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舍格伦综合征24例临床分析
舍格伦综合征(Sj?gre′ssyndrome,SS)亦称口眼干燥和关节炎综合征,多数学者认为是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病.主要有口干、干燥性角膜炎等眼症状或伴有结缔组织受损.在临床上患者常以口干或眼干痒为初症状就诊于口腔科或眼科,现将我院1988-1998年我科就诊的24例舍格伦综合征患者临床情况分析如下.
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张鸣鹤辨治干燥综合征的思路与特点
干燥综合征是一种以外分泌腺受损为主的系统性自身免疫性疾病.突出的损伤和早受累部位为唾液腺、泪腺,故本病早期常因口眼干燥不被人重视而误诊、误治.随病情进一步演变,口干可引起口舌溃疡,眼干可导致干燥性角膜炎和结膜炎,其它内脏如肾、肺、支气管、胃肠道、胰腺、肝胆、生殖腺等也可受累而出现相应的临床表现.
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化瘀解毒法治疗干燥综合征临床分析
干燥综合征(Sjogrens Syndrome,SS)亦称口眼干燥关节炎综合征或关节-眼-唾液腺综合征,是一种以累及外分泌腺为主的全身性自身免疫病,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症及伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,并引起呼吸道、消化道、泌尿道、血液、神经、肌肉、关节等的病变.
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干燥综合征之中医病因病机探讨
干燥综合征是一种以侵犯人体泪腺、唾液腺为主,并伴有其他外分泌腺受累的慢性、炎症性、自身免疫性疾病,属"燥证"、"脏燥"范畴.
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干燥综合征怎样辨治?
答:干燥综合征(SS),又称为口眼干燥关节炎综合征,是一种以外分泌腺病变为主的全身性、慢性、炎症性自身免疫性疾病.以口、眼或其它粘膜干燥为主,并伴有类风湿性关节炎或其它自身免疫性疾病的一组综合征.主要临床症状为眼部干燥、口腔干燥、涎腺肿大、关节疼痛.西医治疗主要采用对症、替代和补充疗法,并应用激素和免疫制剂.根据临床表现,属于中医"燥证"、"燥毒症"范畴.临床实践表明,中医药治疗SS,在缓解症状方面有明显优势,且无毒副反应,可长期使用.中医可分如下证型辨治.
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干燥综合征合并球后视神经炎一例并文献复习
干燥综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,以泪腺及唾液腺为主的外分泌腺淋巴细胞及浆细胞浸润为特征,表现为眼干、口干等症状,同时可以累及其他腺外器官系统,如神经系统、肾脏、血液系统、皮肤黏膜及消化系统等.SS起病隐匿,临床表现多样,多以局部干燥症状及关节疼痛为主诉就诊,而合并视神经病变者极少见.SS合并视神经炎者截至2012年3月国外仅有35例报道[1-8],国内仅有6例报道[9-14].我科2012年收治1例,为进一步提高对此病的认识,现结合本病例患者及文献资料,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗加以复习.
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原发性干燥综合征并发血小板减少的诊治策略
一、概述干燥综合征( Sj(o)gren syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺,具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病.SS分为原发性和继发性两类:不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征(pSS);继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等称为继发性干燥综合征.pSS多发于女性,男女比为1:20 ~1:9,发病高峰年龄为40~50岁.pSS在我国的患病率为0.29%~0.77%,其中老年人群pSS的发病率可高达3%~4%.
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干燥综合征的血液系统损害与治疗对策
干燥综合征(Sj迸gren′s syndrome,SS)曾被称为自身免疫性外分泌腺病、自身免疫性上皮炎、Mikulicz病,是自身反应性T、B淋巴细胞浸润破坏唾液腺、泪腺、消化腺、肾小管等腺上皮组织引起的全身性结缔组织病,临床上主要表现为口干、龋齿、眼干、关节肿痛、皮肤紫癜,后期易引起内脏的肺间质纤维化、肾小管酸中毒、周围神经损害,部分患者继发免疫低下宿主肺炎、呼吸衰竭而死亡。国际SS 临床合作联盟( SICCA )近对1927例注册患者统计发现, SS的腺体外损害主要在免疫系统与血液系统[1]。 SS血液三系损害的程度与SS病情轻重、疾病预后有关,并与形成淋巴瘤的风险度有关[2]。
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幽门螺杆菌和胰腺疾病
自从第一次由Warren和Marshall描述了胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染以后,该细菌越来越受到重视.如今,它被认为是慢性胃炎、溃疡病和胃肿瘤的主要致病因素.近年来,逐渐有证据证明Hp胃感染与许多胃以外的疾病有关.Hp感染可导致上消化道(胃肠道)生理学改变.它通过引起外分泌腺胰腺的生理学变化,同样可引起外分泌腺胰腺疾病的发生或产生临床表现,但至今为止这方面的研究进展很少.因为胰腺与胃及十二指肠有密切的相互作用关系,既然这种细菌能引起胃肠道生理变化,那同样有可能引起胰腺变化.
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干燥综合征发病机制研究进展
干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种常见的慢性自身免疫性风湿病,临床上以口干、眼干为主要症状,伴有多种自身抗体(抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等)的产生和高丙种球蛋白血症,病理上主要表现为外分泌腺有淋巴细胞浸润性.
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小发卡状RNA介导的人呼吸道黏膜下腺细胞对水通道蛋白5的抑制及其对MUC5AC表达的影响
水通道蛋白5(AQP-5)不仅表达在肺泡Ⅰ型上皮细胞,还广泛分布于外分泌腺腺泡的细胞膜上[1].近来研究表明AQP-5基因敲除小鼠呼吸道黏膜下腺的分泌下降一半、蛋白浓度升高,说明其在呼吸道黏膜下腺液体分泌中有重要作用[2].
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原发性干燥综合征合并多发肺大疱五例
干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,临床表现多样,其特点是累及以唾液腺、泪腺为主的外分泌腺,造成口眼干燥.常累及肺部,肺部病变的发生率文献报道不一,为52.8%~88.3%,主要为肺间质病变,而引起双肺多发肺大疱的报道较少.SS分为继发和原发两种,前者指继发于其他结缔组织病,而后者则不伴有其他结缔组织病.现报道我院收治的原发性干燥综合征(PSS)并发肺大疱5例.
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老年人原发性干燥综合征的腺外表现
目的探讨老年人原发性干燥综合征(PSS)的腺外表现特点. 方法分析106例老年PSS患者腺外表现的临床特点及实验室检查结果,并与120例非老年PSS患者进行比较. 结果老年组106例(100.0%)和非老年组97例(80.8%)有腺外表现.老年组出现低钾性心律失常、末梢神经炎(P<0.05)、低钾性肌麻痹、继发性糖尿病、病理性骨折、三叉神经痛、面神经麻痹者明显多于非老年组(P<0.01);超敏性血管炎、无菌性尿道刺激综合征者与非老年组差异无显著性( P >0.05), 非侵蚀性关节炎和关节痛者低于非老年组(P <0.01). 结论原发性干燥综合征是一系统性疾病,患者常以腺外表现为突出特点就诊,特别是老年患者,因此应加以鉴别,以免误诊或漏诊.
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胰腺干细胞的研究进展
胰岛移植是治疗糖尿病的一个热点,但供体的缺乏和存在免疫排斥反应限制了其应用.胰腺干细胞能定向分化成胰岛细胞,这为胰岛移植提供新的材料来源[1-3].胰腺干细胞能向外分泌腺组织定向诱导,对于急、慢性胰腺炎的发生、发展及治疗的研究有重要作用;并能修复胰腺外伤导致的胰腺功能不全.研究表明,胰腺干细胞对胰腺癌的发生、发展、调控和治疗具有重要的研究价值.
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中枢神经在神经-内分泌-免疫网络中的调节作用研究进展
机体是一个统一而复杂的整体,体内各个系统虽然有各自独特的生理功能, 但其生理活动及对外界的反应不是各自孤立进行的,它们都受神经、内分泌系统的支配.大量研究已证实, 神经纤维通过其网络投射到机体各个器官,参与监测内、外环境,控制内、外分泌腺的分泌,从而对机体的功能和代谢进行整体协调.
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中国胰腺内分泌外科50年胰岛细胞肿瘤的50年
胰腺分两主要部分,外分泌腺和内分泌腺,后者即为胰岛.胰岛也像人体其他部位的器官和组织一样,可以产生肿瘤,又有良、恶性之分,良性为胰岛细胞瘤,恶性的为胰岛细胞癌.胰岛细胞瘤的类型及产生的综合征见表1,其中良性恶性的百分比仅作参考.
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以皮肤紫癜为表现的干燥综合征一例
干燥综合征(Sjgren syndrome,SS)是以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性自身免疫疾病,可累及肺脏、肝脏、肾脏、血液及皮肤等多个脏器。以紫癜为皮肤损伤表现的干燥综合征较为少见,现将我科收治的一例以反复发作皮肤紫癜为临床特点的干燥综合征病例报告如下:
患者女性,36岁,教师。因“反复四肢瘀点、瘀斑2年,加重2周”于2013年10月22日入院。患者2年前受凉后出现四肢散在瘀点、瘀斑,伴有皮肤瘙痒,查尿常规尿蛋白(±)、潜血(±),在当地医院诊断“过敏性紫癜”。给予糖皮质激素、双嘧达莫、抗过敏等治疗后好转。1年前患者四肢再次出现瘀点、瘀斑,当地给予地塞米松治疗后缓解,但停药2周后皮肤病变再次加重,伴有乏力,遂来我院门诊就诊,尿检:尿蛋白(+)、潜血(+),以“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”收入院。既往史及家族史无特殊,长期从事教师工作。入院查体:体温36.7℃,脉搏95次/min,呼吸18次/min,血压102/62 mmHg(1 mmHg =0.133kPa);双下肢皮肤可见多处瘀点、瘀斑,压之不褪色,无浮肿;全身浅表淋巴结未触及肿大,无关节疼痛及畸形;双肺查体阴性;心率95次/min,音纯,律齐;腹部平软,无压痛,未触及异常包块,肝脾肋下未触及,腹膜刺激征阴性,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛。 -
妊娠合并干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种累及全身外分泌腺的自身免疫病.目前发现,SS的标准患病率为0.77%.随着对SS诊断率的提高,妊娠合并SS的病例也有所增加.SS患者的抗干燥综合症抗体A(SS-A)能引起先天性房室传导阻滞(AVB).在一定的条件下,SS能增加胎死宫内和胎儿生长受限的发生,现将我院1998年3月至2001年5月间收治的4例妊娠合并SS患者的临床资料总结如下.
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以卒中为首发症状的干燥综合征一例
原发性干燥综合征(primary Dj(o)gren's syndrome,pSS)是一个主要累及外分泌腺,以口、眼干燥为主要表现的自身免疫性疾病,除损害外分泌腺外,有1/3可累及其他系统,包括中枢神经系统(CNS).Chai和Logigian[1]报道pSS神经系统病变(NS-SS)的患病率为10%~60%.Delalande等[2]研究了82例合并神经系统病变的pSS患者,其中81%的患者神经系统病变出现先于pSS的诊断.现将我院收治1例以卒中发作为首发的干燥综合征(SS)报道如下.
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可能性舍格伦综合征结合中医临床辩证的初步分析
舍格伦综合征(Sjogren′s syndrome,以下简称S.S)是以累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。文献上通常将其分为原发性S.S、继发性S.S及可能性S.S,三类[1—3]。原发性S.S指有或不明显有口干和眼干症状可累及唾液腺而不伴有结缔组织疾病者;继发性S.S指伴有结缔组织疾病,同时有口干和(或)眼干症状;如果有口干或眼干症状但其他临床症状及实验室指标均未明确提示为S.S者则为可能性S.S[3]。S.S分型标准尚未统一,可能性S.S文献中虽见提及,但常被忽视。本文为近2年(1997~1998)本院涎腺专科对25例不明原因此症患者的临床观察,以1993年Vitalic等提出的S.S欧洲诊断标准为依据[4]进行资料整理分析,将此25例诊断为“可能性S.S”供临床上随访观察。