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MRI在脑弥漫性轴索损伤患者诊断中的临床价值
目的 探讨MRI在脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者诊断中的临床应用价值.方法 对随机选取的39例DAI患者行MRI诊断,并回顾性分析其诊断资料.结果 39例DAI患者采用MRI总共检出出血性与非出血性病灶共1061个,诊断准确率100%,且准确判定出了出血性与非出血性患者病例数,诊断准确率98.5%.结论 MRI在DAI的诊断中,准确率较高,可为该疾病的早期诊断提供更可靠的影像学资料,更利于疾病的及早治疗.
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CT 和 MRI 在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值
目的:探讨CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值。方法:对2013年3月至2015年2月经临床确诊的53例脑弥漫性轴索损伤患者进行研究,所有患者均进行CT与MRI检查,比较两种检查方法的阳性检出率与病灶检出的数目。结果:53例脑弥漫性轴索损伤患者,经CT检查阳性检出率为52.8%,经MRI检查,阳性检出率为96.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05);同时两者检查出的病灶数目为差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑弥漫性轴索损伤诊断中,MRI与CT相比具有更高的灵敏性,临床应用优势更明显。
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脑弥漫性轴索损伤诊断中应用CT、MRI的效果观察
目的 分析脑弥漫性轴索损伤诊断中应用CT、MRI的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的64例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料,所有患者分别给予CT检查与MRI检查,对比两种检查方式的的阳性检出率与病灶检出数.结果 MRI检查的阳性检出率为96.88%,病灶检出数目为96个;CT检查的阳性检出率为79.69%,病灶检出数目为63个.MRI检查的阳性检出率及检出病灶数均高于CT检查(P<0.05).结论 在脑弥漫性轴索损伤诊断中,MRI检查的应用效果明显优于CT检查,其灵敏度和检查诊断准确率更高,值得在临床检查诊断工作中推广运用.
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CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤诊断价值对比评价
目的: 对比分析CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法: 选取2015年10月~2016年10月在本院进行脑弥漫性轴索损伤治疗的80例患者,将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组患者采用MRI技术进行诊断,对照组患者采用CT技术对患者进行诊断,比较两组患者诊断确诊率.结果: 应用MRI技术的确诊准确率为90.0%,明显高于对照组的52.5%.MRI技术对病灶数的检查结果明显高于CT检查,数据间差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 与CT技术相比,MRI技术对于脑弥漫性轴索损伤的诊断更加准确,拥有更高的诊断价值,值得在临床中推广应用.
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脑弥漫性轴索损伤
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型,约占重型脑损伤的28%~42%[1],诊断和治疗困难,预后极差.我院自1995年1月至1998年12月间,共收治重型脑损伤病人144人,其中诊断为DAI 42例,现分析报告如下.
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机械通气策略对脑弥漫性轴索损伤预后的影响
目的 探讨机械通气对脑弥漫性轴索损伤患者预后的影响.方法 32例脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者随机分为A组(对照组,n=17,男12例,女5例,平均年龄35.4岁,接受常规综合治疗)和B组(n=15,男11例,女4例,平均年龄34.6岁,年龄和性别分布与A组差异无统计学意义,除接受常规综合治疗外加机械通气).比较两组治疗前后的GCS评分,生理指标(MBP、RR、HR),血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和预后指标.结果 治疗后GCS评分B组痊愈率明显高于A组;B组监测的生理指标及血气指标均有不同程度改善;B组生存率66.66%,高于A组47.06%(P<0.01);B组病死率33.33%,显著低于A组52.94%(P<0.01).结论 常规综合治疗加机械通气在目前缺乏对DAI特异性治疗方法的前提下,不失为治疗DAI的有效手段,对DAI的预后有一定改善.
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脑弥漫性轴索损伤康复疗效的探讨
目的探讨脑弥漫性轴索损伤的康复疗效.方法对24例住院的脑弥漫性轴索损伤患者,分别于康复治疗前及治疗1个疗程(3个月)后进行肢体运动功能、步行能力、日常生活活动能力(ADL)及认知功能的评定.结果康复前后手运动功能无明显变化(P>0.05),上肢运动功能改善有显著性差异(P<0.05),下肢运动功能及步行能力改善有高度显著性差异(P<0.01),ADL能力及认知功能改善有非常高度显著性差异(P<0.001).结论综合性康复治疗对患侧手运动功能改善不明显,对患侧上、下肢运动功能及步行能力改善明显,并可提高ADL能力及认知功能.
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脑弥漫性轴索损伤患者运动功能和认知功能障碍的康复
目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的运动功能和认知功能障碍的康复疗效.方法:对128例脑弥漫性轴索损伤患者,随机分为两组,每组64例,对照组行脑外伤常规药物治疗、呼吸和泌尿系的基础护理,预防肺部感染、泌尿系感染和压疮.患者随意自我锻炼.康复组在常规治疗的基础上,接受系统的肢体运动功能、认知功能和日常生活活动的康复训练.比较两组患者在治疗前及治疗后3个月的肢体运动功能Fugl-Mever量表评分、认知功能评分和ADL的评定.结果:康复组的FMA、ADL、LOTCA评分均较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:将认知功能障碍与运动功能障碍同时进行康复治疗,可以改善脑弥漫性轴索损伤患者的运动功能和认知功能,提高ADL能力.
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脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果
脑弥漫性轴索损伤(brain diffuse axonal injury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤,受伤时头部处于活动状态,病情严重、致残率及死亡率的影响.近一年来,我们对6例DAI患者进行了系统的康复训练,疗效显著.
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脑弥漫性轴索损伤的诊断和治疗
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗方法,以提高治愈率,降低致残率、致死率.方法 本组48例患者,手术治疗13例,保守治疗35例.结果 治疗后有10例死亡(20.8%),其余病例均随访6个月,治愈好转28例(58.3%)、中残5例(10.4%)、重残3例(6.3%),植物状态生存2例(4.2%).结论 DAI患者目前尚无特殊治疗,做到早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率,DAI的诊断以MRI价值大,DAI的治疗以非手术治疗为主,早期神经营养药物治疗以及后期高压氧、针灸等辅助康复治疗可改善其预后.
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脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会
目的:评估脑弥慢性轴索损伤(DAI)的治疗和预后.方法:治疗DAI 52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析.结果:本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例.结论:DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差.
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高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤
高压氧治疗(HBO)颅脑损伤临床上有一定疗效.我科自从1996年1月~2001年12月收治25例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病人,经过系统高压氧治疗和常规神经外科治疗等综合治疗,取得了满意效果,现介绍如下:
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CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值与限度
本文对21例脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现进行分析,旨在探讨CT对该病的诊断价值与限度.
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脑弥漫性轴索损伤的CT诊断(附34例分析)
本文对我院经CT检查的34例脑弥漫性轴索损伤(DAI)进行分析.探讨该病的CT表现,从而减少误诊.降低该病的死亡率.1材料和方法本组34例中,男26例,女8例.年龄14~56岁.受伤原因:车祸25例.坠落伤9例.GCS评分3~14分.其中≤5分10例,6~10分19例,≥11分5例.于伤后1~24小时做CT检查.DAI的诊断条件:①受伤时头部处于运动状态.②伤后原发昏迷及躁动不安,无明确的神经定位体征.③CT表现为弥漫性脑肿胀.脑白质和胼胝体.脑干可见片状低密度灶或散在小的出血灶(直径<2cm),中线结构无移位.脑室,脑池受压减小或闭塞.④可伴有其他颅脑损伤,如蛛网膜下腔出血.脑室出血,硬膜下或硬膜外血肿,颅骨骨折等.
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脑弥漫性轴索损伤螺旋CT节段重建的参数优化
目的: 探讨螺旋CT头部节段重建技术的佳参数.材料和方法: 对100例正常人和58例脑弥漫性轴索损伤的燥动患者行同一参数(280 mA, 120kV, 1s)和不同数目(2、3、4、5、6)节段重建.结果: 节段重建图像中2~6节段对双侧脑室、Ⅲ、Ⅳ脑室, 中脑导水管及直径为1~3cm的出血显示较好,与同层静止期常规扫描无显著性差异.但出血小于1 cm,4和6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%.58例患者重建前脑弥漫性轴索损伤的确诊率55.2%,重建后为91.4%.结论: 螺旋CT节段重建可提高脑弥漫性轴索损伤燥动患者出血的检出率,280mA, 120kV, 1s,2~6节段重建可作为其参考条件,而直径小于1cm的出血可减少到4节段重建图像中观察为宜.
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脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化
目的:比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的佳序列组合.材料和方法:对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2·WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2·WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果:82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论:FLAIR+FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.
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弥漫性轴索损伤病人的护理体会
脑弥漫性轴索损伤( diffuseaxonalinjury ,DAI)是头部旋转时在剪切力作用下,发生在脑的中轴及邻近结构如脑干,胼胝体,基底节以及第三脑室周围[1]以神经轴索肿胀,断裂轴索球形成为特征的一系列病理生理的变化[2]。病人病情重,变化快,并发症及休克发生率高,病死致残率高。2010年3月~2012年10月本科室收治DAI患者90例,经综合治疗和精心护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。
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小儿脑弥漫性轴索损伤11例治疗体会
小儿脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种原发性弥漫性脑损伤,是严重的颅脑损伤类型之一,也是引起脑外伤后严重致残及植物生存的主要原因.有文献报道,脑弥漫性轴索损伤死亡率高达42%~62%[1].我院自1 995年至今收治11例,10例治愈,1例死亡,死亡率为9.1%,现报告如下.
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脑弥漫性轴索损伤的诊治进展
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和(或)角加速度,在脑组织内产生剪切力,导致神经轴索受损,甚至断裂,毛细血管撕裂等损伤、特征,意识障碍是其典型临床表现.目前,DAI被认为是导致颅脑损伤患者神经功能障碍、植物生存和死亡的主要原因,诊断和治疗困难.因此,如何有效治疗降低病死率及致残率,是一个重要的临床课题[1].
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大鼠脑弥漫性轴索损伤后脑组织乏氧代谢的实验研究
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是原发性脑损伤的一种特殊病理类型,目前对其缺血缺氧的病理生理改变尚缺乏深入研究[1-3].