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唯物辩证法在胰腺内分泌肿瘤诊治中的体会
唯物辩证法是用之八方皆准的哲学方法,不论国事,如政治军事经济等等大事,还是自然科学,应用科学皆要遵循唯物辩证法,临床医学亦然.我的专长为普通外科的内分泌外科,多年来,实践和总结的体会,唯物辩证法的规律无处不在,在诊断和治疗方面也离不了它,现就我在胰内分泌肿瘤的诊治方面的一些体会分述如下.
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胰腺内分泌肿瘤的外科处理
胰腺内分泌外科是胰腺外科的重要组成部分,但胰腺内分泌肿瘤是少见病或罕见病。胰内分泌肿瘤位于胰岛,胰岛内有多种内分泌细胞分泌不同的激素,由胰岛中的某一种细胞为主所发生的肿瘤,为不同的胰岛肿瘤,迄今至少已有8种,临床表现除个别外,均由为主的肿瘤细胞分泌的激素所引起。现将胰岛内分泌肿瘤的类型及产生的综合征等列表于下,见表1〔1〕。
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中国胰腺内分泌外科50年胰岛细胞肿瘤的50年
胰腺分两主要部分,外分泌腺和内分泌腺,后者即为胰岛.胰岛也像人体其他部位的器官和组织一样,可以产生肿瘤,又有良、恶性之分,良性为胰岛细胞瘤,恶性的为胰岛细胞癌.胰岛细胞瘤的类型及产生的综合征见表1,其中良性恶性的百分比仅作参考.
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当前胰腺内分泌外科应着重探索的几个问题
胰腺内分泌外科实际就是胰岛的外科疾病,有的是少见病如胰岛素瘤、无功能性胰岛细胞瘤;多数是罕见的,如胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等.由于是少见病,很多病人有被延误诊断和治疗不及时所累的可能,而胰内分泌肿瘤又有病程长易有恶变的特点,要改变这种情况,有关杂志书刊要不断传布知识讯息,至少可获广大有关医师提高警惕之效.
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"2008年全国微创外科新进展论坛"暨"第二届东方国际微创外科论坛"会议纪要
由<中国微创外科杂志>主办,上海同济大学附属东方医院承办的"2008年全国微创外科新进展论坛"暨"第二届东方国际微创外科论坛"于2008年11月29日~12月1日在上海浦东紫金山大酒店隆重召开.美国华盛顿大学Satava教授,美国德克萨斯大学西南医学中心胃肠与内分泌外科Rivas教授以及20余位国内外著名专家到会,就世界微创外科技术新进展进行了精彩演讲.200余位来自国内各医院的代表出席了会议.
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2011国际甲状腺术中喉返神经监测专题会议纪要
“第三届内分泌外科国际会议暨2011国际甲状腺术中喉返神经监测专题会议”于2011年7月1日在意大利瓦雷泽召开.大会主要对甲状腺手术术中喉返神经监测(introperative nerves monitoring,IONM)及相关问题进行了广泛而深入的探讨,现将主要内容简要介绍如下.
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“中华医学会第七届全国内分泌外科学术会议”征文通知
由中华医学会外科学分会主办的“中华医学会第七届全国内分泌外科学术会议”将于2016年8月26~28日在沈阳市召开。本次大会将邀请众多国际和国内著名的内分泌外科及相关学科的专家,对当前国内外该领域的热点和难点问题进行专题探讨。参加会议者将获得国家继续教育Ⅰ类学分。
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甲状腺癌手术——Memorial Sloan-KetteringCancer Center经验(一)
甲状腺切除术是甲状腺癌的标准治疗方式,可由普外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌外科或肿瘤外科医生来完成。对肿瘤外科来讲,甲状腺外科主要有三个目的:完整切除单侧或双侧甲状腺腺叶,保留保护好甲状旁腺及其血供,避免喉上神经和喉返神经的损伤。要进行安全有效的甲状腺手术,术者不但应该熟悉甲状腺的解剖及所涉及的关键结构,而且还要熟悉该区域的解剖变异。对有经验的外科医生而言,术后并发症并不常见,但低钙血症、声带麻痹等并发症将严重影响患者的生活质量。本文作者来自纪念斯隆-凯特林肿瘤中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC),他们对甲状腺切除技术进行了详细的描述。即:被膜外完全切除甲状腺,保留甲状旁腺及其血供、喉返神经和喉上神经,强调尽量减轻术后并发症。对一些特别情况,如胸骨后甲状腺肿、局部侵袭性甲状腺癌和局部复发甲状腺癌的再手术,本文也进行了讨论,是一篇非常值得阅读的文章,故翻译给国内同行以供借鉴。
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西京医院成功实施西北首例全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术
本刊讯(通讯员 郝军生)近日,第四军医大学西京医院血管内分泌外科成功为一名患者实施了全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术,顺利切除了直径约2.5cm的甲状旁腺腺瘤.据悉,该全腔镜甲状旁腺腺瘤切除术在西北地区尚属首例.甲状旁腺腺瘤是一种少见的内分泌肿瘤,该病可造成高钙血症、泌尿系结石,骨质脆弱,极易骨折,俗称“玻璃人”.患者薛女士32岁,反复发作泌尿系结石7年,来西京医院求治后确诊为甲状旁腺腺瘤.由于薛女士对术后外观要求较高,传统甲状旁腺手术颈部切口瘢痕较大,影响美观,血管内分泌外科吕勇刚副教授、李永平主治医师等认真研究手术方案,决定给予王女士实施美容效果佳的全腔镜手术.
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2015 第六届新华国际外科论坛会议通知
由上海交通大学医学院附属新华医院主办的第六届新华国际外科论坛将于2015年11月20日至22日在上海召开。本次大会将邀请来自世界各地的顶尖外科学专家,共同探讨21世纪外科学发展的进展和趋势。并就普通外科各亚专业领域的临床应用、新方法和新技术的进展,如:快速康复外科、内分泌外科、腹腔镜外科、ALPPS、肝门部胆管癌的淋巴清扫范围等相关问题进行深入和广泛的交流。会议将采取大会交流、专题报告和手术视频演示等多种形式展开,我们相信这将是一次非常精彩的大会、期待着您的来到!
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全军首例人造骨盆置换手术成功
2000-12-18,西京医院全军骨科研究所与血管内分泌外科、麻醉科、 放射科等科室联 手,历经9 h奋战,完成了1例巨大骨细胞瘤的切除,同时采用世界先进的个体化人 工半骨盆换下了病变缺损的骨盆,使患者恢复了健康肢体的功能. 接受盆骨置换的女性患者李某,0.5 a前突发髋关节剧疼,医生发现其左侧髋骨肿瘤伴盆腔 内 巨大包块与直肠、膀胱、子宫和骶骨有粘连,需作肿瘤切除骨盆置换手术,手术十分复杂, 难度很大. 为使患者换上适合的人工骨盆,放射科通过CT构成骨盆立体图形,并与德国林克 公司合作,将自行设计的人工骨盆制成图纸,生产出了适合该患者个体化的人工半骨盆. 为 减少术中出血,放射介入科在术前48 h对其施行肿瘤滋养血管拴塞术. 手术中,专家们首 先切除生长在髋骨的巨大骨细胞瘤,取掉病变骨盆置入人造骨盆,并将人工假体上翼后外侧 固定板与骶关节用特制双极球与半盆窝粘合,达到各部位稳定,活动自如的效果. 据检索该 手术为全军首例.(摘自《四医大通讯》2001-01-01,第2版)
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《中华内分泌外科杂志》微信平台正式开通
本刊已正式开通微信平台,微信号码:nfmwk2705。可通过扫描杂志封面上的二维码,或直接搜索“中华内分泌外科杂志”来关注本刊微信平台。
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泌尿外科的内分泌外科疾病新动态
人们对泌尿外科的认识是诊治男、女性泌尿系统及男性生殖系统外科疾病的临床学科,1912年发现库欣综合征、1926年嗜铬细胞瘤、1955年Conn综合征、1963年先天性某些特定生物酶缺陷的肾上腺生殖综合征(adrenogenital syndrome)等,自上世纪50年代以来,泌尿外科医师对这些病的诊断和治疗.经历了一个由不熟悉到熟悉的漫长过程,例如对库欣综合征不论是腺瘤还是增生都作肾上腺切除,那些增生病例就没有取得预期的疗效;嗜铬细胞瘤切除后由于没有处理好术后低血压而导致死亡.
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21世纪内分泌外科的发展与前景
通常将腺体分泌的生物活性物质无导管地输送至体内,称为内分泌(endocrine),而将生物活性物质经管道排泌至体外者为外分泌(exocrine).诸如垂体、甲状腺等所分泌的激素(hormone)为内分泌;胃肠道的消化腺、皮肤的汗腺等向体外排泌物质为外分泌.
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我国内分泌外科的发展
内分泌外科在发达国家已全面发展,有国际知名的专家、有独立或相对独立的学科、门诊和病房、定期出版的刊物和定期举行的学术会议等.我国是发展中国家,除港台外,大陆地区内分泌外科比较落后是现实.《内分泌外科杂志》主编姚榛祥教授嘱我写此述评,既感荣幸,又感内拙,为了祝贺和支持本杂志双月刊的公开发行,应命抛砖引玉,盼同道关注.
关键词: 内分泌外科 -
《中华内分泌外科杂志》微信平台正式开通
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《中华内分泌外科杂志》概况
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《中华内分泌外科杂志》官方网站全新改版上线
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贺信
<中华内分泌外科杂志>:第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届<中华内分泌外科杂志>编委会的胜利召开,在<中华内分泌外科杂志>发展历程中具有里程碑意义.从2002年6月<内分泌外科>杂志试刊,2007年5月<内分泌外科杂志>创刊,到2009年2月正式更名为<中华内分泌外科杂志>,短短不到七年的开寸间,从一本内部交流期刊步步向上,成为中华医学系列杂志中的一员,这是杂志工作者锐意进取、不断创新的成果,值此盛会召开之际,谨致以热烈的祝贺!
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第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届《中华内分泌外科杂志》编委会会议纪要
由<中华内分泌外科杂忠>主办,重庆医科大学附属第一医院承办的"第二届内分泌外科学术研讨会暨第一届<中华内分泌外科杂志>编委会"于2009年7月24~26日在中国重庆万友康年国际会议厅成功举行.