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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级不同手术方式效果分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者手术方式的选择.方法 回顾性研究2004年至2012年术前明确诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者103例,采用宫颈锥形切除54例、子宫全切除49例,术后病理检查从手术切缘是否切除干净、上皮下是否有浸润性癌、术后随访观察复发率、HPV转阴率,以此评价手术方式选择是否合理.结果 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,采用子宫全切与锥形切除,术后手术切缘肿瘤残存与上皮下肿瘤浸润的机率及术后随访病变的复发率、HPV转阴率相差不大,统计学比较无显著差异(P＞0.5).结论 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,宫颈锥形切除是安全可靠的,宜首先选择.
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宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈浸润癌中的价值研究
目的：探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和镜下早期宫颈癌浸润中的诊断价值，提高宫颈癌的确诊率，为疾病进一步治疗提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2011年6月～2013年6月120例经阴道镜活检病理诊断CIN（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）或镜下早期宫颈癌浸润的患者在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准，CINⅠ25例，CINⅡ40例， CINⅢ36例，原位癌（carcinoma in situ,CIS）13例，浸润癌6例，对比阴道镜多点活检病理结果相符合有71例，不符合49例，其中诊断不足有23例，诊断过度26例。120例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有13例，阴道镜下活检漏诊率为10.8％。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性，联合宫颈锥切可提高宫颈癌诊断准确率，并减少隐匿性宫颈癌的漏诊率，可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。
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宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析
目的:对接受宫颈锥形切除术的患者在术后出现妊娠不良结局的相关因素进行分析.方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月这3年时间里,在本院就诊的患有宫颈病变患者170例,采用宫颈锥形切除术对其进行治疗,对术后出现不良妊娠结局患者相关因素进行分析.结果:研究结果显示,手术时间在10min以上,术中出血量在20ml以上,妊娠间隔在半年以下,出现妊娠不良结局的比率为36.2%、44.8%、78.3%.结论:充分了解患者的既往病史,对其进行针对性治疗,手术过程中对患者的出血量进行有效控制,尽量使操作在短时间内准确无误的完成,倡导患者选择合理的妊娠间隔时间,对于有效避免该类患者在接受手术治疗之后出现不良妊娠结局,有着积极的促进作用,值得在今后临床工作中给予足够的重视.
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宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的再评价
目的：探究分析宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的临床应用价值。方法：随机选取我院在2012年2月到2015年10月期间接收的103例阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌，对这些患者使用宫颈锥形切除进行病理诊断，比较分析两种诊断方法的诊断结果。结果：在宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌诊断过程中，采用宫颈锥形切除和阴道镜下多点活检诊断结果之间有着明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌单纯采用阴道镜下多点活检会出现一定的误诊，在此诊断基础上采用宫颈锥形切除进行二次诊断可进一步提高诊断准确率，促进患者的有效治疗，在满足患者适应症的条件下，值得临床推广应用。
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宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果分析
目的:观察对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:采用随机数字表法将48例早期宫颈癌患者平均分为两组,一组采用宫颈锥形切除术治疗,为锥切术组,一组采用根治性宫颈切除术治疗,为根治术组.对比两种手术方法治疗效果.结果:锥切术组术后并发症发生率(20.83％)高于根治术组(16.67％),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组1年内复发率(8.33％)高于根治术组(0),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组住院时间短于根治术组,根治术组的手术时长、出血量毗于锥切术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在治疗早期宫颈癌方面各有利弊,根治术用时短,在手术时间、出血量方面具有更好的毗势,临床可根据实际情况选择手术方法.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变56例临床分析
目的 观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法 对2007年2月至2008年2月中山大学附属第一医院妇科门诊用LEEP刀治疗的56例活体病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间长25min,短3min,平均8min,术中出血量2～25ml,平均10.6ml;治愈53例,3例病变残留需再次手术;52例病理检查满意,4例宫颈管组织因烧灼影响病理诊断.结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有安全有效,患者不用住院即可治疗的优点,并且能保留完整、连续的标本进行病理检查;如果病变位于宫颈管可能因烧灼影响病理诊断.
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宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的再评价
目的：观察并分析宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变（ cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）及早期宫颈癌的再评价，提高宫颈癌的确诊率，给疾病进一步治疗提供参考依据。方法对该院2005-2012年112例经阴道镜活检病理诊断CIN或早期宫颈癌的病人在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准，CINⅠ23例，CINⅡ38例，CINⅢ34例，原位癌11例，浸润癌6例，对比阴道镜多点活检病理结果相符合有67例，不符合45例，其中诊断不足有21例，诊断过度24例。112例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有11例，阴道镜下活检漏诊率为8．6％。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性，联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断，并避免隐匿性宫颈癌的漏诊，可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。
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宫腔镜电切术在治疗宫颈病变中的临床应用
目的探讨宫腔电切镜治疗宫颈性疾患的疗效.方法对宫颈性疾患分两组,研究组:用宫腔电切镜锥形切除宫颈疾患组织,对照组:用激光综合治疗仪行宫颈激光治疗.研究组180例,对照组69例,随访时间平均12个月(术后1～24个月).结果研究组:术后宫颈疾患一次愈率达98%,宫颈形态、大小恢复正常,2年随访无复发,手术时间平均13.20min,术中出血量5～20ml,术后结痂脱落出血者11例,对症治疗好转.对照组:一次性治愈率90%,宫颈大小未恢复正常.结论宫腔电切镜电切宫颈治疗宫颈疾患具有治愈率高、安全等优点.
