首页 > 文献资料
-
小儿尿道下裂手术的观察与护理体会
尿道下裂是泌尿生殖系统先天畸形中较多见的一种.分析本科室从2007年至2011年收治的26例尿道下裂手术患者,围手术期护理问题与采取相应的对策,以促进病人早日康复,提高患者的生活质量.
-
自我粘缠外科绷带在尿道下裂手术的应用
尿道下裂手术阴茎切口的固定在术后恢复期过程中尤为蕈要.而小儿麻醉苏醒后常因哭闹、挣扎、出汗多、尿湿而导致固定的纱布、胶布容易脱落,造成阴茎切口暴露,增加院内感染发生率,增加更换纱布、胶布的次数,增加患者的痛苦.2007年3月,我院手术室使用自我粘缠外科绷带帮助固定尿道下裂阴茎手术患者43例,效果较好,现介绍如下.
-
镍钛合金支架管在尿道成形术中的应用
我科自2005年9月至2007年8月,将螺旋弹簧状镍钛合金支架管作为尿道下裂支架管,共进行20例尿道下裂手术,发现该支架管术后预防尿瘘及尿道狭窄效果显著.现报道如下.
-
带蒂阴茎皮瓣尿道下裂修复术48例
先天性尿道下裂手术矫正方法较多,并发症发生率高,我院1990年3月至2007年12月应用带蒂阴茎皮瓣尿道下裂修复术治疗男性尿道下裂48例,疗效满意,现报道如下.
-
罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的临床研究
目的:比较单纯罗哌卡因和罗哌卡因复合小剂量吗啡用于小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛的效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期男性尿道下裂患儿50例,随机分成单纯罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合吗啡组(RM组),每组25例。R组全麻诱导后用0.25%罗哌卡因0.5mL/kg进行骶管阻滞,RM组用0.25%罗哌卡因0.5mL/kg复合吗啡7.5μg/kg进行骶管阻滞。记录两组患儿手术、麻醉以及镇痛时间。术后24h内记录不良副作用的发生率。结果 R组平均镇痛时间为(9.8±2.6)h,RM组镇痛时间为(16.2±3.4)h,两组比较差异有统计学意义(t=7.476,P<0.05)。两组患儿的手术时间、麻醉时间相似(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(x
-
喉罩通气对小儿尿道下裂手术的麻醉效果观察
目的 探讨喉罩通气对小儿尿道下裂手术麻醉效果.方法 选择2016年1月至2017年6月在本院行择期尿道下裂成形术的120例患儿作为研究对象,根据随机原则将120例患儿随机分为氯胺酮组(n=60例)和喉罩组(n=60例),氯胺酮组予以氯胺酮及连续硬膜外阻滞麻醉,喉罩组予以喉罩通气丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组研究对象的苏醒时间及术后躁动发生率.结果 喉罩组患儿的苏醒时间显著短于氯胺酮组,术后躁动发生率显著低于氮胺酮组,均有P< 0.05.结论 在小儿尿道下裂手术中使用喉罩通气丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,苏醒迅速,且可减少并发症的发生.
-
镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂手术中的应用
先天性尿道下裂的手术方式多达200多种[1].尿道狭窄和尿瘘仍然是尿道下裂的两大并发症[2].为了解决这个问题,许多学者从再造组织的血运[3,4]、覆盖组织的厚度[5-7]以及尿液的转流等方面进行了许多的努力,但仍然没有得到很好的解决方法.中山大学附属第二医院整形外科从2001年1月起应用镍钛记忆合金螺旋形尿道支架管(下简称镍钛支架管)作为再造尿道或新修复尿道的支架管,于支架管中再另插硅胶管至膀胱引流尿液.治疗22例,获得满意疗效,发现它对防止尿瘘和尿道狭窄有较好的作用.现将结果报道如下.
-
自粘弹性绷带在小儿尿道下裂手术中的应用
尿道成形术是治疗尿道下裂的首选手术治疗方法,由于其手术切口部位的特殊性,手术后伤口难以包扎.传统的纱布包扎术,不仅固定困难、伤口敷料容易脱落,而且伤口还容易被尿液浸湿污染,增加了伤口感染的机会.我院手术室近几年来使用自黏弹性绷带时小儿尿道成形术后的伤口进行包扎,经临床应用及观察,取得了良好的效果,现将应用体会介绍如下.1材料优拓1张,6 cm×9 cm的伤口敷贴1张,经环氧乙烷灭菌的自制自黏弹性绷带1卷,规格为2.0 cm×20 cm~2.5 cm×20cm.2使用方法手术结束后,将伤口上的血迹彻底擦洗干净,阴囊上的伤口用伤口敷贴平整地盖好,阴茎上的伤口先用优拓包扎一圈,再用纱布条包扎2圈或3圈,并用缝针将纱布条的接口处缝合3针或4针使其牢固,然后再用自黏弹性绷带在露出1/2龟头及尿道口处包扎3圈或4圈即可,并在龟头及尿道口处涂上四环素眼膏.
-
先天性尿道下裂手术的围手术期护理
先天性尿道下裂是由于胚胎期胎儿睾酮缺乏或其作用不足等原因致尿道沟由近向远端闭合演化过程停顿而形成.发病率占新生男婴的3‰~5‰[1],由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能,手术是治疗的唯一方法.我科2005年2月-2007年10月,共为42例先天性尿道下裂患儿实施畸形矫正+尿道成形术,取得满意效果,现报道如下.
-
舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果评价
目的:研究舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的应用价值.方法:2015年10月-2017年10月笔者所在医院接诊且行尿道下裂手术治疗的患儿50例,按照奇偶数字分组法分成试验组和对照组(n=25).试验组接受舒适护理,对照组接受常规护理.分析两组术后疼痛程度地缓解情况,比较并发症发生率等指标.结果:试验组的术后疼痛情况轻于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.0%,比对照组的32.0%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的家属总满意度为96.0%,比对照组的76.0%高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:于尿道下裂手术后,采取舒适护理方案对患儿进行干预,可有效减轻其疼痛程度,降低并发症发生率,提高家属满意度,建议采纳.
-
右美托咪定用于小儿尿道下裂术的镇静效果观察
目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.
-
护理">"管中管"在小儿先天性尿道下裂手术中的应用及护理
先天性尿道下裂是小儿泌尿系常见的先天性畸形,自1857年以来,至今未有一种能适应各型尿道下裂的手术方法[1].以往,我科在小儿尿道下裂手术中一直采用耻骨上膀胱造瘘引流尿液,效果不甚满意;自2000年1月~2002年9月,我科对246例小儿先天性尿道下裂患儿,在术中采用自制的"管中管"方法引流尿液,术后实施"管中管"护理,定时抽吸支架管中渗液,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下:
-
尿道下裂手术的护理
先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形,发病率约为3%[1],以生的病国复杂,主要有胚胎早期雄激素异常及作用于尿道的机制失常,导致尿道沟不能闭合而形成尿道下裂.
-
大头针帽加热烧灼止血法在尿道下裂手术中的应用
我院自1994年3月~2002年8月在尿道下裂手术中采用大头针帽加热烧灼止血18例,效果满意,介绍如下.
-
尿道下裂术后护理
尿道下裂是小儿外科顽症,发病率是0.3%,是泌尿外科常见的先天畸形.尿道下裂是由于胚胎时期尿道外生殖器发育异常引起的.胚胎第10周开始,尿道沟两侧的尿道壁上尿道沟的近端逐渐向阴茎头端融合不全,则形成尿道下裂.尿道下裂手术复杂,术后无菌条件要求高, 术后护理对伤口愈合至关重要.
-
尿道下裂手术方法评述
尿道下裂是小儿泌尿生殖畸形中发病率仅次于隐睾的先天性畸形,国外报道发病率为4‰~8‰,近年来发病有上升趋势.Boisen等[1]报道1997~2004年丹麦出生男婴尿道下裂的发生率高达1.03%.鉴于目前对于尿道下裂的病因尚不清楚,且仍不能有效预防或干预尿道下裂的发生,因此提高尿道下裂手术的近期及远期效果尤为重要.
-
尿道下裂手术的远期效果
尿道下裂是小儿生殖器官畸形中发病率仅次于隐睾,为第二位的先天畸形,占出生活产男婴的0.8‰~8.2/‰[1],近年来发病率有上升趋势[2 ].由于尿道下裂的发病机制尚未完全明确,且临床表现从轻型到重型有很大不同,故有200余种术式可供选择.随着手术技术的提高及围手术期治疗、护理的进步,短期手术效果已有很大改善.但这些术式很多仅根据短期的排尿功能和早期的手术并发症,如尿道狭窄、尿瘘等的发生率来评价的,而对手术的长期效果如患儿成年后的社会、心理和性行为等方面的研究却不多,国内尚未见此类的文献报道.本文拟采用国外文献对这一问题做一综述.
-
局部X-V皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘
尿道下裂手术近30年来日益完善,但尿瘘仍是尿道成形术的主要的并发症,发生率为15%~30%[1];对尿瘘的修补方法较多,为提高手术成功率,从1998年3月至2004年1月,我们采用局部X-V皮瓣法[2]修补46例尿道下裂成形术后尿瘘的患儿,效果满意,现报告如下.
-
先天性尿道下裂手术前后的护理
先天性尿道下裂是一种因尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形.在男婴中发病率约为0.32%.儿童时期表现为阴茎不同程度弯曲,不能站立排尿,成年后不同程度地影响性生活和生育能力.
-
尿道下裂手术之殇:术后尿道狭窄的处理
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见畸形之一,近年来随着尿道下裂手术方法的不断进步,操作技巧和手术材料的不断改进,手术成功率有了明显提高,但术后尿道狭窄的发生率仍达10%~20%[1]。尿道狭窄的治疗相对较复杂,如处理不当,极易复发,而复发又增加了下一次手术的难度。因此,尿道狭窄是小儿泌尿外科临床常见而棘手的问题,但往往未引起临床医师的足够重视。