海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童过敏性紫癜肾脏损害相关危险因素分析
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein prupura,HSP)患儿肾脏损害的危险因素.方法 选取80例过敏性紫癜患儿,其中非HSP肾脏损害患儿60例为对照组,HSP肾脏损害患儿20例为观察组.分析两组患者一般临床资料,研究因素包括男/女比例、年龄≥8岁、皮疹反复≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛、血WBC、PLT、IgG、FIB、ASO及C3.首先进行单因素分析,而后对具有显著差异者行多因素分析.结果 通过单因素分析,显示两组患者年龄、皮疹反复≥4周、腹型、IgG、血FIB升高差异具有统计学意义；经Logistic回归分析显示皮疹反复≥4周、腹型、IgG是HSP患儿肾脏损害的危险因素.结论 针对HSP肾脏损害危险因素,做好相应预防和随访措施.
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不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响
目的 对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考.方法 选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者.随机分为URL组和MPCNL组各85例.URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症.结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组；URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短；MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组；URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组；差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P＞.05).URL组并发症发生率为8.24％,MPCNL组并发症发生率为5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义.临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗.
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纤支镜下支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎48例疗效观察
目的 观察纤支镜下支气管肺泡灌洗术辅助治疗重症肺炎的临床效果.方法 将90例重症肺炎患者随机分为A组(n=48)与B组(n=42),B组给予抗感染等支持疗法,A组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,治疗3d后比较两组血氧饱和度与动脉血气分析指标,治疗10d后比较两组临床疗效.结果 ①治疗3d后,A组患者SpO2、PaO2、PaCO2改善情况优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；②治疗10d后,A组显效率(52.1％)与总体有效率(93.8％)均高于B组(34.1％、81.0％),前者差别具有统计学意义(P＜0.05)；③B组治疗期死亡2例(4.8％),A组无死亡病例.结论 常规治疗重症肺炎基础上联合支气管肺泡灌洗能明显提高临床疗效,能有效降低病死率.
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宫颈长度联合高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值
目的 探讨超声检查宫颈长度联合检测早产孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)对预测早产的价值.方法 选取我院2011年1月至2012年12月,孕28～36周孕妇106例.采用分娩预测试剂盒检测孕妇官颈分泌物中phIGFBP-1,并联合B超测量计算宫颈指数.按照分娩情况分为早产组和足月组,对数据进行记录并作出比较与分析.结果 106例孕妇妊娠分娩结果为早产组24例,足月组82例；测量平均宫颈长度,早产组为(3.51±0.59)cm,足月组为(4.2 1±0.89)cm.将官颈长度≤4.0cm作为指标和临界点,在phIGFBP-1的阳性率中早产组占50％ (13/26),足月分娩组占50％ (13/26).二者联合预测的结果为早产敏感性为54.2％；早产特异度值为100％；阳性预测值为100％；阴性预测值为85.7％.结论 以孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1检测为阳性且检查宫颈长度≤4.0 cm为指标可以提高早产预测的准确性.
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1～3岁儿童营养不良与气质的相关性研究
目的 了解1～3岁儿童营养不良与气质的关系,为临床干预提供科学依据.方法 选择儿童保健门诊1～3岁营养不良儿童和正常对照各74例,进行病例对照研究,采用气质问卷进行气质测定和分析,采用x2检验进行统计学分析.结果 营养不良组中难养型和启动缓慢型所占的比例为31.6％,高于对照组的15.8％ (x2=4.624,P＜0.05)；两组儿童气质维度中活动水平、节律性、适应性、反应强度、注意分散度得分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1～3岁儿童营养不良与儿童气质密切关联,应针对不同气质特征对营养不良儿童进行喂养和干预.
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抗抑郁剂对脑卒中患者失语的影响
目的 观察急性脑卒中伴失语患者使用抗抑郁剂(舍曲林片)治疗后失语的改善程度.方法 选择急性脑卒中伴失语患者54例,随机分为对照组和治疗组各27例.对照组采用常规治疗,治疗组加用舍曲林片50mg,睡前1次,疗程30d；分别于治疗前和治疗后30 d对患者进行西部失语成套测验(Western aphasia battery,WAB)和神经功能缺损评分.结果 两组在治疗30 d后失语和神经功能缺损均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林片治疗急性脑卒中患者失语有明显的疗效,并有利于神经功能的恢复.
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天津地区女性人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布特征分析
目的 研究23种HPV基因亚型在天津地区女性中的感染状况以及亚型分布特征,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供依据.方法 利用DNA杂交技术检测妇科门诊样本,并进行基因分型,比较不同亚型流行病学的特点.结果 3350例样本中HPV感染者l 048例,感染率为31.28％,其中高危亚型检出652例,占感染者的62.21％,低危亚型229例,占21.85％,同时感染高危亚型和低危亚型的167例,占15.93％.各年龄组均以单重感染为主,其次为二重感染.在5个年龄组中,≤25岁年龄段感染比例高.23个亚型中以16型多,其次为58型和56型.结论 天津地区女性HPV感染以单重感染为主,高危亚型的感染具有一定优势；高危亚型中,HPV16、58和56为主要感染亚型.
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骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者的临床观察
目的 观察骨松宝联合钙尔奇D治疗骨量减少和骨质疏松症患者以改善其骨密度的疗效.方法 将80例骨量减少和骨质疏松症患者随机分为两组,分别口服骨松宝联合钙尔奇D治疗(观察组)和单用钙尔奇D治疗(对照组),服药6个月后观察骨密度值的变化.结果 观察组与对照组BMD值和T值均有改善.观察组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.60±0.12)和(0.68±0.21),t值分别为(-2.44±0.72)和(-1.66±0.55);左股骨颈BMD值分别为(0.74±0.22)和(0.86±0.08),t值分别为(-2.08±0.38)和(-1.42±0.46) (P＜0.05).对照组治疗前后腰椎BMD值分别为(0.67±0.14)和(0.69+0.09),t值分别为(-2.35±0.68)和(-1.86±0.36);左股骨颈BMD值分别为(0.72±0.16)和(0.75±0.24),t值分别为(-2.17+0.42)和(-1.71±0.32),对照组BMD值治疗前后有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).骨松宝联合钙尔奇D治疗比单用钙尔奇D治疗骨密度改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显的不良反应.结论 骨松宝联合钙尔奇D治疗对骨密度改善有显著疗效,并具有良好的耐受性和安全性.
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妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响.方法 选取我院诊治的60例妊娠期糖尿病作为观察组,确诊后给予饮食、运动和药物治疗；选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组.观察妊娠期糖尿病患者治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后高血糖],同时观察和比较两组孕产妇的并发症(妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血)、分娩方式(阴道分娩、剖官产)、围生儿结局(早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征).结果 与治疗前相比,妊娠期糖尿病患者治疗后FPG、2hPG、餐后高血糖水平均显著降低(P＜0.05)；与对照组相比,观察组孕产妇在并发症、阴道分娩率、剖官产率以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病患者若得到及时诊断和规范化治疗均能够达到正常妊娠结局.
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术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者性激素和月经周期的影响
目的 观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素和月经周期的影响,为临床选择综合治疗方案提供参考.方法 应用回顾性分析及统计学方法,将97例绝经前乳腺癌患者按年龄不同分成3组,Ⅰ组:12例,年龄≤30岁；Ⅱ组:34例,年龄在31～40岁之间；Ⅲ组:51例,年龄≥41岁.分析不同组别在化疗过程中外周血血清雌激素(Eestrogen,E2)、孕激素(Progestin,P)、总睾酮(Testosterone,T)水平及其月经周期的变化.结果 患者第一次接受化疗前,Ⅰ组患者血清E2、P、T浓度分别为:(283.73+53.12) pg/ml、(13.98+5.67) ng/ml、(48.64+ 16.73) ng/dl;Ⅱ组分别为:(278.86+59.36) pg/ml、(13.01±6.21)ng/ml、(46.32±17.09) ng/dl;Ⅲ组分别为:(243.11 +90.12) pg/ml、(14.01±6.45) ng/ml、(43.89±18.88) ng/dl,各组E2、P或T间差异没有统计学意义(P值均＞0.05).随着患者接受化疗次数的增加,其血清中E2、P浓度在不同周期间差异存在统计学意义(P值均＜0.01),即随着化疗周期的增加E2、P浓度逐渐降低；总睾酮(T)浓度在不同化疗周期间差异没有统计学意义(P值均＞0.05),即T并没有随着化疗周期的增加而发生改变.化疗周期结束后,患者发生闭经率为41.2％,未闭经组E2、P、T浓度分别为:(53.66±37.91) pg/ml、(5.34±4.22) ng/ml、(43.32±22.04) ng/dl;闭经组分别为:(12.21±5.64)pg/ml、(0.5±0.2)ng/ml、(103.2+29.88)ng/dl,两组E2、P或T间存在差异,差异有统计学意义(P值均＜0.01),即化疗诱导闭经后,患者血清E2、P浓度明显降低,血清T浓度显著升高.不同年龄组间闭经发生率及发生时间不同,患者年龄与化疗诱导的闭经发生率呈强正线性相关(r=1,P=0.016),年龄越大的患者接受化疗后,其发生的闭经可能性越大.患者年龄与闭经发生的时间呈强负直线相关(r r=-0.99,P=0.031),患者年龄越大,其在化疗期间发生闭经的时间越早.结论 绝经前乳腺癌患者术后接受辅助性化疗后,其血清E2、P浓度降低,T浓度反馈性增高,终可引起患者闭经.
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传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率比较
目的 比较一线的传统与新型的抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的保留率,为癫痫患者维持治疗的药物选择提供依据.方法 通过门诊随诊对269例新诊断的癫痫患者按发作类型随机给予苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平单药治疗,比较它们的一年保留率,并详细记录停药原因.结果 一年保留率统计,传统的抗癫痫药物分别为苯妥英钠63.5％、丙戊酸钠67.3％、卡马西平68.6％,新型的抗癫痫药物分别为拉莫三嗪88.5％、托吡酯74.5％、奥卡西平75％,传统与新型抗癫痫药物的一年保留率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在停药的原因方面,传统抗癫痫药物(52.5％)比新型抗癫痫药物(26.7％)更容易因为药物副作用而停药,两者比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率较传统的抗癫痫药物高,提示对于新诊断癫痫患者应优先选择新型的抗癫痫药物作为单药治疗.
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保留腮腺咬肌筋膜联合口腔修复膜植入预防味觉出汗综合征
目的 探讨保留腮腺咬肌筋膜联合口腔修复膜植入在预防腮腺肿瘤切除术后味觉出汗综合征的临床效果.方法 将我院2006-2011年收治的68例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组各34例.试验组保留腮腺咬肌筋膜联合口腔修复膜植入；对照组常规手术切除腮腺咬肌筋膜.术后一年采用问卷调查和碘—淀粉试验检测味觉出汗综合征阳性率.结果 试验组有2例患者,对照组有4例患者不能按时到院复查.问卷调查味觉出汗综合征阳性率:实验组为3.1％(1/32),对照组为46.7％ (14/30)；碘-淀粉试验阳性率:实验组0％ (0/32),对照组33.3％ (10/30).实验组与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留腮腺咬肌筋膜联合口腔修复膜植入能显著降低腮腺肿瘤切除术后味觉出汗综合征发生率.
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CURB-65和PSI两种评分对重症社区获得性肺炎预后的评估价值
目的 探讨CURB-65评分和PSI评分对重症社区获得性肺炎患者预后的判断价值.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年8月收治的75例重症CAP患者的资料,分别采用CURB-65、PSI和APACHEⅡ对75例患者28 d病理及生理学指标进行评分,并统计处理.结果 随评分升高,患者病死率明显增加,CURB-65=3时患者病死率为37.9％,PSI=5时患者病死率为43.8％.ROC曲线分析表明,两种评分均可预测重症CAP 28 d病死率,CURB-65曲线下面积为0.709 (P=0.004),PSI曲线下面积为0.675 (P=0.015),但两组差异无统计学意义.结论 CURB-65及PSI具有相似预测重症CAP患者死亡概率的价值,但CURB-65比PSI评分操作更简易,适于各级医疗机构推广.
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阿德福韦酯治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素
目的 观察国产阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效并分析影响疗效的相关因素.方法 收集2005年6月至2011年9月在我院采用国产ADV治疗的118例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,观察48周时的疗效,分析治疗前ALT水平、HBV DNA水平、体重指数(BMI)及年龄等因素与疗效的相关性.结果 ADV治疗48周时,ALT复常率为88％；HBVDNA转阴率为43.22％; 22.03％的患者E抗原消失,其中18.64％的患者发生E抗体血清学转换；耐药率为0.获得HBVDNA转阴者较未获得转阴患者基线ALT水平较高、HBVDNA载量较低、年龄较轻、BMI较小、24周获得初始病毒学应答(IVR)比例更高.结论 国产ADV可以有效地抑制HBVDNA复制、改善肝功能,促进HBeAg血清学转换.血清HBVDNA水平较低、ALT水平较高、BMI较低及年龄较轻的患者更易对ADV标准治疗方案产生疗效.
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肺心病患者血清hs-CRP的改变及阿托伐他汀的干预作用
目的 探讨慢性肺心病患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的改变及阿托伐他汀的干预作用.方法 选择110例慢性肺心病急性加重期患者随机分为A、B两组,选择同期健康体检者50例为对照组(C组),比较三组血清hs-CRP、肺功能及肺动脉平均压(MPAP)的差别.B组给予基础治疗,A组给予基础治疗同时加用阿托伐他汀口服,比较两组治疗前后hs-CRP、肺功能和MPAP的改变.结果 A组、B组两组治疗前血清hs-CRP、肺功能与MPAP无明显差异,治疗后A、B两组差异有统计学意义.A、B两组患者治疗后hs-CRP与MPAP都出现下降,与治疗前相比差异均有统计学意义,A、B两组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05);FEV1％与FEV1/FVC治疗前后都上升,差异有统计学意义,A、B两组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.01)；A、B两组治疗后与正常组比较差异仍有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP参与慢性肺心病患者的气道炎症反应,阿托伐他汀可抑制炎症反应并改善肺动脉高压.
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半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效对比研究
目的 比较分析半肩关节置换与反向全肩关节置换治疗老年新鲜肱骨近端骨折的中期疗效.方法 回顾分析2003年1月至2011年1月因肱骨近端新鲜骨折而采用肩关节置换治疗的23例老年患者资料,根据手术方式将病例分为两组,半肩置换组12例,反向全肩置换组11例.随访中对患者的术后并发症情况进行记录.在末次随访中,采用简明评估数字量表(Single Assessment Numeric Evaluation,SANE)评分,Penn肩关节评分以及美国肩肘外科学会(American Shoulder and Elbow Society,ASES)评分以及患侧肩关节前屈、外旋活动度等指标数据评价患者的功能效果.结果 平均随访时间为3.6年(1.3～8年).在末次随访时,反向全肩置换组的ASES评分、Penn肩关节评分以及SANE评分均显著高于半肩置换组(P＜0.05),反向全肩置换组的患肩平均主动前屈活动度显著高于半肩关节置换组(t=2.772,P=0.011),患肩平均主动外旋活动度组间差异无统计学意义(t=1.126,P=0.273).全肩置换组病例中1例出现Sirveaux 1级凹迹；半肩置换组病例中2例出现结节部不愈合,2例患者术后出现臂丛神经损伤.在总体并发症发生率方面,方向全肩置换组为9.1％,半肩置换组病为33.3％,半肩置换组高于反向全肩置换组,但组间差异无统计学意义(x=0.814,P=0.367).结论 反向全肩关节置换治疗老年肱骨近端骨折的中期临床效果良好,术后并发症发生率低,相比半肩关节置换其患者的功能效果更佳.
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含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究
目的 探讨含奥沙利铂的化疗及介入化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床效果.方法 将我院收治的90例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的化疗方案单纯全身化疗,观察组采用改良Seldinger方法给予介入化疗.比较两组患者的近期疗效、远期疗效、治疗前后的生活质量改善情况以及不良反应发生情况等.结果 观察组临床有效率(73.3％)及临床获益率(93.3％)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中位生存期(19.8±5.3)个月,总生存期(40.6±12.5)个月显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组治疗前生存质量评分差异无统计学意义(P＞05).观察组治疗后生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度血液及胃肠道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含奥沙利铂的介入化疗疗效佳,不良反应少,患者生存质量高,值得临床推广应用.
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腹腔镜下输卵管积水不同手术方式对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下保留及切除输卵管后对卵巢储备功能的影响.方法 将2010年5月至2012年5月,因输卵管积水在本院行腹腔镜手术处理的88例患者,按手术方式分为三组.A组(R=30)保留双侧输卵管,行输卵管近端结扎远端造口术,B组(n=28)行单侧输卵管切除及对侧输卵管近端结扎及伞端造口术,C组(n=30)行双侧输卵管切除术.观察患者术后1个月、3个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、基础抑制素(INH)水平的变化,以及术后月经恢复情况.结果 三组患者手术前、后血清E2、INH水平及窦状卵泡数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).A、B组患者手术前、后血清FSH差异无统计学意义.C组术后第一次月经周期FSH升高(P＜0.05),但术后第三次月经周期降为正常,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管积水不同的手术方式对卵巢储备功能无明显影响.
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早产儿脑损伤的发生及其高危因素分析
目的 了解早产儿脑损伤的发生情况,探讨其发生的高危因素.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的3 788例早产儿中发生脑损伤的情况,采用多因素Logistic回归模型分析其高危因素.结果 3 788例早产儿中脑损伤的发生率为19.38％;脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(aVL)的发生率分别为16.42％和2.96％,其中轻度脑损伤发生率为13.75％,重度脑损伤的发生率为5.62％.IVH的独立危险因素有坏死性小肠结肠炎(NEC)、机械通气(MV)、动脉导管未闭(PDA),保护性因素有胎龄和出生5min的Apgar评分,PVL的危险因素有IVH、MV、母亲分娩前或分娩时感染.IVH更容易导致早产儿死亡.结论 早产儿的胎龄越小,出生体重越低,IVH的发生率越高.NEC、MV、PDA、IVH、围生期感染、窒息缺氧等与早产儿脑损伤的发生密切相关.
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不同固位形光固化树脂修复楔状缺损的临床疗效观察
目的 比较光固化树脂修复楔状缺损时各种固位形对临床疗效的影响.方法 选择口内至少有4颗楔状缺损的我院健康体检职工148人,592颗患牙,应用3MZ250光固化树脂,分别辅以倒凹固位形、纵沟固位形、增加短斜面和无固位形四种修复方法,均采用自身对照进行3年的临床观察.结果 固位形组的成功率明显高于无固位形组,两者差异有统计学意义；倒凹固位形组成功率高于纵沟固位形及短斜面组,差异有统计学意义.结论 光固化树脂修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高疗效,以倒凹固位形效果尤佳.
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小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的 探讨小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年9月至2012年9月我院收治的31例术后早期炎性肠梗阻患儿的临床资料.结果 31例患者均采用非手术治疗而痊愈,其中2例因梗阻持续不缓解而急诊剖腹探查,均因“冰冻腹腔”而中止手术,术后肠梗阻均逐渐解除.结论 明确术后早期炎性肠梗阻诊断前需排除机械性肠梗阻和继发于腹腔内感染等原因造成的麻痹性梗阻等疾病；中西医结合的非手术综合治疗方式是小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的主要治疗手段.
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小儿急性白血病化疗并发口腔溃疡的影响因素分析
目的 探讨小儿急性白血病化疗后并发口腔溃疡的影响因素.方法 收集2010年5月至2012年5月50例小儿急性白血病住院患儿的临床资料,分析患儿化疗后并发口腔溃疡的危险因素及干预措施.结果 50例患儿中发生口腔溃疡12例,发生率为24％,溃疡发生与患儿使用化疗药物的疗程、抗生素的使用时间、住院时间、年龄等相关.结论 对小儿白血病化疗时实施有效的干预措施、合理使用抗生素等可减少溃疡的发生率,并缩短溃疡愈合时间.
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妊娠期糖尿病60例母婴结局临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响.方法 将2010年11月至2012年11月期间我院诊治的60例妊娠期糖尿病患者作为观察组,选取同期60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组孕妇的并发症、分娩方式以及围产儿情况.结果 与对照组比较,观察组妊高征(21.7％ vs 3.3％)、早产(23.3％ vs 1.7％)、羊水异常(16.7％ vs 3.3％)、胎儿窘迫(26.7％ vs 3.3％)等并发症的发生率显著升高,剖官产率明显增高(48.3％ vs 23.3％),顺产率显著降低(41.7％ vs 71.7％),而巨大儿(16.7％ vs 1.7％)、新生儿窒息(13.3％ vs 1.7％)、足月低体质量儿(13.3％ vs 0.0％)的发生率明显增高,其差异均具有统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应及早诊断、及早治疗,降低并发症的发生率.
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483例肠内营养治疗患者的并发症及其对策分析
目的 了解肠内营养治疗的并发症发生特点.方法 对肠内营养治疗的483例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 肠内营养治疗相关并发症发生率为45.34％ (219例),其中胃肠道并发症发生率为33.75％(163例),代谢性并发症发生率为9.73％ (47例),机械性并发症发生率为1.86％(9例).针对并发症执行相关对策591次.结论 肠内营养治疗的相关并发症难以避免,及时采取相应对策可减少并发症发生.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,并了解其疗效和临床分型的关系.方法 选取2005年1月至2011年12月来我院就诊的180例慢性鼻窦炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,对照组(n=80)予以传统手术治疗,治疗组(n=100)予以鼻内镜手术治疗,比较两组手术疗效、术中出血量及术后复发率.结果 治疗组的手术疗效为90％,对照组为81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的术中出血量、术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组各分型亚组中Ⅲ型的临床疗效及术中出血量差,与其他亚组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；Ⅰ型与Ⅱ型的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术中出血量比较差异有统计学意义较(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有较好的临床疗效,且复发率少,值得临床推广,其临床分型与临床疗效有着密切的关系,在治疗时应予以重视.
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宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察
目的 观察宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 选取2011年5月至2012年5月在海南省人民医院中医科门诊和住院急性痛风性关节炎患者60例.全部病例均先按就诊先后顺序运用随机数字表法分入观察组和对照组各30例.观察组应用宣痹汤联合消炎散治疗,并与西药对照组比较,治疗二个疗程,观察两组患者血尿酸、疼痛变化情况及综合临床疗效.结果 观察组30例患者,临床痊愈率为46.67％、总有效率为96.67％,优于对照组(P＜0.05).两组患者的血尿酸水平及疼痛程度评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),观察组较对照组更明显(p＜0.05).结论 宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎能有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效可靠,值得推广.
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利多卡因联合庆大霉素预防留置导尿管拔除后尿潴留的效果分析
目的 探讨利多卡因联合庆大霉素预防吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后拔除导尿管所致尿潴留的临床疗效.方法 拔除导尿管前,运用利多卡因联合庆大霉素经导尿管注入膀胱内,观察拔除导尿管后尿潴留情况.结果 185例患者拔除导尿管后排尿均通畅,有效率为100％.结论 利多卡联合庆大霉素预防PPH术后拔除导尿管所致尿潴留具有效果良好、成功率高、简单、安全、易于操作且无明显不良反应及并发症等优点.
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更换半永久性留置双腔导管治疗导管相关性血源性感染临床观察
目的 研究原位通过导丝更换导管治疗半永久性留置双腔导管血液透析患者合并导管相关性血源性感染的有效性、安全性.方法 20例半永久性留置双腔导管血液透析合并导管相关性血源性感染患者随机分为A、B两组；A组10例给予抗生素治疗2周,无效则更换导管；B组10例,原位通过导丝更换导管.结果 A组治愈率为20％,未愈患者更换导管后全部治愈；B组治愈率为100％,高于A组；两组治愈率比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 原位通过导丝更换导管治疗导管相关性血源性感染是安全、有效的方法.
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侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后两种引流方式的临床效果观察
目的 观察不同引流方式在侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者术后中的应用效果.方法 选择2002年7月至2012年10月在广东医学院附属韶关市第一人民医院口腔颌面外科治疗的34例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者,A组(n=17)采用术后严密缝合创口加明胶海绵填塞上颌窦腔引流；B组(n=17)则采用严密缝合创口、脱细胞异体真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)补片衬垫及加碘仿纱条填塞上颌窦腔引流.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 手术后第2天,A组术后重度肿胀的发生率(52.9％)明显高于B组(11.8％),差异有统计学意义(x2=4.838,P＜0.05).拆线后1周复诊,A组上颌窦瘘的发生率(35.3％)高于B组(5.9％),差异有统计学意义(x2=5.060,P＜0.05).结论 侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后用ADM补片衬垫,碘仿纱条填塞引流,可减轻术后肿胀程度,降低上颌窦瘘的发生率.
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中小学教师体检结果与健康管理策略探讨
目的 了解中、小学教师健康状况,提出应对策略.方法 分析2012年度海口市某区2 850名中小学教师健康体检资料.结果 指标异常者高达98.4％,各项体检结果完全正常者仅43人.前四位检出疾病及指标异常项目为:咽炎、高血脂、心电图异常、脂肪肝等；检出率分别为33.26％、20.88％、18.00％、11.58％.脂肪肝、尿酸高、胸片异常,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 加强预防保健、及时治疗才能保证中小学教职工的身体健康,提高工作效率.
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经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁72例临床分析
目的 探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法 于2007年1月1日至2011年6月1日对收治的72例压力性尿失禁女性患者采用行经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗,分析其临床疗效及并发症.结果 72例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,术后随访12～24个月,平均14个月.65例(90％)治愈,4例(6％)有效,3例(4％)尿失禁复发.结论 经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法.
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冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察
目的 探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果.方法 选取2010年11月至2012年11月在我院治疗的68例(75颗牙)隐裂牙牙髓病病例进行回顾性分析,平均分成两组,对照组予以常规治疗,观察组则予以冠修复与根管治疗,比较两组治疗后的效果情况.结果 对照组的总有效率为68.6％,治愈率为34.3％,总疼痛率为57.1％,无痛率为42.9％；观察组的总有效率为95.0％,治愈率为77.5％,总疼痛率为20.0％,无痛率为80.0％.两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病临床效果明显,且操作简单方便.
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预防护理干预对减少阴道分娩产妇产后出血的效果观察
目的 探讨阴道分娩产妇应用预防护理干预措施对其产后出血的影响.方法 选择2011年1～12月来我院行阴道分娩的产妇1 621例,对其实施产后出血预防护理干预,设为观察组,另同期选择1 874例行阴道分娩的产妇,给予实施预防产后出血的常规护理干预,设为对照组,比较两组产妇产后出血情况.结果 观察组中产后出血24例,产后出血率为1.48％,第三产程出血量为(211.3+57.6) ml,产后2h出血量为(87.34±16.38) ml,产后24 h出血量为(149.61+23.52) ml;对照组中产后出血52例,产后出血率为2.77％,第三产程出血量为(272.8+60.9) ml,产后2h出血量为(146.96±25.13) ml,产后24 h出血量为(248.28±36.49) ml;观察组产妇产后出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P.＜0.01).结论 应用预防护理干预措施可减少阴道分娩产妇的产后出血率和出血量,值得临床推广应用.
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急性脑梗塞并OSAHS患者实施BiPAP临床干预效果观察及护理
目的 探讨BiPAP治疗及护理干预对急性脑梗塞合并阻塞性睡眠呼吸暂综合征患者(OSAHS)的疗效.方法 将92例急性脑梗塞合并OSAHS的患者按是否采用BiPAP辅助治疗分为对照组46例和观察组46例,对照组按常规治疗与护理,观察组用BiPAP治疗和进行适当的护理干预,观察两组的监测指标及NIHSS评分.结果 治疗后两组的监测指标及NIHSS评分都优于治疗前,且观察组更明显(P＜0.01).结论 使用BiPAP治疗及护理干预,能有效地提高急性脑梗塞合并OSAHS患者的疗效,大限度地改善患者的预后,提高其生存质量.
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循证护理模式在普外科护理中的应用
目的 探讨循证护理模式在普外科中的应用效果.方法 将我院收治的286例普外科拟行手术患者随机分为对照组和观察组各143例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,分析两组患者的治疗依从性、对护理服务满意度、疼痛情况及生存质量情况.结果 观察组治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组护理前Spitzer评分总分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后Spitzer评分总分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式应用于普外科手术患者中,可显著改善患者的情绪状态及生存质量,值得临床推广应用.
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海扶刀治疗晚期肝癌的护理
海扶刀也称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(HFtU),是近年来开展的肿瘤局部治疗方法,它是将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤靶区,通过聚焦处高能量超声波产生瞬态高温效应、空化效应,杀死肿瘤细胞[1-3].
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外科快速康复护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术采用外科快速康复护理的时机及效果.方法 将92例腹腔镜直肠癌手术患者随机分为两组,对照组患者实施常规护理干预,试验组患者采用外科快速康复护理,比较两组患者的术前感觉、肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、并发症发生率等指标.结果 试验组患者术前感觉良好,住院时间明显缩短,住院费用降低,并发症减少,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术患者围手术期给予外科快速康复护理能有效减轻患者的痛苦及并发症的发生,有利于患者的康复.
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肝移植术后新发糖尿病的原因分析及护理观察
目的 分析肝移植术后新发糖尿病的原因,并总结其观察护理要点.方法 回顾性分析中国人民解放军广州军区广州总医院肝胆外科和中国人民解放军第四五八医院全军肝病中心于2006年1月至2012年5月74例确诊为肝移植术后糖尿病的患者,探讨其发病原因,总结护理观察要点.结果 本组74例患者,术后3d内即将甲强龙用量减少到10 mg口服维持量,持续至术后1个月即停药,均未见急慢性排斥反应发生.结论 肝移植术后新发糖尿病是肝移植术后常见并发症,合理的血糖调控,维持血糖正常,有助于患者顺利恢复.
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先兆流产患者中健康教育的应用效果分析
目的 观察健康教育在先兆流产患者中的应用效果.方法 选取2011年3月至2012年9月于本院进行治疗的86例先兆流产患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例,对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行强化健康教育,比较两组患者的保胎成功率、复发率及干预前后的相关知识掌握情况和心理状态.结果 观察组的保胎成功率为93.02％,高于对照组的79.07％,阴道流血、下腹痛及腰酸的复发率分别为4.65％、4.65％和6.98％,低于对照组的13.95％、16.28％和18.60％,干预后的相关知识掌握情况及心理状态均优于对照组,其差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在先兆流产患者中强化健康教育可有效改善患者的心理及疾病状态.
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206例老年患者CT增强扫描的观察与护理
目的 探讨减少CT扫描过程中高压注射造影剂对老年患者造成损害的护理措施.方法 对206例高压注射造影剂的老年患者进行常规护理的基础上,加用心理护理,适当加热造影剂,使用套管针及根据情况调整造影剂注射速度和用量等措施.结果 206例老年患者均顺利完成CT增强扫描,出现轻度过敏反应3例,造影剂渗漏6例,肢体肿胀2例.结论 CT增强扫描时增加有效的护理措施,高压注射造影剂产生的血管渗漏及造影剂不良反应是可以预防的.
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男性接尿器的制作与应用
目前,男性尿失禁患者仍然欠缺舒适、经济、实用的接尿设备[1].因此,笔者设计了实用新型男性接尿器,于2011年7月至2012年10月期间应用于重症监护室和急诊病房87例男性患者,仅有1例阴茎潮红,无其他相关并发症产生,有效地减轻了患者的痛苦和护理人员的工作量,弥补了以往男性尿失禁处理用物的不足.
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网络环境下医学科技查新质量的探讨
本文从医学科技查新人员如何充分利用网络信息资源,提高网络信息资源检索技能,努力提高查新报告撰写质量三个方面进行探讨,旨在提高医学科技查新工作质量.
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两种会阴侧切美容缝合法的临床应用效果比较
目的 比较会阴侧切皮下美容缝合与皮内美容缝合的临床效果.方法 将200例会阴侧切的产妇随机分成观察组和对照组,观察组100例采用皮下美容缝合,对照组100例采用皮内美容缝合；观察比较两组缝合时间、术后线结反应、切口愈合情况.结果 观察组缝合时间明显短于对照组(P＜0.05),线结反应明显小于对照组(P＜0.05)；切口愈合优于对照组(P＜0.05).结论 应用皮下美容缝合术,缝合时间短,线结反应小,切口愈合好.
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脑钠肽在心力衰竭患者诊断中的应用价值
目的 探讨脑钠肽(BNP)在心力衰竭患者诊断中的应用价值.方法 将我院2011年5月至2012年3月收治的150例心力衰竭患者按是否有症状分为有症状心衰组76例和无症状心衰组74例,并与同期来我院进行体检的60例健康人进行对照研究.结果 有症状心衰组、无症状心衰组及健康对照组受试者血浆BNP浓度分别为(546.73+76.95) ng/ml、(121.64+16.82) ng/ml、(5.21±6.93) ng/ml,各组间BNP水平差异均有显著统计学意义(P＜0.01)；BNP与NYHA心功能分级呈正相关,心功能越差BNP越高.结论 BNP是反映心室功能改变的敏感生化指标,对心衰患者的早期诊断及治疗具有重要的参考指标.
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创伤性脑损伤后睡眠障碍研究进展
睡眠障碍在创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)患者中的发生率明显高于社区.TBI后睡眠障碍主要包括了睡眠呼吸障碍(Sleep-disorder breathing,SDB)、日间过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness,EDS)和失眠等.睡眠障碍常对认知力、警觉性和判断力产生不利影响.在伴有睡眠障碍的创伤性颅脑损伤患者中,紊乱的睡眠会加重认知功能的损伤,降低患者的生活质量,影响患者的康复.睡眠障碍的常规治疗对伴有睡眠障碍的TBI患者是有效的,其中包括针对SDB使用的持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)和在失眠患者中的认知行为治疗等.
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整合素在前列腺癌中的作用
整合素是一类重要的细胞表面受体,通过识别细胞外基质介导细胞间粘附反应,并接受传导级连信号调节细胞的增殖、运动等生物过程.其在前列腺癌发生、发展中起着重要作用,进一步探讨整合素与前列腺癌的关系具有重要的临床应用价值.
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突发性耳聋的病因及预后因素研究进展
突发性耳聋是临床上常见的急症之一,可导致患者突发的长期的听力下降,严重影响着人类的健康.因目前引起突发性耳聋的病因尚未完全明确,并且多种因素均可影响突发性耳聋的预后,故对引起突发性耳聋的病因及对影响突发性耳聋预后的因素进行分析,对于突发性耳聋预后的评估、疗效的判断等临床治疗可提供重要的指导作用.本文将几种常见的突发性耳聋病因及影响突发性耳聋预后的相关因素分别进行综述.
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联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA对原发性肝癌诊断的临床意义
目的 联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫法及放射免疫法对原发性肝癌组65例、肝硬化组60例、肝炎组46例及健康组58例血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA进行联合检测.结果 5项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有统计学意义(P＜0.0l),肝炎组与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).此外,5项指标联合检测检出阳性率与3项、2项或单项指标比较在检出原发性肝癌上差异有统计学意义(P＜0.01),而在转移性肝癌差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA 5项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达91％以上).
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溃疡性结肠炎患者血清P物质、血管活性肠肽及内皮素检测结果分析
目的 探讨部分胃肠激素在溃疡性结肠炎患者中的变化及两者的相关性.方法 选取武警海南总队医院2002-2011年住院确诊为溃疡性结肠炎患者53例为实验组及同期健康体检者36例为对照组,采用放射免疫法检测其血清SP、VIP和ET水平,分析其与溃疡性结肠炎发病的关系.结果 与正常对照组比较,溃疡性结肠炎患者血清SP [(1130.75±109.85) μg/ml vs (426.64±89.62)μg/ml]、VIP[(124.81±17.61)μg/ml vs(83.26±7.65)μg/ml]和ET [(157.73+28.39)μg/ml vs (88.65+13.76)μg/ml]水平均升高,差异有统计学意义(P.＜0.01).结论 SP、VIP和ET在溃疡性结肠炎患者中均明显升高,可能与溃疡性结肠炎发生、发展相关.
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膀胱癌患者尿脱落细胞CK20的表达及临床诊断意义
目的 观察尿脱落细胞CK20在膀胱癌患者中的表达情况,探讨其临床价值及意义.方法 采用RT-PCR检测方法检测35例膀胱癌患者尿脱落细胞CK20的表达情况,并与30例非肿瘤疾病患者CK20的表达情况进行对比分析.结果 35例膀胱癌患者尿脱落细胞CK20 mRNA阳性率为94.29％(33/35),而非肿瘤疾病患者阳性率仅为3.33％(1/30),两组CK20 mRNA阳性率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).RT-PCR检测法检测尿脱落细胞CK20 mRNA的敏感性为94.26％,特异性为96.67％.不同膀胱癌病理分期、分级的尿脱落细胞CK20 mRNA表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿脱落细胞CK20在膀胱癌尿液中表达的敏感率及特异性较高,是目前较为理想的一种膀胱肿瘤标记物,RT-PCR检测法检测尿脱落细胞中CK20有助于膀胱癌的诊断.
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实时荧光PCR和普通PCR方法检测病原微生物的灵敏度比较
目的 通过比较两种PCR检测的灵敏度,选择不同条件下经济准确的方法检测病原微生物.方法 制备标准样品用以两种PCR扩增条件的确定,通过目的基因片段设计引物,扩增菌体裂解液上清.PCR产物分别通过扩增曲线和琼脂糖电泳检测目的条带的存在,以低检测的条带浓度作为两种不同PCR检测的高灵敏度,通过比较,选择在不同的限制条件下较为方便经济的方法检测病原微生物.结果 实时PCR中裂解菌液上清经过10-8倍稀释后仍能观测到扩增曲线的存在.而普通PCR产物经过琼脂糖电泳染色后观测只能观测到10-5浓度的条带,灵敏度远不及RT-PCR.结论 荧光PCR检测灵敏度较高,普通PCR琼脂糖电泳方法只能达到RT-PCR检测灵敏度的一半但比较经济.
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糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义
目的 探讨临床上检测尿微量白蛋白对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者早期诊断的意义.方法 采集标本,运用放射免疫方法,检测90例DN患者(研究组)的尿微量白蛋白含量,并与80例健康体检者(对照组)比较.结果 研究组的尿微量白蛋白含量为(56.74±5.87) mg/L,明显高于正常对照组的(11.26±3.75) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别患者尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同病程患者的尿微量白蛋白含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病肾病患者早期进行尿微量白蛋白检测有助于早期判断糖尿病肾脏的损害,对糖尿病肾病患者早期发现、诊断和治疗具有重要价值.
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维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较
目的 比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法.方法 分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCV S/CO值与HCV-RNA载量的关系.结果 国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3％(P=1.000); TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5％,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6％,两者之间差异无统计学意义(P=0.330)；单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(p=0.000)；联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6％,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000).HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536)；抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569).结论 检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者.ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小.
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痰热型冠心病临床生化检验指标的选择与应用价值
目的 探讨痰热型冠心病与常规临床生化检验指标之间的关系.方法 选择40例确诊为痰热型冠心病患者纳入观察组,40例健康人员纳入对照组,比较两组研究对象的生化指标,包括血糖(GLU)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LPa)和C反应蛋白(CRP)等,并进行统计学分析.结果 两组研究对象的GLU、TP、BUN、Cr和UA指标差异无统计学意义(P＞0.05)；但TC、TG、HDL-C指标间差异有统计学意义(P＜0.05)；而LDL-C、LPa和CRP在两组间的差异有极显著统计学意义(P＜0.01).结论 TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPa和CRP可作为痰热型冠心病研究的客观指标,尤其以LDL-C、LPa,和CRP与痰热型冠心病有更好的相关性,而GLU、TP、BUN、Cr和UA与痰热型冠心病相关性差.
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伴11q23/MLL基因重排的治疗相关性急性髓系白血病一例报告
混合谱系白血病(Mixed lineage leukemia,MLL)基因定位于11号染色体长臂2区3带(11q23),是造血系统肿瘤中常见的基因改变,主要发生于急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)及骨髓增生异常综合征(MDS).
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致窦性停搏一例
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是以睡眠过程中睡眠结构紊乱、反复出现呼吸暂停、低通气和低氧血症等为特征的疾病.OSAHS患者常伴有心律失常,但严重心律失常少见.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 窦性停搏 -
干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎引发双相甲状腺炎及贫血一例
目前推荐慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗是聚乙二醇干扰素α(IFNα)联合利巴韦林,而几乎所有接受聚乙二醇IFNα和利巴韦林治疗的患者在治疗过程中遇到一个或多个不良事件的发生.聚乙二醇IFN引发的常见不良事件是流行性感冒样不良反应,还可引起骨髓抑制、神经精神性不良反应(如抑郁症、焦虑、失眠、心情不佳、精神失常等)、可诱发自身免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺炎)和加重原先存在的自身免疫性疾病.
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糖尿病周围神经病变患者生活质量调查分析
目的 调查分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者的生活质量.方法 随机抽取58例体检健康人和58例住院DPN患者,分为正常组和DPN组,均采用糖尿病特异性生存质量量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行调查,比较所得数据并进行分析.结果 DPN组患者的生存质量总分及心理素质、社会功能以及物质条件4个方面都低于正常组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05),而HAMD及HAMA的评分都高于正常组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者的生活质量较差,医护人员应注重患者的情绪以及心理变化,加以辅助心理治疗,以提高患者的生活质量.
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常规心电图ST-T改变对2型糖尿病患者发生冠心病的预测价值
目的 探讨2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性.方法 回顾性研究138例患有2型糖尿病并行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的住院患者病历资料,根据常规心电图ST-T情况分为ST-T改变组与非ST-T改变组；根据CAG检查结果比较两组间的冠心病发生率.结果 ST-T改变组冠心病的发生率为84.1％,非ST-T改变组冠心病的发生率为30.4％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规心电图ST-T改变对2型糖尿病患者发生冠心病具有良好的预测价值.
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组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的研究
目的 探讨组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的价值,并比较妊高征孕妇左、右心室受损程度有无差异.方法 应用超声心动图在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔心切面记录30例孕龄28～40周的妊高征孕妇(研究组)及45例孕龄28～00周健康孕妇(对照组)二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较研究组与对照组的组织多普勒Tei指数有无差异,比较研究组左、右心室Tei指数有无差异.结果 研究组左、右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组左、右心室Tei指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 组织多普勒Tei指数是评估妊娠晚期妊高征孕妇的心脏整体功能的敏感指标,妊高征孕妇左右心室功能损害程度无明显差异.
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血管内皮生长因子-A和生存素在慢性肝病组织中的表达及意义
目的 研究慢性肝病组织中血管内皮生长因子-A(VEGF-A)和生存素的表达及其临床意义.方法 收集手术切除并经病理学证实的原发性肝癌38例,应用免疫组化方法检测原发性肝癌、乙肝肝硬化和慢性乙型肝炎组织中VEGF-A和生存素的表达.结果 VEGF-A在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌组织中的阳性率分别为26.7％、73.1％和68.4％,三者之间的差异有统计学意义(P＜0.01)；生成素在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌组织中蛋白阳性表达率分别是33.3％、46.2％和84.2％,三者之间的差异有统计学意义(P＜0.01)；生成素在HCC组织中的表达明显高于在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化组织中的表达(P＜0.01).结论 随着慢性肝病进展,VEGF-A与生成素在肝组织中的表达逐渐升高,二者可作为HCC早期诊断的标志物.
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腺病毒介导表皮生长因子体外转染人牙髓干细胞对其凋亡的影响
目的 通过体外培养人牙髓干细胞(Human dental pulp stem cells,hDPSCs),观察重组腺病毒介导的表皮生长因子(Recombinant adenovirus mediated epidermal growth factor,rAd-EGF)转染至hDPSCs后对其凋亡的影响.方法 rAd-EGF转染hDPSCs后,采用RT-PCR检测EGF mRNA的表达情况,用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI法检测hDPSCs的凋亡情况.结果 在一定时间内,rAd-EGF转染入hDPSCs,实验组hDPSCs中EGFmRNA的表达水平相对于阴性对照组与空白组均明显上调(P＜0.05),并且同阴性对照组与空白组比较,实验组hDPSCs体外凋亡指数明显降低(P＜0.05).结论 rAd-EGF转染入hDPSCs,EGF mRNA的表达量增加,在短期内对其凋亡具有抑制作用.
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曼氏迭宫绦虫线粒体载体蛋白结构和功能的生物信息学分析
目的 应用生物信息学技术预测曼氏迭宫绦虫线粒体载体蛋白超家族的结构和功能,为进一步研究曼氏迭宫绦虫的蛋白质提供理论依据.方法 将测得的曼氏迭宫绦虫成虫EST序列用ORF finder获取开放读码框,Blast进行分析其结构域.应用分析工具Protparam、InterProScan、protscale、SignalP-3.0、PSORTⅡ、BepiPred、TMHMM、VectorNTI Suite 9软件包、Phyre2分别进行该蛋白质的基本性质、结构域、疏水性、信号肽、亚细胞定位、抗原表位、跨膜区及空间结构的预测及分析.结果 Blast预测该蛋白质为线粒体载体蛋白超家族,保守功能域为线粒体二羧酸载体,含294个氨基酸残基,理论分子量为32 132.2 Da.与曼氏血吸虫进化地位接近；有1个信号肽位点和6个潜在的抗原表位.结论 曼氏迭宫绦虫线粒体二羧酸载体能够介导苹果酸、琥珀酸等二羧酸的转运,使其跨越线粒体膜参与三羧酸循环,为虫体自身提供能量,可能是潜在的疫苗候选分子及药物作用靶点.
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我国心血管疾病现状与展望
目的 近几十年来,随着社会、环境、医疗技术等因素的变化,心血管疾病的疾病谱、发病率、预后及转归也发生了很大的改变.越来越多的危险因素不断被发现、发病机制被阐明,新的诊治技术不断被运用,心血管疾病的防治取得了令人瞩目的成就.然而,在防治过程中也存在诸多问题和不足.本文主要从心血管疾病的流行病学、发病危险因素、诊断和治疗现状、心血管疾病防治等方面进行分析和讨论,对当前心血管疾病防治存在的问题进行了剖析,并对未来的发展方向与前景进行展望.
