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经皮肾穿刺造瘘在急性肾后性肾衰诊治中的效果分析
目的 分析急性肾后性肾衰诊治中经皮肾穿刺造瘘的效果.方法 本组共有研究对象24例,24例患者入院后均行膀胱镜下插输尿管失败,转行经皮肾孟穿刺造瘘.结果 12例为双侧肾盂造瘘,12例为单侧肾盂造瘘;穿刺当日患者尿量在3000-5000ml,22例患者术后2d-2周内血肌酐、血尿素氮恢复正常,2例患者血肌酐下降不明显,本组有3例患者长期留置肾造瘘管.结论 在急性肾后性肾衰的诊治中应用经皮肾穿刺造瘘能迅速建立通道,实现引流,挽救患者肾脏功能,且能为后期治疗提供方便.
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经皮肾穿刺造瘘在急性肾后性肾衰诊治中的作用
目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性肾后性肾衰患者诊治中的作用.方法:回顾性总结28例肾后性急性肾衰的临床资料.14例行ESWL,6例行输尿管镜治疗,开放手术2例,保守治疗4例.在B超引导下肾脏穿刺造瘘25例.结果:24例为上尿路结石引起;14例为功能性孤立肾.引流后2～7天,28例肾功能均恢复正常.本组26例治愈,2例长期留置肾造瘘管,均无造瘘后出血和感染发生.结论:经皮肾穿刺造瘘对急性肾后性肾衰患者挽救肾脏功能有重要价值,B超定位可以显著增加成功率.
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肾后性急性肾功能衰竭的微创治疗
目的:总结腔内微创技术治疗肾后性急性肾功能衰竭的临床经验.方法:对48例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用膀胱镜下逆行插管(3例)、输尿管镜下取石/碎石后置管(35例)引流、经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果.结果:48例患者均成功解除尿路梗阻,无一例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔、肾出血等并发症.结论:上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,应首选输尿管镜技术处理.如处理困难,膀胱镜下逆行插管和经皮肾镜穿刺造瘘引流也是可行的有效方法.
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肾后性急性肾功能衰竭的急诊治疗方法选择
目的 探讨肾后性急性肾功能衰竭的急诊治疗方法. 方法 对46例肾后性急性肾功能衰竭患者,根据病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石加双J管置入、经皮肾穿刺造瘘、ESWL和开放手术治疗. 结果 45例患者均成功解除梗阻,无一例死亡,无出现尿瘘、输尿管穿孔、肾出血等并发症. 结论 上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,根据病情的不同,应灵活采用治疗方法,提高疗效,输尿管镜在处理本病上具有特别重要的作用.
