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术后眼部加压包扎致角膜内皮破裂一例
患者,女,21岁,因鼻部、右眼周黑毛痣于2001年10月11日,在某整形医院行"一次性局部黑毛痣切除及植皮术",术中顺利,术毕右眼内涂四环素眼膏后局部打包加压包扎,静点抗生素5d,期间右眼部无明显不适,术后第11天拆包后发现右眼视物不见,角膜大片灰白色浑浊,给予氯霉素眼液点眼1 d无缓解,转入我院.
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轮胎爆炸致眼损伤一例
金×,男,30岁,汽车修理工.以轮胎爆炸致伤双服半小时为主诉来院就诊.轮胎充气时爆炸,地上的尘砂喷到眼面部,当即感双眼剧痛、畏光、流泪、视物模糊、睁眼困难,于1999年4月18日急来我院检查,双眼睑痉挛、肿胀、结膜囊内及角膜上皮表面布满灰尘及砂粒,滴1%地卡因2次后开睑检查,双眼视力均眼前数指,结膜明显充血、水肿,瞳孔等大、圆,光反射存在,角膜雾状浑浊,荧光素染色角膜弥漫性着色,实质层水肿,后弹力层皱褶,前房、虹膜、晶状体、眼底均窥不清,立即用生理盐水轻柔地冲洗双眼,将结膜囊内及角膜上的尘埃洗去,后在裂隙灯下用消毒的异物针把残留的角膜异物剔除干净,再用生理盐水冲洗双眼,涂阿托品眼膏和四环素眼膏包眼,全身加用抗生素、大量维生素和神经营养药,促进角膜上皮修复,经上述治疗1周,角膜透明,双眼视力均为1.0,无后遗症.
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四环素眼膏微生物限度检查法研究
目的 建立四环素眼膏的微生物限度检查法.方法 采用培养基稀释法、萃取+薄膜过滤法,测定四环素眼膏对5种试验菌株的回收率,并对控制菌检查法进行验证.结果 真菌及酵母菌数采用培养基稀释法检查,细菌数、控制菌可采用萃取+薄膜过滤法检查.结论 该方法可有效检出四环素眼膏中污染的微生物,为更好地评价四环素眼膏的有效性和质量的控制提供科学的依据.
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自粘弹性绷带在小儿尿道下裂手术中的应用
尿道成形术是治疗尿道下裂的首选手术治疗方法,由于其手术切口部位的特殊性,手术后伤口难以包扎.传统的纱布包扎术,不仅固定困难、伤口敷料容易脱落,而且伤口还容易被尿液浸湿污染,增加了伤口感染的机会.我院手术室近几年来使用自黏弹性绷带时小儿尿道成形术后的伤口进行包扎,经临床应用及观察,取得了良好的效果,现将应用体会介绍如下.1材料优拓1张,6 cm×9 cm的伤口敷贴1张,经环氧乙烷灭菌的自制自黏弹性绷带1卷,规格为2.0 cm×20 cm~2.5 cm×20cm.2使用方法手术结束后,将伤口上的血迹彻底擦洗干净,阴囊上的伤口用伤口敷贴平整地盖好,阴茎上的伤口先用优拓包扎一圈,再用纱布条包扎2圈或3圈,并用缝针将纱布条的接口处缝合3针或4针使其牢固,然后再用自黏弹性绷带在露出1/2龟头及尿道口处包扎3圈或4圈即可,并在龟头及尿道口处涂上四环素眼膏.
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文眼线致角膜上皮剥脱2例
1 病例介绍例1 某女,32岁.行双侧上下眼线文刺术,病人合作.术前常规0.1%新洁尔灭消毒术区(即文刺部位).用5%丁卡因棉片贴敷文刺区,3分钟后取下.然后用美佳那文眉机文刺.术中补充表麻.术后病人诉双眼异物感伴畏光、流泪、眼疼.检查:结膜充血、角膜毛糙、荧光素染色角膜呈点状上皮着色.口服复方新诺明5天.0.25%氯霉素眼药水点眼,每日6次,四环素眼膏涂眼每晚1次.术后14天复诊,眼部症状消失.检查:结膜充血消失,角膜上皮光滑,染色阴性,无斑翳,痊愈.
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多功能电离子手术治疗仪治疗汗管瘤108例疗效观察
临床资料:108例中女性107例,男性1例;年龄19~40岁;病程3个月~10年;发病部位除1例波及胸腹部外,其余均为双侧上下眼睑及周围、额部,主要为下眼睑.治疗方法:皮损处用0.1%新洁尔灭消毒、2%利多卡因局部麻醉后,采用广西科学院物理研究所生产的CX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪,打开电源开关、将输出电压调至5~7V,选短火挡,用治疗触针近乎与皮疹平行的方向对皮疹逐个进行烧灼治疗,使之与正常皮肤相平或略低,治疗边界尽量与皮疹边界一致或略大于皮疹边界不包扎,同时嘱患者局部外用0.1%利凡诺溶液或四环素眼膏,并口服VitC 0.1日3次、Vit A 2.5万u日2次,且不能沾水,忌日晒、不强行剥痂,一般5~7天痂自行脱落而愈合.
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外伤致眼球整体缺失1例
病例:张××,男,64岁,住院号:00212589。2014年4月5日以“左眼外伤后疼痛、出血、视力丧失1小时”急诊入院。入院情况:1小时前骑电动车行走时被电线挂伤,受伤后致右眼部疼痛、出血、视力丧失,由“120”接诊急来我院诊治,受伤后神志清,精神可,无昏迷及意识障碍,有高血压、冠心病、糖尿病史。专科检查:右眼视力0.6,左眼无光感。左眼睑上睑撕裂伤,内眦部断裂,游离,下眼睑不规则撕裂伤,内眦部断裂,游离,结膜囊部出血,左眼未见角膜、巩膜,未见玻璃体、葡萄膜等残留眼内容物,右眼部未见明显外伤。急查颅脑CT:颅脑CT扫描未见异常,眼眶CT:左眼解剖结构消失,左眼眶内见不规则片状高密度影,左眼眶内脂肪间隙模糊,左眼眶骨质结构未见明显异常,右眼未见异常,CT意见:左眼解剖结构消失左眼眶内积血。诊断:1.左眼球缺失2:左眼上下眼睑撕裂伤3:左眼上下内眦撕裂伤。与患者及家属沟通,讲明患者伤情,患者及家属对伤情及后果已经理解,签字同意后立即手术清创缝合:伤口彻底清洗、消毒,局部麻醉后再次检查伤情,仍未见左眼球,先行缝合上睑内眦撕裂及上睑撕裂伤、缝合下睑内眦撕裂及下睑撕裂伤。开睑,见左眼球消失,仅可见残留极少内直肌残端,结膜囊残留尚完整,未见角膜、巩膜及眼内容物,未探查到视神经,极似已行眼球摘除,说明眼球整体被勒出、遗失。缝合结膜,结膜囊成形,四环素眼膏纱条填充,加压包扎,术后抗感染等对症治疗,一周后拆线,眼睑及內眦愈合良好,无明显畸形,住院13天
出院,建议1月后安装义眼。 -
高效液相色谱法测定四环素眼膏的含量
目的 建立高效液相色谱法测定四环素眼膏中四环素的含量.方法 采用BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.05 mol·L-1草酸铵溶液-二甲基甲酰胺-磷酸氢二铵(75: 20: 5)为流动相,检测波长为280 nm,流速为1.0 ml·min-1.结果 四环素的峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为0.01~0.25 g·L-1,回归方程:Y=2.14×107X+1.46×104,r=0.999 9,n=7.平均回收率为99.5%,RSD=0.72%.分析方法精密度RSD=1.15%(n=5).结论 该方法简便、快速、准确.
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阿奇霉素在儿科临床的应用
阿奇霉素是一大环内酯类抗生素,在临床应用广泛。现将其在儿科临床应用的状况进行综述。 1 沙眼 WHO建议治疗沙眼的方案是采用每天应用四环素眼膏2次连用6周,或单剂口服阿奇霉素。有报道单剂口服阿奇霉素20 mg/kg与局部应用四环素眼膏6周效果相同。但随后的多篇报道认为口服阿奇霉素有更好的效果。……
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四环素眼膏在老年湿疹患者中的应用
长期卧床的老年痴呆患者由于大小便失禁或不能自理等原因,其肛周、会阴部及大腿内侧皮肤容易受到大小便的反复污染而发生湿疹.临床常用溶液剂(如碱式蜡酸铝溶液、硼酸溶液,益康唑克霉唑溶液、炉甘石洗剂等)治疗,但溶液剂使用前需稀释,操作繁琐,且不能有效保持患处皮肤干燥,疗效较差.2006年起我科采用四环素眼膏涂于患处治疗,取得良好效果,方法介绍如下.
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泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 观察泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 选取门诊110例泪道阻塞患者作为治疗组,用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗;90例泪道阻塞门诊病人作为对照组,采用传统泪道探通术后常规冲洗.结果 治疗组治愈率达81.8%,总有效率为93.2%,与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05),且在治疗过程中没有出现明显的不良反应.结论 采用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗泪道阻塞操作简单、效果良好、并发症少,医疗费用低廉,不失为一种简便易行,经济实用的方法,值得基层医院临床推广.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用.方法 选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组.对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护.比较两组患者眼睛的使用效果.结果 观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生.对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4d后症状消失.两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法.
关键词: 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 四环素眼膏 暴露性角膜炎