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Plessart EX8型数字化胃肠造影X线机故障维修一例
故障现象:日本东芝Plessart EX8型数字化胃肠造影X线机在工作中突然不出X射线,关机重启后故障现象依旧。
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岛津胃肠造影机故障一例
机器型号:XED125L-20故障现象:透视时FKV上升后,故障提示:"F6",但摄影正常!用该机透视,在50kV时,其透视mA显示2.6mA,随着FKV的提高,FMA也提高,直至FMA大于6mA时,进行保护状态,故障提示"F6".
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岛津500 mA胃肠机故障检修一例
故障现象:在X线机进行胃肠造影过程中,机器突然停机,控制台上无任何显示.
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X线电视系统图像故障的分析与检修
近些年来,X线电视系统广泛在应用于医学领域中.由于X线电视系统具有辐射剂量低、清晰度高、便于观察诊断及可实现图像的信息处理等诸多优点,在X线隔室透视、胃肠造影中发挥了巨大的作用.这里结合我院使用的北京万东射线机厂生产的胃肠及透视X线机,以F113型为例,将我们多年来遇到故障时的判断与检修方法总结归类如下.
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直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥32例
自Kenny等于1986年首次报告直立倾斜试验(TTT)用于不明原因晕厥的诊断以来,这一检查已被公认为血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)的有效检查方法。我院于1995年10月~1999年10月收治的32例不明原因晕厥病人作了TTT试验,现报告如下。1 对象和方法1.1 病例选择 本组32例均经心电图,动态心电图,心脏超声,脑电图,头颅CT,经颅多普勒等未能明确晕厥原因,并排除心脑疾患所致晕厥及颈动脉窦过敏者,其中男15例,女17例,年龄16~55岁,平均年龄33岁。半年内发作1次者24例,两次以上者8例。1.2 检查方法 受检者至少禁食6h。检查在放射科胃肠造影室内进行,保持安静,所有患者均应停用抗心律失常药物和影响植物神经系统药物至少5个半衰期。倾斜前静卧15min,维持良好的静脉通路,作好抢救准备,舌下含硝酸甘油0.3mg,进行适时心电监护,5min测血压1次,倾斜75°。
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胃肠造影结合CT在小肠梗阻中的诊断价值
目的:评价胃肠造影结合CT检查在小肠梗阻中的诊断价值及临床意义.方法:23例小肠梗阻患者,分别行胃肠造影及腹部CT检查.结果:炎性粘连狭窄5例,克罗恩病6例,粪石1例,肿瘤病变11例.胃肠造影检查提示不全肠梗阻21例,完全肠梗阻2例.CT显示小肠梗阻23例,发现软组织肿块16例,诊断良性狭窄11例,恶性狭窄11例,良性狭窄误诊为恶性1例.结论:胃肠造影检查在肠梗阻的定位上有优势,尤其对判断梗阻程度上具有优越性,CT在梗阻程度的判断上有一定困难,在梗阻病因诊断方面具有优势,两者结合更有助于小肠梗阻病变的定位与定性,提高诊断准确率.
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胃小细胞型神经内分泌癌1例
患者男性,67岁,农民.进食梗噎感伴食欲下降月余.门诊检查一般状况尚好,两侧颈部及锁骨上未及肿大淋巴结.腹平坦,未扪及肿块,肛诊阴性.胃肠造影见胃体小弯侧黏膜粗糙,贲门扩张不自然,钡流不畅.纤维内窥镜检查发现距门齿44cm胃体小弯及后壁黏膜呈结节溃疡状,表面披覆厚苔,病理活检诊断少量低分化癌组织.
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胆管空肠Roux-Y吻合术后胆胰管同时逆行显影1例
患者女,54岁.10年前在外院诊断慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除、胆总管探查取石,术后症状改善不明显.8年前因右上腹反复疼痛伴畏寒、发热、巩膜黄染,做B超、CT检查显示肝右叶萎缩,肝内胆管多发结石、肝内胆管扩张.随后在我院行肝右叶部分切除,胆总管空肠Roux-Y吻合术(高位横断胆总管),术后恢复良好.4年前开始,患者经常出现右季肋区胀痛,伴间断性发热,半年来进行性加重,行B超检查诊断:胆管内多发结石;胃肠造影:食管、胃未见病变,十二指肠球后段肠管扩张度略差,透视下观察,十二指肠降部内侧见钡剂逆行流入胆胰管,总胆管远端呈痉挛状狭窄,近端胆管内见多个卵圆形充盈缺损区(图1),于十二指肠球后段走行中断,远端局部呈囊袋状突出,胰管呈"树丫"样走行,纤细光滑,无过度扭曲及僵直表现(图2).
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小肠恶性间质瘤1例
患者男,39岁,间断黑便7年,加重1月余,以“消化道出血”入院。查体:贫血貌,脐下三指偏右侧可触及一大小约4cm×3cm的包块,质地中等,活动度差,轻压痛。血常规检查:Hb 80g/L,RBC 3.4×1012/L,WBC 10×109/L,PBL 104×109/L。大便隐血(++)。腹部超声:偏右下侧可探及9.6cm×6.3cm×10.0cm异常回声区,边界清楚,形态尚规则,内为暗淡回声,分布不均匀,内可见气体样回声。诊断意见:腹腔偏右下侧见实性占位病变,考虑为肠道新生物。胃肠造影:远段空肠肠腔下外侧可见一长条带状不规则钡斑与肠腔相通(图1)。8h后小肠内造影剂排空,下腹部结肠前方仍可见一团不规则钡斑,加压后其内造影剂进入回肠,回肠有浅弧形充盈缺损,局部肠管略变窄,黏膜形态不规则(图2)。意见:小肠肿瘤,考虑为恶性间叶组织肿瘤。手术病理诊断:小肠恶性间质瘤。
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放疗后致腹茧症合并十二指肠淤滞症一例
患者男,50岁,因“上腹部饱胀不适近1年,加重10余天”入院。既往史:6年前因“左侧睾丸癌”行手术治疗,术后放疗。患者近1年无明显原因出现食欲下降,上腹部饱胀不适,尤以下午及夜间加重,伴恶心呕吐,曾于当地医院治疗,病情无好转,呕吐约每日1次,以晚上为著,呕吐宿食和胆汁,呕吐后可缓解,于10余天前患者症状加重,呕吐频繁,3~4次/d,遂来院就诊,查体:体型消瘦,心肺未见异常,腹部平坦,左腹股沟区见约5 cm陈旧手术瘢痕,左下腹可见肠型,腹肌软,左下腹部触诊韧硬,无压痛及反跳痛,可触及管状肿块,肛诊未见异常,胃镜检查未见明显异常,X线胃肠造影示:胃呈钩型,胃黏膜增粗,扭曲,张力中等,排空缓慢,十二指肠球部及降部水平部显示良好,于空肠起始部交界处肠腔狭窄,造影剂呈线型通过,通过困难,三组小肠扩张,可见多个液气平影,造影剂排空缓慢(图1)。
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下肢静脉曲张中的左髂总静脉异常
我们自1997年7月至1998年2月为73例下肢静脉曲张患者在术前行双下肢深静脉逆行造影和左髂总静脉(LCIV)造影,以了解LCIV异常(cockett 综合征)的发病情况。资料与方法 1.一般资料:本组73例,均为下肢静脉曲张患者,男46例,女27例,平均年龄50(20~79)岁,左侧25例,右侧21例,双侧27例。平均病史14(2~40)年。均无左下肢深静脉血栓形成的病史。 2.方法:全部病例于术前用胃肠造影机行双下肢逆行深静脉造影。(1)表现为左或双下肢静脉曲张者平卧位行右股静脉穿刺插管至左髂总静脉,注射造影剂行LCIV造影,而后将导管经左髂外静脉插入股总静脉,于头高脚低斜坡位60度以上行左下肢深静脉逆行造影。(2)表现为右下肢静脉曲张者行左股静脉穿刺插管至左髂外静脉行LCIV造影,而后将导管经LCIV导入右股总静脉近侧,同样于头高脚低位行右下肢深静脉逆行造影。
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十二指肠Brunner腺瘤致十二指肠套叠一例
患者,女,66岁.解黑便4 d伴头晕、心悸于2006年12月18日入院.既往有胃淡疡病史10年.查体:贫血貌,腹部平坦,无压痛及反跳痛.血常规:Hb 38 g/L.胃镜检查:胃底后壁有1个直径0.3 cm溃疡灶伴出血.予内镜下止血.另见十二指肠球部巨大球状肿块填塞整个肠腔,表面充血.CT提示十二指肠降部软组织肿块,局部同心圆对结构.可能为重复畸形或间质瘤(图1).胃肠造影提示十二指肠套叠.
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透视、胃肠造影用自动遮线器的研制
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视,使透视影像质量得到了大幅度提高,也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后,对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到,而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题,难于人为根据工作需要实现照射野合理控制,超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法,将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况,造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代,未起到遮线器应起的作用,不仅影响了图像质量,也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷,功能明确,使照射野达到了科学的定量控制,满足透视、点片的各种工作需要,有利于影像质量,提高了对X射线的防护效果。
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胃肠造影与CT扫描联合应用诊断急腹症效果分析
目的:探讨胃肠造影与CT扫描联合诊断急腹症的临床价值。方法该研究随机选取2012年1月-2014年1月该院收治的50例急腹症患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各25例。利用胃肠造影与CT扫描联合检查观察组患者,利用胃肠造影检查对照组患者。检查结束后,对比分析两组患者的检查结果。结果观察组的病因诊断符合率(92.0%)明显大于对照组(72.0%);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用胃肠造影与CT扫描联合检查方法诊断急腹症,能够有效提高诊断结果的准确率,准确判断病因,从而为后期治疗提供准确参考。因此,该诊断方法具有较高的临床应用价值,值得大范围推广应用。
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创伤性膈疝的影像诊断
目的:探讨X线、胃肠钡餐、CT和人工气腹检查对诊断创伤性膈疝的重要价值.方法:回顾性分析10例经手术证实的膈疝的X线、CT胃肠钡餐和人工气腹表现,并与手术病理对照.结果:10例膈疝患者中,全部病例均作常规胸部正侧位X线摄片检查:8例患者经胃肠造影或CT扫描见膈面上出现钡剂充盈的胃肠道影或胸腔内见胃、肠管、网膜等结构可以诊断,另2例患者施行人工气腹检查可见气胸征象.结论:常规X线胸片、胃肠造影、CT、人工气腹等多种影像检查手段结合,可提高创伤性膈疝的诊断率.
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消化道息肉的内镜治疗
消化道腺瘤性息肉属于癌前病变,息肉切除术是针对消化道腺癌的一级预防措施.在消化内镜出现之前,消化道息肉只能通过胃肠造影的方法发现,并根据所发现的充盈缺损的形态判断其性质,决定是否通过外科手术进行治疗.如今,消化道息肉主要依靠消化内镜进行诊断,绝大多数应用内镜息肉切除术进行治疗.
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成人肠套叠的CT诊断
肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠管内,一般常用钡灌肠或胃肠造影作为首选检查方法,但有时诊断困难,近年来随CT的发展及对此病变的认识,CT逐渐作为有效的检查手段,既可观察肠套叠状况,又可检出病因,为临床治疗提供依据.
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胃内巨大占位性病变——带蒂腺瘤
1例78岁男性患者,因上腹部不适、饱胀感半年余,突发剧烈呕吐1天,就诊于外院,胃肠造影提示胃内有巨大占位性病变.1周后患者来我院作多层螺旋CT检查.行饮水法胃多层CT增强扫描,见胃内有巨大隆起性病变,其边界较清楚,位于胃后壁,有较明显强化,肿块中央有带状低密度区(图1),胃壁形态柔软,病灶和胃后壁之间仍存有少许间隙,并见部分肿块已长入十二指肠近端,导致十二指肠近端扩张(图2).
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胃肠造影诊断十二指肠憩室分析
目的:探讨胃肠造影诊断十二指肠憩室的临床意义.方法:回顾性分析我院诊治的69例十二指肠憩室患者的胃肠造影检查结果,总结憩室大小、形态轮廓、造影剂排空、分布部位及钡餐造影特点.结果:十二指肠憩室多为囊袋状,好发于降部,大小在0.2cm×O.3cm~3.7cm×2.9cm之间,小憩室易排空,大憩室排空延迟或不能完全排空.结论:胃肠造影检查十二指肠憩室的检出率高,是诊断十二指肠憩室简单有效的方法.
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TX-Ⅲ胃肠造影X线机软故障一例
我院一台GE公司的TX-Ⅲ胃肠造影X线机发生软故障一例,维修过程颇费周折,现将修复过程作一总结,以供同仁参考.