海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺栓塞急诊诊断15例分析
目的 提高对肺栓塞诊断的认识,减低肺栓塞漏误诊率,加强抢救赢得时机. 方法 回顾性分析15例肺栓塞治疗患者的临床表现,实验室检查,螺旋CT等临床资料. 结果 易发肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓,原发心肺疾病,原性肺长期卧床＞1周者,在诊断过程中,D-二聚体测定可做为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异性的方法. 结论 临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性,规范化诊断,可明显提高诊断率.
-
高压氧综合治疗反流性食管炎46例
目的 观察高压氧(HBO)治疗反流性食管炎的疗效. 方法 对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗(HBO). 结果 治疗组痊愈占97.8%;显效占2.2%.对照组痊愈占65.9%,显效占26.8%,有效占7.3%.两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).经随诊6个月,对照组复发33例占80.5%;治疗组复发1例占2.2%. 结论 高压氧(HBO)综合治疗反流性食管炎疗效显著,不失为一有效治疗措施,值得临床推广.
-
灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析
目的 探讨灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性. 方法 选择108例老年急性脑梗死患者,按入院先后随机分成3组.所有病例均脱水降颅压,使用脑保护剂,肠溶阿斯匹林、VitB1、Vit B12.①组40例为观察组加用灯盏细辛及低分子肝素(LMWH).②组36例加用灯盏细辛注射液.③组为对照组使用复方丹参注射液. 结果 神经功能缺损症状评分①组明显优于③组(P＜0.01)①组治疗后疗效92.5%明显高于对照组62.5%. 结论 灯盏细辛联合低分子肝素治疗急性脑梗死安全可靠,疗效满意.
-
剖宫产率居高不下的原因分析
目的 总结和统计我院近6年来的剖宫产指征和剖宫产率,从而分析妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的措施. 方法 对于1999年～2005年剖宫产指征及剖宫产率进行统计及对2005年210例社会因素剖宫产的病例进行回顾性分析. 结果 社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因.惧怕疼痛不愿试产、医生害怕医疗纠纷对剖宫产指征掌握不严、选择出生日、高龄初产、珍贵儿是社会因素剖宫产的主要原因. 结论 普及妊娠分娩知识,严格掌握剖宫产指征,转变产时服务模式,消除心理害怕因素,为自然分娩创造有利条件,降低剖宫产率.
-
中西医结合治疗轮状病毒肠炎69例
目的 观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的效果. 方法 对69例轮状病毒肠炎患儿采用西医常规疗法结合中药五苓散加减治疗,对照组33例单纯采用西医常规疗法. 结果 中西医结合治疗组的治愈时间与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),治愈时间明显缩短. 结论 轮状病毒肠炎目前治疗无特效药物,应用中西医结合治疗,可提高疗效,缩短病程,减轻痛苦.
-
恙虫病并肝功能损害84例临床分析
目的 总结恙虫病病程对肝功能损害的情况. 方法 对283例进行回顾性分析. 结果 84例表现有肝功能损害,占36.2%,其中有黄疸者18例,肝大42例,脾大51例.成人大多数用氯霉素,少数用喹诺酮类和头孢类抗生素,小儿均用红霉素.用氯霉素治疗的退热效果快,一般在24～48小时内基本降至正常,很少超过72小时.本组全部治愈,无一死亡. 结论 恙虫病的毒素可损害全身各脏器,而以中毒性肝损害多见,病程越长者肝损害越严重,个别可导致肝功能衰竭,易误诊为重症肝炎.
-
产后出血69例临床分析
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1],一旦发生将直接影响产妇健康甚至危及生命,我院自2003年5月-2006年10月共发生产后出血69例,现通过回顾性病例分析,报告如下.
-
胆心综合征40例临床分析
胆道系统疾病包括胆囊炎、胆石症的患者常伴有心悸、胸闷、心前区疼痛等表现,以及心电图出现非特异性ST-T异常改变和各种类型的心律失常,临床上常误诊为冠心病或其它心脏病.现将我院近10年来收治的胆心综合征40例患者进行分析,皆在探讨胆道系统疾病心脏表现的特点.
-
中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床分析
目的 中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床分析. 方法 186例脑卒中患者中确诊为脑卒中后抑郁症的患者103例,先分析受损部位、程度与其之间的关系,再随机分成两组,对照组和治疗组,对照组30例,治疗组73例.对照组运用常规西药氟西汀进行治疗;治疗组在此基础上加用中药柴胡疏肝散,治疗6周后观察两组疗效并进行比较分析. 结论 脑卒中后抑郁症的发生率跟受损部位、程度有关,皮层下和优势半球的发病率较高.治疗上中西医结合明显优于西医组.
-
腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科子宫全切除术中的应用
目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA),硬膜外麻醉(EA)在子宫全切术的应用. 方法 选择择期行子宫全切术的病人60例,随机均分两组.Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉;Ⅱ组(对照组)采用传统的硬膜外麻醉(EA).麻醉过程中观察两组麻醉起效时间,下肢运动阻滞程度、麻醉效果满意度. 结果 Ⅰ组麻醉效果完善程度,下肢运动神经阻滞程度明显大于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 CESA用于子宫全切术可获得满意麻醉效果,且麻醉作用发生迅速可靠,麻醉阻滞平面可控强,用药量少,手术不受时间限制,无明显副作用.
-
复发性外阴、阴道假丝酵母菌病300例治疗分析
目的 观察应用氟康唑+制霉菌素阴道泡腾片联合用药治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病的临床疗效. 方法 选择300例临床确诊为复发性外阴、阴道假丝酵母菌病患者,随机分为两组,治疗组口服氟康唑及阴道用药制霉菌素泡腾片,对照组单独应用制霉菌素泡腾片,疗程均为6个月. 结果 治疗后1、4、12、24周,治疗组的有效率分别为99.3%、98.7%、98.0%、96.7%.对照组治疗后的有效率分别为98.7%、96.7%、82.0%、76.7%.两组的有效率1、4周无显著性差异(P＞0.05).但12、24周的有效率相比差异显著性(P＞0.05). 结论 氟康唑+制霉菌素阴道泡腾片联合用药治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病远期疗效优于单独阴道用药.
-
米索前列醇治疗产后宫腔积血的临床观察
目的 观察口服米索前列醇治疗产后宫腔积血的效果. 方法 2004年1月至2007年1月汕头市中心医院产后宫腔积血的病例118例,随机分为观察组和对照组,观察组予米索前列醇口服. 结果 观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对子宫腔积血的治愈率达68.6%(48/70),显著高于对照组的47.9%(23/48),有效降低了清宫术的应用. 结论 米索前列醇治疗产后宫腔积血效果显著,用药方便,值得推广应用.
-
IFN—α2b治疗慢性乙型肝炎30例临床分析
本人通过学习《慢性乙型肝炎治疗指南》临床应用干扰素对慢性乙型肝炎(慢乙肝)进行抗病毒治疗.我采用北京凯因生物技术有限公司生产的重组人干扰素(IFN-α2b凯因益生)治疗慢性乙肝患者30例,取得较好疗效.现报告如下:
-
经尿道前列腺汽化电切术联合疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝(附34例报告)
目的 探讨前列腺增生症合并腹股沟疝的同期手术治疗. 方法 对于同期手术的34例前列腺增生症并发腹股沟疝患者采取先行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合充填式无张力疝修补术. 结果 术后疼痛较传统方法明显减轻,无一例切口感染及其它手术并发症.随访3个月～2年,无一例疝复发和排尿困难. 结论 对于前列腺增生症并发腹股沟疝的同期手术首选TUVP联合充填式无张力性疝修补术.
-
依那普利与依那普利加氢氯噻嗪治疗高血压疗效比较
2002年全国调查结果显示,国人18岁以上人群高血压发病率为18.8%,患者人数达1.6亿,较1991年增长了31%.随着社会经济的发展,与高血压相关的心血管疾病的发病率和死亡率还将继续攀升!回顾以往众多的临床试验,高血压治疗的益处主要来自血压降低本身.
-
单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床分析
探讨胫腓骨骨折的治疗方法. 方法 对2001年1月-2005年12月临床上168例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定支架治疗. 结果 168例全部获得随访1年,所有病例骨折完全,功能恢复效果好. 结论 单侧多功能外固定支架固定治疗胫腓骨骨折是较好的治疗方法.
-
73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.
-
腹水浓缩经静脉或腹腔回输治疗顽固性腹水的临床观察
目的 观察利用血液净化技术进行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效. 方法 31例顽固性腹水患者,在原治病基础上加用腹水浓缩回输,观察治疗前后体重、腹围、尿量、血清蛋白及电解质的变化. 结果 31例患者经过2～6次治疗后腹胀明显减轻,腹围明显缩小,体重下降,尿量增多,血浆蛋白浓度明显升高. 结论 用血透机进行腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水安全、有效的方法,且能显著提高血浆蛋白的浓度,无明显不良反应.
-
肾后性急性肾功能衰竭的急诊治疗方法选择
目的 探讨肾后性急性肾功能衰竭的急诊治疗方法. 方法 对46例肾后性急性肾功能衰竭患者,根据病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石加双J管置入、经皮肾穿刺造瘘、ESWL和开放手术治疗. 结果 45例患者均成功解除梗阻,无一例死亡,无出现尿瘘、输尿管穿孔、肾出血等并发症. 结论 上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,根据病情的不同,应灵活采用治疗方法,提高疗效,输尿管镜在处理本病上具有特别重要的作用.
-
三种方法促宫颈成熟与引产临床观察
目的 采用前列腺素E2栓剂(普贝生)、小水囊、催产素三种方法促宫颈成熟及引产进行对照,观察其临床效果. 方法 采用对比方法对150例孕足月初产妇,随机分为三组(A、B、C组).A组:前列腺素E2(贝普生)组,B组:小水囊组;C组:催产素组.分别使用阴道放置前列腺素E2栓剂、宫腔内放入一小水囊、催产素静脉点滴三种方法促宫颈成熟及引产,比较三组产妇的宫颈评分、临产及分娩情况及对胎儿及新生儿的影响. 结果 A组有效率为94%,B组(小水囊组)有效率为86%,C组:有效率为4%.A组与C组比较,差异有极显著性(P＜0.01),与B组相比,差异无显著性(P＞0.05),但效果较B组好.B组与C组比较,差异有极显著性(P＜0.01).A、B组剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).A组、B组分别与C组比较,剖宫产差异有显著性,产后出血量三组比较,差异无显著性(P＞0.05)产程中出现的胎心异常与羊水粪染发生率无明显差异.A组有2例发生宫缩过频,取出药物后好转,3例发生恶心、呕吐,症状轻.B组及C组无不良反应. 结论 贝普生及小水囊促宫颈成熟及引产两种方法均是安全,有效的方法,临床应用成功率高,普贝生价格贵,但效果较小水囊好,小水囊方法效果好且经济,特别适合基层医院使用.催产素促宫颈成熟及引产效果不佳.
-
冠脉造影对心电图ST-T改变的临床评价
目的 通过冠脉造影评价心电图ST-T改变的临床意义. 方法 总结心电图有ST-T改变临床拟诊心绞痛的住院患者72例.根据临床特点将72例患者分为A,B两组.A组为典型心绞痛40例,B组为不典型心绞痛32例.两组在性别、年龄上无明显差异.行左右冠状动脉造影,冠脉直径狭窄大于等于50%为阳性.计数资料用百分比表示,应用x检验. 结果 两组阳性率对比A组为82.5%,B组为12.5%,P小于0.001,有显著性差异. 结论 心电图ST-T的改变临床常认为是心肌缺血的表现,但并非心肌缺血所特有,心电图ST-T改变的分析还应紧密结合临床,综合评判.临床上根据患者症状特点,运动实验,动态心电图监测来区分典型心绞痛和不典型心绞痛有助于判断患者是否真正存在心肌缺血,提高冠心病诊断的准确性,并可以对病变的危险性进行预判.冠心病的确诊还应以冠脉造影为金标准.
-
中西医结合治疗妊娠剧吐
孕妇在早孕时出现择食,食欲不振,轻度恶心呕吐,头晕,倦怠等症状,称为早孕反应.早孕反应可在停经后即开始出现,以后逐渐明显,但对生活和工作影响不大,无需特殊治疗,一般在妊娠12周后自行消失,偶有少数孕妇反应严重,恶心,呕吐频繁,不能进食,以致影响其身体健康,甚至威胁其生命者,称为妊娠剧吐,中医称为"妊娠恶阻","子病""病儿""阻病"等.我科2006年3月至12月采用香砂六君子汤加柴胡,柿蒂配合西药治疗妊娠剧吐42例,疗效满意,现报告如下:
-
0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察
目的 观察0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的效果和对产妇婴儿及产程的影响. 方法 当开始规则宫缩,宫口开至2-3 cm时,开始行硬膜外穿刺,置管成功后,经硬膜外管给予首量,接镇痛泵,持续注入低浓度麻醉药,产妇根据需要可自行控制药量,监测心电、血压、脉氧饱和度、开放静脉输液,控制麻醉平面不超过胸10,观察产程,连续胎监,观察镇痛效果,记录不良反应,新生儿Apgar评分. 结果 镇痛效果优良率97%,对产妇、婴儿无明显影响,不增加剖宫产的发生率,助产率虽有轻度增加,但无统计学意义,P＞0.05. 结论 0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛安全有效.
-
改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的体会
目的 探讨利用改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的临床意义. 方法 在DSA X光下,利用造影剂、改良导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管. 结果 424支输卵管76.41%通畅成功,随访0.5-1.5年,宫内妊娠75例,占40.98%. 结论 利用改良导管选择性输卵管造影和介入治疗是目前治疗输卵管阻塞性继发不孕症的一种简便、安全、有效的方法,具有明显的使用价值.
-
胃镜引导下放置鼻空肠管在ICU危重病人抢救中的应用体会
目的 探讨抢救危重病人时,在胃镜引导下放置鼻空肠管的方法. 方法 对ICU病情危重无法自行进食者,进行胃镜引导下放置鼻空肠管,以期解决患者进食及营养问题.共计对5例患者分别以胃镜与空肠管捆绑进镜法(A法)和二者分别进镜法(B法)进行插管,A法又分丝线捆绑(A1)和套扎包皮圈释放装置捆绑(A2)两种方法.A法在胃镜检查确认无置管禁忌症后,用丝线以活结形式将空肠管先端捆绑于胃镜头端透明帽上,在胃镜将空肠管先端带入十二指肠降段后,拉动释放装置使管、镜分离,继续插入空肠管至100 cm以上后退镜,再将空肠管的外端从鼻腔引出;B法则先进镜观察,再从鼻腔插入空肠管入胃后,以异物钳钳夹空肠管并推送入小肠. 结果 5例均顺利完成操作,成功将鼻空肠管放置于空肠位置.经综合治疗,4例患者恢复健康,1例因脑复苏失败转为植物生存状态. 结论 在胃镜引导下放置鼻空肠管,可以提高置管成功率,为提高ICU危重病人抢救成功率打下良好基础.
-
老年人自发性气胸40例临床分析
目的 探讨老年人自发性气胸的临床特点,对气胸原因进行分析,提高对老年人自发性气胸的认识和诊断水平. 方法 老年人自发性气胸40例和青年人自发性气胸38例临床资料进行对比分析. 结果 老年人气胸多继发于肺部基础疾病,呼吸困难明显,胸痛相对较轻,肺压缩程度明显低于青年人自发性气胸. 结论 老年人自发性气胸大多继发于慢性阻塞性肺疾病,病情重、体征不典型,易误诊.及时诊断和治疗非常重要.
-
成人法洛四联症的外科治疗
目的 总结成人法洛四联症的外科治疗及其疗效. 方法 2003年3月至2005年5月,31例成人法洛四联症病人受外科治疗,其中男20例,女11例;年龄16～41岁,平均(21.5±3.5)岁.有明显的紫绀和杵状指蹲距现象.血红蛋白171-252 g/L.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术.16例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,15例仅行右室流出道扩大补片. 结果 本组无死亡.低心排出量综合征2例,急性肾功能衰竭1例,血红蛋白尿25例.6例因术后引流量多,再次开胸止血(19.4%).随访2个月至2年.1例术后复查发现小的室间隔缺损残余漏.无晚期死亡. 结论 成人法洛四联症二次开胸等并发症发生率偏高,,但远期治疗效果较为满意.
-
抚触对早产儿胃肠道发育的研究
目的 探讨抚触对早产儿胃肠道发育的影响. 方法 随机选择200例早产儿,分治疗组及对照组,各100例,观察抚触前后奶量增加、体重增长及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)的变化. 结果 抚触组在奶量增加、体重增长明显优于对照组(P＜0.05);抚触可使GAS、MOT水平升高,优于对照组(P＜0.05). 结论 抚触对早产儿胃肠发育有明显促进作用.
-
新生儿窒息与多脏器损害的临床观察
2005年6月～2006年6月我院新生儿科共收治20例窒息新生儿,现对其脏器损害的情况分析报道如下:
-
经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.
-
盐酸纳络酮治疗脑梗死疗效观察
目的 观察盐酸纳络酮注射液治疗脑梗死的的疗效. 方法 选择120例脑梗死患者随机分为:治疗组(60例),在常规治疗基础上,治疗组加用盐酸纳络酮1.2 mg,静脉滴注每日1次,2周为一个疗程;对照组:胞二磷胆碱0.75,静脉滴注每日1次,2周为一个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分. 结果 治疗组显效率(86.7%)明显高于对照组(68.3%),P＜0.01.治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.05). 结论 盐酸纳络酮治疗脑梗死疗效较好.
-
康复治疗急性脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果. 方法 采用康复措施治疗39例脑卒中后肩手综合征患者,治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动及药物治疗等,治疗时间为12周.治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VAS)、改良巴氏指数.对患者上肢功能、肩部疼痛、手部水肿程度及独立生活能力进行评定. 结果 39例患者经过为期12周的综合康复治疗后,其病情均有明显改善,共显效21例(53.8%),有效16例(41.03%);治疗后患侧上的运动功能均较治疗前有显著改善(P＜0.05),上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降(P＜0.05).独立生活能力明显提高(P＜0.05). 结论 康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效.
-
卵巢妊娠32例临床分析
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内着床和发育的一种异位妊娠.近年来,其发病率呈逐渐上升的趋势.由于其症状和体征与输卵管妊娠相似,手术前常被误诊,往往因出现急腹症甚至休克症状时行剖腹探查,根据术中所见和病理检查后才得以确诊.本文通过回顾性分析10年来在本院手术的32例卵巢妊娠患者的临床特点,以期提高临床医生对该病的认识.现报道如下:
-
异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导对高龄肿瘤病人血流动力学的影响
目的 探讨异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导对高龄肿瘤病人血流动力学的影响. 方法 择期全麻手术的高龄肿瘤病人36例,其中男性29例,女性7例.ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组12人.诱导用药:咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼Ⅰ组1.0 μg/g,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组3.0 μg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg.观察记录诱导前、诱导后插管前、插管后1 min、3 min、5 min血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)的改变及患者的反应等. 结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人诱导后MAP、HR均下降和减慢,以Ⅱ、Ⅲ组明显,其影响呈剂量依赖性.插管后MAP、HR升高,Ⅰ组明显,Ⅱ、Ⅲ组变化不显著. 结论 异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼全麻诱导用于高龄肿瘤病人,对全麻气管插管操作引起的咽喉反应和心血管反应都有抑制作用,其中以2.0 μg/kg、3.0 μg/kg瑞芬太尼剂量抑制效果好,能提供满意的气管插管条件.
-
三叶草钢板手术治疗Plion骨折35例分析
Plion骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2005年1月～2006年5月,应用三叶草钢板治疗骨折35例,取得了满意效果.现总结报告如下:
-
妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离6例临床分析
目的 了解妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离的有关因素及其预防措施. 方法 通过对4年来在我院住院分娩6100例产妇中6例视网膜脱离患者的血压、蛋白尿、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、分娩方式及产程时间等作回顾性对比分析. 结果 189例妊娠期高血压疾病患者中发生视网膜脱离6例,发生率3.2%.3例发生于轻度子痫前期,3例发生重度子痫前期;一侧视网膜脱离2例,双侧视网膜脱离4例;阴道分娩4例,剖宫产2例;产时发生视网膜脱离1例,产后发生5例;产后发生时间多在24～72小时内.6例患者的产程时间、分娩方式、纤维蛋白质、凝血酶原时间与其它未发生脱离的妊娠期高血压疾病患者无明显差异;6例患者经解痉、降压、疏通微循环、脱水及营养视神经等治疗后均恢复正常视力. 结论 妊娠期发生视网膜脱离主要与妊娠期高血压疾病有关,经及时对症治疗后预后均良好,适当放宽手术指征、及时降低高血压可降低发病率.
-
外伤性脾破裂的诊断和治疗
目的 探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择. 方法 回顾性分析我科15年内脾破裂患者临床资料,B超检查及手术中所见,进行总结脾破裂的类型和临床治疗的选择. 结果 本组B超检查阳性率95%(135/142),32例非手术治疗,其中17例转手术治疗.127例手术治疗中有1例死于严重脑外伤.手术治愈率99%(126/127). 结论 B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据.根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的手段.
-
依达拉奉与东菱克栓酶联合治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效. 方法 对32例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合东菱克栓酶治疗,并与35例单纯应用东菱克栓酶治疗的患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定、血浆纤维蛋白原(FIB)含量变化的比较. 结果 ESS 7、14、21天后两组相比差异有显著性;ADL 7、14、21、90天两组相比差异有极显著性(P＜0.01);治疗组无明显不良反应. 结论 依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效更好,安全有效.
-
紫杉醇治疗肺癌48例不良反应分析
目的 分析紫杉醇治疗肺癌的不良反应. 方法 对我院肿瘤科应用紫杉醇治疗48例肺癌的不良反应进行分析. 结果 紫杉醇的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经炎、关节、肌肉痛、心脏毒性等. 结论 通过控制延长给药时间及在化疗前预防性应用地塞米松和抗组胺类药物,可明显降低紫杉醇不良反应的发生.
-
胃、十二指肠溃疡并穿孔151例治疗体会
目的 总结胃、十二指肠溃疡并穿孔的治疗体会. 方法 对我院2001年3月至2006年8月所收治胃十二指肠溃疡穿孔151例进行回顾性分析. 结果 非手术治疗64例,1例出现右膈下脓肿,经穿刺引流后治愈,所有病人术后抗溃疡治疗2-3个月,复查胃镜治愈率达89.5%.手术治疗87例,其中行胃穿孔修补术54例,胃大部分切除术33例,行穿孔修补术者术后均正规内科治疗3个月,复查胃镜治愈率达90%. 结论 急性胃、十二指肠溃疡并穿孔多能自行闭合,对适合病例选择保守治疗,安全有效,术后结合内科抗溃疡治疗,可达到溃疡愈合目的 .手术治疗近来多选择穿孔修补术,术后内科抗溃疡治疗可达到溃疡治愈.
-
胰岛素泵在糖尿病患者脑卒中昏迷期的应用
目的 比较采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(Continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(multi subcutaneous insulin injection,MSⅡ)对糖尿病脑卒中昏迷期的血糖控制. 方法 70例糖尿病脑卒中昏迷期患者随机分为两组,胰岛素泵CSⅡ组35例和多次皮下注射MSⅡ35例,对两组的治疗达到靶血糖值的时间,胰岛素用量、低血糖发生率等进行比较. 结果 :CSⅡ组比MSⅡ组治疗达到靶血糖的值时间短(P＜0.01)、胰岛素用量少(P＜0.01)、低血糖发生率低(P＜0.01). 结论 CSⅡ方法用于糖尿病脑率中昏迷期患者疗效好,安全性高,能更快更有效地控制血糖,更能有效配合脑复苏的治疗.
-
杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛30例ST-T疗效观察
笔者于2005年-2006年采用杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛,通过观察心电图ST-T及血液流变血指标改善,取得一定疗效,现总结如下:
-
重症监护病房慢性阻塞性肺病机械通气并发VAP48例临床诊治分析
目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气治疗后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素、病原菌分布及发病特点. 方法 回顾分析近年来我院重症监护病房(ICU)内收治的48例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果. 结果 VAP的发生率为36.4%,共培养出细菌76株,其中革兰氏阴性杆菌(GNB)50株(65.8%),革兰氏阳性球菌(GPC)14株(18.4%),真菌12株(15.8%);COPD并发VAP居首位的细菌是铜绿假单胞菌. 结论 COPD有创机械通气并发VAP以GNB为主,真菌不容忽视.VAP发生后细菌的耐药率普遍较高.在经验治疗VAP的同时应重视病原菌培养和药敏试验结果.
-
双管型喉罩与气管导管通气在全麻时应激反应比较
目的 比较双管型喉罩通气与气管插管在全麻时应激反应及血流动力学变化. 方法 将80例随机分为双管型喉罩组(PLMA,n=40)和气管导管(TT组,n=40).入室后建立静脉通道,面罩吸氧5 min后,静脉注射芬太尼4 μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 m/kg进行麻醉诱导,待肌松完善后分别插入气管导管或喉罩.记录两组插管前即刻、插管后即刻、插管后3 min的MAP和HR;记录PLMA或TT的拔管反应;记录术后2、24小时咽痛发生率.所有数据采用均值±标准差表示,组间比较采用成组t检验,组内比较采用双因素方差分析,计数资料比较采用卡方检验,以P＜0.05为有显著性差异. 结果 两组MAP和HR的基础值比较无显著性差异,PLMA组插管后即刻、插管后3 min的MAP和HR较TT组降低(P＜0.01),在操作过程中无1例患者出现严重心动过缓或严重低血压.PLMA组拔管后10例套囊有血迹(25%),TT组为8例(20%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).拔管时TT组65%出现呛咳或挣扎反应,术后2、24小时咽痛发生率分别为20%、22.5%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛. 结论 喉罩放置方便,不易损伤喉头及引起明显的心血管反应,且患者对喉罩的耐受性好,是一种简便易行的管理呼吸道的方法.
-
腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿121例临床分析
随着腹腔镜手术和设备的改进,手术技术的提高,使腹腔镜手术的应用范围的扩大.本文通过我科行腹腔镜下治疗良性卵巢肿瘤取得良好的疗效,现报道如下:
-
经侧裂-脑岛入路显微手术治疗中重度壳核出血
壳核出血是高血压脑出血中常见的一种类型,对于其手术指征的认识目前已渐趋一致,但在手术方式的选择上尚有争议[1].2002年以来我们采用小骨穿经侧裂-脑岛显像入路的手术方法治疗了25例中重度壳核脑出血患者,疗效较好,现报告如下:
-
急性颅脑损伤后合并脑梗死10例临床分析
急性颅脑损伤后合并脑梗死是一种临床上较少见的继发性脑损伤,特指颅脑损伤后继发的局部脑血流供应障碍,进而造成脑组织缺血性损害及相应的神经功能障碍,可称急性外伤性脑梗死.由于现代影像学技术的飞速发展和临床医师对该病认识的加深,外伤性脑梗死的诊断率有了一定的提高.但梗死的出现加重了原来脑损伤的病情,对其治疗及转归产生了一定程度的影响,现对我院自2000年至2006年收治经CT检查证实的外伤性脑梗死患者10例进行临床分析.
-
急性心肌梗死时不同时间用低分子肝素对溶栓疗效的影响
本研究通过对88例急性心肌梗死患者随机进行溶栓前先用低分子肝素和先溶栓12小时后用低分子肝素抗凝治疗,观察其血管的再通时间、再通率及再梗率,探讨溶栓前先用低分子肝素和溶栓后才用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响及其安全性.
-
半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿影响的探讨
目的 探讨半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响. 方法 选择102例高血压性幕上性非丘脑脑出血,颅内高压不明显、发病6 h内出血量＜30 ml的患者.将24 h内应用半剂量甘露醇125 ml者定为A组(34例),应用速尿者为B组(34例),24 h内不应用任何脱水剂者为C组(34例).48 h复查头颅CT,血肿增大超过33%认为血肿扩大,分析24 h内应用半剂量甘露醇对血肿扩大的影响. 结果 A组血肿扩大13例(38.2%),B组4例(11.8%),C组3例(8.8%),A组与B组、C组对比差异有显著性(P＜0.05). 结论 高血压性脑出血早期(24 h内)应用半剂量甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率.即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期也不宜盲目、仓促使用.
-
Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床观察(附16例报道)
目的 观察Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床效果. 方法 对16例Dieulafoy病患者在内镜下确诊后即行钛夹止血. 结果 所有病例均在内镜下钛夹止血,一次成功.平均随访300天,无一例复发. 结论 内镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病疗效确切,组织损伤小,复发率低,值得开展.
-
上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.
-
胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用
目的 总结13年来胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的经验. 方法 分析近13年来胆道镜治疗肝内外胆管结石的病例.在1125例接受治疗的患者中,A组,术中胆道镜取石者536例,B组,术后经胆道引流管窦道治疗者517例,C组,术后切开永久性皮下通道治疗者72例. 结果 A组配合肝段切除结石取尽率93.7%,B组结石取尽率84.1%,C组结石取尽率90.2%. 结论 胆道镜在肝内外胆管结石的治疗中具有重要作用.但应强调外科手术相结合,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取尽率.手术建立永久性皮下通道,对复发结石的治疗和减少再次手术有重要作用.
-
结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值
目的 评价结肠运输试验和排粪造影对慢性便秘的诊断价值. 方法 对126例慢性便秘患者同时进行结肠运输试验和排粪造影. 结果 结肠运输异常23例,出口梗阻者124例.其中直肠前突84例,会阴下降66例,直肠前壁粘膜脱垂和/或直肠内套叠54例,盆底痉挛综合征29例,耻骨直肠肌肥厚症11例,内脏下垂7例. 结论 结肠运输试验和排粪造影检查对慢性便秘具有重要的临床诊断价值,为临床治疗提供了可靠依据.
-
手术治疗腰椎滑脱症18例疗效分析
目的 探讨后路椎板切除减压+横突植骨融合+椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果. 方法 18例腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗. 结果 经6～18个月的随访,优14例,良4例. 结论 后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
-
输尿管急性梗阻致尿外渗急性腹膜炎10例治疗体会
目的 提高对输尿管急性梗阻导致尿外渗急性腹膜炎的认识,分析其发病机制、诊断和治疗方法. 方法 回顾性分析10例输尿管急性梗阻导致尿外渗腹膜炎的治疗过程.9例手术解除梗阻,放置双J管.1例膀胱镜下取出输尿管开口处结石,放置双J管引流. 结果 10例患者梗阻解除后,恢复良好无并发症发生. 结论 输尿管急性梗阻导致尿外渗腹膜炎以上尿路结石为多见,原则上应积极解除上尿路梗阻,充分引流外渗尿液.
-
多层螺旋CT MPVR重建对眶骨爆裂性骨折的诊断价值
目的 探讨螺旋CT轴扫与多平面重建(MPVR)对眼眶爆裂性骨折的诊断中的价值. 方法 对43例眼眶爆裂性骨折患者分别进行螺旋轴扫后在进行多平面重建,分析骨折的CT征象,再与常规轴扫的图像对比. 结果 43例眼眶爆裂性骨折中,轴扫+MPVRCT显示直接征象29例,间接征象14例.冠状位重建显示直接征象20例,6例上下走行的骨折显示不清,"泪滴征"8例;横断位扫描显示直接征象23例,8例前后走行的骨折未能显示,"泪滴征"均未显示.其它间接征象在冠状、横断位扫描均可显示. 结论 CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大,MPVR冠状位与横断位相互补充,明显提高病变的检出率.
-
公交公司女职工妇科疾病普查情况分析
目的 通过对公交女职工连续三年定期进行妇科疾病普查普治,了解公交公司妇女妇科常见病患情况及其发展趋势,并对相关因素进行分析. 方法 2002年、2003年、2004年公交公司对女职工开展3次妇科普查,对该结果进行比较、分析、研究. 结果 常见妇科病检出率为57.20%.呈增加趋势,慢性宫颈炎、阴道炎是危害妇女健康的主要疾病,患病率分别为17.39%、11.96%、9.13%,以24～45岁组患病率高. 结论 1)应对女职工加强保健宣教,充分认识妇科普查的重要性.2)慢性宫颈炎是公交公司女职工的常见病,作为宫颈癌的高危因素之一,应加强宣传教育和重点人群的定期检查,对宫颈癌的预防及早期发现是有意义的.3)进行生殖道感染健康教育干预对于预防生殖道感染的发生和控制生殖道感染的发展有着积极的作用.4)定期普查,采用多学科协作群防群治是提高妇女健康水平的有效途径.
-
左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗的临床研究
目的 探讨左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌(H.Pylori)补救治疗中的疗效及安全性. 方法 将72例经克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑三联1周疗法根除治疗后4周,胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),14C-尿素呼气试验(14C-UBT)仍阳性的患者随机分为两组:试验组38例,应用左氧氟沙星0.2克,每日2次;阿莫西林1.0 g,,每日2次,埃索美拉唑40 mg,每日1次,10天;对照组34例,应用胶体果胶铋200 mg,每日2次,呋喃唑酮0.2 g,每日2次,四环素1.0 g,每日2次,埃索美拉唑40 mg,每日1次,14天.四周后复查14C-UBT. 结果 14C-UBT转阴:试验组33例,86.8%,明显高于对照组22例,64.7%,两组比较差异显著(p＜0.05).副作用发生率,试验组2例,5.2%,对照组10例,29.4%,主要表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力,后者明显高于前者(p＜0.01),且6例需加用其他药物对症治疗. 结论 左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在H.Pylori初次根除失败的补救治疗中较铋剂加呋喃唑酮、四环素、埃索美拉唑四联疗法疗效高,副作用少.
-
纳洛酮对全身炎症反应综合征血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响
目的 观察纳洛酮对全身炎症反应综合征(Systemic in flammatory response syndrome,SIRS)血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响. 方法 随机将86例SIRS分为两组,A组42例,在治疗原发疾病的同时予以扩容、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染以及重要脏器功能支持等治疗;B组44例,在A组治疗基础上加用纳洛酮;另以40例结节性甲状腺肿为对照组(C组),采用ELISA方法测定3组患者血清TNF-α和IL-6浓度. 结果 86例SIRS中82例(95.3%)治愈,A组和B组的死亡率(3/42,7.1%vsl/44,2.7%)存在差异(P＜0.05).治疗前A组和B组的IL-6和TNF-α浓度无明显差异,但均高于C组(P＜0.05);A组治疗后12 h、24 h以及48 h的IL-6和TNF-α浓度无明显下降(P＞0.05),但治疗后72 h浓度下降具有统计学差异(P＜0.05).B组IL-6和TNF-α进行性下降(P＜0.05),治疗后B组各时间点的IL-6和TNF-α浓度低于A组(P＜0.05).B组血清IL-6和TNF-α同步进行性下降,其下降与纳洛酮早期干预呈正相关(p=0.74). 结论 IL-6和TNF-α可用于动态判断SIRS的进展和预后,纳洛酮早期使用可降低IL-6和TNF-α的水平进而缓解SIRS.
-
腹腔镜剔除子宫肌瘤对术后妊娠的影响
目的 探讨腹腔镜剔除子宫肌瘤术后对妊娠的影响. 方法 回顾性分析7年来行腹腔镜剔除子宫肌瘤的52例不孕病人术后妊娠情况. 结果 (1)术后妊娠率随患者年龄的增加而递减.(2)术后妊娠与肌瘤的数目、大小无关.(3)术后妊娠随输卵管病变的加重而递减. 结论 腹腔镜剔除子宫肌瘤对妊娠的无明显影响,但对单发且直径＜5 cm的子宫肌瘤行腹腔镜剔除术后瘢痕小,妊娠时子宫破裂发生率低.
-
吗啡对急性心肌梗死的保护作用
目的 研究吗啡对急性心肌梗死(AMI)梗死面积的影响和保护作用. 方法 43例AMI患者随机分为吗啡组(A组)23例和非吗啡组(B组)20例,15例健康体检者设为正常对照组(C组).A组入院即采静脉血后,立即注射吗啡3 mg,根据病情需要5-1 min后重复该计量,后于0.5 h,4 h,8 h,12 h,16 h,20 h,24 h采静脉血样,B组未用吗啡,所有样本查肌酸激酶同工酶(CK-MB)并取峰值,入院即刻和0.5 h血样测降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)浓度. 结果 A组与B组血浆CK-MB,CGRP,ET-1浓度明显高于C组(P＜0.01),入院时A组与B组CK-MB,CGRP和ET-1无明显差异(P＞0.05),0.5 h后A组CGRP显著高于B组(P＜0.01)亦高于入院时(P＜0.01),A组ET-1显著低于B组(P＜0.01)亦低于入院时(P＜0.01),A组CK-MB峰值显著低于B组(P＜0.01). 结论 吗啡能提高AMI患者血浆CGRP浓度,降低ET-1浓度,CK-MB浓度亦降低,因此有心肌保护作用.
-
肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用
目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.
-
H-CHOP与E-CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较
目的 比较H-CHOP与E-CHOP方案治疗淋巴瘤的疗效. 方法 65例淋巴瘤患者31例采用H-CHOP;34例采用E-CHOP方案治疗.应用SSPS11.5计算软件,采用(x2 P)Fisher's Exact Test方法进行统计学处理,分别观察比较两组的疗效、毒副作用. 结果 H-CHOP方案组:完全缓解率51.61%.总有效率90.32%.E-CHOP方案组:完全缓解率26.47%.总有效率67.65%,统计学分析完全缓解率及总有效率两组差异具有显著性(P＜0.05).多因素分析显示对于初治患者H-CHOP方案的有效率显著高于E-CHOP方案(P＜0.05).两组的主要毒副反应是骨髓抑制:白细胞下降H-CHOP组为77.42%;E-CHOP组为79.41%,统计学上无明显差异;均无发生与毒性有关的死亡. 结论 H-CHOP方案治疗淋巴瘤,患者具有完全缓解率及有效率高,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用.
-
盐酸溴己新治疗毛细支气管炎临床观察
目的 评价盐酸溴己新静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效. 方法 选择毛细支气管炎患者74例,随机分为治疗组36例和对照组38例.对照组常规抗感染、解痉平喘、止咳治疗,治疗组在对照组基础上辅以盐酸溴己新静脉治疗. 结果 治疗组喘憋、气促、肺部体征恢复情况明显优于对照组,总有效率94.4%,明显高于对照组68.4%,而且病程明显缩短(P＜0.01). 结论 盐酸溴己新静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著.
-
奥曲肽治疗晚期肝细胞癌的临床观察
目的 观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期肝细胞癌的临床疗效. 方法 收集30例晚期肝细胞癌患者,治疗组16例,使用奥曲肽0.2 mg,皮下注射,每12小时一次,用至病情有进展时停药;对照组14例,仅接受积极的支持治疗,每1个月进行1次疗效评价,并比较两组疗效. 结果 治疗组中无CR,1例PR,3例MR,5例SD,6例PD.总有效率为25%;对照组中无CR、PR、MR,3例SD,11例PD,总有效率为0%,两组有显著性差异(P＜0.05).治疗组中位生存期为7个月,对照组中位生存期为2.5个月,显著性差异(P＜0.05);治疗组TTP为3.5个月,对照组为1.5个月,有显著性差异(P＜0.05);奥曲肽治疗组较对照组患者的AFP水平明显下降(p＜0.05);治疗组生活质量较对照组有明显提高,上消化道出血的发生率降低(P＜0.05). 结论 奥曲肽治疗晚期肝细胞癌能有效延长患者的生存期,提高生活质量.
-
Survivin在反复自然流产患者妊娠组织中的表达异常
目的 探讨反复性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达异常,及与反复性自然流产的相关性. 方法 应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平上的表达,并进行图像分析、比较、计算其平均阳性单位值(PU). 结果 Survivin在正常早孕及自然流产绒毛、蜕膜中均有表达,正常早孕组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=15.12±2.05、PU=10.81±2.02,RSA组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=8.86±2.31、PU=6.93±2.15,正常早孕组survivin的表达明显强于RSA组(P＜0.01),有显著性差异. 结论 凋亡抑制蛋白survivin在妊娠绒毛及蜕膜组织中低水平表达,可能是导致反复性自然流产的一个重要原因.
-
57株嗜麦芽黄单胞菌下呼吸道感染相关性和耐药性分析
目的 分析57株嗜麦芽黄单胞菌下呼吸道感染的相间性和耐药性况,探讨嗜麦芽黄单胞菌引起下呼吸道感染的防治措施. 方法 对我院2001-2004年下呼吸道标本分离的57株嗜麦芽黄单胞菌,根据临床资料和药敏结果进行回顾性统计分析.细菌鉴定和药敏试验采用Micro Scan40/96全自动微生物鉴定仪. 结果 57株嗜麦芽黄单胞菌均来自ICU病房,其中93.0%来自呼吸内科ICU病房,7.0%来自颅脑外科ICU病房,90%以上为高龄慢支患者,嗜麦芽黄单胞菌好发于下呼吸道感染,且是使用高效广谱抗生素-泰能后而诱发.药敏结果呈示,对复方新诺明的敏感率为78.0%,头孢他啶的敏感率为45.0%,氨基糖苷类、喹诺酮类的敏感率＜20%,对亚胺培南,氨曲南天然耐药,对氨苄西林,头胞唑啉,头胞西丁,头胞噻吩,头胞呋肟均100%耐药. 结论 合理使用抗生素,缩短住院时间,增强机体免疫功能,均有利于减少嗜麦芽黄单胞菌引起的下呼吸道感染.
-
东茛菪碱对吗啡、氟哌利多硬膜外术后镇痛副作用的预防
目的 观察东莨菪碱对吗啡、氟哌利多硬膜外术后镇痛副作用的预防以及佳剂量. 方法 150例妇产科手术病人被随机分为五组,每组30例.分别采用5组配方行硬膜外术后自控镇痛,除了各自不同的配伍药物外每组均含有布比卡因125 mg、吗啡5 mg,并用生理盐水稀释至100 ml.BMD组:氟哌利多5 mg;BMS1组:东莨菪碱0.3 mg;BMS2组:东莨菪碱0.6 mg.BMDS1组:氟哌利多2.5 mg+东莨菪碱0.3 mg.BMDS2组:氟哌利多5 mg+东莨菪碱0.6 mg.观察术后不同时点的呼吸循环参数以及VAS评分、Ramey镇静评分以及恶心呕吐、锥体外系反应、皮肤瘙痒的发生率. 结果 各组的VAS评分和镇静评分均低于3,各组间、组内不同时点比较无显著性差异.恶心的发生率BMS1组明显高于BMD、BMS2、和BMDS2组,差异非常显著,P＜0.01.除BMD组外,其它组无锥体外系反应发生. 结论 东莨菪碱能够明显降低吗啡的恶心呕吐发生率和消除氟哌利多的锥体外系反应,0.6 mg东莨菪碱配伍吗啡和布比卡因配方好.
-
组合式减创减痛人流术临床应用的研究
目的 观察组合式减创减痛人流术终止早期妊娠的临床效果. 方法 终止妊娠妇女280例,根据自愿原则分组,减创组150例,对照组130例,比较出血量、疼痛程度、出血时间,残留及炎症发生情况. 结果 减创组出血量、疼痛程度、出血时间,炎症发生明显少于对照组(P＜0.05).残留情况无明显差异(P＞0.05). 结论 减创减压人流术具有安全、有效、副作用小的特点,有较高的临床应用价值.
-
高碳酸血症在慢性呼吸衰竭患者长期吸氧治疗的研究
目的 高碳酸血症在慢性肺病长期吸氧治疗患者的临床研究. 方法 研究对象是2000年1月至2006年1月的60例成人慢性呼吸衰竭同年龄层患者,年龄从60岁至75岁,平均65.2岁.男性39例,女性21例.A组为经过长期吸氧治疗后死亡的患者,B组为经过长期吸氧治疗后病情好转患者,我们对A组、B组的血碳酸检验结果进行统计分析比较,分析是否存在差异. 结果 因呼吸衰竭死亡18例(30%),3例因其它原因死亡(5%),39例好转(65%).18例因呼吸衰竭死亡的患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:8例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,6例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,4例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.39例好转患者长期吸氧治疗时二氧化碳分压:15例二氧化碳分压45≤PaCO2＜55 mmHg,14例二氧化碳分压55≤PaCO2＜55 mmHg,10例患者二氧化碳分压PaCO2＞55 mmHg.经秩和检验得P=0.6928,认为A、B两组患者的二氧化碳分压PaCO2无明显差异. 结论 高碳酸血症不能用来预测慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的预后.因而在慢性呼吸衰竭患者在进行长期吸氧治疗时的高碳酸血症无需刻意校正至正常水平.
-
老年患者难治性创面的治疗分析
目的 探讨老年难治性创面的特点和有效的治疗方法. 方法 收集我院自1995年3月至2006年8月间收治的8例老年难治性创面病人,对这些病例的病因、伴发疾病、及其治疗方法和疗效进行回顾性分析. 结果 本组病人中外伤2例,烧烫伤6例,8例均患有糖尿病,3例合并高血压,1例合并类风湿关节炎,1例合并肾脏疾病;5例植皮治愈,2例截肢,1例放弃治疗后死亡. 结论 手术是修复老年难治性创面极其有效的方法,而营养支持治疗及有效的抗感染治疗,同时积极处理慢性疾病是促使创面愈合的前提条件.
-
康复训练加高压氧治疗颅脑外伤的疗效观察
目的 观察康复训练结合高压氧治疗颅脑损伤的效果. 方法 47例颅脑损伤患者均采用康复训练和高压氧治疗,并于治疗前后采用Glasgow昏迷量表评定意识状态,Fugl-Meyer评定肢体运动功能,Barthel指数评定ADL. 结果 治疗后患者的意识状态、肢体运动功能及ADL均有明显改善(P＜0.01). 结论 康复训练结合高压氧治疗颅脑损伤康复期患者效果显著.
-
32例新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析
目的 探讨新生儿克雷伯菌败血症药敏情况,为临床合理治疗提供依据. 方法 对2000年至2006年经治的新生儿败血症中,培养结果为肺炎克雷伯菌的做药敏试验. 结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南、帕尼培南敏感率达100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率为75-84.38%,对青霉素类、头孢菌素类均不敏感. 结论 因肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率.
-
一次性宫腔组织吸引管人工流产术131例分析
目的 探讨一次性宫腔组织吸引管在人工终止妊娠中的实用价值. 方法 选择206例妊娠妇女,按自愿分为两组,第一组131例,平均孕囊14.41±1.5 mm,用一次性宫腔组织吸引管作负压吸引术(简称微管组);第二组75例,平均孕囊14.15±1.6 mm,用传统人流器械金属吸引管作负压吸引术(简称常规组). 结果 术中出血量,微管组平均4.72±2.7 ml,常规组平均9.75±3.3 ml,P＜0.01;术中吸出物,微管组平均18.28±5.35 g,常规组平均18.52±8.87 g,P＞0.05;术中疼痛情况,微管组无痛率50.38%,常规组无痛率1%,P＜0.01;重度疼痛,导管组6.1%,常规组56%,P＜0.01. 结论 一次性宫腔组织吸引管对平均孕囊为14.41±1.5 mm的早孕能完全吸出妊娠物,术中出血量少,能起到无痛、轻痛的作用,且安全可靠,在当前人工流产难度较高的情况下有临床实用价值.
-
微管微创人流术120例疗效观察
目的 观察微管用于人流手术的临床疗效. 方法 选择妊娠5-8周要求微管人流120例为观察组,再随机抽出妊娠5-8周要求传统人流120例为对照组,观察人流术中疼痛程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率及术后阴道出血停止时间. 结果 微管微创人流疼痛明显减轻,手术时间明显缩短,人流综合征发生率明显减少,术中出血也明显减少,两组相比有统计学差异(P＜0.05). 结论 微管微创人流疗效确切,值得推广.
-
p16INK4a蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 研究p16IMK4a蛋白表达与宫颈癌发生发展的关系. 方法 应用免疫组化技术对89例宫颈癌组织中p16INK4a蛋白表达进行检测. 结果 89例宫颈癌组织中p16INK4a蛋白表达的阳性率为65.2%(58/89).p16INK4a蛋白阳性表达率与宫颈癌病理分化程度间的差别有显著性(P＜0.05),与宫颈癌的临床分期、有无淋巴结转移及病人的5年生存率间的差别有显著性(P＜0.01). 结论 p16INK4a蛋白的表达缺失与宫颈癌的恶性程度、进展和预后不良有关.p16INK4a蛋白可以作为研究宫颈癌进展的重要指标之一.
-
卡介菌多糖核酸对梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的 研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨BCG-PSN对梅毒血清固定可能的免疫调节机制. 方法 采用三色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测30例梅毒血清固定患者经卡介菌多糖核酸治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,并与30例正常人群的检测结果相对照. 结果 BCG-PSN治疗前,梅毒血清固定患者外周血CD3+、CD4+淋巴细胞均低于正常对照组,差异有统计学意义(CD3+组P＜0.001;CD4+组P＜0.01),而CD8+淋巴细胞高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);经BCG-PSN治疗后,梅毒血清固定患者外周血CD3+、CD4+淋巴细胞均明显高于治疗前(P＜0.001),CD8+淋巴细胞明显低于治疗前(P＜0.001);治疗后梅毒血清固定患者外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞与正常对照组差异无统计学意义(P＞.05). 结论 卡介菌多糖核酸可通过调节梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群,纠正CD4+/CD8+失衡,起到辅助治疗梅毒血清固定患者的作用.
-
肺血栓栓塞症的诊断新进展
肺血栓栓塞症状(PTE)是肺栓塞(PE)的一种类型.PE是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等.PTE等为PE常见的临床类型,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE,引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).
-
肾盂癌诊断和治疗的进展
肾盂癌是发生于肾盂、肾盏肿瘤,发病率在肾脏肿瘤中居第2位,仅次于肾癌,并且发病率正逐年上升,其原因可能与发病者增多或检出率提高有关.在巴尔干地区肾盂癌发病率高,占所有肾癌的40%,而且10%为双侧病变,病因不详.
-
细胞因子与慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病所致的一种临床综合征,多项研究证实,细胞因子介导的免疫应答在CHF的发展中起重要的致病作用.细胞因子是具有生物学活性的可溶性多肽,通过细胞表面受体介导细胞与细胞之间相互作用,调节细胞活动、分化、增殖、死亡或者使免疫细胞获得效应器的功能;大多数细胞因子通过自分泌或旁分泌的作用方式在局部发挥生物学效应.
-
脑弥漫性轴索损伤的研究现状及新进展
目的 脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中重要的脑损伤类型,对决定颅脑损伤患者的临床状况和预后起着极其重要的作用,研究DAI以提高颅脑损伤的诊断及抢救治疗水平. 方法 对DAI的概念和病变部位、发病机理、临床表现、诊断及临床治疗及预后作一综述. 结果 目前对DAI的研究已深入到亚细胞及分子生物学水平,随着影像技术的迅猛发展,对其进行早期诊断成为可能.在有效治疗窗时机内,及时采取有效的综合性治疗措施对降低DAI的死亡率和提高生存质量具有重大意义. 结论 弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重的闭合性颅脑损伤,它可以造成患者长时间昏迷,致残率、植物生存率、死亡率极高.随着神经影像学的发展及综合治疗措施的完善必将大大提高DAI的诊断率及抢救成功率,降低死亡率及致残率.
-
成功抢救外伤性心脏穿透伤并心包压塞一例
患者:男性,20岁,因"左胸部刀刺伤后1小时"送入我院急诊科,当时神志清晰,Bp50/20 mmHg,呼吸20次/分,查B超提示"心包腔积液(中等量),左侧胸腔积液".急诊予以伤口清创缝合、扩容、止血等治疗1.5 h后收入ICU.入ICU查体:Bp83/48 mmHg,神志清晰,急性病容,平卧位,呼吸13次/分,颈静脉怒张,唇无绀,左乳头上缘见一长约3 cm横行缝合伤口,左肺呼吸音较右肺偏低,心脏相对浊音界向双侧扩大,HR106 bpm,心音低.
-
头孢哌酮钠致戒酒硫样反应误诊二例
例1患者,男性,36岁,因咳嗽、咳痰伴发热三天入院,查体:体温39.5℃,血压120/80 mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及中、细性湿啰音,心率102次/分,律齐无杂音.既往体健,无药物、食物过敏史.血常规示白细胞13.5×109,中性粒细胞91%,淋巴细胞9%,胸部片示右下肺感染,心电图、腹部B超正常.
-
急性白血病化疗后骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析
目的 探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法. 方法 对86例急性白血病患者化疗后进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查,并对骨髓增生程度和白血病细胞分布和数量进行观察. 结果 在骨髓增生程度及白血病细胞分布和数量的判断上,骨髓小粒拉片优于涂片检查. 结论 骨髓涂片及骨髓小粒拉片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法,骨髓小粒拉片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足.
-
血清胆红素与冠心病及其血脂的关系探讨
目的 探讨血清胆红素与冠心病(CHD)及其血脂的关系. 方法 采用钒酸氧化法、氧化酶法、抗体阻碍均相法和免疫透射比浊法分别对115例CHD患者及77例对照组进行了血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)检测;间接胆红素(IB)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)则通过计算得出,并对结果进行了统计学分析. 结果 与对照组比较,CDH患者血清TB、HDL、ApoA1明显降低(p＜0.05),LDL、TG、ApoB明显增高(p＜0.05,p＜0.01).CDH组TB与TG呈负相关(p＜0.01),与ApoAl呈正相关(p＜0.05).DB与TC、TG、LDL呈负相关(p＜0.01,p＜0.05).IB与TG呈负相关(p＜0.01),与ApoA1呈正相关(p＜0.05). 结论 低水平胆红素可能是冠心病的危险因素之一,其可能通过对血脂代谢的影响,从而影响CHD的发生、发展.
-
南京地区儿童肺炎链球菌耐药性分析
目的 研究我院儿童感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 对2005～2006年临床标本进行分离培养,采用K-B纸片及E-test法对分离株进行药物敏感试验. 结果 分离出肺炎链球菌208株.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为58.91%,对头孢唑啉、头孢克洛、红霉素、克林霉素的耐药率分别为21.06%,60.71%,94.29%,89.11%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、氯霉素有很好的敏感性. 结论 肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉素耐药率较高,儿童上呼吸道感染的肺炎链球菌耐药形势严峻.
-
肝癌及肺癌患者血清β2-微球蛋白检测的临床意义
血清β2-微球蛋白作为反映肾功能方面的价值已被确认,用于恶性肿瘤的辅助诊断国内外亦有报道.现将我科采用放射免疫分析法测定的58例正常人及50例肝癌、82例肺癌血清β2-MG含量,分析报告如下:
-
急性胰腺炎的螺旋CT诊断
目的 探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值. 方法 经手术、病理及CT随访复查确诊的66例急性胰腺炎进行回顾性分析,51例为平扫,15例为平扫加增强. 结果 急性水肿型胰腺炎55例,急性出血坏死型胰腺炎11例,66例均有胰腺体积局限性或弥漫性肿大,11例出血坏死性型胰腺炎,胰腺内可见小斑片状坏死区,3例胰腺内可见小片状高密度出血状.左肾前筋膜增厚62例,合并腹水10例,合并胸腔积液4例,合并肝内低密度改变1例,脾大2例. 结论 CT检查对急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,对临床的治疗方案选择提供重要的依据.
-
两种试剂测定血清总胆固醇的方法对比及偏差评估
目的 通过对两种不同的总胆固醇(CHOL)试剂测定结果进行对比和偏差评估,以确立新的试剂是否可以替代原有试剂. 方法 按照NCCLS-EP9-A文件的要求,以上海科华试剂为实验方法,美国贝克曼试剂为对比方法,测定40份新鲜的患者血清的总胆固醇,并对结果进行分析. 结果 采用两种试剂测定的血清总胆固醇结果的直线相关系数为0.999,无方法内和方法间离群点,测定结果的偏差在误差允许范围内. 结论 经过方法对比及偏差评估,确定在本实验室,用上海科华公司生产的总胆固醇试剂替代美国贝克曼公司生产的总胆固醇试剂的方法可行.
-
大鼠视网膜组织缺血再灌注后内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化
目的 探讨大鼠视网膜组织内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化. 方法 建立结扎颈总动脉的大鼠视网膜组织缺血再灌注模型,用放射免疫法(RIA)检测再灌注后1、6、12、24、48、72 h大鼠视网膜中ET,CGRP的含量. 结果 缺血再灌注后大鼠视网膜中ET,CGRP的水平发生明显改变,12、24、48 h大鼠视网膜中ET含量分别为(123±28),(139±36)和(149±38)ng/L;24 h和48 h,CGRP含量分别为(193±32)和(221±40)ng/L. 结论 缺血再灌注后大鼠视网膜组织中ET和CGRP含量发生明显变化,ET和CGRP可能参与视网膜组织缺血再灌注病理生理过程,其含量变化可能与疾病的发展有关.
-
重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗喉癌的试验研究
目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)瘤内注射联合顺铂+紫杉醇方案化疗与单纯化疗对喉癌动物模型的治疗效果,试图为此方法的临床应用提供实验室依据. 方法 利用喉癌Hep-2细胞系小鼠背部注射建立喉癌的荷瘤动物模型,实验组在荷瘤部位瘤内注射重组人p53腺病毒注射液并静脉注射顺铂+紫杉醇;对照组1单纯瘤内注射p53腺病毒注射液;对照组2单纯静脉注射顺铂+紫杉醇,观察肿瘤治疗前后瘤体大小变化. 结果 基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单纯基因及单纯化疗组. 结论 重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)联合顺铂+紫杉醇方案化疗可显著提高喉癌治疗效果.
-
2006年广州市番禺区登革热流行的临床特征分析
目的 探讨2006年广州市番禺区发生的登革热流行期间患者的临床特征,提高临床医生对登革热的认识. 方法 将2006年广州市番禺区人民医院所收治的152例登革热病例的临床特征进行分析. 结果 2006年番禺区人民医院收治的登革热病例中无死亡病例及登革出血热病例.主要临床症状出现的比率从高到低依次为发热(98%)、乏力(90%)、肌痛(78%)、关节痛(66%)、头痛(64%)、皮疹(59%)等;伴随肝功能异常(75%),白细胞减少(86%)、血小板减少(75%);淋巴结、肝、脾肿大较少见;所有病例登革热病毒IgM阳性. 结论 本次登革热疫情流行规模较大,多数病例符合典型登革热的临床表现,无特异性.合并多脏器功能损害,尤其以肝损害较多,部分病例出现不同程度的肾损害,无出血热病例及死亡病例.
-
文昌市文城地区宾馆放置避孕套预防艾滋病效果研究
目的 为初步了解我市文城地区宾馆推行100%使用避孕套项目使用与消耗情况,为给我市艾滋病综合防治示范区预防艾滋病干预措施提供理论依据. 方法 我们在文城地区宾馆放置避孕套与艾滋病宣传资料,由经培训的宾馆服务人员观察和统计使用与消耗情况,经观察统计结果,性活跃人群比普通人群避孕套的消耗率与使用率高;性活跃人群的女客房避孕套消耗率显著高于男客房和男女客房(P＜0.01);男女客房和男客房避孕套使用率显著高于女客房;男客房以消耗男性折页为主,女客房以消耗女性宣传小册子为主,男女客房的宣传资料消耗无显著性差异(P＞0.05). 结论 在我市文城地区宾馆推行放置避孕套和艾滋病宣传资料,提高性活跃人群自身保护能力,对我市的艾滋病综合防治示范区预防控制艾滋病进行干预措施具有指导意义.
-
脑性瘫痪62例误诊原因分析
目的 总结分析小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)误诊的常见原因. 方法 对2002年2月～2006年6月间我院儿童康复中心收治683例脑瘫患儿中,62例误诊为其他疾病的首次就诊情况进行临床回顾性分析和总结. 结果 62例患儿首诊时误诊为佝偻病32例,营养不良12例,脑损伤后遗症、脑发育不良6例,智力低下2例,发育迟缓5例,癫痫2例,婴儿手足搐搦症1例,髋关节半脱位2例,使患儿失去了早期康复治疗的时机. 结论 提高对小儿脑瘫早期临床表现的认识,减少误诊率,是提高脑瘫患儿全面康复,减轻致残程度的关键.
-
PP—1000动脉硬化及血管检测临床作用的探讨
随着当今物质生活不断的提高,各种疾病的发病率也不断提高不断年轻化,根据中国卫生部2000年统计数据显示:中国心脑血管疾病占总发病率的39.02%,多种肿瘤占总发病率的24.38%,其它疾病占总发病率的36.6%,由此可见,心脑血管疾病已成为国人的头号杀手,中国现有心脑血管疾病患者9200万人,占总人口的7.4%,而心脑血管病主要发生在45岁以上人群,因此在45-59岁的老年前期和60-89岁的老年期的人群中占19%-20%,我国每年死于心脑血管疾病的人有300余万,约占我国每年总死人数的50%,而幸存下来的患者中有75%不同程度的丧失劳动能力,4%重度残疾.
-
2005国际心肺复苏与心血管急救指南(七)(急性冠脉综合症急症处置)
急性心肌梗死和不稳定型心绞痛均是急性冠脉综合征(ACS)疾病譜中的一种表现形式.它们的病理基础核心是动脉粥样硬化斑块的破裂或腐蚀.该综合征的心电图表现包括ST段抬高,ST段的压低及非诊断性ST段和T波异常.如果心肌损害标志物显著升高伴ST段抬高心电图改变,这种情况可诊断为ST段抬高抬高型心肌梗死(STEMI);如果心肌损害标志物显著升高伴ST段压低等非特异性ST-T心电图改变,这种情况可诊断为非ST段抬高抬高型心肌梗死(NSTEMI).心源性猝死在以上几种情况下均可发生,而ACS通常是心源性猝死直接的原因.
-
中学生性发育状况调查分析
目的 了解中学生性发育情况,为妇幼机构开展青春期保健提供科学依据. 方法 采取整群随机抽样的方法,对深圳市特区内四个区的4所中学,共1666名初中二年级的学生进行问卷调查. 结果 女生初潮平均年龄1231±1.03岁,中学生已对月经有了一定的心理准备及认识,4.33%的人认为月经是性成熟的标志,81.15%女生的月经知识是从妈妈那获得;男生首次遗精的平均年龄13.84±1.13岁,21.23%的男生有手淫,通常感到生理上需要、看色情刊物时手淫. 结论 中学生性发育年龄提前,性教育相对滞后,妇幼保健机构应与教育部门合作开展适时、适度、适宜的性教育.
-
浅谈海南省社区儿童保健工作现状和对策
儿童是祖国的未来,民族的希望,儿童的健康成长关系到整个民族素质的提高.社区儿童保健作为社区卫生事业和社区卫生服务的重要组成部分,对社会经济的发展、人民生活水平的的提高具有十分重要的作用.社区儿童保健是以社区(乡镇或村)为单位,以儿童健康为中心,以儿童为对象,以家庭为基础,由卫生部门及其他相关部门向儿童提供的集预防、治疗、保健、康复、健康教育为一体的卫生保健活动.
