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口服等渗洗肠液临床X线应用研究
目的:通过X线检查观察自制口服等渗洗肠液的实用性和有效性.方法:对406例X线检查者详细记录服药时间、首次排便时间及排便次数,进行服药前、服药后临床及X线对比分析.结果:从X线影像分析肠道清洁程度,Ⅰ级(理想)372例(61.93%),Ⅱ级(较理想)24例(5.91%),Ⅲ级(不理想)10例(2.46%).有效清洁率97.54%.结论:此种肠道清洁方法较既往方法简单易行,安全有效,快速无痛苦,无不良反应,清洁效果理想.
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议葡萄糖注射液的标度及等渗度
目的：讨论《中国药典》2015年版中葡萄糖注射液的标度及等渗度问题。方法：查阅各版本的《中国药典》、国外药典、国家标准，以及相关专业书籍进行比较和推理。结果与结论：从1977年到2015年各版本《中国药典》收载的5%葡萄糖注射液均为低渗注射液，这与我国高等教育规划教材、药典委员会编辑出版的《临床用药须知》推荐使用等渗注射液不统一。建议《中国药典》将5%、50%葡萄糖注射液的标度依次改为质量浓度50 g ?L-1、500 g ?L-1葡萄糖注射液，“渗透压摩尔浓度”（单位：mMOSmol ?L-1）改为“渗透浓度”（单位：mol ?L-1或mmol ?L-1）。
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等渗与低渗碘造影剂对慢性肾脏病患者肾毒性比较的Meta分析
目的 比较等渗与低渗碘造影剂对慢性肾脏患者的肾毒性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、ScienceDirect、ISI Web of Knowledge、Google Scholar、中国知网(CNKI)、重庆维普、万方数据库中关于等渗与低渗碘造影剂在慢性肾脏病患者中安全性评价的随机对照试验,检索时间均从建库至2013年10月,将符合标准的文献纳入进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,共计14个RCT,3079名肾功能不全的患者.对纳入研究进行Meta分析结果显示等渗造影剂(Indixanol)比低渗造影剂(Iohexol、Iopromide、Iopamidol、loversol、Ioxaglate、Iomeprol)发生造影剂肾病的风险更小,两组CIN的发生率差异具有统计学意义(RR =0.60,95％ CI:0.41 ～0.87,P=0.007),其中对Indixanol与Iohexol、Indixanol与lopromide造影剂肾病发生情况进行分析后发现差异具有统计学意义(RR=0.18,95％ CI:0.06～0.50,P=0.001;RR=0.47,95％ CI:0.23 ～0.99,P=0.050),但对Indixanol与Iopamidol、Indixanol与Ioversol造影剂肾病发生情况进行分析后发现差异无统计学意义(RR=1.15,95％ CI:0.72 ～1.83,P=0.56;RR =0.82,95％ CI:0.55 ～1.22,P=0.330).结论 与LOCM相比,IOCM具有更低的CIN发生率,肾损伤的风险更小,但等渗造影剂的相对安全性可能因低渗造影剂种类的不同而有所差异.
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等渗造影剂碘克沙醇在CT增强扫描中的临床应用观察
目的 对比观察和分析等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇在螺旋CT增强扫描中的不良反应,探讨碘克沙醇的安全性.方法 将158例行螺旋CT增强扫描患者随机分为碘克沙醇组与碘海醇组,观察两组不良反应及肾功能变化.结果 碘克沙醇组和碘海醇组轻度不良反应发生率分别为2.0 %和4.6%,两种造影剂均未发生中度和重度不良反应.两组用药前后肾功能变化无显著差异,P＞0.05.结论 碘克沙醇无明显不良反应,是一种安全有效的螺旋CT增强造影剂.
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等渗造影剂(碘克沙醇)在介入微创治疗中对患者肾功能的影响(附59例分析)
目的研究等渗造影剂(碘克沙醇)在介入微创治疗中对患者肾功能的影响.方法2003年2月至2004年10月实施的介入微创手术中应用等渗造影剂59例.所有患者按术前的肾功能分为两组:术前肾功能正常组[血肌酐(Scr)＜178 μmol/L和肾小球滤过率(GFR)＞50 ml/min]和术前肾功能不全组(Scr≥178μmol/L且＜445 μmol/L或GFR＞25 ml/min且≤50 ml/min).比较两组患者手术前、后即刻及术后第1、2、3、7天时Scr、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-M)、尿比重(SG)的变化情况.结果术前肾功能正常组患者术后Scr、BUN、β2-M、SG 4项指标与术前的差异无显著性(P＞0.05).术前肾功能不全组患者术后4项指标也未较术前升高,但术后第7天Scr水平较第2、3天明显下降(P＜0.05).结论等渗造影剂对接受介入手术治疗的患者的肾功能无明显影响.
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黄芩滴眼液的等渗与等张性质研究
目的:测定黄芩滴眼液的渗透压.方法:根据人体的耐受程度,应用冰点渗透压计测定黄芩滴眼液的渗透压耐受范围.结果:黄芩滴眼液的渗透压在人眼可耐受的渗透压范围.结论:黄芩滴眼液可达等渗与等张要求.
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氯麻滴鼻液的处方改进
目的:改进氯麻滴鼻液的处方,使其制剂更加安全、有效.方法:经临床观察,通过处方筛选和反复临床试验,将原处方中甘油300 mL改为20 mL.结果:改进后的处方所配制剂,几乎无刺激性,患者易接受,疗效更好.结论:改进后的处方所配制剂,更加安全、合理、有效、经济,值得推广.
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输液剂等渗等张渗透压的调整计算
目的:明确输液的等渗等张和渗透压浓度,确保临床使用安全有效,严防不良反应发生.方法:采用《药剂学》中常用的几种简便计算法进行调整计算.结果:通过各种输液的详细计算,发现个别品种有偏高、偏低不同差异,但大多数品种符合规定.结论:除合格产品外,偏高、偏低品种应加药加注射用水调整至等渗为止.
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碘克沙醇对冠状动脉介入治疗术后早期肾功能的影响观察
目的 研究非离子型等渗造影剂--碘克沙醇(商品名:威视哌克)对冠心病患者介入治疗后早期肾功能的影响.方法 47例行冠脉介入术治疗患者,术前及术后第1天、第7天分别在清晨空腹抽取静脉血3 ml测定血肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿蛋白(Pro)、尿β微球蛋白(β-MB)、尿比重.结果 本组病例术后第1天血BUN、尿蛋白升高、尿比重下降与术前对照有统计学差异(P＜0.05),第7天各项观察指标与对照组比较无显著差异性(P＞0.05).讨论碘克沙醇在冠脉介入治疗后近期肾功能有可逆性轻微损害,用于PCI术中是安全的.
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口服对比剂CT全胃肠道造影方法评估
目的 评估口服对比剂CT全胃肠造影胃、小肠、结直肠肠管充盈度.方法 76例行腹部CT检查的患者,根据严格的时间计划口服含碘(阳性)或不含碘(中性)的等渗甘露醇对比剂,其中增强扫描者服用中性对比剂,平扫者服用阳性对比剂.由有经验的2位放射科医生依据评分系统对胃、小肠、结直肠肠管充盈度评分.结果 小肠适度充盈的肠段部分占所评估肠段的50％以上的例数＞75％.小肠充盈度得分排序为回肠、十二指肠、空肠.结直肠评分差的均＜5％,而评优者包括升结肠、横结肠、降结肠及直肠均＞88％.回盲部、乙状结肠充盈度评优、好之和均＞90％.胃80％以上为优.口服阳性对比剂与中性对比剂胃肠充盈结果无明显统计学差异(P＞0.05).结论 口服对比剂CT全胃肠造影检查比以往的CT结肠灌肠造影方法简便、安全、无痛苦、无隐私部位暴露、有效,1次CT扫描完成胃、小肠、大肠病变检查.
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冠状动脉介入治疗中等渗及低渗造影剂对肾功能影响的研究
目的：探讨冠状动脉介入治疗中等渗及低渗造影剂对肾功能的影响。方法：选取108例行冠状动脉介入治疗的患者，采用随机分组的方式将其分为等渗组和低渗组，每组54例。所有入组患者均于术前进行生理盐水水化治疗，并记录术前2d、术后1～5d及15d时肾功能情况及尿液量，探讨造影剂与肾功能损害(CIN)间的关系。结果：两组患者于术后1～3 d内肌酐水平均存在不同程度提升，该现象于术前存在肾功能不全的患者中更为明显(持续4～5 d)，但两组间比较无差异。结论：在充分水疗基础上，肾功能的变化与造影剂的种类并无明显关联，故降低CIN仍应首选水化治疗。
