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秋风助力好爬山
秋风送爽,正是爬山的好时光.特别是对于整天工作在办公室的白领或生活在校园的青少年来说,这更是走出家门、校门,迈向大自然的理想选择.爬山登高有益身心健康爬山登高有助于提高人的心肺功能,促进呼吸肌的发达,加强胸廓运动而增加肺活量,于是使身体获得更多的新鲜氧气.登高爬山活动可使心跳加快,增加心脏排血量,心肌变得强壮有力,使血液循环改善,把更多的营养物质和氧气输送给各组织器官,增强了全身的整体素质和功能,从而提高机体适应外界环境和抵抗疾病的能力.
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呼吸综合训练对提高高原人员生理功能的研究
目的 研究呼吸综合训练对提高高原人员生理能力作用的影响.方法 选取2014~2015年从海拔4000 m以上高原下山的官兵150名,按是否参加疗养分试验组92人和对照组58人,试验组赴临潼疗养院进行为期30 d的疗养,又分为高原疗养组52人、高原疗养训练组40人,疗养期高原疗养训练组增加呼吸肌强化训练及肺脑功能训练科目.对照组未参加疗养.试验组、对照组均检测生理功能并进行分析评估.结果 试验组入院30 d呼吸训练评估较全国同龄青年测量标准优秀率高14.0%;较入院1 d优秀率高23.8%,较入院15 d优秀率高14.1%.高原疗养训练组15 d、30 d在肺活量、选择反应时项目上较高原疗养组差异均有显著统计学意义(P<0.05),且较对照组高原未疗养人员选择反应时明显降低,肺活量明显增高(P<0.05).3次屏气测试试验组(高原疗养组、高原训练组)与对照组的第2次、第3次测试比较差异均有显著统计学意义(P<0.001).结论 刚下平原的高海拔官兵疗养期间给予肺、脑功能综合训练可恢复和提高肺功能、综合能力,对促进高原脱习服,恢复健康水平,提高高原军事作用能力具有积极作用.
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吉兰-巴雷综合征髓鞘型和轴索型预后的回顾性分析
吉兰‐巴雷综合征(GBS )是一种多发性周围性神经根炎,病情严重者可累及呼吸肌,危及生命,一部分患者经积极治疗遗留有较重的神经功能缺失症状,影响患者的生活质量。现对我院收治的GBS患者临床资料分析如下。
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呼吸肌功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的:探讨呼吸肌功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:收治稳定期COPD患者87例,给予1年的呼吸肌功能训练干预,比较干预前后患者呼吸困难评分、6 min步行距离及患者生活质量。结果:患者呼吸困难评分及圣乔治问卷(SGRQ)评分较干预前明显降低,6 min 步行距离明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸肌功能训练可改善稳定期COPD患者的呼吸困难症状,增强患者的运动耐力。
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慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1].其中营养不良是全身不良效应的表现之一,营养不良在慢性阻塞性肺疾病的患者中非常普遍,国内外研究认为营养不良是COPD患者的独立危险因子[2],因为营养不良使呼吸肌结构、功能损伤,呼吸肌储备能力及耐力下降,从而使呼吸肌易疲劳,导致通气功能降低,增加呼吸衰竭的风险,并损害肺及全身的免疫功能,已发生肺部感染,导致病情进展,本文主要探讨慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系.
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系统健康教育对COPD患者使用无创呼吸机的影响
无创呼吸机因使用方便、并发症少、可间歇使用等优点,现已广泛用于临床.尤其是对于COPD患者,无创呼吸机通过提供一定的压力支持,改善患者的通气,降低CO2分压,提高患者的氧分压,并减少患者呼吸肌做功的强度来缓解COPD急性期的症状.但由于患者的心理因素和不耐受不适应明显影响了呼吸机使用者的配合,影响其使用效果[1].通过对40例COPD患者按护理计划的要求进行系统健康教育,提高了患者使用无创呼吸机的依从性.现报告如下.
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慢性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的相关研究
目的:研究坚持呼吸肌功能锻炼对慢性肺疾病患者的影响.方法:对15例慢性肺疾病患者住院期间进行呼吸肌功能锻炼指导,出院后在家进行自我锻炼.通过电话指导训练,及时解决疑点,纠正错误.呼吸肌功能锻炼12~15个月后观察患者呼吸困难的改善情况,评估呼吸肌功能锻炼效果.结果:经过呼吸肌功能锻炼后,改善了呼吸功能,使患者呼吸困难得到改善,使活动耐力增加,减少疾病急性发作而就诊的次数,延缓肺功能进行性损害.结论:慢性肺疾病患者长期坚持呼吸肌功能锻炼,可以改善肺功能,延缓疾病进展,提高生命质量.
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我国呼吸肌功能康复器械的专利设计的历史、现状与展望
本文对我国新专利法颁布20多年来呼吸肌功能康复器械的专利设计与创新的历史进行了回顾,并对呼吸肌功能康复器械专利设计的理论依据、其与医学实践和医学文献的关系、部分专利设计及其实施情况的成败得失进行了分析,同时还就技术创新与知识创新的关系、现行科技评价体系对创新的影响、未来呼吸肌功能康复器械的专利设计与创新等问题进行了评述.
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小儿消积止咳口服液佐治婴幼儿喘息性支管炎57例疗效观察
婴幼儿喘息发作主要是由各种病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等引起的,大多数病儿可在病原感染的基础上并发细菌感染。炎症时分泌物增多且粘稠,不易咳出,因而产生喘鸣。婴儿因胸廓较短,呈桶状,肋骨呈水平位,膈肌位置较高,呼吸肌发育差;咳嗽反射中枢发育不完善,不能充分的咳嗽与咳痰。有效的祛痰及综合治理能提高治疗药物的疗效。
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机械通气治疗严重肉毒中毒二例
2004年1月9日一民工家有5人食用自制"臭豆腐",2人于48 h后发生严重肉毒中毒(累及呼吸肌),使用机械通气(MV)后治愈出院,现将诊治经过总结如下.
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脓毒症呼吸肌蛋白降解代谢的变化
目的探讨脓毒症早期呼吸肌蛋白降解代谢变化的规律及机制.方法45只雄性Wistar大鼠随机分为烫伤组(B组)、脓毒症组(S组)及对照组(C组).B组大鼠使用沸水致背部30%总体表面积Ⅲ度烫伤,S组大鼠以同样方法烫伤后,立即腹腔注射内毒素(6 mg/kg)制成烧伤脓毒症动物模型.分别于伤后2 h和6 h,采用高效液相-荧光法检测胸大肌、肋间肌和膈肌内三甲基组氨酸(3-MH)的含量,Northern杂交检测泛素、蛋白酶体C2亚基mRNA表达的变化.结果S组伤后2 h和6 h三处肌肉组织内3-MH的含量较B组和C组均显著升高(P<0.05),B组伤后2 h胸大肌和肋间肌内3-MH的含量较C组显著升高(P<0.05),伤后6 h三处肌肉组织内3-MH的含量均较C组显著升高(P<0.01).S组伤后2 h和6h三处肌肉组织内泛素mRNA和蛋白酶体C2亚基mRNA表达较B组和C组均显著增强(P<0.01),B组伤后2 h和6 h三处肌肉组织内泛素和蛋白酶体C2亚基mRNA表达较C组均显著增强(P<0.05).结论严重烫伤特别是合并内毒素攻击后早期,呼吸肌细胞泛素-蛋白酶体途径活性呈现持续增强现象,肌纤维蛋白降解率也显著增加.这对于进一步从蛋白降解角度探讨烧伤脓毒症时呼吸肌功能异常的机制有参考意义.
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低钾型周期性麻痹的护理
低钾型周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种.国外病例常有家族史,为常染色体显性遗传疾病,又称家族性周期性瘫痪[1],国内多呈散发.,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱,此时,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键.
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运动并呼吸肌锻炼对COPD患者康复影响的Meta分析
目的:评价运动并呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法:通过计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,进行质量评价,共纳入7篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv5.3软件包处理,以肺功能[FEV1、FEV1%、FEV1/FVC(%)]、动脉血气分析(PaCO2、PaO2)、6min步行距离进行Meta分析。结果:在FEV1方面,运动并呼吸肌锻炼干预组与对照组之间差异不具有统计学意义;而在FEV1%、FEV1/FVC(%)、动脉血气分析(PaCO2、PaO2)、6min步行距离方面,干预组与对照组之间差异有统计学意义。结论:运动并呼吸肌锻炼有益于改善COPD患者肺功能、动脉血气及体能状况。
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慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床观察
目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者的影响.方法 56例 COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年,观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化.结果经过呼吸肌功能锻炼后,患者的感冒及住院次数明显减少,血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善( P<0.01).结论呼吸肌功能锻炼有增强COPD患者体质、改善缺氧状况、调节内环境等作用.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼吸肌 功能锻炼 -
脑卒中患者的呼吸功能障碍及其康复
呼吸功能障碍是脑卒中相关功能障碍的重要组成部分。脑卒中后呼吸中枢或相关运动通路损伤可直接引起呼吸模式的改变、呼吸肌肌力的下降;脑卒中继发肺炎、脑卒中伴睡眠呼吸暂停是其他常见且影响脑卒中患者预后的呼吸功能异常。临床常规体格检查是呼吸功能评价的基础。脑卒中患者尤其应注意呼吸模式、呼吸肌肌容积、肌张力的变化。指夹式脉搏血氧饱和度的监测可用于筛查中重度呼吸功能障碍;还可采用动脉血气分析、睡眠呼吸监测、力学、影像学和电生理手段对呼吸功能进行定量评价。呼吸功能康复的主要目的是增加吸气肌的肌力和耐力,提高咳嗽能力,改善睡眠呼吸暂停低通气现象,进而增强心肺适应能力,改善生活质量。
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慢性心力衰竭与骨骼肌功能受损
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是多种心脏疾病的终结局.CHF早期患者就可感到疲劳、乏力、嗜睡和身体活动能力下降,以及包括呼吸肌在内的骨骼肌功能异常表现[1],这些症状往往先于心衰的症状出现[2],随病情进展更趋明显;在心衰症状缓解后此种骨骼肌异常的表现依然存在.近年来,国外学者已开始对CHF时骨骼肌功能受损进行研究,并取得了一定的成果,但整个医学界对其危害的重视程度还远远不够,国内则更是认识不足.而正是这种认识不足,使慢性心衰的临床治疗结果不尽人意,心衰患者的生存质量低下.现将心衰时骨骼肌功能受损的研究进展综述如下:
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急性感染性多发性神经病气管切开患者的早期综合康复
1 资料与方法1.1 一般资料1995年3月-2005年7月来自吉林大学第一附属医院、哈尔滨医科大学分校附属医院、鸡西矿物局总医院、鸡西市人民医院四所医院的ICU病房44例急性感染性多发性神经病义称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP),即格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),AIDP患者按入院先后顺序随机分为康复组和对照组,患者均符合1993年中华神经精神疾病杂志编委会制定的GBS诊断标准[1],且具有以下特点:四肢肌力《Ⅱ级.呼吸肌受累而行气管切开术.两组患者在年龄、性别、病情程度及病程方面具有可比性(P》0.05).见表1.
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1例表现为重症肌无力的脑干脱髓鞘病变
重症肌无力是临床较常见的自身免疫性肌肉疾病,是由于神经肌肉接头处的烟碱型乙酰胆碱受体受到自身抗体的攻击而破坏所致,表现为横纹肌波动性无力,休息时或应用胆碱酯酶抑制剂后好转,运动时加重,常累及眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、四肢肌和呼吸肌.
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用
无创通气(NIV)通常是指通过鼻、面罩或相似装置经过上呼吸道给予通气支持的方法[1].20世纪90年代后期逐步成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的一线治疗方法.其特点是操作方便、安全性好,可减少气管插管率及并发症,缩短住院时间,改善患者舒适度,并终减少治疗费用.它被认为是一种效价比较高的治疗方法,NIV保留了上呼吸道的温化、湿化以及防御作用,同时保留了患者吞咽、说话和咳嗽等功能.另外,NIV避免人工气道带来的呼吸肌相关肺炎、鼻窦炎以及插管相关性损伤、出血和气管狭窄等并发症[1].
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自发性膈肌破裂
膈肌破裂在教科书和专科著作中是指创伤性膈肌破裂,而临床实践中并不完全如此,复习有关文献得出膈肌破裂可分为创伤性和自发性膈肌破裂两类.前者在历来的专业书籍中已有详尽的叙述,但对后者无一提及.虽然自发性膈肌破裂发病率很低,约为膈肌破裂的1%[1,2].但发病急,涉及专科广,易误诊(76.9%),且病死率高(15.4%)[3],因此应得到各专科医师的重视.