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血清炎症因子水平的增龄性改变及其与颈动脉粥样硬化程度的相关性
目的 探讨乳脂球MFG-E8、TGF-β1、TNF-α、ICAM-1等炎症因子与增龄性及颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选取2013年1月~2015年2月期间在新疆医科大学附属中医医院接受体检的健康人群150例,CAS患者150例.采用双抗体夹心ELISA法检测健康人群及CAS患者血清MFG-E8、TGF-β1、TNF-α、ICAM-1等指标.结果 健康人群中,随着年龄的增加,MFG-E8、TNF-α、ICAM-1等指标水平呈上升趋势(P< 0.05);TGF-β1水平呈下降趋势(P<0.05).经相关性分析,健康人群MFG-E8、TNF-α、ICAM-1水平与年龄呈正相关,TGF-β1水平与年龄呈负相关.随着CAS病变程度的加重,MFG-E8、ICAM-1水平呈上升趋势(P< 0.05);TGF-β1水平呈下降趋势(P<0.05);斑块组和增厚组TNF-α水平高于颈动脉正常组(P<0.05).斑块组患者MFG-E8、TNF-α、ICAM-1水平与Crouse积分呈正相关,TGF-β1与Crouse积分呈负相关.CAS患者MFG-E8、TNF-α、ICAM-1水平之间呈正相关,MFG-E8、TNF-α、ICAM-1与TGF-β1之间呈负相关.结论 MFG-E8、TGF-β1、TNF-α、ICAM-1等指标的增龄性改变与衰老有关,并且与CAS的发病、疾病进展密切相关.
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老年人高血压的临床特点
老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140 mm Hg (18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg (12.0 kPa),称为老年人高血压.若收缩压≥140 mm Hg,而舒张压<90 mm Hg,称单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来.老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病.由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处.了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平.
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生脉注射液联合小剂量美托洛尔、卡托普利治疗老年心力衰竭效果观察
心力衰竭(HF)是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.近年来,65岁以上的老年人心力衰竭患病率呈上升趋势,可能与心室功能增龄性改变有关.据报道,老年人对大剂量血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿药、正性肌力药物的反应下降,但不良反应危险性增加.我院从2004年1月至2007年12月采用生脉注射液联合小剂量美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)治疗老年心力衰竭取得了较好的效果.
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营养与老年肌肉衰减综合征
随着人类寿命的日趋延长,伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病明显增多,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量.虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注,但有关骨骼肌在增龄过程中的变化研究较少.近年研究显示,骨骼肌的增龄性改变与骨质疏松、骨关节炎乃至多种慢性病的发生发展密切相关.如何全面研究并充分认识骨骼肌的变化对防治老年性骨病以及某些慢性病具有重要意义.
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增龄与骨骼肌退变
随着人类寿命的日趋延长,伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病亦明显增多,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注,但有关骨骼肌在增龄过程中的变化,目前研究甚少。近的研究发现,骨骼肌的增龄性改变是促使骨质疏松、骨关节炎发展并产生严重后果的重要因素之一。如何全面研究并充分认识骨骼肌的变化对防治老年性骨性疾病具有重要意义。一、骨骼肌的增龄性改变 (一)骨骼肌量(skeletalmusclemass)的改变:30岁以后,人的骨骼肌量平均每10年即下降6%[1],这种因年龄增长而造成的骨骼肌量的丢失称为“少肌症(sarcopenia)”[2,3]。主要是由于肌纤维数目及纤维区域减少所致,尤其是Ⅱ型肌纤维的萎缩。如果四肢骨骼肌量(kg)与身高高度平方(m2)之比值低于正常青年参照平均值两个标准差以上,即可诊断为“少肌症”。在70岁以下的老年人群中,有13%~24%存在少肌症;而在80岁以上的老年人中,患少肌症者则超过50%。排除种族、年龄、疾病、肥胖、收入和保健方式等因素的影响,少肌症与身体活动障碍有明显关系[2]。但也有报道认为,老年人的全身骨骼肌量与其活动障碍无关。对此结果,不能排除在研究过程中因骨骼肌量低下的老年人死亡而导致研究结果有所偏倚的可能性,因此还有待于进一步的前瞻性研究[4]。老年人骨骼肌量的减少与机体所罹患的代谢性、物理性和功能性损害有关[2]。有报道表明,随着年龄的增长,骨骼肌线粒体内蓄积了大量的氧化性有害物质,由此造成的组织损害是不可逆的[5]。有人认为,老年人骨骼肌量减少可能是由于身体锻炼水平降低所致,或因肌肉运动单元的丢失、骨骼肌蛋白质合成率下降和食欲调节功能受损引起[6]。但老年人生活自理能力的丧失则被认为与肌量丢失密切相关。
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老年心力衰竭患者血清B-利钠肽水平与心功能的相关性
随着老龄化社会的到来与发展,与增龄相关的疾病明显增多.老年人作为心血管疾病的主要患病群体,由于心血管系统增龄性改变,心肌的收缩力、顺应性逐渐下降,代偿能力减低等原因使老年心力衰竭已成为老年人的致死致残病因方面主要原因[1,2].老年人存在心血管结构和功能的增龄变化,使其疾病临床表现有其隐匿性、非特异性、特殊性、复杂性、多变性等特点,对老年疾病早期诊断、鉴别、病变严重程度、近远期预后判断等困难较大.
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锥形束CT重建评价髁突骨性增龄性变化
背景:锥形束CT能够发现髁突结构及形态的异常改变,包括骨皮质增厚、骨密度异常等,这些改变与颞下颌关节骨关节病密切相关.如何甄别骨关节病的影像学改变是正确诊断和治疗的前提.对于一般人群颞下颌关节各年龄段的髁突生理性改变以及性别差异,目前尚缺乏临床资料研究.目的:采用锥形束CT观察不同性别及年龄人群髁突骨性增龄性变化.方法:收集883例无颞下颌关节症状患者的锥形束CT资料,按年龄(7-8,9-10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26-27,28-29,30-35,36-40,41-45岁)分为22组,采用examvision软件测量髁突表面各点骨密度,并进行统计学分析.结果与结论:随年龄增长,对象髁突前点、顶点骨密度增高达高峰期,后进入稳定期,40岁后呈下降趋势;髁突后点骨密度增高,达到高峰后下降,30岁后保持稳定.男女各年龄段髁突前点、顶点骨密度均大于后点.各年龄段女性髁突各点骨密度均大于男性.结果证实,髁突骨密度具有一定的增龄性变化规律.髁突功能面骨密度大于非功能面.男性髁突发育迟于女性.实验为颞下颌关节骨性疾病的诊断提供了参考.
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老年退行性变所致腰痛
一、老年腰痛的流行病学步入老龄社会的进程中,主诉腰痛及下肢神经症状的老年人急剧增加.目前已经发现腰痛与年龄增长、腰椎构成的增龄性改变、生活方式中的姿势负荷有密切关系.
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5512例老人心电图分析
为了解老年心电图的增龄性改变特点.采用NEC3321型心电图机对60岁以上老年人进行常规描记.结果在5 512例中发现异常心电图占42%,其中有2项异常者1 505例,占65%.结论:进入老年期后异常心电图明显增多,有必要每年至少做一次心电图.
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甘美达凝胶治疗老年人口腔溃疡的临床研究
口腔溃疡(oralulcer)为老年人常见的口腔黏膜病,表现为颊、牙龈、舌体、咽部出现凹陷不规则状缺损,周围红肿,疼痛明显.因老年人增龄性改变,口腔黏膜修复能力差,一旦发生,不易愈合.
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窝沟封闭对老年人根部龋预防的效果观察
老年人牙齿的增龄性改变明显,牙本质出现重度磨耗,牙龈退缩,根面外露,在牙根部牙骨质上发生的龋坏往往波及牙本质的损害为根部龋[1].根部龋有很高的发病率,是老年人常见的口腔疾病,由于其发病部位隐蔽以及根面复杂的解剖因素,使其难以早期发现,治疗较为困难[2].
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健康老人5条标准
1.重要脏器的增龄性改变未导致功能异常;无重大疾病;相关高危因素控制在与其年龄相应适应的达标范围内;具有一定的抗病能力。
2.认知功能基本正常;能适应环境;处事乐观积极;自我满意或自我评价好。
3.能恰当处理家庭和社会人际关系;积极参与家庭和社会活动。
4.日常生活活动正常,生活自理或基本自理。 -
肌肉也会悄悄"溜走"
骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重影响老年人的生活质量.虽然这些代谢性骨病已引起人们的关注,但有关骨骼肌的增龄性变化,却鲜为人知.近年研究表明,骨骼肌的增龄性改变与骨质疏松、骨关节炎乃至多种慢性病的发生、发展密切相关.充分认识骨骼肌的增龄性变化,对预防老年性骨病以及某些慢性病具有重要意义.
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血流向量成像技术对正常成人降主动脉峡部逆流的增龄性改变的研究
目的:应用血流向量成像技术( vector flow mapping,VFM)探讨正常成人降主动脉峡部舒张期逆流速度和逆流分数的增龄性改变特点。方法选取健康志愿者94例,按年龄分为A组(18~39岁)30例、B组(40~59岁)35例和C组(≥60岁)29例。在VFM模式下采集胸骨上窝主动脉弓长轴切面彩色多普勒动态图像,应用DAS-RSI工作站脱机分析,测量降主动脉峡部舒张期逆流峰值速度(peak retrograde velocity,PRV)、收缩期正向流量(systolic forward flow,Fs)和舒张期负向流量( diastolic reverse flow,-Fd)以及逆流分数( retrograde fraction,RF),分析其随增龄的变化规律。结果所有受检者于舒张早期均观察到降主动脉峡部的逆流。 A组降主动脉峡部舒张期逆流PRV、FS及降主动脉舒张期Fs高于B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组降主动脉峡部逆流分数RF高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间-Fd比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论年龄大于60岁的老年人其降主峡部逆流PRV和FR平均值较其他年龄组明显降低,这些血流动力学指标的改变可能为研究降主动脉相关疾病的发生提供理论基础。
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心血管结构和功能增龄性变化的超声评价研究进展
随着年龄的增长,细胞逐渐衰老,组织器官减退,心血管系统的结构和功能将会出现一系列慢性、进行性、退行性的变化,导致心脏的适应和储备能力日趋下降,即出现心脏老化.自1977年Gerstenblith描述了超声心动图观察结构和功能的部分增龄性改变以来,使用超声心动图研究正常人心脏增龄性改变的报道逐渐增多.本文对此作一综述.
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老年单纯收缩期高血压、高脂血症的脑血流动力学变化
脑血管病在老年人中发病率、致残率及死亡率均非常高,要预防老年人脑血管病的发生,就必须重视对脑血管病危险因素的研究.高血压、高脂血症均是脑血管病的危险因素,尤其高血压是首要危险因素,高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍[1].老年高血压分为单纯收缩期高血压、混合型即收缩-舒张期高血压.过去往往认为单纯收缩期高血压是一种增龄性改变,相对无害,但近10年来随着高血压病研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压受到广泛的重视.对于脑血管病的另一个危险因素高脂血症,临床上对它引起的冠心病等心血管病方面研究较多,而对其引起的脑血管损害尚未见报道,本研究就是力图通过经颅多普勒这种直观、可靠、无创性的检查方法,检测老年单纯收缩期高血压及高脂血症引起的脑血流动力学变化,以客观的数据证实它们对脑血管的损害,为脑血管病尤其是脑卒中的早期诊断及时治疗和预防提供可靠的依据.
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B淋巴细胞与免疫老化
免疫老化(immunosenescence)是机体免疫系统随年龄增长而出现的退行性变化,免疫细胞是免疫系统的重要组成部分.其中B淋巴细胞既是机体产生抗体的惟一细胞,同时又是专职性的抗原提呈细胞.因此,B淋巴细胞在机体的细胞免疫及体液免疫中均发挥重要作用.研究发现,随着年龄的增长,B淋巴细胞的生成环境、数量及功能等均发生渐进性改变,从而导致机体正常免疫应答功能紊乱.致使年长者易罹患肿瘤、感染及自身免疫性等疾病.
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免疫老化与T淋巴细胞功能性分子的改变
免疫老化(senescence)是机体代谢过程中的一个必然阶段, 免疫系统参与机体正常的老化过程, 是机体衰老的主要调节系统之一.随着年龄的增长, 免疫细胞发生增龄性改变.T淋巴细胞是机体重要的介导细胞免疫的效应性细胞, 其在免疫老化过程中, 诸多功能性分子如免疫突触形成所涉及的分子、 T细胞活化所需的协同刺激分子及凋亡相关分子等均发生增龄性改变, 从而导致机体正常的免疫应答功能下降或出现异常, 致使老年人易罹患肿瘤、感染及自身免疫性疾病等.
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CBCT评价重庆地区人群上颌中切牙髄室顶的增龄性变化
目的:通过CBCT测量上颌中切牙牙体硬组织厚度了解上颌中切牙髓室顶的增龄性变化.方法:随机选取720例单侧上颌中切牙CBCT的原始影像资料,分为10~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁共6个年龄组,每组男女各60例.精确测量近中髓角至近中邻面和切端、远中髓角到远中邻面和切端的距离,以及近远中髓角之间的距离.结果:随着年龄增加,近远中髓角到切端的距离增加,近远中髓角之间的距离减少(P<0.001);近中髓角到近中邻面、远中髓角到远中邻面的距离无明显规律变化(P>0.05).结论:上颌中切牙髄室顶具有明显的增龄性变化;髓角到邻面的距离较小且无明显增龄性变化.
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汉族人上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄关系的研究
目的:研究分析上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄的相关性。方法:选取420例就诊的汉族人的锥形束 CT 影像资料,用锥形束 CT 机自带的测量软件按7个年龄段(15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、75~84岁,n =60)对上颌中切牙釉牙骨质界距根尖3/4处的牙根直径及根管管径进行测量。牙根直径及根管管径与年龄的关系采用线性回归分析,性别差异采用独立样本 t 检验。结果:男女牙根直径(mm)分别为5.81±0.445和5.53±0.489(P <0.05);男女根管管径(mm)分别为1.20±0.396和0.96±0.236(P <0.05);男女根管管径与牙根直径之比分别为0.21±0.072和0.17±0.043(P <0.05)。上颌中切牙根管管径与牙根直径之比和年龄具有负相关性(R2=0.576,P <0.05)。结论:汉族人的上颌中切牙根管管径与牙根直径之比与年龄增长具有相关性,且存在性别差异,男性根管管径减小的趋势较女性更显著。
关键词: 锥形束 CT(CBCT) 上颌中切牙 增龄性改变 法医齿科学 年龄推断