首页 > 文献资料
-
腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析
多囊卵巢综合征(PCOS )是当前育龄妇女中为常见的一种内分泌紊乱性疾病,该疾病会导致患者生育率下降,为主要的一个原因是排卵率下降。文献[1]表明,在所有育龄妇女中,该种疾病在女性不孕症患者中占50%以上。当前在治疗PCOS时,腹腔镜下卵巢打孔术是比较先进的一种治疗方法,为了能够了解其治疗的临床疗效,选取本院在2011年7月至2012年7月间收治的100例PCOS患者,随机将其分为观察组与对照组,报告结果如下。
-
阴道B超引导下卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征的疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,首选克罗米芬(CC)治疗,但有15%~20%的患者对CC耐药.腹腔镜下卵巢打孔术对耐药PCOS患者提供了一条有效的治疗方法,但腹腔镜手术价格昂贵,其物理化学因素对卵巢储备功能的影响及是否会造成盆腔粘连尚未可知.本文探讨阴道B超引导下卵泡穿刺治疗耐药PCOS的临床疗效及其可行性.
-
腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征引起不孕的疗效观察
目的:探究在难治性多囊卵巢综合征引起不孕的临床治疗中腹腔镜卵巢打孔术的临床应用效果。方法:选取2014年8月至2015年9月在我院治疗的难治性多囊卵巢综合征引起不孕患者40例作为研究对象,对患者进行腹腔镜电针双侧卵巢打孔治疗,对患者进行术后的排卵、妊娠以及流产情况进行观察。结果:所有患者均成功完成腹腔镜卵巢打孔术治疗,同时无卵巢活动性出血,患者进行输卵管亚甲蓝通液术检查显示有35例患者双侧输卵管通畅,一侧通畅患者3例,2例患者双侧输卵管伞端有粘连闭锁征象,患者在卵巢打孔术后其血清雄激素以及黄体生成素均有明显的降低,患者术后成功排卵比率为82.5%(33/40)、妊娠率为62.5%(25/40)、早期流产率为12.5%(5/40),在治疗过程中无患者出现卵巢过度刺激综合征。结论:在难治性多囊卵巢综合征引起不孕患者的临床治疗中应用腹腔镜卵巢打孔术治疗能够显著改善患者的排卵率,同时提升其妊娠比率,具有较好的临床治疗效果,值得在临床上推广应用。
关键词: 腹腔镜 卵巢打孔术 难治性多囊卵巢综合征 不孕 -
腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床研究
目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果.方法:收治多囊卵巢综合征合并不孕患者80例,分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用B超下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢打孔术进行治疗.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢打孔术治疗效果显著优于B超下经阴道卵泡穿刺术,同时这种治疗也更利于患者病情的恢复.
-
心跳呼吸骤停复苏后所生极低体重儿抢救成功一例
患儿女,32+5周,因窒息复苏后口吐泡沫伴全身青紫10 min入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1.4 kg,l min Apgar评分1分,5 min评6分,10 min评7分.羊水I度,胎盘小,脐带无异常.生后患儿全身青紫、无自主呼吸、四肢松软,心率10~20次/min,立即予吸痰、气管插管气囊加压给氧,胸外心脏按压约3 min后,患儿心率逐渐上升,出现自主呼吸,口吐泡沫,转入我科NICU.病程中患儿无惊跳,无尖叫,无抽搐,无呕吐,未开奶,大小便未排.母35岁,不孕史8年,8个月前在江苏省泰州市妇幼保健院诊断为"多囊卵巢综合征"行腹腔镜双侧卵巢打孔术.孕期检查血压140/110 mm Hg,伴头昏、眼花、乏力,颈部不适,头不能伸直,夜间不能平卧,活动后有轻微气喘,未诊治,后于孕5个月时检查血压一次,亦高于正常,具体不详.现孕32+5周,眼花、乏力明显.父母非近亲婚配,否认家族性遗传性疾病.因"重度子痫前期、高血压脑病、心跳呼吸骤停心肺复苏"在江苏省泰州市人民医院产科急诊剖宫产.
-
糖尿病合并多囊卵巢综合征患者极低热量饮食治疗后妊娠一例
病历资料患者女性,34岁,因“发现血糖升高5年,肝功能异常4月”于2012年11月7日入院。患者5年前体检发现血糖明显升高,空腹血糖20 mmol/L,在我科住院诊断为“2型糖尿病”,出院后予“甘精胰岛素8U睡前皮下注射联合二甲双胍0.5 g、3次/d”控制血糖。偶测血糖控制欠佳,甘精胰岛素逐渐加量至24 U。4个月前门诊复查,示血清谷丙转氨酶153 U/L,谷草转氨酶128 U/L,予静脉输注及口服“甘草酸二铵”胶囊保肝治疗,无明显改善。2个月前复查肝功能示:谷丙转氨酶:223 U/L,谷草转氨酶:177 U/L,葡萄糖:12.2 mmol/L,提示肝损害加重、血糖控制不佳,遂由门诊收住院。既往“亚临床甲状腺功能减低”病史3年,口服“左甲状腺素钠62.5μg,1次/d”;3年前行“胆囊切除术”;1年前确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)行“双侧输卵管系膜囊肿剥除术+双侧卵巢打孔术”。月经史:14岁初潮,4~5 d,每28~30天一次,末次月经于2012年10月7日;已婚未孕。母亲患“高血压病、2型糖尿病”。
-
腹腔镜卵巢打孔联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 评估难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔镜卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(immature follicle aspiration,IMFA)的疗效. 方法 2014年9月~2016年7月,共纳入拟行LOD的难治性PCOS 124例.术前依据患者的意愿,愿意LOD术中同时行IMFA获取未成熟卵者行LOD+IMFA手术,共83例,不愿意同时获卵者仅行LOD手术,共41例.比较2组性激素水平包括促黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗缪勒管激素(AMH)等.随访6~12个月,观察自然排卵恢复、促排卵治疗效果及妊娠情况. 结果2组术后第1次月经期LH、A、AMH均比术前显著下降(P<0.05),2组之间比较差异无显著性(P>0.05).恢复自然排卵的比例LOD+IMFA组39.8%(33/83),LOD组34.1%(14/41),2组差异无显著性(χ2=0.367,P=0.544).对未恢复排卵者进行促排卵治疗,LOD+IMFA组排卵率[78.0%(39/50)]显著高于LOD组[37.0%(10/27), χ2=12.713,P=0.000].2组临床妊娠率差异无显著性[44.6%(29/65) vs.32.3%(10/31), χ2=1.329,P=0.249].LOD+IMFA组98.8%(82/83)获得成熟卵. 结论 LOD+IMFA治疗难治性PCOS安全有效,术中同时获得未成熟卵为患者进行生育力储备.
-
卵巢打孔术治疗枸橼酸氯米芬抵抗型多囊卵巢综合征不孕患者临床效果的荟萃分析
目的 评价腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗枸橼酸氯米芬(clomifene citrate,CC)抵抗型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的临床效果.方法 收集已经发表的有关LOD治疗CC抵抗型PCOS不孕患者疗效对比的随机对照临床试验,对筛选后纳入的的研究进行质量评价,对LOD及药物治疗后的排卵率、妊娠率进行荟萃分析.结果 纳入9个研究共1 362名CC抵抗型PCOS不孕患者,经统计,LOD与药物相比,治疗后排卵率(P=0.35,OR=0.88,95%CI 0.67~1.16)、妊娠率(P=0.88,OR=0.98,95%CI 0.78~1.23)均无明显差异;药物组多胎妊娠率高于LOD组(P=0.04).结论 LOD与药物治疗CC抵抗型PCOS不孕患者具有相似的临床效果.
-
经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕
对于多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的首选治疗方案是应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗,而对枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者,常施行经腹腹腔镜下卵巢打孔术[1].但该手术费用较高、需要住院和全身麻醉.
-
难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨
目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值.方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计.结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广.
关键词: 腹腔镜 卵巢打孔术 难治性多囊卵巢综合征 临床应用 -
腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征合并不孕症的临床应用价值
目的 观察腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的有效性及对患者卵巢储备功能的远期影响.方法 选取郑州市妇幼保健院妇科就诊,经促排卵治疗失败后接受LOD治疗的PCOS患者46例,比较患者LOD术前、术后卵巢激素、月经、基础窦卵泡计数(AFC)及卵巢容积(OV)的变化.随访患者1年内的排卵率和妊娠率.追踪患者至术后5年,选取符合条件者,对比患者卵巢相关观察指标的变化.结果 LOD术后,患者卵泡刺激素无明显变化(P>0.05),黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素比值、基础窦卵泡计数、卵巢容积均明显下降(P<0.05).患者术后1年内排卵率91%,妊娠率78%.术后5年上述观察指标与术后6周无明显变化(P>0.05).结论 合理把握手术强度下LOD治疗PCOS创伤小、安全有效,其对卵巢远期储备功能尚无明显影响.
-
腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取2008年1月~2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效.结果:经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素(LH),睾酮(T)及雌激素(E2)含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经.术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%.结论:腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著.
-
多囊卵巢综合征致不孕应用腹腔镜卵巢打孔术治疗效果分析
目的:探讨多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的效果。方法选取我院接收的多囊卵巢综合征致不孕患者42例,均给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗,观察其效果。结果患者术后的LH、LH/FSH、T水平低于术前(P<0.05);自然排卵率88.10%;妊娠率71.43%;流产率7.14%。结论对多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗,可有效提高临床治疗效率和患者妊娠率。
-
多囊卵巢综合征不孕症应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床评价
目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床疗效。方法:选择86例PCOS不孕症并接受手术治疗患者,分为对照组和研究组各44例,对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗;研究组予以腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者术后激素水平以及术后疗效指标。结果:两组的术后血清促卵泡生成素(FSH)均增加,且黄体生成素(LH)、睾酮(T)、及LH/FSH均降低(P<0.05),而血清雌二醇(E2)无变化。其中,研究组患者治疗后血清FSH较高,血清LH、T及LH/FSH较低(P<0.05),研究组手术后的术后流产率下降,自然排卵率及妊娠率显著提高(P<0.05)。结论:PCOS不孕症患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的临床疗效显著。
-
腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的::探讨腹腔镜卵巢打孔术在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用价值。方法:选取2010年9月至2012年9月间于我院诊治的多囊卵巢综合征患者94例,随机分为两组,对照组(47例)和观察组(47例),给予对照组患者药物保守治疗,给予观察组患者腹腔镜卵巢打孔术,观察两组患者各观察指标,并进行统计对比分析。结果:观察组患者月经正常率(87.23%)、排卵率(85.11%)、妊娠率(76.60%)均明显高于对照组患者相应指标(44.68%)、(57.45%)、(51.06%),组间差异在统计学上有意义(P<0.05);而观察组患者OHSS率(0%)、并发症发生率(10.64%)、流产率(6.38%)均明显低于对照组患者相应指标(14.89%)、(25.53%)、(14.89%),组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征安全、有效,治疗效果佳、并发症少、妊娠率高、流产率低,值得推广。
-
019 伴或不伴高胰岛素血症的PCOS患者腹腔镜下卵巢打孔术对肾上腺类固醇激素的影响
-
应用电烧卵巢打孔术或基因重组卵泡刺激素对PCOS诱导排卵:随机对照实验
-
腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析
目的 观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠.术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P<0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.
-
腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征30例疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,是引起不排卵性不孕的主要原因.近年来,PCOS在不孕患者中所占比例有增加趋势.我院对30例曾用促排卵药物治疗未奏效的PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术,收到一定效果,现报道如下.
-
腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的综合疗效
目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合枸橼酸克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选取2014年8月—2017年4月在我院进行治疗的PCOS患者102例作为观察对象,对照组采用枸橼酸克罗米芬治疗;观察组采用LOD联合枸橼酸克罗米芬治疗.比较两组治疗前、后临床症状改善情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脂联素、瘦素.结果:两组患者治疗后临床症状均有明显好转(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05).观察组治疗后患者血清脂联素明显升高(P<0.05),血清瘦素明显降低(P<0.05);对照组治疗前、后血清脂联素、瘦素比较差异无统计学意义(P>0.05).并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清脂联素升高更明显(P<0.05),血清瘦素降低更明显(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬不仅可以改善多囊卵巢综合征临床症状,而且可以改善血清脂联素、瘦素水平,可能有助于改善预后.