海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腰椎后路短节段CD HORIZON万向螺钉系统的临床应用
目的探讨CD HORIZON万向螺钉系统手术内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果.方法对8例胸腰椎骨折脱位及2例腰椎滑脱病人采用后路椎管减压、复位、CD HORIZON万向螺钉系统内固定植骨融合术.结果8例胸腰椎骨折脱位病人术后X线片显示病损椎体高度及椎间隙宽度恢复,脱位复位率92%,后突畸形矫正率达90%,2例腰4椎体前滑脱Ⅱ°病人,椎间隙撑开,滑脱复位达95%.结论 CD HORIZON万向螺钉系统钉头可做各方向25°的自由旋转,同时可通过弯棒及钉棒间撑开后固定,以达到矫正伤椎的后突、压缩、脱位,以及堆体间的滑脱等畸形,故适应范围广,并具有良好的生物力学特征,能很好地维持矫形,手术操作简便.
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五官超短波治疗麦粒肿的观察
目的五官超短波治疗麦粒肿促进炎症的吸收、消散或局限化、破溃排脓,早日康复.方法采用五官超短波治疗麦粒肿30例,根据炎症的不同阶段给予无热量至温热量等治疗.结果 30例病人全部显效,痊愈显效率达100%.结论五官超短波治疗麦粒肿,主要利用它的热效应和非热效应,从而促进了炎症的吸引,消散或局限化、破溃排脓,缩短疗程,疗效高无痛苦,无副作用等.
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甘利欣注射液治疗慢性肝炎的临床总结
自1996年以来,本科使用连云港天晴制药厂生产的甘利欣注射液治疗慢性病毒性肝炎,并与同期应用一般方法治疗的病例作对照比较,现将治疗效果初步总结如下.
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小儿医院感染性肠炎的临床特点及预防探讨
目的探讨小儿医院内感染性肠炎的发病情况、病原学特点,为寻求防治方法提供一定的临床依据.方法以回顾性方法总结我科近五年来84例院内感染性肠炎,对其发病季节、年龄特点、原发疾病及大便性状、病原学特点等进行分析.结果小儿院内感染性肠炎占医院医院内感染性疾病18.6%,发病季节以冬、春季多见,1岁以内婴儿发病率较高;原发病以肺炎为主,大便性状以水样便占绝大部分,病原体检出率不高,以轮状病毒、真菌为主.结论严格病房消毒及加强病房分病种管理是预防院内肠道感染的关键;1岁以内婴儿及广泛应用抗生素的肺炎患儿是预防重点.避免滥用抗生素可减少院内肠道感染的发生,对易感人群,在轮状病毒发病高峰期,予以注射轮状病毒疫苗,可能达预防病毒性肠炎的目的.
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霉菌性外耳道炎152例误诊原因分析
霉菌性外耳道炎以毛霉菌为常见,本人自1991年-2002年以来,在门诊收治霉菌性外耳道炎病人152例,现报告如下.
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酚妥拉明与多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床观察
目的观察应用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法将78例慢性肺心病顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用综合治疗,包括吸氧、抗炎、利尿、止咳祛痰平喘等基础治疗,部分用小剂量强心剂.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静.比较两组治疗后心衰症状、体征改善效果.结果治疗组心衰症状、体征均明显缓解.而对照组不明显,差异有显著性(P<0.05).结论酚妥拉明与多巴胺、醒脑静治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭是佳组合,疗效显著,无并发症和副作用,是一个值得临床推广的治疗方法.
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11例尿酸性肾病患者的临床营养治疗探讨
目的探讨尿酸性肾病的临床营养治疗效果.方法尿酸性肾病患者在入院后3天内即按不同的病情和饮食习惯制订营养治疗方案和实施营养治疗.结果 11例尿酸性肾病患者血尿酸全部恢复正常,其他症状和体征消失或减轻.结论营养治疗是尿酸性肾病的基础治疗,临床上早期配合营养治疗对控制该病的发展、促进康复以及巩固长期疗效起到非常重要的作用.是配合临床治疗的一种简单易行而且必不可少的一种治疗方法.
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支撑喉镜下喉显微手术并发症的原因及防治
我科自1988年7月起,采用支撑喉镜架与显微镜相结合,并经鼻气管内插管静脉复合麻醉,施行喉部手术800例,其中出现并发症29例,现就并发症的发生原因及防治介绍如下.
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内镜诊断钩虫病40例分析
钩虫病的临床表现为多种多样,现将我科1990年-2003年间内镜诊断钩虫病40例分析如下,上述40例病患胃镜检查未发现溃疡,糜烂及肿瘤等.
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普乐拜尔治疗新生儿腹泻临床研究
目的评价临床应用普乐拜尔治疗新生儿腹泻的疗效.方法新生儿因感染性疾病使用抗生素后出现腹泻的患儿随机各选取50例,分别使用普乐拜尔和胃蛋白酶合剂、复合维生素B观察疗效.结果使用普乐拜尔治疗组总有效率为92%,两组比较有显著差异.结论普乐拜尔治疗新生儿腹泻疗效确切,无不良反应,值得临床推广.
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腹型癫痫12例临床分析
本人收集了海口市1995～2002年经脑电图检查确认的12例腹型癫痫的临床资料,现报告如下.
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新生儿开放式一期肠吻合预防吻合口瘘
自1998年以来,我们采取开放式一期肠吻合附加手术后温生理盐水洗肠方法治疗先天性肠闭锁30例,取得满意效果.
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急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治体会
静脉溶栓疗法目前已公认为是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种有效手段,但溶栓后再灌注可产生再灌注损伤,如再灌注心律失常(RA),甚至有时是致使性心律失常.
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肝外伤53例治疗体会
目的总结肝外伤诊治经验,提高治愈水平.方法回顾性分析自1985年以来,收治的53例肝外伤病例,非手术9例,手术治疗44例.结果 53例肝外伤病例,治愈52例,死亡1例.结论肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率.
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光量子氧透射治疗仪对脑白管疾病、颅脑外伤的疗效
1.对象和方法1.1对象选择患有颅脑外伤25例,脑血管疾病(椎基底动脉供血不足及脑梗塞)15例,平均年龄(55±2.8)岁.
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国产咪唑安定用作术前用药的临床观察
咪唑安定(Maxdam,Dormienm)是新型短效的水溶性的苯二氧(艹卓)类药物,具有很强的抗焦虑、催眠、肌松和顺行性遗忘的作用,它起效快、作用时间短、毒性小,自应用于临床以来,已越来越受到麻醉医师的欢迎.
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Ivalon止血海绵在鼻内窥镜手术后的应用
目的了解Ivalon止血海绵在鼻内窥镜手术后鼻腔填塞止血中的疗效.方法对40例鼻内窥镜手术患者术后随机分成两组,分别采用Ivalon止血海绵(海绵组)及金霉素纱条(纱条组)填塞止血,每组20例,通过观察患者填塞后的主要症状,抽取填塞物时出血量及次日粘膜反应情况,鼻通气恢复情况.结果用Ivalon止血海绵填塞后患者症状轻、痛苦少,抽取填塞物时出血量少,粘膜恢复快.结论 Ivalon止血海绵用于鼻内窥镜手术后填塞止血,明显优于用纱条填塞止血.
关键词： IVALON止血海绵 鼻内窥镜手术 -
急性心肌梗死的院前急救探讨
目的报告18例急性心肌梗死的院前急救初步经验和疗效.方法院前给予吸氧缓解疼痛,扩张冠状动脉及维持血压等对症治疗.结果 18例急性心肌梗死患者经院前紧紧急处理病情稳定后再转院,预后较好.结论经院前紧急处理,病情平稳后再转送医院可以较好的保护心肌细胞,提高患者存活率.
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新生儿心律失常的临床诊断分析
目的提高对新生儿心律失常的认识,及时防治.方法对NICU的1800名患儿进行心肌酶、心电图、胸片检查,专人每隔3小时作心脏听诊,检出心律失常48例(2.6%).结果窦性心律失常占50%,异位心律失常占41%,传导阻滞占9%.感染因素居首位,其次是先天心、电解质紊乱和代谢异常.结论新生儿心律失常症状不典型,往往被原发病所掩盖,及时发现,对因治疗,预后大部分良好.
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肺气肿患者T3、T4变化意义
目的慢性阻塞性肺气肿病人甲状腺激素变化和肺功能的关系.方法 180例慢性阻塞性肺气肿病人出现T3、T4减低25例;按其肺功能不全分为A、B组;A组FEV1%>40%,B组FEV1%<40%,两组进行统计学分析.结果 A组和B组统计有显著差异.结论慢性阻塞性肺气肿患者T3、T4变化与肺功能不全程度有关.
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罗哌卡因复合小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛对运动神经的影响
我院应用0.125%罗哌卡因子与等浓度的布比卡因复合小剂量吗啡行剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛(CIEA)60例,旨在观察比较两种药物对运动神经的影响.
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奥扎格雷钠治疗频繁发作TIA 76例临床疗效观察
目的探讨晴尔(奥扎格雷钠注射液)治疗频率发作TLA的疗效.方法频繁发作TLA患者76例,随机分为两组,治疗组39例用晴尔160mg加入5%葡萄糖注射液500mg,静脉滴注,每日一次.对照组37例用复方丹参注射液20mg加入5%葡萄糖注射液250mg,静脉滴注,每日一次.两组疗程均为14天.结果治疗组发作次数得到有效控制,有效率达到92%,对照组率为59%.治疗组治疗前后血液流变学的差值与对照组相比,差别也显著意义(p<0.01或p<0.05).结论奥扎格雷钠减少TLA频繁发作有较妻子的疗效.
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普米克令舒治疗毛细支气管炎76例
毛细支气管炎是冬春季节儿科常见的呼吸道疾病之一,我院在传统常规治疗的基础上加用普米克令舒取得了较好的疗效.
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高压氧治疗缺血性脑卒中63例
我院自1994年至2002年,经高压氧治疗缺血性脑卒中63例,取得较好疗效.介绍如下:
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肝脏局灶性结节性增生误诊分析(附5例报告)
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的来源于肝细胞的良性肿瘤.
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玻璃离子粘固剂在治疗楔状缺损的疗效观察
本文对牙颈部楔状缺损365例患者,425颗牙采用进口新型玻璃离子粘固粉修复.
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膝关节操作的MRI检查方法及表现
目的探讨膝关节操作的检查方法及MRI表现.方法应用SIEMENS MAGNETON 1.0超导MR系统,采用膝线圈,自旋回波(SE)序列,脂肪抑制序列,膝关节外旋15-20度,对40例膝关节损伤行T1、T2加权、质子加权、脂肪抑制矢状位、冠状位扫描.结果检查发现半月板损伤24例(占60%),其中内侧半月板损伤11例,外侧13例,前角损伤10例,后角损伤14例,前后角损伤6例,十字韧带损伤15例占(37.5%),侧副韧带损伤11例,占(27.5%).关节软骨损伤8例占20%.
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60例颈椎手术的麻醉处理
目的观察局部浸润麻醉加静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术的效果观察.方法全组60例,男40例,女20例,大69岁,小18岁,所有病例经CT、MRI检查确诊为颈椎病,或颈椎脱位或椎间盘脱出骨折,前入路21例、后入路39例,术中根据手术情况取髂骨植骨18例.常见术前准备,不给术前药.采用芬太尼、氟哌利多用一产1235型微量注入泵静脉给药,均顺利完成手术,术中能与术者交流,效果满意.大用药芬太尼268ug、氟哌利多8.9mg,Raymay评级2～5级.结论静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广使用.
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超声诊断缺血性心肌病62例分析
目的探讨超声在诊断缺血性心肌病中的应用价值.方法回顾分析62例临床排除了扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病后,经超生诊断为缺血性心肌病患者的超声表现,归纳出缺血性心肌病的特征性改变.结果在本组62例病例中,观察到左冠脉主干57支,占总数的92%,观察到右冠脉主干51支,占总数的82.2%,在观察到的冠脉主干中,均显示有不同程度的硬化及斑块;共检出396个运动异常节段,占总观察心肌节段的39.9%;左房左室均有不同程度的增大,并与心肌运动异常节段的多少及反映左室收缩功能的短轴缩短率FS和射血分数EF的减低有正相关关系.结论有冠脉主干管壁回声增强、增厚或斑块回声,1个或多个节段室壁运动异常,及左室收缩功能和舒张功能严重受损等三个征象,而且依据病史、实验室检查等能排除扩张型心肌病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病及贫血性心脏病等心脏病时,应考虑缺血性心肌病.
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头面部血管畸形的血管内栓塞治疗及局部整形重建
目的探讨头面部血管畸形的栓塞治疗及局部整形重建特点.方法回顾分析11例头面部血管畸形临床资料.病例先后应用NBCA、丝线、颗粒或无水酒精等进行栓塞;4例栓塞后手术切除,其中2例应用钛网进行局部重建.结果栓塞后畸形团血管充盈减少;原有博动及杂音减弱.手术切除彻底、无复发;局部重建者,外观轮廓完整.治疗后8例痊愈,3例病态反复者经多次局部注射无水酒精,临床缓解症状良好.结论栓塞治疗头面部血管畸形疗效良好,治疗时可根据病情和治疗阶段选用不同的栓塞材料和方法.病灶侵犯局部正常组织而影响小形者,要及时切除病变和局部重建.
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经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因分析
目的探讨经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因及其相关对策.方法总结1995年4月年12月46例经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的经验.对其中失败的15例进行分类,探讨相关原因.结果 46例中有15例出现并发症,并发症的类型分为5型:股骨头坏死、螺钉穿出股骨头、髋外翻、髋内翻、螺钉穿出股骨颈后方.患者的年龄、骨折的类型、骨的质量、骨折的时间、手术技术、手术适应症的选择是失败的相关原因.结论选择经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折应严格选择病例.对高龄不稳定型的股骨颈骨折治疗经皮双头加压螺钉不应首选.
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托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床观察
目的观察托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、有效剂量及副作用.方法 25例癫痫患者行托吡酯单药治疗,20例癫痫患者行托吡酯添加治疗,观察其疗效及副作用.结果单药治疗组有效率为76.0%,平均有效维持剂量炎(118.1±58.2)mg·d-1;合并用药组有效率为70.0%,平均有效维持剂量为(148.4±83.5)mg·d-1;托吡酯常见的副作用有食欲减退、体重减轻等,多发生于加药期,症状多轻微且短暂.结论托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫疗效良好、副作用小.
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腰椎间盘突出症的中医综合治疗临床观察
目的观察中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法我科近年收治116例腰椎间盘突出症随机分为治疗组、对照组.治疗组采用中医综合治疗法治疗58例,对照组为牵引治疗58例,观察比较两组的临床效果.结果治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为87.93%,经统计学处理,Ridit分析,进行u检验, u=3.0168,>2.576,P<0.01,两组间差异有显著性.结论:治疗组疗效优于对照组.
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输卵管妊娠保守性手术与重复妊娠的关系(附88例报道)
目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对88例未破裂型输卵管妊娠中28例行剖腹输卵管切开取胚术,42例行腹腔镜下开窗术,18例行输卵管造伞术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤(MTX)20-25mg.结果无一例发生持续性异位妊娠,宫内妊娠率46.0%,重复异位妊娠率16.2%,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率61.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,腹腔镜开窗术组输卵管通畅率和宫内妊娠率高.
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环氧合酶-2检测在胃肠肿瘤中的应用
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)检测在胃肠肿瘤中的应用价值.方法采用ABC法免疫组化检测20例正常胃黏膜、12例早期胃癌、28例进展期胃癌和23例正常大肠黏膜、34例大肠腺瘤、43例结肠癌组织标本中COX-2的表达.结果①正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为5%、58.3%、64.3%.早期胃癌和进展期胃癌的阳性率明显高于正常胃黏膜(P<0.01).②大肠腺瘤和结肠癌的阳性率分别为86.7%和71.4%明显高于正常大肠黏膜16.7%(P<0.01),其中高、中、低分化腺癌之间的阳性表达率无显著性差异(P>0.05),但高分化腺癌的阳性表达积分明显高于中、低分化腺癌(P<0.01).结论胃癌、大肠癌及大肠腺癌COX-2的表达明显增高,并且在结肠癌中COX-2的表达与组织学分型有一定的关系,COX-2表达的检测对胃肠肿瘤研究和防治有重要意义.
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稳心颗粒冲剂治疗急性心肌梗死后快速型心律失常的临床研究
目的通过对稳心颗粒冲剂治疗急性心肌梗死后快速心律失常的临床观察,以判断其疗效.方法选择42例急性心肌梗死且心电图检查有快速性心律失常的患者,治疗一疗程,观察其疗效.结果稳心颗粒冲剂对急性心肌梗死后快速心律失常的总显效率为71.4%,总有效率为90.5%.结论稳心颗粒冲剂是治疗急性心肌梗死后快速心律失常的有效药物.
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辛伐他汀对高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β表达的影响
目的低度炎症可能与高血压病致动脉粥样硬化作用有关.除降脂作用外,他汀类药物也有抗炎作用.本文研究他汀类药物对高血压病人外周血单个核细胞炎症因子释放的影响.方法将24个高血压病人随机分为A组和B组,前者服用常规剂量的降压药,后者回服辛伐他汀40mg/d.密度梯度离心法分离高血压病人的外周血单个核细胞.用ELISA法检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.治疗2周后,分离外周血单个核细胞检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.结果辛伐他汀治疗后,血管紧张素Ⅱ刺激的高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β下降[690±98pg/ml vs 937±67pg/ml;P<0.05],且与降脂作用无关.结论该研究表明高血压病人外周血单个核细胞炎症因子的释放增加,他汀类药物治疗可能部分逆转外周血单个核细胞的激活.
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萘普生联合双异丙酚在人要流产术中的应用
目的探讨应用萘普生联合双异丙酚行人工流产术的镇痛效果及宫颈扩张作用.方法选择要求终止妊娠的早孕妇女150例,随机分为3组,分别在人工流产术时应用萘普生栓、双异丙酚及联合应用萘普生栓和双异丙酚.观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等.结果应用萘普生栓的两组的宫颈完全松弛率均明显多于单独应用双异丙酚组(P<0.01),手术时间亦明显缩短( P<0.01),麻醉药物用量减少( P<0.01),术中反应少( P<0.01);单独使用萘普生栓组的无痛率明显多于应用了双异丙酚的两组( P<0.001).结论人工流产术前15分钟直肠应用萘普生栓可达到良好的宫颈扩张效果,萘普生栓联合双异丙酚能有效提高手术质量减少并发症.
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化学发光法检测血清PSA在前列腺疾病中的评价
目的①探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺炎、前列腺增生(BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH+AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义;②了解PSA与年龄的关系.方法采用化学发光免疫法(CLIA)检测52例健康体检者,50例BPH患者,31例BPH+AUR患者,41例前列腺炎患者及16例前列腺癌患者血清PSA的水平.结果①52例健康体检者血清PSA均<4.0μg/L,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义(P<0.01),前列腺癌与前列腺增生并发急性尿潴留患者PSA水平均明显升高,有非常显著性意义(P<0.001),但二者PSA值重叠甚多.②PSA水平随着年龄的增加而增加,呈正相关关系.结论①PSA并非前列腺癌的特异性指标,与前列腺增生并发急性尿潴留的鉴别缺乏特异性;②在分析PSA水平时应考虑年龄因素的影响.
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输尿管镜技术的常见并发症及其预防处理(附149例报告)
目的探讨输尿管镜技术的常见并发症及其原因,预防和减少并发症的发生.方法对我院从1997年1月至2003年6月所做的610例输尿管镜技术处理输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析.结果术中输尿管穿孔38例,输尿管粘膜下假道22例,出血23例,输尿管粘膜撕脱1例,取石钳钳嘴断裂1例,术后肾绞痛发作49例,感染发热12例,输尿管口狭窄3例.结论熟练的技术操作及严格掌握手术适应症是减少输尿管镜技术并发症的关键.
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BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用
目的探讨BiPAP呼吸机经鼻罩通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用.方法 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组;治疗组应用BiPAP呼吸机;对照组采用低浓度鼻导管吸氧.观察两组治疗前、后生命体征变化,测定动脉血气分析.资料进行统计学分析.结果治疗前动脉血气分析 pH、paCO2 、PaO2 两组无统计差异(P＞0.05);治疗后pH、PaO2和 paCO2两组均有统计差异;患者气促症状减轻,临床症状改善.结论BiPAP呼吸机可提高COPD患者通气效率,改善动脉血气,缓解临床症状.
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腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤130例分析
目的探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的临床应用价值.方法 2001年1月～2003年12月对130例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术.畸胎瘤直径3～8cm者80例(A组),>8cm者17例(B组),双侧卵巢畸胎瘤者32例(C组).结果 129例卵巢畸胎瘤在腹腔镜下完成手术,一例中转开腹,3例发生术中内容物腹腔内遗漏;平均手术时间85.72分钟,术中平均出血量33.35ml,术后恢复肛门排气时间平均为26.60h,术后住院平均4.99天,A、B、C三组比较,A组术中出血量少(P<0.05),其余各项指标之间均无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜下行良性畸胎瘤切除是一种安全、有效的手术方法,多数畸胎瘤,包括体积较大的畸胎瘤均可在腹腔镜下完成手术.
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有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的应用
目的总结有腹部手术史的患者得腹腔镜胆囊切除术的手术经验.方法避开原有切口选择第一戳孔,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔粘连区的分离技巧.结果本组26例其中25例成功完成手术,中转开腹1例,无手术并发症.结论有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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早期周围型肺癌的CT诊断
目的分析≤3cm周围型癌的CT表现.方法搜集11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料,进行回顾分析.结果 11例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,5例有分叶征;6例有小毛刺征;2例胸膜凹陷征;3例有空气支气管征和空泡征.结论 HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT.对早期周围型肺癌的诊断有价值.
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福辛普利与卡托普利对老年高血压病人微量白蛋白质尿和肾小球滤过率的影响
目的观察转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿(UAE)和肾小球滤过率(GFR)的影响.比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病2～3级患者,微量白蛋白尿在64mg～508mg/24h.肾小球滤过率在31ml～71ml·min -11.73m-2之间,按序数分成均等二组:福辛普利组、卡托普利组,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较.结果福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为94%、93%、(P>0.05).但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利,二组比较有显著差异性.福辛普利组未见干咳现象,而卡托普利组干咳发生率为16.7%.结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用.
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用刃厚皮片皮囊为充填物治疗真性颞下颌关节强直的回顾性分析
目的观察刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的临床疗效.方法通过对21例临床病例的随访,采用测量术前,术后开口度,开口型,摄X线片等评价疗效,以颞合关节的功能为评价标准.结果全部病例均痊愈出院,有2例出院时开口度分别14mm和18mm,其余开口度均在30mm以上,三个月后复查时,咬合关系基本正常,所有病例均随访3年,有1例发生复发,两侧张口度为21mm,其余张口度均达到30mm,手术效果满意.结论刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的治疗是一种简单又比较理想的方法.
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手术治疗子宫肌瘤1120例临床分析
目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法对我科1995年7月至2002年7月1120例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对手术方式进行探讨.结果在1120例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者903例,占80.6%,无临床症状者117例,占10.4%.手术方式以全子宫切除为主,占81.7%.结论子宫肌瘤中有一部分无临床症状,定期检查是早期发现子宫肌瘤的方法.手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求、肿瘤大小及部位决定,并昼保留卵巢功能.
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CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值
目的评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 46例周围型肺癌的医学记录被回顾,20例行纤维支气管镜检查并行刷检和(或)活检,38例行CT引导经皮肺活检(包括12例纤支镜检查未见异常者),9例(包括3例CT引导经皮肺活检和6例纤支镜检查)因诊断不明确行胸廓切开术,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查.结果 CT引导肺活检病理确诊率92.1%(35/38例)显著高于纤支镜检查10.0%(2/20例)(P<0.01),9例手术全部明确诊断肺癌.CT引导肺活检并发症仅2例发生少量气胸,未做特殊处理,发生率5.3%(2/38)按肺癌TNM临床分期:CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为91.4%(32/35例)而纤支镜确诊2例均为晚期肺癌.结论 CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法,并可迅速诊断早期肺癌.
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Dandy-Walker综合征的CT诊断(附6例报告)
目的探讨Dandy-Walker综合征(DWS)的临床及CT表现特征.方法 6例DWS CT平扫首次确诊,分析其CT影像表现.结果 CT主要特征①小脑蚓部缺如或部分发育不全伴小脑半球分离移位;②第四脑室囊状扩大与后颅窝囊腔相通;③后颅窝扩张伴有横窦、窦汇和小脑幕上移.结论 DWS的CT表现具有特征性,CT是早期诊断DWS有效方法.
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色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗
目的对弥漫型色素绒毛结性滑膜炎镜下治疗进行分析.方法 1986年10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎18例,均行镜下滑膜刨削术,其中前8例经三关节镜入路(前外侧、前内侧、髌下外侧)行部份滑膜切除,后10例经五关节镜入路(前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧)行次全滑膜切除,经滑膜病理检查明确诊断.结果 18例平均随访96个月(短24个月,长169个月)无手术并发症,部分滑膜切除病例中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全滑膜切除病例未见复发.结论弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点.
关键词： 关节镜 色素绒毛结节性滑膜炎 -
严重双侧额颞部对冲伤手术方法的探讨
目的探讨双侧额颞部对冲伤手术方式.方法我院1996年6月-2003年6月采用改进的术式行双侧开颅减压手术治疗32例严重双侧额颞部对冲伤的患者.结果经改进的术式治疗32例,存活21例(65.6%),其中良好(Ⅴ)7例(33.3%),轻残(Ⅳ)8例(38.1%),重残或植物生存者(Ⅲ+Ⅱ)6例(28.6%)死亡(Ⅰ)11例(34.4%).结论改进的手术方法可明显提高疗效.
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白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症探讨
目的探讨白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法采用内服中药白芍甘草汤.结果本组50例中,基本治愈30例,显效15例,有效5例,总有效率100%.结论白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症,治疗效果好,组方严密配伍合理.
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含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的护理
目的报告奥沙利铂(L-OHP)联合醛氢叶酸(LV),氟脲嘧啶(5-FU)和足叶乙甙(Vp-16)作为一线化疗方案治疗晚期胃癌的化疗护理经验.方法针对患者的病情和奥沙利铂的药理特点,做好输液护理和病情监测,严密观察用药后反应,及时向医师反映患者病情,并遵医嘱及时做好剂量调整.结果 25例患者,无1例因药物的毒副作用而中断,3例完全缓解,13例部分缓解,中位生存期11.5月,1年生存期45.6%.结论做好含奥沙利铂方案的用药观察和护理,有利于患者顺利完成治疗,早日康复.
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肿瘤血管介入治疗配合及护理
目的探索肿瘤血管介入治疗的配合及护理.方法对59例不同肿瘤患者按介入目的、方法、介入部位,准备好各种型号的导丝、导管、及其它器械物品,并根据术中需要及时给予更换合适的器械,协助医生进行药物灌注或栓塞.介入中密切观察病情及时处理变化.结果 59例肿瘤血管介入治疗经医生精心操作,护理密切配合,获得顺利完成.结论熟悉各种肿瘤介入治疗所需的器械物品、操作过程,做好术前准备,术中紧密配合,是顺利完成肿瘤介入治疗的重要环节.
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肺泡灌洗的配合及护理
肺泡灌洗(BAL)是采用纤维支气管镜(支纤镜)经鼻腔、口腔、气管插管或气管套管插入肺段支气管口,用心理盐水注入,反复灌洗、抽吸及局部注入药物,以协助诊断和治疗的一种方法.
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腰椎间盘突出症围手术期护理
我院自1993年1月-2003年12月共收治腰椎间盘出症者458例,通过开窗或部分椎板切除行椎间盘髓核摘除术获得满意疗效,现将护理经验报告如下.
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小儿高热的中医治疗与护理
2001年4月至2002年7月我们对48例小儿外感发热病人采用中医治疗,疗效满意,报告如下.
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Behcet综合征并发股骨头缺血性坏死一例围手术期护理
目的探讨Behcet综合征长期激素治疗引起股骨头缺血坏死病人的围手术期护理方法,提高治疗成功率.方法根据该疾病特点有针对性地心理护理和充分的术前准备;术后观察出血、预防感染;加强下肢静脉血栓形成的预防和护理,观察基础病治疗中的用药;指导合理的功能锻炼.结果患者双髋关节屈伸可达90°-100°,Behcet病情得到有效控制,未发生严重并发症.结论 Behcet综合症长期使用激素而导致股骨头缺血性坏死的手术治疗效果满意,围手术期护理为治疗提供了保证.
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老年肺心病急性发作期并发脏器衰竭的临床观察护理
肺心病是老年人的常见病、多发病,常因反复感染或用药不当引起多脏器衰竭(MOF).
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经肛门行小儿先天性巨结肠根治术的护理
1.临床资料本组病例9例,男7例,女2例,年龄3-18个月,平均年龄5个月.
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呼吸机在儿科的临床应用
1.呼吸机工作的基本原理肺泡通气的基本原理是肺泡与大气压的压力差,任何呼吸机工作原理在于产生这一压力差,完成肺泡通气.
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绝经后骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松中原发性占80%以上,包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症.
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氯诺昔康对炎性介质的研究进展
氯诺昔康(亦称氯替诺昔康,Lornoxicam,商品名可塞风,xafon),属昔康类的非甾体抗炎镇痛药(nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID).
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先天性少汗型外胚层发育不良症一例
患儿男,2个半月,因持续发热2个月,反复抽搐1个月入院.
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妊高征颅内出血并发呼吸循环衰竭一例报告
患者36岁,住院号0025250,孕365/7W,产前子痫并发颅内出血于2003年10月9日1020/Am入院.
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ELISA法检测HSVⅡ-Ag与HSVⅡ-Ab(IgG,IgM)在HSVⅡ感染上的应用研究
目的分析ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原、抗体的敏感性和特异性.方法同时对84例皮肤性病门诊病人用ELISA法进行生殖器疱疹病毒抗原、抗体检测.结果 HSVⅡ-Ag阳性率53.6%,HSVⅡ-Ab(IgG)阳性率42.9%, HSVⅡ-Ab(IgM)22.6%.结论 ELISA法检测HSVⅡ-Ag可应用于基层医院在生殖器疱疹上的辅助诊断,检测HSVⅡ-Ab(IgG,IgM)可应用医疗事业单位健康体检;确诊患者的病程监测和疗效观察.
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尿毒症出血倾向病人血小板参数及一氧化氮变化
尿毒症病人出血表现早已被人们所了解,对尿毒症伴有出血倾向病人的血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)以及血清一氧化氮(NO)水平的变化本室进行了观察分析.
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中晚期孕妇血细胞参数及直方图分析
我们使用HEMALASER-3型全自动血细胞分析仪对中晚期孕妇血液常规各项参数及直方图进行分析,旨在了解孕妇血细胞参数及直方图变化情况.
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美国Beckman Lx20生化仪急诊部分的评价
近年来,随着新的电极技术的发展[1],除电解质其外,更多的生化指标可用电极法进行分析.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能变化的探讨
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化.方法对63例住院的CPOD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT INR、KPTT、TT、Fg)及-二聚体验查分析.结果 63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,KPTT缩短43例,TT缩短2例,PT INR缩短6例,Fg升高11例.结论 COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态.
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宫颈糜烂患者宫颈分泌物检查分析
目的了解沙眼衣原体9CT)、解脲支原体(Uu)与宫项糜烂的关系.方法对宫颈糜烂患者350例和健康对照者90名的宫项分泌物CT、Uu检测进行对照研究,并根据宫颈糜烂患者发病年龄及病程进行分组研究.结果宫颈糜烂患者CT、Uu感染率明显对照组,患者年龄超过30岁,病程超过12个月及宫颈糜烂程度重者CT、Uu感染率明显升高(P<0.01).结论 CT、Uu感染在宫颈糜烂发病中起到一定作用.年龄越大,宫颈糜烂病程越长,糜烂程度越重,CT、Uu感染率越高.
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组合测定与单项测定ASO和RF的结果比较
近几年来,各种组合检验项目非常普遍,针对性检验项目越来越少,从而降低了检查的阳性率并增加了患者经济负担.
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急慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体存在情况的分析
目的调查急、慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体的存在情况.方法利用免疫定性法分别检测急性乙肝和慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体各100例.结果抗HBc-IgM抗体在急、慢性乙肝病人血中的阳性率分别为91%和88%,经卡方检验得0.5>P>0.25,说明两阳性率无明显差异.结论抗HBc-IgM抗体阳性与否不能作为鉴别急、慢性乙肝的参考依据.
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中药高位灌肠治疗慢性肾功能衷竭的临床疗效观察
目的观察中药高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法将46例符合慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准的病人随机分为治疗组和对照组,对照组常规予低蛋白饮食、抗高血压药物治疗,而治疗组除上述外,还给予大黄为主中药水煎灌肠治疗,每日1剂,观察3个月后进行疗效统计.结果治疗组血肌酐和尿素氮均较对照组明显下降,而血红蛋白较对照组提高,经统计学处理,两组治疗具有显著差异(P<0.05).结论以大黄为主中药灌肠不仅有明显改善肾功能的作用,还能改善病人的营养状态,提高生活质量,能延缓肾功能的恶化.
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疤痕子宫人工流产临床分析(附29例报告)
由于主观和客观因素,剖宫产率逐年上升,疤痕子宫再次妊娠要求人工流产患者也逐年增多.
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蝮蛇抗栓酶、酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺心病难治性心衰48例
1995年10月～2003年月期间,我院对慢性肺心病难治性心衰患者加用蝮蛇抗栓酶、酚妥拉明与多巴胺联合治疗48例,取得满意效果,现报告如下.
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上消化道出血38例临床分析
上消化道出血是临床常见的急症之一,自1998年以来我院共收治38例上消化道出血患者,现将临床资料分析如下.
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慎用中药防"非典"
目的对防"非典"中药进行疗效和药品不良反应的分析.方法分析常用防"非典"中药的处方配伍、用药剂量、用药疗程、药材质量以及文献报道的有关药品不良反应.结果防"非典"中药的使用尚不规范.结论中药防"非典"要科学严谨,安全合理,应在医生或药师的指导下用药.
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胃癌粘膜活检漏诊分析(附20例报告)
笔者收集了本院20例纤维胃镜首次胃粘膜活检漏诊,之后经术后切除,病理检查证实为胃癌.
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嗅神经母细胞瘤3例临床病理分析并文献复习
目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)的临床病理特点.方法对3例嗅神经母细胞瘤进行总结分析、特殊染色检查并结合文献进行讨论.结果神经母细胞瘤少见,常见于鼻腔、副鼻窦;光镜下可见菊形团或假菊形团结构和腺样结构;免疫组化神经标记阳性.结论诊断本病应排除其他疾病并紧密结合其他临床病理特点和免疫组化结果.
