海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子及Cx43表达的影响
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子(EGF)及上调间隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法 从海口市中医院妇产科2015年1~12月收治的子宫肌瘤患者中选取符合入组条件的子宫肌瘤患者92例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例.另选取同期在我院因卵巢肿瘤行手术治疗的40例正常子宫肌组织作为正常组.观察组于术前5 d开始予以米非司酮25 mg,2次/d,口服,连续服用5 d,停药后立即行手术治疗.正常组与对照组在确诊后立即行全子宫切除术.治疗结束后,比较三组受检者子宫肌瘤组织及正常子宫肌组织中EGF及Cx43的表达情况.结果 ①对照组在增生期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(0.31±0.27),与正常组增生期的(0.27±0.14)比较差异无统计学意义(P>0.05);②对照组在分泌期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(1.45±0.43),与正常组分泌期的(0.53±0.25)比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组在增生期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(0.26±0.11),与对照组增生期的(0.31±0.27)、正常组增生期的(0.27±0.14)比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组在分泌期子宫肌瘤组织中EGF mRNA为(0.54±0.23),与对照组分泌期的(1.45±0.43)比较,差异有统计学意义(P<0.05);④对照组增生期子宫肌瘤内Cx43蛋白表达与分泌期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组患者增生期子宫肌内Cx43蛋白表达与分泌期比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑤观察组增生期子宫肌瘤Cx43蛋白表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而分泌期观察组子宫肌瘤内Cx43蛋白表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮能够明显抑制子宫肌瘤的生长,对临床诊治具有指导意义.
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缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP水平的影响
目的 探讨缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择深圳市福永人民医院心内科于2015年12月至2016年12月期间收治的46例高血压伴心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组23例,两组患者均予常规抗心衰治疗,对照组再应用苯磺酸氨氯地平降压,观察组则应用缬沙坦降压,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的血压、左心室射血分数(LVEF)以及血清hs-CRP和脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗后,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(131.4±6.8)mmHg、(82.4±4.2)mmHg,与对照组的(134.9±6.7)mmHg、(83.9±3.8)mmHg比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清hs-CRP、BNP水平分别为(7.3±2.2)mg/L、(131.5±43.2)pg/mL,明显低于对照组的(9.9±2.3)mg/L、(185.2±46.1)pg/mL,LVEF为(49.8±4.5)%,明显高于对照组的(46.3±3.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗高血压伴心衰不仅可以降低血压,且能够有效抑制炎症反应,进一步改善心功能.
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雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效及其对患者血清ET-Ⅰ水平的影响
目的 探讨雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性,以及其对患者血清内皮素-Ⅰ(ET-Ⅰ)水平的影响.方法 选择府谷县人民医院和西安交通大学第二附属医院于2013年1月至2016年6月期间收治的IMN患者52例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组26例,对照组予抗血小板等常规治疗,观察组在此基础上联合雷公藤多苷及小剂量激素治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前及治疗1年后的血肌酐、血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白、ET-Ⅰ等生化指标的变化,并比较临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的血清ALB为(36.7±6.4)g/L,明显高于对照组的(27.9±4.4)g/L,ET-Ⅰ、24 h尿蛋白、TC、TG水平分别为(42.5±9.3)pg/mL、(1.3±0.4)g、(6.2±2.1)mmol/L、(1.7±0.4)mmol/L,明显低于对照组的(50.6±10.5)pg/mL、(3.7±1.9)g、(8.4±2.4)mmol/L、(2.3±0.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN可有效改善患者的临床症状体征及内皮细胞功能,提高临床疗效,且具有较好的用药安全性.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量比较
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量况.方法 分析中山大学附属第三医院粤东医院2014年5月至2016年3月收治的60例结肠癌患者的临床资料,依据手术方式分为腹腔镜组30例和开腹组30例.观察两组结肠癌患者临床疗效、预后以及术前、术后的生活质量评分情况.结果 开腹组和腹腔镜组淋巴结清扫数目[(25.1±5.0)cm和(24.8±5.6)cm]、切除标本长度[(17.8±5.4)cm和(16.8±5.3)cm]、肿瘤远端长度[(3.1±1.5)cm和(2.8±1.4)cm]差异均无统计学意义(P>0.05),结肠癌患者术前疼痛[(66.8±10.8)分和(67.5±10.4)分]、饮食受限[(66.2±10.1)分和(67.1±10.3)]分、焦虑[(66.2±10.1)分和(67.6±10.3)]分、排便功能评分[(66.1±10.2)分和(67.1±10.3)分]差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组结肠癌患者局部复发率(6.7%)、远处转移率(6.7%)均低于开腹组的26.7%、26.7%,术后开腹组和腹腔镜组疼痛[(76.8±10.1)分和(87.9±10.5)分]、饮食受限[(76.6±10.2)分和(87.5±10.4)分]、焦虑[(76.3±10.5)分和(87.9±10.6)分]、排便功能评分[(76.6±10.4)分和(87.5±10.3)分]均高于术前,腹腔镜组术后结肠癌患者疼痛、饮食受限、焦虑、排便功能评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌均有较好的临床疗效,而腹腔镜手术预后和生活质量更好.
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前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗效果及预后
目的 研究前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效和预后.方法 选取2015年2月至2016年10月武警总医院收治的高脂血症性AP患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组各40例.所有患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予奥曲肽治疗,观察组则常规治疗基础上给予前列地尔治疗.比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间、住院时间以及血淀粉酶(AMP)、甘油三酯(TG)、及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组轻、中度患者治疗总有效率为91.67%(22/24),显著高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间及住院时间分别为(3.8±0.2)d、(5.2±1.7)d、(9.2±2.1)d,均明显短于对照组的(5.0±1.3)d、(7.5±1.9)d、(11.8±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后观察组患者的AMP、TG及CRP水平分别为(421.3±97.2)U/L、(4.3±2.3)mmol/L、(6.3±2.2)mg/L,均明显低于对照组的(475.8±103.5)U/L、(10.2±2.9)mmol/L、(12.7±2.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用前列地尔治疗高脂血症性AP的临床疗效显著,值得推广应用.
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E-cadherin、VEGF、MMP-9在子宫腺肌病和腹壁子宫内膜异位症病变组织中的表达及意义
目的 探讨上皮细胞钙粘附蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫腺肌病和腹壁切口子宫内膜异位症病变组织中的表达及意义.方法 选取2006年1月至2016年1月在济南市济钢医院及山东大学齐鲁医院住院且资料完整、经病理证实的子宫腺肌病和腹壁切口子宫内膜异位症患者各30例.应用免疫组织化学及图像分析方法,采用秩和检验比较E-cadherin、VEGF及MMP-9在子宫腺肌病和腹壁切口子宫内膜异位症病变组织中的表达情况.结果 E-cadherin、VEGF和MMP-9在腹壁子宫内膜异位症组和子宫腺肌病组患者中的表达相似,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 子宫腺肌病和腹壁子宫内膜异位症病变组织在粘附、血管生成、侵袭等方面高度相似,这两种疾病是同一种疾病的不同表现形式.
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内镜下十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗难治性胆总管结石近期疗效观察
目的 观察内镜下十二指肠乳头小切开(SEST)联合球囊扩张术(EPLBD)治疗难治性胆总管结石近期疗效.方法 选择阳江市人民医院普外科2015年1~12月收治的难治性胆总管结石患者162例,采用随机数表法分为EST组和联合组,每组81例,EST组采用乳头括约肌切开法,联合组采用SEST联合EPLBD治疗,比较两组患者的取石成功率、平均手术时间、机械碎石使用率,同时记录出血、高淀粉酶血症及急性胰腺炎等并发症发生率.患者术后均随访12个月,记录复发情况.结果 联合组患者的平均手术时间为(39.28±8.71)min,明显短于EST组的(50.36±10.82)min,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的一次取石成功率为90.12%,高于EST组的71.60%,机械碎石使用率、12个月复发率分别为11.11%、4.94%,低于EST组的41.98%、13.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的总取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后并发症发生率为12.35%,明显低于EST组的28.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EST联合EPLBD治疗难治性胆总管结石取石成功率高,结石复发率和并发症发生率低,近期疗效好.
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中药人工周期联合地屈孕酮片对宫内膜异位症不孕患者妊娠及血清学的影响
目的 研究中药人工周期联合地屈孕酮片对宫内膜异位症(EMs)不孕患者妊娠及血清学的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月间在南通市中医院接受治疗的EMs不孕患者96例,依据随机数表法将患者分成两组:对照组(48例)使用地屈孕酮片治疗,观察组(48例)在对照组基础上结合中药治疗;观察患者治疗后妊娠情况、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化情况,使用B超检测患者A型子宫内膜数量,卵泡发育状况,子宫内膜的厚度和排卵日内卵巢血流动力学情况.结果 观察组和对照组患者妊娠率分别为54.17%、37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组患者血清TNF-α[(17.45±4.26)ng/mL vs(22.07±4.36)ng/mL]、IL-6[(18.24±3.16)pg/mL vs(23.17±3.50)pg/mL]、舒张期末流速(EDV)[(11.02±1.43)cm/s vs(9.30±1.86)cm/s]、搏动指数(PI)[(0.69±0.31)vs(1.21±1.05)]、收缩期峰值流速(PSV)[(21.10±1.89)cm/s vs(18.24±1.93)cm/s]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药人工周期联合地屈孕酮片可改善患者卵泡和子宫内膜的发育与生长,降低炎症因子水平,提高妊娠率.
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P物质和IL-1β在固定正畸牙龈沟液中的表达
目的 通过检测固定正畸患者不同矫治时期龈沟液(GCF)中P物质(SP)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量的动态变化,探讨两者在正畸牙牙周组织改建过程中的影响和临床意义.方法 选择2015年4月至2016年3月于泰安市中心医院需要拔除双侧第一前磨牙固定矫治患者30例,随机选择一侧尖牙作为观察组,施加250 g远中移动初始力,另一侧为对照组不受力.分别在加力当天以及加力后1d、7d、14d、21d和28d收集患者尖牙近中及远中龈沟液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定SP和IL-1β含量.结果 正畸加力后观察组GCF中SP和IL-1β均开始升高[(3.8±1.2)pg/mL、(42.4±11.5)ng/mL],第7天均达到高峰[(5.0±1.4)pg/mL、(53.8±13.7)ng/mL],第28天基本回落至基线[(2.6±0.8)pg/mL和(35.6±11.9)ng/mL].对照组GCF中SP和IL-1β基本维持在基线.加力后1 d、7 d和14 d观察组GCF中SP含量和加力后1 d、7 d IL-1β含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸牙龈沟液中SP和IL-1β的表达随牙周组织受力变化而变化,参与牙齿移动和牙槽骨改建,其监测为正确判断正畸牙的牙周状况提供一定参考依据.
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胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫疗效比较
目的 比较胸中上段食管癌行三野淋巴结清扫术及二野淋巴结清扫术的临床疗效.方法 回顾性分析襄阳市中心医院胸心外科2012年1月至2013年12月收治的98例胸中上段食管癌患者的临床资料和随访结果,所有患者均行食管癌根治术治疗.其中50例行三野淋巴结清扫术,48例行二野淋巴结清扫术,比较两组患者治疗后的围术期并发症、清扫淋巴结数、淋巴结转移数、随访淋巴结复发率以及3年生存率等情况.结果 术后心肺并发症发生率、术中出血量、吻合口瘘发生率等指标三野清扫组与二野清扫组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三野清扫组与二野清扫组的平均清扫淋巴结数(28.04枚vs 18.23枚)和平均阳性淋巴结数(5.52枚vs 2.25枚)比较,三野清扫组均多于二野清扫组,差异均有统计学意义(P<0.05);95例完成随访,平均随访时间为26.6个月,其中三野清扫组48例,二野清扫组47例;随访期间三野清扫组患者的淋巴结复发率为37.5%(18/48),明显低于二野清扫组的53.2%(25/47),差异有统计学意义(P<0.05);三野清扫组患者的3年生存率为56.3%(27/48),明显高于二野清扫组的38.3%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸中上段食管癌行三野淋巴结清扫食管癌根治术安全可行,该术式下颈部及上纵隔淋巴结清扫更彻底,可降低局部复发率,提高患者术后生存率,具有一定的临床意义.
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孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平的影响
目的 研究孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2015年8月至2016年12月常熟市第一人民医院呼吸内科门诊收治的成人咳嗽变异性哮喘患者92例,参照随机数表法,按照1:1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,7d为一个疗程,连续观察4个疗程;对照组采用沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,用法及剂量、时间同观察组.比较两组患者治疗前和治疗结束时的咳嗽症状评分、APACHEⅡ评分以及血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平变化及其相关性.结果 治疗结束后,观察组和对照组患者的日间症状[(0.62±0.60)分vs(1.08±0.70)分]、夜间症状[(1.32±0.98)分vs(2.24±0.64)分]、APACHEⅡ评分[(12.40±3.10)分vs(23.10±5.62)分]、血清TNF-α[(0.51±0.11)ng/mL vs(0.89±0.24)ng/mL]、TGF-β1[(78.20±20.00)ng/mL vs(114.00±13.40)ng/mL]和IgE[(149.00±12.50)IU/mL vs(244.00±33.00)IU/mL]水平比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、TNF-α、TGF-β1、IgE分别相互比较,呈显著正相关性(P<0.05).结论 孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效显著,其能降低TNF-α、TGF-β1、IgE水平,且血清TNF-α、TGF-β1、IgE水平与成人咳嗽变异性哮喘病情具有一定相关性.
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缺血缺氧脑病患儿脑血流动力学及脐血BNP、NGF、NSE水平研究
目的 探讨缺血缺氧脑病(HIE)患儿脑中央动脉血流动力学变化,并分析患儿脐血脑钠肽(BNP)、神经生长因子(NGF)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平和神经评定(NBNA)评分的相关性.方法 选取2015年6月至2016年5月宜宾市第二人民医院儿科收治的45例HIE新生儿(观察组)和33例健康新生儿(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒检测脑中央动脉血流动力学指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测脐血BNP、NGF、NSE水平,分析HIE新生儿脐血BNP、NGF、NSE水平与NBNA评分的相关性.结果 观察组患儿脑动脉中央支平均峰流速(Vm)为(9.28±2.57)cm/s,阻力指数(RI)为(0.62±0.11),对照组脑动脉中央支Vm为(13.74±2.38)cm/s,RI为(0.48±0.09),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(268.51±67.11)ng/L、(174.72±18.34)ng/L和(87.78±23.56)μmol/L,观察组患儿NBNA评分为(34.81±5.86)分;对照组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(139.73±44.86)ng/L、(218.48±19.89)ng/L和(20.03±5.43)μmol/L,NBNA评分为(38.43±2.61)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.416,-0.381,P<0.05),而NGF水平与NBNA评分呈显著正相关(r=0.321,P<0.05);对照组新生儿脐血BNP、NSE及NGF水平与NBNA评分均无明显相关性(r=-0.336、0.236、-0.162,P>0.05).结论 脑中央动脉血流动力学和脐血BNP、NGF、NSE水平对HIE的诊断和病情判断具有重要价值,临床上可根据具体情况进行监测随访.
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不同剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗类风湿关节炎的疗效与安全性评估
目的 评估不同剂量甲氨蝶呤(MTX)联合叶酸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其不良反应发生情况.方法 选择百色市人民医院2015年1月至2016年4月风湿免疫科收治的102例RA患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B、C组,每组34例,分别给予MTX 7.5 mg/周,MTX 7.5 mg/周+叶酸5 mg/d及MTX 15 mg/周+叶酸5 mg/d治疗,疗程为6个月.比较三组患者治疗后的临床疗效、类风湿因子(RF)水平的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,A、B、C组三组患者血清RF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但是三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组三组患者治疗总有效率分别为76.47%、79.41%、88.24%,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为8.82%,明显低于A组的29.41%和C组的23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量MTX(7.5 mg/周)治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,且其不良反应发生率相对较低,加用叶酸治疗可进一步降低MTX的不良反应.
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速尿、ACEI联合螺内酯治疗顽固性心衰的疗效及对凝血功能、心功能及血管内皮功能的影响
目的 探究速尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合螺内酯治疗顽固性心衰的临床观察及对患者凝血功能、心功能及cTnI、Myo、ET-1、NO的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月来南京市高淳人民医院就诊的顽固性心衰患者64例,按照随机数表法将患者分为对照组及观察组各32例,对照组以速尿及ACEI进行治疗,观察组患者采用速尿、ACEI联合螺内酯进行治疗.治疗2周后,观察各组患者的临床症状,并评估各组患者凝血功能、心功能及血管内皮功能指标水平的变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.63%,显著高于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、心率(HR)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、P-选择素、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体的平均水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的LVEF、SV、CI、NO的水平分别为(55.4±4.9)%、(57.8±5.2)mL、(4.7±0.5)L/(min·m2)、(61.29±5.84)μmol/L,均明显高于对照组,HR、cTnI、Myo、ET-1、P-选择素、vWF、D-二聚体的水平分别为(69.5±7.9)次/min、(0.23±0.03)ng/mL、(54.37±6.31)ng/mL、(42.23±4.45)ng/mL、(16.87±1.53)g/L、(137.42±14.23)%、(0.53±0.05)mg/L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 速尿、ACEI联合螺内酯能有效治疗顽固性心衰,改善患者的凝血功能及心功能,并调节患者血清中cTnI、Myo、ETP1、NO的水平,值得临床推广使用.
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超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石手术中的应用
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在经皮肾镜碎石术(PCNL)手术中的应用效果.方法 选择2015年10月至2016年12月广州医科大学第五附属医院需择期行PCNL手术的肾结石患者150例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组75例,观察组给予超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉操作时间、阻滞起效时间与维持时间、镇痛效果、血液动力学变化及不良反应.结果 观察组患者的麻醉操作时间、感觉和运动阻滞起效时间分别为(3.7±1.1)min、(3.62±3.14)min、(12.63±3.63)min,明显低于对照组的(11.2±1.3)min、(14.88±3.12)min、(18.01±3.62)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的感觉及运动阻滞维持时间分别为(695.95±45.75)min、(582.45±42.26)min,明显长于对照组的(487.69±45.66)min、(365.23±42.39)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ramsay评分1分者0例,明显少于对照组的34例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后45 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)为(69.26±3.41)mmHg、(66.25±4.01)次/min,明显低于对照组的(87.54±6.01)mmHg、(85.21±10.25)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下椎旁神经阻滞麻醉复合右美托咪定在PCNL术中应用的镇痛、镇静效果理想,安全性高,不良反应少.
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乳腺癌组织中EZH2及p53蛋白表达及其临床意义
目的 研究乳腺癌组织中果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)及p53蛋白的表达及临床意义.方法 选择从2016年1~10月在青海大学附属医院诊治的乳腺癌患者40例纳入本次研究,将40例患者术区所取的乳腺癌组织记为观察组,另取同期在医院治疗的40例纤维瘤患者的手术切除组织记为对照组,比较乳腺不同组织中EZH2及p53蛋白的表达,分析乳腺癌组织中EZH2及p53蛋白的表达与其病理情况的关系,以及乳腺癌组织中EZH2与p5蛋白表达的相关性.结果 乳腺癌组织中EZH2及p53蛋白的阳性率分别为52.50%、47.50%,均明显高于纤维瘤组织的20.00%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组织中EZH2及p53蛋白的阳性表达与有淋巴结转移及分子亚型为Basal-like型有关,差异均有统计学意义(P<0.05);根据Spearman法对相关性分析后发现,乳腺癌组织中EZH2与p5蛋白的阳性表达之间呈正相关(r=0.66,P<0.05).结论 乳腺癌组织中的EZH2及p53蛋白均存在较强的阳性表达,且两者之间的表达呈正相关.
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2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化与胰岛β细胞功能的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者KCNJ11启动子区甲基化与基因转录表达、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等指标的关系.方法 选取2014年4月至2015年4月在东莞市第三人民医院内分泌科初治的T2DM患者15例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将HbA1c≤9%的患者纳入A组(n=5),HbA1c>9%者纳入B组(n=10);选择15例健康者纳入对照组.用亚硫酸盐法测定KCNJ11基因启动子5'端300 bp中的46个CpG位点DNA甲基化水平,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定KCNJ11基因转录表达,并对KCNJ11启动子区甲基化与Homa-IR、Homa-β的关系进行相关性分析.结果 对照组受检者的CpG+62、CpG+66、CpG+351甲基化比率分别为(58±24)%、(46±17)%、(96±8)%,A组分别为(60±19)%、(42±18)%、(99±7)%,B组分别为(60±18)%、(41±20)%、(98±4)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组与对照组mRNA表达分别为(1.27±0.56)、(0.95±0.49),差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的CpG+66与Homa-IR呈负相关(r=-0.696,P<0.05),CpG+62与CpG+66甲基化总和则与Homa-β呈负相关(r=-0.664,P<0.05).结论 2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化可能与胰岛β细胞分泌胰岛素的功能相关,并参与2型糖尿病的发病.
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膝关节极重度屈曲畸形患者行旋转铰链式全膝关节置换术近期疗效观察
目的 观察膝关节极重度屈曲畸形患者行旋转铰链式全膝关节置换术后的近期疗效.方法 雅安市中医医院骨科2011年1~12月收治了24例(29膝)膝关节极重度屈曲畸形患者,均行旋转铰链式全膝关节置换术,术后3个月、6个月门诊随访后,每年门诊随访1次至2017年1月,末次随访评价膝关节功能恢复情况.结果 所有患者的平均手术时间为(88.7±13.1)min,术中平均失血量为(226.7±32.9)mL;所有患者切口均一期愈合;术后膝关节X线片显示假体无松动、无下沉,髌骨轨迹、假体位置均良好,连续观测假体周围无进行性透亮线出现.随访至2017年1月,失访2例,22例患者中位随访时间54.8个月,膝关节HSS评分中疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、稳定性和总分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);肌力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1例患者发生血供障碍,并发症发生率为4.17%,随访期间无一例发生感染和假体松动.结论 膝关节极重度屈曲畸形患者行旋转铰链式全膝关节置换术操作简单,近期疗效可靠.
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妊娠糖尿病与维生素D的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病与血清维生素D的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月北京市仁和医院收治的200例妊娠期糖尿病孕妇(病例组)的临床资料,并于同期随机选取200例健康妊娠孕妇(对照组)作为对照,所有孕妇均在孕11~13+6周行维生素D检测,在孕24~28+6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖水平.分析妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与孕期血清维生素D的相关性.结果 病例组孕妇的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖值(1 h PBG)、餐后2 h血糖值(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(27.34±5.58)岁、(23.80±2.24)kg/m2、(6.89±0.82)mmol/L、(12.33±1.05)mmol/L、(9.90±0.78)mmol/L、(14.65±1.94)IU/mL、(3.18±0.44)mmol/L、(5.06±2.24),均高于对照组的(25.51±6.02)岁、(21.38±2.57)kg/m2、(4.21±0.67)mmol/L、(7.34±0.78)mmol/L、(6.12±0.89)mmol/L、(9.76±1.62)IU/mL、(2.76±0.39)mmol/L、(3.11±1.87),差异均有统计学意义(P<0.05);病例组孕妇的维生素D水平、HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-IS)分别为(14.24±6.17)mg/L、(134.28±56.22),均低于对照组的(22.58±5.45)mg/L、(289.55±69.13),差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D与FBG、1 h PBG、2 h PBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-IS呈正相关(P<0.05).结论 维生素D水平在妊娠期糖尿病孕妇血清中显著降低;维生素D缺乏参与了妊娠期糖尿病的发生发展过程,其可能的机制为影响胰岛β细胞的功能而增加胰岛素抵抗.
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qSOFA评分与CURB-65评分对急诊社区获得性肺炎的评估价值
目的 探讨快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分与CURB-65评分对急诊社区获得性肺炎(CAP)严重程度和预后判断的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院急诊科收治的符合CAP诊断标准的成年患者,均进行qSOFA评分和CURB-65评分,比较入选时重症社区获得性肺炎(SCAP)患者与非重症社区获得性肺炎(NSCAP)患者、28 d死亡与存活患者之间各指标的差异;并通过绘制各评分的受试者工作特征曲线(ROC),比较各曲线下面积(AUC),评估qSOFA评分和CURB-65评分对CAP严重性和预后的预测价值.结果 共入选CAP患者320例,其中SCAP患者80例;28 d病死率为21.3%(68/320).SCAP患者qSOFA评分[(2.08±0.86)分vs(0.69±0.73)分,P=0.000]和CURB-65评分[(3.98±1.00)分vs(2.18±1.32)分,P=0.000]显著高于NSCAP患者;28 d死亡患者qSOFA评分[(2.18±0.87)分vs(0.73±0.74)分,P=0.000]和CURB-65评分CURB-65评分[(4.12±0.98)分vs(2.23±1.32)分,P=0.000]显著高于存活患者.qSOFA评分和CURB-65评分预测SCAP的AUC分别为0.874和0.878,两者比较差异无统计学意义(Z=0.175,P=0.861);预测患者预后的AUC分别为0.831和0.870,两者比较差异无统计学意义(Z=0.713,P=0.476).结论 qSOFA评分与CURB-65评分一样,均能有效评估急诊CAP的严重程度并判断预后,并且qSOFA评分较CURB-65评分具有更简洁易行的优势,值得临床加于应用.
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一针法手术技巧在预防性回肠末端造瘘术中的应用
目的 评价一针法手术技巧在预防性回肠末端造瘘术中的应用效果.方法 选取海南省人民医院胃肠外二科2015年11月至2016年11月期间收治的46例行腹腔镜低位直肠癌根治术后需预防性回肠末端造瘘术患者,所有患者拉出回肠肠管后,采用一针法缝合穿过回肠系膜中间于皮肤及皮下组织固定,继而开放造口.结果 本组患者术后随访3个月,均未发生造口黏膜与皮肤分离、造口回缩、脱出、造口肠坏死、造口狭窄以及伤口感染等并发症,3个月后均完成造口回纳手术.结论 本术式简单,耗时少,易掌握,易推广,并发症少,便于回纳,适合在低位直肠癌根治术后需预防性回肠末端造瘘术中推广应用.
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370例百岁老人的阴道微生态分析
目的 初步探讨百岁老人的阴道微生态状况.方法 2014年6月至2015年12月由解放军总医院海南分院妇产科收集海南地区370例百岁老人的阴道分泌物标本,用Nugent评分标准判断分析阴道微生态状况.结果 百岁老人的微生态失调者占31.62%(117/370):其中细菌性阴道炎114例,占微生态失调的97.44%(114/117),假丝酵母菌感染占1.71%(2/117),混合感染占0.85%(1/117).结论 百岁老人阴道微生态失调较为常见,这种微生态的改变与长寿之间的关系值得进一步探讨.
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脊髓损伤致神经源性膀胱患者导尿方式与体位探讨
目的 探讨不同导尿方式和不同体位对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者96例为观察对象,按照入院时间先后顺序将患者递次分为留置导尿管组(A组)、清洁间歇性导尿-平卧位组(B组)、清洁间歇性导尿-长腿坐位组(C组)、清洁间歇性导尿-短腿坐位组(D组),各24例.比较四组患者治疗4周后残余尿量和剩余尿量、膀胱大测压容积(MCC)、大尿流率(MFR)、尿路感染发生率及患者的生活质量评分.结果 治疗4周后,C组、D组患者治疗前和治疗后的剩余尿量与A组、B组相比均明显下降,C组、D组患者治疗后的残余尿量比A组、B组也明显减少,B组、C组、D组患者治疗后的残余尿量和剩余尿量与治疗前相比均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后四组患者中以D组患者的残余尿量[(52.3±13.6)mL]和剩余尿量[(20.9±10.5)mL]低,与其他三组差异均有统计学意义(P<0.05).B组、C组、D组患者的膀胱大测压容积(MCC)[(285.1±39.7)mL、(288.6±38.5)mL、(292.1±36.9)mL]、大尿流率(MFR)[(14.9±2.0)mL、(15.3±2.1)mL、(16.2±2.5)mL]均明显高于A组,尿路感染情况明显轻于A组,生存质量评分[(69.7±6.6)分、(70.3±5.9)分、(71.1±6.1)分]明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 清洁间歇性导尿术对于脊髓损伤致神经源性膀胱患者来说是一种安全有效的膀胱管理方法,能够降低患者感染率,而清洁间歇性导尿术中以短腿坐位效果更好.
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杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过功能的影响
目的 探究杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者治疗期间肾小球滤过功能的影响.方法 选取2013年3月至2016年3月于聊城市第二人民医接受治疗的慢性肾功能衰竭Ⅲ期患者92例,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,治疗前分别测定所有患者的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-MG)等指标.对照组患者给予常规调脂、降血糖、控压等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予杏丁注射液静脉滴注,4周后测定并比较两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标以判断患者肾小球滤过率(eGFR)以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的SCr水平、血清CysC水平、BUN水平以及血β2-MG水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杏丁注射液能降低慢性肾衰竭患者血清炎症因子水平,提高肾小球滤过功能,改善临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用.
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鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察
目的 观察鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年10月期间我院耳鼻喉科收治的84例(92耳)分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组42例(45耳)和对照组42例(47耳),对照组予鼓室穿刺抽液治疗,观察组则在此基础上鼓室内注入盐酸氨溴索治疗,疗程1个月,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的鼓室压和语频气导听阈分别为(-86.6±25.7)dapa和(48.7±16.9)dB,明显高于对照组的(-108.4±30.5)dapa和(37.3±15.8)dB,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效促进患者听力水平的恢复.
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贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的治疗效果观察
目的 研究贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的疗效及其对患者血清Cys C、UM及HbAlc的影响.方法 选取福建医科大学附属三明第一医院综合内科2014年1月至2017年1月收治的2型糖尿病合并难治性高血压患者46例,按照住院编号奇偶数法将患者分为对照组和观察组,每组23例.对照组予门冬胰岛素及地特胰岛素控制血糖,予硝酸甘油及硝苯地平缓释片控制血压.观察组在此基础上加用贝那普利治疗.观察两组患者临床表现和血压、末梢血糖情况,比较两组患者硝酸甘油停用所需时间、血糖及血压恢复平稳所需时间,以及两组患者治疗前、治疗后当日与治疗3个月后的血清Cys C、UM、HbAlc水平.结果 观察组和对照组患者停用硝酸甘油所需时间[(3.17±0.98)d vs(4.57±1.38)d]、血糖[(2.39±0.66)d vs(3.13±0.87)d]及血压[(8.43±1.16)d vs(9.96±2.10)d]恢复正常所需时间比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后当日,观察组血清Cys C为(0.89±0.10)mg/L,UM为(10.11±0.78)mmol/L,而对照组患者血清Cys C则为(1.17±0.14)mg/L,UM为(11.23±0.92)mmol/L,观察组治疗后当日血清Cys C与UM水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,观察组血清Cys C为(0.56±0.09)mg/L,UM为(6.43±0.61)mmol/L,而对照组患者血清Cys C(0.81±0.08)mg/L,UM为(7.42±0.71)mmol/L,观察组治疗后3个月血清Cys C与UM水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但是,治疗后当日,两组患者HbAlc含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后3个月,观察组患者的血清HbAlc含量为(8.57±0.96)%,明显低于对照组的(9.51±1.59)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利能够通过减少患者血清Cys C、UM、HbAlc的浓度水平,以促进糖尿病合并难治性高血压患者的血压及末梢血糖趋向平稳,具有良好的过渡作用,其作用机制可能与改善患者肾功能相关.
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剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的效果比较
目的 比较剖宫产术中子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床效果.方法 回顾性分析2015年1~12月期间三亚市妇幼保健院妇产科收治的100例剖宫产术产妇的临床资料,按照子宫切口缝合方式分为两组,其中A组55例给予连续单层缝合,B组45例给予连续套锁缝合,比较两组产妇的临床治疗效果.结果 A组产妇的手术时间、术后恶露时间均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间的术中出血量、住院时间和月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组产妇产后大出血发生率为3.6%,B组为2.2%,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后1年切口假腔和月经不调发生率分别为1.8%和5.5%,均明显低于B组的6.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中子宫切口连续单层缝合的手术操作比较简单,缩短了手术时间,术后恢复快,减少相关并发症发生,值得在临床中应用.
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腹腔镜与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响.方法 选择柳州市柳铁中心医院妇产科于2015年6月至2016年3月间收治的90例宫外孕患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.术后随访1年,比较两组患者宫内妊娠率及生活质量(采用SF-36健康调查量表进行评价).结果 术后随访1年时,观察组患者的宫内妊娠率为57.78%,明显高于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、健康感觉、角色功能、认知、情感等维度方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕可提高术后宫内妊娠率,改善患者的生活质量,更适合需要保留生育功能的患者.
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复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损疗效观察
目的 探讨复合组织瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的临床效果.方法 选取深圳市坪山新区人民医院2013年6月至2016年5月期间收治的严重四肢创伤后皮肤缺损患者124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予复合组织瓣移植修复,对照组给予常规皮瓣修复,比较两组患者的肢体功能评分、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用和并发症发生率等.结果 观察组15例获一期修复,47例获二期修复;对照组9例获一期修复,53例获二期修复.观察组患者肢体功能评分和肢体功能恢复优良率分别为(84.3±13.8)分、93.5%,显著高于对照组的(72.6±14.1)分、71.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总住院时间为(8.2±2.7)d,住院费用为(1.12±0.26)万元,显著短于或少于对照组的(18.6±3.4)d和(1.54±0.33)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为12.9%,显著低于对照组的35.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合组织瓣在四肢严重创伤后皮肤缺损的修复中具有良好效果,其能够有效修复患肢外观,并能大程度地恢复其运动与感觉功能.
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2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)相关危险因素.方法 选取2014年1月至2015年12月在武汉市中心医院住院的2型糖尿病患者427例,分为DPN组(141例)和无DPN组(286例),比较两组各项临床指标,并进一步分析DPN发生的危险因素.结果 DPN组(141例)和无DPN组患者年龄[(61.45±9.39)岁vs(58.07±10.41)岁]、糖尿病病程[(8.64±5.79)年vs(6.93±5.63)年]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.67±2.04)%vs(7.91±1.84)%]及空腹血糖水平[(9.84±3.97)mmol/L vs(8.67±3.21)mmol/L]、吸烟率[43例(30.5%)vs 45例(15.7%)]、糖尿病性视网膜病变(DR)的发生率[51例(36.2%)vs 64例(22.4%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、吸烟、合并DR为DPN发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、HbA1c、吸烟以及合并DR为导致DPN的主要危险因素.
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多西环素联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮疗效观察
目的 探讨多西环素联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮的临床疗效.方法 选择2015年10月至2016年10月期间在深圳市宝安区松岗人民医院皮肤科门诊治疗的108例中重度痤疮患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组各54例,观察组采用多西环素口服联合胶原贴敷料贴敷治疗,对照组单用多西环素治疗,疗程6周,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗有效率为83.33%,明显高于对照组的61.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见严重不良反应.结论 多西环素联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮疗效明显优于单用多西环素治疗.
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阴道微生物菌群失调及pH值变化与宫颈上皮内瘤变的关系
目的 研究阴道微生物菌群失调及pH值变化与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 选取我院2014年6月至2016年4月收治的113例宫颈上皮内瘤变患者作为观察组,选取同期非典型鳞状细胞不明确意义(ASCUS),但病理学诊断正常的患者110例作为对照组,两组患者均检查阴道微生物菌群失调、pH值,统计分析其变化与宫颈上皮内瘤变的相关性.结果 观察组患者的高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性率为53.98%,高于对照组的23.64%,细菌性阴道病阳性率为55.75%,高于对照组的40.00%,平均pH值为(4.9±1.1),高于对照组的(4.5±1.1),差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HPV感染、pH值过高、细菌性阴道病阳性是宫颈上皮内瘤变的危险因素,其OR值分别为6.465、4.779和3.637.结论 HPV阳性、阴道pH值增高和阴道微生物菌群失调与CIN发生相关.
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以突眼起病的儿童非霍奇金淋巴瘤11例
目的 了解以突眼起病儿童非霍奇金淋巴瘤的临床、病理、影像学特点及其疗效和预后.方法 对中山大学附属肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年4月至2010年10月收治的11例以突眼起病的非霍奇金淋巴瘤患儿资料进行临床分析.结果 11例患儿首发症状为单眼眼球突出或双眼眼球突出,有或无其他伴随症状.11例患儿病变部位病理活检均符合淋巴瘤改变.经化疗、手术及放疗等综合治疗,81.8%(9/11)的患儿完全缓解并生存至今.中位随访82个月,死亡2例,均死于肿瘤进展,1例左眼失明,2例右眼失明.1例原发颅内间变大细胞性淋巴瘤的患儿出现颅脑迟发性反射性损伤.结论 眼球突出是儿童非霍奇金淋巴瘤的特殊临床表现,疾病早期容易误诊,怀疑本病应尽早行病理活检以明确诊断,如及早确诊并综合治疗,预后良好.
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导乐陪伴分娩配合镇痛仪对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩配合镇痛仪干预对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月在河北北方学院附属第一医院待产分娩初产妇130例,按随机数表法分为对照组与观察组各65例,两组均实施导乐陪伴分娩,观察组还采取镇痛仪进行分娩干预.观察两组产妇分娩疼痛程度、分娩方式以及产后心理状况、乳液分泌情况.结果 观察组产妇自然分娩率为93.8%,明显高于对照组的83.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间分别为(395.34±120.53)min、(43.61±12.90)min、(482.77±133.65)min,较对照组的(531.71±141.25)min、(95.17±30.81)min、(731.54±241.30)min显著缩短,观察组与对照组产妇分娩疼痛VAS评分分别为(2.58±1.23)分、(5.03±1.12)分,观察组显著低于对照组,对照组产妇分娩后SCL-90量表评分中的抑郁症状分、焦虑症分及恐惧分较分娩前显著升高,且明显高于同期观察组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 对初产妇在实施导乐陪伴分娩基础上使用镇痛仪,可减轻分娩疼痛,促进产妇自然分娩,有效改善产妇产后抑郁与焦虑情绪,缩短泌乳时间,且不影响乳液分泌量.
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荧光标记法结合综合管理对医院环境清洁效果的影响
目的 评价荧光标记法结合综合管理对医院环境清洁效果的影响.方法 于2016年1~6月在十堰市太和医院神经内科、呼吸内科、神经外科、心胸外科和重症医学科5个科室各随机抽取5间病房,采用荧光标记法结合ATP荧光检测法监测医院临床科室高频接触频率的物体表面清洁质量,针对存在问题制定综合管理措施,并进行管理前后效果评价.结果 采取综合管理措施后,该医院环境物体表面清洁质量荧光标记清除率和ATP生物荧光法检测合格率分别由干预前的41.11%和38.89%提高至干预后的90.42%和83.33%;持续干预6个月物体表面的清洁质量荧光标记清除率,内科病房由26.04%持续提高至87.50%,外科病房由22.23%持续提高至86.25%,重症医学科由63.46%持续提高至97.50%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 荧光标记法结合综合管理能够改善医院环境物体表面的清洁效果,降低医院感染的风险.
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"品管圈"活动在提高门诊患者满意度中的作用
目的 探讨"品管圈"活动在提高门诊患者满意度中的应用效果.方法 2016年1~6月,九龙坡区人民医院门诊成立优质服务"品管圈",应用"品管圈"管理办法对门诊患者就诊过程中存在的问题讨论分析,制定相应措施及实施方案,并将活动前(2015年7~12月)400例和活动后(2016年7~12月)400例门诊患者的满意度、投诉率等进行比较.结果 实施"品管圈"管理活动后,门诊患者的满意度由93.50%提高到96.75%,投诉率由42.50‰下降到15.00‰,差异均有统计学意义(P<0.05);而且门诊护理人员的沟通协调能力、解决问题的能力等综合素质均得到明显提升.结论 通过"品管圈"管理模式可以改善门诊工作中存在的问题,不断深化优质服务,提高患者满意度和护理人员的综合能力.
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信息-动机-行为技巧模型对长期留置膀胱造瘘管患者的自护能力的影响
目的 探讨以信息-动机-行为技巧模型(IMB)为理论基础的干预措施对提高长期留置膀胱造瘘管患者自我管理水平的效果.方法 收集2013年5月至2015年4月兰州军区兰州总医院泌尿外科长期留置膀胱造瘘管患者108例,采用随机数字表将患者分为常规护理组和IMB组,每组54例,随访观察6个月后比较两组患者的自我护理能力评分、并发症发生率.结果 IMB组患者的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平的评分分别为(41.3±2.6)分、(23.2±2.1)分、(31.6±2.4)分、(51.5±2.4)分,均明显高于常规护理组的(35.9±3.6)分、(18.5±2.0)分、(25.8±2.7)分、(42.4±2.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);IMB组膀胱造瘘并发症发生率为20.4%,明显低于常规护理组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对长期留置膀胱造瘘管患者实施以IMB模型为基础的护理方法可以明显提高患者的自护能力及降低膀胱造瘘的并发症发生率,为提高患者生活质量起到了重要作用.
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早产儿视网膜病的相关影响因素及护理干预
目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)的相关影响因素,总结护理干预措施.方法 选择2016年2~10月我院新生儿科收治的ROP患儿56例为研究对象,另选择56例未合并ROP的早产儿纳入对照组,比较两组早产儿临床资料的差异,总结ROP的有效护理措施.结果 单因素分析显示,胎龄、出生体质量、吸氧时间、输血、呼吸窘迫综合征(RDS)、应用肺表面活性物质(PS)与ROP的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、多胎妊娠、呼吸暂停、宫内窘迫、分娩方式等因素与ROP的发生无关(P>0.05).结论 胎龄、出生体质量、吸氧时间、输血、RDS、应用PS与ROP的发生有关,临床上应重视对ROP患儿的护理,以改善患儿预后.
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实用新型鼻夹的研制及在肺功能检查中的应用
目的 针对目前肺功能检查所用鼻夹存在的技术缺陷,研制一种能够满足临床实际工作需要的实用新型鼻夹,并探讨其在肺功能检查中的应用效果及价值.方法 将德阳市人民医院2015年7~9月收治的517例患者设为对照组(n=256例,使用现有鼻夹),2015年10~12月收治的设为观察组(n=261例,使用实用新型鼻夹),两组患者使用不同鼻夹辅助完成用力肺活量测试.将两组患者检查的配合程度、检查完成时间、检查质量等级以及患者对所使用鼻夹的评价进行统计学分析.结果 对照组肺功能检查的配合良好程度、≤8 min内完成率、检查质量(A+B级)达标率分别为71.5%、80.5%、78.5%;观察组分别为83.5%、91.2%、88.2%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对鼻夹的舒适性、稳固性、安全性、接受程度评价分别为69.5%、30.5%、16.8%、10.2%;观察组为87.4%、98.1%、98.5%、100%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实用新型鼻夹比现有鼻夹使用卫生、安全,利于交叉感染控制;同时还具有使用寿命长、成本低廉、可靠性高、操作便捷、患者普遍接受等优点,因而利于肺功能检查质量的控制及工作效率的提高.
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口腔黏膜下纤维性变治疗进展
口腔黏膜下纤维性变是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病.本文通过回顾近年国内外口腔黏膜下纤维性变治疗方面文献,对其治疗方法的研究进展进行综述.
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益生菌在幽门螺杆菌根除治疗中的应用进展
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-as-so-ciated lymphoid tissue,MALT)等疾病相关.目前有多种治疗方法,但随着抗生素耐药率的增加及药物不良反应的出现,研究者们迫切希望找到新的治疗方案.研究显示益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染可以提高根除率、降低抗生素不良反应发生率,这为根除幽门螺杆菌感染提供了新思路.本文就益生菌根除幽门螺杆菌感染可能的机制及研究进展做一综述.
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钙离子激活的氯离子通道蛋白TMEM16A在女性生殖系统中的研究进展
作为钙离子激活的氯离子通道(CaCCs)分子基础的跨膜蛋白16A(TMEM16A)分布于人体多种组织器官中,对许多生理和病理过程具有重要意义.近年来,对TMEM16A在女性生殖系统中分布和作用的研究逐渐增多,比如参与子宫平滑肌的收缩、影响卵巢颗粒细胞雌激素的合成以及调节卵母细胞的形态等,这些都提示了TMEM16A在女性生殖系统中的生理重要性.现本文将就TMEM16A在女性生殖系统各方面的新研究进展进行综述.
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Rab蛋白在肿瘤发生发展中的作用
Rab蛋白属于小G蛋白,是Ras超家族中的成员,目前已发现70余种.它们特异性地定位于亚细胞器中并且对胞内蛋白质的囊泡转运起着重要作用.快速的单克隆性增殖与血管淋巴结转移是恶性肿瘤难以控制的生物学因素,与肿瘤患者的预后息息相关.目前的研究已发现许多Rab蛋白在癌细胞中表达失调并且影响了癌细胞的增殖,转移能力,降低了患者的生存预后.因此本文就Rab蛋白在肿瘤发生发展中的研究进展做一综述.
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放射性核素治疗骨转移瘤的研究进展
骨转移瘤性骨痛是晚期癌症患者疼痛中常见的一种,表现为典型的神经病理性疼痛,它显著降低了患者的生存质量,导致严重的躯体障碍,包括高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等.以减轻骨痛症状为目的内放射治疗成功的保护了患者骨骼功能及完整性.常用于临床的放射性核素包括89Sr、89SrCl2、153Sm、153Sm-EDTMP、223Ra、223RaCl2、186Re、188Re、186Re-HEDP及188Re-HEDP,不同核素疗效差异有统计学意义.影响骨转移瘤射线相关性治疗疗效及生存预后的因素包括治疗模式及剂量、联合二膦酸盐或RANKL抑制物、胶合剂塑形、结合抗阻力训练以及PEEK运用于治疗等.评价疗效及生存预后的标准主要有EORTC QLQ-BM22与QOL,以及包括肿瘤原发位点、起始的疼痛强度、治疗总剂量、骨骼转移瘤的局限化等在内的临床预测因子.
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GSK-3在电针抗急性缺血性脑损伤中的作用
糖原合成酶激酶-3是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种信号转导通路中的重要成分.GSK-3参与缺血缺氧性脑损伤的病理过程,并发挥着促凋亡的作用.电针刺激缺血脑组织可通过PI3K/Akt/GSK-3β信号通路,使GSK-3β磷酸化失活,抑制其活性,从而抑制细胞凋亡,发挥抗急性缺血性脑损伤作用.
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深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血诊疗中的应用价值
目的 了解深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度(LHD%)情况,并建立其正常参考区间,同时探讨其在缺铁性贫血诊断、治疗及疗效判断中的临床应用.方法 选取2015年10月至2017年1月来深圳市光明新区人民医院体检的健康成人240人为对照组,采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测血常规,然后根据红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算LHD%,并选择同期经临床确诊为缺铁性贫血(IDA)患者75例为IDA组,分别于治疗前和治疗3个月后检测血常规和计算LHD%,并对计算结果进行统计分析.结果 对照组LHD%值为(2.61±0.93)%,95%参考区间为0.78%~4.44%,其中男性和女性LHD%分别为(2.89±0.76)%和(2.13±0.72)%,95%参考区间分别为1.40%~4.38%和0.72%~3.54%,男性高于女性,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);IDA组患者治疗前LHD%为(32.16±20.05)%,明显高于对照组,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且与其血红蛋白(Hb)浓度呈负相关性(r=-0.4313);IDA组患者治疗后LHD%值均明显降低,但恢复速度比Hb和MCHC慢;通过ROC曲线分析,当LHD%的cut-off值为4.50%时,LHD%用于IDA早期诊断的敏感性为95.07%,特异性为100%.结论 建立了深圳光明新区健康成人LHD%水平正常参考区间,LHD%对IDA早期诊断有很高的敏感性,是IDA的早期诊断和疗效动态监测的良好指标,具有重要的临床应用价值,值得推广应用.
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ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布
目的 调查研究ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布.方法 对2015年1月至2016年6月来源于重庆市黔江中心医院ICU内重症创伤感染患者的标本进行细菌培养,并回顾性分析药敏试验结果.结果 革兰氏阴性杆菌占比为65.50%(131/200),高于革兰氏阳性杆菌的11.50%(23/200)以及真菌的23.00%(46/200),而真菌占比又高于革兰氏阳性杆菌,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中革兰氏阴性杆菌主要包括鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,而革兰氏阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、屎肠球菌与粪肠球菌.鲍氏不动杆菌的耐药率高,均在60.00%以上,而铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星具有较好的敏感性.屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性分别为22.22%(2/9)、0(0/5)、0(0/4).结论 ICU内重症创伤感染者病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且耐药较为严重,临床医师应根据耐药性调整抗菌药物的使用,以减缓病原菌对抗菌药物产生耐药.
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复发性口腔溃疡患者免疫指标及血清TNF-α、IL-2水平的变化
目的 探讨复发性口腔溃疡(ROU)患者血清免疫球蛋白、补体及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平的变化.方法 选择2013年5月至2017年1月期间南平市人民医院口腔科诊治的80例ROU患者纳入观察组,并选择同期80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者血清IgA、IgM、IgG、C3、C4及TNF-α、IL-2水平.结果 两组受检者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清补体C3、C4分别为(0.78±0.21)g/L、(0.18±0.05)g/L,明显低于对照组的(1.65±0.58)g/L、(0.35±0.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2水平分别为(14.58±2.73)pg/mL、(35.84±4.84)pg/mL,均明显高于对照组的(10.16±2.55)pg/mL、(21.87±4.16)pg/mL,差异均统计学意义(P<0.05).结论 复发性口腔溃疡的发病与体液免疫功能紊乱及其引起的炎症反应有关,通过测定患者血清免疫球蛋白及TNF-α、IL-2水平有利于患者预后的判断.
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起搏器导线拔除合并先心房缺封堵术一例
随着永久性心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)和心脏再同步治疗(CRT,包括CRT-D)等心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic device,CIED)应用的增加,CIED感染问题日渐明显,也成为目前起搏领域的突出问题.当前有关指南建议,对于囊袋感染的患者应当尽早行感染装置的整体拔除[1],而装置拔除手术的成功及风险与患者基础疾病及植入时间等因素密切相关.我院曾收治1例老年性房间隔缺损合并三度房室传导阻滞起搏器植入术后囊袋感染伴心房颤动患者,现报道如下:1 病例简介患者女,63岁,因"起搏器更换术后切口未愈合3个月"入院,3个月前患者因"起搏器电池耗竭"在当地医院行永久性心脏起搏器更换术(植入VVI起搏器),术后伤口一直未完全愈合,在当地医院取切口脓液培养提示:铜绿假单胞菌生长,给予相应抗生素抗感染治疗,切口仍未完全愈合,遂于2016年6月30日转至我院继续治疗.既往史:9年前患者在当地医院诊断为"二度Ⅱ型房室传导阻滞、先天性房间隔缺损",并行永久性心脏起搏器植入.入院查体:体温:36.3℃,心率:60次/min,血压:120/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右锁骨下可见肉芽组织及部分起搏器外露,无脓性分泌物.心界扩大,心率60次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音,肺部、腹部未见异常.入院后辅助检查:三大常规,肝肾功能正常,血培养阴性.心电图:心房颤动并三度房室传导阻滞,完全心室起搏心电图.心脏彩超:右房左右径66 mm ,左房内径53 mm ,左室射血分数52%,房间隔中部连续性中断,主动脉短轴切面缺损大小约26 mm ,四腔心切面缺损大小约29 mm,剑下两房心切面缺损大小约34 mm.
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以胸痛、晕厥为首发表现的T淋巴母细胞淋巴瘤一例
T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lympho-ma)是临床上的少见疾病[1],常以胸闷、憋气、胸痛为首发症状,合并上腔静脉综合征(superior vena cava syn-drome,SVCS)临床上罕见[2],我科收治1例T淋巴母细胞淋巴瘤合并上腔静脉综合征患者,现报道如下:1 病例简介患者,男,18岁,因"胸痛6 d,晕厥2 d"于2016年8月3日入院.患者6d前无明显诱因出现左侧胸痛,伴肩背部放射痛,休息或改变体位无明显缓解.2d前出现晕厥2次,每次持续时间约3 min,可自行恢复意识,伴全身酸痛、头晕、头痛、活动后气促、咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、寒战,无抽搐,恶心、呕吐,无面色苍白、发绀、胸闷、心悸.1 d前于当地医院就诊,查胸部CT示:前中纵膈占位性病变,性质考虑纵膈淋巴瘤;左侧胸腔及心包积液.遂转诊我院,拟"胸痛查因"收入我科.起病以来,精神、睡眠、胃纳欠佳,大小便正常,近期体重无明显变化.既往史、个人史、家族史无特殊.
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左侧输尿管脱垂入膀胱超声表现一例
先天性输尿管畸形是与胚胎发育有关的疾病,临床并不少见,包括多种类型,如先天性输尿管囊肿、输尿管口脱垂、先天性输尿管狭窄、输尿管口异位、膀胱输尿管反流、先天性巨输尿管等.以往临床诊断先天性输尿管畸形主要依靠静脉肾盂造影和膀胱镜检查等[1],但因其存在一定禁忌证常不作为首选检查.随着超声医学近年的快速发展,超声检查因其便捷、安全、敏感性高等优点,已经成为目前诊断先天性输尿管畸形的首选检查方法.本例先天性输尿管末端脱垂入膀胱与常见的输尿管口脱垂较为不同的是,该病例脱垂部分为结构完整的一段输尿管,文献鲜见报道.
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无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例
甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下:1 病例简介患者女性,23岁,因"怕热、多汗7 d,四肢抽搐1次"于2013年6月20日入住我院内分泌科.入院7 d前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、手抖,伴四肢乏力.患者4d前出现四肢抽搐、双眼上翻、不省人事,约5 min后自行缓解.在当地医院查甲状腺功能示:清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 42.7 pmol/L,血清游离甲状腺素(FT4) 79.6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH) 0.04 mIU/L.头颅CT平扫未见异常.予抗甲亢、控制心率等处理,仍有四肢乏力.既往无癫痫病史,无毒物接触史.家族中无类似病史.
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以共济失调为首发症状的Miller-Fisher综合征一例并文献复习
1932年,Colher首先报道了眼外肌麻痹、腱反射消失和共济失调形成的三联征,并认为其是吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barre综合征,GBS)的一种变异型;1956年,Miller-Fisher再次报道了3例类似的病例,此后的文献中将此三联征定义为Miller Fisher Syndrome (MFS).目前,大多数学者认为MFS为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎(GBS)的变异型类型或特殊类型,临床诊疗工作中较为少见.2017年1月我科收治1例以共济失调为首发症状的MFS患者,现对其临床资料进行回顾性分析并结合文献复习,以提高对本病的认识和诊治水平.
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海口市区居民感染菲律宾毛细线虫风险评估
目的 评估海口市区居民感染菲律宾毛细线虫的风险.方法 笔者2016年5~8月采用自制问卷对622名海口市区居民进行调查,并采用病原诊断技术检查海口市区4个菜市场淡水鱼1768条鱼肠感染菲律宾毛细线虫情况.结果 86.8%的海口市区居民食鱼行为有感染菲律宾毛细线虫的风险,10.3%的居民生食泥鳅,1.1%的居民生食其他淡水鱼,2.10%~10.8%的居民食泥鳅和菜市场之外淡水鱼有感染菲律宾毛细线虫的高风险.男性、文化程度是影响海口市区市民食鱼易感染菲律宾毛细线虫风险行为的主要因素(P<0.05).结论 海口双创降低了居民感染菲律宾毛细线虫的风险,但是居民感染菲律宾毛细线虫和其他各种鱼源性寄生虫的风险不容忽视.
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饮食行为问题对学龄前儿童生长发育的影响
目的 收集学龄前儿童(0~6周岁)饮食行为问题发生情况,探讨饮食行为问题与儿童生长发育的相关性.方法 对2014年3月至2016年3月在山东省交通医院保健科门诊查体的1258例0~6周岁儿童看护人进行儿童饮食行为问卷调查,获得儿童及其看护人的一般资料和各饮食行为问题发生率,采用χ2检验和多元回归分析探讨儿童饮食行为问题的影响因素及儿童饮食行为问题与儿童生长发育的关系.结果 调查发现儿童体质量指数(BMI)正常的比例约为66.1%(832/1258),存在消瘦问题儿童的比例约为14.1%(177/1258),另外还有约19.8%(249/1258)的儿童存在超重和肥胖问题;0~6周岁儿童饮食行为问题出现多的三位分别是吃饭注意力不集中(62.5%)、看护人过度关心(59.1%)、吃饭地点不固定(45.4%).不同月龄组儿童出现吃饭注意力不集中、吃饭地点不固定等饮食习惯与儿童生长发育状况均呈现相关性(P<0.05).结论 吃饭注意力不集中、看护人过度关心、吃饭地点不固定等儿童饮食行为问题在本市儿童中发生较普遍,且容易导致儿童消瘦、超重和肥胖的发生,儿童饮食行为问题会对学龄前儿童成长发育产生不良影响.
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SAFE通路介导的炎症因子在大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤中的作用
目的 探讨生存活化因子增强通路(SAFE)介导的炎症因子在大鼠心肌缺血再灌注致脑损伤中的作用.方法 24只雄性SD大鼠按随机数表法分为三组(n=8):假手术组(Sham)、心肌缺血/再灌注组(IR)、心肌缺血/再灌注+AG490组(IR+AG490).IR组及IR+AG490组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min建立大鼠心肌缺血/再灌注模型.取大鼠脑组织,Western blot检测Janus激酶2(Jak2)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)蛋白表达及炎症因子白介素1(IL-1),白介素6(IL-6),白介素8(IL-8),TUNEL法检测细胞凋亡,比色法检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)活性.结果 与Sham组比较,IR组p-Jak2[(1.8±0.13)vs(1.0±0)]、p-STAT3[(1.6±0.08)vs(1.0±0)]表达增高,炎症因子IL-1[(3.3±0.16)vs(1.0±0)]、IL-6[(3.3±0.16)vs(1.0±0)]、IL-8[(2.8±0.28)vs(1.0±0)]表达增多,TUNEL[(18.8±1.29)%vs(4.2±0.44)%]表达增多,Caspase3活性[(2.6±0.24)vs(1.0±0)]升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与IR组比较,IR+AG490组p-Jak2[(1.3±0.09)vs(1.8±0.13)],p-STAT3[(1.1±0.11)vs(1.6±0.08)]表达减少,炎症因子IL-1[(2.1±0.17)vs(3.3±0.16)]、IL-6[(1.9±0.22)vs(3.3±0.16)]、IL-8[(2.2±0.19)vs(2.8±0.28)表达降低,TUNEL[(13.2±1.03)%vs(18.8±1.29)%]表达降低,Caspase3活性[(2.1±0.21)vs(2.6±0.24)]降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抑制SAFE通路的激活可以降低其下游炎症因子的级联表达,从而减少细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血再灌注引起的脑损伤.
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海南地区汉族健康成年人骨密度CT定量研究
目的 研究海南地区成年人椎体骨密度(BMD)与年龄和性别的关系,建立各年龄段BMD均值和与设备自带同性别BMD峰值比较的标准差(T-Score)均值,以及了解本地区各年龄段骨质疏松症(OP)的发生情况.方法 使用定量CT(QCT)对海南省人民医院2006年7月至2016年12月的1080例健康成年人体检者进行腰椎BMD检测,对不同性别不同年龄段BMD值和T-Score进行t检验和方差分析,不同性别不同年龄段的OP发生率进行χ2分析和相关分析.结果 60~69岁、70~79岁男女间的BMD和T-Score值比较差异均有统计学意义(P<0.05),在40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁男性组及女性组中,同性别不同年龄组的BMD和T-Score值比较差异也有统计学意义(P<0.05),并且随年龄的增长而递减;在男性和女性组中,不同年龄段及同年龄段男女之间的OP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄与OP发生率呈正相关关系(r男=0.527,r女=0.797).结论 男、女各年龄段的BMD和T-Score均值随年龄的增长而递减;男、女各年龄段的OP发生率随着年龄的增长而增加.
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彩色多普勒超声血流阻力指数联合血清CA125测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
目的 分析彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)联合血清癌抗原125(CA125)测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月至2016年11月间于深圳市宝安区人民医院妇科接受手术治疗的卵巢肿瘤患者90例为研究对象,均接受超声及血清CA125检查,比较卵巢良恶性肿瘤患者RI、中心血流及血清CA125的差异.以手术病理结果为金标准,分析和比较超声RI、血清CA125检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效力.结果 卵巢恶性肿瘤RI为(0.41±0.12),明显低于卵巢良性肿瘤的(0.62±0.16),存在中心血流的比例为53.3%,明显高于卵巢良性肿瘤的31.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤CA125水平为(546.5±192.3)U/mL,明显高于卵巢良性肿瘤的(28.7±14.3)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).单独应用超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤诊断敏感性、特异性等均低于85%.两者联合应用诊断效力提高,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别达88.9%、91.1%、90.9%、89.1%及90.0%.结论 超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的应用价值,联合应用可以提高诊断效力.
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3D-TOF MRA联合双激发B-FFE对三叉神经血管压迫的诊断价值
目的 探讨3D-TOF MRA联合双激发B-FFE结合后处理技术对三叉神经血管压迫的诊断价值.方法 回顾性分析自贡市第一人民医院2013年5月至2016年8月间经临床手术证实的26例原发性血管压迫性三叉神经痛患者的MRI图像,运用3D-TOF MRA联合双激发B-FFE序列扫描获得的原始图像并结合多平面重建(MPR)及多方位大密度投影(MIP)分析责任血管与三叉神经的空间关系及责任血管起源,并与手术结果对照.结果 26例原发性血管压迫性三叉神经痛患者中,MRI均能明确责任血管与三叉神经的关系,并与手术结果一致;责任血管分别为小脑上动脉(SCA)16例,小脑前下动脉(AICA)3例,小脑后下动脉(PICA)3例,岩静脉2例,桥脑横静脉1例,小脑上动脉及岩静脉同时压迫2例,椎动脉、小脑上动脉、小脑下前动脉、岩静脉共5组血管分支压迫1例;神经根进入区(REZ)是三叉神经易受血管压迫的部位.结论 3D-TOF MRA联合双激发B-FFE序列扫描并结合图像后处理技术可清楚显示责任血管与神经的关系及责任血管起源,具有较高的临床价值.
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UPLC-MS/MS同时测定5种南药中药材中10种农药残留
目的 建立同时测定广藿香、益智、巴戟天、肉豆蔻、丁香等5种南药中常见的10种农药残留的方法.方法 采用安捷伦1290-6460超高效液相色谱质谱联用仪(UPLC-MS/MS).色谱柱:安捷伦ZORBAX Eclipse Plus C18(2.1 mm×150 mm,1.8μm),柱温40℃,梯度洗脱,流速0.4 mL/min;采用电喷雾离子源(AJS ESI),多反应离子监测(MRM)扫描方式.结果 10种农药检测质量浓度线性范围为0.5~100μg/kg(r>0.9986),各被测物质的方法定量限(LOQ)为0.005~0.1μg/kg,加样回收率范围为72.8%~108.8%.结论 所建立的方法简单、快速、准确度及灵敏度高、专属性好,可用于5种南药中药材中常见的10种农药残留的测定.
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海南省医学会血液学专业委员会2017年学术会议在海口顺利召开
2017年9月23日,海南省医学会血液学专业委员会2017年学术会议在海口顺利召开,来自全省各医疗单位从事血液科、肿瘤科、儿科及内科等血液相关专业80余名医护代表参加此次会议.
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