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隆胸术后并发症的针吸细胞学诊断
目的 探讨隆胸术后并发症的针吸细胞学特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义.方法 收集我院经针吸细胞学检查诊断10例病例,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结.结果 凝胶聚丙烯酰胺水凝胶假体植入者7例,其中有1例于凝胶假体植入术后一年针吸为乳腺癌；3例为自体脂肪注入,均有较特异的形态学特点.结论 针吸细胞学诊断隆胸术后并发症快速、损伤小、操作简便并且准确率高,可以为临床医生选择合理治疗方案提供重要依据.
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针吸细胞学诊断牙龈伯基特淋巴瘤一例
伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)由Burkitt 1959年首先报道，是发生于儿童和青少年的高度恶性肿瘤。本瘤具有独特的临床和形态学特征，发展快，病程短，恶性程度高，预后差。现将我院诊治的1例牙龈伯基特淋巴瘤病例报道如下。
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针吸细胞学诊断颗粒细胞瘤四例并文献复习
目的 探讨颗粒细胞瘤的针吸细胞学特点、鉴别诊断及其在临床诊断中的意义,提高细胞病理医师对该肿瘤的认识并减少误诊.方法 收集我院经针吸细胞学检查并有病理组织学检查诊断对照的4例病例,并复习相关文献资料,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结.结果 4例针吸细胞学检查具有一定的镜下形态学特点,结果与病理组织学结果基本一致,未出现假阳性病例.结论 针吸细胞学可以作为颗粒细胞瘤的一种形态学检查方法,而术后病理组织学诊断仍是颗粒细胞瘤诊断不可替代的金标准.
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445例体表淋巴结针吸细胞学误诊分析
目的：分析体表淋巴结针吸细胞学镜下特点及误诊原因。方法经术后组织病理学证实，回顾性总结德阳市人民医院及旌阳区中医院2010年1月至2015年5月445例体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率及误诊原因。结果445例针吸细胞学诊断正确率为95.51%(425/445)，误诊率为4.49%(20/445)，误诊的主要原因有坏死严重未见有效成分、过诊断、漏穿、肿瘤细胞少未见典型病变及肿瘤细胞异型性小。结论体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高，不断总结误诊原因可以提高体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率。
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形态定量技术在乳腺针吸细胞学中的应用
乳腺癌（mammary carcinoma）是人类常见的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率有明显上升趋势。大量研究表明，提高乳腺癌生存率和降低病死率的决定性因素并非完全在于治疗手段的改善，为关键的因素是乳腺癌的早期发现、早期诊断。细胞学特别是针吸细胞学，是早期筛查乳腺癌良、恶性疾病的重要方法。但由于方法学的缺陷，依靠传统的镜下形态学观察手段，仍有近10％的患者不能明确诊断。随着自然科学的发展，在细胞形态学领域，图像分析技术进行了较多的尝试应用。本文就形态定量技术在乳腺针吸细胞学中的应用现状及进展进行综述。
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针吸细胞学在诊断儿童颈部肿块中的应用价值
目的：探讨针吸细胞学在儿童颈部肿块诊断中的应用价值。方法结合临床及术后组织病理学资料，回顾性分析76例有术后组织学诊断或临床随访资料的儿童颈部肿块的针吸细胞学诊断结果及形态学特点。结果76例有术后组织学诊断或临床随访资料的儿童颈部肿块中，基于针吸细胞学诊断结果，21例患儿进行了手术。21例术后病理结论与FN A结果一致：淋巴结反应性增生5例、结核肉芽肿疾病2例、淋巴血管瘤3例、钙化上皮瘤3例、淋巴瘤3例、纤维瘤1例、神经鞘瘤1例、转移癌3例。有1例先天性纤维肉瘤误诊为纤维瘤，没有假阳性结果。基于针吸细胞学的诊断结果，54例有临床随访资料的患儿未进行手术。细胞学诊断结果是：淋巴结反应性增生45例、脓肿形成5例、淋巴血管瘤2例、囊肿2例，其中5例脓肿均同时送检查抗酸杆菌，1例为阳性。在76例有术后组织学诊断或临床随访资料的患儿中，针吸细胞学的特异性和灵敏度分别为98．6％和85．7％。结论细针吸取细胞学是一种简单、便宜、安全、儿童耐受良好的颈部肿块的诊断方法，可以作为颈部肿块诊断的首要步骤。
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乳腺癌针吸细胞学误诊病例分析
乳腺肿瘤是妇女的常见疾病,近年来乳腺癌发病率逐年上升[1].随着现代医学技术的发展,乳腺癌术前诊断的准确性得到了极大的提高;乳腺针吸细胞学检查则以其简单、快速、可靠的优点,在乳腺病变的评估方面得到了迅速的应用和推广,但是乳腺针吸细胞学检查也有相对高的误诊率(2%～32%)[2].
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乳腺癌细针吸取细胞学检查临床应用价值
目的:探讨细针吸取细胞学检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析86例手术后确诊的乳腺癌患者术前细针吸取细胞学诊断结果,并与其病理组织学结果进行对照分析.结果:86例乳腺癌手术前的细针吸取细胞学诊断符合率91.86%,假阴性率8.14%.结论:细针吸取细胞学检查对乳腺癌的诊断具有较高的准确率,但对一些不甚典型的病变诊断仍比较困难.此诊断技术简便、安全、快速、创伤小、特异性高,值得临床推广应用.
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109例乳腺癌术前细针吸取细胞学结果分析
目的:分析细针吸取细胞学在乳腺癌诊断中的价值.方法:分析109例手术后确诊的乳腺癌患者的术前细针吸取细胞学诊断结果,并与其病理组织学结果进行对照分析.结果:109例乳腺癌手术前的细针吸取细胞学诊断符合率91.7%,假阴性率8.3%.结论:细针吸取细胞学检查对乳腺癌的诊断具有较高的准确率,但也存在一定局限性,对于一些不甚典型的病变诊断仍比较困难.
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两种针吸涂片法诊断乳腺疾病比较分析
目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.
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针吸细胞抗酸染色在结核诊断中的应用
目的探讨抗酸染色在细针吸取细胞学中诊断结核的应用价值.方法回顾性分析四川省人民医院病理科细胞室2004年3月至2004年10月38例标本的病理资料.结果38例中,抗酸染色阳性35例,弱阳性1例,阴性2例.阳性检出率为95%.结论针吸物涂片HE染色结合抗酸染色,可大大提高细针吸取细胞学诊断结核的准确率.
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LPT液基细胞学技术在淋巴结穿刺诊断中的应用
目的:探讨LPT液基细胞薄片技术在淋巴结穿刺标本中的诊断应用价值.方法:利用利普(LiquidPrep Test,LPT)液基细胞薄片技术和传统制片技术对310例淋巴结肿大的细针穿刺标本进行对比分析.从涂片的细胞量,细胞形态结构,涂片背景等方面进行比较.结果:在涂片质量方面,LPT液基细胞薄片优于传统涂片组,但两种检查方法的结果无统计学意义(P>0.05).结论:LPT液基薄片细胞制片在细胞量、细胞形态保存和涂片背景清晰方面优于传统涂片,有助于提高病理医师阅片的快速性和准确性.传统涂片细胞核结构较清晰.两者结合应用,有助于提高淋巴结病变诊断的准确性.
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158例乳腺癌针吸细胞学诊断分析
乳腺癌是一种女性常见上皮性恶性肿瘤,对于乳腺癌的诊断方法较多,各有优缺点.其中,乳腺针吸细胞学具有操作简便,痛苦小,标本易采取等特点,作为一种初筛诊断方法,已在基层医院广泛应用.深受广大医务工作者及患者的欢迎.为了进一步提高乳腺癌的针吸细胞学诊断水平,现将我院158例针吸细胞学(FNAC)诊断的乳腺癌病例158例作一分析.
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肺针吸细胞病理学在肺部疾病诊断中的应用
目的:探讨肺部穿刺针吸细胞学检查的诊断和应用.方法:对有组织学对比的1 343例经皮肺穿刺针吸组织进行细胞学涂片与组织学切片比较分析.结果:涂片阳性率57％,涂片对肺部恶性肿瘤分型符合率66％.结论:细胞学的诊断阳性率较高,但分型率较低,与组织学结合,能提高肺癌的术前诊断准确性.
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甲状腺乳头状癌的细针针吸细胞学诊断
目的:提高甲状腺乳头状癌的细针针吸细胞学诊断准确性.方法:回顾分析156例组织学证实的甲状腺乳头状癌细针针吸细胞学标本,总结8项细胞学特征:排列结构、细胞数量、核内胞浆包涵体、核沟、核仁、毛玻璃样核、多核巨细胞及砂粒体.结果:156例甲状腺乳头状癌的主要细胞学特点是:①乳头状结构；②核内胞浆包涵体；③核沟；④细胞数量多；⑤大或小核仁；⑥毛玻璃样核；⑦多核巨细胞；⑧砂粒体.结论:针吸细胞学诊断甲状腺乳头状癌的主要依据是:乳头状结构、核内胞浆包涵体、核沟、细胞数量多、大或小核仁、毛玻璃样、多核巨细胞和砂粒体.针吸细胞学可以对甲状腺乳头状癌作出准确诊断.
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148例体表淋巴结针吸细胞学检查诊断分析
目的 探讨体表淋巴结针吸细胞学检查诊断的准确率.方法 用7号穿刺针获取148例体表淋巴结针吸细胞学标本,制备细胞涂片及细胞块并作出细胞学诊断,对148例中无法直接明确诊断的10例可疑恶性肿瘤(黑色素瘤、鳞状细胞癌、小细胞癌、甲状腺乳头状癌及非霍奇金淋巴瘤)加做免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)标记后再做出细胞学诊断;148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果对照,分析针吸细胞学与活检结果的符合率并总结细胞学特点.结果 148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果符合率为95.95％,细胞块镜下特点与组织学相似;148例体表淋巴结针吸细胞学中的10例可疑恶性肿瘤通过ICC标记后明确诊断.结论 体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高,细胞涂片结合细胞块、ICC可对淋巴结恶性肿瘤作出较准确的定性及分类诊断.
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淋巴结细针穿刺细胞学检查对淋巴结结核诊断的研究应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病.淋巴结结核在淋巴结肿大疾病中,仅次于慢性淋巴腺炎,居第二位,可单独存在或合并肺结核、肠结核.本组总结我们收集的100例淋巴腺结核针吸细胞学特点及分型诊断资料,现报告如下.1 临床资料收集我院门诊、住院结核性淋巴结炎100例,男38例,占38％,女62例,占62％,年龄2～65岁,平均32.2岁.诊断及分型标准,根据细胞学特征、抗酸染色结果及荧光定量PCR结果确定.选择淋巴结肿大的有意义部位,严格消毒,用一次性10 mL注射器左手固定肿物,右手持针,刺入皮下,在穿入肿大淋巴结内各部位,抽吸其细胞液,涂片,干燥后瑞氏染色(对部分干酪样坏死标本,做抗酸染色,经患者同意,21例标本做PCR检测),晾干后,先用低倍镜仔细查找特殊异常细胞,再用高倍镜、油镜观察细胞形态、结构特征,部分病例结合抗酸染色或荧光定量PCR检测结果做出诊断[1].
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关于细胞学诊断中的误诊问题
检验医学一般函盖临床生化、微生物、免疫、分子生物学、遗传学以及细胞学等各个专业.细胞学与组织病理学一样,其报告均为临床提供诊断性意见.细胞学涉及血液病学、细胞遗传学、体表体腔的脱落细胞学与体表、肢体、脏器等某些器官处病变部位的针吸细胞学,以及呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道等处的内窥镜刷片、印片细胞学.由于细胞学诊断,涉及的医学面广,要求细胞学检验医师的医学知识面较全面,否则,就难以作出正确的报告结论.我们在数十年的细胞学检验工作中,体会到有以下几种情况易造成报告结论错误.
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38例淋巴结结核三种检测方法结果比较
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性淋巴结炎,与一般淋巴结炎治疗方案截然不同,所以淋巴结结核诊断至关重要.笔者对38例经组织病理学诊断为淋巴结结核患者进行针吸细胞学、血清结核抗体和抗酸染色结果进行比较,其内容如下:
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针吸细胞学与钼靶X摄影联合应用诊断乳腺癌的价值
目的:探讨针吸细胞学与钼靶摄片联合应用对乳腺癌早期诊断的应用价值.材料与方法:对258例乳腺肿瘤将针吸细胞学、钼靶摄片与手术病理结果对照分析.结果:258例乳腺肿块患者FNAC、钼靶X线摄影诊断与病理组织学对照,穿刺细胞学检查,其总检出率为89.3％,假阴性占10.7％;钼铑X摄片,总检出率92.7％;假阴性占7.25％;术前两项联合检查,总检出率97.5％,假阴性占2.5％.结论:乳腺肿物针吸细胞学与钼靶摄片联合应用是一种患者易于接受、操作简便快速、经济、准确的诊断技术,对乳腺疾病的诊断有较高的应用价值.
