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开胸和胸腔镜手术对老年早期周围型肺癌的疗效比较
目的 比较开胸和胸腔镜手术对老年早期周围型肺癌的疗效.方法 将我院2013—2015年确诊为早期周围型肺癌的60例患者根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.试验组采取胸腔镜手术,对照组采取开胸手术.对比两组的手术时间、切口长度、出血量、术后疼痛度和炎症反应程度.结果 试验组患者手术时间略短于对照组(P>0.05);对照组的切口长度、出血量和术后疼痛度评分均显著高于试验组(P<0.05);试验组的术后炎症反应程度明显低于对照组(P<0.05).结论 对于老年早期周围型肺癌,胸腔镜手术比起传统开胸手术具有切口小、出血少、术后恢复快以及炎症反应程度轻的优势,应该在临床中广泛运用.
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多层螺旋CT与X线平片对早期周围型肺癌诊断价值
目的:探究多层螺旋CT和X线平片在早期周围型肺癌中的诊断价值.方法:2013年1月-2018年5月收治早期周围型肺癌患者40例,均接受多层螺旋CT检查和X线平片检查,比较诊断符合率、病灶检出率等.结果:CT扫描的肺癌诊断符合率、病灶检出率均显著高于X线平片(P<0.05);分叶征、支气管气象征、棘状突起、肿块、胸腔积液的检出率,CT扫描与X线平片差异无统计学意义(P>0.05);毛刺征、厚壁空洞、胸膜凹凸征、肺门和纵隔淋巴结肿大的检出率,CT扫描均高于X线平片(P<0.05).结论:多层螺旋CT在早期周围型肺癌诊断中价值高,具有高空间分辨率、时间分辨率和密度分辨率,利于早期准确诊断.
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X线与CT在早期周围型肺癌诊断中的临床价值分析
目的:分析X线与CT在早期周围型肺癌诊断中的临床价值.方法:选取2008年10月~2013年4月于我院治疗的早期周围型肺癌72例,均经X线与CT检查,比较X线与CT的影像学特征.结果:分叶征、肿块征、毛刺征、血管集束征、空洞以及肺门与纵隔淋巴结肿是早期周围型肺癌影像学的主要特点.CT检查准确率88.9%,X线检查准确率61.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查与X线检查均是早期周围型肺癌的有效检查手段,CT检查的诊断准确率更高,是周围型肺癌更为可靠的诊断方法.
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动态观察早期周围型肺癌的影像表现
早期周围型肺癌的诊断,一直是干扰影像工作者的难点,随着新的成像技术和检查方法的不断应用,该病的确诊有了进一步的提高.现将我院近5年来资料完整的21例早期周围型肺癌的随访资料,总结如下.
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对比CT检查应用于早期周围型肺癌诊断作用
目的 对早期周围型肺癌患者予以CT检查和平片检查的临床诊断价值.方法 对2018年2月-2018年7月于我院就诊的早期周围型肺癌患者52例的临床资料予以回顾性分析,入选对象均先后接受胸平片及CT诊断,且均经病理学研究确诊,对比两组的诊断准确率.结果 与病理学研究结果对比,CT确诊率为94.23％,明显高于X线胸平片的84.62％;且CT对各类病灶征象的检出率也相对更高,差异显著,P＜0.05.结论 与X线平片检查相比,CT检查对于早期周围性肺癌的临床诊断价值相对更高,可更清晰地检出病灶征象,推广价值高.
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多影像成像技术联合应用在早期周围型肺癌诊断中的价值研究
目的 研究多影像成像技术联合应用在早期周围型肺癌诊断中的价值.方法 选取疑似早期周围型肺癌患者30例,对其进行增强CT、高分辨率CT(HRCT)及PET/CT检查,并以病理检查结果 作为金标准,对3种方法及两两联合的检查结果进行比较.结果单用的情况下,PET/CT敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率高,优于增强CT及HRCT,差异有统计学意义(P<0.05).联用的情况下,增强CT+PET/CT敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率高,优于增强CT+HRCT、HRCT+PET/CT,且优于单用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一影像检查对早期周围肺癌诊断存在困难时,应考虑多影像学方法联合检查,综合分析,特别是采用PET/CT和增强CT,临床价值很高.
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胸部数字化X线摄影与CT对早期周围型肺癌的诊断价值
目的 分析早期周围型肺癌的数字化X线摄影(digital radiography,DR)与CT影像学特点,探讨胸部DR与CT对周围型肺癌的诊断意义.方法 回顾性分析经手术及病理证实的25例早期周围型肺癌患者胸部DR与CT资料.结果 本组25例早期周围型肺癌患者中,胸部DR结节型15例,密度中等偏低,病灶内可见微小透光区,小泡征者3例(12.0%),分叶征11例(44.0%),边缘有细小毛刺征7例(28.0%),胸膜凹陷征8例(32.0%),空洞征5例(20.0%).CT影像多表现为球形、椭圆形和结节状肿块.CT见病变边缘分叶征21例(84.0%),长短毛刺征19例(76.0%),病灶周围血管集束征16例(64.0%),空洞征11例(44.0%),胸膜凹陷征15例(60.0%),锯齿征8例(32.0%).结论 CT在早期周围型肺癌的影像学诊断中优于胸部DR影像,认真观察胸部CT病变的局部特点,能为早期周围型肺癌的诊断提供重要依据,提高肺癌诊断的准确性,给患者早期手术根治创造机会.
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胸腔镜肺叶楔形切除术治疗早期周围型肺癌的临床疗效
目的 探讨胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗早期周围型肺癌的临床效果.方法 选择该院2007年1月-2011年8月住院的早期周围型肺癌患者24例,采用胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗,肿瘤直径≤4cm,左肺上叶4例、下叶5例；右肺上叶5例、中叶2例、下叶8例.结果 所有患者手术均顺利完成,肿瘤均完整切除,无破裂,无手术死亡.病理诊断结果为鳞状细胞癌9例,腺癌13例,细支气管肺泡癌2例.术后7例出现胸闷、气短、肺部哮鸣音,无呼吸衰竭等其他严重并发症发生,术后随访6～12个月,无肿瘤转移及复发.结论 早期周围型肺癌经胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗安全、可靠,具有患者创伤小、恢复快、痛苦轻、近期疗效确切的优点,值得临床推广应用.
关键词： 胸腔镜肺叶楔形切除术 早期周围型肺癌 疗效 -
胸腔镜微创手术对早期周围型肺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响
目的 观察胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因及T淋巴亚群的影响.方法 将2012年8月～2015年12月于我院确诊的78例早期周围型肺癌并行手术治疗的患者纳入研究,依据手术方案分为开胸手术组40例、胸腔镜组38例,开胸手术组采用常规开胸术,胸腔镜组采用胸腔镜早期周围型肺癌根治术.观察两组TNF-α、IL-6、IL-10水平的变化情况、术后的一般情况及T淋巴亚群水平的差异.结果 两组患者TNF-αt、IL-6、IL-10水平均升高(P＜0.05),但组间比较胸腔镜组升幅较低(P＜0.05);胸腔镜组术中出血量更少,住院时间、引流管留置时间均更短,术后下床活动时间更早,差异均有统计学意义(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);胸腔镜组术后CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8波动幅度更小(P＜0.05);胸腔镜组28 d生存率为2.63％,开胸手术组为5.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜治疗早期周围型肺癌与传统开胸术相比,具有效果显著、创伤小、恢复快的特点,值得推广.
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胸腔镜早期周围型肺癌根治术患者术后炎症反应状态分析
目的：探讨胸腔镜下早期周围型肺癌根治术后患者的炎症反应状态。方法选择2013年6月至2015年1月于重庆市大足区人民医院就诊的早期周围型肺癌患者60例为研究对象,依据随机数字法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗,对照组采用开胸手术。观察所有患者手术相关指标,术前、术后1 d、3 d 及7 d 时的炎性因子水平,以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛评分低于对照组[(112．2±26．3) min 比(128．1±31．8) min,(59．3±39．2) mL 比(137．3±45．2) mL,(1．9±0．3)分比(3．4±0．3)分](P <0．05)。两组患者术后白细胞介素(IL)-1、IL-6、C 反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较术前趋于正常,但观察组患者 IL-1、IL-6、CRP 和 TNF-α水平均低于对照组(P <0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组[10．0%(3/30)比30．0%(9/30)](P <0．05)。结论胸腔镜辅助早期周围型肺癌根治术患者较开胸手术的炎性因子水平低,提示其可降低患者机体的炎性状态,对机体损伤小于传统术式,适用于临床应用。
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浅析早期周围型肺癌的HRCT影像征象
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤.在我国,其"发病率第一"及"死亡率第一"已经得到医学界公认.经X线平片及常规CT筛查出肺内结节阳性的病例,再对其行HRCT扫描,能更好的显示病灶边缘形态及内部结构,对结节定性及评价具有重要的临床应用价值.笔者对本院近5年经手术或穿刺活检确诊为周围型肺癌的患者的CT及HRCT影像表现做一综述,旨在进一步探讨早期周围型肺癌在HRCT中的影像征象,以期提高早期肺癌的诊断率.
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电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌的临床价值
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌中的临床价值。方法将我科收治的早期周围型肺癌患者66例随机分为观察组（38例）和对照组（28例），对照组采用标准剖胸切口肺叶切除术治疗，观察组采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，观察比较两组各项参数情况。结果观察组手术切口长度、出血量等均低于对照组（P＜0.05）；两组患者淋巴结清扫数目、手术时间比较无显著差异（P＞0.05）。结论电视胸腔镜在诊治早期周围型肺癌中具有重要临床价值，具有微创、安全、有效等特点，值得临床进一步研究应用。
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早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断
目的 分析早期周围型肺癌的X线胸片与CT征象特点,探讨肺癌早期诊断的临床意义,提高早期肺癌的检出率和影像诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例直径0.5～2 cm的周围型肺癌的X线胸片与CT资料.结果 早期周围型肺癌的X线胸片表现为边缘清楚或不清楚的结节状、小斑片状密度增高影,有分叶征、胸膜凹陷征,随病程进展病灶有增大趋势.CT诊断早期周围型肺癌有意义的基本征象为结节状、斑片状阴影的分叶征,边缘细短毛刺及锯齿征,胸膜凹陷征,血管集束征,空泡征/细支气管充气征.结论X线平片和CT是检出早期周围型肺癌的主要方法 ,二者结合可提高诊断准确率.
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早期周围型肺癌CT征象分析
肺癌是全球发病率和死亡率高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康与生命.在我国,肺癌是第一大癌症,超过癌症死因的20％,且发病率及死亡率增长迅速,特别是女性患者的发病率升高幅度更为显著.肺癌治疗难度大,病情恶化快,提前发现、及时诊断对提高肺癌患者生存率有着重要意义.对早期周围型肺癌CT影像表现做一综述,探讨和分析早期周围型肺癌的影像特征,以期提高早期肺癌的诊断率.
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64排螺旋CT增强扫描对早期周围型肺癌的诊断及鉴别诊断价值
早期周围型肺癌是指癌灶在2cm以内,无淋巴结或脏器转移.国内学者将癌灶定在3cm以内,无淋巴结或脏器转移列入早期肺癌.也有学者把隐性肺癌列为早期肺癌.早期周围型肺癌有时在64排螺旋CT表现上没有特点,与结核球和炎性假瘤等鉴别比较困难,从而影响诊断和治疗.64排螺旋CT的增强扫描对早期周围型肺癌(EPLC)诊断具有重要的意义.
关键词： 64排螺旋计算机体层成像 早期周围型肺癌 肺结节 -
电视胸腔镜在早期周围型肺癌手术中的应用
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术中的临床价值.方法应用VATS辅助小切口对20例肺周围小结节行肿物楔形切除术,术中快速病理冰冻切片检查,对确诊为早期周围型肺癌者术中同时行肺癌根治术,术后不加辅助治疗.结果术中诊17例早期肺癌患者,均以VATS辅助小切口行肺叶切除及系统纵隔淋巴结清扫,随访未有局部复发及远处转移.结论VATS在早期周围型肺癌的手术治疗中可获得与传统常规开胸手术同样的治疗效果,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应少等优点.
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早期周围型肺癌CT图像特征及其临床价值探讨
目的：研究早期周围型肺癌 CT 图像特征及其临床价值。方法：选取我院2012年10月－2014年10月收治或转至上级医院治疗的早期周围型肺癌病人64例，经过追踪病理检查和手术治疗确诊均为早期周围型肺癌，以64例病人临床资料为观察对象，根据 CT 图像显示结果，对病人病灶位置、形态、边缘特征、密度特征、内部结构等进行分析，分析其临床价值。结果：64例早期周围型肺癌病人的 CT 图像结果表明，早期周围型肺癌的边缘毛刺征出现50例（占78．13％），分叶征50例（占78．13％），胸膜凹陷征44例（占68．75％），棘状突起14例（占21．88％），肺癌血管集束征32例（占50．00％）。结论：边缘毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、肺癌血管集束征在早期周围型肺癌的出现率较高，对 CT 诊断鉴别肺内结节的良恶性具有较大作用。
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≤2 cm多结节聚合型肺癌HRCT征象的动态观察价值
目的：探讨早期周围型肺癌多结节聚合征高分辨率CT（HRCT）动态变化规律，提高对早期周围型肺癌的认识。方法回顾性分析22例经病理证实的弧立性多结节聚合征肺癌，并至少有前后两次复查做对比，均对重点病灶区行高分辨率重组，主要观察结节形态学变化，从而揭示早期周围型肺癌形态学变化规律。结果首次检查“花瓣”状13例（59.1%），“桑葚”状4例（18.2%），“宝塔”状5例（22.7%）。复查后其形态特征发生明显变化：“花瓣”状3例（13.6%），“桑葚”状7例（31.8%），“宝塔”状12例（54.6%），其中有5例（2例来自“桑葚”状，3例来自“宝塔”状）肿块直径已大于3 cm。“花瓣”状转化为“桑葚”状3例，“花瓣”状转化为“宝塔”状7例，另外3例仍呈“花瓣”状。增强扫描所有病例均有不同程度强化。结论多结节聚合征是早期周围型肺癌的重要征象之一，其形态随着时间发生变化，“花瓣”状多结节聚合征是“桑葚”状及“宝塔”状结节聚合征的早期征象。
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早期周围型肺癌CT图像特征与临床价值研究
目的:探讨早期周围型肺癌CT图像特征及其临床诊断价值.方法:选择该院2012年2月至2016年10月接诊的经手术、病理诊断为早期周围型肺癌的患者68例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,均接受常规X线与CT诊断,比较两种诊断符合率.结果:影像学诊断显示早期周围型肺癌主要有分叶征、肿块征、毛刺征、空洞、血管集束征、肺门和纵隔淋巴结肿等,X线在前述特征诊断符合率上明显低于CT诊断(P＜0.05);CT诊断总符合率为92.65％,明显高于X线诊断57.35％ (P ＜0.05).结论:CT诊断应用在早期周围型肺癌患者中,不仅诊断准确率高,而且在各类图像特征诊断符合率上也更高,值得借鉴.
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早期周围型肺癌30例X线征像分析
目的:总结分析早期周围型肺癌的X线征象,以提高早期周围型肺癌的影像诊断符合率.方法:对早期周围型肺癌30例患者的X线征象进行回顾性分析.结果:30例病灶直径0.8～2.0 cm,平均1.7 cm.其中结节型21例,斑片型6例,空洞型3例.动态观察3～18个月,发现病灶有不同程度的增大,呈类圆型或不规则型肿块,直径2.4～7.6 cm,平均4.5 cm.有分叶征者13例,有毛刺征7例,7例发现纵隔、肺门淋巴结转移.结论:对拟诊为早期周围型肺癌的可进行X线检查,并进行动态观察.
