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肝硬化的临床护理
资料与方法2003年～2009年7月收治肝硬化患者(均排除心肺及血液系统疾病)55例,均为男性,年龄20～76岁,平均48岁;肝功能child-pugh改良分级[1]:A级10例,B级22例,C级23例;血气检测结果:动脉血氧分压(PaO2)<10.67KPa患者25例.其中A级3例,B级10例,C级12例,同时伴有血氧饱和度降低(SaO2<90%)患者30例,B超提示肝区密集微小波、伴有分隔波,血液常规常有轻度贫血,脾功能亢进时红、白细胞及血小板减少.尿液检查提示尿胆素原排出增加.
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清洁级Wistar大鼠血常规及生化指标正常值观察
建立清洁级Wistar 大鼠的血液常规、生化正常值,为药物毒理学评价提供参考.采用实验室评价方法,对10～12周清洁级Wistar 大鼠进行了观测.结果,经对220只大鼠(雌雄各半)检测证明,动物血清生化指标中,除血清总胆固醇之外,其它指标在雌雄动物之间均存在差异.雄性大鼠血液白细胞、血清谷丙转氨酶比雌性大鼠明显偏高(P<0.01);雌性大鼠血清肌酐和总蛋白比雄性大鼠明显偏高(P<0.01).结论,本研究结果在雌雄大鼠之间血清生化指标多数存在差异,血液学指标受动物性别、年龄及检测方法等因素的影响.
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二氧化氯消毒剂的亚急性毒性试验研究
为了解一种稳定性二氧化氯消毒剂使用的生物安全性,采用30 d染毒法对其进行了亚急性毒性试验观察.结果,含二氧化氯1000 mg/L为高剂量等3个剂量组动物在实验期间均未出现中毒症状.试验动物血液常规检验项目和各项血液生化指标与对照组无差异性,均在正常范围;各剂量组动物脏器病理检查未发现病理改变.结论,该稳定性二氧化氯消毒剂对大鼠无亚急性毒性作用.
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全身顽固性剧烈抽搐案
张××,女,49岁,干部,就诊日期:1997年11月6日.主诉:四肢脊柱剧烈不停抽搐9天.9天前因受风后突然出现上述症状,当即送往地区医院神经内科住院诊治,经头颅CT、肝脾B超,血液常规及生化检查未见异常,诊断不明仅作对症治疗(安定、杜冷丁)罔效,7天后用中药治疗亦未收效,遂求治于针灸治疗.症见:精神焦虑、痛苦面容、语言不畅,四肢及脊柱频繁不断地抽搐,脉弦紧,舌边稍红苔薄白.前医否认精神病变,辅助检查未见任何器质性病变,生化检查亦未发现缺钾、钙,因此仅用对症治疗而罔效.
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无白血病症状的椎管内髓系肉瘤二例
患者1 女性,22岁,因突发胸背疼痛7 d,双下肢麻木无力5 d,于2007年8月3日入院.既往无发热、感染、出血病史.查体:全身未见明显出血点,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳˉ级,双侧跟膝腱反射亢进,剑突平面以下痛温觉减退,深感觉存在,巴氏征阴性,T4-6棘突有压痛;血液常规检杳未见异常.腰椎MRI显示:T4-6水平椎管内硬膜外梭形肿块,向前压迫脊髓,T1W、T2W均为等信号,增强明显均匀强化.临床诊断:椎管内硬膜外占位病,恶性肿瘤可能性大.
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腭咽成形术后发生败血症一例
患者男,42岁,因睡眠打鼾、憋气、白天困倦、嗜睡2年,加重3个月于2011年11月28日入院.咽干,咽部异物感,无咽痛,无口臭,近1个月内无发热.持续正压通气治疗1个月不习惯而放弃.7年前车祸“脑外伤昏迷3d”,之后常感困倦,易“感冒”,在当地常输液但用药不详.入院检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝无脓栓,咽黏膜慢性充血,悬雍垂、软腭、腭咽弓与腭舌弓肥厚,Friedman舌位高度分级Ⅱ级;体质量指数27.9 kg/m2.Müller试验腭后区小前后径2.1 mm,左右径0.9 mm.睡眠呼吸监测发现呼吸暂停低通气指数46.8次/h,长呼吸暂停时长91 s,低血氧饱和度0.60.上气道CT示咽腔狭窄,平静呼吸腭后区小前后径7.9mm,左右径6.1mm,舌后区小前后径17 mm.血液常规、血生化全套、肝炎全套及甲状腺功能检查正常.入院诊断:①重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;②慢性咽炎.
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Lhermitte-Duclos病合并颅内静脉畸形一例
患者男,18岁.因头昏、头痛2个月余入院.入院体检:生命体征正常,发育及智力正常,头围大,无皮肤黏膜异常.双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,口角及伸舌不偏,无颈抵抗,四肢肌力Ⅴ级,全身浅深感觉及神经反射无明显异常,巴宾斯基征阴性.共济运动检查:左侧指鼻试验、跟-膝-胫试验阳性,右侧阴性;对掌试验、轮替试验左侧笨拙;Romberg征阳性.入院后胸部X线摄片、腹部B超、血液常规、血液生化等检查结果无异常.
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两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果观察
目的：研究两种采血方法在血液常规检验中的临床数据对比。方法选取我院88例正常人群进行血常规检验，分为研究组与对照组各44例，对照组给予末梢采血方法，研究组给予静脉采血方法，观察两组红细胞、血红蛋白、白细胞、红细胞比容、血小板、红细胞血红蛋白浓度的数据进行对比。结果两组患者血红蛋白、红细胞、血小板、红细胞比容以及白细胞数据对比显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种血液采集方法对比分析，采用静脉采血方式对患者血液进行采集检测，效果较好，可以准确的反映出血细胞数据，具备较强的医学根据。
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血液细胞形态学在基层检验工作中的重要性
随着血液细胞分析仪的在基层医院逐,渐普 及,血液常规临检更简便,血液常规临检的工作似乎用不着专业的检验人员来做.当前,强调血 液细胞形态学检验在基层工作中的重要性很有必 要.
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移动均值质控法(XB质控)用于住院病人血常规标本检测的可行性分析
移动均值质控法又叫做XB质控法,是由Bull根据患者血液中红细胞特异性而制定的血液标本质量控制法.在XB质控法中,主要是根据患者的红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白量MCH以及红细胞平均血红蛋白浓度MCHC不会由于病理性因素、或者血液稀释以及技术性因素而发生改变,具有较高的稳定性,进而制定的一种质控方法[1].不过Bull在制定XB质控法时也提出,该方法不可以用于对血液专科病人和住院病人使用,因此使得该类患者的血压标本检测效率较低,对临床治疗影响较大[2].故此基于该问题,探究通过对自2012年6-7月在该院接受住院治疗的120例患者,采取XB质控法对其血液常规标本进行检测,以评价XB质控法在住院患者中的质控效率.回顾有关资料,现报告如下.
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分析血液常规检验质量控制方法
目的：探讨血液常规检验的质量控制方法，为提高临床检验水平提供理论依据。方法该研究整群选取了2012年4-6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，抽取360例患者的血液，将血液标本分为均等的两份，一份作为对照组，另一份作为观察组，每组360例，对照组的血液标本采用传统的血液检测方法，观察组的血液标本在对照组检验的基础上采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，对比两组方法的检验效果。结果对照组标本的血液常规检验的准确率为81.9%；观察组标本的血液常规的检验准确率为98.9%，与对照组相比，观察组标本的检验准确率明显升高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平较观察组明显较低。结论血液常规检验质量控制措施应用于血液常规检验具有良好效果，值得推荐。
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血液常规检验项目测量不确定度研究
目的 研究血液常规检验中项目测量的不确定度,提高检验的准确度,为临床治疗提供准确依据.方法 对比2016年6月～2017年1月实验室分析仪器日常复现性检测结果和卫生部中心室检测结果,确定血液常规检测项目在检测中的不确定度.结果 将k=2带入后,P=95.55％,测定后,白细胞(WBC)扩展不确定度为(3.11±0.11)、(7.24±0.41)、(17.56±1.23)×109/L,血小板(PLT)扩展不确定度为(57.53±10.45)、(220.61±32.67)、(516.35±90.11)×109/L,红细胞(RBC)扩展不确定度为(2.41±0.06)、(4.36±0.21)、(5.20±0.18)×1012/L.结论 研究血液常规检验项目测量不确定度,评估测量结果能够提高实验室检验水平,为医生制定临床治疗方案提供准确依据.
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基因工程ROSA小鼠血液部分生理生化指标
目的 测定基因工程B6;129-Gt(ROSA)26Sor上鼠血液生理生化正常值.方法 采用全自动血细胞分析仪和全自动生化测定仪能分别对5～6周雄性、6～7周雌性ROSA小鼠的血液常规及生化值进行测定.结果 ROSA雄雌小鼠血常规比较,中性粒细胞百分率(GR)、中性粒细胞计数(GR#)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)之间比较差异显著(P<0.05),红细胞计数(RBC)、红细胞比积(Ht)、血红蛋白(Hb)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)之间比较差异非常显著(P<0.01);血液生化值雄雌小鼠比较,血肌酐(Cre)间差异显著(P<0.05),白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)间差异非常显著(P<0.01),其它指标差异不显著.结论 该小鼠的某些生理生化指标值在雄雌间有一定的差异.
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药物安全评价中试验用犬的选择相关性研究
目的 分析比较实验犬灌胃前后的心电图、血常规、血清生化指标的变化.方法 选用武汉本地杂交犬与产自上海、广东的Beagle犬,检测灌胃前后心电图、血液学常规、血清生化指标.结果 心电图:与广东Beagle犬比较,灌胃前武汉本地杂交犬,心率、QRS间期明显低,P-R、QT间期明显高,灌胃给水4周后,P-R明显高,QRS、QT间期明显低或低;与上海产Beagle犬比较,心率、P-R、QT、QRS间期明显高,灌胃给水4周后,QT间期明显低.血液学常规:与上海Beagle比较,杂交犬灌胃前血红蛋白含量、红细胞数、中性白细胞数明显高,灌胃给水4周后,白细胞数明显低;与广东犬比较,灌胃前血红蛋白含量、红细胞数明显高,灌胃给水4周后,红细胞数明显高.血液生化指标:与上海产Beagle犬比较,武汉本地杂交犬在灌胃前ALB、Cre、GLU、ALT、AST明显高或高,ALP、BUN、CHOL明显低;与广东Beagle比较,灌胃前AST、TP、ALB、GLU明显高,而ALP明显低.灌胃给水四周后差异趋势与灌胃前检测结果具备一定的相似性.结论 在药物安全性评价中应普及使用Beagle犬,使用杂交犬必须选用按封闭群生产方式的育成犬作为实验用犬,且每个剂量组的样本数宜相对较多以便筛选.
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转基因EGFP小鼠血液生理生化指标的测定
目的 测定转基因C57BL/6-Tg(ACTB-EGFP)10sb/J小鼠血液生理生化正常值.方法 采用全自动生化测定仪对5～6周雄性、6～7周雌性EGFP小鼠的血液常规及生化值进行测定.结果 EGFP转基因雄雌小鼠血常规比较,雌雄鼠的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)之间比较差异非常显著(P＜0.01),单核细胞计数(MO)、红细胞宽度(RDW)之间比较差异显著(P＜0.05);血液生化值雄雌小鼠比较,白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)差异非常显著(P＜0.01),其它指标差异不显著.结论 该小鼠的生理生化指标值在雄雌间有一定的差异,但该值均在正常波动范围.
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列车运行对血液常规自动分析结果的影响分析
目的:探讨列车运行对血液常规自动分析结果的影响.方法:应用国产BC-3200全自动血球计数仪器,在列车运行状态下检测血液常规自动分析结果的变化,并与静止状态下的结果进行比较分析.结果:血液常规自动分析的WBC、RBC、Hb、PLT、HCT检测结果与静止状态下结果相比,P>0.05,无明显差异.结论:列车运行对血液常规自动分析结果无明显影响.
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分析血常规采血部位检查的影响因素
目的：研究血液常规检查的影响因素有哪些，提高实验结果的可靠性和准确性。方法同时将50例健康志愿者进行静脉血和末梢血的采集，采血时一般取坐位或卧位，因为体位会影响水分在血管内外的分布，从而影响被测血液的成份和浓度。比较不同部位采血对检验结果有什么影响；再把以上50例志愿者血液样本加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于1h、2h、4h、8h用全自动血细胞分析仪进行结果分析，比较各个时间段检测出的结果差异有没有统计学意义，总结血液常规检查有哪些影响因素。结果静脉血与末梢血WBC、RBC、HB、PLT的数值结果差异都有统计学意义（P＜0.05）；2h内的血样数值变化差异均无统计学意义（P＞0.05），8h血样结果与1h内就测定的数值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采血部位的不一样、放置时间不相同会对血液常规检查结果有一定的影响，如条件允许好抽取静脉血检测、以2h内检测为佳。
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HBsAg快速粗筛在流动采血车上的应用
过去,对于采血车上流动无偿献血者仅进行一般体检,合格即可采血.采血后再进行血液常规的初检、复检,结果无偿献血乙肝淘汰率为7.1%.为了避免过多的血液浪费,我站从2000年4月开始,对流动采血车上的无偿献血者加做HBsAg的快速粗筛,效果明显,现乙肝淘汰率仅为3.4%.现将结果报告如下.
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48例临床血液常规检验标本分析
目的：探讨临床血液常规检验标本不合格现象。方法随机选择我院门诊48例血液检验标本不合格患者作为研究对象，对患者血液不合格检验资料进行详细分析和总结。结果48例研究对象资料血液检验资料显示，出现不合格标本原因总结起来有（按照所占比例排列）：采集量不足、血液采集时间不对、溶血方式不恰当以及血液中含有血块等。结论血液检验标本非常容易受到多种因素的干扰影响其检验结果，在采集过程中应该严格按照规范要求进行操作，大限度提高检验水平。
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手术后应用格列卫治疗恶性胃间质瘤1例
1 临床资料患者,男,65岁,农民,自2005年6月起于饭后出现嗳气频繁,2006年2月,出现明显消瘦、乏力、饭后呕吐、左上腹持续性疼痛的症状,并自觉有"硬块",来我院就医.化验血液常规显示贫血(血红蛋白90 g/L),CT检查发现胃窦与胃底部有5 cm和10 cm肿物各1个,肝脏疑似转移病灶0.8 cm 1个,内镜检查表现为黏膜下肿瘤2个,大约1 cm和5 cm,突破黏膜表层大约10 cm有溃疡形成的1个,胃质地硬,似"皮革".
