海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食道心房调搏在非心脏手术中的应用
目的 了解病窦综合征患者在非心脏手术中食道心房调搏的疗效.方法 选择123例住院患者,男81例,女42例;年龄16～72岁;其中,下腹部肿瘤62例、肺部肿瘤37例、肾结石12例、外伤骨折12例:住院后常规心电图检查,所有患者住院后均行食道心房调搏检查.结果 132例患者行食道心房调搏检查,测房室传导时间正常;窦房结功能恢复时间明显延长2060-2800ms,用阿托品2mg静脉推注后不能改善.手术当天均放置食道心房电极,并确定能正常起搏,术中出现窦性停搏19例.所有患者均在食道心房电极起搏保护下完成手术,术后停止起搏,患者未因心动过缓引起血流动力学改变.结论 病窦综合征患者在非心脏手术中,食道心房调搏能起很好的保护作用,并且操作简单,在基层医院均能开展,但是否能代替心内起搏,目前未做对比.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期45例临床观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及不良反应.方法 选择我院近年来收治的COPD急性加重期患者90例,按随机原则分为观察组和对照组各45例.对照组给予控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日2次,疗程7-14d.结果 观察组显效率73.3%、总有效率93.3%;对照组显效率57.8%、总有效率78.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有1例患者出现恶心,经减慢静滴速度后症状缓解,其余患者未出现明显不良反应.结论 在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好.
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蓬莱市小儿A组轮状病毒肠炎发病状况调查及其临床特征分析
目的 探讨蓬莱市小儿A组轮状病毒(RV)感染的发生率、影响因素和临床特征.方法 对蓬莱市人民医院2007年5月至2008年4月临床诊断为小儿腹泻病的住院患儿378例行胶体金定性法常规检测A组轮状病毒抗原,对确诊病例从发病年龄、发病季节、临床特点及肠外器官损害等方面进行总结分析.结果 378例标本中阳性178例,阳性率47.1%,2岁以下发病164例(92.1%),其中6-18月116例(65.2%),全年均可检出轮状病毒,发生率高的是11月至次年4月(83.1%).低的是6-9月(4.5%).有74.7%伴有心肌损害,44.9%伴有呼吸道感染,18%伴有肾脏损害,16.9%伴有肝功损害,12.9%伴有惊厥,5.6%伴有血液系统损害.结论 A组轮状病毒是引起蓬莱市小儿腹泻的第一位病原,特别是6～18月的婴幼儿感染率高,11月至次年4月是高发季节,轮状病毒感染可引起多器官功能损害.
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肥胖与高血压、高脂血症、高血糖的相关性
目的 探讨肥胖与高血压、高脂血症和高血糖的关系.方法 收集健康体检人员的体检资料,根据体质指数进行分组,分析肥胖组与体重正常组高血压、高脂血症和高血糖的检出情况.结果 1176例体检人员中,肥胖组高血压、高脂血症和高血糖检出率明显高于体重正常组(P<0.05).结论 肥胖与高血压、高脂血症和高血糖的检出率明显相关.
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氨甲喋呤治疗120例异位妊娠的疗效分析
目的 比较氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析120例首选MTX治疗的未破裂异位妊娠,根据单次肌肉注射和分次肌肉注射分为两组,比较两组的重复给药率、成功率和副反应情况.结果 两组重复给药率、成功率、副反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效相当,副反应情况相似,但单次肌肉注射方案给药方便.更易为患者接受.
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羊水偏少孕妇阴道试产82例分析
目的 分析足月妊娠超声检查提示羊水偏少时阴道试产对妊娠结局的影响.方法 应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,分析比较82例超声诊断羊水偏少足月妊娠(观察组)和羊水量正常的足月妊娠82例(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05).观察组急诊剖宫产率明显升高(P<0.01).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇.在严密监护下可行阴道试产.
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微波热凝治疗舌扁桃体肥大76例分析
目的 使用微波热凝治疗舌扁桃体肥大,观察其疗效.方法 在黏膜表面麻醉下以微波刀头对肥大的舌扁桃体进行热凝.结果 76例患者中治愈57例,占75.0%,显效12例,占15.8%,无效7例,占9.2%,总有效率达90.8%.结论 微波热凝治疗舌扁桃体肥大设备简单,操作方便,患者痛苦小,且并发症少,门诊即可操作,是一种经济有效的治疗方法 .值得临床推广.
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脑卒中后癫痫53例临床分析
目的 探讨脑卒中后继发性癫痫的发生与卒中类型、部位、发生时间的关系,以指导治疗,评价预后.方法 对53例脑卒中后癫痫发生率、卒中部位、发作时间、发作类型、治疗进行临床分析.结果 出血性卒中组和缺血性卒中组癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中后皮质脑卒中组癫痫发生率明显高于皮质下脑卒中组癫痫发生率,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中后继发性癫痫的发生率与脑卒中类型无关,与脑卒中发生部位有关.
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米索前列醇配伍钙剂防治剖宫产产后出血的临床研究
目的 探讨米索前列醇配伍钙剂对剖宫产产后出血的防治效果.方法 100例高危产妇按随机数字表法分为实验组50例,对照组50例.实验组于麻醉成功后消毒铺中前将米索前列醇400μg塞人肛门约5-6cm,紧贴于直肠前壁.取出胎儿后,立即距腹部切口5cm处剪断脐带,于脐静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,时间5～10min.对照组在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10U,术后静脉滴注缩宫素10U.结果 实验组用药后短时间内子宫收缩加强,出血量明显减少,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 应用米索前列醇配伍钙刺防治剖宫产产后出血,效果显著.
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急性有机磷农药中毒患者β-内啡肽测定的临床意义
目的 研究急性有机磷农药中毒(AOPP)对人体心肌细胞的损害机制.方法 运用放免法测定30例AOPP患者中毒后12h血β内啡肽(β-EP)水平.结果 ①AOPP患者β-EP水平明显高于正常对照组(P<0.01);②AOPP患者血β-EP水平随病情加重而升高明显,重度AOPP组及死亡组较轻、中度AOPP组及痊愈组β-EP水平有显著升高(P<0.01).结论 AOPP病情越重,β-EP升高越显著,反映心肌细胞损害越严重.测定其含量有助于对AOPP患者的病情评估及预后判断.
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银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病
目的 观察银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选取2005年2月-2008年4月在本院门诊及住院治疗的1型和2型糖尿病肾病患者86例.随机分成两组,对照组使用降糖药或应用胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫、血管紧张素转化酶抑制剂治疗.结果 治疗组在24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐水平和血流变学水平下降等方面优于对照组.结论 银杏达莫与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗糖尿病肾病有效.
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非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术63例临床效果观察
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术与经腹子宫+双附件切除术的临床效果观察.方法 回顾性分析63例经阴道子宫+双附件切除术患者的术前、术后情况,并与经腹子宫+双附件切除术患者比较.结果 平均手术时间非脱垂子宫经阴道切除术组(73+18)min,经腹组(92±23)min;术后肛门排气时间经阴道组(18±5)h,经腹组(30±6)h;术后痛感经阴道组5例(4.85%),经腹组11例(29.07%);住院时间经阴道组(5±1)d,经腹组(6±2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后病率两组比较,差异无统计学意义(P>005).结论 在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有手术时间短,术后痛感轻,胃肠功能恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果.方法 对126例稽留流产的患者给予米非司酮150mg口服配伍米索前列醇治疗.结果 完全流产95例.不全流产21例,失败10例,出血量小于100ml,无1例发生再次清宫术.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产完全流产率高,阴道出血少.
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小儿桡骨远端骨折的综合治疗
目的 探讨小儿桡骨端骨折的治疗方法 .方法 自2002年4月-2007年6月.22例患儿手法复位石膏固定失败后行外固定架或结合有限内固定手术治疗.结论 手术时间20-55min(平均35 min),平均随访2个月,无外固定失败病例.骨折全部愈合,愈合时间28-46d,平均33d.除发生针道感染1例,经换药好转外,全部病例骨折愈合.复位评分:优:17例;良:4例;可:1例;差:0例.功能评分:优:14例;良:5例;可:3例;差:0例.结论 对于桡骨远端骨折应针对骨折类型采取适当的治疗措施,大部分手法复位,石膏固定可收到良好效果.对于固定失败者不必强行复位以免加重损伤,及时行外固定架结合有限内固定是有效的治疗方法 之一.
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女性尿道憩室6例临床分析
目的 探讨女性尿道憩室的诊治措施.方法 分析6例女性尿道憩室患者临床资料,全部患者采用经阴道前壁径路切除憩室.结果 手术均顺利完成,出院后随访,无尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室复发.结论 女性尿道憩室一经确诊.应尽早手术切除.效果良好.
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玻璃体手术治疗Terson综合征的临床研究
目的 探讨玻璃体手术治疗Terson综合征的疗效.方法 11例(22眼)Terson综合征均行睫状体平坦部三切口玻璃体切除术.结果 11例患者视力得到提高.术后视力均≥0.1,其中8眼视力≥0.5.但是随访6个月后3服发生视网膜脱离.6眼发生并发性白内障.结论 玻璃体手术治疗Terson综合征效果满意.
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颈动脉粥样硬化的发生及其相关因素分析
目的 探讨颈动脉粥样硬化的发病情况及其影响因素.方法 以206例年龄在31～86岁的患者为研究对象,采用彩色多普勒超声仪检测颅外段颈动脉.并与多项相关的因素进行对比分析.结果 颈动脉粥样硬化的检出率为69.4%,颈动脉粥样硬化组高血压病、冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病的发生率高于非硬化组;年龄、收缩压、总胆固醇、血尿酸高于非硬化组,颈动脉粥样硬化与甘油三脂、低密度脂蛋向胆固醇、APO-B无显著相关.结论 颈动脉粥样硬化的发生率较高,心血管病的常见危险因素亦是颈动脉硬化的危险因素;年龄、血尿酸是主要危险因素.
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持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响
目的 通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(1R)的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素.方法 选择30例OSAHS患者,其呼吸暂停/低通气指数(AHI)为(38.9±16.0),体重指数(BMI)(27.1±2.5)kg/m2.通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化.结果 在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低[(2.04±1.78)vs(3.53±2.76),P<0.01].结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR,提示OSAHS是IR的独立危险因素.
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纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性
目的 应用纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性.方法 110例行肺癌手术患者在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,采用听诊法调整导管位置,判断双腔管的就位情况.在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位判定双腔支气管的位置.结果 63例左侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有46例(73%)仍有17例(27%)经纤维支气管镜确诊为定位不准确;47例右侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有32例(68%),仍有15例(32%)经纤维支气管镜确诊为定位不准确,经纤支镜调整均达到准确定位.结论 双腔支气管导管插管病人,听诊法定位准确的病人中,仍有35%(左)和44%(右)假阳性,需要纤支镜确诊重新定位.
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紫杉醇联合奈达铂与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期食管癌对比研究
目的 观察紫杉醇联合奈达铂(TN方案)与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙(PLF方案)治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将48例晚期食管癌随机分为A、B两组.A组24例应用TN方案,B组24例应用PLF方案,两方案均以21d为1周期.至少化疗两个周期方可评价疗效和毒副反应.结果 TN方案有效率54.1%,PLF方案有效率29.2%;两组共同的毒副反应为骨髓抑制,TN组轻度肌肉关节疼痛发生率较高(75%),PLF组消化道毒副反应、肾损害发生率较高.结论 TN方案治疗晚期食管癌有效率高于PLF方案,毒副反应可耐受.
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显微手术治疗外侧裂胶质瘤的探讨
目的 探讨外侧裂胶质瘤的临床特点和手术疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2007年12月在我科治疗的有完整病案记录、随访资料和明确病理诊断的13例外侧裂胶质瘤患者的资料.结果 术中肿瘤全切除7例,大部分切除4例,部分切除2例.术后两个月死亡1例.结论 对于外侧裂区脑胶质瘤手术治疗可选择显微镜下翼点入路分离保护侧裂血管,术中在镜下仔细区分肿瘤和正常额、颞叶界面,尽力全切肿瘤,是提高手术疗效、减少并发症及复发的良好保证.
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注射毒品所致感染性股动脉瘤的手术处理
目的 探讨注射毒品所致感染性股动脉瘤的外科处理方法 .方法 回顾分析28例注射毒品所致感染性股动脉瘤的临床资料.本组均表现为腹股沟部红肿疼痛肿块,24例伴搏动性,26例破裂出血;25例术前经彩超检查,4例CT检查;19例踝肱指数(ABI)0.48-0.70(平均0.61).25例行急诊手术,3例择期手术,手术均采用髂外动脉、股浅动脉及股深动脉结扎、清创术.结果 本组无手术死亡及肢体坏死,术后19例AB10.41-0.69(平均0.51).出院后随访19例(3个月-30个月,平均9个月)均有不同程度下肢间歇性跛行,其中4例病人于伤口愈合4个月至10个月后行股动脉重建,术后间歇性跛行消失.结论 动脉结扎清创术治疗注射毒品所致感染性股动脉瘤简单、有效而安全,术后下肢间歇性跛行明显者可行二期股动脉重建术.
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扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症及其防治
目的 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症,并提出防治方法 .方法 回顾分析采用扩髓带锁髓内钉治疗308例股骨干骨折的临床资料,其中上段骨折86例,中段骨折95例,下段骨折113例,多段骨折14例.急诊手术145例,择期手术163例.结果 227例获得随访,平均随访时间23.3个月,术中并发症11例,占3.6%.其中术中骨折4例(1.3%),远端锁钉未穿过锁孔2例(0.6%),股骨内翻畸形2例(0.6%),股骨外翻畸形3例(0.9%);术后并发症29例,占9.4%.其中股骨内翻畸形1例(0.3%),骨不连11例(3.6%).伤口感染3例(0.9%),髓内钉断裂1例(0.3%),远端锁钉退出13例(4.2%).结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折应严格掌握适应证.术中严格按规程操作.
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应用微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折
目的 评价微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折的疗效.方法 自2003年1月～2007年6月应用微型钢板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第五掌骨基底部骨折21例.结果 18例骨折得到随访,平均随访时间25.3个月(12～47个月).骨愈合时间平均7.4周(8～16周),按TAM标准评定手指功能.其中:优13例,良2例,差3例,优良率83.3%.结论 AO微型钢板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合.
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内窥镜鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎
目的 观察内窥镜经鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎的疗效.方法 回顾分析1995年-2007年经眼科药物治疗16-20d其疗效欠佳转来我科的10例16眼资料(其中4例单眼,6例双眼),仅对视力极差的10例10眼施行减压治疗.结果 对10眼视力无光感-30cm数指减压治疗.术后继续药物治疗16-20d,视力恢复到0.3-0.7.经1-8年观察视力0.5-1.0,眼底视乳头色泽正常,而未手术的6眼,视力无光感-20cm数指,眼底视乳头苍白萎缩,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同.结论 经眼科药物治疗16-20d,视力仍无光感-眼前数指,CT,MRI检查,排除颅内病变而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好的视力.
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Nuss手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术的对比研究
目的 比较Nusa手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术对漏斗胸的矫正效果.方法 1995年5月至2008年7月手术并随诊的32例漏斗胸病例,其中Nuas手术15例,改良revitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将三种手术方式的一般情况、围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的15例病例中的对称组(9例)和不对称组(6例)术后效果进行比较.结果 32例均顺利完成手术,三组患者中平均年龄无差异.但平均手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、术后住院天数Nuss组明显少千改良ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss组术后效果优良率优于其它两组,疼痛时间Nuss组较改良ravitch组及胸骨翻转组长,Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸.结论 Nuss手术与其他两种手术方式相比具有切口隐蔽、操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,Nuss手术尤其适用于广泛对称型漏斗胸.
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心肌缺血总负荷与冠心病的相关性研究
目的 了解心肌缺血总负荷与冠心病的关系,探讨心肌缺血总负荷在评估不同程度、不同支数冠状动脉病变的临床价值.方法 120例病人均行冠脉造影及24h动态心电图检查.按冠状动脉造影结果 分为两组.一组少一支冠状动脉完全阻塞;另一组少一支冠状动脉有不同程度狭窄.但未完全阻塞.通过动态心电图检查计算24h心肌缺血总负荷值、24h心肌缺血总时间、24h心肌缺血发作总次数.结果 随冠状动脉狭窄程度加重,心肌缺血总负荷值、心肌缺血总时间、心肌缺血发作总次数增加显著.随冠状动脉病变支数增加.心肌缺血总负荷、缺血时间、缺血次数有进一步增加,但只有三支病变时心肌缺血总负荷值才明显增加.冠状动脉内药物j余层支架术后心肌缺血总负荷值明显下降.结论 冠心病患者心肌缺血总负荷增高提示冠状动脉狭窄程度重:若明显增加,反映冠心病病情加重;冠脉内药物狳层支架术是冠心病的佳治疗:心肌缺血总负荷对判断冠心病病情预后有重要作用.
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112例颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析
目的 观察并分析112例颅脑损伤患者伤后首次凝血功能检测结果 与病情、预后的关系.方法 采集并分析2004年7月至2006年1月海口市人民医院神经外科收治的112例单纯性颅脑损伤患者入院时凝血常规检查结果 .根据患者入院时GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)、有否发生继发血肿、有否发生外伤性脑梗塞及GOS评分(格拉斯哥结果 评分)进行比较.统计分析采用SPS11.5软件,P<0.05为差异显著.结果 PT(疑血酶原时间)在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗塞两种比较时差异显著,APIT(活化部分疑血活酶时间)在有无外伤性脑梗塞比较时差异显著,TT(疑血酶时间)在GCS评分不同的三组间差异显著,Fbg(纤维蛋白原)在GCS评分和有无继发性颅内血肿两种情况比较时差异显著:TT值在GOS评分不同组间比较差异显著,GOS2分、3分、4分、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著;与COS1分组比较,GOS2分、3分、4分、5分组Fbg值明显偏高,差异显著.结论 颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与颅脑损伤的伤情、预后及并发症等方面有一定关联,因此需进行动态监测出凝血指标,以期能更及时地掌握患者的凝血状况,除此以外还需要进行更具有特异性凝血纤溶指标检测.
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病毒性脑炎的临床及影像学分析
目的 研究病毒性脑炎的临床表现及影像学特点.方法 对2007年-2008年收治的14例病毒性脑炎患者的临床表现及影像学资料等原始资料进行回顾性分析.结果 病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)主要表现为长T1,T2信号.特征性的MRI表现多出现在发病后2-4周.结论 头颅MRI在早期诊断病毒性脑炎方面明显优于CT检查.但头颅MRI检查只能协助诊断病毒性脑炎,多次头颅MRI阴性也不能排除病毒性脑炎的诊断.
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泌尿系结石的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值.方法 对65例临床及其它检查怀疑泌尿系结石的患者先进行CT平扫,然后经肘前静脉注射对比剂后延迟6-15min行分泌期扫描,扫描所得原始数据传至ADW4.2 工作站进行泌尿系成像.其中男43例,女22例,年龄16-70岁,平均48.5岁.结果 65例患者中,CT发现单纯肾结石35例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾结石合并输尿管结石11例,肾结石、输尿管结石及膀胱结石共存者5例,2例未发现结石.所有结石在CT图像上均表现为高密度影,直径2mm-5cm不等,9例伴有继发尿路梗阻征象.与CT横轴位图像相比,泌尿系成像显示结石大小、形状、位置更为形象、直观.结论 多层螺旋CT是诊断泌尿系结石的有效方法 .泌尿系成像诊断结石更为形象、直观.
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女性海洛因依赖者美沙酮维持治疗前后月经变化及相关因素分析
目的 分析女性海洛因滥用患者参加美沙酮维持治疗后月经周期及相关情况的变化.方法 采用自制的"美沙酮维持治疗患者月经变化调查表".对西安市美沙酮维持治疗门诊参加美沙酮维持治疗的84例女性海洛因滥用患者进行月经周期及相关因素变化调查.结果 治疗前月经周期正常15例(17.8%),周期延长43例(51.2%),缩短13例(15.5%),闭经13例(15.5%),经量增多23例(27.4%),经量减少34例(40.5%),痛经25例(29.8%).治疗后月经周期正常70例(83.3%),经量正常52例(61.9%).有22.6%参加治疗的女性一年内有生育打算.结论 女性美沙酮维持治疗患者月经状况好于治疗前,有助于提高患者生存质量.
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甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究
目的 探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况.方法 选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况.结果 甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%.若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH).结论 甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖.
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椎间融合器B-Twin联合新型脊柱外固定器治疗轻度腰椎滑脱症
目的 探讨将B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)、新型脊柱外固定技术联合应用于轻度腰椎滑脱症的微创外科治疗,研究手术技术并初步评价其临床应用疗效.方法 对27例轻度腰椎滑脱的患者采用微创新型脊柱外固定器复位固定、MED镜下减压、B-Twin植骨椎间融合术,其中男性11例,女性16例,年龄18～58岁,平均36岁.按Meyerding分型法Ⅰ度滑脱17例、Ⅱ度10例.其中L4滑脱9例、L518例;腰椎滑脱伴峡部不连21例,伴有椎管狭窄15例,20例患者伴有相应节段椎间盘突出.全部病人均有不同程度的下腰痛,单侧或双下肢疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,病程2个月～20年,平均45个月.术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片,行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量.结果 手术时间130～260min,平均160min;术中出血量80～300ml,平均150ml;MED减压切口缝合一针,均一期愈合.单枚B-Twin置人19例,双枚置人8例.术后住院时间7～18d,平均12d.未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B-Twin移位等并发症.2例患者术后出现神经根激惹症状,两周后症状消退.腰椎滑脱完全复位23例,4例由Ⅱ度滑脱转变为Ⅰ度滑脱.所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复.根据Nakai评分标准,27例患者中优19例,良5例,可2例,差1例.全部病例随访6～13个月(平均9个月).半年后复查X片示椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷,B-Twin周围无线透亮带,植骨已大部分融合.结论 新型脊柱外固定器固定复位、内窥镜下椎管减压、B-Twin植骨椎间融合术具有手术创伤小、并发症少、减压复位效果满意、术后恢复快等优点,用于治疗轻度腰椎滑脱症具有满意的近期临床疗效.
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白细胞计数与急性冠状动脉综合征的相关性
目的 探讨外周血白胞(WBC)计数和血脂水平变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展及冠状动脉病变程度和范围的关系.方法 对ACS患者、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照者WBC计数和血脂水平进行分析比较.其中67例冠心病(CAHD)患者行冠状动脉造影,按照造影结果 分为单支和多支病变组.比较其WBC数和血脂水平.结果 ACS组WBC计数与血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均显著高于SAP组和对照组(均P<0.05),而HDL-C水平则显著低于后两组(P<0.05).CAHD患者WBC计数与血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关.而与血清HDL-C水平呈负相关.多支病变组WBC计数显著高于单支病变组和对照组(P<0.05).结论 外周血WBC参与了ACS的发生与发展,并且WBC数升高与冠脉病变的程度和范围密切相关,为临床评价动脉粥样斑块的不稳定性提供了一个简单、方便、价廉的良好指标.
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产时护理模式改变的临床观察及护理
目的 探讨产时护理模式改变后对产妇与新生儿的影响.方法 将2006年5月-2007年4月在家属陪伴分娩、助产士一对一的全程助产责任制、笑气吸入分娩镇痛三者结合同时应用于1588例产妇为试验组;设上一年度同期1642名产妇为对照组.观察产时服务模式改变后.对产房护理质量的影响.结果 试验组产妇剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),产后出血率明显低于对照组(P<0.05),新生儿窒息率也低于对照组,病人满意率高于对照组(P<0.05).结论 产时护理模式的改变可明显提高产房护理质量.
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早期护理干预对脑卒中患者功能恢复的影响
目的 探讨早期护理干预对脑卒中患者患肢运动功能和日常活动能力恢复的影响.方法 把82例脑卒中患者随机分成对照组和护理干预组.两组均给予常规治疗护理方法 ,护理干预组另外还制定可行的干预措施:分别于治疗前、治疗4周后给予两组患者患肢运动功能和日常活动能力评分,并比较.结果 干预组的运动功能和日常活动能力评分均明显高于对照组(P<0.05). 结论 早期护理干预对脑卒中患者功能的提高有促进作用.
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血浆置换加静脉-静脉血液滤过抢救氯美扎酮中毒的护理
氯美扎酮(商品名:芬那露)为中枢性神经镇静剂和肌肉松弛剂.临床上因其能助睡镇静,广泛应用于焦虑、激动、烦躁不安、神经官能症及精神紧张.常规剂量与用法为:口服:成人每次0.2g,睡前服.
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皮肤科外用药物临床试验的护理规范探讨
目的 探讨皮肤科外用药物临床试验(GCP)的护理规范.方法 分析近五年来我科主持或参与的五项皮肤科外用药物GCP研究的护理资料.结果 皮肤科外用药物GCP的护理规范主要包括两部分,即完善的试验前准备:(1)培训参与研究的护理人员;(2)协助研究者人组受试者;(3)协助研究者与受试者签署知情同意书;(4)严格按GCP规范准备试验药物与医疗设备.严谨周密的试验过程中护理规范:(1)严格按试验方案给药;(2)注意监测和提高受试者的依从性;(3)认真观察用药后的反应,准确及时地做好记录;(4)正确采集标本,为试验结果 的分析、评价提供客观、准确的依据;(5)尽可能提高剩余药物及空盒的回收率.结论 外用药物GCP研究的规范化护理可以提高GCP研究的质量.
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护理干预对乳腺癌患者放射治疗期间的心理影响
目的 了解护理干预对乳腺癌患者放射期间的心理影响.方法 对我院收治的100例放射治疗的乳腺癌患者采用随机分2组方法 ,对50例实验组患者放疗期间采用护理程序全程进行心理干预.并将实验组患者SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)自评值与对照组比较.结果 实验组患者进行护理干预后SAS和SDS值和对照组差异有显著性(P<0.01).结论 对乳腺癌患者放射治疗期间进行全程心理干预可以减轻患者治疗期间的心理压力及副作用,顺利完成治疗计划,提高生活质量.
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165例产后出血的原因分析及护理对策
目的 探讨产后出血的原因及相应的护理对策.方法 对2005年1月～2007年12月住我院产科6782例中的产后出血165例进行回顾性分析.结果 产后出血发生率2.43%.发生在2h内的病例占80.6%(133/165),2～6h内15.15%(25/165),6～24h内4.24%(7/165).产后出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、巨大胎、多胎等危险因素.结论 产后出血是产科常见危险的并发症之一,发生率较高.加强孕前宣教及产后密切观察,可减少产后出血的发生.
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护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复的影响
目的 探讨护理干预对人工全髋关节置换术后患者的康复作用.方法 将2004年1月至2006年5月行人工全髋关节置换手术患者随机分成实验组和对照组,采用单盲实验法进行对比.其中实验组50例,采用健康教育进行护理干预;对照组50例,采用传统的护理方法 .对两组患者并发症的发生率、术后6个月的Harris评分以及干预前后心理功能评定进行比较和统计学分析.结果 两组患者并发症的发生率、Harris评分明显及Zung抑郁自评量表(简称SDS)分值改变结果 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复具有较好的效果.
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颅脑外伤后呼吸并发症的护理观察
目的 探讨重型颅脑损伤呼吸并发症的预防和气管切开与吸痰的护理.方法 总结103例重型颅脑损伤并发呼吸并发症患者的临床资料,分析综合气道护理在重型颅脑损伤后并发肺部感染的治疗作用.比较不同排痰方法 对重型颅脑损伤患者愈后的影响.结果 综合气道护理组(71例)中9例发生肺部感染,6例感染得到控制,控制感染平均时间为(7.6±1.35)d;对照组(32例)中14例发生感染,10例感染得到控制,控制感染平均时间为(13.9±2.03)d.结论 早期预防性气道护理,加强气道清洁,采用合理的排痰方法 ,可减少或缩短重型颅脑损伤患者合并肺部感染的病程,并有利于提高重型颅脑损伤患者治愈率及临床愈后.
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护理干预对"高风险眼"白内障手术的影响
目的 探讨护理干预对"高风险眼"白内障手术的影响.方法 对38例"高风险眼"白内障患者实施护理干预.观察实施护理干预的效果影响.结果 本组病例无论在心理适应、承受能力、积极配合手术、治疗等方面有明显优势.结论 护理干预提高了"高风险眼"白内障患者手术治疗的依从性,对术后恢复有积极意义.
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洗涤红细胞去除白细胞后的临床应用效果
目的 观察去除白细胞后的洗涤红细胞(WRC)在临床输血中的应用效果.方法 用国产白细胞过滤器对成品WRC进行白细胞过滤.检测过滤前后WRC中自细胞、红细胞计数、血浆蛋白、K+浓度、游离血红蛋白(FHb)等,观察患者中的非溶血性发热性输血反应(FNmR)发生情况.结果 WRC经过滤后,残余白细胞平均为1.2×105/L,自细胞清除率平均达到99.99%;WRC过滤前后,白细胞含量有极显著统计学意义(t=15.38,P<0.01)、红细胞有一定损耗(t=3.73,P<0.05),而K+浓度、FHb等差异均无统计学意义(P>0.05).与输传统WRC对照组比较,10例患者输注去除白细胞WRC后,输血反应从30%下降到0.0%.结论 输注去除白细胞的WRC将会更安全、有效.
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B-lynch缝合术治疗胎盘植入19例分析
目的 评价B-lynch缝合术在胎盘植入中的应用效果.方法 回顾性分析19例均使用B-lynch缝合止血的胎盘植入病例.结果 除一例无效行子宫切除外,其余病例全部保留子宫,治愈率达94%,产后出血量少,术后无副作用,子宫复旧良好.结论 B-lynch缝合术应用于胎盘植入病例,效果确切,操作简便.
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外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端骨折是骨科常见损伤之一,约占全身骨折的6.7%[1]>,可以用手法复位石膏或小夹板固定、外固定支架、经皮穿针或内固定等方法治疗.我院自2001年9月～2005年2月对AO/ASIF分型中的A3、C2、C3型共21例采用外固定支架,必要时结合有限切开内固定的方法治疗,取得满意疗效,现报告如下……
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前置胎盘93例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.我院2003年1月至2007年12月共收治前置胎盘93例,现对有关资料作回顾性分析,并就前置胎盘的诊断、发生因素、期待疗法的应用以及产时、产后出血的防治等问题进行讨论.
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穿支蒂皮瓣修复臀骶部软组织缺损
臀骶部软组织缺损多见于创伤、褥疮,面积往往比较大,深者可达骶骨,应用随意皮瓣或肌皮瓣修复技术成熟,效果好,但是因为皮瓣血供不恒定,臀大肌组织大量损伤,影响伸髋及外旋活动.2001年至2007年,我科设计应用以臀部、骶旁动脉的皮穿支为蒂的新型穿支蒂皮瓣修复臀骶部软组织缺损创面6例,效果满意,报道如下……
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蓝仕威克TMHLRR R-301心肺复苏机的临床应用
目的 探讨心肺复苏机抢救心脏骤停的疗效.方法 机械组85例,使用蓝仕威克TMHLRR R-301心肺复苏机;徒手组67例,使用传统胸外心脏按压和机械通气,两组患者均使用电除颤及药物治疗.结果 机械心肺复苏组85例,有效率7.1%,徒手心肺复苏组67例,有效率14.9%,P>0.05,无统计学意义,其中机械心肺复苏无肋骨骨折发生,徒手心肺复苏组有两例肋骨骨折.结论 使用心肺复苏机抢救心脏骤停患者与标准徒手心肺复苏相比复苏成功率无明显差异,但可明显减少人力,防止救护人员疲劳,减少肋骨骨折等不良反应的发生.
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症45例临床观察
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.显微内窥镜手术是20世纪90年代后期微创技术在脊柱外科领域中的突破进步.我科自2005年起应用后路椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症45例取得满意疗效,现报告如下……
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经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉30例
目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法 对30例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜手术,术后随访1年.结果 治愈22例(73.33%),好转6例(20.0%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效.
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急性腹痛230例临床分析
目的 分析急性腹痛的临床特点,提高对急性腹痛的诊治水平.方法 回顾性分析230例急性腹痛患者的诊治资料.结果 230例急性腹痛的原因分别为:急性胃肠炎占29.6%;急性阑尾炎占16.1%;泌尿系结石占15.2%,胆囊炎胆石症占13%.急性胰腺炎占11.5%,肠梗阻占5.2%,尿路感染占3.9%,细菌性痢疾占3.9%,消化道穿孔占3%,宫外孕占3%,病因不明占1.7%.诊断主要依据病史、体征、实验室检查及X线、心电图、B超、胃镜、生化等辅助检查.结论 急性腹痛是急诊科常见的急诊,应详细询问病史,注意缺乏典型症状和体征的病例,充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗.
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胎盘早剥45例临床分析
目的 探讨胎盘早剥的临床表现及其处理方法 .方法 回顾性分析45例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式和母婴结局.结果 胎盘早剥发病诱因以妊高征为首位,18例占40.0%,其次为原因不明8例,占17.8%.围产儿死亡率占35.6%.腹痛及阴道出血为典型的临床表现.结论 胎盘早剥对母婴生命威胁大,早期诊断极为重要,确诊后应立即终止妊娠.
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第二产程剖宫产136例临床分析
目的 探讨第二产程剖宫产手术并发症的防治.方法 对我院6年来136例第二产程剖宫产与136例第一产程及择期剖宫产手术发生的并发症进行分析比较.结果 第二产程剖宫产与非第二产程剖宫产的宫缩乏力、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿窒息、感染发生率分别为25%和12.5%,23.53%和8.82%,17.65%和7.35%,13.24%和5.88%,16.18%和3.68%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尽量避免和减少第二产程剖宫产,及时进行综合分析及处理是降低手术并发症的关键.
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急性肺栓塞的诊治体会
急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中,因血栓引起的PE称为肺血栓栓塞征(pulmonary thromboem-bolism,PTE),是PE的主要类型,通常所称PE即指PTE,PE因发病率高、病死率高及误诊率高而成为重要的医疗保健问题.
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超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法 对168例超声诊断为急性阑尾炎患儿的手术及病理资料进行分析.结果 168例患儿后确诊为急性阑尾炎161例,161例中120例经手术及病理证实,其中单纯性阑尾炎25例,超声诊断符合18例,诊断率72%.化脓性阑尾炎45例,超声诊断符合35例,诊断率77%.坏疽性阑尾炎45例,超声诊断符合38例,诊断率84%.阑尾周围脓肿46例,超声诊断符合46例,诊断率10o%.结论 超声作为一种无创伤的检查手段,对小儿急性阑尾炎临床诊断有重要价值.
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胆囊结石合并胆总管结石术前漏诊分析
目的 探讨预防术前漏诊胆总管结石的措施.方法 回顾分析2005年1月至2007年2月间10例漏诊胆总管结石病例的临床资料.结果 10例均经择期腹腔镜胆囊切除术(LC),其中7例术中行开腹胆总管切开取石,术后发现3例,外院行ERCP+EST+网篮取石治愈,无严重并发症.结论 提高对无症状胆总管结石的认识,详细询问病史,仔细分析检查资料,术中胆总管可疑扩张时应术中胆道造影明确有无胆总管结石,有助于减少漏诊.
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双黄连注射液不良反应12例分析
目的 讨论双黄连注射液在临床使用中发生不良反应的情况及其发生规律,为临床用药提供参考.方法 统计分析双黄连注射液不良反应与患者性别、年龄、用药剂量、稀释介质、制作工艺等因素的相关性.结果 不良反应发生与患者性别、年龄、用药剂量无明显相关性,与合并用药、稀释介质、制作工艺有相关性.结论 临床使用时减少与大环内酯类合并使用,使用0.9%氯化钠注射液稀释,使用同一批号产品可降低不良反应发生率.
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肺血栓栓塞症临床诊治体会
目的 探讨及时正确的诊断肺栓塞的方法 和肺栓塞的发生诱因.方法 以2002年-2003年在新疆自治区人民医院呼吸科入院的15名肺栓塞患者为研究对象,对其发生的诱因、诊断、治疗和转归作一回顾性分析.结果 15例均为多发性肺动脉栓塞,确诊大块肺栓塞6例,死亡3例,非大块肺栓塞9例均存活.首位病因为DVT(下肢深静脉血栓形成),余为慢性心肺疾病、手术、肿瘤等.主要临床表现为胸痛66%、胸闷86%、咳嗽53%、咯血33%等,常见的体征有呼吸急促73%、心动过速53%、紫绀40%、肺湿罗音46%、下肢肿胀60%等.D-Dimer、LDH等测定、动脉血气分析、ECG、胸部X线和超声心动图、CTPA、肺磁共振血管造影(MRA)为诊断PE提供了一个新的安全准确手段.结论 及时正确的诊断是有效治疗PE的前提,早期诊断,早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后.
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交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折体会
目的 探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法 ,评估其疗效.方法 2002年12月～2007年12月,应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折152例.所有病例经3～39个月随访,平均13.5个月.结果 术后疗效:优145例,良7例,差0例,优良率100%.骨折全部愈合,5例延迟愈合.绪论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合胫腓骨骨折愈合需要.
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生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的体会
目的 观察应用不同剂量生长抑素(施他宁)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗效果,以期为临床治疗提供更好的治疗方案.方法 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者180例,分为3组,对照组68例,常规剂量治疗组72例,序贯治疗组40例.结果 止血成功率对照组60.29%,常规剂量治疗组84.72%.序贯治疗组92.50%,各组之间有统汁学意义(P<0.005);近期再出血率对照组26.83%,常规剂量治疗组6.56%,序贯治疗组5.41%,各组之间有统计学意义(P<0.005);死亡率也有一定差异.结论 应用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血成功率及近期再出血率优于未使用此药物,两种剂量生长抑素序贯治疗能更有效提高止血成功率,因此对于常规治疗不能止血的患者应早期应用生长抑素,常规剂量生长抑素治疗12-24h仍不能控制出血的患者建议提早进入序贯治疗.
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经尿道前列腺电切气化术治疗高危前列腺增生23例体会
目的 探讨经尿道前列腺电切气化术治疗高危前列腺增生的疗效及其安全性.方法 经尿道前列腺电切气化术治疗高危前列腺增生23例.结果 本组手术时间短平均手术时间41min,术中出血不多,无死亡病例,术后随访16个月,国际前列腺症状(IPSS)评分8.3分,大尿流率(Qmax)平均14.4ml/s,生活质量评分平均2.0分.结论 经尿道前列腺电切气化通道成形术是解除高危前列腺增生患者膀胱出口梗阻症状的一种有效方法 ,它具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少等优点.
关键词： 经尿道前列腺电切气化术 良性前列腺增生 -
脉压与心脑血管病
脉压升高与靶器官损害间的关系近年来倍受重视[1]>.越来越多的证据表明,脉压升高与靶器官损害存在密切关系,脉压也是心脑血管病的独立危险因子[2]>.本文就脉压与心脑血管病的关系作一综述.
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循证护理在实践中的现状与展望
循证护理(evidence-based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法 ,这些变化促进了循证护理的发展.
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胸腔镜在肺癌治疗中的应用进展
随着内镜器械及手术技术的改善,以及电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic,VATS)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、符合美容原则和术后并发症少等优点,其在临床上的应用愈来愈广泛.现就胸腔镜在肺癌治疗中的应用研究进展进行综述.
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神经损伤修复的新思路——干细胞移植
随着人口数量增加,交通日益发达,颅脑和脊髓外伤、脑血管疾病、神经系统先天性疾病和患神经退变疾病的人数急剧上升.而由于中枢神经组织在结构上的脆弱性和功能上的复杂性,使得其损伤往往意味着是巨大的、不可逆的破坏,严重影响患者的生命安全与生活质量,神经损伤后修复与再生成为高度关注的医学主题[1].
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以腹痛为首发的过敏性紫癜一例报告
1 病例简介女性,20岁,因阵发性腹痛1周于20cr7年10月22日入院.1周前,因发热出现阵发性脐周疼痛,每次疼痛持续10-30min不等,每天发作数次,可自行缓解,自服藿香正气口服液后,体温正常.
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青海省海东地区2001年与2007年妇幼卫生指标对比与分析
目的 评价"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目实施效果.方法 收集2001年、2007年妇幼卫生服务和健康指标,采用x2检验方法 对比分析其妇幼卫生主要工作指标.结果 我区孕产妇住院分娩率和高危孕产妇住院分娩率分别提高了59.15%和9.60%,且提前实现了2008年底孕产妇死亡率在2001年基础上下降1/4的目标.结论 项目的 实施无论从项目管理、资金投入和资源利用以及妇幼卫生队伍人员素质的提高等多方面取得了更大的进步,促使我区妇幼卫生服务指标显著提高,健康指标明显下降.
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5岁以下儿童死亡纵向分析与对策
目的 掌握元江县5岁以下儿童死亡动态变化,提出干预措施与对策.方法 对2000-2007年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 8年来元江县5岁以下儿童死亡率下降显著.2000年为51.26‰,2007年为19.55‰,降低2.62倍.婴儿前5位死因依次为肺炎、窒息、早产及低出生体重、腹泻、畸形.1-4岁儿童前5位死因依次为肺炎、意外死亡、腹泻、脑炎、白血病、死因不明、先心病.结论 降低5岁以下儿童死亡率,关键要降低肺炎、窒息、早产及低出生体重、意外死亡,加强围产期保健,提高住院分娩率,是降低5岁以下儿童死亡的关键措施.
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广东省揭阳地区入托儿童功能性便秘患病率流行病学调查
目的 探讨广东省揭阳地区入托儿童功能性便秘的流行病学情况.方法 采用分层随机抽样法抽取广东省揭阳地区入托儿童1022人进行问卷调查.结果 广东省揭阳地区人托儿童功能性便秘的患病率为3.1%.男、女孩患病率差异无统计学意义;小年龄组(<4岁)患病率高于大年龄组(4～6岁);农村儿童患病率高于城市儿童.结论 便秘为人托儿童常见症状,广东省揭阳地区入托儿童功能性便秘低于国内水平.
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急性β-射线皮肤损伤后大鼠局部组织自由基的变化
目的 研究β-射线损伤后大鼠皮肤组织中自由基的动态变化.方法 对SD大鼠用45Gy β-射线进行皮肤单次照射,分析大鼠皮肤放射性损伤后不同时间皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)在照射后两个月内的动态变化.结果 大鼠皮肤受照射后14d,皮肤组织中MDA含量升高、SOD活力下降和皮肤溃疡的发生与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且这种变化持续在整个观察期.结论 证实自由基在大鼠放射性皮肤损伤中起重要作用,这种作用至少持续两个月.
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六种药物体外抗幽门螺旋杆菌的治疗价值
目的 探讨克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵、灭滴灵、左氧氟沙星对浙江台州地区幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗价值.方法 对我院胃镜检查病人取其胃粘膜活组织进行幽门螺旋杆菌培养,对螺旋杆菌培养阳性患者采用药敏试验纸片琼脂扩散法,对其结果 进行对比研究.结果 146例Hp培养阳性患者药敏试验表明左氧氟沙星耐药率低,暂未发现耐药珠,其次为庆大霉素(1.36%)、克拉霉素(11.64%)、阿莫西林(14.38%)、痢特灵(21.23%)、灭滴灵耐药率高(89.04%).结论 左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、阿莫西林、痢特灵抗Hp有较高价值,而灭滴灵抗Hp价值低,不宜选用.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 评价环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭(CCHF)的治疗效果.方法 对本院2005年至2007年收治的慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为治疗组(52例)和对照组(38例).两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺静滴90mg/d,10d为一疗程.治疗前后记录6min步行距离、超声心动图检测左室功能参数.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),6min步行距离亦优于对照组(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭安全有效.
