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李老师的穿刺经历
李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.
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不同产地长春花中3种生物碱的含量测定
长春花Catharanthus rosfus L.G.Don为夹竹桃科长春花属一种重要的药用植物.长春碱是长春花中百余种生物碱类成分之一,广泛用于治疗急性白血病、何杰金氏病、恶性淋巴肉瘤、绒毛膜上皮癌等[1,2];长春质碱有一定降血糖作用,文多灵有镇痛和利尿的功效,二者是合成长春碱的前体[3].
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何杰金氏病骨髓浸润伴乙型肝炎病毒感染和药物性肝损害1例报告
恶性淋巴瘤是易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一,骨髓侵犯率15%~63%[1].何杰金氏病(Hodgkin disease,HD)是恶性淋巴瘤的一种类型,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤[2].我们收治了1例何杰金氏病,在治疗过程中出现的乙型肝炎病毒(HBV)感染和药物性肝损害,引起的活动性肝功能异常,同时伴有骨髓浸润,现报道如下.
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何杰金氏病的超声表现1例
患者,男,68岁。主因7个月前,无诱因出现纳差,自觉消瘦,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐。近1个月来症状加重并出现左腹痛,为持续性钝痛,无放散,能自行缓解。7个月来体重减轻15kg。查体:体温、脉搏、血压均正常。腹平坦,脾肋下可触及,全身浅表淋巴结无肿大。血检:WBC 14.2×103/L,N 79.6%。 超声所见:脾增大变形,脾门消失,实质内呈无回声改变,边界不清晰,内部可见等密度不规则透声区。彩色多普勒显示:等密度区内可见点状血流信号。抗炎治疗1周后,脾内无回声区缩小,于等密度区内可见点状强回声(图1)。彩色多普勒显示:无明显变化。超声诊断:脾内囊性占位(考虑:1.脓肿;2.恶性肿瘤)。次日行脾切除手术,手术所见:脾大小为15.3cm×10.5cm,切开脾引流出脓液,脾脏与周边粘连明显,脾实质较硬,周边未见肿大淋巴结。病理诊断:何杰金氏病。
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纵隔放疗诱发左主干狭窄一例
患者女,35岁。以劳累后胸闷痛一年,加重一个月收入院。1993年因何杰金氏病行放射治疗(纵隔10 NWX DT 5?600 cby/28次/38天)。1994年曾诊断放射性肺炎治疗后痊愈。1999年初出现劳累后胸闷痛,休息片刻症状缓解。入院前一个月轻微活动即剧烈胸痛,向左肩放射,面色苍白,冷汗,持续10分钟左右,服用硝酸脂类药物有效。10年前发现高血压(160/100 mm?Hg),近2年一直服用降压药维持血压在正常范围。未服用避孕药。入院检查:血压120/70 mm?Hg,颈静脉无充盈,心界不大,心尖部闻及II级收缩期杂音,心律整。双肺(-),肝脾未及。超声心动图检查:左室舒张内径(左室长轴切面)45 mm;EF53%;二尖瓣前、后叶及主动脉瓣右瓣均反光增强,并轻度返流;心尖部及侧壁下段运动减弱。住院中心绞痛多次发作,发作时ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.3~0.4 mV;aVL、V2、V3导联ST段上抬0.1~0.2 mV,10 min后V2~V6导联T波深倒。冠状动脉造影显示:左主干90%狭窄,置入Biodiv Ysio支架(3.5 mmⅹ18 mm)。术后心绞痛完全缓解出院。
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非何杰金氏病合并平滑肌肉瘤一例报告
患者,男性,64岁.因背部不适,发现肿物3个月,增大1个月入院.患者在3个月前感背部不适,并发现背部有一肿物,约蚕豆大小,未作任何处置.近1个月来肿物增大明显,如桑椹大小.查体:心、肺、腹无异常发现,背部可及一肿物,皮肤无红肿,大小约2.0cm×1.9cm,压痛,质硬,活动度差,与周围组织界限不清.B超提示:右背部距体表1cm处可见2.0cm×1.9cm×1.7 cm低回声区,形态规则,边界尚清晰,其内可见较丰富血流信号(图1A,B).CT示右斜方肌内侧软组织病灶,边界光滑,与肌肉组织分界不清,平扫CT值56.增强扫描后病灶明显强化,不均匀,边缘较中央区强化显著,增强后CT值102.周围供血血管较粗大,肿物血运丰富(图2A,B).患者既往有非何杰金氏病,化疗14个疗程,过程较顺利.
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彩色超声多普勒检测门静脉内径、门脉血流量的对比研究
门静脉内径与血流量的变化是慢性肝病、骨髓纤维化、骨髓异常增殖综合征、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤等疾病直接或间接诊断指标之一.本文对正常人与门脉性肝硬化患者门静脉内径及血流量随呼吸时相的变化进行对比研究,旨在探讨彩超检测门静脉内径及血流量变化的临床应用价值.
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真气运行使我重获新生
我今年53岁,1992年9月,我发现淋巴结肿大,12月去医院一检查,诊断为恶性淋巴瘤(西医叫何杰金氏病),并已大面积转移,头颈、纵膈都有肿块,大的已有鸭蛋那么大,小的不计其数.脾脏也肿大,是三度何杰金氏病.12月底医院决定用化疗,因为我原来体质差,白细胞就低,第一次化疗后,就昏迷了数小时,心脏跳得很快,血色素降至7克,白细胞计数3000,肝脏的谷丙转氨酶也升高,恶心呕吐,根本不想吃东西.回家后,全身无力,躺在床上,米汤都是我爱人喂的.我想,这种病在身肯定要向"阎罗王"报到去了,我劝爱人,我死后,再找一个,女儿托付我阿姐照顾.我丈夫总是鼓励我勇敢点,而且还请来名专家给我治疗,但效果不大.
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小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线诊断
恶性淋巴瘤是发生在淋巴结的全身恶性肿瘤,包括何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(HHL).纵隔内病变多与颈部及全身淋巴结同时发生,也可先在纵隔发生,常见于中纵隔.本文就我院收治的经淋巴结活检针吸细胞学,骨髓涂片及部分胸内手术证实的17例小儿纵隔恶性淋巴瘤的X线表现作一报告.
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内脏癌肿皮肤报警
后天性鱼鳞癣全身皮肤干燥,布满细小裂纹,掌角化增生,有时伴有脱发.皮损在内肼癌瘤的初期或之前出现.合并的肿瘤70%~80%为何杰金氏病.
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测定ESR的DIESSE VES-MATIC自动化系统的评价
红细胞沉降率(ESR)仍然是急性炎症反应阶段常用的实验室试验,尽管ESR缺乏特异性,它仍能有效的测定预后,如何杰金氏病或前列腺癌和用于监测疾病的活性,如类风湿性关节炎.ESR可被急性期蛋白和红细胞比积所影响,在上述疾病中,此二者可以改变,并附带影响沉降率.魏氏法作为国际参考的方法之一,至今仍被广泛应用.由于血沉的人工测量方式易于出现技术错误,20世纪80年代以来,随着计算机技术的应用,诞生了由计算机控制的血沉自动测量仪,其自动化程度高、恒温、并可提供更多的信息(如血沉时间H-t曲线),还可避免人为和外界温度因素的影响.
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用美罗华治疗恶性淋巴瘤发现亚急性肝坏死1例报告
患者,男,50岁,半年前因恶性淋巴瘤(非何杰金氏病)行右半结肠切除术.病故前用美国产美罗华(Mabthera)--利妥普单抗注射液进行化疗,每周1次,连续7周,剂量为100 mg/10 ml×2瓶、500 mg/50 ml×1瓶美罗华加入500 ml 0.9%生理盐水中,静脉滴注.利妥普单抗是一种联合鼠/人的单克隆抗体,适用于复发或化疗抵抗B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人,其副作用仅观察到肝功能参数的轻微、暂时上升.
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浅谈非何杰金氏淋巴瘤的诊治进展
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,是来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.根据临床病理特点的不同分为:何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL).
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胸部恶性淋巴瘤的CT诊断分析
恶性淋巴瘤属于免疫系统的恶性肿瘤,可分为何杰金氏病(以下简称为HD)和非何杰金氏病(以下简称为NHL),其中以NHL病为多见.笔者收集了自1995年以来我科CT检查并经病理证实的20例恶性淋巴瘤病例,就其胸部CT表现及诊断价值进行回顾性分析.
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红皮病的临床特征及护理
红皮病是由各种原因引起的综合征.本病常由药物过敏引起或继发于其他皮肤病(如银屑、湿疹、毛发红糠疹)和恶性肿瘤(如何杰金氏病、蕈状肉芽肿)[1].其临床表现以全身皮肤粘膜弥漫性潮红、浸润、肿胀和脱屑为特征,严重者内脏广泛受累,是皮肤科的急重症之一.
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1例儿童恶性淋巴瘤自体骨髓移植的护理
2000年5月我院收住了1例恶性淋巴瘤何杰金氏病三期B组MC型病例,同年11月成功地开展了病人的自体骨髓移植,现将护理体会报道如下.
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肺内原发性何杰金氏病1例报告
肺内原发性何杰金氏病极其罕见,为了引起临床上的重视,现报告如下.
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纵隔恶性淋巴瘤的特殊CT表现
恶性淋巴瘤根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL),经常累及纵隔,常表现为前、中纵隔多发大小不等的淋巴结肿大,部分可有融合,但以纵隔团块出现较少见.笔者自2002年至2004年,从237例纵隔淋巴瘤病例中搜集了11例融合肿块型病例,现报道如下.
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恩格菲抗化疗药物所致白细胞下降的临床观察
我们于1999年12月~2000年6月采用浙江耀江药业有限公司生产的金葡液(恩格菲),联合化疗应用20例患者,以自身对照的方法对恩格菲治疗化疗引起的白细胞下降进行对比观察,报道如下.1 临床资料20例均经病理证实,男11例,女9例,年龄21~73岁,平均47岁.何杰金氏病1例,直肠癌7例,恶性纤维组织细胞瘤2例,甲状腺癌3例,结肠癌2例,恶性黑色素瘤1例,横纹肌肉瘤1例,鼻咽癌1例,肝癌2例.
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自体外周血干细胞移植非冷冻保存治疗非何杰金氏病1例报告
外周血干细胞移植(PBSCT)因能加速造血重建,目前已成为医学界的研究热点之一.但是,需同时配备昂贵的冷冻设备和复杂的保存技术,使PB-SCT的应用和推广受到限制.根据有关文献报告,本血液中心与贵州省人民医院合作,尝试用4℃保存的方法成功地对1例非何杰金氏病的患者进行了自体外周血干细胞移植的治疗,现报告如下.