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HOSPAL血液透析机化学消毒故障检修 2例
故障现象 1 开机后工作正常,当对机器进行化学消毒时、消毒程序进行一段时间后,面板显示 NO disinfection报警。 故障检修及分析 进行消毒程序后,机器吸液正常只是比正常时的吸液量偏少,打开盖观察,消毒程序正常,只是面板显示 NO disinfection报警。根据吸液量少这一现象,可以排除电路故障。问题出现在管路,检查消毒灌,发现玻璃管视孔上限液体不够标高,拆下玻璃管检查,上水位传感器的位置低于标定的上限位置,把传感器向上调整到标定位置,安装好,机器恢复正常。 因机器是自动控制的,对消毒液量的要求较高,当位置传感器的位置降低后,消毒液到高水位传感器位置时、机器停止吸液,由于吸液量不够,机器的消毒程序没进行完,因此,显示报警。 故障现象 2 进行化学消毒时,插入吸液管吸消毒液,吸液管有吸液的动作,只是吸不上消毒液,一段时间后,面板显示 sterilant empty报警。 故障检修与分析 根据故障现象,初步判断故障不是在电路部分,应在管路部分。打开机器的侧盖察看,消毒罐是空的,负压吸引泵工作正常,只是消毒液吸不上来,由此可以判断,可能是管路有漏气的地方造成负压压力低,吸不上消毒液。由于该机器的管路复杂,用直接检查的方法比较困难,因此,采用对机器进行清洗的方法观察管路的密封情况,进行清洗程序后,发现消毒罐的上水管有一个细眼,更换此管后,机器恢复正常。 由于管路漏气,因此,负压的压力减小,造成消毒液吸不上来,不能完成消毒程序,传感器把信号送给控制电路,面板显示 sterilant empty报警,提示故障。
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金宝血透机的消毒故障维修
故障现象透析治疗结束后,选择" CHEM"进行化学消毒.触摸该键,选择好消毒液的种类,压选" CHEM"键 5秒钟,机器进入到消毒程序.程序运行 45分钟,以倒计时的方式进行;当消毒程序运行至 8分钟的时候,时间反跳,回到 15分钟继续运行.反复多次,不能结束消毒状态.
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金宝AK90消毒开关的改造
金宝AK90血液透析机的消毒开关安装在浓缩液吸管插座上,是一个行程开关,其工作原理是:当机器消毒时,浓缩液插头插回插座,推动行程开关闭合,给控制电路一个信号,机器便进入循环消毒程序.由于治疗过程中,葡萄糖、生理盐水、浓缩液等液体不可避免的会漏到或滴到浓缩液插头上,因此浓缩液插头插回插座推动行程开关时,其表面粘附的液体粘在了行程开关的滚动轮上,当滚动轮被透析液粘住不再转动时,插回浓缩液插头就会将行程开关的行程杆推弯.这种故障经常出现,给临床治疗造成了不便,为此我们制作了光电开关替代了行程开关,克服了这一故障现象.
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血透设备的使用维护
血液透析机是用于治疗晚期肾衰竭病人的一种设备,是病人的血液通过体外循环的安全保证.在治疗过程中,机器内部循环工作在强酸、强碱、长时间的运行环境下,治疗结束后,还得进行消毒处理,机器提供化学消毒、冷清洗、热消毒等多种消毒程序.因此,血透机是所有医疗仪器中容易出现故障的一种设备.由于设备电子集成化程度很高,都是原装进口,因此在设备的维护上存在不少困难.其表现在:( 1)设备资料为外模唬?2)维修资料不完整;( 3)维修配件专用;( 4)维修工具专用.因此充分了解该产品在市场的占有率、售后服务、维修培训、配件供应及价格等情况.选择信誉好的厂家,作好机器的常规维护工作,将对于以后仪器的正常运行和减少维修费用有很大影响.就使用维护来讲,可分为以下三点:
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TMQR-3768型台式灭菌器维修两例
故障一:升温的过程中,听到机器内部有"吱吱"漏气声,随着温度的上升声音越来越大压力表指数上升缓慢.故障处理:打开机壳,打开电源开关,执行消毒程序,边加热边观察.开始无异常,当温度升到80℃时,在门开关锁的铜管连接处有水滴外溢,当压力表读数开始上升时,该处有水蒸气逸出.
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M11自动消毒柜操作程序及故障排除
M11 ULTRACLAVE自动消毒柜是美国生产的,适用于医院口腔科以及牙科诊所使用消毒各种牙科手术器械及牙科专用设备.工作特征:(1)设定消毒程序.门关上并锁好按下启动按钮,消毒过程开始.(2)启动后会自动加水到所需水位.(3)达到额定压力和温度后开始倒计时工作.(4)消毒一旦完成门便自动打开,排出蒸汽干燥消毒手术器械,自动干燥30min蜂音响5次表明消毒过程结束,如果不需干燥消毒可以取出,消毒柜继续保持待机状态可以进行下一个消毒过程.
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东丽321血透机故障浅析
故障现象:在执行消毒程序时,CHAMBER闪烁并伴随声音报警,按RESET键无效.
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BeLimed高压灭菌器故障二例
故障一:灭菌器开机自检正常,在进行灭菌程序的第三步抽真空时,突然报警,提示信息为"61 overtemprature T4"和"27 overtemprature T5".这个报警可以消除,而且设定的消毒程序不会因为出现报警而自动中止.
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新型遮眼器的设计与应用
目前眼科检查中,普通视力检查是一项数量庞大的基础操作。在检查中需要使用遮眼器将被检查者的一只眼睛遮住,然后测另一只眼睛的视力。现临床使用的遮眼器遮住被检查者眼睛的同时可能会沾染到其他被检查者眼部分泌物,再用同一遮眼器给下一位被检查者检查视力前,必须用消毒液擦拭后才能使用。如果使用后的遮眼器消毒不彻底,易造成交叉感染,引发严重后果。遮眼器清洁消毒程序较繁琐,被检查者等候时间较长。而且,常用遮眼器由金属制成,其边缘较薄,易割伤被检查者眼睛周围皮肤。为此,我科研制一种便于清洁消毒,方便患者使用的遮眼器,现介绍如下。
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桌式高温消毒系统的效果监测
压力蒸汽灭菌是目前手术室应用广,灭菌效果好的一种灭菌方法[1].为了确保无菌物品的灭菌效果,本着能采取高压蒸汽灭菌的尽量高压消毒的原则.我科自1999年3月开始使用美国安达信桌式高温消毒系统,解决了术中临时要用的未消毒器械的灭菌.为合理有效使用该消毒系统,将该消毒系统屏幕上显示的消毒程序的时间、温度、压力与敷料包消毒的效果作-监测比较.
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北京市呼吸机清洗、消毒指南(试行)
在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染,成为常见的医院获得性感染.尤其呼吸机相关性肺炎(VPA)在医院获得性感染中的患病率为6%~52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用.只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施.
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北京市呼吸机清洗、消毒指南(试行)
在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染,成为常见的医院获得性感染.尤其呼吸机相关性肺炎(VPA)在医院获得性感染中的患病率为6%~52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用.只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施.
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加强PICU细节管理,降低发生VAP风险
随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia VAP)是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%~65%[1].由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视.VAP问题成了ICU医院感染主要问题之一,ICU医院感染问题是导致抢救失败的重要原因之一[2].诸多因素在呼吸及相关性肺炎的发生中起了重要作用,其中直接吸入上呼吸道、人工气道或呼吸机管道内的致病菌是发病的主要环节之一,因此,呼吸机及管道系统的清洁及消毒与呼吸及相关性肺炎的关系引起了广泛重视.规范呼吸机的使用及清洗、消毒程序是保障患者安全的一项重要措施.本院ICU从细微处入手,不断完善细节管理,取得了好的效果,现将具体做法介绍如下.
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埃博拉出血热院感防控指南(第一版)发布
9月2日,国家卫生计生委网站发布《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第一版)》。《指南》指出,埃博拉出血热虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应当予以警惕,做好防护,医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施,并规定了严格的消毒程序。
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费森尤斯4008B血透机故障的检修
1 故障一现象:机器按照正常顺序开机冲洗消毒,冲洗程序还剩下2min的时候,显示窗显示"V99 failure",同时报警指示灯闪烁.重复开机,显示"Rinse required"要求冲洗,按冲洗键,故障现象相同,冲洗消毒程序无法完成,不能自检工作.
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快速修复血液透析机消毒检测板故障
1 故障现象医护人员反映近期Baxter 1550型血液透析机.在执行自动或手动消毒程序的过程中经常出现"RED PORT DISCONN C080/P110"故障信息和代码,必须多次插接红色的浓缩液管路连接头,才能通过自检,终因不能正常消毒而报修.
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浅谈内镜附件的清洗与消毒
随着内镜检查的广泛应用和内镜治疗的不断开展,内镜附件的种类越来越多 ,已由原来的几种增加到上百种,有些附件如活检钳、注射针等在内镜检查治疗中需突破人体粘膜屏障而造成损伤,这些都是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、HIV、TB 、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视[1],因此内镜及其附件的消毒十分重要,而只注意内镜的消毒忽视内镜附件的消毒,将会使内镜的整个消毒程序前功尽弃 .我院内镜中心根据国内外先进的内镜消毒技术,结合实际情况摸索出一套清洗消毒方法, 经临床应用,消毒效果满意,现重点介绍内镜附件的消毒.
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外科手术前两种手消毒方法的效果监测及评价
手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.
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"非典"给预防医学教学改革带来的启示
预防医学教育薄弱,有些刚毕业的医生连隔离服都不会穿,更不了解进入传染病区的消毒程序,这是目前在"非典"疫情中暴露出的医学教育不足之处.据有关资料报道,在"非典"感染人群的职业构成中,医务人员比率高,达20%.出现这种情况,一个重要的原因就是他们的预防意识不足,这次"非典"的侵袭,充分暴露了国内预防医学教育方面的弱点,提醒我们,一定要加大预防医学教育的投入,这是一项低投入、高产出的工作.为此,就我院非预防医学专业预防医学教育改革谈谈自己的体会和设想.
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金华县乡镇饮食店食具卫生状况
为加强乡镇饮食业食具消毒卫生管理,防止肠道传染病的发生和流行,为进一步贯彻执行《食品卫生法》,提高食具卫生质量,对本县乡镇部分饮食店的食具卫生状况进行分析,现将结果报告如下。对象与方法1 对象金华县178家有固定门面的乡镇饮食店。2 方法对食具消毒制度、食(饮)具消毒设备、洗消人员、消毒方法、食(饮)具消毒程序、保洁措施等进行查、看、问的调查,同时考核部分现场工作人员的食具消毒卫生知识。对使用前的碗、碟、杯等食具按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的方法采样,监测指标为大肠菌群,大肠菌群用纸片法定性检测。