海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫注射液与丹参注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的观察银杏达莫注射液与丹参注射液联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法对95例住院2型糖尿病合并DPN患者按入院时间先后顺序随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组.治疗1组31例,为银杏达莫注射液与丹参注射液联合治疗组,治疗2组32例,为银杏达莫注射液治疗组,治疗3组32例,为丹参注射液治疗组,三组治疗时间均为2周.结果三组治疗DPN均有一定疗效,能显著改善麻木、疼痛、发冷、发热等症状,神经传导功能明显提高,但临床疗效治疗2组优于治疗组3组,(P＜0.05),而治疗1组优于治疗2组及治疗3组(P＜0.05).结论银杏达莫注射液与丹参注射液联合治疗DPN疗效显著,值得临床推广.
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剖宫产后再次妊娠分娩233例临床分析
目的探讨剖宫产后再次妊娠适宜的分娩方式.方法回顾性分析本院1995年至2004年间233例剖宫产后再次妊娠的产科处理,以及不同分娩方式产后出血及新生儿Apgar评分情况.结果自然分娩91例(占39.0%),阴道助产12例(占5.15%),再次剖宫产130例(占55.79%).阴道分娩组(包括自然分娩和阴道助产)产后出血≥400m1者占7.77%,再次剖宫产组产后出血≥400ml者占20%,两组产后出血率的差别有高度显著性(P＜0.01);两组新生儿分钟Apgar评分差别无显著性(P＞0.05).结论应努力创造试产条件及正确掌握试产适应症,提高剖宫产后再次妊娠阴道分娩率,降低再次剖宫产率.
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改良小切口甲状腺腺瘤切除术45例报告
传统甲状腺腺瘤切除术,因切口大,影响美观而受到挑战.我科自2000年5月～2004年10月,采用改良小切口甲状腺腺瘤切除术对45例甲状腺腺瘤患者进行治疗,效果满意,报道如下:
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曲马多复合地塞米松预防创宫产寒战的临床观察
硬膜外麻醉下行剖宫产手术,产妇常发生寒战的并发症.有文献报道[1]寒战的发生率高达62％.术前用哌替啶预防硬膜外阻滞后寒战的发生,效果确切,但引起嗜睡、呼吸抑制等副作用明显[2],本文旨在观察硬膜外阻滞前曲马多复和小剂量地塞米松5mg静注预防剖宫产产妇寒战的效果,现报告如下.
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己酮可可碱对2型糖尿病并急性脑梗塞的组织纤溶系统的影响
目的探讨己酮可可碱对2型糖尿病合并急性脑梗塞的组织纤溶的影响.方法对42例2型糖尿病合并急性脑梗塞的患者随机应用己酮可可碱治疗,用药前后对患者进行t-PA(组织纤溶酶原激活物活性)与PAI-1(纤维酶原激活抑制物活性)的测定,并与用低分子右旋糖酐治疗33例脑梗塞患者进行对照.结果己酮可可碱治疗组后PAI-1明显好转,t-PA活性明显增强.结论己酮可可碱能明显改善2型糖尿病合并脑梗塞的组织纤溶状态.
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脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗
目的探讨血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义.方法在DSA电视屏幕监控下,通过微导管插管技术应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶对33例脑AVM患者进行栓塞治疗.结果血管内栓塞治疗33例,共栓塞55次.栓塞程度:栓塞100%10例,80%～100%13例,60%～80%7例,60%以下3例.栓塞治疗中出现脑血管痉挛5例,头痛加重7例.栓塞后行γ刀放射治疗5例,手术切除治疗5例.随访无一例再出血和死亡.结论血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法.血管内栓塞结合手术切除或立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法.
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小儿关节型过敏性紫癜49例临床分析
目的分析关节型过敏性紫癜临床特点.方法对49例关节型过敏性紫癜患儿的临床资料进行总结分析.结果均为急性起病,表现为膝、踝、肘、腕等大关节肿痛伴活动障碍.有15例病程中无腹痛及皮疹症状,抗过敏及肾上腺皮质激素治疗可缓解症状.局部制动可缩短疗程.结论过敏性紫癜中存在单纯关节型或先出现关节症状,数小时后出现皮性紫癜或腹部症状,应引起重视.
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婴儿第一次喘息发作与哮喘的关系分析
目的分析要儿第一次喘息发作的相关因素及其与哮喘的关系.方法对1998年～2001年我院儿科病房140例第一次喘息发作的要儿进行追踪随访,统计3年后诊断为哮喘的情况,并分析其与生活环境、婴儿期喂养方式、同胞数目、特应体质、遗传因素,第一次发病年龄、出生体重等情况的关系.结果有130例(92.9%)成功随访,89例(685%)患儿3年后诊断为哮喘或咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,以下简称CVA),诊断为哮喘或CVA的患儿中家庭有吸烟者、婴儿期为牛乳喂养者、单胎、有特应体质、家族有哮喘史,所占比例较非哮喘组高(P＜0.05),差异有显著性,而两组的发病年龄及出生体重无显著差异性(P＞0.05).结论婴儿第一次喘息后有很大部分发展为哮喘,对婴幼儿喘息进行诊治时,要全面考虑,在排除其他疾病后,应首先考虑哮喘.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠68例分析
目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗非破裂型异位妊娠的效果.方法选取符合保守治疗条件的异位妊娠68例,给予氨甲蝶呤0.4mg/(d.kg)肌注共5天,米非司酮100mgq12h口服共3天.结果 68例成功62例,成功率91.1%;失败6例,失败率8.9%.结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析
目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法随机选择急性脑梗死患者20例为治疗组静滴依达拉奉注射液30mg,每天两次.20例患者为对照组静滴胞磷胆碱钠0.5,每天一次,两周为一疗程.治疗组患者治疗前后作观察项目检查.结果依达拉奉治疗后,神经功能缺损评分及治疗显效率与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),血糖、血脂、肝肾功能未见明显变化,未见药物不良反应.结论依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.
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改良骶管麻醉应用于会阴部手术的体会
目的探讨改良方法骶管麻醉在会阴部手术的可行性.方法通过探查骶裂夹角,从骶裂夹角垂直穿刺的改良方法骶管麻醉行会阴手术.结果本方法在会阴部手术麻醉中成功率高,操作简便并发症少,效果满意.结论本文作者认为改良法骶管麻醉是行会阴部手术的较好的麻醉方法之一.
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小儿心律失常136例心电图分析
目的总结小儿心律失常的临床特征.方法对我院2002年1月至2004年10月经心电图确诊心律失常的年龄14岁以下的儿童进行回顾性分析.结果小儿心律失常的类型以窦性心律失常为主,异位心律次之;病因中心源性心律失常比非心源性心律失常多.其中心源性病因中又以病毒性心肌炎占首位.结论小儿心律失常类型较多,其中某些正常儿童亦可出现,应认真审辨,积极对因、对症治疗,争取早日改善症状,消除病因.
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感染性心内膜炎病因分析
目的探讨感染性心内膜炎(IE)的病因(基础心脏病、致病菌)的特点.方法回顾分析本院1999年1月至2004年11月诊断为IE的患者的基础心脏病、病原体.结果 (1)基础心脏病以先天性心脏病13例(28.3%),无器质性心脏病但有静脉毒瘾11例(23.9%),风湿性心脏病6例(13.0%)为多见.(2)血培养阳性29例(63.0%),链球菌12例(41.4%),金葡菌8例(27.6%)为主要致病菌.结论 IE的基础心脏病、致病菌发生较明显变化,无器质性心脏病但有静脉毒瘾比例显著增加,致病菌中金葡菌的比例显著上升.
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低分子肝素和葛根素治疗不稳定型心绞痛临床分析
不稳定型心绞痛(UA)是冠心病中仅次于急性心肌梗死(AMI)的临床症候群,是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,病情不稳定,易发展为AMI,危及患者生命,故有效控制UA的频繁发作非常重要.UA急性期静脉应用肝素和/或口服小剂量阿司匹林可显著减少AMI和顽固性心绞痛的发生,但因其并发症较多而影响其作用,低分子肝素与白蛋白非特异性结合较低,具有较好的生物利用度和剂量效应预测性.我院在UA常规治疗基础上加用低子肝素联合葛根素治疗取得了良好疗效.现报道如下.
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腹腔镜诊疗盆腔炎性包块118例分析
目的探讨腹腔镜在诊治盆腔炎性包块中的应用价值.方法应用腹腔镜进行微创手术结合术后常规用二联或三联抗生素5-7d治疗盆腔炎性包块患者118例,并治疗后随访6-12个月.结果 118例盆腔炎性包块在腹腔镜下施行盆腔粘连松解术,无中转开腹者,同时行附件切除术16例,输卵管切除术42例,伞端造口术60例.无术中并发症发生.术后体温升高29例(24.6%),2-3天内恢复正常,5-7天出院.术后随访,未发现复发者,行伞端造口者中有14例(23.3%)已妊娠分娩.结论采用腹腔镜诊治盆腔炎性包块,可以及时的精确诊断,也可尽早地手术清除感染病灶,减少炎症慢性作用所致的持续性炎症、盆腔痛及不孕症的发生,值得在临床中广泛推广.
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肠内营养对恶性肿瘤病人的临床应用
目的临床上对肿瘤病人应用肠内营养支持,主要是帮助他们完成抗肿瘤的治疗方案,改善营养,促进机体的康复和愈合,保持良好的体力及功能状态.方法对50例住院肿瘤病人在治疗前后予肠内营养支持,并对病人进行体重的动态测定.结果 50例接受肠内营养支持的肿瘤病人通过体重动态测定,有70%的患者,营养不良的状况得到明显的改善.结论对肿瘤病人的营养支持,可改善病人的营养状况,减少抗肿瘤治疗中的不良反应及并发症,有利于改善预后.
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托吡酯治疗难治性癫痫的近期临床疗效研究
目的探讨托吡酯对难治性癫痫的近期临床疗效和不良事件的发生.方法对51例难治性癫痫患者,采取原抗癫痫药物不变加用托吡酯治疗13周后停去原抗癫痫药改为单用托吡酯治疗.结果加用托吡醇治疗难治性癫痫总有效率为80.4%,单用托吡酯治疗难治性癫痫总有效率为82.4%(P＞0.05),对各型难治性癫痫均有效.托吡酯起效时间在4～8周(有效率达70.6%).副作用发生率为15.7%,而且较轻.结论托吡酯治疗难治性癫痫疗效好,无耐药性,不良事件发生少,是一种广谱的抗癫痫药,托吡酯可作为单药治疗难治性癫痫.
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结肠镜检查在肠结核诊断中的作用
结核病在发展中国家是多发病,近年来呈上开趋势.除肺部外,消化道是第六个易感染结核菌的部位[1].欧美学者都认为,即使有现代医学技术,但是对胃肠道结核的诊断仍是困难的[2,3].我们对在我院住院确诊并经抗结核治疗好转的肠结核病例资料进行分析,以探讨结肠镜检查在肠结核诊断中的作用.
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经腹及经阴道超声对异位妊娠的诊断对比
目的比较两种检查方法在异位妊娠中的阳性诊断率.方法对54例患者均行腹部(TAS)及阴式(TVS)超声对比检查.结果以超声显示附件区异常包块回声为主要表现,TVS探查检出率为88%,TAS探查检出率为57%.结论 TVS对异位妊娠早期诊断敏感性高,对指导临床及早采取有效的治疗措施有重要意义.
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胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的评价胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者的降血糖作用,观察其有效性.方法对52例应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的T2DM患者随机分成治疗组(加二甲双胍0.25～0.5g日三次)与对照组观察随访12周.结果与治疗前相比,治疗组空腹血糖(FPG),餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)水平明显下降(P＜0.001),甘油三脂(TG)胆固醇(TC)水平明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平明显上升(P＜0.05),体质指数(BMI)明显降低(P＜0.05)两组治疗后比较上述指标也分别具有显著性差异.结果应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的T2DM患者联合应用二甲双胍可有效控制血糖,改善脂质代谢,减轻体重.
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螺旋CT三期扫描对肝内低密度灶的诊断价值
目的对肝脏病变在SCT三期扫描中的特征表现进行分析,并作出鉴别诊断.方法对63例肝脏低密度灶进行SCT三期扫描、观察动脉期,门脉期,均衡期的CT表现特征.结果肝癌为动脉期明显强化,门脉期及均衡期密度快速下降,很快恢复为平扫低密度,表现为"早进早出".肝转移瘤病灶一般多发,可见特征的"牛眼征",肝胆管细胞癌可见病灶不均强化及其内胆管扩张,钙化灶.肝血管瘤动脉期可见周边点状强化,门静脉及延时期可见强化向中心发展变为等密度.典型肝脓肿门静脉期及均衡期可见"双靶征",不典型肝脓肿可见"蜘蛛征"及"蜂房征".肝囊肿三期扫描均不强化,呈水样密度.肝局灶脂肪浸润门静脉期可见低密度灶内正常走行的血管,无受压.结论 SCT三期扫描对肝脏疾病可提供更多信息,提高病变的检出率,并能显示病灶的特征改变有益于定性.
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降低重度妊高征发病率的临床体会
目的探讨如何降低重度妊娠高血压综合征的发病率.方法采用对照性研究方法,对本院1983年12月-2003年10月收治的重度妊娠高血压征的患者349例,和同期正常分娩的349例产妇对照分析.结果 重度妊娠高血压综合征组接受产前检查次数少、分娩时妊娠周数小、剖宫产分娩多,围产儿体重低(P均＜0.05).妊娠高血压综合征的发生率占同期住院分娩产妇的4.12%(890/21597),其中子痫占0.32%(69/21597)重度妊娠高血压综合征(包先兆子痫)占全部妊娠高血压综合征的39.21%(349/890).结论重度妊娠高血压综合征对产妇和围产儿均有很大的危害,必须重视.定期系统的产前检查是降低重度妊娠高血压综合征发生的关键,至少8次检查,高危人群更应相应增加产前检查次数,发现异常情况及时症处理,并转送上级医生治疗.
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宫腔镜电切术在治疗宫颈病变中的临床应用
目的探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效.方法对宫颈性疾患分两组,研究组:用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织,对照组:用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗.研究组180例,对照组69例,随访时间平均12个月(术后1～24个月).结果研究组:术后宫颈疾患一次愈率达98%,宫颈形态、大小恢复正常,2年随访无复发,手术时间平均13.20min,术中出血量5～20ml,术后结痂脱落出血者11例,对症治疗好转.对照组:一次性治愈率90%,宫颈大小未恢复正常.结论宫腔电切镜电切宫颈治疗宫颈疾患具有治愈率高、安全等优点.
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腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防
目的探讨腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防方法.方法选择2411例SASⅠ～Ⅱ级剖腹产手术的健康产妇为腰硬联合麻醉(CSEA)组,选择同期健康产妇剖腹产硬膜外麻醉(EA)50例为对照组.CSEA注入蛛网膜下腔0.5%重比重布比卡因0.2mg/kg,然后置人硬膜外管.EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为0.25%～0.5%耐乐品.两组麻醉平面均调至T8水平.监测入室后及术中病人血压,心率和SPO2,记录感觉神经阻滞的时间、平面扩散范围、运动神经阻滞程度,术后观察运动及副作用情况.结果 CSEA组产妇低血压发生率为10%,EA组为13%,术后两组均未发生头痛.经2411例手术采取术前对低血压预防措施,术中处理措施及时得当,低血压均得以控制,手术连续顺利进行.结论 CSEA适应于剖腹产术.只要做好充分的术前准备、术中密切观察病情,对于循环功能的改变,及时采取适当的措施,就可预防或减少CSEA剖腹产术中低血压的发生,以保证术中的安全.
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米索前列醇联合仕泰栓用于钳刮术的临床观察
目的观察米索前列醇联合仕泰栓在钳刮术中的镇痛效果.方法 120例妊娠11～15周妇女,随机分成两组,观察组术前一小时米索前列醇200ug塞阴道后穹窿,同时予仕泰栓0.4g置入肛门3cm以上的直肠内,对照组术前一小时阴道后穹窿塞米索前列酏200ug,观察两组镇痛效果、宫颈松弛情况、人流综合征的发生率及手术时间、出血量.结果观察组镇痛总有效率98.33%,明显优于对照组(P＜0.05).扩宫总有效率93.33%,明显优于对照组(P＜0.01),且观察组术中出血量少,手术时间短,无一例发生人流综合征.结论米索前列醇联合仕泰栓用于钳刮术,两者协同作用,有明显镇痛效果,并可减少出血量,缩短手术时间,避免人流综合征发生,值得基层医疗单位推广应有.
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25例Ⅰ/Ⅱ期霍奇金氏淋巴瘤化疗的临床观察
早期HD治疗疗效好,治愈高,但HD放疗治疗晚期并发症多,是治疗后10-15年主要致死原因,本文分析了化疗在早期HD的治疗价值.
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血液灌流联合血透在基层医院抢救中毒性疾病的临床体会
目的总结血液灌流联合血液透析在基层医院抢救急性中毒性疾病的临床经验.方法应用爱尔牌活性炭血液灌流器,F6透析器,血管通路选择颈部深静脉置管.血流量100～150ml/min,一次治疗时间2～3小时.26例患者均属急性中毒,均在内科综合治疗的基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗.结果 24例治愈出院,2例因服药量大,经抢救无效死亡.结论血液灌流联合血液透析是抢救治疗急性中毒性疾病有效安全的方法之一[1,2].
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米索前列醇口服用于绝经期取环术
从推广使用宫内节育器(IUP)以来,已有上千万妇女进入绝经期[1].绝经期妇女由于上环时间长,宫颈萎缩,质地变硬.已致颈口过紧,造成取器困难,患者痛苦,甚至取器失败.我院自1999年1月至2004年1月,在对绝经期妇女取环术中应用米索前列醇口服,取得良好效果,现小结如下.
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尿道下裂矫正术后尿道短缺32例治疗体会
目的探讨尿道下裂矫正术后尿道短缺治疗方法.方法回顾分析1998年3月至2004年2月采用尿道口前移阴茎头成型术,翻转皮瓣尿道延长术和包皮岛状皮瓣尿道延长术,等治疗尿道短缺32例.结果尿道口位于冠状沟Ⅰ期愈合13例,延期愈合2例,尿道口位于阴茎体Ⅰ型愈合14例,延期愈合3例效果满意.结论尿道下裂矫正术后尿道短缺应再次手术治疗,尿道口前移阴茎头成型术适用于冠状沟短缺或阴茎体前缩尿道短缺者,翻转皮瓣尿道延长术适用于阴茎体前端或中部的尿道短缺者,包皮岛状皮瓣尿道延长术适用于阴茎体部或以近的尿道短缺者.
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以眩晕为主要表现的小脑疾患误诊分析
眩晕这一常见症状由于病因和病变部位不同,其临床表现形式多样,程度各异,容易造成概念含糊不清,加上检查手段繁多,鉴别诊断面广,基层医院常常出现误诊误治.现以眩晕为主要表现的7例小脑疾患误诊分析报告如下.
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女性婴幼儿腹股沟斜疝18例分析
目的分析女性婴幼儿腹股沟斜疝的特点.方法回顾性总结近几年来我院收治的18例女性婴幼儿腹股沟斜疝的诊断和治疗经验.其中大年龄5岁,小3个月.嵌顿性斜疝10例,可复性斜疝8例,10例嵌顿性斜疝嵌顿内容物为子宫附件7例,肠管3例.结果 18例患者全部采用手术治疗,全都治愈出院.结论我们认为女性要幼儿斜疝在临床上较男性婴幼儿少见,并且在临床上易误诊,女性要幼儿斜疝的嵌顿发生率较男性要幼儿高,嵌顿内容物多为子宫附件,多不易回复.
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晴尔治疗急性脑梗死46例疗效观察
脑血管病是神经科常见疾病,以缺血性脑血管病多见.我科自2002年1月-2003年1月将晴尔用于治疗急性脑梗死,并对其疗效进行了观察,其疗效满意,现报告如下:
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双头加压螺纹钉加植骨内固定治疗腕舟状骨骨折
腕舟状骨骨折在腕骨骨折中为常见,约占71.7%.腕舟状骨骨折如未能及时诊断、得不到正确的治疗,可能有骨折延迟愈合、不愈合、骨坏死及创伤性关节炎,或使这些后遗症状加重而使腕关节痛疼及功能受限.我院自1997年至2004年,对36例腕舟状骨骨折采用了双头加压螺纹钉(中间有孔的新一代螺钉)加植骨内固定术治疗,均得到愈合.现报告如下:
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硬膜外镇痛防治前列腺汽化电切术后膀胱痉挛痛
目的探讨持续硬膜外镇痛在防治经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后膀胱痉挛痛的效果和安全性.方法选择拟行TUVP病人80例,分为持续硬外镇痛组(观察组)和传统止痛组(对照组)各40例.观察两组止痛效果;膀胱冲洗时间;术后Bp、P、RR、SP02变化和不良反应.结果止痛效果观察组明显优于对照组;膀胱冲洗时间观察组短于对照组;观察组术后Bp、P、RR、SP02稳定,不良反应少,较对照组安全.结论硬膜外持续镇痛对防治TUVP术后膀胱痉挛痛效果确切,不良反应少,可促进术后康复.优于传统止痛法.
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腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征致不孕53例分析
目的探讨腹腔镜下卵巢表面穿刺术并联合药物克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.方法对PCOS不孕症患者采用腹腔镜手术联合药物CC治疗,并设单纯腹腔镜手术治疗作对照,观察两组受孕率及受孕时间.结果观察组53例受孕43例,受孕率为81.13%,平均受孕时间为4.7±2.3月;对照组51例,受孕16例,受孕率为31.37%,平均受孕时间为6.8±3.4个月,两组差异具有显著性(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术并联合药物CC治疗,相对于单纯腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术治疗PCOS治疗,可明显提高受孕及缩短受孕时间,具有术后月经恢复正常快、排卵率高、妊娠率高的优点,不失为治疗PCOS的一种好方法.
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硬膜外腔不同方法注入吗啡对剖宫产妇的影响
剖宫产术后常需镇痛治疗,以往多以手术口当晚肌肉注射哌替啶,但存在镇痛时间短,及副作用多等缺点,硬膜外给予镇痛药物能够产生可靠的镇痛效果,但术后镇痛涉及到产妇活动、乳汁的分泌、哺乳、子宫收缩、产后出血等安全性问题,通过观察硬膜外腔持续少量和单次注入吗啡对术后镇痛效果及安全性问题的影响,现报道如下.
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48例窒息新生儿脑血流多普勒参数分析
目的分析新生儿脑血流多普勒参数变化与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系并探讨其临床意义.方法 应用彩色多普勒超声对窒息组48例及正常对照组30例新生儿进行脑血流检测.结果 HIE患儿的脑血流动力学紊乱,平均血流速度(Vm值)重度组＜中度组＜轻度组,有显著性差异,轻度组与对照组差异无统计学意义,搏动指数(RI值)各间组无显著性差异,阻力指数(RI值)重度组＞中度组＞轻度组,有显著性差异.结论脑血流多普勒参数对临床做出HIE诊断、病情判断以及疗效评估具有重要价值.
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硬膜外腔注入不同浓度左布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察
120例持续高位硬外麻醉下行颈胸部手术病人,随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入0.125%、0.25%、0.375%左布比卡因5ml,Ⅳ组为对照组.观察给药前,给药时及给药后15-20分钟,1小时HR、SBP、DBP、SPO2变化,随访镇痛效果及合并症.结果提示高位硬膜外腔注入左布比卡因、无尿潴留,皮肤瘙痒及恶心呕吐.Ⅱ、Ⅲ组术后镇痛效果好,术后杜冷丁用量明显减少(与对照组比P＜0.05).Ⅲ组病人SPO2下降明显(与加药前比P＜0.01),HR减慢(比P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组病人SPO2、HR、SBP、DBP无明显变化,但Ⅰ组镇痛时间短.结论颈胸部术后选用0.25%左布比卡因硬膜外镇痛是一实用有效方法.
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洁维乐凝胶治疗婴幼儿秋季腹泻208例疗效观察
目的采用韩国保宁制药株式会社生产的洁维乐凝胶治疗婴儿秋季腹泻,观察其疗效.方法对照组常规给予ORS口服或静脉滴注、肌注病毒唑及口服次碳酯铋,治疗组给予洁维乐凝胶.结果治疗组,显效82例,有效119例,无效7例,总有效率94.2%;对照组,显效率21例,有效51例,无效30例,总有效率73.34%.两组患儿从治疗结果及总有效率来看,有非常显著差异(P＜0.01).结论洁维乐凝胶治疗婴幼儿腹泻疗效显著,且安全,口感好.
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自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血120例临床观察
目的探讨自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果.方法 120例功血患者,无生育要求,要求保留子宫,应用自凝刀经阴道操作,在B超监视下进行手术.且行术后定期随访.结果 自凝刀射频消融术治疗功血,手术时间短,术中出血量少.有效率100%,对月经改善的满意度为98%,完全闭经108例,月经明显减少12例,无一例脏器损伤.结论自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤且费用低的方法.
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高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理
目的本文旨在探讨高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理问题.方法本组14例采用微量注射泵注入异丙酚和芬太尼,合并吸入安氟醚维持麻醉,6例应用单纯静脉复合麻醉.手术完毕本组(治疗组)病人清醒准备拔除气管导管时,即刻给病人氨茶碱3-5mg/kg,氯胺酮0.5-1mg/kg,地塞米松均给20mg静注,生理盐水30ml加人庆大霉素20万单位,每次10ml经气管导管内注入气管、支气管内,待痰稀释后(约1-2min),采取头低位,把呼吸道内分泌物、痰等吸除,重复2-3次.结果治疗组20例手术后.咳嗽和痰较少,肺通气功能良好,换气功能良好,无一例发生呼吸困难和呼吸功能衰竭.对照组(未治疗组)20例术后均比治疗组咳嗽多、痰多;发生呼吸困难,持续低氧血症者3例,经积极治疗后基本痊愈出院,1例发生呼吸功能衰竭致严重低氧血症而合并多功能器宫衰竭术后5天死亡.结论本法具有保证呼吸道通畅和防治呼吸道炎症良好作用,对于防治老年病人术后呼吸功能衰竭具有良好的疗效,值得临床上应用和进行研究.
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无痛术在自凝刀治疗子宫疾病中的应用观察
目的减少病人在自凝刀治疗子宫疾病手术中的恐惧、痛苦及精神创伤.方法回顾性分析自凝刀治疗子宫疾病45例,其中用芬太尼复合异丙酚静脉全麻30例(全麻组),另选15例术前30min肌注杜冷丁50mg作对照(对照组),观察病人术中生命体征变化及行各操作中的疼痛、迷走神经兴奋综合症的发生情况.结果芬太尼复合异丙酚静脉全麻对呼吸循环有一定抑制作用,但均在正常值范围;全麻组在宫颈扩张、射频治疗时的疼痛及迷走神经兴奋综合症的发生率均明显低于对照组.结论芬太尼加异丙酚静脉全麻用于自凝刀治疗子宫疾病手术,具有操作简便,起效迅速,镇痛效果好,较安全等优点,值得临床推广应用.
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肺部损伤的CT评价
目的探讨胸部CT检查在肺损伤诊断中的价值.方法回顾分析51例有肺部损伤的胸部CT平扫资料,探讨肺部创伤的发生机理和发展特点.结果 248例胸外伤患者分别行X线及CT扫描,51例患者CT检查为阳性,共检出五种类型肺损伤,发现损伤128处,检出率为128/51;51例CT检查为阳性患者,X线摄片仅发现损伤54例,CT检查为阴性患者X线也为阴性,X线检出率为54/51.结论 CT的密度分辨率明显高于X线摄片,在胸部外伤肺损伤的检出率明显提高.肺损伤的CT表现与肺组织损伤后病理生理改变相关,通过对胸部创伤的CT检查能对肺损伤情况进行定性、定量、定位分析,为临床诊治提供可靠依据,是肺损伤明确诊断的重要检查方法之一.
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新生儿肺透明膜病30例X线平片分析
目的探讨新生儿肺透明膜病(NHMD)的X线诊断及30例诊断体会.方法回顾性分析了经临床及X线诊断为NHMD的30例X线表现.结果 16例肺野内显示网格状、小颗粒装状影,14例肺野透亮度降低,12例出现空气支气管征,7例见肺内小斑片状融合影,4例融合呈大片状影,3例出现"白肺"征.结论胸部X线检查是诊断NHMD的主要方法,X线通常表现为肺透亮度降低,肺内网格状,颗粒状影,空气支气管征及"白肺"征.
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20%Mannit0l应用在重度梗阻性黄疸手术病人的临床探讨
目的探讨如何更好地防止重度梗阻性黄疸病人术后出现的肝肾综合征.方法选择1990年6月至2004年6月间重度梗阻性黄疸173例,分成A,B二组,A组为1990年6月至1999年8月间病例128例,术中均未应用20%甘露醇(20%Mannitol),本组死亡14例,其中死于HRS者10例.B组为1998年9月以后病例,共45例,术中均在解除胆道梗阻后应用20%Mannitol进行静脉滴注,死亡2例,其中死于HRS者1例.结果经对A、B二组术前肝肾功能的比较,B组较A组差,有显著差异(P＜0.05),而B组术后HRS发生率及死亡率均较A组明显降低.结论 HRS对重度梗阻性黄疸手术病人存在很大危害,在适当时机应用20%Mannitol对保护肾脏有不容忽视的重要作用,是有效阻止HRS的发生、发展并提高对重度梗阻性黄疸手术病人治愈率关键.
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几种不同的血液净化方法对尿毒症患者血清β2-微球蛋白的影响
目的观察维持性血液透析患者血液透析(HD)、血液透析与间断血液透析滤过(HD/HDF)及血液透析滤过(HDF)三种不同的血液净化方法对尿毒症患者血浆β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响.方法选择尿毒症患者80例,随机分为三组,其中血液透析患者30例,血液透析与间断血液透析滤过患者25例,血液透析滤过患者25例.测定透析前、后血清β2-微球蛋白的水平.结果单纯血液透析可轻度降低尿毒症患者血清β2-MG(mg/L)(54.5±28.3vs48.5±21.3);血液透析与间断血液透析滤过能进一步降低尿毒症患者血清β2-MG(52.9±23.5vs29.6±14.6);而血液透析滤过能明显降低尿毒症患者血清β2-MC(56.4±25.7 vs 21.37±11.4).结论血液透析滤过能有效清除尿毒症患者血清β2-微球蛋白,明显改善尿毒症患者透析相关并发症的发生.
关键词： 血液净化β2-微球蛋白 -
胃底贲门癌经腹手术切除探讨
目的探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧.方法对126例经腹手术的胃底贲门癌及70例经胸手术或胸腹联合手术的胃底贲门癌病例进行回顾性分析.结果三种不同手术径路均无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留.经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短,经胸或胸腹联合手术者出血量多,住院时间长,并发症多.结论胃底贲门癌经腹手术效果好,可避免经胸手术后心肺并发症,有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,创伤小,安全性大.只要适应症掌握恰当,熟练掌握手术技巧,就能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生.
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保存刃厚头皮片分期植皮治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损
目的探讨临床治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损简便易行的植皮新方法.方法 2000年8月-2004年8月对60例患者均取厚度为0.25-0.3mm刃厚头皮,剪成30mm×30mm大小,在四肢感染性大面积皮肤缺损创面清创后邮票状植皮,余留皮片置入平衡液作为保存液的培养瓶中放置在4℃普通冰箱中,术后1周-1月内根据受皮区植皮的存活情况,伤口换药时将余留皮片分期植皮.结果一个月内经分期植皮所有患者创面均愈合.结论保存刃厚头皮片分期植皮的方法仅需取皮一次,皮源充分,保存方法简便,植皮存活率高,是一种治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损的植皮新方法.
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系统性红斑狼疮患者尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义
目的了解系统性红斑狼疮患者肾小管受累情况.方法应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测33例系统性红斑狼疮患者(SLE组)及30例正常人尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量.结果 SLE组尿RBP含量明显高于正常对照组(P＜0.01),且活动期组(26例)尿RBP含量高于静止期组(7例)(P＜0.01).结论 SIE患者存在肾小管功能异常,尿RBP含量可以作为评价SLE病情严重程度的指标之一.
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神经刺激器定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术的应用
目的评估使用罗哌卡因或左旋布比卡因对择期下肢手术的老年人在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床价值.方法 60例拟行择期单侧下肢手术的老年病人,ASAⅡ-Ⅳ级,随机分成罗哌卡因组(R组,n=30)和左旋布比卡因组(L组,n=30),均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,正确定位后两点分别给予0.375%的罗哌卡因(R组)或左旋布比卡因(L组).记录麻醉前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及感觉/运动阻滞起效时间、镇痛维持时间及效果(术中及术后1、3小时VAS评分)、运动阻滞维持时间、术中辅助用药量、术中及术后不良反应或并发症等指标.结果 L组运动阻滞起效时间短于R组(P＜0.05),L组镇痛持续时间、运动阻滞维持时间长于R组(P＜0.05),R组术后3h疼痛评分高于L组(P＜0.05).MAP或HR在二组各时间点的总体变化无明显差异(P＞0.05).结论对老年人下肢手术,使用罗哌卡因或左旋布比卡因在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,不仅成功率高,麻醉效果好,而且保持循环稳定对全身影响小,术后并发症发生率低.
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左室肥大致QRS波群极高电压61例分析
目的通过对61例左室极高电压患者的回顾性分析,探讨引起左室极高电压的因素、疾病分类、病理变化及临床意义.方法应用心电图机描记常规12导联心电图,按心电图测量标准测量QRS波群电压.结果 本组资料观察发现,引起左室极高电压的疾病分类以风心病占首位(36.1%),高心病次之(19.6%)与年龄、性别、病程及治疗情况等因素有关.结论观察结果表明,左室电压极高是左室重度肥大的直接结果,均由严重的器质性心脏病所致,其预后不良.
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应用4F导管经肱动脉行冠状动脉造影的可行性
目的探讨应用4F JL/4.0和JR4.0造影导管经肱动脉行冠状动脉造影的可行性,为进一步的随机对照研究做准备.方法选择住院行择期冠状动脉造影术的病人120名.手术时穿刺肱动脉送入4F动脉鞘管,经鞘管注入普通肝素2000IU抗凝,应用4F JL4.0和JR4.0造影导管按常规行冠状动脉造影检查.术后即刻拔除动脉鞘,局部压迫止血20分钟,术侧上肢制动并加压包扎6小时.止血结束后患者即刻可以下床活动.观察手术成功率、手术时间及术后7天内发生的死亡、心肌梗塞和各种外周血管并发症.结果共有120人完成了研究,总体手术成功率为92.5%,平均手术时间17.7±4.0分钟.术后90%的患者步行返回病房.总体并发症发生率为1.6%,无死亡及心肌梗塞.结论应用4F JL4.0和JR4.0造影导管经肱动脉行冠状动脉造影具有较高的手术成功率和较低的并发症发生率,手术时间未明显增加,不影响术后病人活动,因此是安全、可行的.
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慢性硬膜下血肿的手术治疗
目的总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效.方法回顾性分析132例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果 132例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中6例患者改行开颅血肿清除术.124例治愈,5例复发,经原钻孔再次引流手术后治愈,2例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,1例术后1月内死于其它疾病.结论慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗.
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老年人下肢慢性溃疡的综合疗法
目的探讨老年人下肢慢性溃疡的综合治疗方法.方法 1990年8月～2002年8月,对43例患者分别行病因治疗、皮片移植、皮瓣修复、换药治疗等综合方法.结果手术治疗22例,均一期愈合.换药治疗21例,瘢痕愈合,随访无复发,未发生并发症.结论对难治性高龄患者的下肢大面积慢性溃疡采用综合治疗措施,根据病情选用游离植皮、皮瓣转移或换药治疗,有利于改善血循环、促进溃疡愈合.
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慢性肝炎患者促肝细胞生长素治疗后血清IL-6和IL-8结果分析
目的研究观察慢性肝炎患者血清IL-6和IL-8水平在促肝细胞生长素(pHGF)治疗前后的变化.方法采用酶联免疫吸附试验(ELAS)检测40例慢性肝炎患者pHGF治疗前及治疗后4周、8周血清IL-6和IL-8水平.结果慢性肝炎患者血清IL-6、IL-8水平较正常对照组明显升高(P＜0.05-0.001),且慢性重症肝炎＞慢性肝炎(中度)＞慢性肝炎(轻度).pHGF治疗组的慢性肝炎在治疗8周后,其血清IL-6和IL-8水平明显下降(P＜0.05),ALT与IL-6呈明显正相关;pHGF疗程结束后半年,其HBeAg、HBV-DNA转阴率为45.45%、45.83%,转阴组IL-6、IL-8水平接近正常,而阳性组则明显高于转阴组(P＜0.05).结论提示慢性肝炎患者血清IL-6和IL-8水平与慢性肝病肝脏损伤程度密切相关,是判定患者预后和疗效的重要指标.
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国产奥沙利铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床研究
目的观察国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-HOP)联合大剂量醛氢叶酸(CF)加氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌临床疗效及不良反应,探索晚期胃癌较合理治疗方案.方法本研究采用CF200 mg/m2+5-FU 3g/m2持续滴注48h联合L-HOP130 mg/m3方案治疗65例晚期胃癌,对疗效及不良反应进行评价.结果 4例达完全缓解(CR),26例达部分缓解(PR),30例为稳定(SD),5例为进展(PD),有效率(CR+PR)为46.2%(30/65);中位缓解期为7个月.不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、脱发、白细胞下降、口腔溃疡、外周神经病变、腹泻等.上述不良反应绝大多数为Ⅰ-Ⅱ度反应,病人可耐受.结论大剂量醛氢叶酸(CF)加氟尿嘧啶(5-FU)静脉持续滴注联合国产奥沙利铂(0xaliplatin,L-HOP)方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻,值得临床使用.
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剖宫产术后出血63例分析
目的探讨剖宫产产后出血的原因,寻找防治措施,降低剖宫产产后出血率.方法采用回顾性研究方法,分析63例剖宫产术后出血的原因及发生产后出血的时期.结果剖宫产术后出血率4.35%.产后出血的常见原因为宫缩乏力、前置胎盘,产后出血主要发生在产后2小时内.结论做好孕期保健及早发现高危因素,积极治疗,降低剖宫产产后出血率.
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序贯机械通气救治COPD并急性呼衰的运用
目的探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法对56例COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气当肺部感染基本控制时随机分为两组,每组28例.Ⅰ组继续行有创通气,Ⅱ组改为面罩无创机械通气.两组同时进行监护,观察两组患者血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住ICU时间.结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为16和3例(P＜0.05);死亡例数分别为4例和2例(P＞0.05);总机械通气时间为(21±12)d和(11±6)d(P＜0.05);住ICU时间为(26±12)d和(15±9)d(P＜0.05).结论 COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间.
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螺旋CT尿路三维重建在上尿路梗阻性病变中的应用(附33例报告)
目的探讨螺旋CT尿路三维重建在上尿路梗阻性疾病中的应用价值.方法对33例上尿路梗阻患者进行螺旋CT薄层扫描和尿路三维重建,必要时行CT血管造影.结果 33例患者均获明确诊断,其中输尿管结石25例,输尿管肿瘤1例,输尿管良性狭窄3例,输尿管先天畸型3例,盆腔肿瘤1例,所有诊断均经手术证实.结论螺旋CT尿路三维重建具有三维成象,分辨率高,检查时间短,侵袭性少,易于操作等特点,成为诊断上尿路梗阻性病变有价值的检查方法.
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氟尿嘧啶类药物在64例结、直肠癌术后化疗的疗效分析
目的比较希罗达方案和标准Mayo方案在结、直肠癌术后化疗中的疗效以及副反应.方法 64例结、直肠癌术后患者随机分为两组化疗,A组接受希罗达方案,B组接受标准Mayo方案,观察两组在化疗中的疗效和副反应.结果 A、B两组有效率分别为50.0%和43.8%,无显著性差异(p＞0.05);A组副反应主要为腹泻(25%)、手足综合征(43.8%)、口炎(15.6%),B组副反应主要为骨髓抑制(37.5%)、恶心(25%)、呕吐(12.5%).结论希罗达方案和标准Mayo方案均为结、直肠癌术后化疗有效方案;希罗达方案全身性副反应较轻,免住院治疗,较高耐受性及安全性,病人易于接受.
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儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析
目的对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结,提高本病的诊断治疗水平.方法回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料.结果本病多见于学龄前男童,临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大,实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高,EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性,应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效,所有患儿痊愈或好转出院.结论本病临床表现多样,易误诊,需提高对本病的认识,早期诊断,及时治疗.
关键词： 传染性单核细胞增多症 儿童 -
肌腱松解术治疗手部肌腱粘连的疗效分析
目的探讨肌腱修复后肌腱粘连松解术的疗效.方法对粘连的肌腱行松解手术,术后配合积极的主动屈指功能训练及系列的康复治疗.结果经过6个月至4年的随访,疗效按TAM评定标准评定,31条伸肌腱松解术后优良率为58.1%,56条屈指肌腱松解术后优良率为55.3%.结论肌腱松解术中彻底松解粘连组织,术后进行系统的正规的康复治疗,有助于功能的恢复.
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神经内镜下治疗阻塞性脑积水
目的总结神经内镜下行第三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水的经验,探讨该手术方式的优越性.方法对30例梗阻性脑积水采用经额入路行第三脑室底-脚间池造瘘,手术全过程在神经内镜下进行.结果复查MRI,脑室恢复至正常大小11例,明显缩小19例.结论神经内镜下行第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水,手术时间短,创伤小,术后恢复快,并发症少,疗效好.
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双"8"字加荷包缝合处理十二指肠残端的临床研究
目的探讨双"8"字加荷包缝合处理十二指肠残端的疗效.方法对2002年10月至2005年1月行双"8"字加荷包缝合术处理十二指肠残端38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果全部患者都得到了随访,随访时间3天至2年,未见十二指肠残端瘘及出血.结论双"8"字加荷包缝合术是处理十二指肠残端的一种有效术式,具有简便快捷,并发症少等优点.
关键词： 十二指肠残端 双"8"字加荷包缝合术 -
珠海市解脲脲原体对9种抗生素耐药性的变化
目的观察9种抗生素对泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)耐药性的变化.方法采用珠海黑马生物工程有限公司生产的Mycoplasma lST试剂盒进行Uu培养、鉴定及药敏试验.结果 4322株单独感染Uu耐药率增幅大,经x2检验(P＜0.01)有统计意义的是:罗红霉素、阿齐霉素,分别由24.5%升至38.2%、13.5%升至22.4%;中介率增幅大,经x2检验(P＜0.01)有统计意义的是:阿齐霉素、氧氟沙星、罗红霉素,分别由18.0%升至37.2%、26.5%升至39.6%、13.3%升至22.0%.交沙霉素、左旋氧氟、司巴沙星、氧氟沙星、强力霉素、美满霉素、克林霉素耐药率、中介率(氧氟沙星除外)变化不大,经x2检验(P＞0.05)无显著性意义.结论提示泌尿生殖道Uu耐药性的变化,对指导临床合理用药具有重要意义.
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支气管扩张合并支气管哮喘临床研究
目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点.方法 (1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例.(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷.(3)对此两类型患者的临床表现进行观察.(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗.结果 (1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PD FEV1＜12.8μmoL).3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度＞15%).此18例确诊为支扩合并哮喘.另外66例阴性反应者属单纯性支扩.(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%.而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%.(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性啰音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音.(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征.结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别.其治疗方案也和单纯性支扩不同.
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愈疡整肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎30例临床观察
目的观察愈疡整肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗效果.方法本方灌肠治疗组30例,并与地塞米松灌肠对照组进行疗效比较.结果治疗组总有效率96.7%,优于对照组(有效率为83.3%);两组治疗后血清TNF-α均明显降低,且治疗组明显低于对照组;两组治疗后CD8明显降低,CD4及CD1/CD8比值明显升高.结论 愈疡整肠方灌肠治疗UC疗效优于地塞米松灌肠治疗,该方作用机理可能与其降低血清TNF-α含量及调整T细胞亚群有关.
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细胞因子、一氧化氮与肝硬化失代偿相互关系的研究
目的有研究表明细胞因子及一氧化氮等炎性因子的改变与肝硬化病情发展有关[1-2].为了找到加速肝硬化病情发展的因素,本研究选用细胞因子IL-8、IL-12、TNF-α和NO,对62例不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的病人病情与细胞因子及NO的关系进行研究.方法 1、病例选择:①代偿期肝硬化17例、失代偿期肝硬化32例、失代偿期肝硬化合并自发性腹膜炎13例,共计62例;②分别测定静脉血浆和腹水中IL-8、IL-12、TNF-α以及血清和腹水中的NO浓度;③研究不同时期的肝便化、肝功能状况与上述细胞因子和NO之间的关系.2、检测方法:细胞因子的测定采用ELISA方法,NO则通过测定血及腹水中的NO2/NO3来估计其水平.结果 IL-8、TNF-α和NO在各组肝硬化患者均有不同程度的升高.Child-Pugh A、B、C三级各组与正常人组相比上述四项参数均有明显升高(P＜0.01).DLC+SBP患者应用抗生素治疗后,可见上述四项参数均有明显降低,治疗前后相比四项参数差异有显著性意义(P＜0.01).5、除IL-12血浆/腹水比值大于1外,各组肝硬化患者血浆细胞因子和血清NO的血浆/腹水比值均小于1.结论代偿期肝硬化IL-12及N0继续升高2倍以上时,可能已发展为失代偿.2、失代偿期肝硬化患者血中IL-8和NO水平显著升高达正常值3倍以上,说明该患者已存在并发症(如SBP)的可能.3、细胞因子及NO升高的幅度与Child-Pugh分级标准评估的肝功能严重程度成正比.4、经抗感染治疗后,测定上述四项参数中的1-2项参数的水平,有助于对于疗效和患者的预后作出初步的评估.
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经尿道前列腺电气化和电切术治疗前列腺增生症126例报告
目的探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法.方法采用经尿道前列腺电气化术和电切术治疗BPH126例.结果疗效满意,术后1～24个月随访,国际前列腺症状评分平均8.5分,大尿流率平均15ml/s,残余尿量平均15ml,未出现严重并发症.结论经尿道前列腺电气化并电切术是一种疗效确切、并发症少、安全性高的新手术方法,尤其适用于高危患者.
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顺行肱骨髓内钉治疗急性肱骨干骨折
目的评价应用肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法从1999年2月到2004年5月,本科应用肱骨髓内钉治疗68例急性肱骨干骨折,其中男41例,女27例,平均年龄37岁(年龄范围20～73岁).11例(16%)为开放性,6例(9%)有术前桡神经瘫.66(97%)例一期愈合,2例(3%)植骨后愈合.3例(4%)发生医源性桡神经瘫,均为一过性.63例(93%)肩关节功能恢复良好,1例(1%)有钉尾撞击症状,全部病例术后肘关节功能恢复良好.结论顺行肱骨髓内钉治疗急性肱骨干骨折是一种固定可靠,愈合率高,并发症少,功能恢复良好的方法.
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RK术后欠矫的LASIK治疗对角膜知觉影响
目的了解RK术后欠矫的患者经LASIK手术后的角膜知觉改变.方法对16例21眼RK术后残留近视患者(RK术后组)和52例104眼未经RK的近视患者(对照组)行LASIK治疗,分别在术前、术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及半年时,使用Cochet Bonnet角膜知觉计对角膜中央、中央外3mm的鼻侧、颞侧进行角膜知觉检查,对数据进行统计分析.结果在LASIK术后各个时间点,两组的3个测量位置的角膜知觉均有不同程度的下降,到术后2个月时基本接近术前水平(t检验,P＞0.05),组内相同时间点不同位置间差异无显著性(t检验,P＞0.05).在LASIK术前及术后的各个时间点,RK术后组的中央角膜知觉值均比对照组低,但组间无显著差别(t检验,P＞0.05);鼻侧和颞侧的变化与中央区域的一致,组间无显著差异(t检验,P＞0.05).结论 LASIK可以有效地治疗RK术后欠矫,不影响其角膜知觉的恢复.
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肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石
目的探讨肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效.方法采用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者26例.结果 26例均顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂,无损伤肾后段血管,结石一次性取净22例(84.6%),残留结石4例(15.4%).结论该手术式具有术野清晰、操作简单,取石容易且出血少,结石一次性取出率高,并发症少的优点.
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艾滋病患者APACHEⅢ评分的临床应用
目的评估分析急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)对判断艾滋病(AIDS)患者病情的严重性、预后、临床救治的价值.方法整理我院2003年1月～12月住院AIDS患者116例的临床资料(其中存活组95例,死亡组21例),采用APACHEⅢ评分评估AIDS患者病情的严重性、预后和治疗效果.结果死亡组的APACHEⅢ和APS评分分值明显高于存活组(P＜0.01);入院时的APACHEⅢ和APS评分分值较出院或死亡前差异显著(P＜0.01);入院时APACHEⅢ分值≥60分时患者的死亡率明显增高,APACHEⅢ分值越高,治疗效果差,死亡率高.结论 APACHEⅢ评分分值与AIDS患者病情的严重性、预后和疗效有较大的价值.
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椎弓根内固定技术临床研究
目的报道椎弓根螺钉内固定技术临床应用治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的疗效.方法经椎弓根螺钉内固定技术应用胸腰骨折、滑脱后路复位固定手术治疗36例.其中腰4椎体滑脱10例,腰5椎体滑脱2例,胸腰椎骨折24例.AF系统内固定+植骨6例,RF系统内固定植骨12例,钉棒组合内固定系统+植骨18例.结果 椎体复位及内固定效果好,本组36例中无内固定松动及断钉、断棒现象.结论椎弓根螺钉内固定技术是一项用途广、安全有效的脊柱内固定技术,植骨能确保治疗的效果,并发症的发生与掌握椎弓根螺钉内固定技术的熟练程度有关.
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下腔静脉后输尿管的诊治(附9例报告)
目的提高下腔静脉后输尿管的诊治水平.方法报告9例下腔静脉后输尿管;其中8例为低襻型(Ⅰ型),1例为高襻型(Ⅱ型).诊断主要依据静脉尿路造影(IVU)及逆行输尿管肾盂造影(RP),其中2例同时行磁共振水成像(MRU)检查.治疗以手术为主.除1例Ⅱ型高襻型未手术外;Ⅰ型低襻型中6例行输尿管复位矫形术,2例行右肾切除.结果Ⅰ型中6例行输尿管矫形术,术后复查B超和IVU示肾积水改善,吻合口无狭窄,2例行右肾切除术,术后临床治愈.Ⅱ型1例随诊3年,复查B超肾积水无加重.结论 IVU和RP是诊断本病的主要方法,MRU是IVU或RP检查的有益补充.手术首选输尿管复位端端吻合术.
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髋臼骨折的手术治疗
目的探讨髋臼骨折手术治疗的效果.方法本组48例采用Letoumet分类法确定并行手术治疗.结果随访6-36个月,按照Matta标准,优32例,良8例,可5例,差3例,优良率87.5%.结论手术前明确骨折分类、手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋白骨折治疗效果的关键.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 79例患儿随机分成两组,治疗组(n=41)在对照组综合治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/(Kg.次)静脉注射,1次/d.结果总有效率治疗组95.1%,对照组73.7%,x2=7.82,p＜0.01.结论纳洛酮能有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病.
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猫抓病临床分析(附8例报告)
目的探讨猫抓病的临床特点及治疗.方法回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病.结果临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈.结论猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Warthin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好.
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剖宫产率及指征变化对围产儿死亡率的影响
目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.方法对1994年1月至2003年12月间我院2434例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率呈逐年上升趋势;(2)在剖宫产指征中,难产因素和胎儿窘迫持续在1、2位,社会因素逐年上升;(3)围产儿死亡率无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降.因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
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甲状腺功能亢进性心脏病的心电图改变
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病治疗前后的心电图变化.方法回顾性研究62例甲亢性心脏病患者入院治疗前后心电图的变化.结果经抗甲状腺治疗,甲状腺功能正常后早期患者心脏改变是可逆的.甲亢伴房颤时间长,病程久的病例,疗效欠佳,心电图的改善不明显.结论早期诊断,早期正规治疗,是预防及治疗甲亢性心脏病有效方法.
关键词： 甲状腺功能亢进性心脏病 心电图 -
自发性气胸40例临床分析
目的探讨自发性气胸不同类型的治疗方法及效果.方法选用1998年1月至2004年6月我院收治的自发性气胸40例临床资料进行回顾性分析.结果 40例患者均痊愈出院.其中闭合性气胸15例,8例予吸氧等一般治疗,6例行单纯抽气,另1例予胸腔闭式引流;开放型16例,14例行胸腔闭式引流,另2例外科手术治疗;张力型9例,7例行胸腔闭式引流,2例行胸膜粘着术.结论选择治疗方法强调个体化,治疗前应进行充分解释,取得患者的理解.
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一期切开根治术治疗高位肛管直肠周围脓肿38例
目的探讨一期切开根治术高位肛周脓肿的方法.方法回顾性分析我院自2004年8月至2005年2月收治38例高位肛周脓肿经行1期切开引流治疗的病人临床资料.结果所有病例中35例治愈,3例形成肛瘘需再次手术,术后痊愈出院,治愈率为92.1%.结论高位肛周脓肿内口绝大多数仍在肛窦处,不必挂线治疗,同样可获得根治目的.
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B型利钠肽对慢性心力衰竭患者的临床诊断价值
目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系.方法对127例临床诊断为CHF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系.结果按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加,有显著相关性P＜0.01;左心室舒张末期内径≤60mm的血浆BNP显著低于内径＞60mm者,P＜0.01;且左心室射血分数≤0.50者血浆BNP显著大于射血分数＞0.50者P＜0.001.结论 血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,对临床CHF的诊断及危险分层有重要意义.
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老年人慢性硬膜下血肿术式疗效的比较
目的分析比较老年性慢性硬膜下血肿手术效果.方法采用双孔引流加单孔扩大术、双孔引流冲洗术、单孔引流冲洗术等手术方法进行疗效比较.结果三种术式均有良好的效果,其中双孔引流冲洗加单孔扩大术为佳术式.结论老年性慢性硬膜下血肿宜采用双孔引流冲洗加单孔扩大术的手术方法.
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伊贝沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响
目的研究国产新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法应用2-D多普勒超声心动图观察30例原发性高血压患者口服伊贝沙坦(每日150～300mg)治疗16周前后内皮依赖性舒血管功能的变化.结果肱动脉加压前后(流量介导的血管舒张,反映内皮依赖性舒血管功能)的血管内径变化百分比在治疗后明显增加;而含服硝酸甘油前后(硝酸甘油介导的血管舒张,反映非内皮依赖性舒血管功能)肱动脉内径变化百分比在治疗后无明显变化.结论伊贝沙坦可以改善内皮依赖性舒血管功能.
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降钙素基因相关肽对神经系统的作用研究
降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)是一种含有37个氨基酸的神经肽,广泛分布于中枢、外周神经系统及其他组织.作为一种新型神经肽,在神经系统疾病的发生过程中有着重要的作用.本文对近年来CGRP对神经系统作用的研究进展作一综述.
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糖尿病足下肢动脉病变的超声评价
1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].流行病学资料显示,包括中国在内的全球范围内,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病足是其常见的并发症之一[2].据报道,在约15亿全球糖尿病患者中15%以上的患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽.Reiber等报道,在美国确诊为糖尿病的患者占全人口总数的4%,每年因足部溃疡而住院者中糖尿病患者占46%,因非创伤性病变做下肢截肢者中,85%为足部溃疡,而其中半数是糖尿病;在糖尿病患者中,每年约有2%～3%并发足部溃疡.我国于1992年的不完全统计也表明,糖尿病肢端坏疽病人正逐年增多.糖尿病足是糖尿病人致残致死的重要原因之一.
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耳廓假性囊肿诊断及治疗回顾
耳廓假性囊肿(pseudocyst of auride)系原因不明的耳廓两侧局限性"囊性"肿物,内含浆液性渗出物,又名耳廓非化脓性软骨膜炎(non-suppurativeperichondrit of auricle).耳廓浆液性软骨膜炎(serous perichondritis of auricle).因囊壁无上层故称假性囊肿或耳廓软骨间积液(intracartilage effusion of auricle)等.发病年龄以30～40岁为多,男性多于女性,一侧发病.
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冠状动脉痉挛致急性心肌梗死三例报告
例1曾某,男,43岁,因突发胸痛2小时入院,EKG示:急性前壁心肌梗死,血心肌酶符合急性心肌梗死演变规律.冠脉造影示冠脉无狭窄性病变,左心室造影示:左室心尖部运动减弱.
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成功救治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制
我科曾收治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制病儿,该病例症状表现在临床中少见,现将其诊治过程报告如下,供同行参考.
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应用两种白细胞直接计数的方法对血液分析仪白细胞分类结果的评价
目的对贝克曼·库尔特LH750血液分析仪的白细胞分类作了相关的调查和评价.方法对仪器的白细胞分类功能做了重复性(CV%)测定,观察精密度.采用淋巴细胞、单核细胞直接计数的方法,对仪器测定的同一标本做了显微镜下的NE、LY、MO和EO的分类,观察与仪器测定结果的相关性.结果仪器测定的重复性(CV%).结果 NE为0.92,LY为2.25,MO为3.28,EO为6.30,BA为20.79.两种方法的相关性(r):NE为0.968,LY为0.976,MO为0.812,EO为0.952,BA为0.484.结论 LH750型的精密度高于同一厂家的MAXM型号.采用直接计数时分类的方法评价仪器的白细胞分类应更为客观,两者的相关性明显提高.
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新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷早期诊断的研究
目的通过脐带血检验早期诊断新生儿G6PD缺陷,了解G6PD缺陷的患儿发生高胆红素血症的情况.方法按全国临床检验操作规程对足月健康新生儿断脐带血进行G6PD定量检验,对G6PD缺陷的患儿跟踪调查其高胆红素血症的发生率.结果 (1)在3018例新生儿中,G6PD缺陷216例,缺陷率为7.16%.其中,男性缺陷率为9.85%,女性缺陷率为4.34%,两者有极显著性的差异(x2=34.93,P＜0.01).(2)在216例G6PD缺陷的患儿中,发生高胆红素血症49例(22.69%);对照组中,506例G6PD活性正常的新生儿发生高胆红素血症10例(1.98%).两者高胆红素血症的发生率有极显著性的差异(x2=86.64,P＜0.01).(3)在G6PD缺陷的患儿中,152例男性患儿发生高胆红素血症42例(27.63%);64例女性患儿发生高胆红素血症7例(10.94%).两者高胆红素血症的发生率有极显著性的差异(x2=7.16,P＜0.01).结论通过脐带血检验对早期诊断新生儿G6PD缺陷并预防其发生高胆红素血症具有重要的意义.
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化疗患者锁骨下静脉置管细菌感染57例菌群分布及药敏分析
目的了解锁骨下静脉置管化疗患者导管感染常见菌群分布及其对抗生素的耐药性.方法分析57例锁骨下静脉置管感染患者拔管后取穿刺点及导管尖端标本培养出的菌株并测定其对常见抗生素的耐药性.结果我院锁骨下静脉置管化疗患者感染常见的致病菌以表皮葡萄球菌、大肠艾希氏菌、霉菌为主.检出的34株表皮葡萄球菌中有8株为耐苯唑西林表皮葡萄菌(MRCNS);检出的10株大肠杆菌中有8株产超广谱B-内酰胺酶(ESBL);检出的2株肺炎克雷伯氏菌均为ESBL.结论化疗患者锁骨下静脉置管感染的病源菌多为条件致病菌,耐药率高,应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗生素.
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联合检测血清CA125和CA72-4对卵巢癌诊断的价值
目的探讨联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌的临床诊断的价值.方法卵巢癌患者58例、卵巢良性肿瘤患者48例及健康妇女50例的血清样品,用电化学发光免疫测定法测定CA125和CA72-4含量.结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P＜0.01),2项标志物的阳性率分别是79.3%和60.3%,联合检测阳性率为89.6%.结论联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断具有重要临床价值.
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缺铁性贫血铁剂治疗前后的血液学指标变化
目的为了解缺铁性贫血(IDA)患者铁剂治疗前后的血液学指标变化情况.方法对42例IDA患者,铁剂治疗前及治疗后4周、7周、13周、18周均进行血液指标检查,包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)及观察分析红细胞直方图变化情况.结果治疗三周左右,红细胞直方图及血液学指标开始发生变化;Hb、MCV、SF先恢复,服药四周已接近正常水平,RDW慢恢复,服药13周后还轻度增高;治疗18周后,红细胞直方图及血液学检查指标都恢复正常.结论 IDA治疗过程中,观察患者的红细胞直方图动态变化情况,结合Hb、SF及红细胞其它参数,对评价IDA铁剂治疗的疗效,具有重要的临床意义.
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399份痰液培养及药敏结果分析
目的了解痰液培养病原菌菌谱及药物敏感性.方法对送检合格的399份痰液标本进行细菌学检查,阳性菌采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定及药敏条进行药敏试验.结果 399份痰液标本分离出病原菌203株,革兰氏阴性G-菌占46.3%,革兰氏阳性G+菌占36.5%,真菌占17.2%.药敏结果提示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多种抗生素呈现高比例耐药.万古霉素对各类葡萄球菌敏感率达100%.结论分析痰液病原菌株种类和耐药情况对指导临床用药具有重要意义.
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乙型肝炎患者HBV-M与HBV-DNA检测结果分析
目的了解分析各型乙型肝炎患者血清的标志物HBV-M(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)与从基因水平测得的HBV-DNA的关系.方法采用ELISA法检测HBV-M,FQ-PCR法检测HBV-DNA.结果各种HBV-M模式都有一定的HBV-DNA检出率.HBsAAg、HBeAg、抗-HEe阳性和HBsAg、HbsAg阳性这两种模式HBV-DNA阳性率高,分别为91.5%、90.6%.其次为HbsAg、抗-HBc阳性;HbsAg阳性;HbsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阳性率分别为50.0%、28.6%和23.4%.在HBsAg阴性的模式中,HBV-DNA阳性率可达8.1%(15/105),单项抗-HBc阳性患者血清HBV-DNA阳性率为8.3%,抗-HBs阳性的病例中亦可检出HBV-DNA阳性(6.0%).HBeAg组的HBV-DNA阳性率为91.4%与抗HBe组的HBV-DNA阳性率(21.1%)比较,有显著差异(P＜0.01).结论 HBeAg与HBV-DNA关系密切,乙型肝炎患者血清学标志物HBV-M无论何种模式,都应检测HBV-DNA,以此确证HBV感染后在体内的复制情况并追踪预后.
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TLR1-TLR4在人嗜碱性粒细胞中的表达
目的分别在基因和蛋白水平上观察Toll样受体(Toll like receptor,TLR)家族成员中的TLR1、TLR2、TLR3和TLR4在人嗜碱性粒细胞系KU812中的表达.方法取1×106细胞,从细胞中提取总RNA后,用RT-PCR检测细胞中mRNA的表达;用抗人TLR1-TLR4单克隆抗体和小鼠同型抗体行免疫荧光染色后,在流式细胞仪上检测TLR1-TLR4蛋白的表达.结果人嗜碱性粒细胞有TLR1-14mlRNA的组成型表达.在流式细胞仪检测中,用抗人TLR1-TLR4单克隆抗体染色的细胞,其荧光强度均明显高于同型对照.结论嗜碱性粒细胞中有TLR-TLR4的组成型表达,提示嗜碱性粒细胞可作为一种免疫细胞对病原微生物进行识别.
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神经干细胞移植对损伤脊髓细胞的保护作用
目的观察神经干细胞移植对损伤脊髓细胞的保护作用.方法将脊髓半横断伤SD大鼠模型,随机分为神经干细胞移植组(A组)、损伤对照组(B组)和正常组(C组),24小时每组12只动物取伤段标本测水离子含量.其余动物第6周、第12周每组8只动物爬坡试验,评价下肢运动功能及运动诱发电位(MEP)检测.结果 脊髓损伤(SCI)后组织水肿,Na+、Ca+离子浓度升高,K+、Mg2+离子浓度降低.神经干细胞脊髓内移植后显著改善这些变化,使损伤神经功能有显著恢复.结论神经干细胞脊髓内移植对SCI有保护作用.其机制可能与减少神经细胞离子失衡、改善细胞内环境有关.
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中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的观察中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将120例慢性溃疡性结肠炎随机分成3组,每组40例,分别采用中药、西药和中西药联合灌肠,每晚1次,治疗3周后,根据临床表现和结肠镜检查判断疗效.结果结合组总有效率为92.5%,中药组为77.5%,西药组为75.0%.结合组于另两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎近期疗效高,具有简便、安全、副作用少等优点,药物直达病所,有效浓度高,吸收快,作用时间长.
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补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床研究
目的观察中药补阳还五汤加味治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法将60例脑梗塞后遗症的病例随机分2组,对照组给予脑复康,脑活素及阿斯匹林肠溶片治疗,治疗组给予补阳还五汤加味治疗.治疗6个月后进行疗效评定.结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.6%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论补阳还五汤加味治疗脑梗塞后遗症有显著疗效.
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婚前医学检查与围产儿出生缺陷
目的了解婚前医学检查与围产儿出生缺陷的关系.方法采用回顾性研究的方法,对我市执行新的<婚姻管理登记条例>前后的婚前医学检查率,围产儿出生缺陷情况及出生缺陷与围产儿死亡的关系进行分析.结果执行新条例后婚前医学检查率明显下降,围产儿出生缺陷明显升高,与执行新条例前比较,差异有显著性意义,P＜0.05.结论婚前医学检查是减少出生缺陷、降低围产儿死亡率,提高人口素质的一项有效措施.
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信宜市城区2-6岁儿童营养状况5年趋势分析
目的了解信宜市城区2-6岁儿童的营养现状,掌握儿童健康状况的变化趋势.方法比较城区2000年和2004年低体重、贫血的患者率及肥胖的发生率.结果 2000年低体重、贫血的患病率分别为8.25%、4.94%,肥胖的发生率1.48%;2004年低体重、贫血的患病率分别为2.63%、4.27%,肥胖的发生率为4.25%.结论 目前信宜市城区儿童的营养状况处于中等水平.低体重患病率大幅度下降,贫血患病率无明显改观,肥胖发生率大幅度上升.
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胶质瘤中整合素α3的表达及其生物学意义
目的探讨胶质瘤中整合素α3的表达及其生物学.方法用免疫组化方法检测45例胶质瘤、5例正常脑组织中整合素α3以及Ki-67的表达.结果整合素α3在WHOⅠ、Ⅱ级及WH0Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中的免疫组化阳性率分别为36.84%、69.23%,有统计学意义(P＜0.05);整合素α3的表达与Ki-67标记指数有正相关关系.结论整合素α3参与胶质瘤的增殖调控,随着整合素α3表达的增加,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加;并与胶质瘤的侵袭性有关.
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液基细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用
目的为了探讨Thimprep液基细胞学薄层涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法我院2003年5月～2004年3月采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞涂片检查共3784例,观察其涂片结果,并与其中158例经阴道镜下活检组织学诊断对照.结果共检出阳性涂片341例,占9.01%,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)237例,占6.26%;低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)79例,占2.09%;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20例,占0.53%;鳞癌4例,占0.11%,未明确诊断意义的不典型腺上皮细胞(ACUS)1例,占0.03%.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈癌前病变,细胞学阳性及时配合阴道镜活检,争取进一步明确诊断及早治疗.
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多囊性肾瘤的诊治探讨
目的探讨多囊性肾瘤的临床病理特征.方法对1例多囊性肾瘤进行CT、大体、光镜观察并复习相关文献,讨论该瘤的临床病理形态特点,诊断、鉴别诊断和治疗方法.结果该瘤界限清楚,具有纤维假包膜,由多个互不相通的含有液体的囊腔组成为特点,囊壁内衬扁平、立方或鞋钉样上皮细胞,间隔为成熟的纤维组织,术前难与其它囊性病变相鉴别.随访6个月病人健康生存.结论多囊性肾瘤是一种少见的,具有独特临床病理特征的肾脏良性肿瘤,具有较高手术治愈率,根据组织学特点结合影像学改变可以做出明确诊断.
