海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致急性放射性食管炎的相关因素分析
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗中急性放射性食管炎(ARE)的相关影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月期间在我院放疗科接受放疗的NSCLC患者61例,收集全部患者临床资料及三维适形放疗计划物理参数.ARE采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准,剂量体积直方图(DVH)评估物理参数.组间比较采用χ2检验,变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析.结果 全组ARE发生率为75.4%,其中1级27例,2级17例,3级2例,无4级发生.≥2级ARE发生率为31.1%.同期化疗与≥2级ARE的发生密切相关(χ2=5.636,P=0.018).食管大剂量、平均剂量、LETT40、LETT45、LETT50、LETT55、LETT60、V40、V45、V50、V55、V60与≥2级ARE的发生具有相关性(r=0.201~0.451,P<0.05).Logistic回归模型显示,同期化疗和食管V55是≥2级ARE的独立影响因素(χ2=4.201、6.566,P=0.040、0.011).结论 同期化疗明显增加了放射性食管炎的发生;食管大剂量、平均剂量、LETT40~60、V40~60可用来预测急性放射性食管炎的发生,其中V55是有价值的物理参数.
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精囊镜检术诊治慢性精囊炎性疾病的临床研究
目的 研究精囊镜检术诊治慢性精囊炎性疾病的安全性和疗效.方法 选择我院门诊慢性精囊炎性疾病患者69例,根据患者自愿分为两组,对照组32例采用口服抗生素治疗;观察组37例采用精囊镜检术治疗.所有患者均随访6个月,比较两组症状改善情况及精液红细胞、白细胞、精浆果糖指标改善情况.结果 观察组患者治疗后6个月其精液红细胞阴性率达83.78%(31/37),白细胞阴性率达81.08%(30/37),明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率和总有效率分别为78.38%(29/37)和94.59%(35/37),均高于对照组的15.63%(5/32)和65.63%(21/32),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无一例出现手术相关并发症.结论 应用精囊镜检术诊治慢性精囊炎性疾病有助于明确病因,镜下治疗快捷有效,是慢性精囊炎性疾病治疗安全可行的方法之一.
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Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值
目的 评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘(简称哮喘)患者的诊断价值.方法 采用Astograph J-21气道反应性测定仪对2010年11月至2012年7月于河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科就诊的262例哮喘患者行Astograph乙酰甲胆碱激发试验,同时105例正常体检者作为健康对照组,分析哮喘患者气道高反应性特点,计算Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数.结果 支气管哮喘组所有肺功能指标均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),哮喘组Rrs cont (初期阻力)高于健康对照组,而GRs cont (初期反应)、Dmin (小诱发累积剂量)、Cmin (乙酰甲胆碱的小浓度)、PD35 (使Grs升高到基础水平的135%所需乙酰甲胆碱的小浓度)均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数分别为80.15%、72.12%、87.87%、59.06%、92.59%及0.5227.结论 Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘有较高的诊断价值,值得临床推广.
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肺腺癌EGFR突变患者一线化疗与靶向治疗生存分析
目的 对肺腺癌EGFR19号外显子缺失和EGFR21号外显子突变患者一线化疗和靶向治疗进行生存分析.方法 回顾性收集番禺中心医院就诊的101例肺腺癌患者资料,筛选出45例已做EGFR检测的患者,分析EGFR基因突变与临床各病理参数之间的关系.在45例EGFR基因突变患者中,筛选出19例19号外显子缺失和14例21号外显子突变患者,分别分析其一线化疗和靶向治疗生存状况.结果 19号外显子缺失患者的中位总生存期(OS)为11.2个月,较21号外显子突变者的10.3个月长,差异具有统计学意义(P<0.05);19号外显子缺失患者靶向治疗的OS为12.2个月,较一线化疗的10.1个月长,差异具有统计学意义(P<0.05);21外显子突变患者靶向治疗的OS为11.5个月,较一线化疗的8.3个月时间长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肺腺癌EGFR19号外显子缺失和EGFR21外显子突变患者中,靶向治疗总生存时间较一线化疗的总生存时间长.
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股簿肌重建内侧副韧带的可行性与临床疗效分析
目的 分析股簿肌重建内侧副韧带的可行性与其临床疗效.方法 选择2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的68例内侧副韧带断裂患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者给予常规韧带修复术治疗,观察组患者给予内侧副韧带重建术治疗.观察并比较两组患者治疗前后的膝关节Lysholm评分、不稳评分等一般情况,两组患者的并发症发生率及临床疗效.结果 术前两组患者的膝关节Lysholm评分及[(51.2±8.3)分vs (52.1±8.6)分]膝关节Lysholm不稳评分[(8.1±2.4)分vs (8.2±2.5)分]均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的膝关节Lysholm评分[(87.6±11.2)分vs (73.2±10.4)分]及膝关节Lysholm不稳评分[(19.6±2.7)分vs (12.6±2.5)分]均有不同程度升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的膝关节Lysholm评分及膝关节Lysholm不稳评分的上升幅度更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(2.9%vs 17.6%),临床疗效的优良率明显高于对照组(94.1%vs 67.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 股簿肌肌腱可以很好地重建内侧副韧带,且重建术后患者的功能恢复效果良好,适合临床推广应用.
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局部晚期非小细胞肺癌同步联合放化疗和序贯放化疗临床对照研究
目的 比较同步联合放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择我院肿瘤科2009年2月至2014年10月收治的112例NSCLC患者,以数字表法随机将其分为观察组和对照组各56例,观察组给予同步联合放化疗治疗,放疗3个疗程,化疗2个疗程,对照组采用序贯放化疗治疗,放疗3个疗程结束后给予化疗4个疗程,比较两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量.结果 观察组患者的治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的58.9%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、白细胞减少发生率明显高于对照组(P<0.05),而放射性肺炎、放射性食管炎、血小板减少等不良反应发生率比较则差异均无统计学意义(P>0.05);生活质量方面,治疗后一个月观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况评分均明显高于治疗前,对照组情绪功能、社会功能均明显高于治疗前,而躯体功能、总健康状况评分明显低于治疗前,且观察组治疗后一个月躯体功能、总健康状况评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同步联合放化疗治疗局部晚期NSCLC可有效提高治疗效果,有效防止疾病的远处转移,提高了患者的生活质量,但随之带来的不良反应不可忽视.
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血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的临床意义
目的 明确血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在广州中医药大学第一附属医院脾胃病科因腹痛为主诉住院治疗的528例患者的临床资料,比较不同腹痛病因患者的血浆D-二聚体水平.结果 (1)与功能性胃肠病组比较,消化性溃疡、慢性胃炎组患者的D-二聚体水平无明显升高,差异均无统计学意义(P>0.05);与功能性胃肠病组比较,除消化性溃疡、慢性胃炎组外的其余各组D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病组比较,其他腹部炎症性、代谢性、感染性疾病组,腹部血管性疾病组和腹部恶性肿瘤组患者的D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与轻中度急性胰腺炎相比,重度急性胰腺炎患者的D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)与腹部恶性肿瘤无腹腔转移患者相比,腹部恶性肿瘤伴转移患者D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清D-二聚体检测在腹痛诊断中具有一定的临床意义,D-二聚体正常更倾向于腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病的诊断,D-二聚体明显升高倾向于腹部器质性疾病的诊断.急性胰腺炎D-二聚体水平可能与病情程度有关,腹部恶性肿瘤D-二聚体水平可能与肿瘤转移与否有关.
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胃癌手术不同消化道重建方式对患者术后胆囊收缩功能的影响
目的 探讨胃癌手术不同消化道重建方式对患者术后胆囊收缩功能影响.方法 选择2010年8月至2014年8月在我院接受胃癌根治术的患者60例作为研究对象.依据胃切除术后消化道重建方式的不同分成A组(n=23)及B组(n=37).A组给予毕Ⅰ式重建,B组给予调节型双通道重建,随访1年,比较两组患者手术前后的胆囊容积、胆囊收缩功能、血清胆囊收缩素(CCK)水平以及两组的随访症状.结果 A组患者术后3 d、7 d、1个月、6个月及12个月的胆囊容积分别为(20.89±3.12) ml、(21.23±8.10) ml、(23.64±7.88) ml、(24.94±5.32) ml、(27.84±8.81) ml,均较术前(17.15±8.24) ml及B组术后同时期的(17.20±7.94) ml、(17.19±7.22) ml、(17.18±7.99) ml、(17.19±8.54) ml、(17.20 ± 8.20) ml明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);术后A组患者各时期的胆囊排空率分别为13.04%、17.39%、13.04%、17.39%、21.74%,均较B组同时期的37.84%、43.24%、40.54%、43.24%、48.65%均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术后A组患者各时期的血清CCK水平分别为(5.32 ± 0.84) pmol/L、(5.35 ± 0.76) pmol/L、(5.36 ± 0.82) pmol/L、(5.38 ± 0.77) pmol/L、(5.36 ± 0.79) pmol/L,均较B组同时期的(4.45 ± 0.39) pmol/L、(4.50 ± 0.62) pmol/L、(4.48±0.41) pmol/L、(4.47±0.84) pmol/L、(4.51±0.33) pmol/L明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者随访症状中的消化道症状及胆囊结石发生率分别为43.48%、34.78%,均较B组的2.70%、0%高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术中实施调节型双通道的消化道重建方式有利于患者术后胆囊收缩功能的恢复,可提升其生存质量,值得推荐.
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银屑胶囊治疗慢性湿疹的疗效及其对患者血清白介素-4、白介素-18和γ干扰素水平的影响
目的 观察银屑胶囊对慢性湿疹的临床疗效及其对患者血清白介素(IL)-4、IL-18和γ干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法 选择我院2012年5月至2014年11月间皮肤科收治且符合纳入标准的患者98例,均为慢性湿疹患者.按数字表法随机分为治疗组和对照组各49例.对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予银屑胶囊口服,4粒/次,2次/d;两组患者疗程均4周.比较两组患者治疗前后主要症状、体征、血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平的变化以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者血清IFN-γ和IL-18均明显低于对照组,而IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西医治疗基础上,银屑胶囊治疗慢性湿疹湿热浸淫证可明显改善患者症状、体征,提高其临床疗效,其作用机制可能与降低患者血清IFN-γ、IL-18水平和升高IL-4水平相关.
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急性颅脑损伤迟发性颅内血肿预后的影响因素分析
目的 探讨影响急性颅脑损伤迟发性颅内血肿(DTICH)预后的相关因素.方法 选取我院2010年3月至2014年6月收治的98例急性颅脑损伤后DTICH患者,根据患者预后情况,回顾性分析其入院时GCS评分、受伤性质、合并伤、合并慢性病、血肿类型、合并并发症、DTICH出血量、伴慢性病史及年龄等因素.结果 98例患者中,恢复良好42例,中残21例,重残10例,植物生存8例,死亡17例;单因素分析结果表明,受伤性质、血肿类型、GCS评分、合并并发症、DTICH出血量、伴慢性病史、年龄等因素与DTICH预后有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示,多发性血肿、年龄>60岁、GCS评分(3~8分)和合并并发症是导致DTICH预后差的独立危险因素.结论 急性颅脑损伤迟发性颅内血肿预后与血肿数量、患者年龄、入院时GCS评分及并发症密切相关.
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替加氟治疗晚期胃癌化疗患者近远期疗效观察
目的 探讨替加氟在改善晚期胃癌化疗患者近远期疗效中的作用.方法 选取我院消化内科2010年1月2013年1月期间收治的晚期胃癌患者67例,采用随机数表法将患者分为两组,全部患者均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗,对照组33例采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,疗程12~16周,观察组34例采用替加氟化疗,疗程12~16周,比较两组患者的近远期疗效.结果 观察组患者治疗后的总缓解率为73.53%(25/34),明显高于对照组的48.48%(16/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等药物不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总生存时间为(28.72±6.13)个月,明显长于对照组的(19.31±5.25)个月,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组1、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 替加氟有助于改善晚期胃癌化疗患者的近远期疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.
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达芬奇机器人手术在泌尿外科的应用
目的 探索达芬奇机器人手术在泌尿外科应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年4月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗16例泌尿外科患者的临床资料.结果 16例手术全部成功,包括肾部分切除术3例、肾根治性切除术2例、前列腺根治性切除术6例、膀胱根治性切除及回肠膀胱术4例、膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘术1例.3例肾部分切除患者、2例肾根治性切除患者、1例膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘患者和6例前列腺根治性切除患者的平均手术时间及出血量相当,但4例膀胱根治性切除及回肠膀胱术患者的手术时间及出血量较多,分别为(436.3±16.8) min及(325.0±95.7) ml.所有患者的手术过程顺利,无中转开放手术、无围手术期并发症.结论 机器人手术在泌尿外科应用是安全有效的,尤其适用于狭窄盆腔手术及功能重建手术.
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放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察
目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.
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Weel蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床预后的关系
目的 探讨Wee1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床预后的关系.方法 收集2005年1月至2010年12月期间在张家口市第一人民医院和中国人民解放军251医院耳鼻喉科住院患者70例,手术病理活检均明确诊断为鼻咽癌,应用免疫组织化学(EnVisionTM)法检测其Wee1蛋白表达,并与30例正常组织的表达进行比较,同时分析Weel蛋白的表达与鼻咽癌临床病理因素的关系及其5年生存率.结果 Wee1蛋白在鼻咽癌组织、正常组织中的阳性表达率分别为52.86%(37/70)、10.00%(3/30),两组的阳性表达率比较差异有显著统计学意义(P>0.01);Wee1蛋白的阳性表达与肿瘤直径、淋巴结转移、浸润邻近组织及EBV感染有关(P>0.05),与性别、年龄、组织学类型及肿瘤部位无关(P>0.05);Wee1蛋白阳性表达的鼻咽癌患者5年生存率为35.14%(13/37),明显低于Wee1蛋白阴性表达的81.82%(27/33),两组比较差异有显著统计学意义(P>0.01).结论 Wee1蛋白的异常表达不仅参与了鼻咽癌的发生,而且有利于癌细胞的浸润转移,对预测患者的生存预后也有参考价值.
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香叶木素诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及周期阻滞的机制研究
目的 研究香叶木素对人肝癌HepG2细胞的增殖、凋亡及周期阻滞的影响并揭示其分子机制.方法 MTT方法检测不同浓度香叶木素对肝癌HepG2的细胞活力的影响;流式细胞术检测不同浓度香叶木素处理对HepG2细胞周期阻滞及细胞凋亡的作用;Western blot检测香叶木素处理对细胞p53、Bcl-2、Bax、Cleaved-cas-pase3、Cleaved-caspase8、Cleaved-PARP、Bak、cdc2、cyclinB1、p21等细胞周期调节或细胞凋亡相关蛋白表达的调节.结果 香叶木素能显著抑制人肝癌HepG2细胞的增殖并且诱导细胞凋亡(P<0.05);流式细胞术对细胞周期检测示:香叶木素处理HepG2细胞,使G0/G1期细胞比例显著降低,而G2/M期细胞比例显著升高(P<0.05).香叶木素可下调HepG2细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2、cdc2、cyclinB1的蛋白表达,上调p53、p21、Bax、Bak,Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase8、Cleaved-PARP等促凋亡蛋白.结论 香叶木素在体外实验能通过激活p53/Bcl-2细胞凋亡通路抑制人肝癌HepG2细胞的增殖及促进细胞凋亡,同时通过上调p53、p21下调cdc2、cyclinB1诱导细胞G2/M周期阻滞.
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巴戟天水提取物对间充质干细胞成骨分化中OPG/RANKL表达的影响
目的 在成骨诱导条件下,探讨巴戟天水提取物对骨髓间充质干细胞(MSCs)中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响.方法 取原代大鼠MSCs,行碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色,确定其成骨分化能力;使用0 (对照组)、10 g/L (M1组)及100 g/L (M2组)浓度的巴戟天水提取物处理MSCs细胞,在成骨诱导的条件下干预7 d,收集细胞培养液,并提取细胞的总RNA及总蛋白,采用ELISA法检测培养液中OPG/RANKL的分泌水平,采用Real-time PCR及Western Blot检测MSCs的OPG/RANKL基因和蛋白表达水平.结果 经ALP和茜素红染色可见MSCs着色明显.M1处理组和M2处理组OPG/RANKL基因表达水平较对照组上升,分别为(29.0±6.3)%和(60.0±5.4)%;同时M1及M2组细胞培养液中OPG/RANKL的蛋白分泌水平分别较对照组上升(17.0±4.1)%和(39.0±6.4)%;通过Western Blot检测,M1组及M2组OPG/RANKL的蛋白表达较对照组上升(20.0±4.3)%和(35.0±4.3)%.以上结果经统计学分析,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 巴戟天水提取物可以提升MSCs细胞分泌的OPG/RANKL水平,改善骨质疏松患者OPG/RANKL比例失衡状况,这是巴戟天抗骨质疏松的主要机制.
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基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究
目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.
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人工心脏瓣膜置换患者围术期心肌损伤生化标志物的变化及其临床意义
目的 分析人工心脏瓣膜置换患者围术期心肌损伤生化标志物的变化情况及其临床意义.方法 选择2014年1~12月深圳市龙岗人民医院及梅州市人民医院接诊的60例心脏瓣膜病患者,其中以接受人工心脏瓣膜置换的30例患者为观察组,接受瓣膜成形的30例患者为对照组,分别检测两组患者的人工心脏瓣膜置换术之前、体外循环结束即刻(ST)以及结束后6 h、24 h、48 h、术后6 d的肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶-MB (CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平.结果 观察组患者的cTnI在治疗6~24 h达到峰值,对照组则在治疗48 h~6 d达到峰值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的CK、CRP、CK-MB、LDH、HBDH均在治疗24~48 h达到峰值,对照组则均在治疗48 h~6 d达到峰值,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工心脏瓣膜置换术的围术期各项标志物先后都有变化,通过监测这些变化可以有效了解病情,对减少患者意外情况发生及降低治疗风险有积极的临床意义.
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HPV感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群和白介素变化研究
目的 探讨人乳头瘤状病毒感染(HPV)感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群、多项白介素的变化情况.方法 选取2013年1月至2015年3月于本院进行诊治的90例HPV感染患者为观察组,同时期同龄的90例健康妇女为对照组,检测并比较两组受试者的宫颈局部及外周血T细胞亚群、白介素(IL-2、IL-6、IL-8及IL-10)血清水平,另将观察组中不同病理检测结果患者的宫颈局部及外周血T细胞亚群、白介素检测结果进行比较.结果 观察组的宫颈局部T细胞亚群的CD4+、CD8+及CD25+分别为(32.37±3.18)%、(27.67±3.20)%及(6.28±1.14)%,CD4+水平低于对照组的(40.45±4.62)%,CD8+及CD25+水平则高于对照组的(22.52±2.34)%及(3.53±0.66)%,外周血T细胞亚群的CD3+、CD4+、CD4/CD8水平[(64.24 ± 5.15)%、(32.24 ± 3.31)%、(1.60 ± 0.12)],均低于对照组[(69.89 ± 5.43)%、(40.18±3.65)%、(21.21±2.53)],而CD8+[(25.94±2.78)%]则高于对照组[(1.89±0.15)%];血清IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(7.03±0.75) pg/ml、(8.75±1.16) pg/ml及(21.31±2.57) pg/ml,其均高于对照组的(3.54±0.56) pg/ml、(4.21±0.45) pg/ml及(12.52±1.64) pg/ml,IL-2水平为(21.32±2.35) pg/ml,则低于对照组的(26.56±2.78) pg/ml,且不同病理检测结果患者的三个方面检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HPV感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群、多项白介素变化较大,且不同病理患者间的差异也较为明显.
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血清降钙素原监测对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在诊断机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年3月我院重症监护病房收治的30例临床确诊VAP患者纳入VAP组,同时选择30例同期接受机械通气治疗、未合并VAP患者纳入非VAP组,比较两组患者机械通气治疗前后的血清PCT及简化临床肺部感染评分(CPIS)水平;根据VAP患者疗效将其分为病情好转组及恶化组,比较两组患者血清PCT水平的变化.结果 VAP组患者血清PCT水平及简化CPIS评分在机械通气治疗后较治疗前明显升高,并且血清PCT阳性检出率明显增高,且上述指标均高于非VAP组水平,差异均有统计学意义(P<0.05),非VAP组上述指标无明显变化(P>0.05);VAP病情好转组患者血清PCT水平较治疗前明显下降,而病情恶化组患者明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平及简化CPIS评分升高对诊断VAP具有重要价值,并且监测血清PCT的变化可用于VAP的预后判断.
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DADS上调miR-200b抑制视网膜母细胞瘤细胞的生长与侵袭
目的 探索miR-200b和二烯丙基二硫(DADS)相关的抑瘤机制,为揭示DADS抑制视网膜母细胞瘤生长及侵袭的内在分子机制提供理论依据.方法 采用qRT-PCR分别检测不同浓度的DADS对Y79细胞miR-200b表达的影响,DADS分别设置六种浓度:0 μmol/L、25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、200 μmol/L和400 μmol/L.MTT和Transwell侵袭实验分别检测DADS和miR-200b对Y79细胞生长及侵袭能力的影响,将实验设置成五个组,即miRNA阴性对照组(瞬时转染scramble 40μmol/L);miR-200b组(瞬时转染miR-200b-mimics 40μmol/L);DADS阴性对照组(DMSO 10μmol/L,即mock组);DADS组(DADS 200μmol/L)和DADS+miR-200b组(瞬时共转染miR-200b-mimics 40μmol/L)和DADS (200μmol/L).结果 DADS可上调Y79细胞中miR-200b的表达,且其呈剂量依赖性(P<0.05);在MTT实验中,miR-200b组的OD值(0.549±0.057)较miRNA阴性对照组(0.737±0.135)明显降低;DADS组的OD值(0.508±0.064)较DADS阴性对照组(0.722±0.145)明显降低;而DADS+miR-200b组的OD值(0.362±0.081)较miRNA阴性对照组和DADS阴性对照组降低为显著(P<0.05),即DADS可以通过上调miR-200b抑制Y79细胞的增殖能力.在Transwell侵袭实验中,外源性的高表达miR-200b组(105±13)较miRNA阴性对照组(162±12)能够显著抑制Y79细胞的穿膜细胞数,DADS组(102±13)较DADS阴性对照组(154±8)能够显著降低Y79的穿膜细胞数,且DADS+miR-200b组(77±8),细胞穿膜细胞数较miRNA阴性对照组和DADS阴性对照组减少显著(P<0.05),即DADS通过上调miR-200b抑制Y79细胞侵袭.结论 DADS通过上调miR-200b的表达抑制视网膜母细胞瘤细胞的生长及侵袭.
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恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语的疗效观察
目的 观察恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语的临床疗效.方法 选取本院2009年3月至2015年4月符合入组条件的急性脑梗死后失语患者192例,按患者意愿分配到联合组和对照组.联合组62例给予恩必普注射液静脉滴注,每次25 mg (100 ml),2次/d,连续14 d;同时静脉滴注舒血宁注射液,每次20 ml, 1次/d,连续14 d.对照组130例则单用舒血宁,用法同联合组.两组患者治疗前及治疗后90d均通过汉语失语成套测验(Aphasia Battery of Chinese,ABC)来评定疗效,并对结果统计学分析.结果 治疗前,两组在失语分型、性别、年龄、文化程度及ABC法主要项目(流利性、听理解、复述及命名)评测的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d,联合组在流利性、听理解、复述及命名分别为(51.0±25.1)分、(60.3±21.3)分、(54.4±18.7)分和(44.7±20.2)分,对照组分别为(35.2±18.1)分、(47.5±15.6)分、(42.1±15.0)分和(38.9.±15.4)分,两组间以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 恩必普注射液联合舒血宁治疗急性脑梗死后失语疗效显著.
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药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响
目的 探讨在药物治疗基础上进行康复训练对首次发作的精神分裂症患者的治疗效果及其对患者认知功能的影响.方法 选取于2014年1月1日至2014年12月1日在我院精神卫生中心住院治疗的60例首发精神分裂症患者.利用SAS随机数字软件将其随机分为观察组和对照组各30例,均用非典型抗精神病药物(单一药物)对两组患者进行治疗.观察组在此基础上进行认知康复训练,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)在治疗前和治疗第3个月对两组患者治疗效果进行评定.结果 治疗结束后,观察组PANSS总评分及阴性症状因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组M-WCST评分错误应答数较对照组低,M-WCST评分总正确应答数和正确分类数高于对照组,WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合康复训练对改善首发精神分裂症患者的治疗效果和认知功能优于单一使用药物治疗.
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喉返神经解剖病理变异对甲状腺癌术中规范化神经监测的影响
目的 观察甲状腺癌喉返神经(RLN)发生解剖病理变异时对术中神经监测(IONM) 4步法的影响,为IONM规范化操作提供理论支持及应用策略.方法 回顾性分析2012年6月至2014年12月在解放军总医院普通外科行甲状腺癌手术并于术中行IONM的160例的临床资料,根据术中显露RLN形态特征,分为变异组55例(解剖变异、病理变异)与无变异组105例.评估RLN解剖病理变异对IONM 4步法操作的影响.结果 术中显露RLN共297根.RLN识别率变异组为89.32%(92/103)顺利识别,其中11根(10.68%,11/103)寻找困难;无变异组100%均顺利识别,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中RLN显露部位为气管食管沟内194根(65.32%)、气管旁75根(25.25%)、食管旁17根(5.72%)、甲状腺腺体内11根(3.71%);评价术后刺激RLN所得EMG波形对诊断术后声带麻痹的灵敏性与特异性,发现阴性预测值100%,阳性预测值仅25.00%.结论 RLN变异造成IONM4步法操作时RLN定位困难,R1值难以获取,干扰EMG波形研读;准确认知RLN解剖病理学形态特征,有利于提升IONM规范化操作水平.
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血清脂肪酶对急诊危重患者病情及预后的评估价值
目的 探讨血清脂肪酶对急诊危重患者病情与预后的评估价值.方法 选取2014年1月至2015年1月我院急诊重症监护室(ICU)收治的104例危重患者,根据血清脂肪酶水平分为升高组(n=46)和正常组(n=58).患者入院后前3 d每天采集静脉血液3 ml进行血清淀粉酶和脂肪酶检测.采用酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素6 (IL-6),比较两组患者的年龄、性别和APACHEⅡ评分、hs-CRP、IL-6、心律失常、心力衰竭、机械通气、病死率、住院时间等指标.结果 两组患者的年龄、性别和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);升高组患者的淀粉酶水平、hs-CRP、IL-6、心律失常、心力衰竭、机械通气、病死率和住院时间均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清脂肪酶<300 U/L 58例,300~900 U/L 30例,>900 U/L 16例,分别死亡10例(17.24%)、12例(40.00%)和10例(62.50%).随着血清脂肪酶水平升高,危重患者死亡数显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 血清脂肪酶升高危重患者死亡率高,住院时间较长,血清脂肪酶在一定程度可用于判断急诊危重病患者的病情及预后.
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Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C单核苷酸多态性与肺癌易感性研究
目的 探讨Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C单核苷酸多态性改变与肺癌发生的关系.方法 基因分型用TaKaRa的MightyAmp DNA聚合酶法,分别检测36例肺癌患者(癌症组)及其癌旁正常组织(对照组)的Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C分布,运用χ2检验和Armitage's趋势检验等分析其与肺癌发生的相关性.结果 两组标本经Hardy-Weinberg平衡检测,对照组在Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C基因型观测(理论)频数为34、1、1 (33.06、2.88、0.06),差异有统计学意义(P=0.042),癌症组的基因型观测(理论)频数为33、1、2 (33.17、4.56、0.17),差异有统计学意义(P=0.003);Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C单核苷酸多态性与肺癌易感性的Armitage's趋势检验差异无统计学意义(χ2=0.31,P=0.581).结论 对照组接近符合Hardy-Weinberg遗传平衡状态,而肺癌组不符合该规律;Reprimo基因3'非翻译区824位点G>C单核苷酸位点多态性可能与肺癌发生不具有相关性.
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新活素对心肌梗死合并心力衰竭患者血管内皮功能的影响
目的 观察新活素对心肌梗死合并心力衰竭患者血管内皮功能的影响.方法 收集2012年6月至2015年5月我院心内科救治的心肌梗死合并心力衰竭患者180例,按随机数字表法将其分观察组与对照组,两组均90例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上静脉注射新活素治疗.分别于治疗前和治疗2周后观察两组患者肱动脉内皮依赖性的舒张功能、血清中一氧化氮(NO)及内皮素1的含量.结果 治疗2周后观察组患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能为(15.24±2.35),明显高于与对照组的(8.98±1.28),差异有统计学意义(P≤0.05);治疗2周后观察组患者血清中NO的含量为(48.89±5.28)μmol/L,明显高于对照组的(34.81±3.51)μmol/L,而内皮素1的含量为(69.85±4.45) ng/L,明显低于对照组的(83.84±6.86) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新活素通过增加心肌梗死合并心力衰竭患者血清中NO的含量,降低内皮素1的含量,能明显改善心肌梗死合并心力衰竭患者血管内皮功能.
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成人癫痫合并抑郁症患者的自杀风险评估
目的 调查不同程度抑郁成人癫痫患者的自杀风险,分析成人癫痫合并抑郁症患者自杀的危险因素.方法 采用自评抑郁量表(SDS)及简明国际神经精神访谈量表(M.I.N.I.),对256例成人癫痫患者的抑郁及自杀风险进行评估.结果 256例成人癫痫患者中无抑郁者103例(40.2%),轻度抑郁者78例(30.5%),中度抑郁者53例(20.7%),重度抑郁者22例(8.6%).重度抑郁组患者无自杀风险患者比例(9.1%)明显低于无抑郁组(50.5%)、轻度抑郁组(51.3%)及中度抑郁组(37.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组患者自杀高度风险患者比例(31.8%)明显高于无抑郁组(6.8%)、轻度抑郁组(6.4%)及中度抑郁组(11.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,重度抑郁、发作频率、失业、多种药物治疗是自杀高度风险的危险因素.结论 成人癫痫合并重度抑郁患者的自杀风险高,应积极对癫痫患者抑郁状况进行评估,早期识别及处理高自杀风险的患者.
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高血压肾病患者尿电导率与渗透压的相关性分析
目的 观察高血压肾病患者的尿液电导率和尿液渗透压的变化,并探讨两者之间的相关性.方法 采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与渗透压仪分别测定85例临床确诊高血压肾病患者和98例健康体检者(对照组)晨尿的电导率和渗透压值,并对结果进行统计学分析.结果 高血压肾病组患者尿液电导率和渗透压分别为(11.64 ± 3.68) mS/cm和(352.45 ± 91.22) mOSM/kgH2O,均低于对照组的(17.58 ± 4.35) mS/cm和(557.11±131.70) mOSM/kgH2O,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组受检者的尿液电导率与渗透压相关性系数r分别为0.823和0.939,直线回归方程分别是Y=24.01X+73.01和Y=33.13X-25.52.结论 尿液电导率变化可以反映尿液渗透压的变化,能够更加快速地监测高血压肾病患者肾脏浓缩稀释功能.
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经皮椎体成形术联合射频热凝术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折疗效观察
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合射频热凝术(RA)对脊柱骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的疗效.方法 OVCF患者56例,按随机数字表法分为两组各28例,其中采用PVP联合RA治疗者28例(观察组),仅行PVP治疗者28例(对照组),随访1年,分别在术前、术后1周及末次随访时比较两组患者的椎体高度变化情况、VAS评分、活动功能评分以及不良反应发生率.结果 两组患者术后1周及末次随访时椎体高度恢复状况、VAS评分及活动功能评分均较术前明显改善,且观察组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术中及术后均无神经及脊髓受损,观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的10.71%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVP联合RA治疗OVCF临床疗效确切,预后效果良好且安全性高,值得临床推荐.
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腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征临床观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床价值.方法 选取2010年4月6日至2015年5月9日在我院中西医结合妇科进行手术治疗的PCOS患者320例,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计.结果 观察组术后与术前激素水平比较,黄体生成素(LH) [(23.8±2.4) U/L vs (9.8±1.6) U/L]、睾酮(T) [(4.5±1.3) nmol/L vs (1.1±0.5) nmol/L]、LH/卵泡刺激素(FSH) [(3.8±0.8) vs (1.5±0.6)]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH明显较高,LH、T、LH/FSH明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率分别为88.13%(141/160)、67.50%(108/160),均明显高于对照组的68.13%(109/160)、51.88%(83/160),但流产率仅为6.25%(10/160),明显低于对照组的18.13%(28/160),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床推广应用.
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深度水解蛋白配方奶粉防治婴儿湿疹临床疗效观察
目的 观察深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿湿疹的疗效.方法 采用开放、随机、平行对照的临床研究方法,将80例入选患儿按随机数字法分为观察组和对照组各40例,对照组给予基础治疗,继续普通配方奶粉喂养,观察组在基础治疗的同时将普通配方奶粉换为深度水解蛋白配方奶粉.治疗当日、第1周末、第2周末和第4周末时记录临床指证及评分并作疗效评价.结果 治疗第2周末和第4周末,观察组婴儿的湿疹SCORAD积分分别为(15.20±8.08)分、(4.37±4.29)分,明显低于对照组的(22.44±10.84)分、(16.82±11.53)分,差异均有显著统计学意义(P<0.001);4周疗程结束时,观察组的治愈率和有效率分别为75.0%、90.0%,明显高于对照组的12.5%、30.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 深度水解蛋白配方奶粉能有效治疗婴儿湿疹.
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多次肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效评价
目的 观察多次肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床效果.方法 选择我院2009年12月至2012年3月收治的有完整临床资料的70例肝癌患者,按照治疗方法不同分为两组,对照组35例采用多次TACE治疗,观察组35例采用多次TACE联合RFA治疗,比较两组患者治疗前后的甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,以及患者肿瘤缩小率、完全坏死率、局部复发率和不同时间生存率.结果 观察组患者治疗后AFP [(73.26±26.34) ng/L]较治疗前[(366.82±35.99) ng/L]和对照组治疗后[(178.65±31.08) ng/L]明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组与观察组患者治疗前和治疗后的ALT和TBIL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的肿瘤缩小率(91.43%,32/35)、肿瘤完全坏死率(71.43%,25/35)与对照组比较均明显增加(P<0.05),而局部复发率(20.00%,7/35)明显减少,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后12个月(88.57%,31/35)、18个月(77.14%,27/35)、24个月(60.00%,21/35)时生存率与对照组比较均有明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多次TACE联合RFA治疗肝癌效果显著,其能明显提高肿瘤坏死率和患者生存率、降低局部复发率,且对患者肝功能影响不大,适合临床推广应用.
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高龄房颤伴急性脑梗死56例临床分析
目的 了解高龄房颤伴急性脑梗死患者的临床特征.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月入住我院的56例高龄房颤伴急性脑梗死患者的临床诊治资料.结果 56例患者中,大面积脑梗死13例(23.2%),小面积脑梗死37例(66.1%),腔隙性脑梗死仅6例(10.7%).38例(67.9%)合并有高血压病,28例(50.0%)合并有冠心病,20例(35.7%)合并有糖尿病,10例(17.9%)合并老年退行性瓣膜病变;1例(1.8%)以头晕起病;46例(82.1%)以肢体偏瘫起病,其中伴有言语障碍或吞咽呛咳40例,9例(16.1%)以突发意识障碍起病.有26例(46.4%)合并了肺部感染;预后方面,仅1例(1.8%)患者完全恢复,8例(14.3%)出现梗塞后出血转化,7例(12.5%)因病情危重自动放弃出院.40例(71.4%)患者的肢体及言语障碍无明显恢复.结论 高龄房颤伴急性脑梗死患者合并症多,肺炎并发症比率高,预后极差.
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如皋市34598例免费婚前医学检查结果分析
目的 了解实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率与影响婚育疾病情况.方法 对全面启动免费婚前医学检查工作以来34 598例接受免费婚前医学检查的服务对象的检查结果进行回顾性调查.结果 如皋市免费婚前医学检查率为69.36%,实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率呈逐年上升趋势(P<0.05).检出各类疾病4 367例,疾病检出率为12.62%,男性疾病检出率高于女性(P<0.05),检出疾病前三位分别为指定传染病1 899例(43.49%)、内科系统疾病1 375例(31.49%)和生殖系统疾病1 030例(23.59%).影响婚育疾病2 213例,影响婚育疾病发生率为6.40%,男性疾病检出率多于女性(P<0.05),影响婚育疾病包括指定传染病1 899例(85.81%)、生殖系统疾病189例(8.54%)、重要脏器疾病62例(2.80%)、严重遗传病50例(2.26%)、有关精神病13例(0.59%).提出建议不宜生育医学意见42例(1.90%)、建议暂缓结婚142例(6.42%)、建议采取医学措施尊重受检者意愿2 029例(91.68%).结论 实施免费婚前医学检查有助于提高婚前医学检查率,建议加强部门协作建立免费婚前、孕前医学检查与结婚登记一站式服务,加强影响婚育疾病的质量控制与规范化管理.
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缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的临床研究
目的 探讨缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的可行性及临床价值.方法 选择南海医院2013年1月至2014年12月收治的腹股沟疝患儿226例,按随机数表法分为观察组115例,对照组111例.观察组患儿术前8 h禁食固体食物,术前、术后2 h分别饮用25%葡萄糖水(5 ml/Kg),总量不超过100 ml,术后4 h正常饮食.对照组患儿术前8h禁食固体食物、术前4h禁饮,术后4h正常饮食.比较两组患儿术前30min、术后4h饥饿口渴感,以及术中、术后的呕吐情况.结果 术前饥饿口渴感发生率观察组为6.09%(7/115),对照组为36.94%(41/111);术后饥饿口渴感发生率观察组为13.04%(15/115),对照组为42.34%(47/111),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);术中、术后呕吐腹胀发生率观察组为5.22%(6/115),对照组为5.41%(6/111),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩短儿童腹腔镜疝修补围手术期禁食时间能增加患儿舒适感,安全可行.
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鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤24例疗效观察
目的 观察鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效.方法 选择本院耳鼻咽喉科于2010年1月至2013年6月收治的鼻腔内翻性乳头状瘤患者48例,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各24例,对照组采取传统手术方法治疗,观察组采取鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗.比较两组患者治疗后的疗效、术后复发率和满意率.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为95.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤疗效较佳,复发率低,患者满意度较高,具有临床推广价值.
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凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机研究
目的 探讨凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机.方法 选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的凶险性前置胎盘并发产后大出血后行子宫切除术的患者70例,其中以剖宫产后立即切除子宫的32例作为对照组,38例在进行保守治疗失败后再切除子宫的患者作为观察组.比较两组患者的出血情况、手术时间及术后情况.结果 观察组患者的出血量为(5 966.5±467.6) ml,大于对照组的(5 432.7±523.8) ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间为(3.78±0.97) d,少于对照组的(4.58±1.06) d,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数[(7.23±3.55) d]与对照组[(7.86±2.91) d]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的抗生素应用时间、发生并发症患者数和病死率分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者剖宫产后先进行保守治疗,保守治疗失败后再进行子宫切除,不会增加孕产妇的风险.
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Lambert-Eaton综合征232例国内文献复习
Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton my-asthenic syndrome,LEMS)是由Lambert、Eaton、Rooke于1956-1957首次报道的一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫性疾病,临床表现为骨骼肌力弱、易疲劳、自主神经障碍、周围神经障碍、腱反射减低或消失.
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腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较研究
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并观察两种术式对患者机体免疫功能影响.方法 选取2010年1月至2015年1月在我院妇产科行子宫肌瘤剔除术的患者200例,根据手术方案不同分为观察组与对照组各100例.观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组进行开腹子宫肌瘤剔除术.观察两组患者的一般手术情况,并对手术前后的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA进行对比.结果 观察组手术耗时[(76.42±15.72) min vs (99.67±19.15) min]、出血量[(203.44±48.26) ml vs (341.62±63.71) ml]、排气时间[(12.2±0.21) h vs (15.5±0.32) h]、下床时间[(16.47±5.65) d vs (26.79±7.73) d]以及住院时间[(4.1±1.3) d vs (7.3±2.9) d]等均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者IgG水平在术后1 d即出现明显降低,观察组在术后3 d恢复至术前水平,而对照组未恢复至术前水平;术后12 h、48 h、72 h观察组疼痛情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后在子宫异常率、症状缓解率及子宫肌瘤复发率方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率为6.0%(6/100),低于对照组的20.0%(20/100),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤较小,术后康复较快,且对细胞免疫以及体液免疫功能造成的影响较小,手术对机体的应激反应小,值得推广.
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手术切除慢性创面肉芽组织后中厚皮移植修复的效果观察
目的 探讨中厚皮移植对慢性肉芽创面修复的临床治疗效果.方法 选取2004年5月2011年7月我院烧伤整形科收治的各种创伤导致的皮肤缺损患者124例,其中切除组95例,未切除组29例.切除组患者采用切除创面的慢性肉芽组织后采用取自后背或大腿的中厚皮进行移植的方法,未切除组采用直接移植法.比较两组患者的修复效果.结果 切除组患者移植皮片均成活,术后2年的随访过程中所有患者无明显皮片挛缩、瘢痕或创面溃疡等不良反应,移植的皮片与正常皮肤颜色质感相似;未切除组患者中5例出现皮片挛缩现象,5例有创面炎症,其他不良反应的发生率均高于切除组.结论 手术切除慢性创面的肉芽组织后再进行移植修复是一种很好的修复受伤部位皮肤的治疗手段,能极大限度地保留受伤部位的外观,减少皮片萎缩和炎症,促进受伤部位功能的恢复.
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他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病疗效观察
目的 观察他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病的临床疗效及安全性.方法 采用随机数表法将我院新发Graves'病70例随机分为联合组和对照组各35例,对照组采用他巴唑30 mg/d治疗,联合组在此基础上给予骨化三醇0.5μg/d治疗.比较两组患者治疗的效果及甲亢相关激素恢复至正常所需时间.结果 治疗后,联合组患者的畏热多汗、烦躁易怒、心悸心慌、消瘦乏力各项临床症状积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)恢复至正常水平的时间为(8.3±1.2)周,显著短于对照组的(9.8±1.5)周,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 他巴唑联合骨化三醇治疗Graves'病的临床疗效更好,治疗时间更短,同时不会增加不良反应发生率.
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卵巢癌术中行腹主动脉旁淋巴结清除术对患者近远期临床预后的影响
目的 研究卵巢癌手术治疗是否加行腹主动脉旁淋巴结清除术对患者近远期预后的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年6月收治的92例卵巢癌患者资料,其中51例术中仅行盆腔淋巴结清扫,设为未清扫组;41例在盆腔淋巴结清扫的基础上加行腹主动脉旁淋巴结清除术(PAN),设为清扫组;所有患者均随访至2015年6月30日,比较两组患者的近期和远期预后.结果 两组患者的肿瘤病灶残余<2 cm与完成化疗人数构成比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫组患者发生下腔静脉等血管损伤6例,输尿管损伤1例,并发症发生率为17.07%,未清扫组患者无血管和尿管损伤,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);清扫组完成化疗患者33例,其1年、3年、5年生存率分别为100%(33/33)、75.76%(25/33)、51.52%(17/33),未清扫组1年、3年、5年生存率分别为98.04%(50/51)、66.67%(34/51)、41.18%(21/51),清扫组3年、5年生存率明显高于未清扫组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌患者术中加行腹主动脉旁淋巴结清除术可延长患者生存期,提高远期预后.
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13例胸壁脓肿临床诊治经验
目的 总结外伤性迟发性胸壁脓肿的临床诊治经验.方法 选取我院2012年1月至2015年1月收治的13例胸壁外伤后迟发性胸壁脓肿患者,通过病史、查体、辅助检查及局部穿刺明确诊断后尽早行胸壁脓肿清除术,术中留置两根引流管,进行涡流式负压引流,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行积极有效抗感染治疗.结果 经手术证实,诊断准确率为100%,无一误诊,术后恢复顺利,均痊愈出院.结论 针对外伤性迟发性胸壁脓肿一经诊断,应尽早手术清除病灶,术后规范抗炎及伤口引流,治愈率可达100%,痊愈出院后应注意随访,防止感染复发.
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有糖尿病家族史的非糖尿病患者血浆致动脉硬化指数相关危险因素
目的 研究非糖尿病人群中有糖尿病家族史者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响因素.方法 138例2012年4月在我院健康体检具有糖尿病家族史的非糖尿病患者,以AIP 0.06为临界点,分为非致动脉硬化组(AIP<0.06,91例)和致动脉硬化组(AIP>0.06,47例),比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)的差异.结果 与非致动脉硬化组比较,致动脉硬化组患者的SBP、BMI、WC、TG、UA均明显升高,HDL-C明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).AIP与性别、SBP、DBP、TG、LDL-C、BMI、腰围、Cr、UA、FBP呈正相关(P<0.05),与HDL-C(P<0.05)呈负相关.与年龄、TC、BUN无明显相关性.多元Logistic回归分析结果提示TG、HDL-C、WC、UA是AIP的独立影响因素.结论 肥胖尤其是中心性肥胖与TG、HDL-C、血尿酸与AIP的关系紧密,应有效预防和减少这些危险因素的影响.
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移动护理系统在骨科患者中医特色健康教育中的应用
目的 探讨移动护理系统在骨科患者中医特色健康教育中的应用效果.方法 回顾性选择骨科2014年6~12月入院的100例患者设为对照组,采用常规中医健康教育;选择骨科2015年1~6月入院的100例患者设为观察组,采用移动护理系统进行中医特色健康教育,一周后评价对照组和观察组患者对中医特色健康教育内容(包括环境了解、疾病知识、辨证施膳、安全防护、特殊检查、术前准备、所用药物、康复功法锻炼等8个方面)的掌握程度及遵医行为.结果 对照组患者对健康教育内容完全掌握者32例(32.0%),能主动配合者44例(44.0%),而观察组患者则分别为52例(52.0%)和61例(61.0%);观察组中医特色健康教育效果明显优于对照组,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 在骨科患者中医特色健康教育中应用移动护理系统,可显著提高效果,有利于促进疾病康复,提高了工作效率,促进护理管理模式的不断创新.
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普通袖带测量大臂围血压的校正研究
目的 研究普通袖带测量大臂围者血压的校正,解决目前普通袖带测量大臂围者血压不准确问题.方法 用普通袖带气囊和匹配袖带气囊测量各种臂围成人的血压,建立普通袖带血压校正的经验公式,校正血压=0.704×[1+0.5sin(22/臂围)]×普通袖带血压,然后使用普通袖带测量大臂围和下肢血压并加以校正作为校正组,而以臂围相匹配袖带测出血压作为匹配袖带组,分析两者差别.结果 校正组血压和匹配袖带组血压平均相差小于5 mmHg,等效检验显示两种方法等效(P<0.05).结论 普通袖带血压校正值和匹配袖带血压值是一致的,通过血压校正能方便准确测量血压.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用.方法 选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组.对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护.比较两组患者眼睛的使用效果.结果 观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生.对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4d后症状消失.两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法.
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结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值
目的 分析结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值.方法 将2011年12月至2014年12月在四川大学华西医院神经内科接受治疗的高血压脑出血患者118例纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各59例.入院后对照组患者接受脑出血患者常规护理,观察组患者接受基于需要层次理论的护理干预,比较两组患者的恢复相关指标、神经功能及日常生活能力、心理状态及生存质量评分等差异.结果 ①观察组患者接受护理干预后的基础护理质量评分为(96.17±3.28)分,高于对照组的(78.55±5.82)分,患者意识恢复时间、肢体功能恢复时间、总住院时间分别为(5.62±0.92) d、(8.72±2.83) d、(13.27±3.78) d,均短于对照组的(9.81±2.16) d、(14.68±3.07) d、(25.16±5.73) d,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组患者接受护理干预后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)分别为(59.72±7.11)分、(63.29±7.93)分,均高于对照组的(42.38±5.67)分、(41.26±5.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者接受护理干预后的焦虑自评表(SAS)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(17.39 ± 3.11)分、(19.53 ± 3.26)分,均低于对照组的(28.54 ± 4.57)分、(31.42±4.78)分,生存质量量表(SF-36)评分为(83.11±9.63)分,高于对照组的(60.93±7.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结合需要层次理论的护理干预可以促进高血压脑出血患者的康复,优化患者神经功能及心理状态,终提升生活能力及生存质量,具有积极的临床意义.
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综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响
目的 探讨综合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响.方法 选择2012年2月至2015年2月在我院接受心脏机械瓣膜置换手术治疗的210例患者,以数字表法随机分为观察组和对照组各105例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者术后对健康知识了解程度、抗凝治疗依从性以及药物不良反应情况.结果 观察组患者对心脏瓣膜置换术(92.4%,97/105)以及抗凝知识的了解率[重要性97.1%(102/105)、危险因素90.5%(95/105)、预防知识94.3%(99/105)]均显著高于对照组[71.4%(75/105),74.3%(78/105)、69.5%(73/105)、74.3%(78/105)],差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者出血、血栓发生率分别为31.4%(33/105)与7.6%(8/105),均显著低于对照组的53.3%(56/105)和20.0%(21/105),抗凝治疗完全依从率为92.4%(97/105),显著高于对照组的69.5%(73/105),差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 心脏瓣膜置换术后患者抗凝过程中,给予恰当的护理干预,能够有效提高患者对心脏瓣膜置换术相关知识以及抗凝治疗相关知识的了解,降低抗凝治疗过程中的出血及血栓发生率,提高患者抗凝治疗依从性.
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内皮微粒与冠心病关系的研究进展
内皮微粒(EMPs)是内皮细胞在各种病理因素刺激下产生的亚微米级颗粒,在多种疾病,尤其是心血管疾病状态下升高明显,可以反映内皮功能.近来研究发现EMPs具有各种生物活性,并以血栓形成、炎症、免疫反应及细胞内信号转导等形式参与冠心病(Coronary heart disease,CHD)的发生过程.目前EMPs作为诊断CHD的新方法,还可用于检测CHD的治疗效果,成为CHD的治疗靶点.
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宫颈HPV多型别感染中的型别组合研究进展
子宫颈上皮内人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌发生的重要因素.近年来的HPV的多型别感染在各种研究中得到证实,HPV的多型别感染是个体易感性的结果,同时也是肿瘤易感的关键点.本文就HPV多型别感染的型别组合情况作一综述,从而为进一步的研究HPV与肿瘤易感性的关系作铺垫.
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中晚期非小细胞肺癌联合治疗研究进展
非小细胞肺癌是肺癌中常见的组织学类型,大多数患者在确诊时已发展至中晚期,失去了佳手术时机.传统的放化疗是非小细胞肺癌治疗的基石;分子靶向治疗则为敏感基因突变的患者带来了革命性的突破;免疫治疗、介入治疗、放射性粒子植入和中医药愈来愈成为非小细胞肺癌治疗的新兴力量.每种治疗方法各具特色,但各自也存在明显的局限性.近年来,临床上应用多种联合手段治疗中晚期非小细胞肺癌,带来近期疗效、生活质量尤其是生存质量的显著提高.本文就化疗联合局部放疗、化疗联合细胞免疫治疗、化疗联合分子靶向治疗、化疗联合放射性粒子植入、含介入的综合治疗、中医药联合化疗进行综述.
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RASAL2与恶性肿瘤关系的研究进展
RASAL2基因在恶性肿瘤的发生发展中起着重要作用.在肝癌中,RASAL2启动子的甲基化会促进肿瘤细胞的增殖和产生.在肺癌、卵巢癌等肿瘤中,RASAL2通过抑制上皮-间质转化,调控RHO活动等来抑制肿瘤的产生和转移.同时,RASAL2也能通过间接调控RAC1来促进三阴性乳腺癌的(TNBC)的入侵和转移等.本文对RASAL2基因功能相关研究进展做一综述
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维生素D与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化关系的研究进展
长期的糖尿病病程可引起血管、心脏、肾脏、神经系统等组织的慢性并发症.维生素D是经典的钙磷调节剂,具有多种生物学效应,包括对胰岛B细胞的保护作用、缓解炎性反应、减少动脉内皮损伤等.近年来愈来愈多的临床及动物模型试验表明,维生素D是2型糖尿病心血管疾病的一个新的危险因素,目前已发表文献对此仍存有分歧,本文就此相关机制及临床研究做一综述.
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Sema分子家族在免疫调节中作用的新进展
免疫系统的自身稳态调节在机体的感染免疫、肿瘤免疫、自身免疫紊乱等病理生理过程中起着非常重要的作用,而对于免疫系统稳态的调节机制,目前的研究只是阐明了它的冰山一角.新的研究成果指出, Semaphorin蛋白家族作为在神经系统发育过程扮演重要角色的蛋白,目前被认为在免疫调节机制上同样也发挥重要作用,人们称这一类蛋白为"免疫Sema分子".Semaphorin蛋白家族对于免疫系统的复杂调节机制还涉及到对于Treg细胞功能的调节,也引发了对相关靶点的探讨研究,并取得了初步成果.本文就Sema分子及配体参与免疫调节的有关研究做一综述.
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p38MAPK抑制剂对重症急性胰腺炎的保护
重症急性胰腺炎临床表现凶险,病因复杂,病死率高,是临床常见的急腹症之一,也是临床治疗的难症之一.多种信号通路参与其发生、发展,其中p38MAPK信号转导通路是目前研究的热点.p38MAPK抑制剂是一类合成的小分子有机化合物,其可通过特异性阻断p38MAPK信号转导通路,减少重症急性胰腺炎时炎性介质的表达与释放,减轻器官组织的损伤,有望成为治疗重症急性胰腺炎的有效途径.
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肾动脉狭窄所致继发性高血压一例
肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的原因之一,其发病率低,诊断难度较大,易被漏诊.近期我们诊断1例肾动脉狭窄所致高血压,报道如下:1 病例简介患者男性,26岁,于2015年1月因头晕就诊于当地医院,测血压高达200/120 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),曾服用拜新同与倍他乐克联合治疗,效果不明显,后改用倍博特治疗,血压控制在180/100 mmHg左右,为明确高血压病因就诊于我院心血管科门诊.
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原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿一例
低颅压综合征(Intralranial hypotension syndrome, IHS)是脑脊液压力在60 mmH2O (1 mmH2O=0.098 kPa)以下时,以体位性头痛为特征的临床综合征,分原发性(自发性)和继发性两种.原发性病因不明,继发性以硬膜或腰椎穿刺后多见.本病临床并不少见,但同时合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿者罕见.现报道一例我院诊治的低颅压综合征合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿的患者,以提高临床对本病的认识.
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多发性骨髓瘤患者社会支持、自我效能感与生活质量的关系
目的 探讨多发性骨髓瘤患者社会支持、自我效能感与生活质量的关系.方法 对2010年1月至2015年2月我院收治的56例多发性骨髓瘤患者(观察组)、50例健康体检者(对照组)分别进行社会支持评价量表(SSRS)、自我效能感量表(SUPPH)、生活质量评定量表(QOLI-74)调查,并分析社会支持、自我效能感对患者生活质量的影响.结果 观察组SSRS、SUPPH及QOLI-74评分分别为(35.89±9.54)分、(78.62±25.34)分和(57.39±6.62)分,对照组分别为(44.36±12.39)分、(110.29±34.47)分和(79.52±10.89)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量各维度得分及总分均与社会支持、自我效能感呈显著正相关性(r>0,P<0.05),社会支持、自我效能感对患者生活质量有显著影响(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者生活质量处于较差水平,提高社会支持、自我效能感水平有助于改善患者生活质量.
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广西618名儿童青少年维生素D水平分析
目的 了解广西部分地区儿童青少年的维生素D现状,为儿童青少年维生素D缺乏的防治工作提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,在广西南宁市、北海市、宾阳县、兴安县、凌云县抽取618名6~17岁儿童青少年作为研究对象,采集空腹静脉血,采用酶联免疫法对血清25-(OH)D的含量进行检测.结果 618名儿童青少年的血清25-(OH)D水平,男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间维生素D的缺乏率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组、维生素D缺乏类别的差异均有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,儿童青少年的25-(OH)D水平逐渐降低,不同年龄间25-(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.016);城乡之间25-(OH)D比较差异无统计学意义(P>0.05).城乡之间维生素D缺乏率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 广西6~17岁儿童青少年维生素D缺乏率较高,应当引起重视,应采取合理的措施来提高维生素D的水平.
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学龄前儿童近视危险因素分析及其干预措施探讨
目的 了解学龄前儿童近视眼发生的相关危险因素,并探讨其干预对策.方法 于2015年3~6月随机抽取佛山地区6所幼儿园的学龄前儿童共1 421名,采用尼德克AR-20手持自动验光仪、视力表等对学龄前儿童做视力和屈光度检查.根据检查结果分为近视组和非近视组,调查两组儿童的用眼时间、生活习惯、父母基本情况、用眼卫生习惯和家庭环境等情况.采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析学龄前儿童近视的危险因素.结果 1 421名学龄前儿童近视眼的患病率为2.18%(31/1421),3~4岁12名,占0.84%;4~5岁28名,占19.70%;5~6岁9名,占6.33%.单因素分析结果显示,性别、父母近视、近距离用眼、每日看电视时间、做眼保健操方法和眼睛疲劳在近视和非近视组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,父母近视、每日看电视时间、做眼保健操方法和眼睛疲劳是学龄前儿童出现近视的危险因素(P<0.05).结论 学龄前儿童出现近视的情况并不少见,实施改善用眼环境、加强健康用眼知识宣教及培养良好的用眼行为等干预措施十分有必要.
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高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的Meta分析
目的 系统评价高甘油三酯腰围表型(Hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype)与糖尿病发病的关系.方法 通过检索Embase、PubMed、中国期刊网数据库、维普及万方数据库,纳入所有高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的研究,由两位笔者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇研究,包括6篇队列研究和11篇横断面研究.Meta分析提示,高甘油三酯腰围人群罹患糖尿病的风险显著增加(队列研究:HR=2.44,95%CI:1.95~3.06;横断面研究:OR=3.31,95%CI:2.82~3.88),亚组分析显示女性中高甘油三酯腰围预测糖尿病的患病风险显著高于男性,敏感性分析显示结果稳健性好.结论 高甘油三酯腰围表型可显著增加糖尿病的患病风险.
