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  • 甲状腺有恙者宜常吃富硒食物

    作者:刘姿含

    甲状腺是位于人体颈部的重要内分泌腺体,随着环境的改变,现代人工作和生活压力的增大,以及生活方式和饮食习惯的改变,甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺癌、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节都在困扰着人们。有一种微量元素“硒”,大部分人可能还不了解它,但是它对甲状腺疾病的发生和治疗康复发挥了重要的作用。

  • 彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的临床探讨

    作者:沈业芹;李丽莉;张慧;罗骥

    目的:分析桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声声像图特征,评价其临床诊断价值。方法:回顾性分析70例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒声像图特征。结果:彩色多普勒声像图分为4种类型:弥漫型占41.43%;弥漫型伴结节占34.29%;局限型占14.28%;结节型占10.00%。血流信号分4个等级:0级占8.57%;Ⅰ级占44.29%;Ⅱ级占35.71%;Ⅲ级占11.43%。结论:桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声声像图具有较高特异性,对提高桥本氏甲状腺炎的诊断率具有重要价值。

  • 桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退并伴有肌酶异常增高误诊1例

    作者:向鹏月

    1病例介绍1.1 临床特点50岁女患,因乏力、畏寒、声音低沉入院.半年前无明显诱因出现全身乏力,畏寒、声音低沉,面部轻度浮肿.既往史无特殊病史.家族史:无糖尿病、甲亢、肿瘤家族史.入院查体:T36.8℃,P76次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,身高167cm,体重51Kg,腰围81cm,臀围86cm.神志清楚,颜面部轻度水肿,全身皮肤稍干燥,浅表淋巴结不大.双眼球无突出,三颤征阴性,瞳孔圆形对称,对光反射灵敏,口腔无异常.甲状腺II度肿大,对称,质韧,无结节,无压痛,无血管杂音.

  • 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床治疗观察

    作者:赵春燕

    目的:探究临床上治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的的效果观察,找出对本病更有效的治疗方法.方法临床上已证明甲状腺炎患者的微小钙化灶可以指示早期甲状腺癌,所以对2012年4月到10月在我院接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者93例,都用超声成像检测患者病变部位有无微小钙化灶为试验组,再选取2013年4月以前的6个月的桥本氏甲状腺炎患者109的诊断治疗资料进行统计分析,为对照组.结果试验组93例患者中有22例患者检测出微小钙化灶,病进行病理学检测后,其中21例患者确诊为早期甲状腺癌,进行手术治疗后,预后良好.对照组中有27例患者通过常规检查为可以肿瘤患者,再进行病理学检测,其中20例为并发癌症患者.结论桥本氏甲状腺炎患者检测出微小钙化灶时,要进行进一步的病理学检测,确诊早期癌症,及时采取治疗措施,提高这种疾病的临床治疗效果.

  • 桥本氏甲状腺炎的超声及临床研究

    作者:宋立红

    目的:探讨桥本氏甲状腺炎的超声诊断.方法:选取我院在2011年6月-2013年3月间收治的32例确诊为桥本氏甲状腺炎患者,所有患者均实施超声诊断,评估患者的诊断结果.结果:超声检查与病理组织学检查对照符合率达92.5%,超声诊断前后与病理学检查对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:通过应用超声诊断桥本氏甲状腺炎,能够明确患者病灶,并及时给予患者对症治疗,值得进行推广应用.

  • 左甲状腺素对桥本氏甲状腺炎患者辅助性T淋巴细胞的价值

    作者:张明华;马欣;许云涛

    目的 研究左甲状腺素对桥本氏甲状腺炎患者辅助性T淋巴细胞的价值.方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎患者42例作为实验组,另选取同期入院进行健康检查者42例作为对照组,对比实验组患者治疗前后体内相关因子含量水平与对照组的区别.结果 实验组患者经治疗后体内的TH17/CD4+低于治疗前,但高于对照组的健康者.TSH、TG-Ab、TPOAb含量水平低于同组治疗前,FT3、FT4含量水平高于同组治疗前,但与对照组健康者无显著差异.结论 桥本氏甲状腺炎患者服用左甲状腺素可以降低TSH、TH17/CD4+、TG-Ab、TPOAb含量水平,提高FT3、FT4含量水平,TH17/CD4+与桥本氏甲状腺炎疾病有密切关系.

  • 越鞠汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果

    作者:张红新

    目的 研究越鞠汤联合左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐)治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年12月治疗的180例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,将其随机分为试验组和对照组,每组90例.对照组采用优甲乐治疗,试验组在对照组治疗基础上联合应用越鞠汤.观察对比两组临床治疗效果.结果 试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医证候积分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、 游离甲状腺素(FT4)、 促甲状腺激素(TSH)水平均优于同组治疗前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于同组治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清白细胞介素-2(IL-2)、 白细胞介素-10(IL-10)水平均低于同组治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗和观察期间,试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 越鞠汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果理想,是一种安全有效的治疗方法.

  • 桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的临床分析

    作者:石朝绩

    目的:分析桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌的临床表现及诊断。方法:对甲状腺肿物手术切除患者342例临床资料进行分析。结果:诊断HT 148例(43.27%),其中乳头状癌46例(31.08%)。术后均恢复良好,无并发症发生,终身服用左旋甲状腺素片治疗。结论:桥本甲状腺炎和甲状腺癌关系密切,HT 患者发生的甲状腺癌的概率更高,临床中应加强对 HT 患者随诊,做到早发现、早诊断、早治疗,行甲状腺癌根治术效果好,复发率低,预后较好。

  • 针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎分析

    作者:张继振;陈福春;颜文辉;郭圣为;潘琦;鲍军

    目的:探讨针吸细胞学检查在桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)诊断中的应用.方法:对1996年7月-2006年3月间临床考虑桥本甲状腺炎后行针吸细胞学检查(FNA)的病例51例,对其临床治疗及病情转归进行整理分析.结果:针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎38例,予甲状腺制剂替代疗法,并适当辅以糖皮质激素,3年内发现甲状腺癌2例(1例术后病理证实合并桥本氏甲状腺炎),另外13例针吸细胞学诊断非桥本氏甲状腺炎,术后证实4例为桥本甲状腺炎,3例甲状腺癌,6例结节性甲状腺肿或腺瘤.结论:针吸细胞学诊断桥本甲状腺炎,准确度88.2%(45/51).灵敏度90.0%(36/40),特异度81.8%(9/1.1),值得应用.

  • 桥本氏甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗临床分析

    作者:琚惠军

    桥本氏甲状腺炎是常见的慢性自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.临床上HD经常表现为甲状腺结节或并发其他甲状腺疾病而接受手术治疗.本文结合本院病例对其误诊原因、手术方式和范围以及术后发生甲减的可能进行分析.

  • 桥本氏甲状腺炎伴发结节良恶性应用超声诊断的临床分析

    作者:张美

    目的:系统剖析桥本氏甲状腺炎(H T)伴发结节良恶性的超声诊断情况.方法:回顾分析2016年2月—2017年2月我院内科诊治的75例HT伴发结节患者的临床资料,术前行超声诊断,和手术病理进行对比分析.结果:本组患者超声诊断准确率为81.3%,病理结果为29例乳头状癌,11例滤泡状癌,1例未分化癌,1例恶性淋巴瘤,7例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,5例炎性结节.超声诊断有良好敏感性、特异性.结论:对于H R半发结节良恶性的临床诊断,采取超声检查,准确性较高,有着重要的临床参考价值.

  • 彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用

    作者:吴薇

    目的:总结彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2014年3月—2018年1月我院确诊的50例甲状腺功能亢进患者(观察A组)与50例桥本氏甲状腺炎患者(观察B组)作为研究对象,选择同期于我院接受健康体检(甲状腺功能正常者)作为对照组,均通过彩超观察三组对象甲状腺血流分布表现,对比三组差异.结果:观察A组甲状腺上动脉峰值速度(P S V)明显高于观察B组,且观察B组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察A组收缩期达峰时间(T)明显短于观察B组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组间阻力指数差异无统计学意义(P>0.05).结论:将彩超应用于甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎的鉴别诊断中确有较好效果,有助于为甲状腺疾病的诊断与后续治疗提供可观参考依据,值得临床推广应用.

  • 桥本氏甲状腺炎18例超声检查及随访

    作者:吕捷

    桥本氏甲状腺炎近年来有增多趋势,临床表现较为复杂,常有漏诊及误诊.为此,我们对18例桥本氏甲状腺炎患者进行了超声检查并追踪随访,进一步探讨超声在诊治桥本氏甲状腺炎中的临床意义.

  • 彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值

    作者:杜岚;王萍

    目的 探讨彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对30例桥本氏甲状腺炎患者、30例Graves病患者进行甲状腺检查,并与30例正常对照组比较.结果 Graves病患者甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度较桥本氏甲状腺炎明显升高,诊断界点80cm/s,鉴别诊断的灵敏度为80.0%,特异度为89.7%,ROC曲线下面积为0.84.结论 彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断具有实际意义.

  • 补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

    作者:金晋

    目的 分析补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法 将70例桥本氏甲状腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予左甲状腺素钠治疗,观察组36例在对照组基础上给予补肾健脾疏肝方治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的70.6%,治疗后甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平均明显低于对照组,中医证候积分与对照组相比明显降低(P<0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎效果理想,可明显改善血清抗体水平,缓解临床症状,值得推广.

  • 基于血证论理论浅谈桥本氏甲状腺炎的论治

    作者:张金艳;刘素荣

    目的 论证血证论补血理论治疗桥本氏甲状腺疗效突出的原因.方法 分别运用清火补血法,化瘀补血法,补火生血法[1]治疗桥本氏甲状腺炎.结果 运用血证论补血理论(清火补血法,化瘀补血法,补火生血法)治疗桥本氏甲状腺炎疗效突出,治愈率较前明显提高.结论 运用清火补血法、化瘀补血法、补火生血法治疗桥本氏甲状腺炎恰对病机,疗效显著.

  • 崔应珉应用逍遥散加味治疗妇科病的经验

    作者:杜雪源;崔应珉

    崔应珉教授为河南中医学院中医基础理论学硕士、博士研究生导师,从事中医临床、科研、教学工作40余年,临床经验丰富。崔师认为逍遥散在妇科病的治疗中占有重要地位,以其为基础的自拟逍遥散加味方,治疗月经后期、月经过少、围绝经期综合征、乳腺增生、盆腔炎(腹痛、症瘕)、桥本氏甲状腺炎等疾病疗效显著,现举例如下。

  • 补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

    作者:陈思兰;李桂芹;高冬梅

    目的 观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效.方法 将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25 ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方.两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程.结果 在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效.

  • 中医药治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究进展

    作者:陈银;魏军平

    近年来的研究证实了中医药治疗桥本氏甲状腺炎具有独特的优势,尤其是在缩小肿大的甲状腺、降低甲状腺自身免疫性抗体等方面具有明确的疗效。文章通过分析、总结近年来中医各家对桥本氏甲状腺炎的文献报道,从病因病机、临床治疗等方面进行研究,从分期分证论治和中成药治疗等不同层面揭示中医药治疗桥本氏甲状腺炎的研究进展,认为中医药对桥本氏甲状腺炎具有较好的治疗效果和研究价值。

  • 小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察

    作者:胡锟;张显林

    目的:探索小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎( HT)的疗效、安全性与作用机制.方法:选取2015年3月至2016年2月荆州市中心医院收治的中医辨证为气滞血瘀痰凝,且甲状腺功能正常或减低的结节性桥本氏甲状腺炎患者共240例,按随机数字表法,以1∶1的比例随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组给予左甲状腺素钠片治疗,起始剂量为25 μg/d,2周后调整为50 μg/d,之后每月复查1次甲状腺功能,并根据检测结果调整剂量.观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗,每日剂量9粒,即早餐后4粒,晚餐后5粒,每月连用21 d为1个疗程,停药7~10 d后继续下1个疗程,每月复查甲状腺功能与自身抗体,连续3个月甲状腺功能与抗体水平均恢复正常或治疗9个月抗体水平仍未下降,则减量至每日7粒,即早餐后3粒,晚餐后4粒,共治疗12个月.比较2组有效率,治疗前后甲状腺大结节长径,中医症状评分,中医症状完全缓解率,甲状腺功能,甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平,甲状腺癌的发生率和不良事件发生率.结果:共231例患者完成了研究,其中对照组完成研究115 例.观察组临床治愈率显著高于对照组( P<0.05);治疗后观察组大结节长径明显缩小(P<0.05);观察组甲状腺结节消失率(40.5%)高于对照组(P<0.05);观察组中医临床症状评分减少值高于对照组(P<0.05);2组甲状腺功能均改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平均下降(P<0.05),对照组均无改变(P>0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组甲状腺癌发生率低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:小金胶囊具有调节Th1/Th2的平衡,减少甲状腺自身抗体的作用,与左甲状腺素钠联合,治疗甲状腺功能正常或减低的HT疗效确切,安全性良好.

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