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溃疡病出血内科保守治疗的护理
胃十二指肠溃疡出血是消化道出血的常见病,多起病急,症状重,变化快.虽然出血量不一,都可导致有效循环血量减少,出现程度不同贫血,严重者可出现失血性休克.近年来,对溃疡病出血患者(未穿孔者)多采用内科保守治疗,积累了丰富的临床护理经验,特报告如下.
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中医辨治溃疡性结肠炎应注意什么/怎样辨证治疗溃疡病出血/如何运用活血化瘀法治疗妇女黄褐斑
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新型血管结扎夹治疗溃疡病出血
本刊讯(江学良编委)World Journal of Gastroenterology,2000;6(1):53-56报道,中国台湾Cathy中心医院杨贤馨教授应用一种新型血管结扎夹治疗溃疡病出血取得了满意疗效.溃疡病出血尽管有约70%~80%可自然止血,但仍有部分持续性或复发性出血患者需及时处理才能摆脱危险.
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成人胃重复畸形五例
例1男,55岁.腹痛、发热,并可触及腹部囊性肿物.钡剂造影见胃小弯侧有一2 cm×2 cm龛影.以"溃疡病出血合并急性胆囊炎"手术.术中见胃窦部小弯侧有一个2.5 cm×3 cm溃疡灶,角切迹下方有2 cm×6 cm管状物与胆囊底部粘连.行囊性肿物并溃疡切除术.病理诊断:胃溃疡.囊性肿物含黄色液体,与胃腔不通.光镜下见胃粘膜上皮与平滑肌组织.
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医者父母心--记首都医科大学附属北京友谊医院张澍田教授
张澍田,男,教授、主任医师、博士生导师。1964年6月生于山东聊城。1980年入山东大学医学院临床医学专业学习。现任首都医科大学附属北京友谊医院副院长,山东大学兼职教授、香港大学客座教授,兼任北京市消化疾病中心主任、中华医学会消化病学分会常委、中华医学会消化内镜分会候任主任委员、中国医师协会消化医师分会副会长,同时还担任《中华消化内镜杂志》副主编、《中国实用内科杂志》副主编、《中华临床营养杂志》编委、《首都医科大学学报》编委。2004年被评为北京市科技新星、曾获北京市“五四奖章”、北京市十大杰出青年、北京市先进工作者、国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)有突出贡献中青年专家,享受政府特殊津贴。主要专业和研究方向是消化内镜介入(微创)诊断与治疗、消化系癌前疾病癌变的分子机制、干预措施及早诊、早治。如早期肿瘤的内镜下切除,晚期肿瘤的支架置入,肝硬化出血的结扎和硬化、溃疡病出血的内镜下止血,胆结石的内镜下取石,胰腺炎的内镜治疗等。
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洛赛克针剂治疗消化性溃疡病出血临床疗效观察
我科自2006年1月应用洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血720例,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为我院消化内科2006年1月至2008年1月收治的急性上消化道出血患者,其中,男性486例,女性234例,年龄16~78岁,平均74岁,以呕血为首发表现120例,黑便为首发表现302例,两者同时出现298例,十二指肠溃疡并出血426例,胃溃疡并出血为220例.吻合口溃疡并出血74例.
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老年溃疡病150例临床分析
随着人口老龄化,老年溃疡病检出率逐渐升高,其中以出血为首发症状入院者较多.老年溃疡病的发病部位、临床表现、合并症等均有一定的特点.本文就我院2001年1月-2006年12月收治的60岁以上经内镜和(或)手术证实的溃疡病合并出血患者150例分析、报告如下.
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溶栓治疗心肌再灌注对急性心肌梗塞并发症的影响
急性心肌梗塞(AMI)常见的严重并发症包括心力衰竭、严重心律失常及心源性休克,为了解溶栓治疗心肌再灌注对急性栽心肌梗塞并发症的影响,我们观察了78例急性心肌梗塞病人,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例,其中男性58例,女性20例,年龄36~78岁,平均57岁.所有病例均符合1979年WHO规定的急性心肌梗塞诊断标准,发病时间在6~12 h以内,无溶栓禁忌证.有出血、出血倾向或出血既往史,如有脑出血或蛛网膜下腔出血史;严重肝肾功能不全;活动性内脏出血或溃疡病出血;严重的未控制的高血压;2周内进行过大手术或分娩;近10 d
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溃疡病出血患者的饮食护理
溃疡病出血患者,大多数需住院治疗,对于部分病情较轻、不需要手术和住院的患者,除遵医嘱使用一些药物治疗外,合理的饮食调养是康复的一个重要手段。 一般饮食原则:采用少粗纤维或无粗纤维的食物,饮食温度应偏冷,以手臂及口唇接触时感觉凉为宜;应选择易消化、富含蛋白质、脂肪及维生素B族、维生素C的食物;少食多餐。 出血初期:如初发、出血量不多、年纪又较轻、无穿孔等急腹症,不存在手术指征,一般可不必禁食。急性期以流质为主,可选用鲜牛奶、米粉、白糖、麦乳精为主要食物,豆浆等。进餐4~5次/d,1次/2~3h时进餐,量不超过150ml/次。
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针对性护理在老年溃疡病出血患者内镜下止血治疗的应用研究
目的 探讨针对性护理在老年溃疡病出血患者内镜下止血治疗的应用价值.方法 将2013-11—2017-03间因溃疡病出血行内镜下止血于湛江市第二人民医院就诊的86例老年患者纳入研究并随机分组,对照组43例采用常规护理,观察组43例患者则联合针对性护理干预,7天为一疗程.比较两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等负面情绪改善情况,比较两组护理满意度及临床疗效情况.结果 干预后患者SDS、SAS评分降低,观察组差异有统计学意义(P<0.05);对照组总满意率76.74%(33/43),观察组95.35%(41/43),差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率90.70%(39/43),观察组95.35%(41/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡病出血行内镜下止血治疗的老年患者而言应用针对性护理具有重要意义,可有效改善负面情绪,提高护理满意度及临床疗效,值得推广.
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重庆地区胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染的检测与流行病学分析
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎,消化性溃疡乃至胃癌密切相关.我们采用快速尿素酶试验、组织染色、血清学及分子生物学方法,联合检测重庆地区136例胃大部切除术后残胃中Hp感染,并进行流行病学分析,以探讨胃大部切除术后残胃疾病与Hp感染的相互关系.资料和方法一、临床资料胃大部切除术后残胃患者136例,男112例,女24例,年龄为20~78岁;毕Ⅰ式残胃41例,毕Ⅱ式95例;术后时间为0.5~30年;手术原因为溃疡病出血、穿孔或胃癌等.
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溃疡病出血内镜激光治疗体会
我院在内镜下Nd:YAG激光治疗溃疡病出血144例,就如何提高疗效和预防并发症谈点体会.一、临床资料:144例病人中男112例,女32例,年龄8~84岁.
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白芨胶剂、三白羹的制备及临床应用
白芨为兰科植物白芨[Bletilla(Thunb.)Reichb.f]的干燥块茎,主要含白芨胶(为粘液质),是清热生肌、收敛止血的良药.三七为五加科植物三七[Panaxnotoginseng(Burk.)F*H*Chen]的干燥根,主要含三七皂甙甲、三七皂甙乙等.具有止血化瘀的功效.笔者通过多年实践用白芨和三七二药,配合临床制备的白芨胶剂和三白羹,由于其对治疗溃疡病出血效果良好,研制使用迄今已有20余年,效果尚佳,现将白芨胶剂、三白羹的制备及临床应用报道如下.
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藕黄汁合西咪替丁治疗溃疡病出血20例
我院自1997年1月~2002年12月,用藕黄汁口服合西咪替丁静脉滴注治疗溃疡病出血20例,疗效满意.
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含服心痛定后胃镜直视下喷洒孟氏液治疗溃疡病出血
胃镜直视下喷洒孟氏液治疗溃疡病出血,操作方法简便,止血作用明显.但喷洒孟氏液治疗后可引起腹痛和呕吐,给病人带来新的痛苦.1995年以来,笔者试用含服心痛定的方法,克服孟氏液喷洒治疗的副作用,收到良好效果,现报告如下.
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精神紧张诱发溃疡病
鄂州高中特级老师王某因溃疡病出血紧急住院,经医护人员抢救才转危为安.其爱人疑惑不解地对医生说:"我家老王怎么会得溃疡病呢?他平时饮食比较讲究,生冷硬烫麻辣的食物从来都不吃……""他的工作、生活情况怎样?"医生问.
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治疗老寒腿西医有方法
NO.1口服药物对乙酰氨基酚 主要不良反应有胃肠道症状(导致溃疡病出血、糜烂性胃炎、呕吐等)和肝、肾毒性,故不宜长期服用,症状轻微的病人可短期使用.活动性溃疡病患者禁用.非甾体类抗炎药 如临床上常用的扶他林,是目前临床首选的药物,可以减轻关节炎症所致的疼痛及肿胀,改善关节活动.其主要不良反应有胃肠道反应、肝肾功能损害、影响血小板功能、增加心血管事件的风险.餐后服药或使用缓释胶囊类药物,可减轻消化道反应.
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胆道出血
胆道出血是上消化道出血的一种,在临床上并非罕见.过去,由于对胆道出血认识不足,常常造成漏诊或误诊而影响治疗的效果,有文献报道,胆道出血的发病率仅次于溃疡病出血和食管静脉破裂出血,而在上消化道出血中也占有重要的位置,应当引起临床工作者的重视.
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重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治
上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发病率为16%~47%.早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30%~50%[1],严重地威胁病人的生命.因此,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治,是提高病人救治率的重要步骤之一.1992年1月~2002年1月,我科共收治重型颅脑损伤病人184例,并发上消化道出血27例,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗,无1例因并发上消化道出血死亡,现报道如下.
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上消化道大出血的治疗
上消化道大出血的原因甚多,其中以溃疡病出血为多见;食道胃底曲张静脉出血凶险;而急性胃粘膜损害出血(含出血性胃炎、应激性溃疡等)因病灶多变而增加诊断的困难;胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生;少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Dieulafoy病(含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡)出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难,疗效有差异,而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展,影像学诊断的飞跃进步,纤维内镜诊治新技术的发展,以及新的制酸剂、H2受体拮抗剂和血管活性药物的临床应用,使上消化道大出血的急症手术率逐步下降,并发率减少和生存率提高。然而误诊和误治仍有发生,必须引起重视。