海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合用药阻断艾滋病母婴传播的效果及阻断药物对肝功能的影响
目的 探讨药物及相关阻断措施对降低抗艾滋病病毒抗体阳性孕产妇母婴传播的疗效及阻断药物对肝功能的影响.方法 经实验室快速检测初筛后经云南省疾控中心确诊为抗艾滋病病毒抗体阳性孕产妇31例,其中28例联合用药,选择剖宫产,婴儿出生后72h内一次性服用NVP2mg/kg,大剂量不超过6mg.结果 对满3个月、6个月、12个月、18个月的25例婴儿和满3个月的3例幼儿追踪检测,无艾滋病病毒感染;12例3个月的婴儿转氨酶升高,6个月时转氨酶正常:9例孕产妇临产时转氨酶升高.结论 孕产妇联合用药、新生儿出生后服艾滋病阻断药物奈韦拉平及采取婴儿人工喂养等干预措施能有效阻断艾滋病病毒母婴传播,阻断药对用药者的转氨酶有影响.
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腺苷与心律平转复妊娠晚期室上性心动过速疗效比较
目的 探讨腺苷、心律平转复妊娠晚期室上性心动过速的疗效.方法 回顾性分析湖南省醴陵市二人民医院2001年1月至2007年12月妊娠晚期室上性心动过速22例病例资料,(腺苷组和心律平组各11例).两组均静脉推药,观察用药量,转复时间、疗效.结果 两组均转复10例,有效率90.9%.腺苷组用药量6-10mg,复律时间1-2min.心律平组用药量20-90mg,复律时间8-35min.结论 静脉注射腺苷、心律平为转复妊娠晚期室上性心动过速的有效方法.
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氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿手术的临床观察
目的 探讨靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿手术的临床应用.方法 将120例AsA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,Ⅰ组靶控输注氯胺酮.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组分别以不同的血浆浓度TCI输注丙泊酚及氯胺酮.观察并记录诱导前后MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化,评估精神症状、体动反应及恶心、呕吐的发生状况,记录呼吸抑制例数和术后苏醒时间.结果 四组患儿均无恶心、呕吐发生.Ⅰ组苏醒时间比其它组显著延长(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组患儿精神症状和体动反应明显少于Ⅰ、Ⅱ组.Ⅳ组呼吸抑制多于前三组(P<0.01).各组氯胺酮诱导后HR、MAP升高,Ⅳ组使用丙泊酚后下降明显,与其它组比较有显著性差异(P<0.01).结论 丙泊酚联合小剂量氯胺酮TCI输注适用于患儿短小手术的麻醉.
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种植支抗在牙颌畸形矫治中的应用
目的 探讨种植支抗在牙颌畸形矫治中的应用.方法 应用Branemark种植系统、国产华西医大研制种植系统以及自攻型微螺钉种植体等种植体在缺失磨牙区植入,并以此为支抗进行牙列矫治,在治疗完成后视情况拔除种植体(钉)或保留种植体进行缺牙区固定修复.结果 29例患者都能顺利完成治疗,而且种植体(钉)无明显松动.结论 采用种植支抗配合临床进行正畸治疗,不仅可以起到增加支抗,使正畸治疗顺利进行的作用,而且还能对缺牙区进行修复,不会对邻牙产生影响.经过治疗及追踪,种植支抗对口颌系统无不良作用.
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泰必利治疗不稳定型心绞痛伴焦虑患者的效果观察
目的 观察泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果.方法 用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评估52例伴有焦虑障碍的不稳定型心绞痛患者治疗前、治疗1周、2周时的评分情况,对26例伴有焦虑障碍者使用泰必利(0.1,tid)共二周;另外26例伴有焦虑障碍者作为对照组,不使用泰必利.结果 26例治疗组患者治疗后HAMA评分数较对照组明显减少,差异有显著统计学意义(p<0.01).结论 焦虑障碍在不稳定型心绞痛的发病率高,抗焦虑治疗可以减少心绞痛发作次数,缩短住院时间、降低医疗费用.
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小切口经皮锁定加压钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折
目的 探讨小切口经皮插入钢板内固定技术(MIPPO),应用锁定钢板治疗胫腓骨远端骨折的效果.方法 2007年4月至2008年6月,选用小切口经皮锁定钢板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折16例.按AO骨折分型,21B3型4例,23A3型5例,23C2型5例,23C3型2例.结果 随访6-12个月,平均9个月.16例伤口均Ⅰ期愈合,无感染.术后3-4周开始见骨痂生长,骨折临床愈合期为6-10周,骨折愈合率100%.结论 锁定加压钢板具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,同时运用小切口经皮微创技术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折符合生物学固定原则.
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DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及手术技巧.方法 在C臂X线机监视下,DHS钢板螺钉结合空心加压螺钉对32例股骨粗隆间骨折患者进行内固定治疗.结果 30例获得6-30个月随访,平均为12个月.其中髋关节轻度内翻2例,1例螺钉从股骨头切出.均获得骨性愈合,疗效满意,优良率90%以上.结论 DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段,结合加压螺钉正确内固定,可提高手术疗效,减少并发症.
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小梁切除术后并发浅前房的临床分析
目的 探讨青光眼小梁切除术后早期并发浅前房的原因及其预防和处理方法.方法 回顾分析青光眼小梁切除术患者108例143眼发生浅前房的原因,预防及处理方法,手术方式对术后浅前房的影响.结果 本组病人浅前房发生率为26.57%,其中滤过过盛27眼,结膜瓣渗漏4眼,术后炎症致房水分泌减少3眼,脉络膜脱离3眼,恶性青光眼1眼.结论 青光眼小梁切除术后浅前房常见的原因是滤过过盛,术中操作技巧规范,采用巩膜瓣可拆除缝线,角膜穿刺口注BSS形成前房,可大大减少浅前房的发生率.
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美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析
目的 观察美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效的影响.方法 50例扩张型心肌病并心力衰竭患者在洋地黄、利尿剂、酶转换抑制剂及硝酸盐制剂治疗的基础上,随机分为美托洛尔治疗组及常规治疗组(每组各25例).治疗前及治疗6个月后用超声心动图测量左室收缩分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW).结果 治疗6个月后,两组心功能明显改善.美托洛尔组左室舒张末内径[61.4±6.7;67.2±6.0,P<0.05]、EF[(40.4±6.1;35±13.7)%,P<0.05],D/T[4.1±0.7;4.7±0.7,P<0.05]显著改善.结论 美托洛尔能显著改善扩张型心肌病心力衰竭心功能及心肌重构.
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2×4技术联合(牙合)垫矫治替牙期假性Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的 探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫在矫治替牙期假性Ⅲ类错(牙合)中的临床应用.方法 应用2×4矫治技术结合下颌磨牙(牙合)垫对30例处于替牙期的假性Ⅲ类错(牙合)患者进行矫治.观察矫治前后软硬组织的变化.结果 选择的30例患者全部矫治成功,前牙反(牙合)纠正,覆(牙合)覆盖恢复正常.结论 应用2×4技术结合下颌磨牙(牙合)垫矫治替牙期的假性Ⅲ类错(牙合),缩短疗程,提高了疗效.
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醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效观察
目的 探讨肺性脑病的有效治疗方法.方法 96例肺性脑病患者治疗组和对照组各48例,两组均采用吸氧、抗炎、祛痰、舒张支气管、应用呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、营养支持、必要时机械通气等治疗.治疗组加用醒脑静20-40ml静点,每日1-2次,疗程7-10d.结果 治疗组总有效率93.8%.对照组总有效率81.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 于常规治疗方法上加用醒脑静,其促醒、退热、抗炎等作用显著,且安全有效.醒脑静不失为临床抢救的一线用药.
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兰索拉唑四联一周低剂量疗法根除幽门螺杆菌(附80例分析)
目的 寻找较为理想的根除幽门螺杆菌(Hp)方案.方法 将80例Hp阳性的十二指肠溃疡随机分为A、B两组,A组接受兰索拉唑四联2周疗法,B组兰索拉唑四联1周低剂量治疗.结果 A、B两组Hp根除率分别为95.0%和92.5%(P>0.05),4周溃疡愈合率分别为97.5%和95.0%(P>0.05),两组药物不良反应发生率为37.5%和15%(P<0.05).结论 兰索拉唑四联1周低剂量疗法具有Hp根除率高、服药方便、不良反应少、疗效较好等优点,可推荐作为一线根除Hp方案.
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克林澳治疗中、重型颅脑损伤的临床观察
目的 探讨马来酸桂哌齐特(克林澳)对中、重型颅脑损伤的疗效.方法 中、重型颅脑损伤病人180例,随机分为克林澳治疗组和对照组.各90例.治疗15d后观察格拉斯哥(GCS)评分变化及脑血管痉挛(CVS)发生率.结果 治疗15d后两组GCS评分均显著改善(P<0.05),克林澳治疗组GCS评分改善较对照组更显著(P<0.05),且CVS发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 克林澳能有效缓解脑血管痉挛,改善中、重型颅脑损伤病人的意识.
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奥卡西平和苯妥英钠单药治疗癫痫患者的疗效分析
目的 探讨奥卡西平(OXC)和苯妥英钠(PHT)单药治疗新诊断或未用抗癫瘸药物治疗的成年癫痫患者的疗效及其安全性.方法 将2006年1月～2008年6月我院门诊新诊断的癫痫患者或从未服用过抗癫痫药物的患者74例分为OXC治疗组(n=37)和PHT治疗组(n=37),OXC治疗组采用OXC单药治疗,成人起始剂量600mg,每天2次,每隔三天增加300mg/d,直至个体达到佳剂量900-1800mg/d.PHT治疗组采用PHT单药治疗,个体治疗剂量维持在300-800mg/d之间.比较药物佳剂量下的月平均发作次数与入组前的月平均发作次数以及药物不良反应情况.两组治疗和随访时间均为6个月.结果 OXC治疗组达到完全控制、显效、有效、无效、恶化、退出的分别为12(32.43%)、10(27.03%)、9(24.32%)、6(16.21%)、0(0%)、0(0%)例;PHT治疗组分别为10(27.03%)、7(18.92%)、9(24.32%)、2(5.41%)、3(8.11%)、6(16.22%)例.两组比较差异有统计学意义(P=0.0383).OXC治疗组出现不良反应仅3例(8.11%),而PHT治疗组有8例(21.62%),其中6例因不良反应退出.结论 OXC对于各类癫痫疗效肯定,耐受性更好,无严重不良反应,可以替代传统抗癫药物进行单药治疗.
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重型颅脑损伤早期营养支持的合理应用
目的 探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性.方法 对45例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养(PN)及肠内营养(EN),对照组45例采用传统的营养支持.观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数,并发症发生率及预后.结果 观察组7d、14d的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常,肠内营养期间无严重腹泻,腹胀等并发症.均好于对照组.结论 重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,可提高重型颅脑损伤病人的教治成功率,降低并发症和死亡率.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞40例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效.方法 将2005年1月-2007年10月我院80例住院急性脑梗塞病人随机分为A组(治疗组)40例和B组(对照组)40例.A组用奥扎格雷钠及低分子肝素钙加基础治疗,B组用奥扎格雷钠加基础治疗,均在发病后6-48h内给药.治疗后48-7d观察治疗效果.结果 A组全部病例病情中止进展.B组有8例病情恶化成进展性脑梗塞.观察发现对病情控制的有效率A组为100%,B组为80%.A组明显优于B组(P<0.01).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗塞能有效中止病情进展,较单用奥扎格雷钠疗效好,应用方便且安全.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析
目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 观察96例ICP孕妇腺苷蛋氨酸治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBL)等生化指标,以及胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、分娩方式、产后出血的发生率.结果 ①两组轻型患者治疗2周后TBA、TBL、ALT、AST值比较差异有统计学意义(P<0.05);即轻型观察组治疗后生化指标较对照组明显下降;两组重型患者治疗2周后TBA、TBL、ALT、AST值比较差异有统计学意义(P<0.05),即重型观察组治疗后生化指标较对照组明显下降.②观察组治疗2周后瘙痒评分为(0.45±0.04),对照组为(1.20±0.33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③观察组与对照组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合地塞米松、苯巴比妥治疗ICP能明显改善瘙痒症状及降低ICP患者生化指标,改善ICP患者妊娠结局,是治疗ICP的安全有效方法.
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奥扎格雷钠对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素Fla变化的影响
目的 探讨奥扎格雷钠对应激后血液应激综合征的影响及其临床意义.方法 采用大鼠束缚加足底脉冲电刺激制备应激模型,检测大鼠应激后血小板聚集性和血浆TXB2和6-K-PGFla的变化,并观察奥扎格雷钠对其变化的影响.结果 应激使大鼠血小板聚集性明显增强,大鼠应激后血浆TXB2和6-K-PGFla浓度均升高,但前者增加更明显,从而使T/K比值升高,导致其平衡失调;而奥扎格雷钠对大鼠应激后血小板聚集性有明显的抑制作用,有降低血浆TXB2和升高6-K-PGFla的作用,从而使T/K比值降低(P<0.01).结论 奥扎格雷钠对应激导致的心脑血管疾病有积极的防治作用.对应激性高粘血症有明显的抑制作用.
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异丙酚对细菌脂多糖刺激的脐静脉内皮细胞NF-kB活性的影响
目的 研究异丙酚对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激之后的脐静脉内皮细胞(Human umbil-ical vein endothelial cells,HUVECs)的核因子kappa B(NF-kB)活性的影响,探讨异丙酚可能的抗炎机制.方法 选择3-4代HUVECs进行转板后都加入LPSlug/ml刺激.按刺激的时间和有无加入药物随机分为4组,A1、B1分别为LPS刺激2h对照组和异丙酚25umol/L组,A2和B2组分别为刺激8h的对照组和异丙酚25umol/L组.提取健康志愿者血液中的多形核中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN),测定PMN与HUVECs的粘附率:免疫细胞化学测定NF-kB65亚基的核阳性表达细胞百分率.结果 B2组的PMN粘附率(39.36±1.76)%与对照组A2(57.93±4.08)%比较都显著降低(P<0.05);NF-kB核阳性细胞率B2组(71.64±2.32)%比对照组A1(80.28±6.24)%,B2组(75.92±4.45)%比对照组A2(81.58±4.68)%显著降低(P<0.05).结论 异丙酚能有效抑制LPS刺激HUVECs后NF-kB活性的增加.抑制PMN与HUVECs的粘附,减轻机体的炎症反应.
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枕部着力致颅脑损伤CT特征及诊断要点
目的 总结枕部着力致颅脑损伤的CT特征.方法 154例患者经手术后,回顾其CT改变与手术结果对照分析.结果 所有病人均有局部头皮损伤,颅骨骨折98例,脑肿胀93例,蛛网膜下腔出血99例,跨颅内或跨幕上/下硬膜外血肿25例,小脑挫伤3例,小脑半球出血2例,幕上对冲性脑挫裂伤127例,硬膜下血肿119例,脑内血肿67例,硬膜外血肿49例,原发性脑干损伤2例,小脑幕裂孔疝41例及枕骨大孔疝6例.结论 枕部着力致颅脑损伤以弥漫、多发伤为主,且多以迟发或复查时加重为特点.充分认识迟发性后颅窝硬膜外血肿的早期CT改变及枕骨大孔疝的CT征象,可以降低病人猝死率.
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阴茎癌综合治疗的探讨
目的 探讨不同病期阴茎癌患者予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗的选择与效果.方法 2003年-2008年对37例不同病期阴茎癌患者部分术前辅助化疗2个疗程,术后化疗4-6个疗程.主要为博莱霉素顺铂、氨甲碟呤单用或联合用药,单药主要以博莱霉素为主.予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗.结果 本组37例病人中,直接一期手术者10例(27.0%),术前辅助化疗者27例(73.0%).化疗的27例病人术后病理证实有化疗反应19例(70.3%),无化疗反应8例(29.6%).27例病人有5例病情进展,于化疗1-2个周期间停止改手术加放疗.单纯手术者有3例多发或伴有淋巴结转移而再次手术加化疗及放疗.经随访均取得满意疗效.结论 术前辅助化疗可予患者控制病情,缩小病灶,提高治疗效果.术后病理有化疗反应预示患者预后良好.
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三种疗法治疗尖锐湿疣150例临床分析
目的 观察三种不同方法治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效.方法 150例尖锐湿疣患者分别采用单纯咪喹莫特、单纯电灼、电灼联合白细胞介索-Ⅱ治疗.结果 疣体数目和面积差值在治疗后各组之间有明显差异,治疗后长期效果比较,单纯咪喹莫特治愈率为92%,与电灼加白细胞介素-Ⅱ治疗效果相类似,单纯电灼治疗后期复发率较高.结论 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效确切,使用方便,安全性好,局部炎症反应轻傲,适合外生殖器及肛门周围表浅尖锐湿疣的治疗.
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肺动脉栓塞12例尸检临床病理分析
目的 分析肺动脉栓塞的临床病理特征,提高临床对肺动脉栓塞(PTE)的认识水平,减少漏诊、误诊发生率.方法 回顾分析我院1963年-2002年尸检证实的肺动脉栓塞12例临床及病理资料.结果 12例均存在血栓性疾病的相关危险因素,基础疾病包括心脏疾病并充血性心力衰竭、肺肿瘤、创伤和手术、肺结核、肺炎、下肢静脉炎.伴发肺梗死7例.仅1例生前正确诊断.结论 PTE的临床诊断困难,提高对PTE危险因索及临床规律的认识,有助于提高PTE的诊治水平,对高度怀疑者,尽早进入诊断程序.
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氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果
目的 观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响.方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg.在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等.结果 与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VAS C组较A组和B组高,(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应.
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Ottawa足踝损伤鉴别诊断标准的临床应用评价
目的 探讨Ottawa Ankle Rules(OAR)对判断足踝损伤是否存在骨折的诊断价值.方法 对159例足踝损伤行OAR判断并行X线片检查,对结果进行对照分析.结果 OAR对足踝损伤导致骨折的诊断敏感性为100%,特异性为45.11%,阳性预测值为26.26%,准确率为54.09%.应用OAR可以减少38%不必要的X线片检查.结论 OAR简单易行,鉴别诊断足踝部骨折的敏感性极高,可以显著减少不必要的X线片检查.
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计算机X线摄影在地震伤员床旁摄影中的应用价值
目的 探讨计算机X线摄影(CR)在地震伤员床旁摄影中的应用价值.方法 对我院收治的5·12大地震伤员79例共167张床旁CR摄影与150例共218张传统X线床旁摄影进行比较.结果 167张床旁CR摄影片中甲级片125张占74.85%,乙级片42张占25.15%,无废片产生;传统床旁X线摄影218张胶片中甲级片101张占46.33%,乙级片113张占51.83%,废片4张占1.83%.CR明显提高了床旁摄影的质量,降低了重复摄影的几率.结论 CR比传统X线摄影在床旁摄影中具有更高的应用价值.
关键词： 地震 计算机X线摄影:床旁摄影 -
血清C-反应蛋白对急性一氧化碳中毒患者预后的影响
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化及其对预后的影响.方法 对49例ACOP患者血清CRP水平进行测定,并根据中毒的程度及预后进行分组比较分析.结果 ①中毒第2dACOP患者血清CRP水平重度中毒组和中度中毒组均高于健康对照组(P<0.01),轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②中毒第2dACOP患者血清CRP水平与预后严重程度显著相关.结论 ACOP患者血清CRP水平与中毒的程度及预后相关,可作为ACOP患者诊疗的重要参考指标之一.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例效果评价
目的 比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 分析比较54例子宫肌瘤患者采用腹腔镜行肌瘤切除术(腹腔镜组)和42例子宫肌瘤患者采用剖腹行肌瘤切除术(剖腹组)的术中及术后情况.结果 两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P>0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01),术后镇痛药的使用率及术后病率明显少于剖腹组(P<0.05),术后随访腹腔镜组恢复工作快(P<0.01).随访至术后2年,两组复发率无明显差别(P>0.05),腹腔镜组术后盆腔粘连率低(P<0.01),妊娠率高(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,可减少和防止手术并发症的发生及提高妊娠率,是一种安全、可行、临床效果好的微创手术.
关键词： 腹腔镜手术:子宫肌瘤 微创性 -
脑室-腹腔分流术临床分析
目的 分析脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效.方法 95例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术治疗,分流装置主要为中压脑室-腹腔分流管.结果 神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,44例基本恢复正常(46.32%),38例明显好转(40.00%),8例轻度好转(8.42%),4例无变化(4.21%).恶化1例(1.05%).无直接手术死亡者.结论 脑室-腹腔分流术仍是目前治疗脑积水的主要方法,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键.
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不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异
目的 探讨不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异.方法 采用放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平,并比较不同病因肝硬化患者血清脂联索水平的差异.结果 乙肝肝硬化组、丙肝肝硬化组脂联素水平与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化组脂联素水平明显高于对照组(P<0.05);非酒精性脂肪性肝硬化组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05).结论 酒精性肝硬化患者血清脂联素水平升高,可能与胰岛素抵抗有关,而血清脂联素水平的降低可能是非酒精性脂肪性肝硬化的始动因素之一.
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脑心通胶囊与喜得镇联合治疗血管性认知功能障碍
目的 评价脑心通胶囊对血管性认知功能障碍的治疗效果.方法 选择在我院神经内科治疗的134例血管性认知功能障碍的患者,随机分为治疗组(脑心通+喜得镇治疗组)和对照组(单纯喜得镇治疗组).比较两组治疗后智能状态检查(MMSE)量表的评分改善及P300潜伏期变化.结果 治疗组MMSE评分改善及P300潜伏期变化优于对照组.结论 脑心通胶囊与喜得镇联合可有效治疗血管性认知障碍.其效果优于单独应用喜得镇.
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手术中大血管损伤的预防和处理
目的 探讨术中大血管损伤处理的方法.方法 回顾性总结21例术中大血管损伤的病例,腹部血管占90%(19/21),其中门静脉损伤5例,下腔静脉损伤5例,其余静脉9例,均为上腹部及后腹膜手术损伤.结果 血管修补12例,吻合术1例,损伤血管结扎术4例,死亡4例,其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例,颈总动脉损伤结扎死亡1例.1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀.1例肾动脉损伤后行肾切除术.血管修补、吻合或血管重建病人均痊愈出院.结论 术中大血管损伤重在预防,血管修补或吻合术是有效的处理方法.
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人性化护理初探
目的 探讨人性化护理的临床应用.方法 了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策.结果 进行人性化护理可让病人树立起战胜疾病的信心,但要克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质.结论 护理人员只有急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务.
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机械通气患者人工气道气囊的管理
介绍机械通气患者人工气道气囊的管理护理,从气囊的类型、气囊的压力,气囊压力测定方法及气囊充气、放气护理方面进行综述.强调了护士在建立人工气道病人的护理过程中做好气囊管理的重要性.
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直肠癌造口术的术后护理
目的 探索直肠癌造口术术后护理的有效方法.方法 总结2005年1月-2006年12月间采用该术式治疗直肠癌31例的术后护理成效.结果 31例患者手术均顺利完成,术中、术后无并发症,患者生活质量良好.结论 术后细心的护理,以及出院前后的健康指导、饮食护理都是手术成功的关键.
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轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响
目的 观察轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响.方法 选择剖宫产的产妇24名,年龄20-40岁,随机分成实验组和对照组,实验组人手术室同时播放轻音乐,强度一般为25dB左右,对照组按常规手术麻醉不给予音乐疗法.分别于人手术室(T1)、手术开始(T2)、新生儿取出(T3)、关腹(T4)和手术结束(T5)时采用Zung自评焦虑量表(SAS)测定焦虑程度,记录当时HR和MAP,从肘正中静脉抽取静脉血2ml采用放免法检测血浆皮质醇浓度.结果 从手术开始到手术结束,对照组比实验组HR快、MAP高,焦虑程度比实验组高(P<0.05或P<0.01);从新生儿取出到手术结束,对照组血浆皮质醇浓度比实验组高(P<0.05或P<0.01).结论 轻音乐可以降低剖宫产产妇应激反应,改善了病人的心境,稳定了情绪.
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辅助性肝移植术的护理配合
辅助性肝移植是指在保留患者肝脏或部分肝脏的情况下,将供肝异位或原位植入受体内,以使肝功能衰竭病人得到生命支持或使原肝缺失的代谢,解毒功能得到代偿.辅助性原位部分肝移植手术时间短且没有无肝期,对肾功能及血液动力学的影响较小,有些情况下,只需原肝的20%左右的肝组织,大大增加了移植肝的来源,是肝移植技术的新突破.
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10kg以下婴幼儿体外循环中液体出入量的管理
目的 总结33例10kg以下婴幼儿的体外循环(CPB)中液体出入量的管理体会.方法 对我院2007年9月至2008年9月收治的33例10kg以下婴幼儿先心病手术的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例均在全麻CPB下行心内直视手术.CPB时间17～178min,主动脉阻断时间6～86min,不停跳心内直视术2例,33例顺利脱机.术后无一例与CPB相关的严重并发症.围术期死亡2例.结论 在CPB管理上注重合理选用CPB设备和装置、特别关注灌注与引流的关系、调整适度的血液稀释及细致的CPB监测管理,加强了CPB中各种液体出入量的平衡的管理,可降低与CPB直接相关的并发症与死亡率.
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静脉输液中应注意的技巧问题
静脉输液是门急诊输液中心及病房常规的给药方式及护理操作.本人从事临床护理20多年,在静脉输液操作上进行了认真观察与探索,积累了一些经验,为了达到促进护理业务进步的目的,现将静脉输液过程中除按操作规程外,需特别注意的技巧问题按操作顺序总结如下.
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浅谈儿科病房护患沟通的必要性和技巧
随着社会的发展和时代的进步,患者的维权意识有了显著的增加.针对儿科这个特殊群体,护士不仅要与患儿沟通,还要做好家长的沟通.在临床上,80%的护患纠纷都是由于护士和患儿家长沟通不良或沟通障碍所引起的.因此可见,护患之间加强交流与沟通、掌握沟通技巧是必要的.
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早产儿晚发代谢性酸中毒的早期识别与护理体会
新生儿晚发代谢性酸中毒(late metabolic acidosis,LMA)是早产儿所特有的、暂时性的代谢紊乱疾病.若不及时纠正,可影响婴儿生长发育,甚至因其他合并症而危及生命.我院新生儿科2007年1月～2008年1月收治早产儿80例,其中35例发生晚发代谢性酸中毒,经积极治疗与护理均痊愈出院.现报道如下:
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老年股骨粗隆间骨折术后护理
目的 总结老年殷骨粗隆间骨折病人术后护理.方法 对38例63岁以上股骨粗隆间骨折病人,术后作好基础护理的同时,加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身功能康复锻炼,指导早期离床活动,同时根据老年的心理特点,加强心理护理.结果 38例顺利康复.结论 老年病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施手术后护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.
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重建钢板治疗锁骨骨折失误原因分析及防治
目的 分析重建钢板治疗钢板治疗锁骨骨折失误的原因并提出预防措施.方法 对2001年6月-2008年6月由2家医院341例使用重建钢板治疗锁骨骨折中出现失误的8例进行回顾性分析.结果 8例中5例为螺钉松动.1例为钢板断裂,2例为骨不连.结论 重建钢板内固定失误主要是因为钢板选择不当和塑型不当、术中软组织保护不当及术后过早负重所致;防治上应注意钢板的正确选择和准确塑型、术中软组织的良好保护及术后功能锻炼的时机选择.
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胸壁体表肿瘤术后活检的选择
目的 探讨胸壁各种体表肿瘤的误诊情况,评估术后是否需要送活检.方法 回顾性分析305例胸壁体表肿瘤术后诊断与病理结果.结果 发现脂肪瘤88例,全部无误诊,误诊率为零.皮脂腺囊肿97例,误诊15例,误诊率占15%.表皮样囊肿114例,误诊91例,误诊率80%.纤维黄色瘤5例,误诊5例,误诊率100%.隆突性皮纤维肉瘤1例,误诊1例,误诊率100%.结论 胸壁脂肪瘤无误诊,术后可不做活检;皮脂腺囊肿和表皮样囊肿虽有一定的误诊率,但是均属良性,亦可不作活检;其余的体表肿瘤因误诊率高,同时亦难以排除恶性变,均应作术后活检.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症分析及对策
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的原因和对策.方法 回顾性分析310例次微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料.结果 术中并发症大出血3例,肾实质贯通伤2例,肾盂穿孔2例,胸膜穿孔胸腔积液1例,肠管穿孔1例,冲洗液外渗2例;术后并发症迟发出血5例,发热4例.体温>39℃.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种有效的治疗肾结石的手段,由于手术操作水平和经验的因素,出现并发症应引起高度重视.为了减少并发症,降低危害,应提高手术操作的技能,做到及时发现并发症,有效果断的处理.
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老龄胃癌食管癌的围手术期处理
目的 探讨老龄胃癌、食管癌患者围手术期的处理.方法 对本院经过外科治疗的62例老龄胃癌食管癌的围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果 62例肿瘤患者,胃癌(胃窦、胃体及贲门癌)55例,根治手术47例,姑息行切除4例,探查4例,食管癌7例,根治手术4例,食管拉脱2例,术中死亡1例.结论 加强对老年胃癌食管癌病人的围手术期处理,可提高手术安全性.减少并发症的发生.
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急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会
中间综合征(IMS)是急性有机磷性农药中毒(AOPP)过程中一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间.故称IMS.由Senanayakee首次报道,发生率为5%～10%.引起IMS的有机磷农药多见于毒性大的氧乐果、倍硫磷、甲胺磷、敌敌畏等急性中毒.多发于中毒后2-4d(个别7d).该病进展迅速,病死率高,须与反跳、中枢性呼吸衰竭等鉴别.
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纤维肠镜前肠道准备改良前后效果观察
目的 观察改良肠镜前肠道清洁准备的效果及其不良反应.方法 对照组为58例2006年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加蕃泻叶、洗肠液;治疗组为66例2007年肠镜检查病人.其肠道准备为3d饮食加洗肠液,以肠道清洁程度为临床结果评价.结果 改良前肠道清洁者56例,效果差者2例,并发症者10例,改良后肠道清洁者64例,效果差者2例,不良反应0例.结论 改良后肠镜前肠道准备对肠镜检查无明显影响,不良反应少.
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高血压性脑出血并水钠代谢紊乱51例临床分析
目的 总结高血压性脑出血并发水钠代谢紊乱的特点及处理措施.方法 总结性分析我科51例高血压性脑出血并发水钠代谢紊乱的临床资料,根据血钠、尿钠、中心静脉压等确定水钠代谢紊乱的特点,分别作出相应处理.结果 本组水钠代谢紊乱的发生率为29.2%,其中低钠血症45例,高钠血症6例.水钠代谢紊乱以脑性盐耗综合征常见.水钠代谢紊乱平均开始时间为(5.7±1.8)d.结论 高血压性脑出血容易并发水钠代谢紊乱,须分析其具体原因后进行相应的对症治疗.
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应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝23例分析
目的 探讨腹肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝的临床疗效.方法 回顾分析23例应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝临床资料.结果 23例全部治愈,无疝复发.结论 应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝技术简单,易于掌握,疗效可靠.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果观察
目的 探讨纳洛酮和速尿等抢救急性酒精中毒洗胃与不洗胃对抢救和护理效果的影响.方法 将60例急性酒精中毒患者随机分两组,即实验组和对照组.实验组给纳洛酮催醒、速尿促排泄、补液及对症支持的抢救和护理措施.对照组,除采用上述抢救护理措施外,还按中毒常规方法给予洗胃.观察两组患者清醒时间和酒后症状持续时间,分别对实验组和对照组进行比较.结果 实验组患者和对照组患者清醒时间及酒后症状持续时间无明显差异,P>0.05.结论 纳洛酮和速尿抢救急性酒精中毒免去洗胃不影响催醒效果,而且减少了患者痛苦及护理工作的风险性.
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89例严重多发伤急救体会
目的 探讨严重多发伤的急救要点,提高严重多发伤的急救水平.方法 对89例严重多发伤的急救进行回顾性总结.结果 治愈68例,死亡21例.结论 早期快速检伤,迅速、准确、有效的急救对提高患者的生存率及减少并发症至关重要.
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电化疗治疗口腔颌面部海绵状血管瘤9例临床分析
电化疗于1987年由辛育龄教授引入国内,随着电化疗的推广应用,在各种恶性肿瘤的治疗方面,取得了显著的成绩.2006年1月至2008年7月,我科将之应用于治疗口腔颌面部的海绵状血管瘤9例,取得较好效果.
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腹部闭合性损伤致小肠破裂32例诊治体会
目的 总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验.方法 对32例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠1处破裂28例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂4例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例.本组均行手术治疗,治愈30例,死亡2例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例.结论 早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.
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米非司酮预防人流不全的临床分析
目的 探讨早孕患者行负压吸引术术后口服米非司酮预防人流不全的临床效果.方法 将1700例因早孕而要求负压吸引术的健康妇女分为两组.对照组850例,术后口服益母草冲剂,研究组850例,术后口服益母草冲剂同时口服米非司酮25mg,Bid×3d.结果 1700例行负压吸宫术的患者,术后再次行刮宫术共22例,发生率1.29%.其中对照组17例占2%,研究组5例占0.58%,两组经卡方检验,有统计学意义(P<0.05).对照组术后阴道流血天数≥10d有57例,研究组有30例.刮出物病理送检查,研究组未见绒毛组织残留.结论 早孕行负压吸引术患者术后口服米非司酮可减少术后阴道流血时间,预防和减少人流不全的发生,避免不必要的清宫,尤其适用于有高危因素的早孕行负压吸引术患者.关毽词米非司酮;早期妊娠;负压吸引;人流不全
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特比萘芬口服并外用治疗足癣206例疗效观察
目的 探讨特比萘芬口服并外用(1+1疗法)治疗足癣的疗效.方法 采用特比萘芬片250mg口服.每日一次,同时使用特比萘芬霜外用,每日二次,连用两周.分别于第2、4、8周观察疗效.结果 第2、4、8周分别治愈146例、183例、206例,治愈率分别为71%、89%、100%;真菌清除率分别为77%、94%、和100%.结论 特比萘芬片口服抗真菌联合特比萘芬霜外用抗真菌(1+1疗法)治疗足癣起效快,疗程短.
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骨转移瘤的早期诊断方法
肿瘤患者中约有15%可以出现临床骨转移,由于是否存在骨转移瘤对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义,早期发现、及时治疗可以显著改善患者的生存质量.因此对骨转移瘤进行早期检测应当成为肿瘤患者治疗计划中的一个重要组成部分.
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膀胱平滑肌瘤一例报告
1 病例简介患者,女性,55岁.因反复尿频、尿急、尿痛一月余本院就诊.查尿常规白细胞20-30/HP,口服左氧氟沙星一周后复查尿常规正常,但尿频、尿急症状无明显好转.查彩色B超发现膀胱左侧壁实质性占位,MRI示膀胱左侧壁直径1.5cm占位.进一步查膀胱镜发现膀胱左侧壁直径1.5cm肿块,广基,表面光滑,有正常黏膜覆盖.收入院后行经尿道膀胱肿瘤电切术.术中发现肿瘤边界清,质地韧,位于黏膜下,深及肌层.将肿瘤完全切除.术后病理示:膀胱平滑肌瘤.术后恢复好,无特殊不适症状.
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先天性气管畸形——气管蹼形成一例
1 病例报告患儿,女,30天.因喉响30d,发热伴咳嗽1d于2008年3月9日入院.患儿系足月顺产出生,出生体重3kg,出生后曾因"新生儿重度窒息,新生儿肺炎,先天性喉喘鸣?"在我院住院治疗3d,自动出院.出院后喉响无减轻,吸吮困难.一天前患儿出现发热.继而咳嗽,喉响加雷,食欲下降,气促.
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腹型过敏性紫癜误诊一例
过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应出血性疾病,根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型和肾型,以皮肤型多见.
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播散性浅表性光线性汗孔角化症一例
播散性浅表性光线性汗孔角化症是一种较少见的遗传性慢性进行性角化性皮肤病[1],现将我们所诊治的一例报告如下:
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我院2006年-2007年氟喹诺酮类抗菌药物使用情况调查
目的 了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况.方法 对我院氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)进行统计分析.结果 2006-2007均是左氧氟沙星针用药频度高,2007年针剂日均费用有所增高,而片剂有所降低.结论 临床医生应根据患者的经济情况与药敏实验结果合理选用药物,以低的成本和大的治疗效果让患者得到实惠,在医院内部有计划地更替使用抗菌药物、减缓抗菌药物耐药性发展的任务已迫在眉睫.
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学龄儿童血浆瘦素水平的测定分析
目的 研究肥胖或超重儿童与健康儿童血浆瘦素水平的差异.方法 采用酶联免疫法测定35例健康儿童和42例肥胖或超重儿童的血浆瘦素水平,并对其进行分析.结果 健康儿童平均瘦素浓度男童(1.81±0.46)ug/L,女童(2.27±0.65)ug/L,超重或肥胖儿童的平均瘦素浓度男童(16.07±4.44)ug/L,女童(17.01±3.65)ug/L,女童瘦素水平略高于男童.结论 大多数超重或肥胖儿童瘦素水平增高,提示存在瘦素抵抗,仅少数为瘦素相对缺乏.
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深圳地区白领人群代谢综合征患病率的变化
目的 通过了解连续5年深圳地区人群代谢综合征患病率,评价治疗和控制状况.方法 2002-2006年对深圳地区人群进行身高、体重、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量餐后2h血糖(OGTT2hPG)、血压(HP)、血脂测定的体检,计算体质指数(BMI),据此计算出代谢综合征(MS)的患病率以及成分组合特点,评价治疗和控制状况,随机对代谢综合征病人进行健康教育及行为干预.结果 MS中多见的表现形式是超重/肥胖+甘油三酯(TG)水平升高+高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(46.0%),其次超重/肥胖+甘油三酯水平升高+高血糖(22.5%),再其次是超重/肥胖+胆固醇水平升高+高血压(19.3%).5年间,糖尿病患病率波动在2.81%-6.30%之间;高血压患病率波动在2.62%-7.98%之间,近两年均呈上升趋势:血脂异常患病率从2002年的18.0%下降到2004年的7.95%;2005年至2006年血脂异常患病率出现上升趋势,达到20.61%;超重或肥胖患病率从2002年的23.0%下降到2004年的9.6%;2005年至2006年超重或肥胖患病率出现上升趋势,分别达到25.8%和26.0%.调查还表明:超重或肥胖、血脂异常治疗1年以上的医从性差.结论 代谢综合征控制和治疗形势不容乐观,对人群实施健康教育及行为干预任重而道远.
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彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨二维和彩色多普勒超声(CDFI)在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的60例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征.结果 60例病例中,低回声实性结节41例,囊实混合型结节19例.结节中出现砂砾样钙化38例,结节内部及周边均有血流信号60例,血流为高阻力指数者32例,淋巴结转移23例.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定特异性,应用二维及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断符合率,具有较大的临床价值.
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经阴道彩色多普勒能量图诊断盆腔淤血综合征的价值
目的 探讨经阴道彩色多谱勒能量图在盆腔淤血综合征诊断中的价值.方法 对150例盆腔淤血综合征患者先后行经阴道多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDPI)检查,评价两种检查方法的价值.结果 150例行CDFI检查,其中133例显示红蓝相间的静脉丛团块,17例无血流显示;再行CDPI检查,150例中有146例有血流显示,仅4例无血流显示.血流显示率CDFI为88.6%,CDPI为97.2%,两者差异有统计学意义(P<0.001).结论 CDPI在显示盆腔淤血综合征血流的敏感性上优于CDFI,且具有安全、无创、经济、准确可靠等优点.是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.
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超声诊断动脉导管未闭
目的 探讨超声诊断动脉导管未闭的临床价值.方法 对临床上疑诊为动脉导管未闭(PDA)患者进行多切面扫查,仔细观察降主动脉起始处与肺动脉分叉处之间有无异常通道.结果 118例动脉导管未闭患儿,76例单纯性PDA,2例PDA合并主动脉弓离断,18例PDA合并肺动脉高压.3例PDA合并肺动脉瓣狭窄,5例PDA合并室间隔缺缺,6例PDA合并房间隔缺损,3例PDA合并肺动脉瓣闭锁,3例PDA合并主动脉弓缩窄,2例PDA合并法洛氏四联征(F4).结论 超声对动脉导管未闭的临床诊断有重大意义.
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胃、十二指肠溃疡穿孔的超声诊断
目的 探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值.方法 对30例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的急症患者随机进行肝、胆、胰、脾、肾、胃、十二指肠及腹盆腔常规超声检查,并结合X线腹部平片及手术结果进行分析.结果 30例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的超声表现具有一定的声像图特征.其中显示直接征象:穿孔道回声19例,占63%;间接征象:腹盆腔积液24例,占80%;膈下游离气体22例,占73%.结论 超声检查对胃、十二指肠溃疡急性穿孔的定性诊断具有较可靠的应用价值.
关键词： 超声诊断 胃、十二指肠溃疡穿孔 -
微波在带状疱疹性神经痛治疗中的应用
带状疱疹性神经痛包括带状疱疹性疼痛和带状疱疹后神经痛.为探讨理疗治疗带状疱疹的疗效,减轻急性神经炎引发的疼痛,我院于2004年2月-2007年12月采用以微波为主治疗带状疱疹性神经痛取得满意效果,现报告如下:
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
小儿急性上呼吸道感染大多数(大约90%)由病毒感染引起,目前抗病毒感染无特效药,临床常用利巴韦林抗感染,同时辅以常规支持和对症治疗.我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下:
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头孢曲松钠致过敏性休克二例抢救体会
头孢曲松钠是长效第三代头孢菌素,因其抗菌谱广,毒副作用小,可免皮试、使用方便而被广泛应用于临床.但是,随着头孢曲松钠在临床上的广泛使用,其过敏反应亦明显增加,尤以导致过敏性休克为严重.笔者曾在门诊救治头孢曲松钠致过敏性休克2例,现将抢救体会报告如下:
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清开灵滴丸微生物限度检查的方法学验证
目的 确认清开灵滴丸是否具有抑菌活性;建立正确的方法对其进行细菌、霉菌及酵母菌计数和控制菌的检查.方法 按2005年版中国药典微生物限度检查方法及方法学验证试验要求,对清开灵滴丸微生物限度检查进行了方法学验证.结果 本品对金黄色葡萄球菌及枯草芽孢杆菌有较强抑菌作用,常规法检查回收率分别为1%和0%;用培养基稀释法可消除样品对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌的抑菌作用.对白色念珠菌、黑曲霉及大肠埃希菌无抑菌作用,常规法检查回收率分别为95%、90%和87%.结论 本品细菌数检查可用培养基稀释法;霉菌和酵母菌数、控制菌(大肠埃希菌)可采用常规方法.
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粪类圆线虫病误诊分析
1病例介绍男性,45岁.因上腹部疼痛3个月于2007年12月6日入院.上腹部呈阵发性隐痛,伴反酸、暖气,有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹胀.病程中有腹泻3d,每天解3-4次稀水样便,未见粘液、脓血,无发热,在当地医院治疗后无腹泻.时有双肩关节、肘关节、腕关节疼痛,无红肿.食欲差,体重减轻约6.5kg.既往有"类风湿性关节炎"病史3年.长期服用泼尼松治疗,入院前服用泼尼松10mg/d.查体:T 36.5℃,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.
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完善创伤急救体系提高创伤救治水平
进入21世纪以来,各类突发公共事件频发,严重影响了人类的生存与发展,并在全球范围内有继续扩展趋势.面对"9.11"、SARS、海啸、台风和地震等重大灾难,世界各国都开始加强了应对策略和措施的研究,尽管人类无法避免灾难的发生,但通过实施高效的防灾减灾措施,尤其是灾后科学的医学救援行动,可以将其危害损失控制在低程度.重大灾害事件对生命带来的大伤害就是早期的身体创伤(trauma),而对待灾害事件造成的大批创伤人员的救治处理还存在严重不足之处,对此还需各级部门进一步重视,值得探讨、解决存在的问题.创伤急救体系的完善取决于政治、经济和地理等诸多因素,近期发生的汶川大地震引起国人的深思.
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影响血小板准确计数因素分析
目的 探讨血细胞分析仪测定血小板(PLT)的影响因素,排除"假性增高"和"假性降低"情况,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据.方法 使用Coulter AC·T diff2血细胞分析仪及手工显微镜同时对250例标本进行PLT计数,并对比分析.结果 血小板的检测方法、标本放置时间、小红细胞数量、抗凝剂的种类及比例等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT.结论 血细胞分析仪并不能完全代替手工计数.对PLT计数与直方图不符或报警时,应分析原因,进行手工计数或重新采血复检.
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体外血脂分离术分离血脂36例临床分析
目的 探讨用分离器在体外肝素诱导低密度脂蛋白形成复合物沉淀而使血脂被分离的清除术(Hep-arin Induced Extacorporeal LDL-LP(a)-Fibrinogen PreciPitation,HELP)对载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TB)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的分离清除效果.方法 用HELP血脂分离仪器在体外肝素诱导LDL-C、脂蛋白、纤维蛋白原、甘油三脂.形成肝素-LDL-C-纤维蛋白原形成复合物而被沉淀,后被分离出来.结果 体外血脂分离术后病人各项血脂指标下降平均百分数(%)分别是:ApoA:24.5,ApoB:49.51,HDL-C:50.33,CH:51.4,TG:54.17 LDL-C:64.11.血脂分离前后测定结果比较,各测定指标显著降低(P<0.001).结论 体外血脂分离术可以达到分离清除部分血脂的目的 .
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血清前白蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义
目的 探讨血清前白蛋白检测在肝脏疾病患者中肝功能判定、指导临床治疗的意义.方法 采用免疫透射比浊法对138例急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者和40例健康对照组血清前白蛋白进行检测并同时测定白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)作对比分析.结果 各疾病组血清PA含量显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01),急性肝炎组65.2%病例PA值下降,而白蛋白仅4.34%病例下降,两者比较有非常显著性差异(P<0.001),原发性肝癌组的PA和ALB的阳性率比较亦有显著性差异(P<0.05).其它三组均无显著性差异(均P>0.05).结论 血清前白蛋白水平变化比ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害.
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针灸配合中药沐足治疗中风偏瘫后患肢肿痛的疗效观察
目的 观察针灸、中药沐足治疗中风偏瘫后患肢肿痛的临床疗效.方法 将54例患者随机分为治疗组31例,对照组23例.分别治疗10d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为56.5%.结论 针灸配合中药沐足治疗中风偏瘫后患肢肿痛的临床疗效较好.
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中药炮制及其临床疗效探微
中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求.所采取的一项制药技术.中药炮制是中医长期临床用药经验的总结,炮制工艺的确定应以临床需求为依据,炮制工艺是否合理,直接影响其临床疗效.有鉴于此,笔者就中药炮制的价值及其对临床疗效的影响作如下探讨.
