海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泮托拉唑联合巴曲亭治疗上消化道出血47例分析
目的 探讨泮托拉唑联合巴曲亭治疗上消化道出血的有效性和安全性. 方法 将96例板油样便或(和)呕血的急性上消化道出血症状住院患者随机分成两组,治疗组(n=47)给予泮托拉唑联合巴曲亭治疗,对照组(n=49)单用泮托拉唑治疗,对比观察两组临床效果. 结果 治疗组有效率为97.95%,对照组有效率为74.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 二者联合用药具有安全、高效、快速、无明显毒副作用等特点,止血效果好,适用于基层医院普及应用.
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复方氟米松软膏治疗慢性肥厚型湿疹60例临床观察
目的 观察复方氟米松软膏治疗慢性肥厚型湿疹的疗效. 方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例,外用复方氟米松软膏;对照组60例,外用复方曲安奈德尿素软膏;两组均治疗3周. 结果 治疗组和对照组的有效率分别为96.67%和75.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方氟米松软膏治疗慢性肥厚型湿疹的疗效优于复方曲安奈德尿素软膏,是一种安全、有效的药物.
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得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌晚期41例临床观察
目的 观察得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌晚期的临床疗效和毒副作用. 方法 应用得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案化疗治疗胃癌晚期41例(联合组),与37例单纯应用多西他赛加奥沙利铂方案化疗(化疗组)作对照,比较两组病人的KPS评分、中位化疗周期、一年生存率及毒副反应发生率. 结果 联合组与化疗组的KPS评分改善率分别为48.8%和32.4%,稳定率分别为61.3%和40.5%,恶化率分别为41.5%和54%,中位化疗周期分别为3.98次和2.69次,一年生存率分别为52.6%和45.5%,而毒副反应发生率联合组明显低于化疗组,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.01). 结论 得力生注射液联合多西他赛加奥沙利铂方案治疗胃癌有协同作用,可使患者更能耐受化疗,改善生活质量,延长生存期.
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改良序贯疗法治疗消化性溃疡47例疗效分析
目的 观察改良序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效. 方法 改良序贯疗法(治疗组,n=47)和传统标准三联疗法(对照组,n=46)同步进行,观察两组症状、幽门螺杆菌(HP)根除及溃疡愈合率之间的差异. 结果治疗组在HP根除率及溃疡愈合率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);症状缓解率两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05). 结论 改良序贯疗法治疗消化性溃疡效果显著,值得临床借鉴使用.
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巨大儿129例临床分析
目的 探讨巨大儿发生的相关因素,产前诊断、分娩方式及分娩并发症、孕前BMI、孕期增重与分娩巨大儿的相关性,以开展有针对性的孕期管理及指导,降低巨大儿的发生率. 方法 对本院2009年1月至2009年6月分娩的129例巨大儿资料进行回顾性统计学分析,并随机选择同期分娩的110例体重2 500-3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、孕前BMI、分娩并发症及孕期体重变化等情况. 结果 巨大儿组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕周、产次、糖尿病发生率均高于对照组(P<0.05),孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期糖尿病、产次的增加是巨大儿发生的相关因素. 结论 巨大儿发生与孕妇孕前高BMI、孕期增重、产次的增加、孕期糖尿病等因素相关,应密切观察孕妇各孕期体重的变化,尤其是孕中晚期胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径、腹围和股骨长进行综合分析;应根据母婴情况选择合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征.
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生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁60例疗效观察
目的 观察盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近期疗效. 方法 采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对轻度、中度SUI患者各30例进行生物反馈联合电刺激治疗,每周2次,12次为一个疗程,以后每周至少行Kegel训练3次,坚持10周以上.于疗程结束即时及6个月观察疗效,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF). 结果 60例患者无一例失访,总满意率达86.7%.疗程结束即时及6个月两组ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前(P<0.05),轻度组有效率高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 生物反馈联合电刺激可有效治疗女性SUI,尤其对轻度SUI疗效更佳,同时应强调个体化、循序渐进、适时适量的治疗原则.
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自凝软衬基托线性总义齿咀嚼效能研究
目的 测试分析自凝软衬基托线性总义齿咀嚼效能. 方法 采用固定咀嚼次数的方法,对不同牙槽嵴条件下的患者分别制作常规解剖式总义齿和自凝软衬基托线性总义齿,并对不同戴牙时间段的咀嚼效率进行测定. 结果 对于Ⅲ、Ⅳ类牙槽嵴患者,自凝软衬基托线性总义齿的咀嚼效率在1个月、3个月及6个月各时间段普遍高于常规义齿,两组之间差异具有统计学意义 (P<0.01) .对于Ⅰ、Ⅱ类牙槽嵴患者,自凝软衬基托线性总义齿与常规组在1个月、3个月、6个月各时期咀嚼效能差异无统计学意义( P0.05). 结论 对于Ⅲ、Ⅳ类牙槽嵴的患者采用自凝软衬基托线性总义齿相对于常规解剖式义齿,可以获得良好的咀嚼效能.
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环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病30例疗效观察
目的 观察环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予吸氧、地高辛、呋塞米、安体舒通、卡托普利、倍他乐克等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺,观察比较两组的疗效. 结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病具有疗效显著、疗程短、不良反应少等特点.
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轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术中的应用
目的 探讨轻比重布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术的可行性. 方法 选择拟行下肢手术的老年患者52例,年龄61-82岁,性别不限,ASA II-III级,体重46-67 kg,随机分为A组和B两组各26 例.A组予0.25%轻比重布比卡因,B组予0.375%轻比重布比卡因,分别以15-20 s的时间向蛛网膜下腔注入0.25%轻比重布比卡因2 ml或0.375%轻比重布比卡因2 ml.每隔5 min测定麻醉平面一次.生命体征平稳后,记录心率、血压,记录术中不良反应的发生情况、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉效镇痛时间及术后并发症发生的情况. 结果 两种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,2 h以内的手术可选择A组配方,超过2 h以上的手术可选择B组配方. 结论 轻比重布比卡因单侧腰麻是老年患者下肢手术麻醉的好方法,可根据手术时间选择不同配方.
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辛伐他汀在高血压治疗中的作用
目的 探讨辛伐他汀对高血压伴高胆固醇血症患者的影响. 方法 将100例高血压患者随机分为辛伐他汀组和对照组.辛伐他汀组(n=50)给予硝苯地平控释片30 mg/d+辛伐他汀20 mg/d.对照组(n=50)给予硝苯地平控释片30 mg/d.观察两组治疗前后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化,随访24周. 结果 辛伐他汀组血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯下降幅度比对照组显著,而高密度脂蛋白胆固醇上升比对照组明显.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 辛伐他汀不仅降血脂而且与降压药有协同作用,减少或延缓动脉粥样硬化的发生、发展,减少心血管事件的发生.
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单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的比较
目的 比较单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的效果. 方法 将拟行腹腔镜手术患者40例随机分为全麻组(G组,20例)和硬膜外联合全麻组(GE组,20例).术中连续监测血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2),心电图(ECG)和气道压;测定患者麻醉前、气腹后20 min及术毕拔除气管导管后5 min 3个时点的血糖浓度及血气;观察并记录两组病人术中麻药用量,术后苏醒时间,术后躁动发生率和术后肺部感染率. 结果 与GE组比,G组在气腹后20 min 和拔管后5 min时HR及MAP均显著增加(P<0.05).气腹后20 min时两组气道压和血糖水平均升高,但G组升高较明显(P<0.05).血气分析在气腹后20 min时两组HCO﹣3均明显高于麻醉前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.与G组比,GE组病人术中麻药用量少,术后苏醒时间短,躁动发生率低,术后肺部感染率低(P<0.05). 结论 硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术时对循环和内分泌影响小,肺部感染率低,是一种可行的麻醉方法.
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通心络胶囊联合万爽力治疗心绞痛42例疗效分析
目的 观察通心络胶囊联合万爽力治疗心绞痛的临床疗效. 方法 选择2006年10月至2008年8月我科收住院的84例心绞痛患者,随机分为两组,每组42例.治疗组口服通心络胶囊3粒,每日3次,同时口服万爽力20 mg,每日3次.对照组口服单硝酸异山梨醇酯缓释剂40 mg,每晚1次.两组治疗2个月后观察心绞痛日均发作次数、每次心绞痛发作平均持续时间、硝酸甘油含化日均用药量等指标. 结果 通心络胶囊联合万爽力治疗后患者心绞痛日均发作次数、每次心绞痛发作平均持续时间及硝酸甘油含化日均用药量均较对照组显著减少,用药前后心率、血压无显著变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 通心络胶囊联合万爽力治疗心绞痛的临床疗效显著.
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凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察
目的 观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效. 方法 将57名CRF患者随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=28).在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组治疗前后患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化. 结果 治疗组治疗2周后BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,治疗前后比较差异具有显著统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr的水平则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在常规治疗基础上,凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭的患者,可使患者BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,改善患者肾功能,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者的生活质量.
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切口保护措施对阑尾切除术后切口感染的预防作用
目的 探讨切口保护措施在预防阑尾切除术后切口感染中的作用. 方法 将我院2007年8月至2009年6月收治的184例急性阑尾炎患者随机分为两组,对照组在缝合腹膜后予生理盐水冲洗切口;实验组采用切口保护措施:(1)切开腹膜后将腹膜外翻固定于无菌巾;(2)缝合腹膜后更换或清洗手术器械及手套,切口周围重铺无菌巾;(3)0.5%碘伏(1∶1稀释)反复冲洗并泡浸切口3-5 min;(4)修整皮下脂肪组织.比较上述2种方法的切口感染率. 结果 184例患者术后切口感染9例,其中对照组8例,实验组1例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 切口保护措施能有效降低阑尾切除术后切口感染率.
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不同雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察
目的 了解不同雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效. 方法 将60例小儿急性喉炎患儿随机分为三组,分别使用三种肾上腺皮质激素:布地奈德混悬液(普米克令舒)、地塞米松、氢化可的松雾化吸入治疗,观察患者呼吸困难、发热、声嘶、咳嗽、喘息、喉鸣音等好转情况. 结果 布地奈德混悬液雾化组在缓解症状、体征方面均优于地塞米松组和氢化可的松组. 结论 布地奈德混悬液雾化可作为喉炎常规治疗选择首选用药,可避免全身应用激素产生的不良反应.
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骨髓增生异常综合征患者血清β2-微球蛋白水平的预后价值
目的 探讨骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,DS)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平与预后的关系. 方法 测定58例MDS患者治疗前的空腹血清β2-MG水平,患者分为β2-MG≥2.0 mg/L和β2-MG<2.0 mg/L两组,较两组患者的外周血白细胞计数、血红蛋白值、血小板计数和患者的生存时间. 结果 β2-MG水平高于2.0 mg/L组的患者外周血白细胞计数、血红蛋白值、血小板计数和生存期差于β2-MG水平低于2.0 mg/L组的患者.结论 β2-MG水平高低与MDS患者的预后有相关性.
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脑梗死与脑出血患者血清总胆固醇及甘油三酯的对照观察
目的 观察脑梗死与脑出血患者血清总胆固醇及甘油三酯的差异.方法 收集脑梗死病例72例、脑出血病例65例、非心脑血管疾病患者93例,对其血清胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）进行统计分析.结果 脑梗死组病人TC高于对照组( P<0.05) ,TG显著高于对照组（P<0.01）.脑出血组病人TG显著低于对照组( P<0.01) ，TC与对照组比较差别无统计学意义.脑梗死组与脑出血组间比较,脑梗死组TG、TC显著高于脑出血组( P<0.01).结论 脑梗死与脑出血血脂代谢异常，TG、TC与脑梗死呈正相关,与脑出血关系尚待进一步研究.
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胱抑素C检测对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对过敏性紫癜(HSP)早期肾功能损害的临床价值. 方法 对48名过敏性紫癜患者分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定血清Cys C水平,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白排泄率(Urine albumin excretion rate,AER),用氧化酶法测定血Scr水平,与20例对照组比较分析. 结果 过敏性紫癜患儿血清Cys C水平随着UAER的升高而升高,各组之间比较差异均有统计学意义 (P<.05,<.01);血清 Cys C 与 UAER、Scr 呈显著正相关(P<.01,<.05);UAER正常组和UAER异常组的血清Cys C异常率均显著高于Scr的异常率(P<.05,<.01). 结论 血清 Cys C 的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值.
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三种材料充填牙体浅型楔状缺损的疗效比较
目的 观察玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、流动树脂修复牙体浅型楔状缺损的疗效. 方法 将128例352颗浅型楔状缺损的患牙随机分为A、B、C 3组,分别用玻璃离子水门汀、复合树脂、流动树脂充填,1.5年后随访评价其疗效. 结果 玻璃离子的成功率为80.87%,复合树脂组的成功率为83.33%,流动树脂修复浅型楔状缺损的成功率为94.17%,高于另外两组(P<0.01).流动树脂修复牙体浅型楔状缺损的成功率高于玻璃离子组和复合树脂组. 结论 流动树脂是修复牙体浅型楔状缺损的理想材料.
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原发性体表软组织平滑肌肉瘤5例临床分析
目的 分析原发性体表软组织平滑肌肉瘤的临床特征. 方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月我院收治的5例体表原发性软组织平滑肌肉瘤患者的临床资料. 结果 5例患者中,例为初发,例为术后复发,例为术后转移.2例初发病例行沿肿瘤包膜或假性包膜解剖去除加包括不多周围组织的局部边缘切除术,3例则行将肿瘤及周围一定范围的正常组织一并切除术,例术后接受局部放射治疗.所有病例术后恢复顺利,期拆线治愈出院.5例患者随访1-34个月,除一例77岁患者因其他疾病术后1年去世,4例均未发现复发及转移. 结论 原发性体表软组织平滑肌肉瘤是极少见的一种成人软组织恶性肿瘤,灶切除或广泛切除是首选的治疗方法,发转移可反复切除,需行区域淋巴结清扫,后应当辅以放疗和化疗.
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血清抗谷氨酸脱羧酶抗体对妊娠期糖尿病并发症及产后Ⅰ型糖尿病的影响
目的 检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与产科并发症及临床预后的相关性. 方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab. 结果 GDM组的血清GAD- Ab阳性率为12.5%,正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%,两者之间差异有统计学意义.结论 在GDM患者中GAD-Ab阳性组更易并发羊水过多、巨大儿等产科并发症,产后易发生OGTT异常,易发生临床糖尿病.
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可吸收肋骨钉内固定术治疗外伤致胸廓畸形36例临床分析
目的 讨论外伤致胸廓畸形可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法. 方法 对325例肋骨骨折中36例胸廓畸形患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数2-9根,其中24例胸廓塌陷,9例同时伴连枷胸,手术在全麻下进行. 结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意. 结论 外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起相对严重的并发症(剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等),用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法.
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子宫内膜异位症在位、异位内膜COX-2表达及腹腔液PGE2 含量的研究
目的 通过测定子宫内膜异位症患者腹腔液中的前列腺素E2(PGE2)水平,在位、异位内膜组织环氧合酶-2(COX-2)的表达情况,以及它们二者之间的相关性,探讨COX-2、PGE2与子宫内膜异位症发病的相关性. 方法 采用放射免疫法,测定28例子宫内膜异位症患者(研究组)及22例浆膜下子宫肌瘤或单纯卵巢囊肿患者(对照组)腹腔液PGE2水平;采用免疫组化SP法测定研究组在位、异位内膜,以及对照组子宫内膜COX-2表达. 结果 (1)研究组Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期腹腔液中PGE2水平均高于对照组(P<0.05),而Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期相比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组腹腔液PGE2水平均表现为在月经周期的增生期、分泌期,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PGE2水平无论增生期、分泌期均高于同期的对照组(P<0.05).(3)两组在位内膜COX-2表达均为分泌期高于增生期(P<0.05);异位内膜COX-2表达增生期、分泌期差异均无统计学意义(P>0.05);研究组在位、异位内膜COX-2表达无论增生期、分泌期均高于同期的对照组内膜(P<0.05).(4)研究组在位、异位内膜的COX-2表达均与AFS-r分期无相关性(P>0.05).(5)腹腔液中PGE2浓度与异位内膜组织中COX-2表达无统计学相关性(r=0.30, P>0.05).结论 COX-2在在位、异位子宫内膜的过表达以及腹腔液中PGE2水平的异常升高可能是子宫内膜异位症发生、发展的原因之一.
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七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂手术中的应用
目的 探讨七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞用于婴幼儿唇腭裂修复术的安全性和可行性. 方法 60例择期行唇腭裂修补术的患儿随机分为两组,每组30例.A组:七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞;B组:丙泊酚复合氯胺酮麻醉.比较两组血流动力学变化,停药后拔管时间,苏醒时间及术后并发症. 结果 B组之间 T1、T2、T3时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显高于A组(P<0.05).停药到拔管时间、术后清醒时间A组比B组明显缩短(P<0.01).术中B组平均追加氯胺酮2-3次以维持麻醉,A组未追加其它镇痛药物.B组拔管后有轻中度呼吸道梗阻及恶心、呕吐、躁动不安,而A组无上述并发症. 结论 七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂修复手术中安全、有效,明显缩短患儿苏醒时间,术后并发症少,较全凭静脉麻醉优势明显.
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核因子кB、TNF-a在鼻息肉中的表达及意义
目的 探讨核因子-кB(Nucler factor кB,NF-кB )和TNF-a在鼻息肉中的表达及意义. 方法 取32例鼻息肉患者的息肉组织,并以其中的14例患者的鼻中隔黏膜作对照,用凝胶迁移实验(Electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测核因子кB的DNA结合活性,用RT-PCR技术检测TNF-a mRNA的表达,对NF-кB的DNA结合活性与TNF-a mRNA行Pearson相关性分析. 结果 鼻息肉组织中NF-кB的DNA结合活性升高,明显高于对照组(P<0.01);鼻息肉组织中TNF-a mRNA的转录明显高于对照组(P<0.01);Pearson 相关性分析提示,鼻息肉组织中NF-κB的DNA结合活性与TNF-a mRNA的转录呈显著正相关(r=0.793,P<0.01). 结论 鼻息肉组织中NF-кB的激活上调了TNF-a mRNA的转录,NF-кB和TNF-a可能是导致鼻息肉局部微环境变化的重要因素.
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奎硫平合并丙戊酸钠治疗女性双相情感障碍Ⅰ型的疗效分析
目的 探讨奎硫平合并丙戊酸钠对女性双相情感障碍Ⅰ型的疗效及安全性. 方法 运用随机、双盲、对照研究方法,将40例研究对象分为两组,研究组22例为奎硫平合并丙戊酸钠治疗,对照组18例予丙戊酸钠合并碳酸锂治疗,疗程为6周.在治疗前,治疗第2周,治疗第4周和治疗末运用杨氏简明量表、副反应量表评定其疗效和安全性. 结果 奎硫平与碳酸锂疗效相当(P>0.05),但是奎硫平在治疗的第2周已经开始起效,由此看出奎硫平组起效快于碳酸锂组.根据杨氏量表变化率,大于或等于75%为痊愈指标,研究组痊愈14例(14/22),痊愈率为63.6%,对照组痊愈7例(7/18),痊愈率为38.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后Tess量表评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05).常见不良反应为头痛、头晕及嗜睡. 结论 奎硫平治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作,起效比碳酸锂快,疗效优于碳酸锂,且副反应方面无明显差异.
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感染性心内膜炎48例临床分析
目的 探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)的临床特点及诊治方法. 方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年6月收治的48例IE患者的临床资料. 结果 IE的主要临床表现仍为发热(93.7%)、心脏杂音(91.6%);血培养阳性率为39.6%,其中草绿色链球菌占36.8%,金黄色葡萄球菌占31.5%;IE中有器质性心脏病者占85.4%,其中风湿性心脏病占 29.1%、先天性心脏病占18.7%,瓣膜退行性病变占14.5%;超声技术在心脏赘生物的检出率为83.33%;阳性率远高于血培养. 结论 近年来由于IE的流行病学有所变迁,IE的临床特征也有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;反复血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范、有效的抗生素治疗和合理的手术治疗可降低病死率.
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血管活性药物外渗的原因分析及护理干预
目的 探讨血管活性药物在临床应用中发生药液外渗的原因,总结护理经验. 方法 回顾性分析15例行血管活性药物治疗时发生药液外渗的临床资料,总结出血管活性药物外渗的原因及外渗局部护理方法. 结果 患者因素,药物因素及技术因素是影响血管活性药物外渗的主要原因. 结论 在临床护理工作中,正确使用血管活性药物,使用前认真评估患者因素、药物因素及技术因素,避免药液发生外渗,倘若发生药液静脉外渗,及时采取相应护理措施,做好局部处理,减轻患者痛苦.
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预防接种副反应分析及护理对策
目的 了解深圳市罗湖区疫苗使用的安全性,分析影响预防接种副反应(AEFI)的因素,并针对这些因素提出相应的护理对策. 方法 根据辖区51间预防接种门诊的2009年预防接种副反应月报表及预防接种副反应个案调查表,对罗湖区2009年1-10月份的预防接种副反应进行调查分析. 结果 2009年1-10月全区开展预防接种疫苗共29种,共接种653559人次,出现接种副反应75人次,接种副反应发生率为11.48/10万. 结论 罗湖区2009年使用的疫苗安全性和耐受性较高.正确规范的使用安全、高质量的疫苗和做好预防接种护理的各个环节是减少预防接种副反应的重要因素.
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加强门诊注射室护士法律意识的思考及对策
随着社会日益进步,人们运用法律武器保护自己正当权益已渐成常识.如何提高门诊注射室护士的法律意识,用法律规范自己的行为,提高其自律性,从而保证医疗质量,保障医疗安全和病人的合法权益,维护正常医疗秩序已成为医疗机构必须面对的现实问题.
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除湿止痒洗液治疗病人会阴红肿溃烂效果观察
目的 观察除湿止痒冼液治疗病人会阴红肿溃烂的疗效. 方法 将会阴红肿溃烂病人随机分为观察组和对照组.对照组常规采用PP粉、呋喃西林液、红药水、庆大霉素液治疗,严重者配合频谱治疗.观察组采用除湿止痒洗液治疗,严重者配合频谱治疗. 结果 观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用除湿止痒洗液治疗病人会阴红肿溃烂效果好.
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颈前路手术67例护理体会
目的 探讨颈椎前路手术患者的护理方式,提升护理水平,提高患者生活质量. 方法 对67例颈椎前路手术患者实施术前、术中、术后整体护理,合理指导饮食、生活及康复训练和心理护理等. 结果 本组无一例出现脑脊液漏,无围手术期死亡,无护理并发症,均顺利康复出院. 结论 对患者实施整体有效的术前、术中、术后及心理护理是战胜疾病、提升护理水平、提高患者生活质量的有效手段.
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保护型胸肩约束带的制作
颅脑外伤及颅脑手术后的病人常有躁动不安,表现为上半身抬起.如不限制其上半身的活动,发生头部加重损伤或头部引流管脱出的意外事件几率增加.我科2008年1月至2009年10月对躁动病人使用自制保护型胸肩约束带限制其上半身的活动,效果良好,报道如下:
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循证护理在预防晚期肺癌伴低蛋白血症并发压疮中的应用
目的 为了预防晚期肺癌伴低蛋白血症引发压疮这一护理难题,将循证护理方法应用于实践中. 方法 对21例晚期肺癌合并低蛋白血症的患者进行压疮危险度评估,检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预. 结果 患者在住院期间皮肤保护良好,未发生压疮,改善了患者的生存质量. 结论 循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性.
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创等级医院评审周期建设中护理的作用
目的 探讨护理在创建等级医院评审周期中的作用. 方法 通过分层级使用护士、建立前瞻性质量管理理念、建立系统科学的绩效管理体系及倡导护理团队文化四个方面配合医院创上等级达标. 结果 护理在一系列的创等级医院工作中,对照评审标准,护理自身建设得到了完善与加强.结论 整体护理质量与护理人员素质方面有了很大的提高.
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血液透析中心防范护患纠纷之我见
血液透析具有专业特性强、设备繁多、操作复杂、有潜在的病毒性肝炎等血源性传染病交叉感染的可能,容易发生医疗纠纷.而护士长作为血液透析中心的管理者,对防范血液透析护患纠纷起着至关重要的作用.我院血透中心近3年来针对血液透析工作中引起护患纠纷的常见原因,采取了相应的预防措施,连续3年保持零投诉,有效地预防了护患纠纷的发生.
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主动脉内支架植入术后切口脂肪液化的护理体会
切口脂肪液化是手术后常见并发症之一,是脂肪组织发生无菌性坏死,可导致切口裂开、延迟愈合,甚至引起感染,经久不愈,增加了患者的身心痛苦和经济负担,延长住院时间,影响患者康复.
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甲状腺结节187例手术治疗分析
目的 探讨甲状腺结节的诊断方法、手术方式及并发症的预防. 方法 对我院2005年6月-2009年6月手术治疗的187例甲状腺结节患者的临床资料进行分析. 结果 187例患者术后无一例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开病例.永久性声音嘶哑2例,暂时性声音嘶哑1例. 结论 甲状腺结节手术治疗安全有效,手术操作细致及手术细节上的改进可以预防并发症的发生.
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81例糖尿病足感染患者分泌物细菌培养和药敏分析
目的 探讨糖尿病足感染分泌物细菌培养和药敏特点,指导临床抗生素使用. 方法 回顾性分析本院5年来81例糖尿病足分泌物细菌培养及药敏资料. 结果 81例糖尿病足分泌物标本细菌培养革兰阳性球菌50株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌多见,对万古霉素、第三代头孢敏感性高;革兰阴性杆菌42株,以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌多见,对亚胺培南、大环内酯类、加酶抑制剂的青霉素敏感性高;念珠菌9株,普遍敏感性好;其中有14例标本为混合性感染,主要是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌或革兰阴性杆菌与真菌混合. 结论 糖尿病足患者及早做分泌物细菌培养及药敏检查,能指导筛选抗生素,有助于尽快控制糖尿病足感染,提高糖尿病足治愈率.
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心脏黏液瘤的诊治体会
目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验. 方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除.同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例. 结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院.随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症. 结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断.手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键.部分患者术后易复发,应再次手术.
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挫伤性前房积血108例临床分析
目的 探讨挫伤性前房积血的治疗方法及其疗效. 方法 回顾分析108例(108只眼)挫伤性前房积血患者的临床资料. 结果 108例中90例经保守治疗后积血吸收,视力恢复;18例须手术治疗.其并发症主要为外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、视网膜震荡、继发性青光眼、视神经挫伤、晶状体半脱位及角膜血染. 结论 挫伤性前房积血经早期止血、降眼压、抗炎、激素及促进积血吸收等治疗后,多数患者在较短时间内前房积血吸收,视力恢复.对保守治疗无效者应根据病情及时手术以恢复视力、减少及预防并发症.
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53例维持性血液透析患者肾性骨病分析
目的 分析维持性血液透析患者的钙磷代谢及肾性骨病情况. 方法 53例维持性血液透析患者均记录其临床症状表现,检测他们的血液透析前血白蛋白、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、尿酸、二氧化氮结合力、钙、磷及血清iPTH. 结果 维持性血液透析患者皮肤瘙痒56.6%,骨或关节疼痛(排除骨性关节炎)28.3%,软组织钙化28.3%,肌无力26.4%,骨折1.8%.无症状18.9%,存在一个症状24.5%,同时存在两个症状26.4%,同时存在三个症状20.8%,同时存在四个症状9.4%.每周两次血液透析患者血白蛋白(P<0.05)、血钙(P<0.01)低于每周2.5-3次血液透析患者.维持性血液透析患者钙磷乘积大于4.43 mmol2/L267.9%,高磷血症73.6%,低钙血症30.2%,血清iPTH>300 pg/ml 43.4%,血清iPTH<150 pg/ml 28.3%,低蛋白血症9.4%.血清iPTH>300 pg/ml血液透析高磷血症患者多于血清iPTH≤300 pg/ml血液透析高磷血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清iPTH>300 pg/ml患者且钙磷乘积大于4.43 mmol2/L2(55 mg2/dl2)血液透析患者多于血清iPTH≤300 pg/ml且钙磷乘积大于4.43 mmol2/L2血液透析患者,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 肾性骨病是血液透析患者常见并发症之一,继发性甲状旁腺功能亢进如何有效治疗有待进一步解决.iPTH不宜抑制过低,以免导致非动力性骨病.
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小儿急性脓胸早期手术治疗的体会
目的 总结小儿急性脓胸的治疗体会. 方法 对1999年2月-2008年12月收治的54例小儿脓胸患者资料进行回顾性分析. 结果 54例患者全部治愈出院,无手术死亡及并发症. 结论 开展早期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一,而早期手术是关键.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折31例疗效分析
目的 探讨改良股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2005年10月至2009年6月我科收治的31例60岁以上进行PFNA治疗的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例. 结果 本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1-4年,平均15个月.全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3-8个月,平均时间为4.2个月.根据髋关节功能按高堂成标准进行评定:优17例,良10例,可4例,优良率为87.10%. 结论 对于老年人不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
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外周动静脉全自动同步换血在基层医院开展的体会
目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重度黄疸在基层医院开展的可行性. 方法 对18例重度黄疸的患儿行外周动静脉全自动同步换血,对传统的换血方法、球浆比例等进行了改进. 结果 换血后血清总胆红素明显降低(P<0.05),血清总胆红素平均换出率50.8%;换血后血红蛋白、红细胞升高,但未出现红细胞增多症;血小板明显降低(P<0.05),未做特殊处理,均在3 d内恢复正常;血清钠、钙均在正常范围;血清钾、血糖升高(P<0.05),但血清钾仍在正常范围内,血糖高8.1 mmol/L,未做特殊处理,换血后4 h逐渐下降至正常;术中及术后未发生严重并发症. 结论 外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重度黄疸简单易行,安全有效,适合在基层医院开展.
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经腹部和经阴道超声检测子宫颈纳氏囊肿的临床分析
目的 进一步提高宫颈纳氏囊肿的诊断率. 方法 对宫颈纳氏囊肿分别进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,并进行对比分析. 结果 经阴道超声对宫颈囊肿的诊断敏感,图像清晰、准确,其检出率为71.01%,而经腹部超声检出率仅为36.55%,两者差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 经阴道超声对宫颈囊肿为临床诊断和治疗慢性子宫颈炎提供了可靠依据,值得临床推广应用.
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隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性
目的 探讨隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性. 方法 对胃镜确诊81例隆起糜烂型胃炎病人进行14 C-呼气试验,与同期慢性充血渗出型胃炎的结果进行比较. 结果 隆起糜烂型胃炎HP阳性率76.5%,明显高于单纯的充血渗出型胃炎HP阳性率43.1%(P<0.01). 结论 隆起糜烂型胃炎与HP感染病理诊断有一定的相关性.
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沙眼衣原体感染与继发不孕症的关系探讨
目的 探讨沙眼衣原体感染与继发不孕症的关系. 方法 继发不孕症组160例,对照组159例,为健康有生育史者.两组均采用沙眼衣原体快速检测抗原监测试剂盒(胶体金法)进行检测. 结果 继发不孕症组沙眼衣原体阳性率为51.88%,对照组阳性率为2.52%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 沙眼衣原体感染与继发不孕症有着密切的关系.
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阴式非脱垂式全子宫切除术82例分析
目的 探讨阴式非脱垂式全子宫切除术的术式、特点及术后恢复情况. 方法 回顾性分析2008年3月至2008年12月在我院住院需要切除子宫的137例病人的资料,其中实施阴式非脱垂式全子宫切除术的患者82人(占60%). 结果 79例患者成功施行阴式非脱垂式全子宫切除术(占96.3%);术后常规住院4 d,平均4.2 d,平均静脉用抗生素时间为3.6 d,术后排气时间1.4 d,排便时间为3.2 d. 结论 阴式非脱垂子宫切除术不开腹,对肠道影响不大,创伤小,恢复快,应积极提倡开展.
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人工流产后宫腔镜对月经异常的诊治作用
目的 评价宫腔镜在人工流产后月经异常的诊治作用. 方法 回顾分析我院99例人工流产后月经异常行宫腔镜诊治的患者的临床资料. 结果 宫腔粘连46例,宫颈内口粘连26例,子宫内膜疤痕化2例,不全流产者6例,子宫内膜炎3例,本组患者均经规范治疗,效果理想. 结论 宫腔镜可以直观地看到宫腔内情况,对诊治人工流产后月经异常效果好,可以在临床中应用.
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重型肝炎血浆置换治疗前后生化指标的变化分析
目的 观察重型肝炎患者血浆置换治疗前后的生化指标变化. 方法 47例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后生化指标的变化. 结果 治疗后患者的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP降低,ALB、CHOL增加. 结论 血浆置换是一种有效的治疗方法,能改善重型肝炎患者的肝功能,可缓解病情,有重要的辅助治疗作用.
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宫颈钳辅助高频电波刀治疗宫颈病变32例疗效观察
目的 探讨宫颈钳在高频电波刀治疗宫颈的辅助作用. 方法 选择300例接受高频电波刀治疗的患者,其中术中活动性出血62例,随机将32例行宫颈钳辅助止血患者作为实验组,30例常规止血患者作为对照组,观察出血量、手术时间及术后修复情况. 结果 实验组手术时间较对照组手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后创面修复情况(疗效)比较差异无统计学意义(P0.05). 结论 宫颈钳辅助高频电波刀治疗宫颈病变中明显缩短手术时间及减少出血量,不影响术后修复.
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年轻妇女子宫内膜癌22例临床分析
目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征、病理特点、早期诊断及合理治疗方法. 方法 回顾性分析22例≤40岁年轻妇女子宫内膜癌患者的临床资料. 结果 ≤40岁年轻妇女子宫内膜癌发病率为8%,月经紊乱19例(86%),不孕症7例(31.8%),多囊卵巢综合征1例(0.4%),肥胖2例(0.91%). 结论 ≤40岁年轻内膜癌多与月经紊乱、不孕不育、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素有关,对年轻妇女特别是具有高危因素的年轻妇女应早预防、早发现、早治疗.
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新生儿气胸26例临床分析
目的 探讨新生儿气胸的临床特点、诊断方法和治疗措施. 方法 对2005年1月至2009年10月在我院新生儿科住院的26例新生儿气胸患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 26例患儿中足月儿20例,早产儿6例,右侧气胸18例,左侧气胸5例,双侧气胸3例;保守治疗22例,气胸自行吸收20例,2例原发病为先天性肺发育畸形自动出院;一次性穿刺抽气治疗2例,气胸吸收1例,1例放弃治疗;闭式引流2例,气胸治愈. 结论 新生儿气胸大多合并有肺部疾病:肺部感染、胎粪吸入综合征、先天性肺部畸形等.医源性因素多为窒息复苏、机械通气;大部分气胸肺压缩<30%,经保守治疗能自行吸收,如有明显临床症状者才需一次穿刺抽气或闭式引流.
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结节性甲状腺肿并甲亢16例手术治疗临床分析
目的 探讨结节性甲状腺肿并甲亢的手术治疗疗效. 方法 回顾性分析16例结节性甲状腺肿并甲亢手术治疗病人的临床资料. 结果 16例中11例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,5例单用碘剂准备;11例采用甲状腺次全切除,5例行甲状腺叶切除.术后无甲状腺危象、甲亢复发及甲状旁腺损伤等并发症. 结论 手术治疗结节性甲状腺肿并甲亢是安全有效的治疗手段.
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成人原发性小肠肿瘤68例临床分析
目的 总结小肠肿瘤的临床特点及其诊治体会. 方法 回顾分析我院68例小肠肿瘤病人的临床资料. 结果 小肠恶性肿瘤多位于十二指肠,占35.5%,良性肿瘤中以平滑肌瘤为多占71.4%,恶性肿瘤则以腺癌常见(63.0%).小肠肿瘤临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块、发热、黄疸等.检查方法可采用消化道钡餐造影(GT)、胃镜检查(Gastro scope)、动脉造影(Angiography)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT和Uitrasonography检查.治疗上,力争对恶性肿瘤做根治性切除. 结论 小肠恶性肿瘤多位于十二指肠,以腺癌常见,小肠肿瘤确诊的早晚与预后直接有关,对不明原因的消化道出血和腹痛腹泻,要追查到底,以排除小肠病变,把握治疗时机.
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析
目的 探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果. 方法 我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗无效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术.观察手术前后血促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、E2的变化,并进行检验分析,观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率. 结果 PCOS患者LH、LH/FSH和T值均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),术后排卵率为93.1%,妊娠率为70%,术后药物诱导排卵率为100%. 结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果,是治疗PCOS的有效手段之一.
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135例泪道堵塞及71例慢性泪囊炎病因分析
目的 探讨泪道阻塞和慢性泪囊炎的致病原因和危险因素. 方法 对2008年在中山眼科中心学习期间随机收治的135例泪道阻塞和71例慢性泪囊炎患者的发病原因等进行总结分析.内容包括发病原因、年龄、性别、病程、治疗和预后情况. 结果 致病因素:鼻腔与鼻窦疾病85例,沙眼性结膜炎32例,泪道自身感染28例,与创伤有关33例,先天性泪道疾病17例,其他11例.治疗结果:5例出现泪道冲洗时部分冲洗液返流,行探通后,无返流,其余患者一次性治愈. 结论 鼻部疾病是泪道阻塞和慢性泪囊炎的主要致病因素,治疗泪道疾病同时注意鼻部疾病的治疗.应用泪道浚通术联合硅胶义管植入术治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的疗效肯定.
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输尿管镜早期腔内治疗尿道损伤23例疗效观察
目的 探讨输尿管镜对新鲜尿道损伤的早期腔内治疗效果. 方法 输尿管镜直视下由尿道损伤的远端向尿道损伤的近端插入导丝,引入导尿管进入膀胱,完成尿道会师. 结果 术后2-4周分别拔出导尿管并按时作尿道扩张,随访6个月-5年,23例患者中除3例尿道狭窄严重予等离子电切内切开后能自行排尿通畅,余20例患者均自行排尿通畅.膀胱镜直视下复查见尿道断端愈合良好,无狭窄或轻度狭窄,排尿基本正常. 结论 早期输尿管镜下尿道内会师治疗创伤性后尿道断裂具有一期处理、快速、微创、治疗成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂伤的首选方法.
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Halo-Vest支架治疗五例Ⅲ型齿状突骨折的体会
目的 介绍Halo-Vest支架的优点、使用方法及并发症防治,探讨Ⅲ型齿状突骨折的理想治疗手段. 方法 回顾分析2006年5月至2009年2月我院应用Halo-Vest支架治疗5例Ⅲ型齿状突骨折患者的临床资料. 结果 所有病例均获随访半年以上,CT检查均证实枢椎齿状突骨折线消失,临床效果良好. 结论 Halo-Vest支架具有复位良好、固定牢靠的突出优点,是目前治疗Ⅲ型齿状突骨折的理想办法.
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136例阑尾周围脓肿个性化治疗体会
目的 探讨阑尾周围脓肿的佳治疗方法. 方法 回顾分析136例患者的临床诊治资料. 结果 136例患者均痊愈出院. 结论 遵循微创外科原则,个性化治疗阑尾周围脓肿可减轻病员的痛苦,并发症少,效果良好.
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215例乳突根治术后临床观察
目的 通过临床观察探讨乳突根治术后的相关问题及对策. 方法 收集和分析乳突根治术后病例的临床资料. 结果 215例乳突根治术后患者一次性治愈198例(92%),出现迁延性炎症15例(7%),术后出现霉菌感染5例,复发2例.术后并发症表现为:眩晕13例,耳鸣11例,暂时性面瘫9例,永久性面瘫1例,共34例,发生率为15.8%.1例患者因大面积耐药,炎症无法控制死亡;1例术后出现呼吸衰竭死亡. 结论 (1)乳突根治术仍是胆脂瘤、骨疡型中耳乳炎为有效的治疗方法.(2)乳突根治术后不干耳患者中应注意霉菌感染的可能.(3)术前、术后细菌培养+药敏试验可减少用药的盲目性,防止抗生素大面积耐药的发生.(4)术后并发症的预防在于术中操作仔细及熟练掌握术区的解剖.
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早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折76例
目的 探讨早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效. 方法 本组76 例患者均采取早期闭合复位有限切开,两根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月. 结果 手术切口4.0-6.5 cm,平均5.0 cm;手术时间20-35 min,平均27 min;髋关节功能恢复快,Harris评分术前平均27分,术后平均93分. 结论 早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折可取得较好的临床效果.
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五例无症状肾癌患者的临床诊治体会
目的 探讨无症状肾癌的临床诊治方法. 方法 回顾分析我院收治的5例无任何临床症状肾癌患者的诊治资料. 结果 5例患者均于全麻下施行根治性肾切除术,无手术并发症,1例已存活5年,2例存活3年,1例存活1年,1例刚参加完手术,均无肿癌复发. 结论 发现无症状肾癌患者的主要方法在于增强全民健康意识,定期体检预防为主,一旦发现问题及时进行相应治疗.
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特发性右心室流出道心动过速研究进展
特发性右心室流出道心动过速是一种临床常见的室性心动过速,其病因不明,发作严重者可引起血流动力学改变,甚至发生猝死,临床可表现为晕厥,极快的心室率,以短配对间期的室性早搏.其可通过药物和导管进行治疗.现随着诊疗技术的不断提高,对它的认识也不断加深.本文就其在心电图表现、电生理机制、药物治疗以及导管治疗方面的研究进展作一综述.
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剖宫产术后出血的治疗新进展
剖宫产作为产科临床的常用手术,其术后出血是常见、严重的并发症.文章在简述剖腹产产后出血的原因和国内外对治疗产后出血相关措施的基础上,重点介绍了在药物治疗、非手术治疗以及手术治疗方面的新研究进展,如药物治疗中米索前列醇与缩宫素的联合应用,非手术治疗中水囊止血、Abdrabbo五步盆腔血管止血法、血管介入疗法等,旨在共同探讨以提高剖宫产手术质量,减少剖宫产术出血,提高其产妇生存率及生活质量.
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高血压脑出血发病机理及外科治疗进展
高血压脑出血是一种常见而严重危害人类健康的疾病,病死率和致残率高.深入研究高血压脑出血病理生理机制,有助于为手术方法、手术适应证、手术时机的选择提供理论基础,从而提高疗效,改善预后.本文就高血压脑出血的发病机制及外科治疗进展作一综述.
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背景材料对全瓷修复体颜色的影响
随着陶瓷材料在强度、抗折性能等方面的改进,全瓷修复体的应用范围越来越广泛,并成为临床上一个重要的美学修复方法.然而,全瓷修复体色彩的复现受诸多因素的影响.本文就背景材料对全瓷修复体色彩复现率的影响作一综述.
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CpG ODN在治疗呼吸道变应性疾病中的研究进展
CpG ODN(CpG寡聚脱氧核苷酸)是近年来的研究热点,它通过激活多种免疫效应细胞发挥免疫刺激作用.动物模型和临床试验显示其在治疗呼吸道变应性疾病中有着良好的应用前景.
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肺炎支原体肺炎患儿血清中NF-κB mRNA的表达及其意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP) 患儿血清中核转录因子(Nuclear factor of kappa B, NF-κB)的表达及其临床意义. 方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定30例MPP患儿血液中及18例正常对照者血液中NF-κB mRNA的定量表达. 结果 MPP患儿血液中NF-κB mRNA表达明显高于健康对照者(t=9.93,P<0.001);重症患儿血液中NF-κB mRNA的定量表达明显高于轻症患儿(t=4.22,P=0.0002). 结论 NF-κB的过度表达可能参与了MPP的发病.
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HBV血清标志物ELISA检测法中的钩状效应
目的 对HBV血清标志物检测中出现的钩状效应现象进行分析,了解因检测中"钩状效应"而造成假阴性的发生原因及解决方法. 方法 用酶联免疫吸附试验检测HBV血清标志物,对出现HBsAg阴性而HBeAg和HBcAb为阳性的异常模式进行分析. 结果 异常模式中HBsAg阴性均为假阴性. 结论 警惕因ELISA一步法的方法学原因而造成具有较强传染性的乙型肝炎病人漏检.
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视神经转移瘤一例报道并文献复习
目的 探讨视神经转移瘤(Metastatic tumor of optic nerve)的临床特点、影像学特征、病理、治疗. 方法 报告一例视神经转移瘤病例,结合文献探讨该疾病的临床特点、影像学特征、病理表现、治疗及预后. 结果 视神经转移瘤临床上较为罕见.影像特征:表现为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉.病理学特征:多表现为以血循环转移为主的腺癌. 结论 视神经转移瘤由脉络膜转移癌直接侵犯视神经所致,应结合MRI和病理学诊断本病,好的治疗为手术结合放疗化疗,但总体预后欠佳.
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广东省佛山市祖庙社区慢性病现状调查及分析
目的 了解广东省佛山市祖庙社区居民慢性病的基本情况及危险因素,为社区慢性病的综合防治提供依据. 方法 采用整群随机抽样原则,对祖庙社区15岁以上常住居民进行健康状况和相关危险因素的调查,对抽取到的8 532人进行面对面问卷调查和体检,现场即刻回收问卷.资料经数据整理、逻辑核查后,用深圳罡正软件建立数据库,并运用SPSS13.0软件进行统计分析及处理. 结果 祖庙社区居民主要健康问题按患病率的高低排序前六位分别是:高血压、风湿性疾病、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性支气管炎.主要相关危险因素分别有年龄、文化程度、肥胖、不良生活方式等因素. 结论 需要加强社区卫生服务的针对性,了解社区相关背景资料,提高社区居民的文化素质,尤其要加强中老年人卫生宣传教育,指导他们养成良好的饮食习惯,定期体检,随访.
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子宫输卵管造影术在输卵管阻塞性不孕症中的应用
目的 了解子宫输卵管造影术在诊断输卵管阻塞性不孕症方面的临床应用. 方法 收集近年来经造影证实且有临床结果的输卵管性不孕症980例患者资料进行分析. 结果 诊断为输卵管阻塞性不孕849例,占86.6%.其中,双侧异常者643人,占75.7%;单侧异常者206人,占24.3%. 结论 子宫输卵管造影在诊断输卵管阻塞性不孕症方面不但具有诊断价值,也被证明具有治疗价值.
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急性阑尾炎超声诊断的临床价值探讨
目的 探讨低频超声和高频超声相结合在急性阑尾炎诊断中的价值. 方法 回顾性分析我院354例经手术和病理证实的急性阑尾炎患者的超声诊断资料. 结果 354例急性阑尾炎中,超声诊断335例,准确率94.6%,19例误、漏诊.根据声像图表现可分为:急性单纯性阑尾炎(75例),急性化脓性阑尾炎(108例),坏疽性阑尾炎(121例),阑尾周围脓肿(31例). 结论 低频超声和高频超声相结合显像对临床疑诊急性阑尾炎患者有明确诊断及分型诊断价值.
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多排螺旋CT非增强对泌尿系结石的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT非增强对泌尿系结石的诊断价值. 方法 回顾性分析70例临床怀疑泌尿系结石的患者资料,均已做多排螺旋CT平扫、B超、KUB及IVU检查(CT扫描所得原始数据传至AW4.3工作站进行图像重建). 结果 58例确诊为泌尿系结石(其中1例自行排出,4例保守治疗后自行排出,36例体外碎石后排出,10例输尿管镜取出,7例经皮肾取出)患者,多排螺旋CT非增强诊断泌尿系结石58例;B超诊断泌尿系结石44例,2例假阳性;KUB诊断泌尿系结石38例,4例假阳性;IVU诊断泌尿系结石42例,3例假阳性;多排螺旋CT非增强、B超、KUB、IVU敏感度分别为100%、76%、66%、72%,特异度分别为100%、83%、67%、75%,阳性预测值分别为100%、96%、90%、93%,阴性预测值分别为100%、42%、29%、36%,约登指数分别为1.0、0.59、0.32、0.47.多排螺旋CT非增强与B超、KUB、IVU比较,x2值分别为15.92、24.17、19.92,P值均小于0.01,差异均有统计学意义. 结论 多排螺旋CT非增强的敏感度、特异度均比B超、KUB、IVU高,是诊断泌尿系结石的有效方法.
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临床医学网络辅助教学模式的实践及思考
网络教学作为现代教育技术与课堂教学紧密结合的一种新的教学形式,促进了教学观念根本性的变革,强化了"学生为主体,教师为主导"的现代教育基本观点.本文分析了网络教学与传统教学的辩证关系、教师角色定位、网络课程的适时适量原则等,并对网络教学前景进行展望.
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应用GM(1,1)模型预测辽阳市梅毒的流行趋势
目的 探讨灰色预测模型GM(1,1)在时间序列资料中的应用,建立梅毒发病率的预测模型. 方法 利用2001年至2008年辽阳市梅毒发病率数据,确定GM(1,1)模型,并对今后2年辽阳市梅毒发病率进行预测. 结果 辽阳市梅毒发病率预测模型为 (1)(k+1)=44.75e0.158k-38.42,预测值分别为:2009年为23.14/10万,2010年为27.12/10万. 结论 预测结果表明辽阳市梅毒发病呈上升趋势,应大力加强健康教育,治疗管理等综合防治措施控制梅毒的发病.
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阿仑膦酸钠片含量测定方法学研究
目的 研究阿仑膦酸钠片含量测定方法. 方法 钼蓝比色法:根据阿仑膦酸钠分子结构,用钼酸铵与其反应生成磷钼黄,再将它还原成磷钼蓝,在710 nm波长处测定阿仑膦酸钠片的含量. 结果 阿仑膦酸钠在0.02-0.46 mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9995,n=6);平均回收率为99.35% (RSD=0.37%,n=9);重现性好;精密度高. 结论 本方法简单、快捷、准确、经济、结果可靠.
