNA HO-1组，每组10只。通过注射和雾化吸入鸡卵蛋白(OVA)制备哮喘模型，正常组以生理盐水代替致敏液。Hemin组和SnPP组分别腹腔注射Hemin或SnPP 75μmol/kg，Hemin+siRNA scramble组和Hemin+siRNA HO-1组分别在腹腔注射Hemin前转染pSicoR-GFP-siRNA scramble或pSicoR-GFP-siRNA HO-1。末次激发后24 h内，Western blot和比色法分别检测各组小鼠肺部组织中HO-1蛋白表达和HO-1活性；HE染色观察肺部组织病理变化；流式细胞术检测外周血中Treg细胞、Th17细胞占CD4+T细胞的百分比，ELISA法检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10、IL-17的水平。结果与正常组相比，哮喘组小鼠肺部HO-1表达和活性有所增加，炎性反应明显，Treg/CD4+T细胞的百分比和IL-10水平显著降低，Th17/CD4+T细胞的百分比和IL-17水平显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与哮喘组相比，Hemin组明显增加HO-1表达和活性，减少肺部组织炎性反应，增加Treg/CD4+T细胞的百分比和IL-10水平，降低Th17/CD4+T细胞的百分比和IL-17水平，而SnPP组没有明显变化。与Hemin组相比，Hemin+siRNA HOv1组肺部组织中HO-1表达和活性降低，炎性反应增加，Treg/CD4+T细胞的百分比和IL-10水平降低，Th17/CD4+T细胞的百分比和IL-17水平增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增加HO-1的表达和活性能够明显改善哮喘小鼠炎性反应，增加Treg细胞的数目并促进IL-10的产生，同时抑制Th17细胞的表达及IL-17的产生。
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复发性口腔溃疡患者血清中TNF-α、IL-2及T淋巴细胞亚群的变化
目的：探讨复发性口腔溃疡患者血清中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2）及T淋巴细胞亚群的变化。方法选择我院2014年5月至2015年10月间治疗的100例复发性口腔溃疡患者纳入观察组，并选择同期100例健康体检者纳入对照组，比较两组受检者血清TNF-α、IL-2水平及T淋巴细胞亚群水平(包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的差异。结果观察组患者的血清TNF-α、IL-2水平分别为(15.58±3.76) pg/mL、(36.84±5.89) pg/mL，均明显高于对照组的(11.16±3.54) pg/mL、(22.87±5.27) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(67.29±8.25)%、(31.58±5.76）%、(1.17±0.29），均明显低于对照组的(71.26±6.91)%、(35.16±5.54)%、(1.26±0.26)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组受检者的CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性口腔溃疡的发病与细胞免疫功能紊乱有关，通过测定患者血清TNF-α、IL-2含量可反映患者免疫功能状态，有利于患者预后的判断。
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脓毒症患者血浆miR-223表达水平及其临床意义
目的：探讨脓毒症患者血浆miR-223表达水平及其诊断价值。方法选取克拉玛依市中心医院2013年3月至2016年2月收治的脓毒症患者31例(病例组)和同期健康查体者33例(对照组)为研究对象，分别采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法和免疫比浊法检测两组患者血浆miR-223和C反应蛋白(CRP)表达水平，并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算miR-223和CRP诊断脓毒症的价值。结果病例组患者的血浆miR-223和CRP表达水平分别为(19.56±5.78)×10-4copy和(48.61±12.88) mg/L，对照组分别为(12.22±4.75)×10-4copy和(8.63±3.21) mg/L，病例组患者的miR-223和CRP均明显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；血浆miR-223、CRP及两者联合诊断脓毒症的敏感性分别为83.3%、60.9%和80.6%，特异性分别为71.9%、53.1%和81.3%，ROC曲线下面积AUC分别为0.82，0.67和0.90。结论脓毒症患者血浆微小miR-223和CRP均显著升高，可作为脓毒症诊断的生物学参考指标。
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HER2/c-erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的：探讨表皮生长因子受体2(HER2/c-erbB-2)蛋白在胃癌患者癌组织、远癌正常胃组织中的表达及其与患者临床特征参数和生存期的关系。方法选取2012年1月至2015年10月上海交通大学医学院苏州九龙医院普外科手术治疗的88例胃癌患者为研究对象，采用IHM两步方法检测88例胃癌患者癌组织及26例部分配对远癌正常胃组织中HER2/c-erbB-2的表达情况。分析胃癌患者癌组织中HER2/c-erbB-2阳性表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等临床病理特征的关系；比较HER2/c-erbB-2阳性胃癌患者与阴性患者生存期有无差别。结果 HER2/c-erbB-2蛋白主要在胞膜中表达，少部分表达于细胞浆；HER2/c-erbB-2在癌及远癌组织中阳性率分别为27.3%和3.8%，癌组织显著高于远癌组织，差异有统计学意义(P<0.05)；HER2/c-erbB-2阳性表达与肿瘤的浸润深度和区域淋巴结转移有关(P<0.05)；HER2/c-erbB-2阳性和阴性患者中位生存时间分别为13.8个月与33.9个月，两组比较差异有统计学意义(HR=2.25，95%CI：1.06~4.80，P<0.05)。结论 HER2/c-erbB-2蛋白可能与胃癌的发生发展及侵袭转移有关，并可作为预后不良的分子标志物。
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三种肾小球滤过率估算方程的适用性比较
目的：评价三种肾小球滤过率估算方程在南京地区慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的168例符合条件患者的临床资料，以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为参考标准，以rGFR表示；分别用EPI-Scr、EPI-CysC、EPI-scr-cysc方程估算患者GFR，以eGFR表示。分别从偏倚、10%及30%的准确性(P10及P30)、精确度、95%一致性及相关性等方面对方程的适用性进行评估。结果在绝对偏倚方面，三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的绝对偏倚明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)，但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。在偏倚百分比方面，三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的偏倚百分比明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)；但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。一致性限度由小到大分别为EPI-scr-cysc (67.8)、EPI-CysC (68.8)及EPI-Scr (80.6)。与rGFR的Spearman相关系数由大到小分别为EPI-CysC(r=0.774)、EPI-scr-cysc(r=0.769)及EPI-Scr(r=0.559)。P10方面三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P30方面，三者间比较差异有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的准确性小于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)；但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。EPI-scr-cysc及EPI-CysC与EPI-Scr相比，精确度得到了提高，标准误差分别为17.27、17.55、23.39。结论对于南京地区CKD患者来说，EPI-CysC与EPI-scr-cysc方程适用性更佳，但仍需进一步改良并开发更合适的方程以更好服务于临床。
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NLRP3炎症小体及其下游炎症因子在动脉粥样硬化炎症反应中的作用
目的：探讨NLRP3炎症小体及其下游炎症因子在动脉粥样硬化炎症反应中的作用。方法选择氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作用于人单核细胞系THP-1，经Western blot法检测NLRP3及其下游炎症因子半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)的表达；并采用SiRNA技术下调空白处理组(Blank组)和ox-LDL处理组NLRP3基因表达，分别检测以上指标。结果与空白处理组相比，50 mg/L、100 mg/L、150 mg/L的ox-LDL作用于单核细胞后可促进NLRP3的表达，NLRP3下游的Caspase-1、IL-1β和IL-18表达水平与NLRP3表达一致，表达也均明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。NLRP3小干扰RNA (SC-45469)转染后，Blank组与ox-LDL组的NLRP3及其下游炎症因子Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均有显著下降(P<0.05)；而转染后Blank组与ox-LDL组各指标下降率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NLRP3炎症小体参与动脉粥样硬化发生发展的过程，其可能通过改变ox-LDL的表达水平，诱发炎症相关因子Caspase-1、IL-1β和IL-18的分泌来调节， NLRP3炎症小体具有成为临床上防治动脉粥样硬化的新靶点的重要潜力。
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血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+联合检测对新生儿败血症的诊断价值
目的：探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD14+/CD16+水平对新生儿败血症的诊断价值。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊的败血症新生患儿80例作为败血组，同期选取健康新生儿40例作为健康组，采用流式细胞技术检测CD14+/CD16+、免疫发光法检测PCT、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α，采用ROC曲线评估新生儿败血症的诊断效能，统计分析所有受检者的血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平及三者联合检测对新生儿败血症的诊断价值。结果败血组患儿发病时血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(6.57±2.38) ng/mL、(28.69±8.13) pg/mL、(11.35±3.21)%，感染控制后分别为(1.63±0.67) ng/mL、(9.36±3.97) pg/mL、(8.23±2.27)%，健康组血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平分别为(0.86±0.43) ng/mL、(6.29±2.01) pg/mL、(7.67±1.13)%，败血组患儿发病时和感染控制后上述因子水平均明显高于健康组，败血组患儿感染控制后上述因子水平明显低于发病时，差异均有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线显示，血清PCT以1 ng/mL、TNF-α以7.5 pg/mL、CD14+/CD16+以8.5%为临界值时，三者联合检测诊断新生儿败血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积分别为93.75%(75/80)、92.50%(37/40)、96.13%(75/78)、88.10%(37/42)、93.33%(112/120)、0.836，与出生后实验诊断基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、TNF-α、CD14+/CD16+水平与新生儿败血症的发生发展有关，联合检测三者水平有利于医师评估新生儿败血症的病情变化，且在诊断该疾病中具有良好的特异性、敏感性和准确性，可作为一种重要的诊断方法。
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基于GM（1,1）模型的恶性肿瘤死亡率的预测
目的：了解辽阳市辽阳县恶性肿瘤死亡情况，介绍GM(1,1)模型预测辽阳市辽阳县恶性肿瘤死亡率。方法收集辽阳市辽阳县2008-2015年恶性肿瘤死亡数据，并应用GM(1,1)模型对其进行动态预测。结果 GM(1,1)预测模型为x^(1)k+1=(x1(0)-μ/α)e-αk+μ/α=6315.220.023Ik-6177.06，预测精度优，预测2016年和2017年辽阳市辽阳县恶性肿瘤死亡率分别为173.50/10万和177.55/10万。结论 GM(1,1)模型能够用于恶性肿瘤死亡率预测。
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柳州市2011-2015年乙型流感病毒感染状况分析
目的：分析柳州地区人群乙型流感病毒(IVB)感染状况，为流感的防控提供依据。方法将2011年1月至2015年12月在柳州市柳铁中心医院就诊的13075例呼吸道感染患者纳入研究，采用间接免疫荧光法检测血清IVB-IgM抗体，分别按性别、年龄、季节、年份进行分组，统计分析各组IVB感染率。结果五年IVB总感染率为12.88%。男、女感染率分别为10.70%，16.97%，差异有统计学意义(P<0.05)；各年龄组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中儿童（3~6岁）组感染率高，达31.34%；各年份间感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)，2013年感染率高于其他年份；IVB感染率季节性比较差异有统计学意义(P<0.05)，全年春夏季为乙型流感好发期。结论 IVB是柳州地区人群呼吸道感染的重要病原。IVB感染有年龄、性别、季节性差异，应针对性的制定预防措施。
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彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法回顾分析2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例颈部肿大淋巴结患者的临床资料，根据病理诊断结果分为反应性淋巴结(23例)、恶性淋巴结(26例)和淋巴结结核(33例)，比较分析不同类型淋巴结的颈部彩色多普勒超声表现。结果颈部淋巴结结核具有一定典型超声征象，17个淋巴结为淋巴结门部血流型，12个淋巴结为边缘型血流，13个淋巴结混合血流型，11个淋巴结内部及周围均未见明显血流信号，血流频谱表现为低阻力型血流。结核性淋巴结及反应性淋巴结的大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)均显著低于恶性淋巴结，L/S比值显著高于恶性淋巴结，差异均有统计学意义(P<0.05)，但结核性淋巴结及反应性淋巴结之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；结核性淋巴结的边缘型及混合型血流信号所占比例显著低于恶性转移淋巴结，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴结结核具有典型超声特征，配合其他辅助检查对于疾病的早期诊断与鉴别具有重要意义。
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超声心动图在心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿诊疗中的应用
目的：评价超声心动图对心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿的诊疗价值。方法选择2012年11月至2016年5月间我院收治的心内膜弹力纤维增生症和川崎病所致充血性心力衰竭患儿30例为观察组，以30例健康婴幼儿为对照组，均接受超声心动图检查。测量并比较两组受检者的左心房内径（LA）、右心室内径（RV）、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数（LEVF）、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/舒张晚期峰值速度(A)。比较观察组治疗前后的LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS及E/A的差异。结果观察组患儿和对照组心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (13.5±2.3) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (10.3±1.8) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (27.6±2.5) mm]比较，观察组均明显高于对照组，心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (70.3±8.7)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (35.6±4.6)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.91±0.41]比较，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，观察组患儿治疗后心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (16.6±2.5) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (11.8±1.9) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (33.8±3.6) mm]均显著降低，心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (59.6±7.5)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (28.3±3.9)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.72±0.38]均显著升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能够显示心内膜弹力纤维增生症、川崎病心力衰竭患儿心脏结构及功能的变化，具有很高的临床应用价值。
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MRI联合CT诊断脑膜瘤的临床价值
目的：探讨磁共振成像（MRI）联合计算机断层扫描（CT）诊断脑膜瘤的临床价值。方法将佛山市第五人民医院和佛山市中医院于2014年6月至2016年3月期间收治的80例疑似脑膜瘤患者作为研究对象，所有患者均行MRI和CT平扫及增强扫描，对患者的MRI、CT表现及诊断结果进行回顾性分析。结果 CT扫描共诊断出脑膜瘤58例，其中55例与病理诊断结果相符，MRI检查共诊断出脑膜瘤65例，其中62例与病理诊断结果相符。CT联合MRI检查共诊断出脑膜瘤69例，68例与病理诊断结果相符，对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。CT联合MRI检查对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性均明显高于CT扫描和MRI检查，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI与CT都是诊断脑膜瘤的有效手段，二者联用能够有效提高脑膜瘤诊断的准确性及敏感性。
