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负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定
目的 :探讨负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定.方法 :回顾性分析自2015年1月至2017年12月收治的难治性创面患者中挑选30例为对象,均接受负压封闭引流联合植皮治疗,并分析其治疗效果.结果 :30例难治性创面患者经手术治疗7日后去除敷料,植皮皮片完全成活有25例,边缘部分皮肤发生坏死渗出有5例(经针对性换药处理及爬行替代后,患者的植皮区成活,而且皮片覆盖情况均良好).结论 :难治性创面应用负压封闭引流联合植皮治疗的效果确切,植皮皮片完全成活率高,利于疾病早日康复,值得推广应用.
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不同压力值对负压封闭引流技术治疗的影响研究
目的 探讨不同压力值在应用负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性创面中的影响.方法 选取2014年1月至2018年1月收治的45例四肢难治性皮肤软组织损伤患者,随机分为试验组23例与对照组22例.两组均常规清创后采用持续封闭引流,间断冲洗结合间断氧疗,试验组压力150~300 mmHg,平均225 mmHg;对照组压力300~450 mmHg,平均375 mmHg.比较两组治疗效果.结果 试验组创面肉芽生长情况、覆盖程度、愈合时间、愈合率、创面组织病理学分析情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较低压VSD治疗对难治性创面修复效果优于较高负压VSD治疗.
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中医药联合负压封闭引流治疗难治性创面的研究进展
本文系统梳理了近年来中医药联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗难治性创面的临床研究文献,认为中医药联合VSD治疗难治性创面具有手段丰富、疗效确切的特点,治疗手段如中药口服、中药煎汤或注射液灌洗、中药膏剂外敷等,均可降低创面炎症反应程度、改善局部微循环、促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效.通过对中医药联合VSD治疗难治性创面临床文献的总结,有助于明确中医药与VSD的协同增效作用,为临床提供有益借鉴.
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负压封闭引流技术在下肢小面积Ⅳ度烧伤中的应用
众所周知,电击伤、化学烧伤、热压伤等各种原因导致的下肢小面积Ⅳ度烧伤及皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足等是烧伤科较常见的难治性创面,也是一直困扰临床医师的棘手问题。所谓Ⅳ度烧伤,根据四度五分法就是在Ⅲ度创面的基础上,伴有深部组织的外露,包括肌肉、骨骼甚至内脏器官等[1]。而下肢小面积Ⅳ度创面成为较常见的难治性创面,也与下肢所具有的特点有关。现回顾分析我科在2009年1月至2012年3月采用负压封闭引流技术( VSD)治疗的难治性创面20例,与2009年及以前采用传统治疗方法(如清创植皮术、清创后皮瓣转移覆盖术、常规换药后的肉芽植皮术等)治疗的患者20例进行比较,探讨VSD在深度难治性创面的治疗中,优势何在。报道如下。
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《中华烧伤杂志》征订启事
《中华烧伤杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,是全国烧伤学术界权威刊物。读者对象为从事烧伤、整形和康复的临床医师和护士以及与烧伤医学研究有关的科研人员。烧伤病情复杂、并发症多,涉及许多相关医学科学,既是烧伤也是整个外科的基本问题,特别是创面修复技术,已成为治疗非烧伤领域各类慢性难治性创面的专长。本刊将择优刊登上述内容的临床和实验研究论文,为读者提供新理论、新观点、新经验、新技术、新方法。《中华烧伤杂志》由国内著名烧伤外科及相关学科专家组成编委会,杂志具有科学性、实用性,内容新颖,可读性强。
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《中华烧伤杂志》征订启事
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《中华烧伤杂志》征订启事
《中华烧伤杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,是全国烧伤学术界权威刊物。读者对象为从事烧伤、整形和康复的临床医师和护士以及与烧伤医学研究有关的科研人员。烧伤病情复杂、并发症多,涉及许多相关医学科学,既是烧伤也是整个外科的基本问题,特别是创面修复技术,已成为治疗非烧伤领域各类慢性难治性创面的专长。本刊将择优刊登上述内容的临床和实验研究论文,为读者提供新理论、新观点、新经验、新技术、新方法。《中华烧伤杂志》由国内著名烧伤外科及相关学科专家组成编委会,杂志具有科学性、实用性,内容新颖,可读性强。
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《中华烧伤杂志》征订启事
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《中华烧伤杂志》征订启事
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《中华烧伤杂志》征订启事
《中华烧伤杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,是全国烧伤学术界权威刊物。读者对象为从事烧伤、整形和康复的临床医师和护士以及与烧伤医学研究有关的科研人员。烧伤病情复杂、并发症多,涉及许多相关医学科学,既是烧伤也是整个外科的基本问题,特别是创面修复技术,已成为治疗非烧伤领域各类慢性难治性创面的专长。本刊将择优刊登上述内容的临床和实验研究论文,为读者提供新理论、新观点、新经验、新技术、新方法。《中华烧伤杂志》由国内著名烧伤外科及相关学科专家组成编委会,杂志具有科学性、实用性,内容新颖,可读性强。
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《中华烧伤杂志》征订启事
《中华烧伤杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,是全国烧伤学术界权威刊物。读者对象为从事烧伤、整形和康复的临床医师和护士以及与烧伤医学研究有关的科研人员。烧伤病情复杂、并发症多,涉及许多相关医学科学,既是烧伤也是整个外科的基本问题,特别是创面修复技术,已成为治疗非烧伤领域各类慢性难治性创面的专长。本刊将择优刊登上述内容的临床和实验研究论文,为读者提供新理论、新观点、新经验、新技术、新方法。《中华烧伤杂志》由国内著名烧伤外科及相关学科专家组成编委会,杂志具有科学性、实用性,内容新颖,可读性强。
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糖尿病足溃疡的现代敷料应用选择
糖尿病足溃疡及其导致的截肢是糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一.有数据显示,约15%糖尿病患者在他们的病程中会发生下肢溃疡[1-2],估计每年发病率为0.5%~3.0%[3-4],其中7%~20%的糖尿病足溃疡患者需要截肢,而糖尿病患者下肢截肢中则有85%是由足溃疡引起的[5-6].糖尿病足溃疡是难治性创面的一种.随着科技的发展和人们对糖尿病足溃疡认识的深入,出现了应用于各种不同状态创面的敷料,面对各种不同材质的现代敷料,许多未经专业培训的医务人员可能会感到无所适从,只好继续应用传统方法治疗,这也是众多现代敷料不能普及的原因之一.
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负压封闭引流治疗难治性创面的护理
目的:总结负压封闭引流治疗难治性创面的护理体会.方法:对46例难治性创面采用负压封闭引流治疗的患者进行观察及术前术后各项护理.结果:难治性创面采用负压封闭引流治疗,创面的渗出物和坏死组织被及时清除,肉芽组织新鲜,为植皮或皮瓣转移修复创造了良好条件.结论:对临床上难治性创面采用负压封闭引流技术治疗,效果良好.护理要点:加强心理疏导,提高患者对创面愈合的信心,做好负压封闭引流的护理,保持稳定的负压状态,观察创面生长状况,加强营养支持.
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可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用
目的 探讨可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用及效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月我科应用可冲洗式持续负压引流治疗的难治性创面病例资料共32例,其中电烧伤2例,四肢烧、烫伤4例,糖尿病足坏疽8例,顽固性溃疡12例,臀部褥疮2例.创面彻底清创止血,放置可冲洗式持续负压引流(VSD-B-2)引流7-21天,肉芽组织生长后二期创面植皮26例,皮瓣修复6例,直接缝合2例.结果 本组32例患者,二期术后创面愈合良好.26例植皮患者,植皮成活率95%以上,6例皮瓣移植患者,皮瓣成活良好,无皮瓣下积血、皮瓣坏死、感染等并发症.随访6个月,功能、外形满意.结论 采用可冲洗式持续封闭负压引流技术使创面渗液、渗血得以充分引流、促进肉芽组织生长,更好地收缩创面,为各种难治性、复杂性或特殊的创面修复提供一个很好的治疗手段,创面操作简单,疗效确切可靠,安全方便,值得推广.
关键词: 可冲洗式持续负压引流 烧伤科 难治性创面 -
骶会阴部难愈性创面围手术期的护理体会
目的 探讨骶会阴部难愈性创面围手术期的护理方法.方法 回顾性分析32例骶会阴部难愈性创面行皮瓣或肌皮瓣移植修复患者的临床资料,讨论本组患者术前的心理护理、创面准备、医疗环境消毒处理、术后病情观察与监护、二次手术的创面准备及换药等护理措施.结果 术后皮瓣均成活良好,除2例因肿瘤转移术后死亡外,其余30例创面全部治愈.结论 改善全身状况,控制感染,重视全身精心护理是使骶会阴部难愈性创面患者顺利治愈的重要因素.
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负压封闭引流技术辅助治疗难愈合性创面的并发症及其对策
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)自应用于临床以来,因其能减少感染[1]、改善创面微循环[2]、减少换药工作量[3 ]等优势迅即得到了推广,但无论是作为一种带特定装置的技术或是一项手术,同样有各种并发症的发生.我们将VSD运用于肢体慢性溃疡、深度褥疮等难治性创面92例,发生并发症者19例,通过积极应对,保障了其辅助治疗的效果.一、临床资料从2008年10月至2010年8月,我们将VSD运用于肢体慢性溃疡、深度褥疮等难愈合性创面的辅助治疗共92例,其中男61例,女31例,年龄28~84岁.创面类型包括:大面积皮肤软组织撕脱伤、糖尿病足、褥疮等.
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负压引流术治疗深度难治性创面疗效观察
目的 探讨负压引流术(VSD)在深度难治性创面修复中的应用效果.方法 对本院2010年7月~2011年10月收治的19例深度组织缺损患者实施负压引流术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 19例患者使用VSD次数为1~6次,平均2.2次;治疗时间2~7周,平均3周;患者创面修复情况均完全修复;无患者发生死亡及严重并发症.经过2个月随访,19例患者创面外观及功能均恢复良好.11例(57.89%)患者创面使用VSD后,创面与创腔显著缩小,经换药治疗后愈合良好;5例(26.32%)患者创面使用VSD后,肉芽组织生长良好,进行游离植皮,创面愈合良好;3例(15.79%)患者创面使用VSD后,创腔闭合良好,进行皮瓣移植,创面愈合良好.结论 负压引流术可以有效清除局部渗出物与创面的坏死组织,显著改善血液循环,加速创面的愈合,对深度难治性创面治疗效果良好,具有重要的临床应用价值.
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银离子敷料联合贝复新治疗难治性创面的临床治疗
目的:评价银离子敷料联合表皮生长因子治疗难治性创面的临床疗效.方法将收治的76例难治性创面患者随机分为银离子换药组(治疗组)和对照换药组(对照组),治疗组38例(42处创面)用银离子敷料联合表皮生长因子治疗,对照组38例(39处部位)外敷凡士林油纱条换药治疗,比较两组换药次数、换药费用、痊愈时间、愈合率的情况.结果治疗组患者换药次数明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),治疗组创面平均痊愈时间(20.23士5.25)d,明显短于对照组[(32.03士7.20)d,P<0.05];治疗组创面愈合率高于对照组(P<0.05);结论银离子敷料联合表皮生长因子治疗难治性创面能促进表皮生长。加速创面愈合,达到预防感染的目的。并且可显著减少换药次数,可在临床推广应用。
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负压封闭引流技术在临床难治性创面中的应用
目的:探讨负压封闭引流术在临床难治性创面中的应用。方法选取2012年1月~2013年12月应用负压封闭引流术的21例患者治疗结果进行分析。结果21例患者的难治性创面均经过全身支持治疗;局部清创、负压VSD封闭引流,结合临床实际伤情及患者及其家属的要求,通过行植皮覆盖肉芽创面或者行移植皮瓣封闭深度创面,随访1~12个月疗效满意。结论负压技术对传统外科引流做出重大改进、有独特优越性的新型引流技术,适用于各类传统外科方法无效的慢性难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭方法如皮瓣移植等,可缩短患者住院时间,降低手术难度等。
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复方紫草油加表皮生长因子外用治疗难治性创面临床观察
目的:观察复方紫草油加表皮生长因子外用治疗难治性创面的疗效。方法100例难治性创面患者均采用清创后复方紫草油加表皮生长因子外敷包扎换药治疗。结果100例均治愈,治疗时间长30 d,短8 d。结论复方紫草油加表皮生长因子外用治疗难治性创面能提高临床治愈率,缩短疗程。