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社区慢性胰腺炎的复发与预防
慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病.
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肾综合征出血热血糖和血淀粉酶测定及意义
为观察肾综合征出血热(HFRS)对胰腺功能的影响,我们对1998年1月至2000年1月住院的86例HFRS患者进行了空腹血糖和血淀粉酶动态观察.
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D-乳酸血症
人体内的乳酸绝大部分是L-乳酸,而D-乳酸含量极少.D-乳酸血症作为一种疾病是由Uribarri于1979年首先描述,常继发于短肠综合征和慢性胰腺功能不全.临床表现主要是反复发作的神经症状和代谢性酸中毒,其特点为症状发作和消失均快速发生,阴离子间隙显著增大.其发病机制尚不清楚,且没有有效的治疗办法.
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13C-混合甘油三酯呼气试验测定胰腺外分泌功能的研究
目的 测定慢性胰腺炎患者13C-混合甘油三酯呼气试验,了解对胰腺炎患者胰腺外分泌功能检测的临床意义.方法 A组35例正常志愿者为对照,20例无脂肪泻慢性胰腺炎患者为B组,20例有脂肪泻慢性胰腺炎患者为C组,进食13C-混合甘油三酯后,检测呼气中13CO2,评估胰腺的外分泌功能.C组患者补充胰酶后再行13C-混合甘油三酯试验.结果 C组13C-混合甘油三酯呼气试验显示,13C峰值(PDRpeak)和6h呼出13C累积丰度(cPDR)较A组明显降低[(1.63±0.25)% Vs (2.93±0.52)%;(6.83±0.62)% Vs (12.11±1.35)%;P<0.01],补充胰酶后PDRpeak和cPDR/6h较治疗前明显升高[(2.35±0.32)%,(8.82±o.72)%;P<0.01],但cPDR/ 6h低于正常对照组(P<0.05);B组PDRpeak和cPDR/ 6h与对照组无明显差异.13C通常在(6.12±1.32)h达到PDRpeak峰值.结论 13C-混合甘油三酯能有效地检测胰腺外分泌功能和了解胰酶治疗的疗效.
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胰腺外分泌功能检查的临床应用
胰腺外分泌功能检查是从生理角度研究和诊断胰腺疾病的方法,可分为直接胰腺外分泌功能试验和间接胰腺外分泌功能试验.目前有多种胰腺外分泌功能检查的方法应用于临床.临床医生需要选择合适的检查手段来诊断慢性胰腺炎及其他胰腺疾病,判断胰腺功能不全的程度及判断预后.在重度慢性胰腺炎中,几乎所有的胰腺分泌功能检测都是准确的,而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中,多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50%,并且这些检查多数都需要多重步骤,包括水解、吸收、新陈代谢和呼出,在许多情况下都可能出现假阳性.因此目前对于轻中度慢性胰腺炎诊断,传统的直接胰腺功能检测仍然是实用的高敏感性试验.
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ERCP术中显影剂排空延迟在慢性胰腺炎诊断中的价值
CP是一种以复发性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全为特点,后导致胰内、外分泌功能丧失的病变,临床症状常不典型,难以早期诊断和治疗.ERCP是诊断CP的主要方法之一[2-4],其重点观察胰管的形态学改变,很少涉及显影剂的排空时间.为此,本文分析CP患者行ERCP后显影剂的排空时间,旨在探讨显影剂排空时间在诊断CP的意义.
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慢性胰腺炎40例临床分析
慢性胰腺炎是一种以胰腺实质的复发性或持续性炎症病变及进行性胰腺功能不全为特点,后导致胰内、外泌功能丧失的病变,其病理特征为胰腺纤维化[1].
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复发性急性胰腺炎诱因的判定及处置
复发性急性胰腺炎系指急性胰腺炎反复发作而每次缓解后不遗留胰腺功能或组织学上的改变.一般每次发作为时较短,故能完全恢复,缓解期胰功能试验正常.目前的条件下,依据临床判定胰腺炎发作后是否在功能上、组织上完全恢复是做不到的,因此,复发性急性胰腺炎这一概念并不十分确切.
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胰腺干细胞的研究进展
胰岛移植是治疗糖尿病的一个热点,但供体的缺乏和存在免疫排斥反应限制了其应用.胰腺干细胞能定向分化成胰岛细胞,这为胰岛移植提供新的材料来源[1-3].胰腺干细胞能向外分泌腺组织定向诱导,对于急、慢性胰腺炎的发生、发展及治疗的研究有重要作用;并能修复胰腺外伤导致的胰腺功能不全.研究表明,胰腺干细胞对胰腺癌的发生、发展、调控和治疗具有重要的研究价值.
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148慢性胰腺炎胰空肠吻合和十二指肠保留型胰头切除术对胰腺功能的影响
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急性胰腺炎病因学研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,多由于胰腺内多种酶的异常部位和数量的激活消化了部分胰腺细胞,继而出现胰腺功能和胃肠道功能损害甚至衰竭、全身炎症反应综合征,伴或不伴有严重细菌感染,终可导致多器官功能不全。AP的病因多样,发病机制复杂,治疗方法尚存有争议。现就关于AP病因学研究的新进展做以下综述。
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胰十二指肠切除术中胰消化道吻合的演变
胰腺残端处理方法与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生密切相关,胰管闭塞法导致胰腺功能不全、胰瘘而淘汰.胰消化道吻合包括胰空肠、胰胃和胰十二指肠吻合,吻合方法的改进使胰瘘发生率明显下降,甚至为零[1].
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氧应激在慢性胰腺炎和胰腺纤维化中作用机制的研究进展
慢性胰腺炎的发病特点是进行性的、不可逆性的胰腺实质细胞毁损,终导致胰腺外分泌功能不足和糖尿病.目前全球慢性胰腺炎的发病率为(3.5~10)/100 000,而慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率是对照组的53倍.迄今为止,对慢性胰腺炎的研究已经持续了几十年,至今仍无特异性的治疗方案.传统治疗方法主要是镇痛、胰腺功能的替代治疗及对相关并发症的外科干预.这些治疗均未针对慢性胰腺炎的病因,在本质上是被动的,部分治疗甚至是无效的.
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胰腺癌知识问答
胰腺在人体什么位置胰腺在人体的上腹部,胃的正后方.胰腺附近的器官除了胃,还有十二指肠、胆管、脾脏和横结肠.但和这些器官相比,胰腺位置更加居中,靠后.正因为位置深,周围器官多,胰腺病变常常让人误以为是胃肠道不舒服.胰腺有什么功能很多人了解胰腺是因为胰腺有胰岛,胰岛能分泌胰岛素,调节血糖,所以胰腺功能不好了可能会得糖尿病.其实这只是胰腺功能的一部分,分泌胰岛素属于胰腺的内分泌,胰腺还有外分泌功能,也就是分泌胰液.我们都知道胃液是胃分泌的,是消化食物用的液体.胰腺则分泌胰液,辅助消化吸收.胰腺在人体消化吸收的功能中扮演重要角色,胰液可以分解我们吃的各种营养物质,把它转化成我们可以吸收利用的小分子物质.没有胰液或缺乏胰液,我们的消化就会大受影响.胰腺通过内分泌和外分泌保证人体生理活动的正常运转,我们可要好好保护自己的胰腺.
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生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响
目的 探究生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流以及胰腺功能的影响.方法 随机选取选取2010年2月-2015年2月,在该院确诊为急性胰腺炎的患者80例,并随机分为对照组与治疗组.对照组通过常规模式进行治疗,治疗组在对照组基础上加用生长抑素进行治疗.结果 8d疗程结束后,治疗组患者的胰岛素、血清正铜蓝蛋白水平以及血容量、血流量均高于对照组,且治疗组患者的脂肪酶、胰高血糖素、淀粉酶水平均低于对照组,比较各项数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素在急性胰腺炎的治疗中,能够有效保护患者的胰腺血流以及胰腺功能,值得在临床治疗中进行推广.
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急性胰腺炎患者愈后胰腺功能分析
目的 测定愈后急性胰腺炎(AP)患者血中C肽(CP)和粪便弹性蛋白酶-1(FE1)的水平,分析胰腺内外分泌系统的功能变化.方法 随访72例AP患者,其中重型AP(SAP)20例,轻型AP(MAP)52例,分别采用放射免疫分析法和酶联免疫法测定血中CP和FE1水平,同时测定40例健康人血中CP和FE1的水平.比较CP和FE1水平变化,判断胰腺内外分泌系统的功能.结果 SAP患者与MAP患者及健康者比较,CP值较低,差异有统计学意义(P<0.01).与健康者比较,MAP患者CP值变化差异无统计学意义.AP患者FE1值较健康者降低,P<0.05,SAP患者降低更明显,P<0.01.结论 AP患者愈后胰腺外分泌功能受到破坏,血中FE1水平降低;SAP患者愈后胰岛内分泌细胞功能也受到破坏,CP值降低,而MAP患者愈后胰岛内分泌细胞功能无明显变化.
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糖尿病合并肿瘤围手术期的处理
老年人胰腺功能降低,糖尿病为其多发病,当合并肿瘤时,手术是治疗恶性肿瘤的手段之一,所以处理好肿瘤合并糖尿病围手术期的处理,是保证手术治疗顺利进行的重要保障.本文对我院2000.6~2004.3肿瘤合并糖尿病的39例住院病人治疗情况报告如下:
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急性胰腺炎复发的病因及临床分析
急性胰腺炎(AP)临床较为多见,其发病率位于急腹症的第3位[1,2]。其中超过80%的患者病情较轻,仅表现为急性水肿性胰腺炎,一般非手术可治愈[3]。部分胰腺出现的相关炎症非可逆性或自限性,常需实施手术治疗。少数AP患者在胰腺功能与结构恢复后仍然复发,成为临床急重症[4~6]。本研究分析急性胰腺炎复发的病因及临床资料,以期为临床提供参考。
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蔷薇红景天提取液对糖尿病模型小鼠胰腺功能的修复作用
蔷薇红景天是一种生长在高海拔地区的植物,具抗辐射、耐缺氧等特性.有研究表明,蔷薇红景天提取液可改善四氧嘧啶型糖尿病动物的血糖水平,但其对糖尿病模型动物的胰腺是否具有修复作用,目前尚未见报道.
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经典个案病例:早期胰腺癌的诊断——有症状高危人群
临床诊治过程1.1 病史患者女性,46岁.体检发现糖类抗原19-9(CA19-9)升高2个月.无其他自主症状,既往健康,无不良嗜好,无肿瘤家族史.1.2 体征无阳性体征.1.3 实验室检查 肝、肾、胰腺功能等检测无阳性发现.CA19-9:2个月内从300 U/ml升至700 U/ml;CA242:150 U/ml.1.4 影像学检查 ①腹部B超:未见异常.②腹部CT:胰腺大小、轮廓基本正常.于胰尾部可见直径1.1cm×1.1cm低密度区、边界不整,胰周未见肿大淋巴结.肝脏多发小囊肿.