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临床药师参与1例急性坏死性胰腺炎患者的药学监护
目的 通过临床药师参与急性坏死性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法 为1 例急性坏死性胰腺炎患者提供药学监护,针对患者病情提出用药方案调整,监护患者用药.给临床医师提出治疗建议.结果 临床药师可以从抗感染药物的调整、抑制胰腺分泌、减少药物不良反应、出院用药指导及健康教育等方面作为切入点,为急性胰腺炎患者提供药学监护.结论 通过药师的药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免了严重后果的出现,有利于对患者实施更加全面、个体化的监护,体现了临床药师作为治疗团队成员的作用.
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表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎与急性坏死性胰腺炎中的价值
目的 探讨表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎(Interstitial edema pancreatitis,IEP)与急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年1～7月MRI诊断为ANP患者24例与IEP患者53例,所有患者均行常规MRI及功能成像DWI(b值为0、800 s/mm2)扫描,结合常规MRI影像学表现,分别测量ANP水肿区、出血区、坏死区ADC值以及IEP的ADC值.使用统计学方法对比分析ANP出血区、坏死区与水肿区的ADC值以及IEP ADC值.结果 纳入IEP的53例患者,其ADC值为(1.094±0.170)×10-3 mm2/s,ANP的24例患者,其水肿区ADC值为(1.099±0.127)×10-3 mm2/s,伴有出血7例,出血区ADC值为(0.584±0.061)×10-3 mm2/s,伴有坏死13例,坏死区ADC值为(2.084±0.323)×10-3mm2/s,同时伴有出血及坏死患者4例.IEP及ANP水肿区ADC值差异无统计学意义(P=0.884),IEP的ADC值与ANP出血区ADC值、坏死区ADC值两两比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 IEP与ANP水肿区ADC值无明显差异性,ANP出血区ADC值明显低于其水肿区及IEP ADC值,坏死区ADC值明显高于水肿区及出血区,ADC值对鉴别IEP及ANP有重要价值.
关键词： 磁共振扩散加权成像 表观扩散系数 急性间质水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺
