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中西医结合治疗恶性淋巴瘤40例
恶性淋巴瘤是网织细胞瘤,其临床表现为无痛性淋巴结肿大,或伴有发热、盗汗、脾肿大、体重进行性下降.从组织学的角度,视其有无巨网状细胞,分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤两大类.
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原发性胃恶性淋巴瘤诊治36例
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因、诊断方法和治疗体会.方法:对我院1993-10/2003-10收治的36例原发性胃恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者多以上腹部不适或黑便为临床表现.术前明确诊断17例(47%),均为胃镜下确诊.术前误诊19例(53%),其中误诊为胃癌13例(36%)、胃巨大溃疡6例(17%).32例患者进行了正规手术治疗,4例患者进行姑息性手术.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞性31例,T淋巴胞性3例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞性1例.34例术后进行了1-8次辅助性CHOP化疗,总有效率93.4%.31例获得随访,5 a生存率为64%.结论:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性,易于误诊.胃镜活检是诊断价值的方法.手术方式与胃癌相似,但一般不进行淋巴结清扫,术后化疗是重要的辅助性治疗措施,病理类型是判断预后的重要指标.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治
胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是原发性胃恶性淋巴瘤的主要类型,来源于胃黏膜相关淋巴组织.胃MALT淋巴瘤是结外型非何杰金氏淋巴瘤的一种,占胃恶性肿瘤的1%~8%[1],因其在组织学上常有淋巴滤泡和浆细胞出现,与淋巴细胞性胃炎、反应性淋巴细胞增生的组织学相类似较易引起误诊.现对我院1996年-2003年收治的23例胃MALT淋巴瘤进行回顾性分析.
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大剂量阿糖胞苷早期强化治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤
儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为有效的抗血液肿瘤药物之一.大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)自Momparier临床应用以来已取得了满意的疗效,但因其毒副反应大也限制了它的广泛使用[1].自1994年以来我们对47例AL和Ⅳ期非何杰金氏淋巴瘤(NHL)经诱导完全缓解(CR)后进行以HDAra-C为主的化疗方案作为早期强化治疗和CNSL的预防,取得较为显著的远期疗效.现将临床疗效和毒副反应防治等经验体会总结如下:
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非何杰金氏淋巴瘤误诊急性阑尾炎1例
患儿,男,10岁,因发热、腹胀2周,咳嗽1周入院.2周前因发热、腹痛,在外院诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术,切除的阑尾肿胀,但未行病理检查.术后一直发热,体温在38~39℃,热型不规则,
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放射治疗后口腔新生龋齿的临床观察(附40例分析)
头颈部恶性肿瘤采用放射治疗后出现新生龋齿是我们口腔科门诊的常见病、多发病。由于此类龋齿进展速度快,累及范围广,治疗难度大,很难收到满意效果。所以在放射治疗后预防龋齿的发生比治疗更为重要。 我院口腔科门诊近两年来,收治此类龋齿病人共40例。现分析总结如下:临床资料 1 性别年龄:40例中男性31例,女性9例,年龄28—70岁之间,中位年龄45岁。 2 肿瘤原发部位:鼻咽癌29例,口咽癌3例,牙龈癌2例,非何杰金氏淋巴瘤侵及扁桃体2例,扁桃体癌1例,舌癌1例,中线恶网侵及鼻腔上颌窦1例,鼻腔低分化癌1例。
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彩色超声多普勒检测门静脉内径、门脉血流量的对比研究
门静脉内径与血流量的变化是慢性肝病、骨髓纤维化、骨髓异常增殖综合征、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤等疾病直接或间接诊断指标之一.本文对正常人与门脉性肝硬化患者门静脉内径及血流量随呼吸时相的变化进行对比研究,旨在探讨彩超检测门静脉内径及血流量变化的临床应用价值.
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交替半身照射联合美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤3例临床分析
非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤.其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)是我国常见的淋巴增值性疾病,大多数DLBL表达CD20表面标志.我们总结了近三年我院完成的3例交替半身照射联合利妥昔单抗(美罗华)治疗DLBL的临床分析.
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小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线诊断
恶性淋巴瘤是发生在淋巴结的全身恶性肿瘤,包括何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(HHL).纵隔内病变多与颈部及全身淋巴结同时发生,也可先在纵隔发生,常见于中纵隔.本文就我院收治的经淋巴结活检针吸细胞学,骨髓涂片及部分胸内手术证实的17例小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线表现作一报告.
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化疗药物致精神失常1例
1 病例简介患者,男,38岁,主因精神失常,躁动不安6小时于2000年11月6日9:00急诊入院.患者于1年前在我科经鼻咽部活检等检查诊断为:非何杰金氏淋巴瘤(滤泡性大细胞为主型),IB期,中度恶性.首先在我科行鼻咽部及颈部放疗,剂量为56Gy/38d,常规分割治疗,放疗结束时,鼻咽部肿物消失,此后行化疗,方案为CHOP,即环磷酰胺(CTX)1000mg,第1天,静点;阿霉素(ADM)60mg,第1天,静冲;长春新碱(VCR)2.0mg,第1.8天,静点;强的松(PDN)150mg,第1~5天,1次/d,口服.行4个周期化疗,开始3个周期除轻度恶心、呕吐、白细胞减少外,未出现肢体麻木、尿潴留等.
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美国de抗癌明星
好好活过这一分钟乔治这位45岁计算机专家因患非何杰金氏淋巴瘤而失去了两侧肾脏.2001年3月,他因几周吃不下东西而就诊,医生告诉他,他的癌症已广泛转移.肿瘤专家的一句话:"你现在还死不了".他紧紧抓住这惟一的希望,保持积极的姿态,他说,绝不能躺在床上.
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原发于左肺支气管非何杰金氏淋巴瘤一例报告
病例摘要:王某某,主因咳嗽、咳痰及胸憋两周,痰中带血三天,以"左肺癌"收住院.查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音低,心(-)、腹(-);肝胆B超(-)、头部CT(-),胸部CT:左肺癌合并下叶阻塞性肺不张,MRI:左肺中心型肺癌伴左下肺阻塞性炎症,支气管隆突下淋巴结转移.胸片:左肺门处球形占位性肿块.骨髓像:淋巴细胞未见异常征象.临床考虑:左肺癌.行手术治疗切除左全肺.术后病理:左肺支气管非何杰金氏淋巴瘤.
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美罗华联合CHOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤1例护理体会
1病例介绍患者,男,67岁,主因脾大1年伴消瘦,食欲不佳30 d于2003年6月20日非急诊入院,发病以来出现明显消瘦,体重明显减轻10 kg左右,脾脏增长迅速,并伴有脾区疼痛.入院诊断为非何杰金氏淋巴瘤,胃、脾浸润.
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甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例
患者,女,63岁.主因阵发性呼吸困难3年,加重2周入院.查体:呼吸急促,吸气性呼吸困难,端坐位,全身浅表淋巴结未触及,右侧甲状腺可触及3.5cm~4.0cm大小的肿物,质地硬、无压痛、活动度小.气管向左移位,心肺(-).化验:T3、T4均稍减低,TSH正常.甲状腺彩超:①右侧甲状腺不均匀回声区,腺瘤可能性大,癌不除外.②右颈部多发低回声结节,淋巴结可能性大.③左甲状腺未见异常.北京肿瘤医院行甲状腺肿物穿刺取活检回报:非何杰金氏淋巴瘤.甲状腺手术取活检送北京大学病理系回报:甲状腺非何杰金氏淋巴瘤,WHO:边缘区B细胞淋巴瘤,MALT型.予CHOP方案1次后,肿物消失,呼吸困难消失.后又化疗5次后放疗1次,至今近2年未复发.
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IPED方案治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的临床观察
自1996年6月至2003年6月,我们对30例难治性非何杰金氏淋巴瘤患者采用联合方案(IPED)进行化疗,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗非何杰金氏淋巴瘤合并疱疹样皮炎1例
1 病例报告患者,男,64岁.因无痛性全身多发淋巴结肿大4个月,收入化疗科住院治疗.颈部淋巴结活检为"非何杰金氏淋巴瘤、低度恶性,属B细胞型."住院治疗20天后,全身皮肤搔痒,四肢、肩及臀部丘疹、丘疱疹.体格检查:颈部、双侧腹股沟、双腋下均可触及肿大的淋巴结,其它系统检查未见异常.皮肤科情况:四肢伸侧及肩、臀部可见粟粒大至豆大丘疹、丘疱疹,水疱簇集成群或环形,水疱紧张饱满,周围有红晕,尼氏征阴性.实验室检查:血、尿、便常规正常;肝肾功能正常.
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CHOP-E联合治疗淋巴瘤的疗效观察
非何杰金氏淋巴瘤(NHL)是常见的血液系统恶性肿瘤.1996年10月~2000年10月我们应用CHOP-E方案(Vp 16、CTX、VCR、ADM、Pred)治疗25例NHL患者,以观察本方案疗效,现将结果报告如下.
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单倍体半相合非清髓性异基因造血干细胞移植后并发视网膜病变
造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病主要也是有效的方法,甚至是治愈某些血液病的唯一方法[1].然而晚期并发症如移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)影响移植效果和患者的生活质量.GVHD可以引起全身多种组织器官损害,眼部也不例外,多见于眼前段组织,眼后段的并发症报道甚少.我们遇一例非何杰金氏淋巴瘤患者,在接受半相合非清髓性异基因造血干细胞移植后出现双眼进行性视网膜病变,终导致盲目,兹报道如下.
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眼睑皮肤淋巴组织增生性病变1例
患者朱××男50岁住院号42936因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院.患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长,开始生长较快,至近半个月来生长速度减慢.无疼痛不适.全身检查无异常发现.血尿、胸片及心电图等检查未见异常.右跟上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块,约1.0×1.0×0.2cm大小,略高于皮面,表面无色素溃疡,活动度较大.跟睑闭合不受影响.眼球及眼眶无异常.于2000年8月1 6日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术.术中完整切除肿块,可见肿块侵及皮肤全层,与皮下组织无粘连.本院病理组织学检查报告;倾向非何杰金氏淋巴瘤.肿块标本经二军大长海医院免疫组化标记检查,报告如下:LAC(+)CD3(+)CD20(部分+)CD68(-)OPD4(部分+)Ki-67(+-++)CD79(-)诊断:右上睑淋巴组织增生性病变,增殖细胞活性为低至中度.
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原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例报告
1 临床资料患者43岁,女性,偶然发现双侧乳腺晕外上方对称性包块.左侧1.5cm×2.0cm,右侧1.0cm×1.5cm.两个月后包块明显增大,有胀痛感.于1999年2月4日就诊于某院.经B超检查为双侧乳腺内实质性肿块,有分叶,左侧3.0cm×3.0cm,右侧3.5cm ×3.5cm.肝脾及腹腔均未见淋巴结.行双侧乳腺内肿块活检,病理为弥漫性非何杰金氏淋巴瘤,B系来源.于1999年3月12日经北京某院行CHOP方案(CTX+VCR+ADM+PDD)化疗,21天一周期,连续2周期.双侧乳腺内肿块缩小.于1999年4月21日患者右侧外展神经麻痹.血常规:血细胞22.4×109/L,红细胞2.57×10 12/L,血红蛋白82g/L,血小板31×109/L.