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针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎分析
目的:探讨针吸细胞学检查在桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)诊断中的应用.方法:对1996年7月-2006年3月间临床考虑桥本甲状腺炎后行针吸细胞学检查(FNA)的病例51例,对其临床治疗及病情转归进行整理分析.结果:针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎38例,予甲状腺制剂替代疗法,并适当辅以糖皮质激素,3年内发现甲状腺癌2例(1例术后病理证实合并桥本氏甲状腺炎),另外13例针吸细胞学诊断非桥本氏甲状腺炎,术后证实4例为桥本甲状腺炎,3例甲状腺癌,6例结节性甲状腺肿或腺瘤.结论:针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎,准确度88.2%(45/51).灵敏度90.0%(36/40),特异度81.8%(9/1.1),值得应用.
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三联检查法诊断乳腺肿块的临床价值
目的:探讨三联检查法在诊断乳腺肿块中的应用价值,旨在提高对乳腺肿块的临床诊断符合率,大限度的降低乳腺癌的漏诊率.方法:回顾性分析经三联检查法诊断后手术的104例乳腺肿块患者,将临床体检、乳腺X线、针吸细胞学和三联检查的临床诊断与术后病理诊断进行对比分析.结果:临床体检、乳腺X线对肿块良、恶性诊断符合率76.5%～89.2%,假阴性率分别为23.5%、20.0%;针吸细胞学对良、恶性肿块的诊断符合率为85.4%、100%,假阴性率为14.6%;三联检查法对肿块的良、恶性诊断符合率均为100%,假阴性率为0.结论:三联检查法诊断的良性肿块进行临床观察是比较安全的;三联检查法诊断的恶性肿块可代替术中冰冻检查,加快手术速度;三联检查法虽然增加了可疑恶性肿块的假阳性率,却大限度的降低了乳腺癌的漏诊率.
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针吸细胞病理学诊断血色病一例
血色病又称遗传性血色病,对于该病及早做出诊断对于预防严重的并发症,尤其是预防肝癌的发生是很重要的.本文笔者通过针吸细胞学发现淋巴结内含铁血黄素沉积并诊断血色病的患者,旨在为该病的诊断提供一些参考.
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口腔颌面部肿物FNAC与组织学对照研究
目的探讨口腔颌面部肿物针吸细胞学诊断的准确性.方法109例口腔颌面部肿物针吸细胞学与其手术标本组织病理学诊断对照.结果 109例中组织病理学诊断良性病变46例,针吸细胞学诊断的符合率为91.3%,其特异性在90%以上.组织病理学诊断恶性肿瘤63例,针吸细胞学诊断符合率为74.6%,其敏感性在75%左右.结论针吸细胞学对口面部良性肿瘤及非肿瘤性病变的诊断准确性较高,可减少一些不必要的手术治疗;而对口面部恶性肿瘤的诊断准确率偏低,这与某些肿瘤仅凭形态不能判断良恶性有关.
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乳腺肿块针吸细胞学361例诊断分析
目的 探讨乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断的标准,分析误诊原因及改进方法.方法 分析我院361例经组织病理学对照的乳腺肿块FNAC检查结果,比较良、恶性肿瘤在临床触诊检查、针感体验及细胞形态学方面的差异.结果 经组织病理学对照后,FNAC诊断恶性病变186例,良性病变175例,26例误诊,总准确率为92.8％,总误诊率为7.2％.良、恶性肿瘤在细胞学形态、触诊检查及针感体验方面差异显著(P＜0.05).结论 FNAC诊断乳腺恶性病变的准确率达到临床诊断要求,以显微镜镜下细胞形态学为主,再结合触诊、针感及其他组织学检查方法可有效提高诊断准确率.
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针吸细胞学诊断颈毛母质瘤1例
病理检查肿块针吸细胞涂片经HE染色.镜下观察见较多嗜碱性胞质的瘤细胞呈巢团状或散在分布,形态大小较一致,核圆形、卵圆形,深染,可见小核仁,胞质少或呈裸核状,未见核分裂.并见少量嗜伊红色胞质的影细胞构成的细胞巢,细胞核及细胞界限模糊不清;偶见多核巨细胞.
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针吸细胞学诊断腋窝恶性黑色素性神经鞘瘤1例
患者男性,47岁.因左腋窝肿块8年,左前臂萎缩2年,左手麻木8个月就诊.查体:左侧腋窝见一肿块,7 cm×5 cm大小,突出皮肤表面,质稍硬、界清,活动度差,无压痛,无静脉怒张.肿块位于皮下深层,表面光滑;左前臂尺侧、左手大鱼际肌萎缩,左手掌桡侧、拇、食、中指感觉减退,左屈腕力下降,对掌功能受限.MRI示左侧腋窝及左肱骨内侧软组织异常.全身淋巴结未扪及肿大.临床诊断:左正中神经肿瘤.
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淋巴结针吸细胞学诊断组织胞浆菌病1例
患儿男性,2岁.因高热,咳嗽50天,临床诊断肺Ⅱ型结核,经抗结核、抗菌治疗仍高热收入院.查体:体温39.8℃,皮肤、巩膜轻度黄染,颈部、腹股沟多个淋巴结肿大,质中,无压痛,活动度好.B超示肝、脾轻度肿大;血常规WBC28.93×109/L,Hb93g/L,NC62.8%,PLT612×109/L,中性粒细胞可见中毒颗粒;尿常规:BIL(++),pH5.0,余(-).胸部CT示双肺弥漫性分布大小、密度均匀的粟粒状结节影,纵隔淋巴结肿大;血培养阴性;骨髓穿刺示感染性骨髓表现.
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针吸细胞学诊断胰腺实性-假乳头状肿瘤1例
患者女性,21岁.因下腹部疼痛,发现下腹部肿瘤1个月入院.外院CT检查示胰尾部实性不均匀占位.术中见肿块位于胰体部,大小为7 cm×6cm×4cm,边界清楚,活动,与周边血管无粘连.遂使用8号针头10 ml注射器负压吸引行细胞学检查.手术切除肿物后送病理检查.
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针吸细胞学诊断乳腺叶状囊肉瘤1例
患者女性,47岁.左乳腺肿物20年余,近1个月肿物生长迅速.查体:肿物占据整个乳腺,圆形,直径10 cm左右,瘤体界限清楚,表面高低不平,质地坚韧,有囊性感,压痛明显.全身淋巴结无肿大.B超示左乳腺肿物,疑似乳腺癌.
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经皮肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的临床意义
经皮肺针吸细胞学诊断肺癌的报导较多,但是采用三叉异型针行肺针吸细胞学检查未见报道.现收集58例用该方法检查的病例,进行细胞学与组织学对照分析,讨论该法在肺癌诊断中的应用价值.
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乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析
乳腺肿块针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1,2].本文对1115例乳腺肿块FNAC临床病理资料进行分析,以求得到认识上的提高.1 材料与方法1.1 材料收集我院1987-1998年1115例乳腺肿块FNAC病例,328例获得病理组织学对照,其中乳腺癌206例,肉瘤3例,良性病变119例.1.2 方法采用"一体化"工作程序[3],使用一次性10ml注射器,配8号普通注射针头[4,5 ].局部消毒后经皮刺入乳腺肿物内,抽足负压后从不同方向进退数次,见足量材料进入针头柄内后退针.将吸取材料涂片2-6张,吹干后染色显微镜观察.多余材料用滤纸包好及时用10%福尔马林固定,留作组织学观察.
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两种不同针吸细胞学操作流程的诊断准确率比较
目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达 70%～98%,是目前公认的为可靠有效的诊断方法之一[1,2],但其操作技术工作流程上仍有多种方式,导致临床工作中诊断准确性高低不一,甚至发生漏误诊.我们针对人员操作技术流程环节,对588例乳腺组织肿块应用穿刺-制片-诊断细胞学(简称三位一体)法和非三位一体法操作技术流程,将术前穿刺细胞学诊断与术后病理结果进行对照研究,进一步探讨针吸细胞学诊断工作的佳模式,提高细胞学诊断的准确性.
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针吸细胞学诊断法在体表肿物诊断中的临床价值
目的探讨针吸细胞学在体表肿物诊断中的临床价值.方法回顾分析2004年6月至2006年3月北京丰台区长辛店医院外科与北京友谊医院病理科合作,对乳腺﹑甲状腺等体表肿物行针吸细胞学诊断的30例病人.结果针吸细胞学诊断与手术后肿物病理学诊断的符合率为96.67%.结论针吸细胞学诊断法对体表肿物的诊断及其后的治疗有重要的参考意义.
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乳腺肿物针吸细胞学2624例病例统计分析
目的：统计分析北京市大兴区人民医院近十年乳腺肿物针吸细胞学（FNAC）病例的临床特征及其与手术活检相比诊出恶性肿瘤的敏感度和特异度，为妇女乳腺癌筛查工作的开展提供数据参考。方法回顾整理大兴区医院2005~2014年 FNAC 病例2624例，其中747例进行了手术活检。结果2624例 FNAC 病例中93.6％为女性患者，97.2％位于单侧，83.6％为20~60岁患者；就可疑恶性/恶性肿瘤比例而言，女性远高于男性，单侧高于双侧，年龄长者高于低者。与手术活检对比，FNAC 检出乳腺恶性肿瘤的敏感度是91.3％（285/312），特异度为97.9％（426/435），潜在误诊率为2.1％（9/435），总准确率为95.2％（711/747）。结论应加强对年长女性的乳腺癌筛查力度。与活检诊断比较显示 FNAC 诊断恶性肿瘤的敏感性较高特异性强，提示可将其作为筛查乳腺癌的方法之一。
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针吸细胞学及免疫细胞化学在研究转移癌原发灶中的应用
临床既往通过查体、检验、影像学、组织病理学等方法来寻找转移癌的原发灶.前三种方法很难对肿瘤同时做到准确的定位和定性.组织病理学检查需要手术方可进行,难免会给患者带来较大的创伤和痛苦.寻找一种可靠方便的诊断途径成为大家广泛关注的问题.针吸细胞学早在上世纪60年代就有相关的报道并得到广泛的发展.多年来,利用免疫组织化学的方法诊断癌细胞的组织学来源,已经取得了阶段性成果,在一些肿瘤的诊断过程中,免疫组织化学的作用已经变得不可替代,同样的技术也正被应用于免疫细胞化学.
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附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断价值探讨
目的：探讨附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断标准及鉴别诊断。方法选择2005年1月至2014年12月解放军第一七五医院泌尿外科收治的附睾结节并行细针穿刺针吸细胞学检查的患者84例，对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果11例患者的针吸细胞学诊断，10例诊断为附睾腺瘤样瘤，1例诊断为可疑恶性肿瘤，11例病例均经活检组织学及免疫组化诊断为腺瘤样瘤。结论细针穿刺针吸细胞学检查简便快速而准确，对附睾腺瘤样瘤诊断具有重要意义，可作为术前常规检查的手段之一。
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针吸细胞学检查在肿瘤诊断中的应用
针吸细胞学的诊断足以病理组织学为基础,通过"微观"肿瘤细胞的变化特点来确定其性质的一种诊断手段,其原则与组织学诊断相似,适应于多样性的标本来源及病变种类,其诊断主要通过观察单个细胞的形态,以及细胞团内细胞的排列和生长方式,既能对肿瘤性和非肿瘤性疾病做出诊断和鉴别诊断,又能对肿瘤的良、恶性及其组织学类型做出判断.
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基于人工神经网络的诊断模型对针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌的应用研究
目的 探讨人工神经网络(ANN)诊断模型对小细胞型乳腺癌的针吸细胞学诊断价值.方法 利用MPIAS-2000系统对60例乳腺癌及30例乳腺良性病变针吸细胞的29项形态定量参数进行定量分析,建立人工神经网络诊断模型,对19例小细胞型乳腺癌进行人工神经网络诊断模型的判别分析.结果 人工神经网络诊断模型对小细胞乳腺癌及良性病变的诊断特异性为100%,敏感性为84.2%.结论 利用乳腺癌针吸细胞形态定量的人工神经网络诊断模型,对辅助针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌具有重要的参考价值.
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乳腺癌针吸细胞形态定量的人工神经网络诊断模型的建立及应用研究
目的 建立乳腺癌针吸细胞形态定量参数的人工神经网络诊断模型,并验证其在辅助FNA诊断乳腺癌的价值.方法 利用MPIAS-2000系统对60例乳腺癌及30例乳腺良性病变的针吸细胞学涂片进行形态定量测定,对获得的29项形态参数进行人工神经网络建模分析,并用盲法对其鉴别诊断能力进行评价.结果 所建立的网络模型经过14次训练后即可达到误差要求,诊断模型对乳腺癌及乳腺良性病变的诊断正确率为100%,其特异性和敏感性均为100%.结论 乳腺良恶性病变的针吸细胞学涂片进行ANN分析所建立的诊断模型,对乳腺癌及良性病病变的鉴别诊断具有较高的应用价值,为辅助针吸细胞学诊断乳腺良恶性病变提供了新的思路.
