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胰岛素的注射及临床应用新进展
胰岛素的注射注射前的准备:①准备所需器具与物品:胰岛素治疗是项长期的治疗,甚至1天要多次注射,所以患者注射器种类很多,如1ml玻璃注射器、1ml一次性塑料注射器.②检查胰岛素制剂是否在有效期内,是否密封无损.短效胰岛素应外观澄清,若混浊则不可使用,而中长效胰岛素混浊则为正常.使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动.
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每日多次注射和胰岛素泵治疗对1型糖尿病患儿生存状况的影响
目的:调查每日多次注射(MDI)和胰岛素泵持续皮下注射(CSII)这两种注射方法对1型糖尿病患儿生存状况的影响.方法:采用本院糖尿病登记中心资料翔实的1型糖尿病患者2015年-2017年定期监测的糖化血红蛋白结果和儿童生存质量普适性核心量表PedsQLTM4.0和糖尿病特异性量表PedsQLTM3.2对两种注射方法的37名1型糖尿病患者(多次治疗组24名,胰岛素泵治疗组13名)进行分析.结果:在1型糖尿病的患儿近三年的治疗中,胰岛素泵治疗与胰岛素每日多次注射治疗都没有发生严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒,血糖控制较好,随着治疗时间的延长,两种治疗方法在降低糖化血红蛋白数值方面逐渐趋向一致.在两种生存质量测量表的测定中胰岛素泵治疗组的患儿总体满意度高于胰岛素多次注射组.结论:CSII组在降低糖化血红蛋白值方面优于MDI组,需要和持续血糖监测技术结合才能长久保持这种优势,CSII组在生活质量方面优于MDI组.
关键词: 多次注射 胰岛素泵持续皮下注射 1型糖尿病 -
中西医结合治疗亚急性甲状腺炎32例
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),可分为肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,我们观察的病例系前者,其常见的临床表现为颈前区包块伴疼痛.以往多选用强的松口服治疗为主,也有局部注射地塞米松,但多为短效制剂,需反复多次注射,患者依从性差.我们以中西医结合疗法治疗本病32例,临床疗效满意,现报告如下.
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注射有道,创新无限
选择专用注射器还是注射笔?目前,在世界范围内有许多糖尿病患者仍选择注射器作为主要的注射装置,价格便宜可能是一个主要原因.相对于带有可拆式针头的注射器,胰岛素专用注射器的针头是固定的,这减小了死腔体积,提高了注射剂量的准确度.使用注射器注射时,患者需要有良好的视力和灵活的双手,才能保证抽取和注射胰岛素剂量的准确性.对于视力不佳、手的灵活性欠佳或混合胰岛素有困难的患者,这会是个很大的考验.其次,患者需要在每次注射前抽取胰岛素,携带和注射都很不方便,也不利于注射剂量的准确性.因此,在经济条件允许的情况下,注射笔无疑是更好的选择,其不仅使用方便,便于携带,而且注射笔用针头非常细小,可以减少患者注射时的痛苦和精神负担.对于每天需要多次注射的患者来说,注射笔的优势更加明显.
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别踩上胰岛素的两大“雷区”
雷区一:因害怕注射或疼痛,即使控糖不佳也不愿多次注射患病16年的林女士,每天注射2次预混胰岛素.曾服二甲双胍和拜唐苹,因胃肠道问题而停用.近半年自觉手指麻木,糖化血红蛋白为6.5%,动态血糖监测提示血糖波动较大,白天及夜间均有低血糖发生,低为1.9毫摩尔/升.检测血C肽空腹为0.914微克/升,餐后2小时为0.892微克/升,提示胰岛功能差.但林女士因害怕注射疼痛,仍拒绝注射治疗.
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胰岛素注射不规范影响血糖稳定
患者:我患糖尿病有几年了,注射胰岛素的部位主要是肚子,刚开始还没什么问题,不过了一年多之后,经常注射的肚子部位出现硬结同时伴有痒的症状,我用热水袋敷一敷会好些,不过多次注射之后又会出现同样的问题,听糖友说这是注射手法不对导致的,请问是这样吗?如何避免?广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授:临床上常见到糖尿病人的肚子鼓起一块包,这往往是不注意注射方式引起的脂肪增生,操作不规范的后果不仅如此,还可造成血糖控制效果差.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床应用回顾
一、胰岛素泵在胰岛素强化治疗中的优势 胰岛素强化治疗主要包括每H多次注射和持续皮下输注(胰岛素泵输注)两种方法.胰岛素泵给药能更好地模拟生理胰岛素分泌过程,同时减少低血糖事件的发生.一项针对1型糖尿病患者进行的研究发现,经过6个月的持续皮下胰岛素泵注射,患者血糖水平得到良好控制,同时低血糖事件相对基线显著降低[基线事件:(16.2±2.8)次/月,治疗后:(8.7±2.3)次/月],而每日多次胰岛素注射组的低血糖事件则相对基线上升.
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自体脂肪注射隆乳后簇状钙化的临床分析
自20世纪80年代应用以来,自体脂肪注射隆乳法,适用于填充身体各个部位并可重复多次注射,同时自体组织来源丰富、供区受区均不留瘢痕,操作简单,费用较低,但自体脂肪注射吸收率往往较高且注射后存在一定数量的并发症而受到限制[1-2].我院自1999年7月至2005年12月收治6例自体脂肪注射隆乳患者在进行钼靶检查时发现簇状钙化,现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗
注射隆乳目前常采用两种方法,一种为自体脂肪颗粒,另一种为聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶).据有关报道,自体脂肪颗粒注射源于20世纪80年代后期[1-3],具有取材容易、费用低、无排斥反应等优点,但术后脂肪抗感染能力差、无菌性坏死、液化吸收、晚期形成囊肿[4]、窦道形成及钙化等并发症较多为其缺点,且要求少量多次注射.
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自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植在面部年轻化治疗的护理体会
自体脂肪颗粒注射来源丰富、操作简单,且安全可靠、无排斥反应等优点,是理想的软组织填充材料,但因其吸收率高,存在液化、钙化的可能,临床应用受到了一定的限制.少量、反复、多次注射,是目前提高脂肪成活率的理想方法.我科对2009年2月至2011年2月收治的64例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,进行了自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植技术使面部年轻化,做到了"一次吸脂,多次使用",效果良好,现作如下报道.
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胰岛素泵在2型糖尿病围手术期的应用
目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSII)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)用于围手术期2型糖尿病的疗效和安全性.方法对68例需要胰岛素治疗的2型糖尿病择期手术患者的资料进行总结,治疗前血糖在11.8~23.5mmol/L,分别采用胰岛素泵CSII和MSII,CSII组30例,MSⅡ组38例.结果CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSII组,胰岛素用量减少,低血糖发生率低,手术后的感染率下降.结论CSII对控制围手术期2型糖尿病是一种安全、有效、方便和准确的方法,可缩短术前准备时间.
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免疫基因治疗肿瘤的应用研究
1 概述免疫基因治疗肿瘤也称为细胞因子基因治疗[1].是应用分子生物学方法,将与免疫有关的细胞因子基因转导入肿瘤或其他免疫效应细胞,使其在机体表达分泌细胞因子或利用其基因增强肿瘤细胞的免疫原性和(或)免疫系统的功能.它克服了以往细胞因子疗法需反复、多次、大剂量注射所带来的副作用及肿瘤细胞因子多次注射所致的耐药性等缺点,同时也取得了细胞因子注射疗法所不具备的治疗效果,所以近年来倍受人们的关注.
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大鼠隐静脉注射方法探讨
大小鼠静脉注射多采用尾静脉.小鼠采用此法较易,大鼠较困难,成功率较低,反复多次注射就更加困难.常常因为给药困难使实验陷于困境.
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胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床疗效比较
目的:分析比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效。方法随机选取我院2型糖尿病患者80例,平均分为两组,分别进行胰岛素泵持续皮下输注和多次皮下注射胰岛素治疗,4周后观察两组患者各项血糖指标。结果两组患者在血糖达标率方面无明显差异,但在血糖中位数、一天胰岛素用量、高血糖控制天数及低血糖发生率方面,CSⅡ组明显优于MSⅡ组,差异显著。结论胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病均能有效控制血糖,但持续输注可有效减少胰岛素用量和低血糖发生率,安全可靠,值得临床推广。
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胰岛素泵在2型糖尿病顽固性高血糖治疗中的应用
目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ)治疗糖尿病顽固性高血糖的疗效和安全性.方法 2003年-2004年收治需要胰岛素治疗的糖尿病患者68例,治疗前血糖在17.8~31.5mmol/L,分别采用连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ),CSⅡ组30例,MSⅡ组38例.结果 CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组,CSⅡ组胰岛素用量减少,低血糖发生率低.结论 CSⅡ对控制2型糖尿病顽固性高血糖是一种安全、有效、方便和准确的方法.
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大蓟方治疗肌肉硬结
肌肉注射是常用的给药方法,但由于多次注射或病人个体因素致药物吸收不良而产生肌肉硬结,这样除影响治疗效果外,还会增加病人痛苦.笔者采用大蓟方治疗,经济有效,现介绍如下.
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采用可注射的硅胶生物材料强化内括约肌治疗肛门失禁
(英)/Malouf AJ, et al//Dis Colon Rectum, 2001,44(4) :595肛管内括约肌主要维持肛管内静息压并是防止肛门泄漏的主要肌肉,肛管内括约肌的退化或断裂特征性地引起被动性肛门失禁或污粪.尽管使用抗腹泻药物可以改善某些病人被动性污粪,但这不是绝大多数病人长期满意的治疗.过去恢复肛管内括约肌功能连续性的方法包括皮瓣充填肛管缺损或采用胶原、自体脂肪、聚四氟乙烯注射治疗,泌尿外科同样注射胶原或硅胶加强膀胱颈功能.此项先驱性研究的目的是评价对因肛管内括约肌解剖上断裂或薄弱引起的被动性肛门失禁采用单次或多次注射硅胶为主的生物材料(BioplastiqueTM)治疗的效果.
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小儿感染及传染性疾病诊治进展
现对2001年我国小儿感染及传染性疾病的诊断及防治进展回顾如下.1 病毒性疾病1.1 病毒性肝炎乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎母婴传播的有效手段,对母亲是慢性乙肝携带者的婴儿使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的效果优于单用疫苗,通过孕妇产前多次注射乙肝免疫球蛋能减少宫内感染率,从而减少免疫失败.在2001年9月召开的第二届全国阻断乙肝病毒母婴传播和乙肝疫苗临床应用研讨会对上述问题形成了共识.
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多点多次注射硬化剂治疗小儿血管瘤127例疗效分析
1998年4月以来,我们用注射硬化剂治疗小儿血管瘤127例,效果满意,报道如下.
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乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴传播60例临床分析
目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒母婴传播的疗效.方法:将100例HBsAg阳性孕妇分成2组,预防组60例,自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每4周1次,共3次;对照组40例,不用药物仅定期产检;分娩时抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物.结果:60例预防组HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿HBsAg(+)率3.33%,明显低于对照组(32.5%),有显著差异(P<0.001).抗HBS(+)率为51.67%,与对照组(12.5%)相比有显著差异(P<0.001),同时检出81.25%HBsAg(+)新生儿中孕妇为HBsAg及HbeAg双阳性者.结论:孕妇于孕晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播.