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中枢神经系统恶性淋巴瘤1例报告
全身系统性恶性淋巴瘤可分为何杰金氏和非何杰金氏两类,临床上并不少见.但原发性中枢神经体统恶性淋巴瘤较为少见.1 病历摘要患者女,44岁.以不规则头痛半年,近半个月加重入院.既往右眼虹膜炎伴视觉神经萎缩病史.入院查体:一般状态良,神经体统体征(一).表浅淋巴结未见肿大.各项常规理化检查(一).右眼失明(无光感).CT、MRI提示:右顶枕占位病变,呈均等密度(信号)样肿块,注射造影剂后增强效果明显,肿块周围水肿较明显.入院诊断:脑胶质瘤.患者于全身麻醉下行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤孤立、轻度浸润,软、鱼肉样改变且伴中心坏死液化.
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右侧扁桃体非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
我科收治1例右侧扁桃体非何杰金氏恶性淋巴瘤患者,现将其治疗情况介绍如下.
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美罗华泵速调节时间表在美罗华治疗过程中的应用
美罗华(利妥昔单抗注射液)是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,诱导B细胞凋亡,抑制细胞增殖.常用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人的治疗.一项关于美罗华安全性和耐药性的研究报道,美罗华不良反应发生率约87%,严重时可引起心律失常、直立性低血压、支气管痉挛、呼吸困难等.为预防或减少其不良反应,临床应用过程中需严格根据时间调节输注速度,一般用输液泵控制滴速.不同病人、不同病情,应用美罗华时的输注速度调节也不同.医生开美罗华榆注医嘱时常将美罗华的泵速调节方法在医嘱中进行描述,如:初始泵速25 mL/h,每半小时增加25 mL/h,泵速达到100 mL/h后每半小时增加50 mL/h,直至大泵速200 mL/h,字数较多,有时医生对泵速调节方法描述不够准确,致使医嘱执行有误,此外,护士在执行医嘱时仅凭记忆调节泵速容易出现偏差,在交接班过程中口头交接班易出现遗忘或泵速调节不准确.我科自2011年1月至今应用自制的"美罗华泵速调节时间表",效果满意.现报道如下.
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B超诊断甲状腺非何杰金氏恶性淋巴瘤
1.临床资料1·1资料患者女,67岁,以"发现颈部肿块4月余"为主诉入院,自诉肿块增大较快,无声音嘶哑、呼吸困难及呛咳等表现,一般情况良好,心肺(-),肝脾未及.
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乳腺原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤一例报告
患者女性,45岁,已婚,有哺乳史.近20余日前无诱因发现左乳有一肿物,并呈进行性增大明显,无疼痛,无瘙痒.体温正常,无盗汗,于2004年9月21日就诊.既往健康,查体:全身状态佳,双乳房对称,无红肿.
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用美罗华治疗恶性淋巴瘤发现亚急性肝坏死1例报告
患者,男,50岁,半年前因恶性淋巴瘤(非何杰金氏病)行右半结肠切除术.病故前用美国产美罗华(Mabthera)--利妥普单抗注射液进行化疗,每周1次,连续7周,剂量为100 mg/10 ml×2瓶、500 mg/50 ml×1瓶美罗华加入500 ml 0.9%生理盐水中,静脉滴注.利妥普单抗是一种联合鼠/人的单克隆抗体,适用于复发或化疗抵抗B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人,其副作用仅观察到肝功能参数的轻微、暂时上升.
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原发性女性生殖系统非何杰金氏瘤54例分析
本文报道我院收治的1例原发性卵巢非何杰金氏瘤(ONHL),并复习国内文献近10年报道的53例原发于子宫、宫颈、卵巢、输卵管及阴道的NHL(UNHL、CNHL、ONHL、FNHL、VNHL),现将临床和病理资料总结如下.
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以腹水为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例
非霍奇金淋巴瘤是以体内淋巴细胞和组织细胞大量增生为特征的恶性肿瘤,有远处扩散和由淋巴结外侵入倾向,原发灶在淋巴结以外者较多见[1],而以腹水为主要临床表现的则极少见,延边大学医院收治1例以腹水为主要表现的嗜酸性粒细性胞数明显增多的非霍奇金淋巴瘤患者.
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右附睾非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
患者男性,70岁,干部。主因右阴囊内肿物一年于1999年6月16日人院。一年前患者偶然发现右睾丸上有一花生米大小肿物,无疼痛,无发热,肿物生长缓慢,入院前2月肿物生长迅速,鹅蛋大小,与体位无关。否认外伤史。查体:T 36.4℃,阴囊不对称,右>左,阴囊皮肤无红肿。
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腕头状骨非何杰金氏恶性淋巴瘤一例报告
发生在手部及腕骨的原发性恶性骨肿瘤是非常罕见的,而发生于腕骨的非何杰金氏淋巴瘤更为罕见.2000年12月我院收治了一位病人,现报告如下:
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进行性多灶性白质脑病一例报告
患者男,50岁。以进行性记忆力下降3个月,抽搐4小时来诊,3个月前家人发现其记忆力减退,对近期事物遗忘较重,性格改变,4小时前无明显诱因出现抽搐,抽搐时双眼向右上方凝视,口吐白沫,神志不清,双上肢屈曲约3~4分钟自行缓解,共抽搐4次。既往10年前患精原细胞癌行放疗,2年前患横结肠癌,取病理证实为非何杰金氏急性淋巴瘤。查体:神清,BP113/83mmHg,表情淡漠,记忆力……
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阑尾恶性淋巴瘤1例报道
病例报告患者,男性,33岁,农民.因持续性右下腹痛半月拟"回盲部肿块”收住人院.无畏寒、发热、腹胀、腹泻及恶心呕吐等症状.查体:T37.8℃,神清,消瘦貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,肝脾肋下未及,右下腹可扪及拳头大小质硬肿块伴触痛,活动度差,无肌卫及反跳痛,移浊(-).辅检:胸片未见异常,腹部B超示:右下腹实质占位病变.剖腹探查见阑尾明显肿大约10cm×5 cm,质硬,高低不平,周围粘连明显,肠系膜可扪及数枚肿大淋巴结,考虑阑尾恶性肿瘤,遂行右半结肠切除术.术后病理报告示:阑尾弥漫型非何杰金氏恶性淋巴瘤,瘤组织浸润至阑尾外膜.所检肠系膜淋巴结未见癌转移.
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原发于眼眶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
患者,女,63岁,农民.因右眼长一包块1年余,右颌下长一包块1月余,于2001年3月6日入院.患者1999年12月因右眼长一新生物在我院行手术治疗,术后病检结果为"淋巴细胞增生",2000年10月右眼新生物复发,同时发现左耳后有一包块,2001年1月发现颌下有一包块,均无局部疼痛不适,眼部包块逐渐长大,无明显不适.
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食管非何杰金氏淋巴肉瘤1例
患者,男,46岁.因"吞咽困难2个月"收我院.食管摄片示:食管中段可见长约5cm充盈缺损,粘膜破坏中断.初步诊断为"中段食管癌".入院查体未见异常.
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微笑的力量大于泪水
2006年3月,我患上非何杰金氏淋巴癌.当那些红、蓝、白各色的药水注入体内时,恰似吞食苍蝇一样让人难以接受.我把每次化疗都看做是一次探险闯关,"深入险境"前做好充分的思想准备,不背任何包袱轻装上阵;"探险途中"随遇而安,积极配合,医护人员指向哪里,再痛苦也都无条件承受;一旦"闯关成功"便迅速转换思路,将精力集中到工作上去.
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原发性非何杰金氏淋巴瘤误诊为脊柱结核1例报道
1 临床资料男性,55岁.因腰背痛2月余,双下肢活动障碍10 d.CT报告胸12椎间盘突出.一般治疗4 d 缓解出院.以后症状进行性加重,13 d后再次入院.检查:神清,浅表淋巴结无肿大,骶部褥疮15 cm×10 cm.腰椎生理弯曲变直,腰3、4棘突压痛,双下肢肌张力减弱,肌力O~I级 .腰1节段下触痛觉减退,深浅反射均消失,巴氏征阴性.X线及CT报告胸12结核冷脓肿,肺部陈旧性结核.B超报告肝脾无肿大,腹腔无结节及肿物.ESR 66 mm/h.诊断:胸12结核冷脓肿,不全瘫;脊柱肿瘤?经抗痨、抗炎无缓解,手术探查:胸12腰1椎体及硬脊膜外大量鱼肉样组织,胸12椎体受侵变扁.病理见小肿瘤细胞弥漫增生,免疫组化LCA(+).诊断:弥漫性非何杰金氏恶性淋巴瘤.术后截瘫无改善,多处浅表淋巴结进行性肿大,伴高热继而昏迷 ,术后12 d死亡.
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脾原发恶性淋巴瘤1例
患者,女,36岁,因左上腹隐痛2月余于1998年4月30日入院.查体:神志清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常.腹平软,无压痛,脾肋下触及2cm,质硬,压痛,边界清楚,肝右肋下未触及,腹部无移动性浊音.辅助检查:术前彩色B超示脾肿大,脾内见7.2×4.4cm2实质性低回声光团,脾包膜完整,提示脾实质性病变伴脾肿大.腹部CT示脾占位性病变,腹膜后淋巴结未见肿大.胸部CT未见纵隔淋巴结肿大.血常规、肝、肾功能均正常.术前诊断:脾脏肿瘤.为进一步明确诊断行剖腹探查术,术中见脾下极有一7cm×4cm质硬包块,突出脾表面,与周围脏器无粘连,也未见脾门、肠系膜、主动脉旁淋巴结肿大,行脾切除.术后肿块切片报告为:脾非何杰金氏恶性淋巴瘤(T母细胞型).术后行4个周期CHOP方案化疗(CTX、ADM、VCR、Prednisone),因经费困难放弃继续化疗,而服中药治疗,至今一般情况尚好,全面复查未见异常.
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间变性大细胞性淋巴瘤
间变性大细胞性淋巴瘤( ALCL)是近年引起人们注意的一种少见淋巴瘤,常易与何杰金氏病、恶性组织细胞增生症、转移癌、恶性黑色素瘤等混淆。复习文献,对其细胞起源、免疫表型、病理形态特点与临床诊断要点作简要综述。
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恶性淋巴瘤并急性早幼粒细胞性白血病1例
患者,男,54岁.主诉:双侧颈部肿物,鼻塞20余天.患者于1997年1月下旬发现颈部肿块,同时有鼻塞,听力下降,在当地医院治疗无好转,颈部肿块增多、增大,到我院就诊,鼻咽部组织活检为:"恶性淋巴瘤(非何杰金氏)",于1997年2月20日入院.
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B超诊断纵隔恶性淋巴瘤一例
患者男性,20岁,三周前无明显诱因自感胸闷、胸痛、咳嗽,为干咳,伴气促,平卧后加重.近日症状加重前来就诊.查体:心率快,心界下移.心脏B超:心脏大小正常,心包膜少量积液.心包膜外低回声实性包裹.探查纵隔,患者取仰卧,两手置于头侧,于胸骨左缘2-5肋间遂一行纵横探查,见升主动脉、肺主动脉前方有约前后径8-9cm、左右径10-12cm,轮廊尚清、形态不规则、无包膜、内部为低回声细小中等光点,均匀分布的实性包块.心底短轴水平面示该肿块将心底、主、肺劝脉包裹,使心脏活动受限,主、肺动脉受压变细.CDFI示:包块内可见条短线状红、兰血流束,B超提示:前纵隔恶性淋巴瘤.CT报告为纵隔恶性淋巴瘤.病理报告:淋巴结结构破坏,淋巴细胞呈弥漫性增生,核分裂像多见.符合:非何杰金氏恶性淋巴瘤.