首页 > 文献资料
-
多索茶碱按不同时间治疗毛细支气管炎疗效分析
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关.夜间及凌晨迷走神经兴奋、呼吸道分泌物多,气道易痉挛,喘憋更重,易引起心力衰竭、呼吸衰竭,为患儿带来痛苦,严重影响患儿的睡眠及生长发育,为家长护理带来了苦恼.解除夜间患儿的喘憋尤为重要,毛细支气管炎喘憋存在昼夜节律变化,我院根据毛细支气管炎喘息发作特点,选择多索茶碱睡前及凌晨治疗,取得明显疗效.现将我院多索茶碱按不同时间治疗毛细支气管炎情况报告如下.
-
遵化地区婴幼儿喘息的病因及相关危险因素分析
喘息是婴幼儿常见的症状,主要是由于各种原因导致支气管反应性增高,支气管黏膜水肿,且分泌物增多、黏稠,管壁平滑肌收缩使气道发生可逆性痉挛和狭窄。婴幼儿喘息的发展和转归趋势与个体特应性也有一定关系,在生命早期发生的变应原致敏是进展至持续哮喘的危险因子[1]。对喘息患儿进行病因及危险因素分析有助于早期采取干预措施。本研究通过分析260例喘息婴幼儿的临床资料,归纳其病因分布特点,并探讨与婴幼儿喘息发作相关的危险因素及诊治,现报告如下。
-
孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体之一,尤其在儿童中,MP感染占儿童肺炎的10%~40%[1].近年来,MP感染发生率有所增高,发病年龄降低,临床观察发现MP感染与喘息发作关系密切.
-
治疗哮喘,试试"爬阶梯"
病情变化.医生建议"爬阶梯"梁雨儿被哮喘折磨了两年多,虽然她一直在用小剂量的激素吸入治疗,但近三个月来,喘息发作老是"偷袭"她.仔细数数,一个星期下来,总要被折腾3~4次.
-
小儿消积止咳口服液佐治婴幼儿喘息性支管炎57例疗效观察
婴幼儿喘息发作主要是由各种病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等引起的,大多数病儿可在病原感染的基础上并发细菌感染。炎症时分泌物增多且粘稠,不易咳出,因而产生喘鸣。婴儿因胸廓较短,呈桶状,肋骨呈水平位,膈肌位置较高,呼吸肌发育差;咳嗽反射中枢发育不完善,不能充分的咳嗽与咳痰。有效的祛痰及综合治理能提高治疗药物的疗效。
-
人脐带间充质干细胞对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用
毛细支气管炎是一种婴幼儿时期以喘息发作为临床表现的疾病,日后易发展为支气管哮喘,有研究表明毛细支气管炎与哮喘有相似的免疫学发病机制。间充质干细胞( MSC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,目前研究多的主要是骨髓来源的间充质干细胞( BM-MSC ),人脐带来源的间充质干细胞( hUC-MSC )更易于制备以及低风险病毒感染,更重要的是hUC-MSC更具有免疫耐受性。本研究对 hUC-MSC对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用做了初步研究。
-
毛细支气管炎喘息患儿体内镁离子水平研究
目的 探讨毛细支气管炎喘息发作时血镁、尿镁水平.方法 研究组为2004年6月至2007年3月在我院儿科住院的毛细支气管炎喘息发作患儿62例;对照组为同时期、同年龄段在本院儿童保健科健康体检的健康儿童60例.两组研究对象均取静脉血2 ml,同时收集24 h尿量.采用全自动生化分析仪检测血镁、尿镁浓度.结果 研究组血镁浓度[(0.95±0.22)mmol/L]明显低于对照组[(1.12±0.19)mmol/L],二者间差异有非常显著性(P<0.01),而两组儿童血镁差异无显著性(P>0.05).结论 毛细支气管炎喘息发作时合并有镁缺乏,尿镁离浓度测定简单易行,可作为判断体内镁离子缺乏依据.
-
利多卡因局部吸入导致儿童血管神经性水肿支气管哮喘发作一例
患儿男,3岁,因重症肺炎迁延不愈一个月行纤维支气管镜镜检及镜下治疗.既往该患儿曾有过喘息发作.术前患儿一般情况良好,无发热.查体:呼吸平稳,无口周发绀,双肺呼吸音粗.术前常规应用利多卡因100 mg压喷吸入进行表面麻醉10 min.麻醉结束时,患儿唇部明显水肿,镜检时发现其会厌也出现明显水肿,我们给予激素、苯海拉明等处置.术中未再应用利多卡因,手术顺利.镜检结束后的第5个小时,患儿出现哮喘重度发作伴哮喘持续状态,临床给予平喘、抗炎、抗过敏等综合治疗约48 h,患儿喘息见缓解,8 d后哮喘完全缓解出院.
-
阿奇霉素静点致急性喘息发作并呼吸衰竭一例
患儿,男,6岁,因咳嗽7d,加重1d入院。在当地医院拍胸片示两肺内带斑片状影,临床诊断为肺炎,静点氨苄青霉素3d,病情不见好转,疑肺炎支原体感染,给予阿奇霉素0.2静点。
-
小儿过敏性哮喘的发病机制及其治疗
问 什么是儿童支气管哮喘 答:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,并出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。儿童哮喘与成人哮喘有很多不同之处,故将其分为“婴幼儿哮喘”、“儿童哮喘”和“咳嗽变异性哮喘”。问 怎样诊断婴幼儿哮喘? 答:①年龄小于3岁,喘息发作大于或等于3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;③具有特应性体质,如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等;④父母有哮喘病等过敏史;⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有以上第①、②、③条者即可诊断为哮喘。如喘息发作2次,并具有第②、⑤条者,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第③和/或第⑤条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
-
儿童肺炎支原体感染相关喘息的研究进展
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,10% ~ 40%的儿童社区获得性肺炎(CAP)是由MP引起的[1].儿童MP下呼吸道感染(MP-LRTI)急性期常出现剧烈刺激性咳嗽,并常伴发喘息,急性期后部分患儿出现反复咳嗽和(或)喘息发作,甚至发展为持续性哮喘.儿童哮喘的早期防治包括一级预防、二级预防和三级预防(早期干预).儿童MP感染相关喘息的有效防治属儿童哮喘二级预防措施之一.目前关于儿童MP-LRTI急性期喘息、急性期后反应性气道疾病(RAD)以及哮喘发生的机制尚未完全明确.现对MP感染相关喘息的发病机制、治疗方案以及MP感染与哮喘相关性的研究进展进行综述,期望为儿童MP感染相关喘息的合理、有效治疗提供参考.基于儿童MP感染的高发病率,期望通过儿童MP感染相关喘息的合理防治,有助于减少MP感染导致儿童呼吸系统长远受损以致哮喘发生的潜在危险.
-
粤东地区细支气管炎患儿中人偏肺病毒和人博卡病毒的检出
细支气管炎患儿在儿科十分常见,而且相当一部分患儿日后会转化为反复的喘息发作乃至哮喘[1].目前认为其病原学主要为呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等.人偏肺病毒(hMPV)和人博卡病毒(HBoV)是近年来新发现的人类呼吸道感染病毒,其在小儿呼吸道感染中的重要性,正日益受到儿科呼吸病学者的重视[2],已有报道其与小儿喘息性疾病的关系较为密切[3-5],我们于20cr7年2~8月对细支气管炎住院儿童的鼻咽抽取物(NPA)进行了hMPV和HBoV的检测研究,以了解这两种新现病毒在细支气管炎中的重要性,现将结果报告如下.
-
第133例——持续咳嗽7个月
病例摘要患儿男,8岁3个月,主因"持续咳嗽7个月"入院.患儿于入院前7个月无明显诱因出现持续性咳嗽,咯白黏痰,量较多,伴有气促,偶有喘息发作,夜间平卧时加重,当时无咯血、发热,无腹痛、腹泻,无皮疹.当地医院先后按"哮喘、肺炎"治疗,给予抗生素2个月及激素1周,气促、喘息好转,但咳嗽、咯痰无好转.入院前5个月、4个月分别做胸X线片和胸CT检查,考虑支气管炎,间断静脉滴注"头孢哌酮舒巴坦"、"阿奇霉素"、雾化吸入"布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺醇"治疗3个月,患儿咳嗽好转,咯痰消失.入院前20d患儿咳嗽再次加重,又出现咯痰,曾咯出1次灰黄色黏痰,无咯血,血常规检查大致正常,间断应用头孢类抗生素及"阿奇霉素"治疗十余天,病情无好转,并出现低热,高体温37.8℃,午后及夜间为著,无盗汗、乏力.入院前3天复查血常规白细胞异常,嗜酸性粒细胞增高,胸X线片提示肺内病变加重,为进一步诊治收入院.
-
吸入疗法治疗婴儿急性喘息的研究进展
婴幼儿急性喘息发作多见于急性毛细支气管炎、婴幼儿哮喘,药物吸入治疗的效果尚有争议.
-
原发性气管腺样囊性癌1例报告
患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院.患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",间断使用"喘康速气雾剂"等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解.4d前上述症状加重,在当地诊所治疗(具体不详)症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,急送我院急诊,予"氨茶碱、地塞米松"静推后,急诊拟以"支气管哮喘急性发作"收住我科.
-
肺炎支原体感染与支气管哮喘关系的研究
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,而且发病率在婴幼儿中有逐年增高的趋势.MP感染后常表现为阵发性咳嗽,病程缓慢,病理变化与机体免疫状态密切相关,近几年有关MP感染与支气管哮喘之间的关系日益受到人们的重视.支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症,以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.参与及诱发的因素甚多,呼吸道感染越来越受到临床重视.有关呼吸病毒感染促使哮喘病情恶化、喘息发作频繁已有众多的报道.MP感染在哮喘发病中亦常常有临床报道,现就有关MP感染诱导哮喘发作、促使病情恶化或可能启动哮喘病的机制加以综述.
-
儿童咳嗽变异型哮喘52例诊治分析
近年来,以慢性咳嗽为主要症状,无明显喘息发作的咳嗽变异型哮喘(CAV)受到人们重视.既往这类疾病常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药,不但造成经济损失,更易导致耐药菌产生.现将我院52例确诊为CAV的患儿病例分析如下:
-
氟替卡松预防婴幼儿喘息性肺炎喘息发作疗效观察
目的:观察吸入氟替卡松气雾剂能否减少婴幼儿喘息性肺炎喘息发作的次数,评价其对远期反复发作的影响.方法:将连续入选符合首次咳喘发作、有湿疹史、食物过敏史条件的80例喘息肺炎患儿随机分为两组,观察组40例出院后即采用氟替卡松气雾剂吸入预防,疗程为3个月,随访1年.对照组40例则不用药预防,观察两组患儿1年内喘息发作的情况.结果:随访1年后观察组喘息发作次数与对照组比较明显减少,差异有显著性(P<0.01).结论:吸入氟替卡松气雾剂可明显降低婴幼儿喘息性肺炎喘息发作的次数.
-
谈病毒感染引起喘息发作的可能机制
病毒感染可直接导致喘息发作,并可能是哮喘的激发因素.本文对病毒感染引起喘息发作的几种可能机制进行简要的分析.
-
爱茂尔致婴儿急性过敏反应1例
本人在应用爱茂尔治疗婴儿呕吐时,曾发生1例严重过敏反应,现报告如下.1 病例资料患儿,男,5个月,因腹泻伴阵发性呕吐1天入院.大便呈蛋花样,5~7次/d,大便无脓血;呕吐物为胃内凝乳状物,不剧烈;无发热、咳嗽、皮疹、烦躁、哭吵.既往无喘息发作病史.查体发现:营养良好,发育正常,意识清,精神好;体温37℃、心率120次/min、呼吸30次/min、血压85/65mm Hg;未见皮疹,轻度脱水貌;肺部听诊未闻及干、湿性啰音;心脏听诊:心率120次/min,未见病理性杂音.