海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全髋关节与人工股骨头置换治疗股骨颈骨折90例疗效观察
目的 比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(BHA)治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 随机选择2011 年5 月至2012 年5 月我院收治的股骨颈骨折患者90 例,按随机数字表将其分为两组,每组均为45 例.THA组行全髋关节置换术治疗,BHA组行人工股骨头置换术.观察和比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后关节功能Harris 评分、SF-36 生活质量评分及不良反应.结果 THA 组和BHA 组髋关节Harris 优良率分别达到82.22%和71.11%,THA组优良率显著高于BHA组(P<0.05);BHA组手术出血量、手术时间以及住院时间均低于THA组(P<0.05);THA组生活质量总评分(GH)为(78.90±6.04)分,高于BHA组的(73.02±5.32)分(P<0.05);THA组患者的再手术率为2.22%,BHA组为6.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折疗效显著,但各有优缺点,应根据股骨颈骨折的具体情况选择相应的手术方法.
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辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及作用机制研究
目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清中炎症因子IL-6、TNF-α、NO的影响.方法 将40 例确诊为COPD稳定期的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚1 次,疗程均为6 个月,于治疗前后分别检测两组患者的肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平.结果 治疗前两组肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在治疗6 个月后肺功能高于对照组(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05),NO水平较对照组高(P<0.05).结论 辛伐他汀能够降低COPD患者IL-6、TNF-α水平,升高NO的水平,延缓肺功能的下降.
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依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察
目的 观察依那普利治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将96 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48 例,对照组采用常规治疗,即予β受体阻断剂、利尿剂治疗并进行健康教育,治疗组在对照组治疗基础上加用依那普利治疗.观察两组患者的临床症状、体征和药物不良反应,治疗前和治疗6 个月后检测患者的6 min 步行距离、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF%).结果 两组患者治疗前后比较,症状体征改善有统计学意义(P<0.05);患者的6 min 步行距离、LVESD、LVEDD、EF% 均较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组的疗效优于对照组的疗效(P<0.05).两组间的药物不良反应差异无统计学意义.结论 依那普利配合β受体阻断剂和利尿剂治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,可有效改善预后,提高患者生活水平.
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早发急性心肌梗死患者预后影响因素研究
目的 探讨早发急性心肌梗死患者预后影响因素,为采取针对性的干预措施提供参考依据.方法 采用自编问卷收集2010年9月至2011年9月在我院心内科收治的153例早发急性心肌梗死患者的临床资料,采用多因素Logistic 回归分析找出早发急性心肌梗死患者预后影响因素.结果 早发急性心肌梗死患者预后不良率占17.65%.多因素Logistic 回归分析结果显示,B 型钠利尿肽水平高(OR=23.086)、高敏肌钙蛋白I水平高(OR=5.95)、血清胱抑素C 水平高(OR=4.024)、超敏C-反应蛋白水平高(OR=5.185)、N末端B 型脑钠尿肽前体水平高(OR=4.380)和有早发心梗家族史(OR=3.338)是早发急性心肌梗死患者预后欠佳危险因素.结论 早发急性心肌梗死患者预后总体欠佳,预后受诸多因素影响,应针对各种危险因素采取针对性的措施干预患者病情,改善患者的预后.
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胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端创面的效果比较
目的 比较胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部分软组织缺损的术后患处外观及功能改变.方法 2009 年8 月至2012 年2 月收治52 例足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损患者,使用胫后动脉穿支皮瓣修复25 例,腓肠神经营养血管皮瓣修复27 例,术后对并发症发生率进行统计,并于术后6 个月复查时使用改良Weber 临床缺陷评分系统对患肢的功能进行评估.结果 微小皮瓣坏死(<10%)发生率:胫后动脉穿支皮瓣为8.7%,腓肠神经营养血管皮瓣为12.0%;部分皮瓣坏死(≥10%)发生率:胫后动脉穿支皮瓣为8.7%,腓肠神经营养血管皮瓣为4.0%.完全坏死仅腓肠神经营养血管皮瓣组发生2 例.改良Weber 临床缺陷评分:胫后动脉穿支皮瓣组(6.17±1.35)分,腓肠神经营养血管皮瓣组(8.92±1.73)分,但仅在"肿胀"项评分比较中具有统计学意义(P<0.05).结论 胫后动脉穿支皮瓣术后受区外观较好,对供区功能改变影响较小,而术后发生坏死的风险也并不高于传统的腓肠神经营养血管皮瓣,因此可以作为小腿远端、足、踝部分中、小面积皮肤软组织缺损的首选治疗方案.
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大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响
目的 探讨大剂量重组人促红细胞生成素(EPO)对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响.方法 将2009 年5 月至2012 年5 月入住我院的60 例早产儿随机分为对照组与观察组各30 例,两组患儿均给予常规的治疗.同时于出生后1 d、2 d、3 d 分别经静脉给予EPO 1 000 U/kg (实验组)和250 U/kg (对照组).比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret)以及血清铁蛋白(SF)的动态变化,纠正胎龄40 周时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分,1、3 个月时进行脑干诱发电位(ABR)检查,并比较两组患儿异常发生率.结果 (1)观察组Hb、Hct、Ret 以及SF动态变化结果均明显优于对照组,且二者差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)在纠正胎龄满40 周时,对照组NBNA得分为(35.09±2.18)分,观察组NBNA得分为(38.52±1.69)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);1、3 个月时ABR 大剂量EPO 组异常发生率明显低于普通剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育具有重要的促进作用,且比常规剂量重组人促红细胞生成素更能够有效地预防早产儿贫血.
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经右颈内静脉与经左锁骨下静脉行紧急床旁心脏起搏的效果观察
目的 观察经右颈内静脉与经左锁骨下静脉行紧急床旁心脏起搏的临床效果.方法 60 例需紧急起搏的患者经右颈内静脉或经左锁骨下静脉置入临时起搏器,对两种静脉入路的手术时间及电极导线置入深度进行比较.结果 经右颈内静脉组手术时间较短,导线置入深度较短,与左锁骨下静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经右颈内静脉行紧急床旁心脏起搏具有快捷、高效等较多优点,可优先选用.
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社区糖尿病患者继发真菌性感染的相关危险因素分析
目的 探讨影响社区糖尿病患者继发真菌性感染的相关危险因素,为糖尿病患者真菌性感染的防治提供依据.方法 分析我社区2009 年12 月至2011 年12 月收集经上级医院确诊并回到社区治疗的62 例糖尿病患者的临床资料,统计分析其性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、糖尿病类型、视网膜病变、末梢神经受损、高血压、周围血管情况等因素对患者并发真菌性感染的影响程度;同时分析其主要感染部位.结果 周围血管损伤是影响社区糖尿病患者发生真菌性感染的相关因素(P<0.05),而血酮体、糖尿病病程、糖尿病类型、年龄、性别等与社区糖尿病患者真菌性感染无明显相关关系;糖尿病真菌感染以皮肤软组织感染为主要感染部位(45.16%).结论 社区糖尿病患者真菌性感染受到多种因素影响,但周围血管损伤是主要的相关危险因素.
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高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗的疗效观察
目的 探讨高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗对预后的影响.方法 选择高血压脑出血术后患者120 例,随机分为联合治疗组50 例、高压氧治疗组38 例、常规治疗组32 例,三组患者均于住院当天及治疗后的第30 天进行血流变学指标的比较;采用Fugy-Meyer (FMA) 运动功能积分法和Barthel 指数(BI)评分法进行肢体功能及日常生活能力(ADL)评定.结果 联合治疗组的血流变学指标、FMA、BI 评分与高压氧治疗组及常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合电刺激小脑顶核治疗高血压脑出血术后患者可以明显改善其神经功能障碍,是一种较好的康复治疗方法.
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心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析
目的 探讨心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性.方法 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量并计算104 例心力衰竭患者的左室峰值充盈率(LVPFR)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI),分析心力衰竭患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性.结果 心力衰竭患者LVPFR的减低与LVM和LVMI的增加呈良好负相关(r=-0.614,r=-0.557).结论 心力衰竭患者的LVPFR与LVM密切相关,能够较好的评价心力衰竭患者左室整体舒张受损程度.
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儿童青少年糖尿病临床特征及初步分型探讨
目的 探讨儿童青少年糖尿病患者的临床特征和初步分型.方法 根据空腹C肽水平将36例儿童青少年糖尿病患者分为C肽降低组(空腹C肽＜0.60 μg/L,24例)和C肽正常组(空腹C肽≥0.60 μg/L,12例),比较两组患者的临床资料.结果 C肽正常组黑棘皮症、2型糖尿病家族史、代谢综合征及超重/肥胖者的比例明显高于C肽降低组(P＜0.01或P＜0.05),体质指数、腰围、空腹C肽、餐后2 h C肽及餐后C肽增加值水平明显高于C肽降低组(均P＜0.01),谷氨酸脱羧酶抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性率、并发酮症/酮症酸中毒及低体重者的比例明显低于C肽降低组(P＜0.01或P＜0.05),随机血糖及血β羟丁酸水平明显低于C肽降低组(P＜0.01或P<0.05).结论 根据空腹C肽水平可对儿童青少年糖尿病患者初步分型,C肽降低组更倾向于1型糖尿病,C肽正常组更倾向于2型糖尿病.
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指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用
目的 探讨常规单纯吻合指动脉与动脉静脉化对比应用末节断指再植的临床疗效.方法 我院2009 年10 月至2012 年4 月收治80 例92 指末节离断行再植患者,其中42 例47 指(对照组)予以常规单纯吻合指动脉方法,另外38 例45 指(观察组)予以掌侧浅动脉静化方法,术后观察并对比两组病例治疗效果和血液循环改善情况,跟踪随访5~14 个月后,总结受试者术后并发症及恢复状况.结果 观察组成活率为97.78% (44/45),伤口一期愈合率为93.33% (42/45),手指灵活度为88.89% (40/45);对照组成活率为74.47% (35/47),伤口一期愈合率为68.09% (32/47),手指灵活度为61.70% (29/47).比较伤口出血量、张力、温度及毛细血管流速等血液循环指标,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访纪录总结病例断指复发情况,与对照组比较,观察组治愈趋势良好(P<0.05).结论 针对断指损伤程度采用新型指动脉静脉化再植术,可显著提高再植适应性、成活率、愈合率,是解决静脉回流、减少术后并发的有效途径.
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全结肠无神经节细胞症21例临床分析
目的 研究全结肠无神经节细胞症(TCA)患儿的临床表现、辅助检查和治疗,提高患儿生存率.方法 回顾性分析21 例TCA 患儿的临床资料、手术方式及预后.本组21 例,其中男16 例,女5 例;年龄4 d~5 个月.21 例48 h 内均未自主排出胎粪,主要症状为腹胀、呕吐.均行剖腹探查.结果 16 例一期根治术的患儿术后12 d 扩肛,顺利出院,随访1 个月~1 年,1 例偶有粪污,余排便可,发育正常;4 例回肠造瘘术患儿,其中2例3 个月至半年后回院关瘘,行巨结肠根治术,随访1 个月~1 年,术后患儿恢复良好,排便3~5 次/d,生长发育正常.1 例因经济原因至今未回院关瘘.1 例行回肠造瘘,现已2 个月,患儿发育正常,恢复良好,待关瘘;1 例探查示回肠末端50 cm至全结肠细小,行肠造瘘,后放弃治疗.结论 TCA发病早,病情较重,结合钡灌肠及术中多点肠管冰冻活检为早期确诊方法.分期手术较安全,但趋向于一期行病变肠管切除,并回肠直肠吻合术,不仅减少了对患儿手术打击次数,而且降低了患儿的家庭负担.
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中西医结合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎88例临床分析
目的 观察中西医结合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效.方法 将我院176 例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各88 例,治疗组应用中西医结合四联疗法治疗,对照组采用"三联疗法"治疗.将两组治疗后的Hp感染结果进行统计学分析.结果 两组在Hp感染的根治方面差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组可明显降低Hp 感染的复发率(P<0.05).结论 中西医结合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎能明显降低患者的Hp复发率,可以作为一种治疗方法推广应用.
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游离小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损35例疗效观察
目的 观察小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的效果.方法 随机选取我院手背皮肤软组织缺损患者35 例作为研究对象.患者中大部分皮肤软组织缺损严重伴有骨外露,采取游离小腿外侧穿支皮瓣移植修复.结果 35 例患者中皮瓣存活34 例,1 例由于皮瓣远端的静脉回流出现障碍而失活,存活率高达97.14%.根据修复后的手部的功能评定,18 例优,13 例良,3 例可,1 例差.移植手术后,34 例均I 期愈合,2 例发生切口感染,经适当药物治疗后痊愈,5 例出现皮瓣臃肿.结论 游离小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损疗效显著.
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重度骨盆骨折院前和院内急救体会
目的 探讨院前和院内救治重度骨盆骨折患者的方式和方法.方法 回顾性分析我科2006 年5月至2011 年10 月收治的21 例重度骨盆骨折患者的临床救治资料.结果 本组21 例中18 例恢复生命体征,送入骨科行确定性治疗,抢救成功率达85.7%,死亡3 例,死亡率为14.3%.结论 遵循"限制性(延迟性)液体复苏"和"损害控制骨科"原则(DCO)治疗骨盆骨折能取得较高的抢救成功率.
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口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹疗效观察
目的 观察口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹的临床疗效以及安全性.方法 将75 例掌跖角化性湿疹患者随机分为两组.治疗组口服阿维A胶囊、氯雷他定片及外用卤米松软膏.对照组口服氯雷他定片及外用卤米松软膏.治疗4 周后观察两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有6 例出现轻微不良反应,减小用药剂量或停药后很快消失.结论 口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹疗效好,安全可靠.
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中央性前置胎盘合并疤痕子宫术18例术中出血治疗体会
目的 探讨中央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中出血治疗方法.方法 对2010 年1 月至2012 年9 月因中央性前置胎盘合并疤痕子宫在我院行剖宫产术18 例患者进行回顾性分析.结果 18 例患者中发生产后出血者15 例,该15 例患者术中行"8"字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫,有效12例,3 例因合并胎盘植入子宫下段菲薄大出血行全子宫切除.结论 央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中极易发生产后出血,术中采取"8"字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫方法止血效果好,操作较简单,值得临床推广应用.
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普迪思线用于宫颈环扎术15例报道
目的 探讨普迪思线用于宫颈机能不全治疗的安全性及可行性.方法 对2006年6月至2012年9月在邯郸市中心医院就诊的宫颈机能不全的患者,采用普迪思线行经阴道宫颈环扎术,观察术后效果.结果 15例患者手术过程顺利,除其中1 例晚期流产外,余14 例中2 例早产但胎儿存活,12 例足月分娩,且宫颈均不用拆线.结论 普迪思线用于宫颈机能不全行宫颈环扎术安全有效、方便可靠,易于在基层推广.
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腹腔镜联合中药治疗输卵管远端梗阻性不孕60例疗效观察
目的 观察腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效.方法 选择在我院行腹腔镜手术治疗的输卵管远端梗阻不孕患者116 例,依据患者意愿分为两组,观察组为术后予子宫输卵管通液治疗术+微波下腹部理疗+中药口服、灌肠、外敷综合治疗患者60 例,对照组56 例术后仅给予常规治疗.比较两组患者术后宫内妊娠及异位妊娠的情况.结果 治疗1 年随访,观察组:宫内妊娠率、异位妊娠率分别为50%、5%,对照组宫内妊娠率、异位妊娠率分别为26.7%、17.8%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.633,P=0.01;χ2=4.812,P=0.02).结论 腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕可有效增加宫内妊娠率,减少异位妊娠率.
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急性百草枯中毒一例救治体会
百草枯(Paraquat,PQ)化学名是1,1'一二甲基一4,4'联吡啶二氯化物,是一种世界上广为运用的接触性除草剂,我国则是大的生产和使用国.在我国,临床上关于百草枯中毒病例屡见不鲜.百草枯中毒渠道多,如皮肤接触、呼吸道吸入及服用均可造成急性中毒.同时,百草枯对人畜均有很强的毒性,对全身各器官均有损害作用,中毒后病程进展快,致死剂量小,中毒预后差,致死率极高,而对百草枯中毒的诊治是否及时、恰当是影响其预后为关键、重要的因素之一.
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101例喂养管堵塞原因分析
目的 了解喂养管堵塞常见原因,预防喂养管堵塞.方法 2009 年1 月至2012 年8 月我院留置喂养管予肠内营养支持1~4 周住院患者985 例,其中出现喂养管堵塞101 例,根据肠内营养(EN)支持中营养液输注方法、经导管用药、肠内营养制剂特点列表进行对比分析.结果 使用重力滴注较喂养泵控速喂养管容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05);喂养管注入药物较未注入药物容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05);在肠内营养制剂特点中,高浓度较低浓度、含纤维素成份较非含纤维素成份均容易堵塞,差异有统计学意义(P<0.05).输注方式、药物、EN类型、营养液浓度四因素中输注方式较容易影响喂养管堵塞率,差异有统计学意义(P<0.05);药物、EN类型、营养液浓度因素三者之间对喂养管堵塞率影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肠内营养支持中应尽量使用喂养泵控速,喂养管避免注入药物,使用高浓度、含纤维素成份高粘度营养液时注意保持喂养管通畅以预防喂养管堵塞.
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高压氧联合复方樟柳碱治疗急性视神经炎疗效观察
目的 观察高压氧联合复方樟柳碱局部注射治疗急性视神经炎的临床效果.方法 急性视神经炎患者35 例(43 眼),随机分成两组,对照组17 例(21 眼),采用营养剂、血管扩张剂及糖皮质激素治疗,治疗组18例(22 眼),在对照组治疗的基础上采用高压氧联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射.结果 治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为61.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合复方樟柳碱局部注射是治疗急性视神经炎的有效方法,值得推广.
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壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈糜烂29例效果观察
目的 探讨宫颈糜烂的三种药物治疗方法和治疗经验.方法 将76 例宫颈糜烂患者随机分成A组(29 例)、B组(21 例)和C组(26 例),分别用壳聚糖宫颈抗菌膜C型、干扰素、干扰素加外用溃疡散进行治疗,观察效果.结果 对于Ⅲ度糜烂的治疗效果,三种治疗方法的治愈率相当,差异无统计学意义(χ2=3.210,P=0.523);壳聚糖宫颈抗菌膜C 型对宫颈Ⅰ~Ⅱ度糜烂治愈率高于干扰素组和干扰素组加外用溃疡散组(χ2=10.790,P=0.029).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜C型为药物治疗宫颈糜烂的一种较好的方法,值得推广.
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水胶体敷料治疗回肠造口周围性皮炎的疗效观察
目的 观察回肠造口周围粪水性皮炎患者应用水胶体敷料治疗的护理效果.方法 选择2010 年1月至2012年12月到我院造口科就诊的回肠造口术后出现造口周围粪水性皮炎患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例.对照组采用氧化锌软膏治疗,实验组采用水胶体敷料治疗.治疗后分别观察两组护理后1 d、3 d、5 d的治疗效果.结果 治疗后第1天,治疗组疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天和第5天,治疗组疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 水胶体敷料可以有效的促进回肠造口周围皮炎的恢复.
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小儿中枢神经系统疾病的诊疗策略
小儿中枢神经系统疾病是指发生于儿童脑和脊髓的实质、被膜及血管的各种疾病的总称,它包括各种颅内感染、出血、肿瘤等多种疾病,是儿科的一类常见疾病,发病率较高,其中以化脓性脑膜炎及病毒性脑炎等较为多见.由于涉及病种多,且各自的临床表现亦复杂多变,治疗方法亦各有异,故长期以来,此类疾病的诊断和治疗仍是医务人员感到棘手的问题之一,普遍存在定位不准、定性困难、病因不明等诊断难题以及治疗手段及抗微生物药物的选择不当、疗程不规范等治疗方面的问题,值得进一步研究和探讨.
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护理单元规范化管理模式的建立与实践
目的 通过实施规范化护理管理,锻炼护理队伍,构建和谐的医患关系,减少管理漏洞,提升护理品质.方法 在病区护理流程、护士培训、护理风险管理上应用企业规范化管理理念及模式,较实施规范化护理模式前和实施后的满意度及护理质控结果.结果 实行规范化护理模式以来,各病区的护理标识达到统一规范、护理服务流程清晰.患者满意度各个模块以及总体得分均高于实施前,P<0.01.病区管理合格率、护理措施落实率、护理文书书写合格率、急救药品合格率、健康教育落实率等项目均较实施前显著提高,P<0.01.差异均具有统计学意义.结论 规范化护理模式有助于全面提高护理质量.
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一例胸腰椎直角畸形合并肺心病先兆子痫剖宫产的手术护理
脊柱严重畸形产妇少见,合并肺心病和先兆子痫更是罕见.我院2007 年2 月曾收治此类剖宫产产妇1 例,针对该产妇的特点及危险性,手术室制定了术前、术中及围术期的个体化护理方案,现结合查阅文献,复习报道如下.
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羟苯磺酸钙对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的疗效及护理
目的 观察羟苯磺酸钙对伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者肾功能和造影剂肾病(CIN)发生的影响,并分析总结护理措施.方法 218 例伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者分为水化组(A组)96 例和羟苯磺酸钙+水化组(B 组)122 例,术前及术后第1 天、第3 天、第7 天检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC),计算肌酐清除率(Ccr),观察尿量并实施相应的护理措施.结果 A组有12 例患者发生CIN,发生率为12.5%;B组有6例患者发生CIN,发生率为4.9%,两组比较差异有统计学意义(P=0.043).术后第1天、第3天,A组患者BUN、Scr、CysC的结果较术前显著升高(P<0.05),Ccr的结果较术前明显降低(P<0.05).与A组相比,B组患者BUN、Scr的结果在术后第1天、第3天显著降低(P<0.05),而Ccr的结果却显著升高(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合水化治疗、精心的护理可以明显减少肾功能不全的冠脉介入治疗患者CIN的发生,并能有效的改善肾功能.
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社区老年正常高值血压428例程序式居家护理干预效果观察
目的 探讨程序式社区居家护理干预对老年正常高值血压人群的干预效果,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 于2008 年8 月至2011 年6 月组织卫生服务站对本区19 个社区的老年人进行全面的健康普检.选择428 例正常高值血压者为研究对象,按调查序号随机平分为干预组和对照组.对照组采取常规的社区干预措施,干预组采取程序式社区居家护理干预措施,1年后,对比两组干预前、后的行为变化、各项体检指标变化、血压变化及高血压的检出率.结果 干预组患者经护理干预后行为变化、体检指标和血压变化均显著优于对照组(P<0.05).干预后干预组的高血压检出率为12.62%,明显低于对照组的30.84% (P<0.05).结论 对社区老年正常高值血压人群进行程序式社区居家护理干预,能有效控制血压,降低高血压的发病率,同时能减少心脑血管病的危险因素.
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急诊新护士的分诊专项技能标准化培训效果观察
目的 制定新建三级甲等医院急诊新护士分诊的标准化培训方案,提高分诊检伤分类的准确性.方法 制定培训目标和急诊患者分诊标准,成立专科教学小组,对新护士理论知识、技能及沟通能力进行培训,并开展阶段性经验讨论.结果 通过卡方检验进行比较,实施前后,新护士分诊准确率和患者满意率显著提高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 标准化培训可有效提高急诊分诊质量,规范急诊分诊新护士行为,增强患者及家属对急诊工作的信任度.
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门诊输液患者及其家属的需求调查分析
门诊输液室作为医院的一个服务前线窗口,护理质量的优劣直接反映医院的医疗质量水平,其特点是患者多、流动性大、病种不一、患者层次不同.为提高对静脉输液患者观察的准确性、安全性、及时性,减少医疗纠纷的发生,我们对门诊输液患者及其家属的需求进行了问卷调查分析,根据患者及其家属的需求,采取相应的护理及安全对策,使其在门诊输液室顺利完成治疗,报道如下.
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精神科护士压力源调查分析及对策
目的 了解精神科护士的工作压力及其原因,并探讨应对措施.方法 从在海南省某精神科专科医院工作满一年及以上的护士中随机抽取154 名作为调查对象.采用护士压力源量表和个人一般情况表调查.结果 154 名调查对象中,70.1%的护士感到压力极大,压力产生较大主要来自护理及工作方面,如工资及其他福利待遇低(占82.5%)、护理工作的社会地位较低(占69.5%)、患者不合作(占67.5%)、护士工作未被患者及家属承认(占57.8%)等.结论 精神科护士工作压力较大,应采取公众宣传、积极态度、关心体贴、努力创造良好的工作环境、自我调整等对策,尽可能地缓解护士的压力,保证良好的护理质量.
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乳腺癌电子数据库的建立及临床应用
目的 建立乳腺癌电子数据库,收集乳腺癌临床病理资料,为开展乳腺癌临床和基础研究提供信息平台.方法 利用Microsoft Access 数据库软件设计乳腺癌电子数据库,将2002 年1 月至2011 年12 月宁夏医科大学总医院肿瘤外科收治的所有乳腺癌患者的临床、病理资料输入数据库.结果 成功建立了宁夏医科大学总院乳腺癌数据库,已收集1 630 例乳腺癌患者的临床病理资料.数据库具有输入数据方便、快捷、完整、可靠,数据统计、查询快速、准确的特点,可对病案实行信息化管理.结论 乳腺癌数据库为乳腺癌患者的临床资料信息化管理提供了一种有用的工具.
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我院互助献血情况分析
目的 回顾性分析我院互助献血情况,使患者在血源紧张时期能科学合理的输血.方法 对我院2011 年4 月至2012 年9 月临床互助献血情况进行统计,根据互助献血指定患者的血型、用血理由、用血时间、互助献血的总量、献血者血型、献血者与患者的关系等进行分析.结果 在149 例需要互助献血的患者的亲属379 次献血中,外科手术患者的亲属献血237 次,献血次数为我院多,其次为消化内科患者的亲属献血60 次,再次为其他内科的亲属献血45 次,血液内科患者的亲属献血37 次.结论 择期手术患者的家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血是暂时可行的,危重症患者、无能力互助者、曾经献血者要适当调剂.
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新生儿疾病筛查中存在的伦理学问题及对策探讨
<新生儿疾病筛查管理办法>自2009 年6 月1 日实施以来,现如今新生儿疾病筛查已在全国范围内得到了广泛推广,成为了公共卫生保健的基本内容之一.其作为一项医疗活动,其存在着必要性、可行性、知情同意、隐私保护等伦理问题.现分析这些伦理学问题,找到解决方法,在有利、尊重和公正等医学伦理原则上依法开展新生儿筛查,以提高服务质量.
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15例Ebstein畸形矫治术患者的术后监护体会
目的 总结Ebstein 畸形患者行矫治术后的重症监护经验.方法 15 例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein 畸形矫治术,术后加强监护,尤其注意循环功能方面的监护,如注意心律、心率、每小时入量、尿量、中心静脉压、动脉血压等监测.结果 15 例患者均取得较满意治疗效果,仅1 例患者术后出现心律失常,其余14 例未发生并发症,15 例患者均顺利出院.结论 加强Ebstein 畸形矫治术患者的术后监护,尤其是循环功能的监护,是提高围手术期治疗成功率的组成部分.
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酒精性肝病的研究进展
近年来随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,酒精类饮品的消耗量迅速上升,我国由酒精所致肝损害呈现明显增高趋势,酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病率明显上升,对其研究日益引起关注,本文就近年来酒精性肝病研究中易感因素和治疗方面的进展做一综述.
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遗传性耳聋相关基因研究进展
遗传性耳聋是临床上常见的遗传性疾病之一,可导致患者长期的听力下降,严重影响着人类的健康.遗传性耳聋是由于基因和染色体异常所致的耳聋,临床上检测遗传性耳聋的基因对于遗传咨询、生育聋儿风险率评估、产前诊断以及开展人工耳蜗植入手术治疗等均可提供重要的指导作用.目前,引起遗传性耳聋的基因多种多样,其又具有人种及地区的特异性,本文将几种在我国常见的耳聋基因及突变热点在遗传性耳聋发病中的作用分别进行综述.
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AQP1调节机制及其表达在胶质瘤血管新生中的作用
血管新生对人脑胶质瘤的生长、转移乃至预后都有着极其重要的临床意义,水通道蛋白-1(Aquaporins-1,AQP1)作为特异性介导跨膜转运水的膜蛋白,在胶质瘤血管新生中至关重要.为此,研究干预AQP1表达的调节机制,不仅可以抑制胶质瘤生长、浸润和转移,而且对改善胶质瘤预后也有重要的临床价值.
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秋季腹泻的治疗进展
秋季腹泻(轮状病毒性腹泻)一般在秋季流行,临床上主要表现为呕吐、腹泻(解稀水或蛋花样大便),并伴有发热.其治疗方法主要为补充液体、抗病毒、止泻等.本文就近年来有关秋季腹泻的治疗进展给予综述.
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围产期B群链球菌感染及预防的研究进展
B群链球菌(GBS)是引发以产褥期脓毒症、肺炎和脑膜炎为特征的新生儿感染的重要致病菌之一,导致孕妇围产期易发生胎膜早破、绒毛羊膜炎、子宫内膜炎和泌尿道感染等疾病,因此采取主动措施预防GBS感染至关重要.该文主要针对GBS的生物学特性、国内外GBS感染的流行病学、GBS的致病性以及围产期B群链球菌病的预防的研究进展进行综述.
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老年股骨粗隆间骨折治疗方式的选择
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,治疗上可采用保守治疗或手术治疗,但老年人常合并有多种内科疾病,治疗方式的选择须慎重,应根据患者骨折类型、骨质情况、固定物的生物力学特点及患者的身体状况选择佳治疗方法.如行手术治疗须严格规范术中操作,避免手术并发症的发生.
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输卵管病变与不孕的研究进展
输卵管是正常受孕的关键环节,具有运送精子、卵子及受精卵的重要作用.其解剖结构或功能异常均会造成不孕或异位妊娠.近年来不孕症发病率呈上升趋势,而输卵管因素又是女性不孕的主要原因,因此,输卵管病变是不孕症诊治过程中不容忽视的一大问题.本文就临床中常见的输卵管病变及其造成不孕的相关机制做一综述.
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胆管癌肿瘤标记物研究进展
胆管癌是起源于胆管系统的上皮来源恶性肿瘤,中国胆管癌患者数量较多,因而胆管癌研究在我国具有特殊意义.手术切除是首选的治疗手段,但早期诊断十分困难,因此寻找胆管癌诊断性标志物非常重要.本文介绍了近年出现的几种对胆管癌早期诊断很有意义的肿瘤标记物.
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亚热带地区不育男性精液DMPPFI参数测定分析
目的 测定亚热带地区不育男性精液DMPPFI 六项参数,为男性不育症的诊断提供科学依据.方法 采用SQA-V 全自动精子质量分析仪,对509 例不育男性和50 例正常男性精液DMPPFI 六项参数进行检测,并进行统计学分析.结果 50 例对照组精液质量六项参数结果:SD (45.32±11.52) M/ml,SM (58.75±8.35)%,PR (62.51±10.23)%,PRC (48.36±12.15) M/ml,FSC (8.12±4.37) M/ml,SMI (121.75±11.78).509 例不育男性精液六项参数结果:SD≥20 M/ml 者占80.75%,无精子和SD<20 M/ml 者占19.25%;SM≥50%者占50.69%,SM<50%者占49.31%;PR≥50%者占23.58%,PR<50%者占76.42%;PRC≥20 M/ml者占18.07%,PRC<20 M/ml者占81.92%;FSC≥3 M/ml 者占15.13%,FSC＜3 M/ml 者占84.87%;SMI≥80 者占15.72%,SMI＜80 者占84.28%.结论 SD和SM的减少是造成男性不育的原因,但不是评估男性不育症的好指标;好指标应是PR、PRC、FSC和SMI这四个参数.精液六项参数的检测可为临床提供可靠且科学的参考依据.
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儿童呼吸道肺炎衣原体感染1027例临床分析
目的 研究肺炎衣原体在儿童中的流行特点,为临床诊治提供依据.方法 选择2009 年1 月至2011 年12 月间在我院门诊就诊的呼吸道感染患儿1 027 例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清特异性IgM,分析儿童肺炎衣原体感染情况及流行分布特点.结果 ①患儿血清肺炎衣原体IgM 阳性率为35.2%.2010 年阳性率高,为42.6%,2009 年阳性率低,为29.2%.② 0~6 个月患儿肺炎衣原体IgM 阳性率低,为12.0%,明显低于总体水平(P<0.01);10~12 岁IgM阳性率高,为45.9%,7~9 岁、10~12 岁IgM阳性率明显高于总体水平(P<0.05).③12 月份受检患儿肺炎衣原体IgM 阳性率高,为44.7%;8 月份受检患儿阳性率低,为25.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 呼吸道疾病患儿肺炎衣原体感染率较高,春季和冬季是高发月份,衣原体感染可能与患儿机体免疫力及交叉感染有关.
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细菌性脑膜炎患儿脑脊液和血清中TNF-α和IL-1β的表达及其临床意义
目的 观察急性期细菌性脑膜炎(BM)和病毒性脑膜炎(VM)患儿血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化,探讨其临床意义.方法 收集在本院治疗的BM患儿22 例、VM患儿18 例的急性期脑脊液和血清.采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA) 检测两组对象血清和脑脊液中TNF-α和IL-1β的表达水平.结果 BM组脑脊液TNF-α及IL-1β水平明显高于VM组(P<0.05),BM组血清TNF-α水平明显高于VM组(P<0.05),BM 组和VM 组血清IL-1β 的变化差异无统计学意义(P>0.05).BM脑脊液TNF-α及IL-1β水平呈明显正相关(r=0.635).结论 脑脊液和血清TNF-α与IL-1β的联合检测可以用于对BM患儿的鉴别诊断.
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Dieulafoy 病二例
Dieulafoy 病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,以无先兆突发上消化道大出血为特征,1898 年由法国医生Geoyges Dieulafoy 报告7 例健康人突发致命性消化道大出血而命名,此后相继有病例报道.我院近期诊治二例,报道如下.
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参芎葡萄糖注射液致严重过敏反应一例
参芎葡萄糖注射液为中药单体制剂,其组分为丹参素、盐酸川芎嗪、葡萄糖、甘油,临床上主要用于心脑血管疾病,随着其在临床上的广泛应用,不良反应报告逐渐增多.我院一患者使用后出现气道痉挛,报道如下.
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超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值
目的 探讨超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值.方法 收集两所医院从2010 年1 月至2012 年12 月收治的72 例有恶性肿瘤病史且伴浅表淋巴结肿大的患者,随机分成两组各36 例,对两组患者在行穿刺前均先做血常规及出、凝血时间检验,研究组采用超声弹性成像引导下穿刺活检取样,对照组采用常规超声引导下穿刺活检取样,对两组方法的取样成功率和准确率进行统计分析.结果 研究组取样成功率为100%,诊断准确率为94.44%;对照组取样成功率为91.67%,诊断准确率为88.89%,研究组取样成功率和诊断准确率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检取样成功率和诊断准确率均高于常规超声引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检,且可以减少穿刺活检进针次数,对于恶性肿瘤的转移能够及早发现,有较高的临床意义和社会价值,值得在临床中推广应用.
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胆汁内、外引流术对梗阻性黄疸大鼠小肠黏膜巨噬细胞和TNF-α表达的影响
目的 探讨胆汁内、外引流术对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜巨噬细胞及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法 将60 只体重300~350 g 的成年健康雄性SD大鼠随机分为四组:梗阻性黄疸组(OJ)、胆汁外引流组(ED)、胆汁内引流组(ID)及假手术对照组(SH).于二次术后第7 天留取末端回肠标本.应用免疫组化染色测定大鼠肠黏膜CD68及TNF-α 表达的变化.结果 四组大鼠模型均成功建立.梗黄时大鼠肠黏膜CD68及TNF-α的表达水平较假手术组明显增强,平均光密度升高[(0.58±0.050)、(0.28±0.034),P<0.01;(0.34±0.042)、(0.14±0.021),P<0.01].黄疸由胆汁内引流术解除后,大鼠肠黏膜CD68的表达与梗阻性黄疸组相比明显减少,平均光密度降低[(0.49±0.049),P<0.05];黄疸由胆汁外引流术解除后,大鼠肠黏膜CD68表达水平减少,平均光密度降低(0.55±0.076),与梗黄组比较差异无统计学意义(P>0.05).经胆汁内外引流术解除黄疸后,大鼠肠黏膜TNF-α表达受到抑制,平均光密度均降低[(0.29±0.034)、(0.33±0.030)],但内引流组较梗黄组差异有显著统计学意义(P<0.01)、外引流组差异则无统计学意义(P>0.05).结论 梗阻性黄疸时肠黏膜免疫屏障受损,巨噬细胞及细胞因子TNF-α 分泌紊乱,胆汁内引流术能显著降低肠黏膜炎症因子的分泌,但胆汁外引流术却不能改善这一状况,提示梗阻性黄疸术前通过胆汁内引流术解除要优于胆汁外引流术.
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基础治疗前后牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平的变化研究
目的 探讨基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的影响.方法 对我院2011 年2 月至2012 年5 月收治的42 例牙周炎患者给予牙周基础治疗前的临床资料进行回顾性分析,并与健康人作比较.结果 治疗前,观察组患者的PD、AL、BOP均明显高于对照组(P<0.01);同时,观察组患者血清及跟沟液中TNF-α、IL-1β水平均显著高于对照组(P<0.01).经牙周基础治疗后,观察组患者PD、AL、BOP 显著低于治疗前,两者比较差异有统计学意义(P 均<0.01).治疗后血清及龈沟液中TNF-α、IL-1β与治疗前比较差异有统计学意义(P 均<0.01).结论 牙周炎患者对牙周基础治疗有良好的反应性;而TNF-α、IL-1β在牙周炎的发病中均发挥了重要作用,炎症和免疫反应参与了牙周炎疾病的发生与发展.
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遗传性对称性色素异常症一个家系DSRAD基因突变分析
目的 对遗传性对称性色素异常症一个家系DSRAD基因突变进行检测,以期寻找到新的致病突变.方法 收集一患有遗传性对称性色素异常症家系,该家系除了有典型的皮疹外,身体发育、智力均正常,五官科及内科检查正常,无明显的系统症状,采用RT-PCR方法从人外周血中获得DSRAD基因cDNA,并筛选出合适的基因序列与人类基因库中的相应基因进行对比分析,找出可疑的位点,并通过单链构象技术对新突变进行验证.结果 该家族DSRAD基因序列的测定结果证实患者染色体中存在碱基替换的情况,患者碱基由Q389Q替换为A1167G,患者编码氨基酸并没有发生改变,仍然为谷氨基酸,属于同义突变.患者DNA经单链构象分析证实为同一家族的基因,在家族健康人及非血缘关系的人群中未发现编码基因.结论 患者皮肤色素出现异常的改变可能与患者基因出现同义突变有关,但目前该突变机制的研究还有待进一步深入分析.
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脑钠尿肽基因rs198389单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究
目的 探讨脑钠尿肽(BNP)基因rs198389 位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病(CHD)的关系.方法 取病例-对照方法,收集冠心病和健康者各961 例,应用Real-time qPCR (TaqMan 探针)技术进行基因分型,分析BNP 基因rs198389 位点SNP 与CHD危险性的关系.结果 CHD组和对照组比较,AA和GG基因型、A 等位基因和G 等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05);GG 基因型和G 等位基因频率在病例组(3.6%和16.7%)明显高于对照组(2.1%和14.3%).与A 等位基因比较,G 等位基因使CHD 危险性显著增加(OR=1.20,95%CI=1.01~1.43,P=0.04).GG基因型者CHD危险性增加(P=0.04),但在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血甘油三脂、高血压史、糖尿病史和CHD家族史等变量后结果差异无统计学意义(P=0.12).结论 BNP基因位点rs198389 的G等位基因使CHD危险性显著增加;BNP基因rs198389 位点SNP可能与CHD易感性相关,但不是其独立危险因素.
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骨膜促进兔子膝关节骨-肌腱结点愈合的影像评估
目的 从影像学角度探讨骨肌腱结点愈合的相关机制,分析影像学在骨肌腱结点愈合研究中的作用.方法 30 只新西兰成年大白兔,年龄为17 周龄,随机将其分为对照组和骨膜组各15 只.所选新西兰白兔将分别于手术后第5、9、13 周取材,两组在每个时间段取材每次5 只白兔,分别进行组织学和影像学检测.结果 骨膜组和对照组手术后愈合相关机制通过组织学检测和影像学检测均能清晰反映,愈合进程结果对比:骨膜组在术后5 周、9 周修复较对照组快,两组术后13 周新生骨均进入骨的再造及重塑阶段.骨膜组在新生骨愈合方面较对照组要快.结论 影像学能够在骨肌腱节点愈合的相关研究中起重要的辅助作用.
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鸦胆子油乳注射液静脉给药长期毒性实验研究
目的 研究鸦胆子油乳注射液长期静脉给药对大鼠产生的毒性反应.方法 鸦胆子油乳注射液各组(高、中、低剂量)和对照组(等容积的0.9%氯化钠注射液)连续静脉给药26 周,分别于给药13 周、26 周及停药后6 周时取大鼠血液和部分脏器进行血液学、血液生化学和病理组织学检查.结果 与对照组比较,在给药26周时高剂量组的大鼠血液平均红细胞容积(MCV)、红细胞体积异质性参数(RDW)和网织红细胞百分含量(NRBC%)等指标明显升高,红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)等指标明显降低(P<0.05或P<0.01),对以上红细胞系的影响在停药恢复6周后恢复正常.高剂量组的大鼠肾脏功能出现损伤,停药恢复6周后仍无法恢复.结论 鸦胆子油乳注射液长期高剂量静脉给药可导致大鼠出现急性肺水肿和溶血性贫血.
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以PTPN12为靶点的肝癌生物靶向治疗初探
目的 探讨抑癌基因PTPN12 在肝癌细胞系Hep-G2 中生物治疗肝癌的效果,揭示PTPN12 在临床应用上的潜在意义.方法 在Hep-G2 细胞中顺转、稳定转染PTPN12 基因后,通过MTT、Western Blot、荧光定量PCR 分析抗肿瘤作用.结果 转染PTPN12 后的Hep-G2 细胞增殖慢,凋亡率高,PTPN12 蛋白表达量高.结论 PTPN12 基因在肝癌表达上调,能有效抑制肿瘤细胞的生长,从而促进肿瘤细胞的凋亡.因此,以PTPN12为靶点开展生物治疗可能是一种新的治疗手段.
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宫颈癌组织中突变型p53基因的表达及其临床意义
目的 探讨突变型p53 基因在宫颈癌组织中的表达情况及临床意义.方法 采用聚合酶链(PCR)技术分别对57 份宫颈癌组织、15 份慢性宫颈炎组织的突变型p53 基因表达情况进行检测,并以15 例正常宫颈鳞状上皮组织作对照.结果 突变型p53 基因在宫颈癌、慢性宫颈炎中的表达率分别为71.93%、37.15%.正常对照均为阴性.突变型p53 基因的表达阳性率在宫颈癌病理Ⅲ级中明显高于病理Ⅱ、Ⅰ级( P<0.05) ;在溃疡型中的表达率明显低于菜花型和结节型(P<0.05).结论 采用PCR技术检测宫颈癌中突变型P53 基因的表达,其方法简单,结果直观,有助于预测患者的预后和转归.
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肌酐代谢产物对肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的 研究肌酐产物是否能促进肾小管上皮细胞凋亡.方法 原代培养人肾小管上皮细胞,将肌酐产物与肾小管上皮细胞共同培养,对肾小管上皮细胞进行形态学观察;抽提DNA进行琼脂糖电泳观察有无梯形条带.结果 肾小管上皮细胞在肌酐产物作用下逐渐变小、变圆、固缩,后漂浮死亡,但胞膜始终完整;肌酐产物导致肾小管上皮细胞凋亡,琼脂糖凝胶中有DNA梯形条带,加入谷胱甘肽(GSH)未见DNA梯形条带.结论 肌酐产物促进肾小管上皮细胞凋亡,GSH可阻断之.
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甲强龙对大鼠脊髓损伤后神经干细胞增殖与迁移的影响
目的 观察甲强龙对大鼠脊髓损伤后神经干细胞增殖与迁移的影响.方法 建立T10平面完全性截瘫雌性大鼠模型,分为甲强龙组、生理水盐组和空白手术组.甲强龙组经尾静脉推注甲强龙(30 mg/kg),生理水盐组注射等体积生理盐水,空白手术组行椎板切除术.建模后14 d、21 d 和28 d,行病理学检查、Brdu 阳性细胞计数和BBB运动评分.结果 甲强龙和生理水盐组脊髓中心有点状散在出血,神经元细胞核偏位,虎斑分布呈不均匀状,核仁消失;甲强龙组Brdu 阳性细胞计数显著低于生理水盐组,甲强龙组的后肢运动BBB评分与生理水盐组差异无统计学意义.结论 在脊髓损伤后,甲强龙治疗抑制了脊髓内源性神经干细胞增殖和迁移,对运动功能的恢复无治疗作用.
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感染性心内膜炎合并脑栓塞患者的药学监护
目的 通过1 例感染性心内膜炎合并脑栓塞患者的药学监护和用药分析,明确临床药师在合理用药中的作用,探讨药学监护的方法.方法 根据患者疾病特点,对患者进行药学监护和用药教育.结果 患者感染得到及时控制,病情恢复良好.结论 临床药师成为治疗团队中的一员,通过提供药学服务,可提高临床药物治疗的水平.
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数字化医院中的检验科
目的 借助计算机网络平台,建立虚拟数字化医院,优化检测检验流程.方法 患者来院先在自助医疗区挂号、充值;分检系统上排队;自动计费;预制条码扫描绑定信息;内部LIS 系统完成检验,审核报告;自动取单机取报告.结果 方便患者,分流人群,核对信息准确无误,"三查九对"变成"一查一对",防止交叉污染,保护病人隐私,便于远程医疗.结论 检验流程的优化得益于数字化医院的整体建设,缺一即为"飞不上天空的鹰".
