首页 > 文献资料
-
美容整形:材料选择五大标准
任何手术都需要用到手术材料,简单的比如缝合的手术线.任何一个患者都希望给自己用的材料好,这一点在美容整形手术上尤为重要.材料选择的五大标准——第一,植入人体的材料必须是无毒无害的.这包括材料本身和它所产生的分解产物,医学上叫降解产物.比如说“奥美定”,化学名为“聚丙烯酰胺”,危害就是其降解产物单体对人体有毒害.
-
球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体骨折50例
临床资料1 一般资料:2009~2011年,我院共收治了50例椎体骨折患者,男22例,女28例,年龄大91岁,小的23岁,平均年龄72岁.83~91岁8例,70~82岁25例,55~70岁10例,23~55岁7例.病程3天至15天.病灶部位:T61例,T8 1例,T93例,T104例,T11 4例,T12 9例,L1 10例,L2 8例,L3 4例,L42例,L5 4例.致伤原因:34例外伤跌倒致骨折,10例病理性骨折,6例车祸骨折;其中合并风心病1例,临床表现:胸腰背部疼痛,不能活动.2 手术材料:采用美国Kyphon公司提供的器械,包括骨穿针、导针、扩张管、填充器、特制球囊及装有压力表的注射器.
-
机器人妇科肿瘤手术的现状和展望
近年来,妇科肿瘤手术在手术理念和目标、方式和技术、器械和设备等方面均发生了新的变化和发展.提高治疗效果,降低手术创伤,加快术后恢复,保留生理功能,提高生活质量,个体化手术成为当代妇科手术的发展趋势.上世纪90年代以来,随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用和成熟、经阴道手术技术的发展和适应证拓展、各种新型电外科器械和手术材料的应用等将妇科微创手术(minimally invasive of gyrecology)推进到了一个新的水平.在此基础上,机器人手术系统开始应用于妇科肿瘤手术,开创了妇科肿瘤手术的新途径.
-
机器人妇科肿瘤手术的现状和展望
近年来,妇科肿瘤手术在理念和目标、方式和技术、器械和设备等方面均发生了新的变化和发展.为提高治疗效果、降低手术创伤、加快手术后恢复、保留生理功能、提高生活质量,个体化手术成为当代妇科手术的发展趋势.上世纪九十年代以来,随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用和成熟、经阴道手术技术的发展和适应证拓展、各种新型电外科器械和手术材料的应用等将妇科微创手术(minimally invasive surgery)推进到了一个新的水平.在此基础上,机器人手术系统开始应用于妇科肿瘤手术,开创了新途径.
-
覆膜支架介入术治疗主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理
主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然、具有潜在灾难性的疾病,如未能早期诊断及时治疗,病死率极高,预后极差.大约有 1/4以上患者在发病24h内死亡,半数以上于1周内死亡,1/2 以上于1个月内死亡,85%以上1年内死亡.而临床上一直缺少安全有效的治疗方法.近年来,心血管介入诊疗技术的迅速发展和手术材料的日趋完善,给主动脉夹层动脉瘤患者的治疗提供了非常广阔的前景.我科2009年2月~2009年11月对6例主动脉夹层动脉瘤患者成功置入了覆膜支架,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
CryoMed 1010型自控程序降温仪维修一例
自控程序降温仪是细胞移植、细胞或组织的超低温保存中不可缺少的仪器,是进行细胞学研究的必需工具,在脊髓移植、器官移植手术中起着重要的作用.它的工作原理是:以液态氮为制冷剂,利用液氮挥发时快速降温的特性,通过微机程序控制液氮的挥发量,将挥发室内的温度从常温快速降至-90℃或更低温度,为脊髓、器官移植等手术材料的储备和异地开展提供了便利条件.
-
胰管胃粘膜吻合在胰十二指肠切除中的应用
在胰十二指肠切除术中,胰与消化道的再建,在我国一般采用胰腺空肠吻合术,通过Whipple法、Child法等术式再建.上述各种方法的优劣过去有许多有关探讨,虽然近年来通过对手术材料及手术技巧的改进,胰腺空肠吻合术后胰瘘的发生与并发症已经显著减少,但对多数外科医生,需要特别注意的依然是胰腺断端吻合的手术技巧及术式改进的问题.近年来,我院采用胰管胃粘膜断端的再建术式,临床应用12例,术后恢复顺利,无胰瘘发生,现报告如下.
-
眼科手术室高值耗材的规范管理
近年来,随着眼科学的飞速发展,品种繁多的手术材料为眼科手术方式的改进和创新提供了保障,也使病人的手术效果和安全性大大增加.但是,眼科手术耗材价格昂贵、种类繁多及用量大,给眼科手术室的管理带来了挑战.我院眼科病人多、手术量大,每月高值手术耗材的使用成本均可达到几十万.我们对如何能及时保证手术需要、合理控制成本、有效监控使用情况、避免耗材的丢失和漏收费的同时又不增加管理工作量进行了有益的探索.
-
感染性角膜溃疡的手术材料与手术要点
感染性角膜溃疡是一种难治的角膜病,常导致角膜严重受损,造成失明甚至丧失眼球,近年来,对于感染性角膜溃疡主要采用药物和手术治疗.然而由于抗生素的滥用,临床上常遇到一些角膜溃疡患者,经多种方法均查不到致病微生物,即使找到致病菌,也因对常用抗生素产生多重耐药及毒副作用而使临床用药十分困难.另外,目前临床上尚缺乏有效的抗真菌及抗病毒药物,致此类患者药物治疗角膜溃疡经久不愈.因此,手术是治疗感染性角膜溃疡的有效方法.临床上在角膜清创、清除病灶的基础上,采用自体或异体的不同材料手术治疗感染性角膜溃疡,如结膜瓣掩盖、羊膜移植、板层角膜移植、穿透性角膜移植等,取得了良好效果,现综述如下.
-
对植入性手术材料——钛网遗失的持续质量改进
植入性手术材料——数字化钛网是使用数字化颅骨塑形技术,根据颅骨缺损患者术前的CT扫描及三维重建制造和设计出来,与患者缺损区域完全一致的颅骨修补材料[1].它较以往医生手工塑形更加完美,缩短了手术时间,减少术后并发症.这种量身定做的钛网对病人来说是唯一的,作为手术治疗的重要材料,它的遗失严重影响患者医疗安全并引发医疗纠纷.2011年12月我院手术室针对钛网遗失事件进行了持续质量改进,收到良好效果,现报告如下.
-
对植入性手术材料“钛网”遗失的持续质量改进
植入性手术材料——数字化钛网是使用数字化颅骨塑形技术,根据颅骨缺损患者术前的CT扫描及三维重建制造和设计出来,与患者缺损区域完全一致的颅骨修补材料[1].它较以往医生手工塑形更加完美,缩短了手术时间,减少术后并发症.这种量身定做的钛网对病人来说是唯一的,作为手术治疗的重要材料,它的遗失严重影响患者医疗安全并易引发医疗纠纷.2011年12月,我院手术室针对钛网遗失事件进行了持续质量改进,收到良好效果.
-
对卫生材料二级库管理的思考
卫生材料是指在医疗过程中使用的材料,如手术材料、检查材料、检验材料、一般医用材料等,小到几毛钱的纱布,大到几万元的进口钢板和心脏支架。卫生材料的管理直接影响着医疗质量、关乎着病人的生命安全。随着医疗技术的不断发展,卫生材料使用的数量、金额和品种都在不断增长。据上海医学会2011年对上海各医疗机构2000-2009年的数据分析显示:10年间,8所三级甲等综合医院卫生材料支出占总支出的比例由11.2%上升到17%,20家二级甲等综合医院卫生材料支出占总支出的比例由8.2%提高到12.1%。这对卫生材料管理提出了新的挑战。由于卫生材料的特殊属性,用量大,重置快,为了方便临床,多数医院将卫生材料的管理服务前移,采用二级库房管理模式。因此,加强卫生材料二级库房管理,对医院控制运营成本、加快资金周转、提高临床保障能力和控制舞弊风险等都有重要的意义。
-
经皮冠状动脉介入术中严重并发症15例的急救及护理
经皮冠状动脉介入术(PCI)作为冠状动脉再灌注治疗的主要手段已广泛应用于临床,但由于患者病变的特点、手术材料和操作技术等因素的影响,并发症往往不可避免。冠状动脉夹层、急性血栓形成、冠状动脉穿孔、严重的心律失常、低血压作为PCI术中严重的并发症已被广泛重视,虽然发生率低但危险性大,如何及早预防、及早发现,准确果断的处理,一直是介入医师及导管室护士需要注意的问题。本文通过对我院PCI术中发生严重并发症的患者资料进行分析总结,目的在于提高导管室护士的专业水平和对突发事件的应变能力,大程度地配合手术医师降低手术风险,减少患者痛苦,提高手术安全性。
-
骨科手术变化及手术室护理对策
随着科学技术的进步和医学技术的发展,骨科手术方式及范围越来越广,手术材料的种类向着多品种、高科技方向发展.我院骨科手术近几年来在手术方式及病人总数等方面发生了很大变化.
-
充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例
2003年9月至今,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例,效果满意.现报告如下.临床资料:腹股沟疝126例,男121例,女5例;年龄18~73岁,平均51岁;斜疝113例(复发疝7例),直疝13例,其中斜疝合并直疝6例;合并高血压33例,冠心病12例,糖尿病14例,前列腺增生10例,肺心病7例,习惯性便秘4例.手术方法:本组均采用连续硬膜外麻醉,以内环体表投影点的中点至耻骨结节,取腹股沟疝切口,长4~6cm;打开腹股沟管,充分解剖腹股沟管,游离精索,并游离疝囊至腹膜外脂肪;疝囊不切开,不做高位结扎,直接经疝环还纳腹腔;疝囊过大时可将疝囊横断,近端连续缝合后还纳腹腔.手术材料均选用美国Bard公司以聚丙烯单丝编织的疝充填补片,包括一个锥形花朵状充填物(网塞)和成型平补片.
-
髋臼骨折手术后并发症的预防性护理
髋臼骨折是一种复杂、严重、累及关节面的关节内骨折,以往采用骨牵引和卧床的传统治疗,难以达到理想复位、难以恢复良好的关节功能.随着内固定技术的提高,手术材料的改进,对髋臼骨折的手术治疗日益增多.
-
脏器移植术对手术室及护理人员的素质要求
随着现代医学科学的飞速发展,近二十年来环孢素及FK506等新型免疫抑制剂的不断开发和应用,新型器官保存方法的问世,外科手术技术和新型手术材料的进步,组织配型技术的不断完善,使人类组织器官移植术得到了前所未有的发展,这一技术已成为治疗许多末期疾病唯一有效的治疗手段.近年来,我院先后施行活体肝移植术6例,活体小肠移植术2例,心脏原位移植术11例,还有百余例肾移植术,均获得预期的效果.手术室作为实施移植术的场所,担负着围手术期处理的重要工作,对确保移植术成功、安全、高效起着不可替代的作用.现就脏器移植术对手术室及护理人员的素质要求,谈谈我们的具体作法和体会.
-
尿道下裂手术之殇:术后尿道狭窄的处理
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见畸形之一,近年来随着尿道下裂手术方法的不断进步,操作技巧和手术材料的不断改进,手术成功率有了明显提高,但术后尿道狭窄的发生率仍达10%~20%[1]。尿道狭窄的治疗相对较复杂,如处理不当,极易复发,而复发又增加了下一次手术的难度。因此,尿道狭窄是小儿泌尿外科临床常见而棘手的问题,但往往未引起临床医师的足够重视。
-
腹腔镜结直肠手术的现状与经验
1991年美国医生Jacob等进行的一例腹腔镜右半结肠切除手术,开创了腹腔镜下进行结直肠手术的历史,10多年过去了,进展很快.目前腹腔镜结直肠手术的种类繁多,且多涉及消化道重建.因手术操作比较复杂,还需要一些价格比较昂贵的一次性进口手术材料,而且大部分胃肠道手术为恶性肿瘤手术,所以目前在国内开展还不多,远没有腹腔镜胆道手术开展广泛,香港的郭宝贤和李家骅医生对内地的腹腔镜结直肠手术的推广与普及做出了比较大的贡献.
-
可吸收钉缝合器在经腹全子宫切除术中的应用
随着现代科技不断进展,各种新型手术材料已广泛用于各类手术中.在全子宫切除术中应用缝合器关闭阴道穹窿,可缩短手术时间,减少腹腔污染和出血及阴道顶端肉芽组织形成,促进愈合[1].新的可吸收钉缝合器应用在国内尚未见报道.本文报道6例可吸收钉缝合器在全子宫切除术中应用的体会.