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老年肌肉衰减是需要治疗的疾病
肌肉衰减综合征是一种与年龄增长相关的疾病,表现为全身骨骼肌质量与功能丧失,体能下降、生存质量降低,以及易发生跌倒等不良事件.我国正加速进入老龄化社会,老年肌肉衰减综合征日益表现出发病率高、危害广泛的特点,应引起中老年人群高度重视.一、什么是肌肉衰减综合征肌肉衰减综合征受累肌肉以四肢骨骼肌为主,表现为渐进性肌肉质量下降与功能丧失.
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低钾型周期性麻痹的护理
低钾型周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种.国外病例常有家族史,为常染色体显性遗传疾病,又称家族性周期性瘫痪[1],国内多呈散发.,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱,此时,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键.
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增龄与骨骼肌退变
随着人类寿命的日趋延长,伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病亦明显增多,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注,但有关骨骼肌在增龄过程中的变化,目前研究甚少。近的研究发现,骨骼肌的增龄性改变是促使骨质疏松、骨关节炎发展并产生严重后果的重要因素之一。如何全面研究并充分认识骨骼肌的变化对防治老年性骨性疾病具有重要意义。一、骨骼肌的增龄性改变 (一)骨骼肌量(skeletalmusclemass)的改变:30岁以后,人的骨骼肌量平均每10年即下降6%[1],这种因年龄增长而造成的骨骼肌量的丢失称为“少肌症(sarcopenia)”[2,3]。主要是由于肌纤维数目及纤维区域减少所致,尤其是Ⅱ型肌纤维的萎缩。如果四肢骨骼肌量(kg)与身高高度平方(m2)之比值低于正常青年参照平均值两个标准差以上,即可诊断为“少肌症”。在70岁以下的老年人群中,有13%~24%存在少肌症;而在80岁以上的老年人中,患少肌症者则超过50%。排除种族、年龄、疾病、肥胖、收入和保健方式等因素的影响,少肌症与身体活动障碍有明显关系[2]。但也有报道认为,老年人的全身骨骼肌量与其活动障碍无关。对此结果,不能排除在研究过程中因骨骼肌量低下的老年人死亡而导致研究结果有所偏倚的可能性,因此还有待于进一步的前瞻性研究[4]。老年人骨骼肌量的减少与机体所罹患的代谢性、物理性和功能性损害有关[2]。有报道表明,随着年龄的增长,骨骼肌线粒体内蓄积了大量的氧化性有害物质,由此造成的组织损害是不可逆的[5]。有人认为,老年人骨骼肌量减少可能是由于身体锻炼水平降低所致,或因肌肉运动单元的丢失、骨骼肌蛋白质合成率下降和食欲调节功能受损引起[6]。但老年人生活自理能力的丧失则被认为与肌量丢失密切相关。
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低血钾性瘫痪及危象的诊治体验
低血钾性瘫痪及危象是多种原因引起的疾病,轻则仅表现为双下肢乃至四肢骨骼肌的无力及瘫痪;重则除影响四肢骨骼肌外可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹及外周性呼吸衰竭而危及生命(临床上称为低血钾危象).本文收集近8年来收治的低血钾瘫痪40例和低血钾危象10例,临床分析如下.
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重症低钾型周期性麻痹的护理
周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病.
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Mobius综合征1例报道
Mobius综合征首先由Mobius于1888年报告,主要表现以双侧面瘫和双眼外展受限为主,之后扩展到几乎所有颅神经。除颅神经外,可同时伴有颅面畸形、肌肉畸形、四肢骨骼肌畸形和智力发育迟缓[1]。因该病本质目前仍未完全阐明,故多以Mobius综合征称之[2]。本病罕见,笔者近遇1例,现将病例报道如下。
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低钾型周期性麻痹45例的护理体会
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.发病机理尚未完全清楚,普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关.低钾型周期性麻痹又称家族性周期性瘫痪是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,是周期性瘫痪中常见的一种[1].