海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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点阵激光治疗女性黄褐斑的疗效及术后不良反应观察
目的：观察点阵激光治疗女性黄褐斑的疗效及术后不良反应。方法选择2014年10月至2015年10月期间我院皮肤科收治的黄褐斑女性患者167例为研究对象，根据患者意愿选择治疗方式，其中82例患者选择脉冲光治疗(对照组)，另85例患者选择点阵激光技术治疗(观察组)，比较两组患者平均治疗时间、愈合时间、色斑消退程度及治疗期间肿胀、灼热、感染、出血等不良反应发生率，治疗后调查患者对治疗的满意程度。结果对照组和观察组患者平均治疗时间[(31.87±10.38) min vs (57.05±16.53) min]、愈合时间[(2.41±1.51) d vs (3.17±2.21) d]、色斑消退程度[(62.98±13.35)%vs (92.04±15.66)%]比较，对照组患者治疗时间及愈合时间短于观察组，但色斑消退程度小于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗期间不良反应发生率及治疗满意度分别为28.05%、(86.33±6.56)分，观察组分别为2.35%、（94.27±11.76）分，观察组不良反应发生率低于对照组，治疗满意度高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用点阵激光技术可有效消除女性黄褐斑，且不良反应更少，具有较高的安全性。
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儿童室性早搏患病率与年龄的关系
目的：探讨儿童室性早搏患病率与年龄的关系。方法2014年10月至2015年5月，对3005名3~14岁在校儿童进行全面体检，排除先天性心脏病等不适宜入组的疾病，描记体表15导联心电图。按年龄分组，记录各组室性早搏患病率。结果发现室性早搏的儿童7例，均无自觉症状，查心肌酶、动态心电图、心脏彩超，未发现心肌炎、心肌损伤及其他结构性心脏病，所有室性早搏的儿童均诊断为良性室性早搏。3~14岁在校儿童总体患病率为0.23%(7/3005)；3岁组室性早搏患病率为0.96%(2/209)，4~11岁组未见室性早搏患儿(0/1564)，12~14岁组室性早搏患病率为0.41%(5/1232)。各年龄组儿童的患病率比较，3岁组与12~14岁组比较差异无统计学意义(P>0.05)，3岁组较4~11岁组高，4~11岁组较12~14岁组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3岁及12~14岁儿童室性早搏患病率明显高于4~11岁儿童。因此，对中小学及幼儿园学生常规体检中加入体表心电图项目，将有助于发现无自觉症状的儿童室性早搏。
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输尿管软镜碎石术治疗高龄患者输尿管皮肤造口术后继发上尿路结石六例
目的：探讨输尿管软镜碎石术治疗高龄患者输尿管皮肤造口术后继发上尿路结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月我院泌尿外科采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的6例高龄患者输尿管皮肤造口术后继发上尿路结石的临床资料。结果6例患者均一期施行输尿管软镜钬激光碎石术成功。手术时间56~125 min，平均84 min。术后1个月复查，结石清除率为83.3%(5/6)。术后1例出现发热，余无并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗高龄患者输尿管皮肤造口术后继发的上尿路结石具有安全、创伤小、疗效确切等优点，是治疗此种特殊患者的一种良好选择。
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经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者疗效观察
目的：评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年8月在文昌市人民医院心内一科治疗的180例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床资料，其中72例以PCI进行治疗者纳入PCI组，108例接受佳药物治疗者纳入药物组。比较两组患者的心绞痛和心功能情况、左心射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDD)、30 d和1年存活率，以及急性心力衰竭和肾衰等不良反应情况。结果手术30 d和1年时，两组心绞痛分级明显降低，且PCI组患者[(1.6±0.7)和(0.9±0.4)]分别比药物治疗组[(2.6±0.8)和(1.6±0.8)]降低更显著(P<0.05)；两组患者心功能分级降低、LVEF增高、LVED降低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术30 d和1年时，药物组患者存活率(98.1%、93.5%)均高于PCI组(95.8%、88.9%)，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术30 d时，药物组的不良事件发生例数少于PCI组，其中总不良事件率(4.6%)和全因死亡(0.9%)、ST段抬高心肌梗死(0.9%)、急性心力衰竭发生率(1.9%)降低更明显(P<0.01或0.05)。手术30 d至1年期间，两组总不良反应事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与药物组比较，虽然经PCI治疗能够使缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的心绞痛症状改善，但其对患者造成短期的急性心力衰竭、全因死亡和ST段抬高心肌梗死发生率较高，对患者长期的存活率效果不佳。
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家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿疗效观察
目的：观察家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月在我院儿科门诊接受治疗的毛细支气管炎患儿90例作为研究对象，按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组，每组45例，对照组患儿予常规抗病毒、平喘等治疗，观察组患儿联合应用家庭雾化吸入治疗，疗程7 d，比较两组患儿治疗后的临床症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后，观察组患儿喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间分别为(3.02±1.31) d、(5.39±1.21) d、(6.26±1.38) d，均明显短于对照组的(4.51±1.49) d、(6.78±1.68) d、(7.92±1.53) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎可进一步加快缓解患儿症状体征，缩短病程，提高临床疗效。
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外旋肌群止点缝扎术对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响
目的：探讨外旋肌群止点缝扎术对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间在我院行生物型人工髋关节置换术的84例患者临床资料，所有患者均实行髋关节后外侧入路术式，其中42例患者术中缝扎外旋肌群止点(观察组)，42例患者不予缝扎外旋肌群止点（对照组），比较两组患者的术中出血量、隐性失血量及下床活动时间。结果对照组患者术中出血量为(158.23±17.99) mL，明显多于观察组的(104.16±19.15) mL，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者术后的隐性失血量为(370.42±60.45) mL，也明显多于观察组的(201.37±54.12) mL，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均随访6个月，观察组患者平均下床活动时间为(23.23±11.09) d，早于对照组的(36.15±10.78) d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全髋关节置换术的老年患者采用外旋肌群止点缝扎术可以有效降低术后出血量，同时也很好控制了术后的隐性失血，帮助患者早日恢复健康，缩短下床活动时间。
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异位妊娠输卵管切除后女性血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的变化
目的：探讨异位妊娠输卵管切除对女性血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的影响。方法选择乐昌市妇幼保健院2015年3月至2016年3月期间收治的100例进行体外受精(IVE)的患者作为研究对象，其中32例治疗前有异位妊娠输卵管切除手术史(观察组)，68例无输卵管手术史(对照组)，比较两组患者IVE启动日的血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)水平及促排卵疗效。结果观察组与对照组患者的黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P4)水平分别为(4.85±5.26) mIU/mL、(37.69±17.45) pg/mL、(0.51±0.36) nmol/L和(5.56±8.36) mIU/mL、(39.12±18.83) pg/mL、(0.62±0.37) nmol/L，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的AMH、FSH水平分别为(139.57±106.21) fol/mL、(7.92±2.46) mIU/mL，均明显低于对照组的(195.57±112.85) fol/mL、(9.25±3.15) mIU/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的窦卵泡数为(11.5±4.9)个，对照组为(12.8±5.6)个，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；相关性分析显示，AMH水平与输卵管切除时间无相关性(r=0.206，P>0.05)。结论异位妊娠输卵管切除术会造成血清抗苗勒氏管激素水平降低，损害卵巢贮备功能，导致卵巢功能减退。
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病因不明发热患者致热原因分析
目的：探究发热原因和发热时机不明的发热患者的致热原因。方法选取2012年3月至2016年1月在我院治疗的14周岁以上的发热原因和发热时机不明的发热患者198例，对其发热病因进行分析。结果198例发热原因不明的患者中感染病患者96例，占48.5%，肿瘤性疾病患者56例，占28.3%，结缔组织-血管性疾病患者39例，占19.7%，诊断不明患者7例，占3.5%；感染性疾病发热患者病因分布结果显示，普通细菌和病毒感染、肺结核、结核性脑膜炎、结核性脑脊髓膜炎、布氏杆菌感染、结核性胸膜炎、肝结核、伤寒患者分别占19.8%、15.6%、13.5%、11.5%、11.5%、10.4%、9.4%、8.3%；肿瘤性疾病发热患者病因分布结果显示，恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、原发性肝癌患者分别占42.9%、21.4%、14.3%、10.7%、10.7%；结缔组织-血管性疾病患者病因分布结果显示，成人斯蒂尔氏病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、坏死性血管炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎患者分别占28.2%、23.1%、15.4%、12.8%、10.3%、5.1%、5.1%。结论大多数发热原因和发热时机不明的发热患者中，感染性疾病多，其次是肿瘤性疾病、结缔组织-血管性疾病。
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附件扭转48例临床分析
目的：探讨附件扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析海南省人民医院妇科2013年1月至2016年6月期间收治的48例经手术证实为附件扭转患者的临床诊治资料。结果患者年龄小6岁，大60岁，18岁以下者6例；合并妊娠者6例；行附件切除术29例，卵巢囊肿剥除术16例，输卵管切除3例；术后病理报告，卵巢囊性成熟性畸胎瘤15例，卵巢囊腺瘤9例，卵巢单纯性囊肿7例，卵巢冠囊肿3例，输卵管积水3例，卵巢黄体囊肿3例，黏液性囊腺瘤伴局灶低级别交界性1例，因坏死无法判断病理类型6例，仅为卵巢输卵管广泛出血1例。结论附件扭转多为良性病变，早期诊断和治疗对保留附件有重要意义；儿童及年轻妇女术中即使肉眼判断附件坏死，也可试行复位，尽量保留其卵巢功能。
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伤椎内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察
目的：探讨伤椎内植骨置钉短节段固定的方法在胸腰椎爆裂骨折患者中的临床应用效果。方法选择深圳市松岗人民医院骨科2014年6月至2015年5月期间收治的94例胸腰椎爆裂骨折患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各47例，观察组患者给予伤椎内植骨置钉短节段固定术治疗，对照组则仅给予伤椎置钉短节段固定术，术后2周比较两组患者手术前后疼痛、胸腰椎后凸Cobb角和伤椎高度丢失情况。结果观察组与对照组术前VAS评分[(8.1±1.4)分vs (8.5±1.5)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(27.9±2.2)° vs (28.6±2.3)°]、伤椎高度丢失[(54.7±4.1)%vs (55.2±4.3)%]比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组术后VAS评分[(2.2±1.1)分vs (3.4±1.2)分]、胸腰椎后凸Cobb角[(3.9±1.9)° vs (6.2±2.2)°]、伤椎高度丢失(7.6±3.8)%vs (21.2±4.2)%]与术前比较均显著降低(P<0.01)，且术后观察组均显著低于对照组(P<0.01)；两组患者均无固定节段异常活动、椎弓根螺钉松动及断裂等术后并发症。结论伤椎内植骨置钉短节段固定术用于胸腰椎爆裂骨折的治疗，能够有效缓解患者疼痛症状，纠正伤椎局部成角畸形，缩小伤椎高度丢失比例，尽大可能恢复脊柱力线，术后并发症少，值得推广。
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言语训练及特殊教育配合林氏头皮针治疗自闭症效果观察
目的：观察言语训练及特殊教育结合林氏头皮针治疗自闭症患儿的临床效果。方法采用随机数表法将2014年2月至2016年2月我院新生儿科收治的60例自闭症患儿分为两组，每组30例，对照组患儿采用言语训练及特殊教育进行治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上配合林氏头皮针进行治疗，针刺30次为一个疗程，治疗一个疗程后，根据Gesell测试结果及ABC评分比较两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿治疗后的总有效率为76.67%，明显高于对照组的46.67%，患儿认知功能障碍率为33.33%，明显低于对照组的60.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的Gesell测试得分及ABC评估得分分别为(128.98±32.17)分和(65.89±19.21)分，明显优于对照组患儿的(111.19±36.31)分和(75.05±15.59)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用言语训练及特殊教育结合林氏头皮针治疗有助于提高自闭症患儿智力水平、语言能力及交流能力。
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射频热凝联合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症的临床效果评价
目的：探讨射频热凝结合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月在随州医院就诊的90例颈椎间盘突出患者进行研究，将所有患者按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组仅采用硬膜外腔神经阻滞治疗，观察组采用硬膜外腔神经阻滞联合射频热凝治疗。比较两组患者治疗前后的VAS评分、临床治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗前VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、6、12个月，观察组患者的VAS评分分别为(0.9±0.1)分、(1.6±0.7)分、(1.9±0.8)分，明显低于对照组的(3.0±0.9)分、(3.5±1.1)分和（5.0±1.4)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗优良率为88.9%，明显高于对照组的68.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后两组患者均未出现严重不良反应。结论射频热凝结合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症能有效缓解疼痛，近期疗效显著，且安全性较高，值得临床推广。
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关节镜手术与非手术保守治疗踝关节退行性骨关节病疗效比较
目的：比较关节镜手术与非手术保守治疗踝关节退行性骨关节病的疗效。方法选取2014年3月至2016年1月我院收治的踝关节退行性骨关节病患者82例。根据简单数字随机表法分为观察组和对照组各41例，其中对照组给予非手术保守治疗，观察组则行关节镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果、VAS评分、Mazur评分及Tengner评分。结果观察组患者的治疗优良率为87.80%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者VAS评分为(2.17±0.63)分，明显低于治疗前的(8.21±1.77)分，对照组患者VAS评分为(2.46±0.43)分，明显低于治疗前的(8.25±1.69)分，且观察组患者治疗后VAS评分又明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者Mazur评分为(88.33±6.78)分，明显高于治疗前的(42.38±4.52)分，对照组患者Mazur评分为(82.45±6.31)分，明显高于治疗前的(42.46±4.47)分，且观察组患者治疗后Mazur评分又明显高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者Tengner评分为(6.22±2.66)分，明显高于治疗前的(2.87±1.89)分，对照组患者Tengner评分为(5.07±2.33)分，明显高于治疗前的(2.91±1.90)分，且观察组患者治疗后Tengner评分又明显高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病能明显减轻患者痛苦，促进其早日康复，疗效显著。
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中医五音疗法联合辨体调质膳食干预对肠易激综合征患者的影响
目的：观察中医五音疗法联合辨体调质膳食干预在肠易激综合征(IBS)患者中的临床应用效果。方法临床纳入2014年5月至2016年4月期间我院收治的IBS患者64例，根据随机数表法将患者随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者实施一般护理，观察组患者则在一般护理中增加五音疗法及膳食干预，1个月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，采用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评价两组患者的生存质量，采用我院自制满意度评分表比较两组患者的满意度。结果护理后，观察组患者的IBS-QOL评分[(81.74±16.48)分]明显高于对照组[(72.58±15.62)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的SAS评分[(59.21±4.32)分]和SDS评分[(60.62±6.10)分]明显低于对照组[(65.51±5.64)分、(65.72±5.36)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者家属的总满意率为96.88%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法联合辨体调质膳食干预能改善患者生存质量及满意程度，降低了负性情绪。
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改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用
目的：分析经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者实施改良引流技术的应用效果。方法将我院2013年2月至2016年2月期间收治的60例行ERCP术需留置鼻胆管患者，按照入院先后顺序分为传统组和改进组，每组30例，传统组实施普通引流袋引流及胃管固定方法，改进组应用负压引流器及改良引流技术，比较两组患者的引流效果、住院天数、费用，以及机体不适症状。结果传统组患者的引流有效率为76.67%，明显低于改进组的93.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；传统组患者住院时间为(21.26±1.05) d，改进组为(15.21±2.24) d，改进组时间较长，传统组住院费用为(7826.51±100.34)元，改进组为(6123.45±88.41)元，改进组花费较少，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；传统组患者机体不适症状发生率为23.33%，明显高于改进组的3.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ERCP术后留置鼻胆管引流的患者，对其做好导管护理，改良引流技术，增加负压引流，做好家属的健康宣教工作，大部分患者引流效果较好且住院时间、花费及机体不适症状等均较少。
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中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响
目的：探讨中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选择我院2015年2月至2016年5月期间收治的缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者80例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)，对照组予常规神经内科康复护理，观察组实施中西医结合卒中单元康复护理模式，干预3个月。比较干预前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer量表（FMA）及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果干预后，观察组与对照组患者的NIHSS分别为(6.82±2.34)分和(8.94±2.48)分，均较治疗前的(14.71±4.68)分和(14.85±4.37)分显著下降，FMA、SS-QOL评分分别为(63.52±25.78)分、(143.82±18.01)分和（45.24±18.72)分、(135.22±15.53)分，均较治疗前的(25.48±11.38)分、(120.31±15.56)分和(24.67±12.25)分、(122.83±14.48)分显著提高，且观察组患者上述评分显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元康复护理模式能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者的神经功能缺损程度及肢体运动功能，提高患者的生存质量。
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HBsAg灰区在Maglumi4000化学发光分析仪上的建立
目前检测乙肝的方法主要有ELISA、胶体金和化学发光，化学发光与前两种方法相比具有灵敏度高、样本不需要稀释、能定量等优点，对于位于窗口期和隐性感染的人群能够更好的检出，因而定量检测对于临床输血、流行病学研究、动态观察和治疗具有非常重要的意义。但是化学发光灵敏度的增高，检测下线的降低[1]，使一些弱阳性标本在定性的判读上出现一些问题，而弱阳性结果给临床的分析和解释工作带来了不便。确定实验室所使用化学发光仪器的灰区，并对灰区结果进行正确解读，成为必需。
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黏蛋白阳性的浆膜腔积液白细胞计数的改良方法
目的：探讨黏蛋白阳性的浆膜腔积液白细胞计数改良措施，以提高其计数准确性。方法选取我院2015年5月至2016年4月280例浆膜腔积液中李凡它试验（Rivalta）阳性的112例患者为研究对象，分别采用常规方法和改良法对其进行白细胞计数，重复计数5次并取其平均值作为终结果进行比对。结果改良法下112例黏蛋白阳性的浆膜腔积液白细胞计数均值为155×106/L、标准差为5.7、离散度集中、白细胞结构分明且清晰、背景清晰、分辨率清楚，而常规方法下黏蛋白阳性的浆膜腔积液白细胞计数为125×106/L、标准差为8.5、离散度离散、白细胞结构模糊且不清晰、背景模糊、干扰较多，二者相比较，改良法所得结果更加准确，更易于标准化。结论对于黏蛋白阳性的浆膜腔积液，采用改良法进行白细胞计数有助于降低黏蛋白带来的干扰，使得结果更加符合客观实际，继而为临床诊疗工作开展提供准确的科学依据，值得在今后临床工作中推广使用。
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临床创面治疗新进展
随着创面治疗需求日益增加，涌现出越来越多新的治疗方法。目前很难鉴别哪些产品或设备可切实有效的促进创面愈合，因此，有必要探索和发现新的研究进展。为尽可能促进创面愈合，可在基本创面处理包括创面清创、负压引流和控制感染等的基础上，同时采取其他先进的疗法。本文旨在关注以下三种方法，即创面持续性负压引流、生物工程敷料和羊膜制品。但由于缺乏有力的文献及实验数据支持，目前创面治疗研究的新进展方面仍有很大的进步空间。
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构建组织工程血管的支架材料和种子细胞研究进展
国内外学者已对用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞进行了较多的研究，以期研制出能代替自体血管用于临床的血管移植物，它应具备良好的生物相容性、适应性重塑和生长的潜能。虽然组织工程研究已开展30多年并取得一定成果，但是仍有许多问题亟待解决。如何研制出理想的支架材料和选择合适的种子细胞有待进一步研究。综述近年用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞的研究进展。
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慢性化脓性中耳炎微生物学相关研究
慢性化脓性中耳炎(CSOM)是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病之一，是中耳及乳突内不可逆慢性炎症改变。截至目前本病的发病原因和机制尚不完全明确，其病因复杂，发病与多种因素有关，主要包括感染、咽鼓管功能障碍及免疫功能不健全等。其中病原菌感染是引起CSOM重要、直接的外源性致病因素。目前，随着抗生素的广泛应用，CSOM病原菌对抗生素的敏感性逐渐降低，其病原菌组成也发生着变化。因此，尽早检测CSOM中病原菌及明确其药物敏感性，对临床治疗CSOM具有重要的指导意义。本文通过查阅近年国内外相关文献，就CSOM病原菌分布及其耐药性研究、病原菌检测和抗菌药物合理应用的部分相关问题作一介绍。
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Tau蛋白与α-突触核蛋白在常见神经系统退行性疾病中的致病机制
随着经济社会的不断发展，社会老龄化趋势日益加剧，与年龄相关的神经系统退行性疾病的发病也随之增加。而在这其中，阿尔茨海默症(AD)与帕金森病(PD)是经典的两种神经系统退行性疾病，AD主要表现为进行性记忆功能减退和认知功能障碍；而PD主要表现为运动功能障碍，这两种疾病影响着全世界范围内约5000万的人口，而这其中大部分病例的分布特点表现为散发。研究表明AD及PD发病分别与Tau蛋白及α-突触核蛋白的关系密切，本文就Tau蛋白与α-突触核蛋白在这两种神经系统退行性疾病中的发病机制及两种蛋白的相关性加以综述。
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胰高血糖素样肽-2与脓毒症肠道的保护
脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，肠道在脓毒症的发生发展中地位非常重要。胰高血糖素样肽-2是一种特异性胃肠道生长因子，通过降低肠道通透性、减少细菌移位来提高肠道的屏障功能，刺激肠黏膜隐窝细胞的增殖及抑制肠上皮凋亡来促进损伤肠上皮的恢复。GLP-2的上述特性，提示其对脓毒症肠道具有一定的保护作用。
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胰岛素样生长因子结合蛋白与肝纤维化的研究进展
肝纤维化是对在不同病因作用下的慢性肝损伤后的修复反应，随着肝纤维化的不断发展，终可发展为肝硬化，甚至是肝癌。胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)是一组具有同源结构的蛋白质，具有调节细胞生长、粘附、凋亡、血管生成、肿瘤发生等多种功能。目前越来越多的研究发现IGFBPs与肝纤维化的发生发展关系密切。本文就近年来IGFBPs与肝纤维化相关性的研究进行综述。
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神经生长因子及其受体作为乳腺恶性肿瘤分子标记物的可行性
神经生长因子(NGF)为早发现的神经营养素家族成员，是一种多肽生长因子，主要作用在于促进神经元生长、存活和分化。近年来研究发现，NGF还影响着恶性肿瘤的发生发展。NGF可与低亲和力膜受体p75NTR和高亲和力酪氨酸蛋白激酶受体TrKA结合，除具有神经营养作用外，在恶性肿瘤的发生、发展中也发挥重要作用，包括肿瘤的增殖、凋亡、转移、血管、神经新生等。NGF及其受体在乳腺癌中的作用逐渐被关注，对区分易复发或转移乳腺癌，帮助判断预后情况有重要作用，可为恶性肿瘤的诊断、治疗提供新的切入点及靶标。本文就NGF及其受体作为乳腺恶性肿瘤分子标记物的可行性进行综述。
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自发性肠系膜上动脉合并左髂总动脉夹层一例
自发性肠系膜上动脉夹层(spontaneous superior mesenteric artery dissection，SSMAD)是一种能引发急腹症而致死的、较为罕见的血管外科疾病[1]。随着影像技术的发展，特别是CT血管造影(computer tomogra-phy angiography，CTA)技术的广泛应用，SSMAD的发病率呈逐年上升趋势，治疗方法也变得多式多样[2]。本文报道1例肠系膜上动脉夹层病例，并做文献复习。
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例
血管平滑肌脂肪瘤过去错认为是错构瘤，现在一般定义是由脂肪组织、厚壁血管和平滑肌三种成分不同比例组成的一种良性间叶源性肿瘤，常发生在肾脏，发生在肝脏的相对少见[1]。因为肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma，HAML)具有广泛的形态学表现，其临床特征、影像学表现和病理学缺乏特征性，给临床诊断带来了极大的困难，特别是当脂肪成分较少时。现将本院收治的二例HAML进行回顾性分析并文献复习，以提高临床医师的诊断水平。
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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察
目的：观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的近期效果和安全性。方法回顾性分析贵州省人民医院2015年1~12月收治的57例肺部小结节患者的临床治疗资料，根据手术方式分组，其中27例于完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术的患者为肺段切除组，30例于完全胸腔镜下行肺叶切除术的患者为肺叶切除组。观察两组患者的手术时间、术中出血量等相关指标，记录术后并发症及死亡数，同时比较两组患者术前和术后6个月的肺功能。结果两组患者术后均无手术相关并发症，也无患者死亡；肺段切除组患者术中平均出血量、平均引流量明显少于肺叶切除组，平均引流时间、术后平均住院时间短于肺叶切除组，差异均有统计学意义（P<0.05)；两组患者的淋巴结平均清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前FVC%、FEVl%、MVV%比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后6个月，肺段切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前的(95.42±10.84)%、(95.41±9.64)%、(95.83±11.46)%降低到(85.76±8.27)%、(84.73±8.62)%、(83.07±8.68)%，肺叶切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前(95.13±9.62)%、(94.87±8.29)%、(94.38±10.24)%降低到(78.29±6.27)%、(76.22±8.27)%、(77.54±6.43)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；肺段切除组患者术后FVC%、FEVl%、MVV%明显高于肺叶切除组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶近期疗效与肺叶切除术基本相同，但可大限度地保留正常肺组织，术后对肺功能影响小。
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绝经后骨质疏松妇女骨密度与体质指数、肌肉和脂肪的相关性
目的：探讨绝经后骨质疏松症妇女主要部位骨密度(BMD)与体质指数(BMI)、肌肉、脂肪的关系。方法选择2014年12月至2016年7月在南京中医药大学第三附属医院行骨密度检测的210例绝经后女性骨质疏松症患者，年龄50~75岁。所有患者均行体质指数、全身脂肪含量，全身肌肉含量及骨密度检测，所有数据应用SPSS23.0统计软件建立数据库，进行单因素直线相关分析及多元线性回归分析。结果 L1~4椎体、股骨颈BMD与BMI、全身脂肪、全身肌肉之间无直线相关关系(r>0.3，P<0.05)；全髋、大粗隆BMD则分别与后三者有直线相关关系(r>0.3，P<0.05)，对此进一步研究发现，全髋和大粗隆BMD的变化和BMI、全身脂肪、全身肌肉有多元线性回归关系(P<0.05)。结论绝经后女性骨质疏松症患者的体质及全身肌肉脂肪的变化只与全髋和大粗隆BMD有着一定的相关性，可共同预测或估计全髋或大粗隆BMD的变化。
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乳腺癌改良根治术术中行胸肌间淋巴结清扫术对患者近远期临床预后的影响
目的：探讨乳腺癌改良根治术术中行胸肌间淋巴结(IPNs)清扫对患者近远期预后的影响。方法采用前瞻性研究，长期随访我院2000年3月至2005年6月接受乳腺癌改良根治术的127例患者，其中61例术中行IPNs清扫，66例未行IPNs清扫，所有患者均随访至2016年6月，比较近期和远期预后。结果清扫组患者切缘阴性率为96.72%，未清扫组为98.48%，差异无统计学意义(P>0.05)；清扫组患者的并发症发生率为29.51%，未清扫组为24.24%，差异无统计学意义(P>0.05)；清扫组3年、5年、10年无病生存率分别为88.52%、72.77%、63.93%，未清扫组分别为77.27%、62.12%、53.03%，清扫组患者3年、5年、10年总生存率分别为95.08%、81.97%、72.13%，未清扫组分别为83.33%、69.70%、59.09%，清扫组均高于未清扫组，差异均有统计学意义(P<0.05)；清扫组患者局部复发和远处转移率分别为9.84%、26.23%，均低于未清扫组的19.70%、36.36%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术术中行IPNs清扫可提高患者无病生存率和总生存率，提示应重视IPNs，并建议术中常规清扫IPNs，提高患者预后。
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血栓抽吸在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗中的应用
目的：研究血栓抽吸在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间于我院接受直接介入治疗的82例STEMI患者的临床资料。其中41例行常规直接介入治疗患者作为对照组，另41例行直接介入术联合血栓抽吸患者作为观察组，比较两组患者术后的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平，治疗1周与治疗6个月后左室射血分数(LVEF)水平，术后TIMI心肌灌注分级情况以及术后主要心脏不良事件发生情况。结果观察组患者术后CK-MB和肌钙蛋白水平分别为(162.4±32.5) ng/mL、(16.8±3.8) ng/mL，均明显低于对照组的(288.3±55.9) ng/mL、(27.9±4.2) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月后，观察组患者的LVEF水平为(54.7±6.8)%，明显高于对照组的(50.2±10.3)%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后TIMI心肌灌注3级人数占68.29%，明显高于对照组的41.46%，而0~1级人数占4.88%，明显低于对照组的21.95%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后主要心脏不良事件总发生率为2.44%，明显低于对照组的17.07%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸可有效改善老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接介入治疗后的TIMI血流，且能改善6个月后LVEF，并能有效降低术后主要心脏不良事件发生率。
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亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（SH）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析我院心血管内科2014年1月至2015年6月期间收治的68例冠心病患者的临床资料，按甲状腺激素水平，将合并与未合并SH的患者分别纳入观察组(n=24)与对照组(n=44)，比较两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)水平，以及血浆B型钠尿肽(BNP)水平。结果观察组患者超声心动图指标LVEDD为(58.29±5.42) mm，明显高于对照组的(54.25±6.13) mm，LVEF为(50.44±5.23)%，明显低于对照组的(57.12±6.32)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血浆BNP水平为(194.62±69.42) pg/mL，明显高于对照组的(161.92±52.16) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症不仅与冠心病的发生密切相关，并可损害冠心病患者的心功能。
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老年患者明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管效果比较
目的：比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在老年患者经口气管插管中的应用效果。方法2015年10月至2016年3月在我院行择期手术老年患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄60~79岁，采用随机数表法分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组)，每组30例。V组采用明视插管软镜，M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)、气管插管时间、气管插管成功情况及不良反应。记录麻醉诱导前(T1)、声门显露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min (T4)和插管后3 min (T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与M组比较，V组声门显露情况(C-L分级)更优，气管插管时间V组明显短于M组[(22±10) s vs (32±11) s]，差异均有统计学意义(P<0.05)；V组气管插管一次成功29例，两次成功1例，一次插管成功率为96.7%，M组气管插管一次成功26例，两次成功4例，一次插管成功率为86.7%。两组一次气管插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较，V组MAP在T3时明显升高，HR在T3~T4时明显增快，M组MAP在T2~T5时明显升高，HR在T2~T4时明显增快。M组较V组在T2~T5时MAP显著升高、在T2~T4时HR显著增快，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；V组咽喉痛发生率为6.7%，明显低于M组的26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较，明视插管软镜在老年患者经口气管插管中显著改善了声门显露，明显降低了气管插管的难度，缩短了插管时间，插管并发症少，且对血流动力学影响较轻。
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艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-6、IL-8及骨代谢的影响
目的：观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者血清巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及骨代谢的影响。方法选取我院风湿免疫科2013年6月至2015年6月收治的116例RA患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合艾拉莫德治疗，持续治疗24周。比较治疗前后两组患者血清中M-CSF、IL-6和IL-8水平变化和骨代谢相关指标。结果治疗后观察组患者血清中环氧合酶(COX-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、M-CSF、IL-6和IL-8各指标水平[(12.61±2.49) pg/mL、(5.48±1.36) pg/mL、(894±156) pg/mL、(2.49±0.46) pg/mL、(82.47±16.26) ng/mL]明显低于对照组[(16.88±3.94) pg/mL、(7.46±1.46) pg/mL、(1249±246) pg/mL、(4.76±1.21) pg/mL、(112.36±24.67) ng/mL]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的N-端骨钙素(N-MID)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)和25羟维生素D[25(OH)D]各指标含量[(19.34±3.98) ng/mL、(44.25±8.54) ng/mL、(18.72±3.86) ng/mL]明显高于对照组[(14.16±3.04) ng/mL、(32.47±7.42) ng/mL、(15.01±2.19) ng/mL]，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而观察组β-胶原降解产物(β-CTX)、血沉、C-反应蛋白、触痛关节数及肿胀关节数和ADS28评分等指标[(0.47±0.11) pg/mL、(21.45±6.14) mm/h、(12.69±4.18) mg/L、(2.48±0.36)个、(1.24±0.26)个、(3.45±0.86)分]均明显低于对照组[(0.76±0.18) pg/mL、(36.42±9.17) mm/h、(19.38±5.12) mg/L、(3.89±0.76)个、(2.06±0.66)个、(5.85±1.69)分]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著，其能缓解关节疼痛及临床症状，改善患者骨代谢，值得临床推广应用。
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儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义
目的：观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例，按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化，比较各组间IgA/C3值变化，并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组，TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组，且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组，差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01)，而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；Pearson相关性分析结果显示，IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05)，TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05)，IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展，及早采取措施，可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。
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宫颈球囊、欣普贝生及催产素引产对母婴结局的影响
目的：探讨宫颈球囊、欣普贝生、催产素三种引产方法对母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院分娩的720例有引产指征的孕妇的临床资料，根据引产方式的不同分为三组，A组进行球囊引产（300例），B组使用普贝生引产（200例），C组使用催产素引产(220例)，对三组产妇的分娩方式、引产成功率、产程时间、围生儿结局等进行比较。结果 A、B、C三组孕妇的引产总有效率分别为85.00%、92.00%、75.00%， C组孕妇的引产总有效率明显低于A组和B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；C组孕妇的剖宫产率为37.27%，明显高于A组和B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B二组孕妇的用药到临产时间分别为(11.14±5.33) h、(10.21±5.61) h，均明显短于C组的(28.64±10.64) h，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组新生儿出生5 min的Apgar评分分别为（9.57±0.60）分、(9.55±0.62)分、(9.52±0.58)分，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组产妇的产褥感染、羊水粪染、宫颈裂伤、新生儿窒息及宫内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种引产方式均能促进宫颈成熟，但比起单一催产素引产，欣普贝生和宫颈球囊的引产效果更好，宫颈球囊的引产成功率略低于欣普贝生，但是缩短临产时间的效果为显著，同时引产安全性更好。
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临时心脏起搏器植入术对Ⅲ度房室传导阻滞患者的心功能及BNP、cTnI等指标的影响
目的：研究临时心脏起搏器植入术(TPI)对Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ-DAB)患者的心功能及血浆脑钠肽(BNP)、血清心肌肌钙蛋白(cTnI)等指标的影响。方法选择2010年5月至2016年5月在我院心内科接受TPI术式治疗的88例Ⅲ-DAB患者作为观察组，另选同期在医院进行健康体检的志愿者85例作为对照组，统计两组受检者的血浆BNP、血清cTnI，以及观察组TPI治疗前后的心功能指标，分析观察组各指标间的相关性及患者预后。结果观察组患者的BNP (112.24±17.33) pg/mL及cTnI水平(1.28±0.26) ng/mL均明显高于对照组的(28.53±9.82) pg/mL及(0.03±0.02) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者TPI治疗后的左室射血分数(LVEF)(69.27±6.33)%及心脏指数(CI)(4.18±0.13) L/min·m2，均明显高于TPI治疗前的(51.39±3.17)%及(3.15±0.11) L/min·m2，左房内径(LAD)(31.19±3.06) mm及左室舒张末期内径(LVEDD)(42.18±4.13) mm均明显低于TPI治疗前的(43.58±5.21) mm及(50.26±5.30) mm，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者经TPI治疗后的BNP (41.83±9.87) pg/mL及cTnI水平(0.53±0.07) ng/mL均明显低于TPI治疗前的(112.24±17.33) pg/mL及(1.28±0.26) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；根据Spearman法分析相关性可知，观察组患者的血浆BNP和血清cTnI均分别与LVEF及CI呈负相关(r=-5.394、-7.108、-6.024、-6.138)，与LAD及LVEDD呈正相关(r=6.133、5.971、5.421、5.620)；观察组患者均经TPI治疗后一次植入成功，成功率为100%，治疗后并未出现明显的并发症。结论利用TPI术式治疗Ⅲ-DAB患者具有较好的疗效及安全性，且患者的血浆BNP和血清cTnI与LVEF及CI呈负相关，与LAD及LVEDD呈正相关，值得临床重视。
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多元化健康教育对精神分裂症患者认知功能的影响
目的：探索多元化健康教育模式改善精神分裂症患者认知功能障碍的效果。方法选取2014年1月至2014年12月在我院住院治疗获得稳定的精神分裂症患者108例，采用随机数表法随机将其分为观察组(n=56)和对照组(n=52)，两组均给予非经典抗精神病药物治疗，观察组患者给予联合多元化健康教育，对照组仅药物治疗，两组患者分别在基线和12个月时给予可重复的成套神经心理状态测验(RBANS)和威斯康辛分类卡片(WCST)评估认知功能，阳性和阴性症状量表(PANSS)评测精神病性症状。结果干预后，观察组患者的RBANS量表总分以及即刻记忆、延迟记忆、注意力的变化值均较对照组明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的WCST中分类数、正确数、概念化水平均高于对照组，持续错误数、随机错误数则低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；RBANS总分变化与阴性症状总分以及淡漠/社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性有显著负相关性(r=-0.21，P=0.03；r=-0.24，P=0.01；r=-0.26，P=0.01)。结论多元化的健康教育可以改善精神分裂症患者的认知功能障碍，值得推广应用。
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消化性溃疡患者治疗前后TGF-α、hs-CRP和Gas水平及其临床意义
目的：探讨消化性溃疡(PU)患者治疗前后血清转化生长因子-α(TGF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胃泌素(Gas)的水平变化及其临床意义。方法选取2015年1~12月本院消化内科收治的PU患者60例作为观察组，同期来我院行健康体检者60例作为对照组。检测并比较对照组及观察组治疗前后的血清TGF-α、hs-CRP及Gas水平。结果观察组患者治疗前血清TGF-α、hs-CRP及Gas水平分别为(11.09±2.30)μg/L、(9.41±1.53) mg/L、(58.29±8.06) ng/L，明显高于对照组的(6.12±1.37)μg/L、(3.17±0.84) mg/L、(42.62±7.46) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后血清中的TGF-α、hs-CRP及Gas水平分别为(6.35±1.54)μg/L、(3.28±0.98) mg/L、(44.63±7.59) ng/L，均明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察组治疗后TGF-α、hs-CRP及Gas水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示，血清中Gas水平与TGF-α(r=0.36，P<0.05)及hs-CRP (r=0.56，P<0.05)水平均呈正相关。结论血清中TGF-α、hs-CRP和Gas表达水平与UC的发生、发展及转归密切相关，三者联合检测可能对UC的早期诊断及疗效评估具有重要的参考意义。
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ω-3多不饱和脂肪酸治疗结直肠癌术后合并脓毒症休克患者疗效观察
目的：观察ω-3多不饱和脂肪酸治疗结直肠癌术后合并脓毒症休克患者的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年4月期间我院重症监护室收治的30例结直肠癌术后合并脓毒症休克患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者予常规肠外营养支持治疗，观察组在此基础上联合应用ω-3多不饱和脂肪酸治疗，疗程5 d。观察并比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)水平及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)，并比较住ICU时间及28 d病死率。结果治疗后，观察组与对照组患者血清Alb分别为(35.7±2.6) g/L、(32.4±2.8) g/L，均较治疗前有明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者血清CRP及APACHEⅡ评分分别为(19.7±4.5) mg/L、(12.4±2.1)分和(31.6±9.8) mg/L、(14.3±2.5)分，均有显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住ICU时间为(9.6±1.3) d，明显短于对照组的(12.1±2.2) d，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸应用于结肠癌术后合并脓毒症休克患者的肠外营养支持治疗，可以改善患者营养状况，抑制炎症反应、促进机体的康复。
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy水平和GRACE评分与冠状动脉病变的相关性
目的：探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116例，其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组49例，不稳定型心绞痛(UAP)组67例，入院后所有患者均进行GRACE评分，同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测Hcy，与48例非冠心病患者进行对照比较，分析Hcy水平与GRACE评分的关联性以及Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数的关系。结果①NSTE-ACS患者血清Hcy水平、GRACE评分与非冠心病组比较差异有统计学意义，UAP组、NSTEMI组Hcy水平分别为(16.3±5.7)μmol/L和(19.6±4.6)μmol/L，明显高于非冠心病组的(11.3±2.7)μmol/L；UAP组、NSTEMI组GRACE评分分别为(108.9±21.0)分和(133.4±26.3)分，明显高于非冠心病组的(99.0±16.0)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；②NSTE-ACS患者血清Hcy水平随GRACE危险程度增加而显著升高，低危组、中危组、高危组Hcy水平分别为(12.7±3.1)μmol/L、(18.4±5.2)μmol/L、(22.4±5.1)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；相关性分析结果显示，NSTE-ACS患者血清Hcy水平与GRACE评分呈明显正相关(r=0.546，P<0.01)；③NSTE-ACS患者Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数相关，三支血管病变组中Hcy水平、GRACE评分高于双支血管病变组，双支血管病变组高于单支血管病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者Hcy水平与GRACE评分密切相关，结合Hcy水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测，且一定程度上能反映冠状动脉病变程度，对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。
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内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素研究
目的：探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜联合药物诊治的效果及再出血危险因素。方法选取2011年1月至2015年7月期间在廉江市人民医院消化内科治疗的114例肝硬化EGVB患者作为研究对象。采用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下静脉曲张硬化注射术(EIS)治疗食管静脉曲张出血，采用组织黏胶内镜注射联合EIS治疗胃底静脉曲张出血，同时所有患者均给予生长抑素和心得安治疗。统计静脉曲张类型、疗效和并发症情况。根据止血成功后是否再出血把患者分为未出血组和再出血组，统计两组的再出血危险因素。采用行×列表χ2检验及其分割法和多因素Logistic回归分析等分析相关数据。结果所有患者均止血成功，止血成功率为100.00%。1型食管胃静脉曲张（GOVl）、2型食管胃静脉曲张(GOV2)、GOVl+GOV2的静脉曲张消失率分别为93.55%、66.67%、68.57%，其中GOVl的静脉曲张消失率明显高于其他两种类型，差异圴有统计学意义(P<0.05)；GOVl、GOV2、GOVl+GOV2的静脉曲张复发率分别为9.68%、35.42%、37.14%，其中GOVl的静脉曲张复发率明显低于其他两种类型，差异圴有统计学意义(P<0.05)；门静脉内径、Child-Pugh评分是再出血的独立危险因素，而白蛋白浓度和血钠浓度是保护因素。结论内镜联合药物诊治肝硬化EGVB的效果明确，其中以GOVl的疗效为显著。影响肝硬化EGVB再出血的因素众多。
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大剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心肌纤维化、心室重构及心功能的影响
目的：观察大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)对患者心肌纤维化、心室重构及心功能的影响。方法选取我院心血管内科2015年1月至2016年3月收治的82例AMI患者作为研究对象，采用数表法随机法分为低剂量组和高剂量组，每组41例。入院后所有患者均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂、依诺肝素等，同时行经皮冠状动脉介入术(PCI)。低剂量组患者给予10 mg瑞舒伐他汀治疗，高剂量组给予20 mg瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗前和治疗24周时心肌纤维化、心室重构及心功能相关指标。结果高剂量组患者治疗24周时N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)由治疗前的(722.6±163.4) pg/mL、(235.3±65.7)μg/L下降至(179.5±41.7) pg/mL、(156.4±35.8)μg/L，与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高剂量组患者治疗24周时的半乳凝素-3(Gal-3)为(5.1±1.6) ng/mL，较治疗前的(4.5±1.5) ng/mL略有上升，但差异无统计学意义(P>0.05)，而对照组患者治疗24周时的Gal-3与治疗前和高剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高剂量组患者治疗24周时的左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)分别为(34.6±7.2) mm、(47.9±10.2) mm、(47.7±8.2) mL、(93.2±12.9) mL、(56.8±9.3)%，与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI对患者的心肌纤维化、心室重构及心功能改善更加明显，且不增加不良反应。
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外周神经电刺激引导下低浓度BTX-A多点注射治疗顽固性面肌痉挛临床观察
目的：观察外周神经电刺激引导下低浓度A型肉毒毒素(BTX-A)局部多点注射治疗顽固性面肌痉挛的疗效和安全性。方法选择我院神经内科2015年1~6月收治的75例顽固性面肌痉挛患者，采用隐匿数字随机法分为两组，低浓度组37例给予低浓度(25 U/mL) BTX-A局部多点注射治疗，高浓度组38例给予高浓度(50 U/mL) BTX-A局部多点注射治疗。治疗前、治疗后6个月进行面肌痉挛强度评级，根据评级评价疗效，同时记录患者注射点数、起效时间、疗效持续时间和治疗次数。结果两组患者的注射点数、药物起效时间、末次注射疗效持续时间、治疗次数、治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；低浓度组患者的不良反应发生率为13.51%，明显低于高浓度组的44.74%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经电刺激引导下BTX-A局部多点注射可精确定位痉挛肌注射点，低浓度可达到显著疗效，从而提高治疗的安全性。
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胃腺癌组织CD151、Cav-1与MT1-MMP的表达及其临床意义
目的：探讨胃腺癌组织分化抗原151(CD151)、小凹蛋白-1(Cav-1)与膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达变化及其临床意义。方法选取2014年5月至2015年5月我院消化外科胃腺癌手术患者65例，术中采集胃腺癌组织标本65例作为研究组，癌旁正常胃黏膜组织标本65例作为对照组，采用SP免疫组化方法检测CD151、Cav-1与MT1-MMP蛋白表达水平。结果研究组CD151与MT1-MMP蛋白阳性表达率分别为78.46%和80.00%，明显高于对照组的6.15%和12.31%，Cav-1蛋白阳性表达率为52.31%，明显低于对照组的80.00%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；CD151、Cav-1与MT1-MMP蛋白表达与组织学分化程度、临床分期和淋巴结转移等临床病理特征具有明显的相关性，其中低分化及其未分化胃腺癌、中晚期胃腺癌及其有淋巴结转移胃腺癌CD151与MT1-MMP蛋白阳性表达率显著增高，Cav-1蛋白阳性表达率显著降低，不同临床病理特征胃腺癌组织CD151、Cav-1与MT1-MMP蛋白阳性表达率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析显示，CD151、MT1-MMP与Cav-1表达之间具有明显的负相关(r=-0.521，-0.501，P<0.05)，CD151与MT1-MMP表达之间具有明显的正相关(r=0.547，P<0.05)。结论胃腺癌组织CD151与MT1-MMP表达明显上调，Cav-1表达明显下调，三者均与临床病理特征具有紧密的关系。
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颅内压监测在1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者中的应用价值
目的：探讨颅内压监测在1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者应用甘露醇治疗中的应用价值。方法选择2009年1月至2016年1月期间收治的30例急性1，2-二氯乙烷中毒性脑病患者，根据随机数字表法随机分为两组，每组15例。对照组患者予常规甘露醇脱水降颅内压治疗，观察组在有创颅内压监测下应用甘露醇治疗，并根据监测结果调整甘露醇用法，比较两组患者治疗前后颅内压的变化及临床疗效。结果观察组与对照组患者治疗后颅内压分别为(148.6±14.3) mmHg和(168.9±17.6) mmHg，均较治疗前有明显下降，且观察组患者颅内压下降明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组的90.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下对1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者应用甘露醇治疗，可以根据患者颅内压的变化及时调整甘露醇的剂量，从而达到更好的治疗效果。
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社会支持对肺动脉高压患者生活质量的影响
目的：了解肺动脉高压患者的生活质量，并探讨社会支持对肺动脉高压患者生活质量的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年12月至2015年8月期间在解放军总医院海南分院住院治疗的84例肺动脉高压患者作为研究对象。分别采用简明健康调查量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)对患者的生活质量及社会支持进行问卷调查。结果肺动脉高压患者生活质量各维度得分均低于常模，差异均有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关分析显示，肺动脉高压患者的社会支持总分与生活质量的生理功能(r=0.169，P<0.05)、生理职能(r=0.159，P<0.05)、躯体疼痛(r=0.239，P<0.05)、总体健康(r=0.225，P<0.05)、活力(r=0.247，P<0.05)、社会功能(r=0.223， P<0.05)、情感职能(r=0.279，P<0.05)及精神健康维度(r=0.509，P<0.05)得分均呈正相关。多元线性回归分析显示，影响肺动脉高压者生活质量的因素有：性别(β=-0.373，P<0.05)、6 min步行距离（β=-0.354，P<0.05）、是否合并右心衰竭(β=-0.109，P<0.05)及社会支持水平（β=0.233，P<0.05)。结论肺动脉高压患者的生活质量不容乐观，今后应采取积极措施，特别是通过改善社会支持来提高患者的生活质量。
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牛蒡根水提取物对高血压患者血清致伤血管内皮细胞TLR4、NF-κB表达的影响
目的：探究牛蒡根水提取物对高血压患者血清致伤血管内皮细胞Toll样受体-核转录因子(TLR-NF-κB)信号转导通路的影响。方法选取2014年12月至2016年1月于桂林医学院附属医院诊治的高血压病患者40例纳入高血压组，选择健康体检者40例纳入对照组。分别采用两组研究对象的血清干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC-C)24 h，应用不同浓度的牛蒡根水提取物干预高血压患者血清诱导的HUVEC-C TLR4表达(24 h)及核转录因子(NF-κB)活化(2 h)。将细胞连续培养24 h后将细胞蛋白提取，并用免疫印迹(Western blot)技术检测细胞内TLR4蛋白及NF-κB抑制因子I-κBα蛋白的表达。结果①高血压组细胞提取蛋白中的TLR-4水平为(0.6701±0.09118)，明显高于对照组(0.224±0.03097)，I-κBα水平为(0.2915±0.05492)，明显低于对照组的（0.5437±0.08997)，差异均有统计学意义(P<0.05)；②牛蒡根水提取物干预低剂量组、中剂量组及高剂量组细胞蛋白中的TLR-4表达水平分别为(0.2709±0.06139)、(0.4551±0.03512)、(0.4287±0.04589)，均低于高血压组的(0.6701±0.09118)，同时高于对照组的(0.224±0.03097)；I-κBα表达水平为(0.4795±0.05743)、(0.36085±0.06085)、(0.31000±0.04910)，高于高血压组的(0.2915±0.05492)，同时低于对照组的(0.5437±0.08997)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经TLR-NF-κB信号途径介导的免疫紊乱和炎症反应可能是高血压病血管内皮损伤的机制之一,牛蒡根水提取物可通过抑制细胞TLR-4、NF-κB的表达，从而抑制炎症因子的表达来达到保护血管内皮细胞的作用。
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白藜芦醇对脑缺血大鼠突触可塑性的影响
目的：探究白藜芦醇对脑缺血大鼠突触可塑性的影响。方法60只雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分为假手术组(Sham，n=15)，脑缺血大鼠模型组(CCH，n=15)，给予40 mg/kg白藜芦醇预处理四周的脑缺血大鼠模型组(CCH+Resveratrol，n=15)以及白藜芦醇处理组(Resveratrol，n=15)。采用莫里斯水迷宫检测大鼠空间感知能力和记忆能力；透射电子显微镜下测量神经元突触界面结构参数；高尔基体染色法检测齿状回区树突刺的形态学变化；Western blot检测突触相关蛋白的表达情况。结果 CCH组大鼠逃脱时间长于Sham组(P<0.05)。CCH+Resveratrol白藜芦醇预处理缺血组逃脱时间与CCH组相比显著降低(P<0.05)，但是与假手术组和白藜芦醇组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CCH组大鼠突触界面曲率、突触活性区长度以PSD厚度显著低于Sham组(P<0.05)，且突触间隙宽度显著高于Sham组(P<0.05)，白藜芦醇处理后大鼠突触界面参数恢复正常。CCH组大鼠树突刺和蘑菇状刺与Sham组相比显著减少(P<0.05)，CCH+Resveratrol组减少量明显下降。在CCH组脑缺血大鼠中的PSD95、PSD93、NR2A/B三类蛋白水平显著下降，而通过白藜芦醇预处理可以部分改善这一现象。结论白藜芦醇预处理的脑缺血大鼠在功能以及结构方面有效的恢复了其突触可塑性，而突触相关蛋白的表达在白藜芦醇介导的脑缺血大鼠模型的神经元保护作用中起到关键作用。
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SNS-032对紫杉醇耐药乳腺癌细胞生长的抑制作用研究
目的：研究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂SNS-032对人紫杉醇耐药MCF-7/TAX乳腺癌细胞生长的作用。方法采用MTT试验检测MCF-7/TAX细胞对紫杉醇的耐药情况以及SNS-032对紫杉醇耐药MCF-7/TAX细胞生长的影响；采用Annexin V-FITC/PI双染试验检测SNS-032对MCF-7/TAX耐药细胞凋亡的诱导作用。结果 MCF-7/TAX细胞对紫杉醇耐药指数达19.39；而SNS-032能显著抑制MCF-7/TAX耐药细胞的增殖，且具有明显的浓度依赖性，对其作用48 h的IC50为164.5 nmol/L，MCF-7/TAX对SNS-032的耐药指数仅为0.89。SNS-032作用后，Annexin V染色阳性的MCF-7/TAX细胞比例较对照明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SNS-032能激活MCF-7/TAX耐药细胞凋亡的发生，从而对紫杉醇耐药MCF-7/TAX细胞的生长发挥高效抑制作用。
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茯苓多糖对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应的作用
目的：探究茯苓多糖对急性胰腺炎(AP)大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、AP组、AP+低剂量茯苓多糖组、AP+中剂量茯苓多糖组和AP+高剂量茯苓多糖组，每组12只。AP组大鼠腹腔注射50 g/kg雨蛙素，给药组在AP组大鼠造模前分别灌胃给予50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg茯苓多糖。模型构建12 h后，检测大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量；检测大鼠小肠黏膜厚度、绒毛高度和病理学评分；RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，ELISA检测TNF-α、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平；Western blot检测JAK2和STAT3的表达。结果实验发现，与AP组相比，AP+低剂量茯苓多糖组、AP+中剂量茯苓多糖组和AP+高剂量茯苓多糖组茯苓多糖均可显著减少AP大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量；增加小肠黏膜厚度和绒毛高度，减少上皮损伤；降低TNF-α，IL-1β和IL-6水平；抑制JAK2，STAT3蛋白磷酸化；且以上作用均呈现明显量效关系。结论茯苓多糖可减轻AP大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应，且可能与抑制JAK2/STAT3通路相关。
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高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的诊断价值
目的：研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜下宫颈活检对癌前病变(CIN)和早期浸润癌的临床诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月在我院门诊行高危型HPV检测者859例，HPV阳性者或者部分阴性者伴有可疑病变者行阴道镜下活检，并且给予病理学检查。结果所有受检者中高危型HPV阳性者211例，阳性率为24.6%，其中<35岁者阳性率为24.4%(107/438)，≥35岁者阳性率为24.7%(104/421)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；行阴道镜活检387例，其中病理结果为CINⅠ者52例，CINⅡ者34例，CINⅢ者5例，早期浸润癌者2例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及早期浸润癌高危型HPV的感染率分别为73.1%(38/52)、88.2%(30/34)、100.0%(5/5)和100.0%(2/2)，各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈癌病变级别的增加，高危型HPV的检出阳性率也随之升高，联合阴道镜下活检能明确病理类型。
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海南地区557例泌尿系结石成分分析
目的：了解海南地区泌尿系结石患者的结石化学成分、百分比及性别、年龄与地区分布特点。方法收集海口市人民医院2010年10月至2015年11月经结石治疗的住院患者结石标本557例，应用红外光谱法进行结石成分测定，并结合临床资料进行统计分析。结果557例患者中男性多于女性，男女比例为1.95：1；40~60岁为泌尿系结石高发年龄段，占58.7%；398例混合型结石(71.45%)高于159例单一成分结石(28.55%)；单一成分结石和混合型结石成分中草酸钙检出率高；草酸钙与碳酸磷灰石混合型结石多，占61.94%，草酸钙结石第二，占19.21%，无水尿酸结石占12.2%，碳酸磷灰石占1.97%，仅发现2例胱氨酸结石。含六水磷酸铵镁成分的泌尿结石患者组年龄[(41.0±9.3)岁]与草酸钙组[(51.0±12.3)岁]、无水尿酸组[(57.9±9.8)岁]、草酸钙和尿酸混合结石组[(54.3±11.0)岁]比较，差异具有显著统计学意义(P<0.01)，与草酸钙和碳酸磷灰石混合结石组[(49.1±11.9)岁]比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论海南地区患者泌尿系结石成分发病以混合型为主，胱氨酸结石较为少见；含六水磷酸铵镁结石成分的患者发病年龄较小，而无水尿酸结石患者发病年龄大。
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TLR4在晚发型新生儿败血症患儿群体中的表达与监测价值
目的：研究Toll样受体4(TLR4)在晚发型新生儿败血症患儿群体中的表达作用与监测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月于我院收治的33例晚发型新生儿败血症患者(观察组)的临床资料，另取同期33例健康体检儿作为对照组。观察组患儿根据感染病原体不同分为革兰氏阳性菌感染组(阳性组20例)，革兰氏阴性菌感染组(阴性组13例)。分别对比三组受检者的TLR4 mRNA含量以及C反应蛋白(CRP)水平，并用Spearman法作TLR4 mRNA与CRP的相关性分析。结果观察组新生儿TLR4 mRNA表达为(1.83±0.25)，明显高于对照组的(0.31±0.08)，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组新生儿TLR4 mRNA表达为(1.74±0.25)，明显低于阴性组的(1.95±0.26)，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组和阴性组CRP水平分别为(53.42±23.11) mg/L及(46.87±18.56) mg/L，均明显高于对照组的(2.79±1.94) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；TLR4 mRNA含量与CPR水平呈显著正相关(r=0.832，P=0.000)。结论临床中通过监测TLR4有利于早期诊断晚发型新生儿败血症，特别是在诊断革兰阴性菌感染所致的败血症中具有更高的临床诊断价值。
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鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1和Ⅰ类整合酶的携带情况调查
目的：调查分析我院临床分离的鲍曼不动杆菌菌株中耐药基因的分布情况及部分多重耐药株的流行病学特点。方法收集2016年1~6月我院院内分离的150株鲍曼不动杆菌，MIC法测定其对抗生素的敏感性；将对三类以上抗生素耐药的菌株定义为多重耐药菌，运用PCR法检测qacEΔ1-sul1和intI 1基因在所分离菌株中的分布，并用PFGE法对其中多重耐药鲍曼不动杆菌进行分子分型。结果鲍曼不动杆菌敏感率排行前三的药物为妥布霉素(50.0%)、庆大霉素(44.2%)和亚胺培南(42.4%)；84株多重耐药鲍曼不动杆菌中排行前三的药物为美罗培南(33.3%)、头孢哌酮(33.3%)和左氧氟沙星(13.1%)；qacEΔ1-sul1和intI 1在鲍曼不动杆菌中的携带率为46.2%(85/150)和58.0%(88/150)；在多重耐药鲍曼不动杆菌中的携带率为59.5%(49/84)和83.4%(70/84)。多重耐药鲍曼不动杆菌经PFGE分型可分为14个克隆，其中A克隆多见，在ICU、呼吸科和急诊病房均存在集中流行，神经内科和老年科以C克隆多见，其余均为散在流行。结论 qacEΔ1-sul1和intI 1在鲍曼不动杆菌中的携带率很高，在多重耐药株中更高，说明I类整合子是鲍曼不动杆菌产生耐药的原因之一，研发新的消毒剂以消除鲍曼不动杆菌在院内的流行迫在眉睫，此外同一克隆株在同一病区的集中流行和在病区间的交叉流行提示应采取进一步的感染控制和隔离措施。
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依据BMI值减少冠状动脉CTA辐射剂量
目的：探讨如何依据不同体质量指数(BMI)并使用iDOS3技术来减少256层螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)的辐射剂量。方法对我院2013年10~12月289例怀疑冠心病患者行CCTA检查，按不同BMI值分为三组，其中BMI<25者168例(A组)；25
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正侧位定位像技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值
目的：初步探讨正侧位定位像扫描技术在降低胸部CT平扫的辐射剂量中的应用价值。方法选取2015年9~12月在我院4周内行两次64层螺旋CT胸部检查的患者72例，第一次定位扫描只扫正位定位像，然后进行定位、扫描；第二次采用正侧位定位像进行扫描，两次扫描均打开CARE Dose 4D，并且其他扫描条件均相同。比较两次辐射剂量及图像质量的主、客观评价的差异。结果两种扫描模式患者的图像质量主观评价及客观评价比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)；容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)由正位定位像扫描的(4.82±1.03) mSv和(2.31±0.48) mSv下降到正侧位定位像的（4.12±1.20）mSv和(1.96±0.54) mSv；平均下降0.70 mSv (14.52%)及0.35 mSv (15.15%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部CT扫描中正侧位定位像扫描技术能在保证图像质量的同时，一定程度降低患者的辐射剂量，具有一定的临床应用价值。
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宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成关系的研究
目的：探讨宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成的关系。方法选取2014年10月至2016年7月收住于我院的宫颈癌术后放疗伴下肢静脉血栓形成的患者98例作为病例组，再根据下肢静脉血栓存在的部位将病例组分为单侧血栓组及双侧血栓组；选择同期住院宫颈癌术后放疗但不伴有下肢静脉血栓形成的患者146例作为对照组。观察病例组及对照组中所有患者下肢静脉内是否出现烟雾样回声，并比较烟雾样回声的出现部位与血栓存在部位之间的关系。结果病例组患者中下肢静脉血栓单发于左下肢者59例，单发于右下肢者31例，双下肢同时发生者8例；病例组中下肢静脉烟雾样回声的出现率为69.4%，明显高于对照组的24.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；单侧血栓组与双侧血栓组中下肢静脉内烟雾样回声的出现部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后放疗患者下肢静脉内烟雾样回声的出现往往表明患者存在不同程度的高凝状态。
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普美显MRI在肝癌早期影像诊断中的应用
目的：探讨普美显核磁共振(MRI)在肝癌早期影像诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院经组织病理学确诊的原发性肝癌患者22例和单纯性肝硬化患者24例作为研究对象，比较两组不同Child-Pugh分级的患者肝脏摄取分数(HEF)值的差异，并比较普美显MRI和MRI平扫诊断肝癌效能的差异，分析普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积。结果原发性肝癌组患者的HEF值为(84.12±7.16)%，明显高于单纯肝硬化组的(76.49±7.55)%，差异具有统计学意义(P<0.05)；普美显MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%、88.00%、85.71%、84.62%、85.11%，均高于MRI平扫的45.45%、60.00%、50.00%、55.56%、53.19%，且差异均有统计学意义(P<0.05)；普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积为91.45%，诊断阈值为81.0%，灵敏度为81.81%，特异度为92.00%，约登指数为0.738。结论普美显MRI诊断肝癌的效能高于MRI平扫，且普美显MRI定量评估HEF值可作为诊断肝癌的指标。
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适量补充叶酸可延缓慢性肾脏病进展
叶酸是人体必须的一种营养素，我国人群叶酸缺乏十分常见，平均血清水平明显低于西方人群。原因可能与饮食习惯和遗传基因不同有关。南方医科大学侯凡凡院士、徐欣教授在内科学权威期刊JAMA Intern Med上发表的研究证实，适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的发展，降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。
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HPLC法同时测定制首乌无糖颗粒中大黄素、大黄素甲醚的含量
目的：建立制首乌无糖颗粒中大黄素、大黄素甲醚的含量测定方法。方法采用Agilent 5TC-C18(150×4.6 mm，5μm)色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸(80：20)，流速1.0 mL/min，检测波长254 nm，柱温25℃。结果大黄素和大黄素甲醚分别在0.08~0.8μg (r1=0.9998)、0.04~0.4μg (r2=0.9997)范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均加样回收率分别为100.04%、99.58%，RSD分别为0.77%，0.71%。3批样品中大黄素的含量分别为0.159 mg/g、0.161 mg/g、0.170 mg/g，大黄素甲醚的含量分别为0.055 mg/g、0.064 mg/g、0.072 mg/g。结论本方法准确、专属性好、重复性好，可作为制首乌无糖颗粒质量控制方法之一。
