海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异物损伤性食管周围脓肿的外科治疗体会
目的：探讨异物损伤性食管周围脓肿患者外科治疗的经验，提高其治愈率。方法回顾性分析我科自2008年至2013年收治的16例异物损伤性食管周围脓肿患者的临床诊治资料，依据食管的损伤部位和继发感染范围进行分类，单纯颈段食管周围脓肿者行颈部脓肿切开引流+异物取出术，胸段食管周围脓肿者行开胸纵隔脓肿清除+异物取出+带蒂大网膜填充瘘口手术，颈段食管周围脓肿累及纵隔行颈部脓肿者切开灌洗引流+异物取出术。结果16例食管周围脓肿患者取得良好手术效果，均康复出院。结论异物损伤性食管周围脓肿的患者应尽早明确诊断，根据损伤部位和病变累及范围及时采取合适的治疗措施可取得良好的效果。
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低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较
目的：对比低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法134例腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组与异氟醚组各67例，七氟醚组给予低流量七氟醚麻醉，异氟醚组给予低流量异氟醚麻醉，对比两组患者麻醉效果及不良反应情况。结果术中七氟醚组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化幅度显著低于异氟醚组(P<0.05)；术后七氟醚组睁眼时间、说出自己姓名及生日的时间均显著或明显短于异氟醚组(P<0.01或P<0.05)；七氟醚组患者术中躁动、恶心呕吐发生率均显著或明显低于异氟醚组(P<0.01或P<0.05)，术中知晓率明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术的全身麻醉，能够在维持较为恒定的麻醉深度的前提下，减少对患者血流动力学的影响，缩短术后苏醒时间，同时麻醉过程中不良反应较少，值得临床推广应用。
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卵睾型性发育障碍八例临床分析
目的：分析卵睾型性发育障碍患儿的临床特征，探讨合理有效的治疗方案。方法回顾性分析8例卵睾型性发育障碍患儿的临床资料，行染色体、腹部B超、性激素水平和性腺病理检测。结果8例卵睾型性发育障碍患儿，社会性别2例为女性，6例为男性。临床表现为尿道下裂、隐睾、小阴茎4例，女性阴蒂肥大伴勃起2例，女性外阴伴阴唇内肿物2例。染色体核型分析3例为46，XY SRY阳性、3例为46，XX、1例46，XY(66%)/XX(33%)、1例45， XO(18%)/46，XY(62%)/47，XXY(20%)。病理活检结果5例左卵巢右睾丸、1例双侧卵睾，1例左卵睾右睾丸，1例左卵睾右卵巢。7例行手术治疗，终选择性别与社会性别一致。有2例接受性激素替代治疗。结论卵睾型性发育障碍临床表现多样，及早诊断和治疗对患儿的身心健康至关重要。治疗方案的选择应根据患儿自身特点，实现个体化治疗。
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七氟醚用于小儿腭裂手术麻醉效果观察
目的：比较七氟醚与异氟醚在小儿腭裂手术全身麻醉维持过程中的安全性和并发症的发生率。方法112例ASAⅠ或Ⅱ级腭裂整复术患儿随机分为七氟醚吸入组(n=54例)与异氟醚吸入组(n=58例)，在全麻插管机械通气下术中两组均维持麻醉气体呼末浓度在1.3 MAC，术毕带管入麻醉恢复室(PACU)。记录患儿入室(T0)、手术结束即刻(T1)、麻醉结束后(T2)、拔管即刻(T3)和出PACU (T4)时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血样饱和度(SpO2)的值、滞留PACU的时间和苏醒期不良事件。结果 T1、T2、T3和T4时点两组患者的SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3和T4时点异氟醚组HR、MAP较七氟醚组低(P<0.05)，PACU滞留时间七氟醚组明显低于异氟醚组(P<0.05)；与异氟醚组比较，七氟醚组在苏醒过程中躁动发生率低(P<0.05)；两组患儿在PACU中低氧血症、呕吐、喉痉挛的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童唇腭裂修复术中应用七氟醚比异氟醚维持麻醉HR、MAP更稳定，其可减少苏醒期躁动的发生率，缩短PACU的滞留时间。
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Isobar动态固定联合腰椎融合术治疗腰椎退行性变疗效观察
目的：比较Isobar动态固定联合腰椎融合与椎弓根内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性变的临床疗效。方法选择于2012年11月至2013年11月间在本院接受治疗的腰椎退行性变患者106例作为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组各53例，观察组接受Isobar动态固定联合腰椎融合术治疗，对照组接受椎弓根内固定联合椎间融合术治疗，比较两组患者的腰椎功能及疼痛评分、腰椎总活动度、邻近节段活动度和炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组，JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者接受治疗后的腰椎总活动度大于对照组，邻近节段活动度小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者接受治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Isobar动态固定联合腰椎融合治疗可以有效改善腰椎退行性变患者的腰椎功能，优化腰椎活动度，降低全身炎症水平。
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腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的效果比较
目的：比较肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月住院的肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者96例，根据手术方式不同分为两组，传统开腹手术治疗的44例患者为对照组，52例腹腔镜手术患者为腹腔镜组。比较两组患者的手术相关指标、手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于对照组，平均切口长度、术后平均禁食时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中平均出血量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后各时间段VAS评分均低于对照组，术后镇痛次数低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率和死亡率分别为30.77%和3.85%，对照组分别为36.36%、4.55%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进可减少术中显露和牵拉，减轻术后疼痛，而且创伤小，但对操作技术要求较高。
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酒精依赖者的HCY、hs-CRP及血管内皮舒张功能分析?
目的：观察酒精依赖者血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮舒张功能的改变情况。方法选取2014年6~12月广州市惠爱医院(广州市脑科医院)住院的酒精依赖者60例及同期院内职工正常人40例，分为酒精依赖组及正常组，收集相关临床资料，通过血液生化检测血浆HCY、hs-CRP含量及用彩超检查血管内皮舒张功能情况，并进行对照分析。结果酒精依赖组HCY、hs-CRP均较正常组显著增高(P<0.05)、血管内皮舒张功能较正常组减退(P<0.05)，HCY、hs-CRP含量高低均与内皮依赖性舒张功能(FMD)、饮酒年限、日饮酒量不相关(P>0.05)。结论长期过量酒精摄入会对心血管系统造成影响，导致HCY、hs-CRP升高，同时出现血管内皮舒张功能减退，这些指标可作为酒精依赖者心血管疾病发生的预测及警示，有利于指导临床的诊治。
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眼外伤患者早期继发青光眼类型及治疗方法探讨
目的：分析眼外伤患者早期继发青光眼的类型，并探讨有效的治疗方法。方法我院2010年1月至2013年12月眼外伤后早期继发青光眼患者117例(117只眼)，根据早期继发青光眼的临床表现和体征分为炎性粘连和增殖型、晶状体相关型、房角挫伤型和眼内积血型。均分别给予对症药物治疗、药物联合前房穿刺或冲洗治疗及手术治疗。结果炎性粘连和增殖型32例(32眼)，占27.35%；晶状体相关型22例(22眼)，占18.80%；房角挫伤型28例(28眼)，占23.93%；眼内积血型35例(35眼)，占23.93%。经药物或手术治疗后有效率分别为81.25%、81.82%、82.14%、97.14%。治疗后患者眼压较治疗前均有不同程度下降，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论眼外伤后容易继发青光眼，根据临床表现体征分型并及时正确治疗可改善眼压。
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食管癌患者微创与开胸切除术的临床疗效比较
目的：探讨微创食管癌切除术与开胸食管癌切除术对患者术后恢复、肺功能以及并发症的影响。方法选取2009年2月至2014年10月间在本院接受手术治疗的80例食管癌患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各40例，观察组接受微创手术治疗，对照组接受开胸手术治疗，比较两组患者的术后恢复、肺功能以及并发症的差异。结果观察组患者的术后肛门排气时间、总住院时间短于对照组，术后第1天胸腔引流量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤、胃排空延迟、切口液化的发生率分别为2.5%、0、0、2.5%、5.0%，均低于对照组的17.5%、7.5%、12.5%、12.5%、15.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌切除术有利于患者的术后早期恢复，在减少食管癌患者的术后肺损伤及一系列并发症发生方面具有优势。
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中西医康复结合药物治疗带状疱疹的临床观察
目的：探讨中西医康复与药物联合治疗带状疱疹的临床效果。方法112例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各56例，观察组给予刺络放血+梅花针重叩+拔火罐+紫外线照射+超声波+泛昔洛韦治疗，对照组仅给予泛昔洛韦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组局部皮损有效率为87.5%(49/56)，显著高于对照组的58.9%(33/56)，差异具有显著统计学意义(P<0.01)；两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗后VAS评分均显著降低(P<0.01)，且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.01)；观察组疼痛有效率为91.1%(51/56)，显著高于对照组的69.6%(39/56)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论刺络放血、梅花针重叩、拔火罐、紫外线照射、超声波治疗等中西医康复疗法与泛昔洛韦联合用于带状疱疹的治疗，能够快速有效的促进皮损的恢复，更加快速缓解神经性疼痛的症状，值得推广应用。
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不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病疗效比较
目的：对比分析不同呼气末正压机械通气(PEEP)治疗儿童危重症手足口病的疗效。方法采用随机数字法将本院2010年1月至2013年7月在PICU住院治疗的70例危重型手足口病患儿随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组PEEP设置为8~15 cmH2O，对照组PEEP设置为3~5 cmH2O，对比分析两组患儿治疗24 h后的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、碳酸氢根浓度(HCO3-)、碱剩余(BE)血气指标以及胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组治疗24 h后的PaCO2低于对照组(t=9.437，P=0.000)，PaO2和pH值显著高于对照组(t=6.604、2.830，P=0.000、0.007)；观察组治疗24 h后的胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(t=20.196、19.722、9.093，P=0.000)，且观察组的死亡率明显低于对照组(χ2=5.081，P=0.024)。结论高呼气末正压机械通气治疗可提高儿童危重症手足口病治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间，疗效优于传统呼气末正压机械通气。
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海口市农村与城镇居民脑梗死患者血液生化指标比较
目的：比较海口市农村与城镇居民脑梗死患者血液生化指标的差异，探讨农村脑梗死患者的防治措施。方法对2013年1~12月间我院收治的农村及城镇居民脑梗死患者的血糖、血脂、血清尿素氮、血清肌酐、同型半胱氨酸等14项血液生化指标进行比较。利用SPSS19.0统计学软件对数据进行均值分析及t检验。结果两组脑梗死患者血脂四项中总胆固醇、高密度胆固醇及低密度胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但甘油三酯的含量城镇居民高于农村，血清肌酐水平也高于农村，且差异均有统计学意义(P<0.05)，而其他血液生化标未见组间差异。结论海口市城镇居民和农村脑梗死患者的血液生化指标差异不大，仅甘油三酯及血清肌酐水平农村脑梗死患者低于城镇居民。
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强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响
目的：探讨强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在我院及广医二院就诊的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机的分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取传统康复治疗方法，观察组患者采取强制性运动疗法；经训练四个星期后，采用Fugl-Meyer运动功能评分法与改良巴氏指数对两组患者上肢运动功能进行评定和比较。结果治疗后，观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分值与改良巴氏指数分别为(45.49±3.36)和(75.52±6.81)；对照组分别为(36.41±3.81)和(66.25±5.14)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者使用强制性运动疗法能够在很大程度上改善患者的上肢运动功能，使患者早日恢复康复，值得在临床中推广使用。
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双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察
目的：探讨双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗急性腹泻对患儿排便次数及症状改善的影响。方法选择2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的急性腹泻患儿132例作为研究对象。根据随机数表法将患儿分成观察组和对照组各66例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗，观察组在此基础上采用双歧三联活菌进行治疗。比较两组患儿治疗前后的腹泻排便次数、疗效以及症状改善情况。结果观察组患儿治疗后5d的腹泻排便次数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的显效率和总有效率分别为65.15%，98.48%，均明显高于对照组的45.45%，86.36%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间及大便常规的正常时间均少于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论双歧三联活菌与蒙脱石散联合治疗小儿急性腹泻可明显减少患儿排便次数，改善其临床症状，疗效明显，值得临床上推广应用。
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Wiltse入路和传统后方入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的：比较Wiltse入路和传统后方入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择在本院接受住院治疗的92例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各46例，前者接受Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗，后者接受传统后方入路腰椎动态固定系统治疗，比较两组患者的手术相关指标、腰痛评分及功能障碍指数、生活质量评分等差异。结果(1)观察组患者接受治疗后的手术切口小于对照组，手术时间、术中失血量及术后引流量均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组患者接受治疗后的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)观察组患者接受治疗后的生理功能、躯体舒适度、情感职能、社会功能等评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症具有出血少、创伤小等优点，术后腰椎功能恢复好，有助于提高患者生活质量。
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基于人类职能理论指导下的护理干预对精神分裂症患者康复疗效的影响
目的：探讨人类职能理论指导下的护理干预对精神分裂症患者生活技能、社会功能以及自尊水平的影响。方法选择2013年5月至2014年5月间在本院精神卫生康复中心接受住院治疗的精神分裂症患者82例作为研究对象。按照随机数表法将所有入组患者分为两组各41例，观察组接受人类职能理论指导下的护理干预，对照组接受临床常规护理干预。采用日常生活能力量表(ADL)及功能活动调查表(FAQ)评价生活技能，采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价社会功能，采用自尊量表(SES)评价自尊水平。结果(1)观察组患者护理干预后，其ADL及FAQ评分值分别为(15.21±2.19)分、(15.21±2.19)分，均明显低于对照组的(17.86±3.28)分、(3.21±0.62)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组患者护理干预后2个月和6个月的SDSS评分值分别为(19.27±4.31)分、(14.26±3.05)分，均明显低于对照组的(26.15±5.92)分、(19.28±4.21)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)观察组患者护理干预后2个月和6个月的SES评分值分别为(20.63±4.07)分、(29.52±6.48)分，均明显高于对照组的(14.93±3.32)分、(17.16±4.76)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人类职能理论指导下的护理干预有助于提升精神分裂症患者的生活技能、社会功能以及自尊水平。
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重型颅脑损伤患儿主要照顾者早期心理体验的质性研究
目的：深入了解神经外科重型颅脑损伤患儿主要照顾者在早期的真实心理感受，以探索促进照顾者身心健康的相关因素。方法对8名重型颅脑损伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈，采用质性研究中的现象学研究方法分析资料。结果通过阅读、分析得出了5个主题：身心反应过重、承受照顾负荷、医疗护理技术水平的高需求、外界支持力度不足、对未来的不确定感。结论早期及时了解颅脑损伤患儿主要照顾者的心理状态，帮助他们尽快调整心态，减轻他们的心理负担，促进他们的身心健康。
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自我效能理论在精神分裂症患者康复护理中的应用
目的：分析基于“自我效能理论”的护理干预在精神分裂症康复护理中的应用价值。方法选择于2013年5月至2014年5月间在本院接受住院治疗的精神分裂症患者78例作为研究对象。按照随机数表法将所有入组患者分为对照组和观察组各39例，对照组接受常规护理，观察组则接受基于“自我效能理论”的护理干预。比较两组患者干预后的精神病症状、康复效果和生活质量等评分的差异。结果观察组患者接受干预后的焦虑抑郁、活力缺乏、思维障碍、敌视猜疑等精神病症状评分值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者接受干预后的生活能力、社交情况、兴趣爱好等康复效果评分值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者接受干预后的心理社会、动机/精力、症状/副反应等生活质量评分值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“自我效能理论”的护理干预可以有效改善精神分裂症患者的症状、提升康复效果，终改善患者的生活质量。
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集束化护理干预模式对先兆流产患者生活质量的影响
目的：评价集束化护理模式改善先兆流产患者生活质量的价值。方法选择2013年6月至2014年6月在我院确诊为先兆流产的患者60例，随机将其分为干预组和对照组，每组各30例，其中对照组在治疗期间仅给予常规护理，干预组在对照组基础上给予集束化护理。护理前后对两组患者进行生活质量量表(SQLS)评分，并在护理结束后评价临床疗效以及调查两组的护理满意度。结果干预组护理满意度为93.3%(28/30)，对照组为70.0%(21/30)，两组护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者护理前的SQLS中心理社会因子，精力/动机，症状/副反应三个项目比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而护理后，干预组患者的以上三个指标评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；干预组患者症状改善较对照组更为明显，干预组有效率为96.7%(29/30)，对照组为70.0%(21/30)，两组疗效比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理干预模式不仅能有效改善先兆流产患者的生活质量和治疗效果，还能提高患者的护理满意度，是安全可靠的护理方案。
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半截石斜仰卧位在经皮肾镜碎石取石术中的应用
目的：探讨半截石斜仰卧位应用于经皮肾镜碎石取石术中的安全性和舒适性。方法将80例经皮肾镜碎石取石手术患者随机分为两组各40例。观察半截石斜仰卧位(观察组)和传统体位(对照组)在经皮肾镜碎石取石术中，患者体位安置前后以及术中血压、脉搏和血氧饱和度的变化，比较两组患者对体位的耐受性和舒适感。结果观察组患者血压、脉搏和血氧饱和度平稳，在体位安置后和术中均无明显改变；术中躁动少，程度轻，与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半截石斜仰卧位应用于经皮肾镜碎石取石手术患者安全舒适，护理配合简便易行。
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神经元特异性烯醇化酶的检测及其与中枢神经损伤的研究进展
神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase，NSE)作为各类神经损伤，尤其是中枢神经损伤的敏感性和特异性的生物学标志物，已受到众多学者关注。各种神经损伤尤其是中枢神经损伤均可引起NSE水平改变，大量研究表明NSE对神经损伤的病情判断、治疗效果评估以及预后的预测均具有重要意义。NSE自发现以来其检测技术不断改进，测量方法逐渐简单，测量的敏感性和精确性也不断提高，为NSE进入临床应用打下基础。本文就NSE的理化性质、检测方法及NSE在不同神经损伤中的临床意义做一综述。
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产石杉碱甲新资源研究方法探索
从老年痴呆症药物需求研究到药物生产开发全方位视角对近期治疗老年痴呆症一线药物-石杉碱甲来源及生产的发展与动态进行综述，并对今后产石杉碱甲菌株研发方法进行了展望。源于天然植物的药物开发历史悠久且富有生命力，植物提取获得石杉碱甲为简便方式，但植物提取获得石杉碱甲已面临植物资源匮乏瓶颈；化学合成生产石杉碱甲仍是研发重要途径之一，但合成步骤繁琐、代价昂贵，很难获得纯光学活性的合成物；利用从野生蛇足石杉内分离获得的内生真菌及其发酵液中提取石杉碱甲正在取得成效；依托生物技术改造菌株获得石杉碱甲将会是工业化生产开发的一个重要方向。
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PCSK9抑制剂Alirocumab降低LDL-C的研究新进展
Alirocumab为一种抗PCSK9单克隆抗体，可通过抑制PCSK9，阻止LDL-R的降解，从而降低血液中LDL-C水平。在刚刚结束的2014美国心脏协会年会(AHA2014)期间公布了多项有关PCSK9抑制剂Alirocumab在降低LDL-C中的临床研究(Ⅲ期临床试验)。现结合相关临床研究结果，对Alirocumab在降低LDL-C中的作用做一介绍。
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肝豆状核变性诊治现状
肝豆状核变性(WD)是一种常染色体隐性遗传病，病死率高。因ATP7B基因突变导致ATP7B功能丧失或减弱而致病，临床表现为肝硬化、椎体外系症状、角膜色素沉着环等，该病必须早期诊断、早期治疗，晚期患者目前有效的方法是肝移植。
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国内颈动脉内膜剥脱术开展现状分析
脑卒中已成为国人的主要致死原因之一，缺血性脑卒中是常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%~80%，颅外颈动脉狭窄是缺血性脑血管病常见的原因之一。颈动脉内膜剥脱术（CEA）已被证明为治疗颅外颈动脉狭窄的金标准。目前CEA在欧美国家已普遍推广，技术已相当成熟，与之相比，CEA在我国开展的情况究竟如何，至今仍没有明确的报道。本文就我国CEA开展现状做一综述。
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卵巢Brenner瘤一例
卵巢Brenner瘤是一种罕见的卵巢上皮肿瘤，约占全部卵巢肿瘤的1.5%[1]，分良性、交界性和恶性，良性约占96%，交界性及恶性少见，多为单侧，偶见双侧发生[2]，本文对我院收治的1例卵巢Brenner瘤患者的影像学和病理诊断，结合文献复习讨论。
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骨科手术术中发生严重肺栓塞成功抢救一例
肺栓塞是常见的心血管急症，它可阻塞肺动脉床而导致危及生命的右室衰竭及严重的低氧血症，其病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗塞。我院近年收治一例，报道如下。
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ScvO2和乳酸清除率指导严重感染患者早期液体复苏的效果比较
目的：比较检测乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导严重感染患者早期液体复苏的效果。方法选取2012年1月至2014年12月期间海口市第三人民医院和海南省农垦总局医院重症医学科收治的30例严重感染或感染性休克患者，随机分为对照组(A组)、ScvO2组(B组)和乳酸清除率组(C组)，每组10例。A组患者早期液体复苏期间给予常规基本监测，B组患者在A组基础上添加复苏指标ScvO2>70%，C组患者在A组基础上添加复苏指标乳酸清除率>10%，比较三组患者的治疗效果、治疗前后APACHEⅡ评分、住院时间和ICU滞留时间。结果三组患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及7 d死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗前三组患者的APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后B、C组患者的APACHEⅡ评分均明显高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组患者的住院时间比较差异无统计学意义，但ICU滞留时间A组患者明显长于B、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ScvO2和乳酸清除率均可用于指导严重感染患者的早期液体复苏，均可作为预后的重要评估指标。
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HOXA10启动子区基因多态性与子宫内膜容受性的相关性研究
目的：探讨HOXA10启动子区基因多态性对体外受精及胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。方法将2013年7月至2014年7月在海南省农垦总医院行IVF-ET的不孕患者220例按照妊娠结局分为妊娠成功组(117例)和受孕失败组(103例)，检测两组患者HOXA10基因启动子区SNP位点rs3779456多态性，利用统计学软件SPSS19.0探讨其基因型及等位基因与女性子宫内膜容受性的关联性。结果对TT基因型和(CC+CT)的比较结果及对CC基因型和(TT+CT)的比较结果显示P均<0.05，且TT在受孕并正常发育组和受孕失败组的OR值为1.45。对等位基因T和C的分析显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论基因型TT有利于子宫内膜对胎儿的容受性，而CC则反之。
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急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的NIPPV序贯治疗时机探讨
目的：探讨有创通气治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气(NIPPV)序贯治疗的时机。方法选取本院2012年12月至2014年12月收治的92例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者按自主呼吸试验的时间长短分为三组，A组30例在自主呼吸试验时间30 min拔管，B组31例在2 h后拔管，C组31例在24 h后进行拔管。所有患者均在拔管后开始NIPPV序贯治疗，观察比较不同时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和血气分析结果。结果三组患者脱机成功率分别为10.00%、80.65%、83.87%，B组和C组脱机成功率明显高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而B组和C组相似，差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者VAP发生率为43.33%，明显高于B组的12.90%、C组的9.68%，差异均有统计学意义(P<0.05)；血气分析结果发现，三组患者接受无创通气后的pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率与拔管时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自主呼吸试验时间>2 h时，呼吸衰竭患者可拔管予以NIPPV序贯治疗，其脱机成功率高，且可降低48 h再插管率，值得临床推广。
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冠心病患者PCI手术围术期发生心肌损伤的相关因素分析
目的：探讨冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期发生心肌损伤的相关因素。方法收集2011年2月至2014年1月来我院就诊并接受择期行PCI的冠心病患者288例，其中稳定型心绞痛组50例，不稳定型心绞痛组238例。术前及术后通过监测患者的高敏感肌钙蛋白水平，观察两组患者PCI手术围术期发生心肌损伤的情况，应用Logistic回归来分析冠心病患者行PCI手术围术期发生心肌损伤的的危险因素。结果稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组患者PCI术后围手术期心肌损伤率分别为62.04%与68.91%，差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现应用负荷量瑞舒伐他汀进行术前治疗、术前他汀治疗的时间、应用支架的长度及载脂蛋白A的水平均是围手术期冠心病患者PCI发生心肌损伤的独立危险因素。结论术前负荷量及长时间应用瑞舒伐他汀治疗、载脂蛋白A的水平可以降低冠心病患者行PCI手术围术期的心肌损伤；应用支架的长度能增加冠心病患者行PCI手术围术期的心肌损伤。
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2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原与糖尿病肾病的相关性研究
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素及纤维蛋白原与糖尿病肾病(DN)发生的关系。方法629例T2DM患者，按照24 h尿白蛋白定量分为正常尿白蛋白组(A组)474例，微量尿白蛋白组(B组)100例，临床尿白蛋白组(C组)55例。并以146例正常成人作为对照组，观察各组之间血清胆红素和纤维蛋白原的差异,探讨胆红素及纤维蛋白原与DN相关性。结果 T2DM患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于正常对照组(P<0.05)，纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。C组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较A组及B组降低(P<0.05)，C组纤维蛋白原较正常A组及B组升高(P<0.05)，B组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较A组下降(P<0.05)，B组纤维蛋白原较A组升高(P<0.05)，将尿白蛋白与血清胆红素水平及纤维蛋白原作相关性分析，结果显示尿白蛋白与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素呈负相关，相关系数分别为r=-0.191，P<0.05；r=-0.299，P<0.05；r=-0.184，P<0.05。尿白蛋白与纤维蛋白原呈正相关，相关系数为r=0.33，P<0.05。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与纤维蛋白原呈负相关，相关系数分别为r=-0.128，r=-0.189，r=-0.207，P<0.05。结论胆红素和纤维蛋白原与糖尿病肾病的发生相关。
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曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1二线治疗进展期胃癌的初步研究
目的：评价曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1二线治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌的临床疗效。方法选取17例既往治疗失败且具有HER-2过表达的晚期胃癌患者。多西他赛40 mg/m2，d1；每3周重复。S-1剂量按照体表面积(BSA)计算给予，BSA<1.25 m2为80 mg/d；1.25≤BSA<1.5 m2为100 mg/d；BSA≥1.5 m2为120 mg/d；d1~14；每3周重复。曲妥珠单抗每3周给药，首日给予负荷剂量8 mg/kg，然后6 mg/kg，每三周重复。两个周期后评价疗效及对生存质量的影响。结果17例患者中CR 1例，PR 7例，SD 6例，PD 3例，总有效率为47.06%。常见不良反应为食欲下降11例、乏力10例和粒细胞减少9例，没有严重不良反应发生。治疗后生存质量评分得到明显提升。结论曲妥珠单抗联合多西他赛/S-1作为二线治疗HER2阳性的进展期胃癌疗效令人满意，不良反应少，值得进一步研究。
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肺保护通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用
目的：观察肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(PISRES)中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的96例PISRES患者作为研究对象。根据随机数字法将患儿分成观察组和对照组各48例，对照组应用传统的机械通气措施进行治疗，观察组则应用肺保护策略指导下的机械通气措施进行治疗。对比两组患儿的呼吸机参数、动脉血血气指标、治疗相关时间指标、并发症以及肺部病变的胸X线片改善情况。结果观察组患儿的吸气峰压(PIP)及平均气道压(MAP)等参数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而呼气末正压(PEEP)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的pH水平明显低于对照组，二氧化碳分压(PaCO2)水平则明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后发生呼吸机相关性肺炎的比例为2.08%，显著低于对照组的12.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的胸X线片分级明显优于对照组，差异有统计学意义(u=3.686，P<0.05)。结论肺保护通气策略对PISRES患儿具有较好的临床疗效，其可减少并发症的发生，改善患儿的肺部病变情况，效果显著，值得推荐。
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急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除手术临床观察
目的：评估急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的疗效和风险。方法回顾性分析2013年5月至2014年9月在我科高眼压下急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗的急性闭角型青光眼患者17例17眼，术后随访1个月，观察手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞计数及术中并发症。结果术前平均眼压(43.82±6.50) mmHg，术后1 d平均眼压(20.12±10.09) mmHg，术后1个月平均眼压(14.21±5.39) mmHg，15眼眼压≤21 mmHg，2眼联合1~2种抗青光眼药物眼压≤21 mmHg，术后1个月平均眼压与术前平均眼压比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后1个月15眼视力较术前提高。全部病例术后未发生角膜内皮失代偿，眼压控制后角膜水肿均获得改善。术中3眼晶体不全脱位，2眼晶体后囊破裂，1眼局限性脉络膜出血。结论对于药物治疗眼压不能控制、病情逐渐加重的急性闭角型青光眼患者，急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗成功率较高，治疗安全有效，术后眼压控制良好，术后视力明显提高。
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不同剂量辛伐他汀对血脂异常患者糖代谢的影响
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗对血脂异常患者糖代谢的影响。方法选择2014年1~8月来我院接受治疗的血脂异常患者120例，按照数表法随机平均分为A、B、C三组，每组各40例，其中A组患者每天使用辛伐他汀10 mg ，B组患者为20 mg ，C组患者为40 mg ，治疗3个月后比较三组患者治疗后的血脂水平变化和糖代谢情况。结果①A、B、C三组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.83±0.52) mmol/L、(2.72±0.49) mmol/L和(1.71±0.32) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(1.26±0.43) mmol/L、(1.32±0.47) mmol/L、(1.36±0.51) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；总胆固醇(TC)分别为(4.71±0.40) mmol/L、(4.32±0.31) mmol/L、(3.65±0.35) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；甘油三酯(TG)分别为(1.89±0.63) mmol/L、(1.85±0.61) mmol/L、(1.67±0.29) mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗后三组患者的糖化血红蛋白与餐前及餐后血糖均轻微升高，胰岛素水平无明显变化，经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将辛伐他汀应用于血脂异常患者，剂量与疗效密切相关，较大剂量辛伐他汀具有高效性，但不同剂量辛伐他汀对糖代谢无明显影响。
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鼻息肉患者外周血Th17细胞的表达及意义
目的：检测鼻息肉患者外周血中Th17细胞的表达水平，初步探讨其与鼻息肉形成的关系。方法收集46例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的外周血作为鼻息肉组，另收22例单纯鼻出血或者鼻中隔偏曲患者外周血作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者的外周血中的Th17细胞的表达水平。结果鼻息肉组外周血中Th17细胞的表达水平为(4.03±0.69)%，明显高于对照组的(1.35±0.26)%，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论鼻息肉的发生发展可能与高水平表达Th17细胞存在一定关系，具体发病机制有待进一步研究。
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微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察
目的：评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果，探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2013年5月于我院就诊的44例胫骨远端关节外骨折患者，简单随机分为观察组23例和对照组21例，对照组采用交锁髓内钉术进行治疗，观察组采用微创经皮钢板固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、踝关节功能评分和手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量和平均住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者的骨折愈合时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.7%，与对照组的14.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访患者术后12个月踝关节功能评分较术后1个月明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，而观察组和对照组术后1个月与术后12个月的踝关节功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者12个月的治疗优良率为95.7%，对照组为95.2%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折有效，并发症也比较少，可以很好地缓解踝关节功能，适合临床长期推广应用。
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瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的疗效及影响因素分析
目的：观察行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果，并分析其影响疗效的因素。方法选择2009年5月至2014年5月在我院进行治疗的合并瓣膜性心脏病房颤患者113例。其中63例患者选择瓣膜置换同期进行消融手术的配合治疗，记为观察组。另外有50例患者未进行射频消融治疗，记为对照组。比较两组手术后的转复率以及并发症比例。根据是否转复将观察组分为康复组和未康复组，对比两组的相关指标。并应用Logistic回归分析影响观察组手术效果的因素。结果术后观察组转复率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，且术后观察组心功能Ⅲ~Ⅳ所占比例少于对照组，而LVEF高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归性分析，得到3个影响观察组手术效果的影响因素，即房颤病程、左心房内径(LAD)以及是否为风湿性瓣膜病变等。结论应用射频消融手术在房颤治疗中能高效提高转复率，降低术后并发症的发生率。其中房颤病程长、LAD长以及风湿性心脏病变的患者手术成功的概率相对更低，需要重视。
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上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响
目的：分析上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。方法选择2010年3月至2013年3月在我院接受手术治疗的前牙或者前磨牙修复患者100例作为研究对象。以数字法随机分成观察组和对照组各50例。对照组实施翻瓣的即刻牙种植手术，观察组则实施不翻瓣的即刻牙种植手术，统计并对比两组术后整体情况、术后软硬组织情况，以及治疗前后的PES评分与VAS评分。结果观察组患者术后1 d的肿胀和疼痛率均明显低于对照组，而术后12个月的牙龈乳头指数明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后12个月的骨愈合及牙龈沟出血方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后12个月的嵴顶吸收值明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后7 d的牙槽嵴顶和植体距离及术后12个月的牙龈沟深度比较差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的PES评分及VAS评分较治疗前均有上升，但观察组的上升程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌前牙区实施不翻瓣的即刻牙种植手术，疗效更佳，更具美感，值得推广。
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膝骨关节炎关节液和滑膜中IL-18与MMP-13的表达及临床意义
目的：探讨膝骨关节炎(KOA)患者的关节液和滑膜中白细胞介素(IL)-18与基质金属蛋白酶(MMP)-13的表达及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月期间我院收治的76例KOA患者作为观察组，76例患者中，轻度30例，中度26例，重度20例。所有受试者软骨损伤分度为Ⅱ度26例，Ⅲ度28例，Ⅳ度22例；另选择32例膝关节半月板损伤患者为对照组。检测受试者膝关节关节液、滑膜中IL-18、MMP-13表达情况。结果观察组患者的膝关节关节液和膝关节滑膜中的IL-18、MMP-13水平均高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；随着KOA程度的加重，关节液和滑膜中的IL-18、MMP-13水平呈上升趋势，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；随着KOA分度的增加，关节液和滑膜中的IL-18、MMP-13水平呈上升趋势，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；关节液IL-18、MMP-13水平与滑膜IL-18、MMP-13水平分别呈正相关(r=0.361，0.371，P=0.021，0.016)；关节液IL-18水平与关节液MMP-13水平呈正相关(r=0.369，P=0.019)；滑膜IL-18水平与滑膜MMP-13水平呈正相关(r=0.378，P=0.015)；关节液和滑膜中IL-18、MMP-13水平与KOA程度、KOA分度均呈正相关(P<0.05)。结论 MMP-13、IL-18在KOA关节液和滑膜中均高表达；两者呈现出显著正相关，共同在KOA的发病及病情进展中起作用。
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初诊2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响因素分析
目的：探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)测定在初诊2型糖尿病（T2DM）患者中的应用及其相关危险因素。方法134例初诊T2DM患者，均测定baPWV、颈动脉彩超、神经传导速度(NCV)及相关生化指标，根据baPWV测定有无异常分为baPWV正常组(n=53)和baPWV异常组(n=81)。对两组间的相关检查指标进行单因素分析，通过多因素Logistic回归分析筛查初诊T2DM患者baPWV的相关危险因素，并对baPWV和颈动脉彩超这两种关于血管病变的检查方法进行对比分析。结果 baPWV异常组中收缩压(SBP)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胱抑素C (CysC)均高于baPWV正常组(P<0.05)，合并颈动脉病变及糖尿病周围神经病变的比例明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：TC、FPG、CysC为初诊T2DM患者baPWV异常的相关危险因素(P<0.05)。baPWV测定的阳性率明显高于颈动脉彩超检查(P<0.001)，两种检测方法的吻合度有统计学意义(P<0.05)。结论在初诊T2DM患者中开展baPWV的检查对早期发现糖尿病血管病变(大血管和微血管)有现实的临床意义，FPG、TC、CysC是初诊T2DM患者baPWV异常的相关危险因素。
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海南省医护人员职称晋升制度满意度调查
目的：进一步了解我省医护人员对职称评审的意见和要求，以更好适应当前职称评审的实际情况。方法选择我省980名医护人员为重点调查对象，以问卷的形式进行调查，并对调查结果用Likert 5分计分法，并采用SPSS统计软件分析。结果医护人员在“论文档次和数量(破格)”项平均得分分别为2.27分和2.25分，得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；在“外语要求”项平均得分分别为2.64分和2.16分，得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；在“立项课题”项平均得分分别为2.84分和2.51分，得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；其余各项得分均比较满意。结论医护人员职称晋升条件确实存在不足之处，应当完善和改进，使其更加符合当前的实际情况。
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琼中县黎族苗族儿童贫血状况调查分析
目的：调查琼中县黎族苗族儿童贫血状况并分析其原因。方法采取多阶段随机抽样法随机抽取我县8个乡镇的6岁以下黎族和苗族儿童共480例，通过测查其血红蛋白分析儿童的贫血状况，并调查其一般情况，分析影响儿童贫血的因素。结果本组480例儿童中达到贫血的诊断标准者86例，占17.91%，其中轻度贫血78例，中度贫血6例，重度贫血2例。单因素分析显示，性别、年龄、是否足月产、是否偏食、喂养方式、母亲对营养知识的了解情况是影响儿童贫血的因素(P<0.05)，多因素Logistic回归分析显示，女性、偏食、早产、婴儿期人工喂养是儿童贫血的危险因素。结论琼中县黎族苗族地区6岁以下儿童贫血状况不容乐观，应加强对儿童家长进行铁营养相关知识、喂养知识以及遗传知识宣教，降低贫血率发生。
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A2a受体激动剂联合LPD对大鼠供肺组织病理结构的影响
目的：观察A2a受体激动剂联合低钾右旋糖苷(LPD)对大鼠供肺组织病理学结构的影响，探讨A2a受体激动剂在供肺组织中的保存作用。方法选择20只健康雄性SD大鼠，体重为350 g左右，采用随机数字表法分为两组(n=10)，L组大鼠供肺组织采用常温LPD液进行肺灌注，LC组则在L组的灌注液及保存液中加入A2a受体激动剂CGS21680液，灌注肺离体后置于4℃相应组的保存液里保存6 h后，取两组移植肺组织行光镜下病理学观察并进行积分计算和统计学分析。结果肺组织炎症渗出积分方面LC组为3.5分，低于L组的9.5分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；肺组织病理评分总分方面，L组为(10.67±1.63)分，LC组为(7.50±1.22)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A2a受体激动剂可减少供体肺组织炎症细胞浸润程度，提高LPD液对供肺组织保存效果。
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芍药苷预处理激活AMPKα对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的：探究芍药苷预处理激活AMPKα信号通路对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法本实验共用SPF级雄性SD大鼠30只，分三组，分别为假手术组、缺血再灌注组、药物预处理组，采用结扎SD大鼠心脏LAD的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，利用0.5%Evan's蓝灌注心肌，1%氯化三苯基四氮唑(TTC)磷酸缓冲液孵育心肌，CK-MB试剂盒来观察心肌缺血、坏死及肌酸磷酸激酶(CK-MB)和HE染色观察心肌损伤程度，利用蛋白印迹(Western blot)技术探究芍药苷预处理对腺苷酸活化蛋白激酶(AMPKα)的影响。结果芍药苷药物预处理组与缺血再灌注组比较，药物预处理组心梗面积较缺血再灌注组明显减小(P<0.01)；CK-MB检测也发现药物预处理组与缺血再灌注组比较能明显降低CK-MB值(P<0.01)；HE染色发现药物预处理组较缺血再灌注组能明显减轻大鼠心肌局灶性肿胀、心肌间质水肿，减少炎性细胞浸润及血管充血；蛋白印迹实验发现药物预处理组能明显促进AMPKα蛋白的表达，升高磷酸化AMPKα的表达。结论芍药苷预处理能减轻大鼠在体心肌缺血再灌注损伤，可能通过增加AMPKα蛋白的表达，促进AMPKα磷酸化而实现。
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TGF-β1促进人舌鳞状细胞癌侵袭迁移的研究
目的：研究转化生长因子β1(TGF-β1)能否促进人舌鳞状细胞癌的侵袭转移。方法细胞增殖与活性实验试剂盒(CCK8)检测比较不同浓度TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌细胞株SCC9、CAL27之间生长速度的差异；划痕实验检测比较TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌SCC9、CAL27之间的迁移差异；Transwell实验进一步比较TGF-β1刺激或不刺激舌鳞状细胞癌SCC9、CAL27侵袭迁移能力的差异。结果 CCK8实验表明低浓度TGF-β1刺激后SCC9、CAL27细胞与空白对照组相比活细胞数量降低，但高浓度组未明显影响舌鳞癌细胞增殖，差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕实验和Transwell实验均显示，TGF-β1刺激后SCC9、CAL27细胞与空白对照组相比较具有更强的侵袭能力，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度TGF-β1可以抑制舌鳞癌细胞的增殖，但可以显著促进舌鳞状细胞癌侵袭转移。
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10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用
目的：分析我院心血管类中成药的使用情况，为合理应用提供参考。方法采用药物经济学分析方法，以用药金额、用药频度(DDDS)和约定日均费用(DDC)等为指标，对我院2012-2014年10种心血管类中成药的应用情况进行分析。结果我院心血管类中成药的销售金额逐年增长，排在前4位的是步长脑心通胶囊、振源胶囊、血滞通胶囊、复方丹参滴丸。结论我院心血管类中成药的应用逐年上升，用药基本合理。
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372例儿童药物不良反应分析
目的：了解我院儿童药品不良反应(ADR)发生的情况，为临床安全合理用药提供参考。方法统计分析我院2011年1月至2013年12月上报的372例儿童ADR资料。结果372例ADR报告中，1~3岁儿童发生率高(38.71%)，临床表现以皮肤及附件损害(77.96%)为主，以静脉注射为主(69.09%)。结论加强儿童ADR的报告和监测工作，有利于减少或避免ADR的发生，保障患儿用药安全。
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四种坐标函数对流式细胞术数据可视化的影响
目的：研究流式细胞术数据可视化中四种常见坐标函数的特点，探讨这四种坐标函数在数据可视化中的应用。方法对比分析线性、对数、HyperLog以及Logical四个坐标函数曲线的特点，使用不同坐标函数对同一个数据使用散点图进行显示，对比图形显示的差异。结果线性函数对数据呈等比例显示，但动态范围不足。对数函数能拉伸1附近的数值，压缩显示数值大的数值，但不能显示小于1的值。HyperLog与Logical函数数值小的时候近似线性显示，数值大时近似对数显示。结论不同的坐标函数有不同的特点，在进行流式细胞术数据分析时，要根据需要选择相应的坐标函数进行显示。
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降钙素原和1，3-β-D葡聚糖联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值
目的：探讨降钙素原(PCT)和1，3-β-D葡聚糖(G试验)联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值。方法将我院2012年11月至2014年8月确诊为深部真菌感染的ICU危重患者106例作为真菌组，非深部真菌感染者519例为对照组，分别进行血清PCT和1，3-β-D葡聚糖含量检测，以配对t检验比较结果的差异性。结果真菌组血清中PCT和1，3-β-D葡聚糖含量分别为(0.701±0.22) pg/ml和(37.82±18.43) pg/ml，明显高于对照组的(0.238±0.12) pg/ml和(14.96±4.37) pg/ml，两者结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)；真菌组血清中PCT阳性检出率为57.5%(61/106)，明显低于1，3-β-D葡聚糖阳性检出率[89.6%(95/106)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU深部真菌感染危重患者血清中的PCT和1，3-β-D葡聚糖含量均明显高于ICU非深部真菌感染的危重患者，PCT和1，3-β-D葡聚糖联合检测对ICU危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。
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超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值
目的：观察超声心动图联合心电图QRS碎裂波在心肌梗塞诊断和预后评估中的应用价值。方法选择我院2014年1~12月确诊的心肌梗塞患者97例，根据心肌梗塞类型分为两组，其中急性心肌梗塞(AMI)61例，设为AMI组；陈旧性心肌梗塞(OMI)36例，设为OMI组，以冠状动脉造影术诊断结果为“金标准”，对超声心动图及联合心电图QRS碎裂波检查、分类、危险分层及预后评价情况进行分析，观察其在不同阶段、不同类型心肌梗死患者中的敏感性和预后评估价值。结果超声心动图对AMI和OMI的诊断准确率分别为78.69%和44.44%，AMI组的准确率明显高于OMI组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。根据检查结果将患者分为三组，高危组患者多支血管病变者占94.12%，52.94%的患者完全闭塞，构成比明显高于中危组和低危组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。高危组Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级患者的构成比分别为20.59%、47.06%、32.35%，ⅣA级、ⅣB级患者的比例明显高于中危组和低危组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图对心肌梗塞具有较高的诊断价值，两项指标联合检测对梗塞程度的确定、预后的评估具有一定的意义。
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彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声在青少年阴囊急症中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的48例青少年阴囊急症患者的临床资料，经手术、药物及临床症状确诊为睾丸扭转13例、附睾炎16例、睾丸炎7例、睾丸外伤12例，所有患者均进行多普勒超声检查，比较4种不同类型阴囊急症的血流信号、超声图像特点及诊断结果。结果附睾炎组和睾丸炎组患者的收缩期大血流速度(Vmax)均明显高于睾丸扭转组和睾丸外伤组患者，附睾炎组和睾丸炎组患者的血流阻力指数(RI)明显低于睾丸扭转和睾丸外伤组，睾丸外伤组患者的Vmax明显高于睾丸扭转组，RI明显低于睾丸扭转组，以上各项指标两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；超声诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、97.1%、89.4%、92.3%、97.1%，附睾炎分别为92.3%、88.6%、80.9%、75.0%、96.7%，睾丸炎分别为55.6%、94.7%、50.5%、71.4%、90.2%，睾丸外伤分别为84.6%、97.1%、81.7%、91.7%、94.4%。结论彩色多普勒可有效鉴别睾丸炎症、睾丸外伤及睾丸扭转，但对于附睾炎及睾丸炎仅凭血流信号鉴别诊断较难，应结合患者的临床症状、血流信号、睾丸内部形态学做出判断。
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乳腺良恶性病变及正常女性乳腺密度类型分析
目的：比较乳腺恶性、良性病变及正常女性的乳腺密度类型，分析各年龄阶段不同类型乳腺密度的恶性和良性病变检出率。方法收集首次接受全数字化乳腺摄影检查的4241例女性患者的临床资料。根据乳腺腺体成分所占百分比将乳腺密度分为4型，即>75%、51%~75%、25%~50%和<25%。乳腺影像存在异常时进一步行病理学检测以确定病变性质。结果乳腺密度随年龄的增加逐渐下降；乳腺恶性病变、良性病变及正常女性之间的乳腺密度类型构成比差异有统计学意义(P<0.05)；年龄≥40岁恶性病变检出率随乳腺密度减低逐渐升高(P<0.01)，年龄40~60岁良性病变检出率随乳腺密度减低逐渐降低(P=0.037)。结论乳腺密度作为一项影像检查指标评估乳腺病变风险具有重要价值，不同年龄女性人群中乳腺密度对乳腺良性和恶性病变的风险尺度和效应不一致。
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糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的判定价值
目的：探讨糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查结果与其临床治疗效果的关系。方法选取本院2011年9月至2013年12月收治的200例糖尿病足溃疡患者，并采用下肢血管超声检查对其进行检查，根据检查结果分为A、B、C、D四组，比较四组患者的血脂血糖水平、踝臂指数(Ankle arm index，ABI)、治愈率等指标的差异。结果四组患者的基线血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的ABI值为(0.86±0.12)、B组为(0.69±0.08)、C组为(0.54±0.09)、D组为(0.42±0.07)，四组间ABI值比较差异具有统计学意义(F=18.122，P=0.000<0.05)，四组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的总有效率为100%，B组为96.83%，C组为92.86%，D组为10.71%，四组间治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，A、B、C三组总有效率组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)，A、B、C三组的总有效率均明显高于D组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者的下肢血管超声检查存在明显异常，且与病情程度有一定的关系，根据超声检测分组可以对患者治疗预后进行判定。
