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真菌性角膜炎61例临床分析
目的:探讨0.5%氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎药物疗效.方法:采用角膜溃疡灶局部清创后,碘酊烧灼及氟康唑治疗真菌性角膜炎61例、结果56例治愈、好转3例.其中2例角膜溃疡灶较深、面积较大,采用结膜瓣覆盖配合氟康唑眼药水治疗好转2例.平均治愈天数17天.结论:氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎明显优于以往采用二性毒素B联合碘酊治疗临床疗效显著.
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彩超诊断腹主动脉夹层动脉瘤并左髂动脉栓塞1例
患者,男,47岁.因心前区疼痛伴左下肢麻痹3小时来诊.既往高血压病史2年.查体:左下肢肌力1级,左胫前两个溃疡灶.心电图检查:高侧壁亚急性心肌梗塞.X线检查:左侧上纵隔明显增宽,并可见双层影,透视下可见有搏动感,主动脉明显增宽、延长.
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超声造影71例胃溃疡的声像分析
目的 分析胃、十二指肠溃疡的超声造影声像表现,探讨超声造影对胃、十二指肠溃疡的诊断意义.方法 分析超声检查胃、十二指肠溃疡表面附着强回声斑块图像,经胃镜检查诊断胃、十二指肠溃疡的病例,比照符合.结果 超声检查诊断胃溃疡71例,经胃镜诊断胃溃疡51例,诊断十二指肠溃疡16例,诊断胃炎未见溃疡4例,符合率94.4%.结论超声造影检查胃、十二指肠溃疡图像特征性强,简便、患者无不适、经济、可重复性;探讨超声造影检查胃、十二指肠溃疡诊断声像图特征的价值.
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成人胃重复畸形五例
例1男,55岁.腹痛、发热,并可触及腹部囊性肿物.钡剂造影见胃小弯侧有一2 cm×2 cm龛影.以"溃疡病出血合并急性胆囊炎"手术.术中见胃窦部小弯侧有一个2.5 cm×3 cm溃疡灶,角切迹下方有2 cm×6 cm管状物与胆囊底部粘连.行囊性肿物并溃疡切除术.病理诊断:胃溃疡.囊性肿物含黄色液体,与胃腔不通.光镜下见胃粘膜上皮与平滑肌组织.
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十二指肠Brunner腺瘤致十二指肠套叠一例
患者,女,66岁.解黑便4 d伴头晕、心悸于2006年12月18日入院.既往有胃淡疡病史10年.查体:贫血貌,腹部平坦,无压痛及反跳痛.血常规:Hb 38 g/L.胃镜检查:胃底后壁有1个直径0.3 cm溃疡灶伴出血.予内镜下止血.另见十二指肠球部巨大球状肿块填塞整个肠腔,表面充血.CT提示十二指肠降部软组织肿块,局部同心圆对结构.可能为重复畸形或间质瘤(图1).胃肠造影提示十二指肠套叠.
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外阴派杰病伴糖尿病1例
一、病例摘要患者女性,56岁,以反复外阴瘙痒2年为主诉入院.患者绝经7年,自述两年前无明显诱因出现外阴瘙痒,搔抓后有小片状表浅溃疡灶,曾于多次外院就诊,均诊断为外阴炎,予外用药物治疗(具体药物不详),瘙痒症状减轻,但仍反复发作.
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穿透角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术简介
一、术前1.患者,中年男性,因"左眼红痛、视力下降10 d"以"真菌性角膜炎(左眼)"收住院.2.眼部检查:视力,右眼1.0,左眼HM/BE;笔试眼压:右眼15 mm Hg、左眼26 mm Hg;右眼检查未见异常,左眼混合充血,角膜中央约5 mm×6 mm灰白色溃疡灶,病灶区角膜组织自溶,前房积脓约4 mm(图1).
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中医辨证治疗消化性溃疡临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 60例中,男51例,女9例.其中20~30岁 18例,30~40岁39例,40~60岁3例.病程3年以内36例,4~ 6年12例,6~15年12例.1.2 诊断上腹规律性疼痛胃区压痛,胃钡餐X线检查发现龛影或纤维胃镜发现溃疡灶.
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食管结核并上消化道大出血1例
患者,女,35岁.因黑便3 d、呕血2 h,伴昏迷于2001年4月25日入院.3天前始解黑便,每日1次,每次量100 ml.入院前2 h突然呕吐鲜血3次,总量1 700 ml,自觉头昏,继之昏迷急诊入院.既往20年前患颈淋巴结结核,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重.查体:T 36 ℃,P 120次/min,R 18次/min,Bp 80/40 mmHg,神志不清,重度贫血貌.化验室检查:RBC 2.59×1012/L、Hb 73 g/L,WBC 7.9×109/L.电子胃镜检查:距门齿33 cm处下段食管左后壁可见直径2.0 cm×2.0 cm溃疡灶,边界不规整,深度0.2 cm,表面增生呈草莓状,伴有出血.
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胃病患者不要过分忌口
现代人生活节奏快,工作压力大,经常三餐不定时,许多人有或轻或重的肠胃不适症状.胃肠道疾病与饮食营养有特殊的关系,胃肠道的主要功能是消化食物、吸收营养,所以当胃肠道疾病发生时,势必影响食物或营养的摄入.就慢性胃炎和溃疡患者而言,他们不得不经常面对这样的困境:胃病不愈,腹部疼痛、不适等症状导致进食减少,营养摄入不足.而营养摄入不足反过来又会不利于炎症或溃疡的愈合,因为消除感染、填补溃疡灶需要充分的营养供应.
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按需给药质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡疗效观察
PPI(质子泵抑制剂)是目前临床上治疗上消化道溃疡(特别是难治性溃疡)的一线用药,因疗效较佳,大都能迅速使溃疡灶愈合,深受临床医师欢迎.但因上消化道溃疡复发率较高,而应用PPI治疗有一定的副作用,且需有足够的疗程,目前市场上此类药物的价格又偏高,并且该种药物长期使用所引起副作用也逐渐引起注意.故本文通过对112例上消化道溃疡病人PPI不同方案(系统治疗和按需治疗)治疗的门诊随访,了解两种治疗方案的有效率及复发率,以探讨按需给药的可行性.
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老年小腿皮肤Ⅲ级慢性溃疡1例治疗与护理体会
老年人由于其全身各系统功能退变,免疫力低下,易产生皮肤溃疡,尤其有代谢性疾病,心、脑血管疾病的患者更易发生皮肤溃疡.我科于2010年9月18日收治1例外院转入的老年小腿Ⅲ级慢性溃疡患者,既往有原发性高血压史10年,糖尿病病史5年,在外院治疗2年余一直未愈.入我科后经止痛、清创、控制感染、治疗原发病、改善溃疡灶局部微循环、理疗、护理、康复训练,1个月后患者小腿溃疡治愈出院.现将治疗与护理体会报告如下.
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角膜接触镜诱发绿脓杆菌性角膜溃疡一例
患者 男 36 因右眼剧痛、畏光流泪、视力下降1天入院.1天前患者曾持续戴角膜接触镜48小时,起病后在当地医院行静滴青霉素治疗无效.入院时右眼视力光感,右眼睑及球结膜水肿、混合充血,结膜襄少量脓性分泌物,角膜中央见一溃疡灶约5mm×5mm,溃疡面附有大量黄绿色不易擦去的脓性分泌物,深及后弹力层,内皮皱褶,下方见小片状灰白色浸润,前房混浊、积脓.分泌物细菌培养:铜绿假单胞菌生长.给予频滴高浓度抗生素眼液(妥布霉素+氧氟沙星)及全身输液抗感染治疗,降眼压、扩瞳、捉进角膜修复治疗.治愈后右眼视力指数/30cm,约3/4角膜遗留白斑.
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面偏侧萎缩症1例报告
1 病历介绍男患,55岁.2年前无任何诱因渐觉左侧面部麻木、流泪、左耳鸣、左侧面颊逐渐瘦削凹陷.近1年发现左眼视力明显下降,左侧眉毛脱落,左鬓头发变白,左面部干燥少汗,下唇溃疡,咀嚼无力,患者家族中无类似患者.查体:左侧面部弥散性萎缩、瘦削,患处皮肤黄白色、干燥、紧贴于骨表面,但仍能推动而现皱褶.左侧头鬓发白而稀疏.左侧眉毛稀疏.左侧视力差.左眼球内陷略后陷,角膜水肿,小血管生长,角膜中央可见片状白翳、晶体后皮质束呈棕黄色混浊:眼底窥视不清.双侧外耳道干洁.左侧鼓膜稍内陷.口角偏左上方,示齿口角无偏斜,鼓腮左口角漏气,张口受限,左侧咀嚼肌力弱,下唇正中可见5mm×5mm溃疡灶.头部CT正常,患者先后到多家医院确诊,北京协合医院,哈市各大医院治疗,后到我院做血疗15d,效果不佳.
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冰冻血浆治疗角膜溃疡2例报告
1 病例介绍 例1:患者女性,64岁,以左眼角膜溃疡,前房积脓收入院。入院时查体:左眼混合状充血,上方角膜缘可见5×3mm的角膜溃疡灶,表面附有黄白色分泌物,前房积脓约2ml。按常规给予清创、抗炎、前房穿刺等治疗1个月,左眼角膜溃疡灶约4×1.5mm,前房积脓约1.5m l,经考虑摘除眼球,但家属未同意,试输冰冻血浆200ml,1次/隔d。输5次后,左眼混合状充血(±),角膜溃疡灶缩小至1.5×1.5mm,表面清洁,角膜水肿(+),可见新生血管长于角膜。前房轻度混浊,积脓消失,瞳孔药物性散大。出院时角膜溃疡灶愈合,浅层新生血管 (),前房透明,眼底看不清,双眼压2.74Kpa。
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溃疡性结肠炎并肠道非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,29岁,2002年7月无明显诱因出现发热,为不规则热型,体温高40.5℃,大便10余次/d,伴血块.肠镜示:直肠至回盲部大小不等椭圆形溃疡灶,表面覆灰黄色分泌物,回盲部可见4个大溃疡,大者约2 cm,全结肠充血水肿明显,血管纹不清.
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慢性进行性眼外肌麻痹合并暴露性角膜炎1例
患者,毛××,女,14岁,右眼畏光、流泪、疼痛3周,双眼睁开困难6年.家族无类似疾病史.发病以来多次出现吞咽困难,梗阻感,半年前出现声嘶.外院诊为"甲亢(突眼型)","重症肌无力",治疗无好转.检查:视力右Hm/BE,左0.8;双上睑下垂,遮盖1/2瞳孔,双眼轴性前突,右眼突出19mm左眼17mm眶距100mm,固视;Bell氏现象消失,双睑裂闭合不全2mm.右眼睑红肿,眼眶饱满,触痛明显,结膜混合充血,角膜下方有一约4mm×5mm的黄白色溃疡灶.虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,对光反射存在,眼底窥不清.左眼前后节未见异常.
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胃底平滑肌肉瘤术后10年广泛转移一例
患者男,72岁,1992年1月因间歇性黑便2个月,头晕3d就诊.胃镜检查示:胃底部见一约5 cm × 7 cm大小球形肿物,表面见2个脐样溃疡灶,肿物活动度可,质硬,活检病理报告为正常胃黏膜组织及溃疡组织,遂行手术治疗.
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眼部植物性异物误诊2例
近年遇见2例眼部植物性异物误诊长达数月,现报道如下.1 病例资料例1 男,48岁,农民,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退32天就诊.门诊检查拟诊"左眼角膜溃疡"住院.1个月前,患者因左眼红痛、异物感,曾去某医院检查,诊断为"左眼角膜炎",给予抗生素滴眼液滴眼治疗,1周后未见好转,又去另家医院就诊,诊断为"左眼病毒性角膜炎",给予局部抗病毒治疗.曾先后去过多家医院检查,经治疗均未奏效,日见病情加重,视力明显减退.入院检查:视力:右眼1.0,左眼0.6,左眼球结膜混合性充血,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃疡灶,房水闪光(+),瞳孔药性散大,眼底无殊.
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以多发性浆膜腔积液为首发症状的淋巴瘤1例
患者女性,69岁,因呼吸困难2周入院,无发热、咳嗽、消瘦、皮肤瘙痒,无心悸、胸痛,夜间能平卧,无腹痛、腹泻,自觉食欲减退.体检:呼吸26次/min,心率96次/min,血压12.3/8.4kPa,全身皮肤粘膜无肿块及溃疡灶,未及肿大的浅表淋巴结,唇稍发绀,气管居中,颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性,双下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音低.心音低钝,心浊音界向两侧扩大.