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氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎伴躯体化症状的临床效果
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎伴躯体化症状的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年5月共136例慢性胃炎伴躯体化症状患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各68例.对照组给予常规消化药物治疗,观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的SAS及SDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的各项躯体化症状评分均低于治疗前,且观察组阵发冷热、头晕、头痛症状评分均低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎伴躯体化症状患者具有良好的临床效果,能有效改善临床症状,缓解不良情绪,且安全性较高,值得推广应用.
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养阴清肝汤联合帕罗西汀治疗抑郁症躯体化症状研究
目的 探讨中西医结合治疗抑郁症患者躯体化症状的有效方法.方法 以简单随机法将入选患者分为两组,对照组35例、治疗组34组.治疗组给予中药养阴清肝汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯采用盐酸帕罗西汀治疗.比较两组患者治疗前后的抑郁症状及躯体化症状.结果 ①治疗组、对照组均可缓解抑郁症状:治疗组治疗前及治疗后2周、4周、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(19.29±2.38)分、(17.38±2.37)分、(15.27±2.15)分、(13.35±2.09)分；治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).对照组治疗前及治疗后2周、4周、8周的HAMD评分分别为(18.69±3.03)分、(16.63±3.09)分、(15.20±2.95)分、(14.60±2.72)分,治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗结束时,两组HAMD比较治疗组优于对照组(P＜0.05).②在改善躯体化症状方面,治疗组治疗前及治疗后2周、4周、8周的躯体化症状自评量表(SSS)评分分别为(48.74±4.07)分、(46.74±4.16)分、(43.74±3.77)分、(41.18±3.50)分；治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).对照组治疗前及治疗后2周、4周、8周的躯体化症状自评量表(SSS)评分分别为(47.71±4.72)分、(46.20±4.64)分、(44.80±4.52)分、(43.91±4.31)分,治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 养阴清肝汤联合盐酸帕罗西汀可有效缓解抑郁症状,改善躯体化症状.
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从"湿邪"角度论治焦虑障碍躯体化症状
中医情志病湿邪内蕴证所致临床表现与焦虑障碍躯体化症状类似,但是所用的方法和理论体系截然不同.本文从中医"湿邪"的角度论治西方心理学的"焦虑障碍"的躯体化症状.从中医湿邪的主要性质提出对焦虑障碍躯体化症状的认识和治疗方法.力求于从新的角度,用前人的智慧结晶,为辨证论治焦虑障碍躯体化症状提供新思路,并希望对临床应用提供参考价值.
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伴躯体化老年期抑郁前瞻记忆与回溯记忆
目的:比较伴与不伴躯体化症状老年期抑郁患者前瞻记忆(PM)与回溯记忆(RM)的差异.方法:对30例伴躯体化症状老年期抑郁患者以及年龄、受教育程度相匹配的30名不伴躯体化症状老年期抑郁患者,实施前瞻记忆和回溯记忆的问卷调查.结果:伴躯体化症状老年期抑郁患者PM评分为(20.00±5.86)分,对照组PM评分为(16.83士3.98)分,两组之间差异有统计学意义(t=2.451,P＜0.05),伴躯体化症状老年期抑郁患者RM评分为(17.10±4.05)分,对照组RM评分为(15.80±3.61)分,两组之间差异无统计学意义(t=1.313,P＞0.05).结论:伴躯体化症状老年期抑郁患者相对不伴躯体化症状老年期抑郁患者存在更为严重的前瞻记忆损害.
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综合医院躯体化症状为主诉的精神疾病62例误诊分析
目的探讨综合医院中以躯体化症状为主诉的精神疾病误诊原因,从而减少误诊发生,提高早期诊治率.方法按照CCMD-3诊断标准,对我院门诊62例以躯体化症状为主诉的精神病人的既往误诊情况进行分析,并探讨误诊原因.结果以躯体化症状为主诉的精神疾病的误诊与患者突出的躯体化症状,首诊于非专科医院、非专业医务人员相关知识的缺乏等因素有关.结论普及精神疾病知识,消除精神疾病偏见,非专业医务人员精神疾病知识的提高和及时请专业医务人员会诊是减少其误诊的重要因素.
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神经症患者的躯体化症状比较
目的探讨神经症患者的躯体化症状.方法统计62例神经症患者常见的躯体化症症.采用SCL-90对各型神经症患者进行测评.结果①62例神经症患者常见的十项症状为:头昏、乏力、头痛、胃胀不适、不定部分疼痛、心慌、咽喉梗阻感、肌肉跳、耳鸣和眩晕、胸闷和气短;②神经症患者SCL-90评分明显高于中国常模;③三种神经症患者SCL-90因子经方差分析表明有显著差异(P<0.05～0.001).结论神经症患者的躯体化症状为多样化,各型神经症的症状差异显著,临床工作中,应引起重视.
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度洛西汀与艾司西酞普兰对伴躯体化症状抑郁症的疗效比较
目的：比较度洛西汀与艾司西酞普兰对急性期伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性。方法：70例门诊和住院患者，随机分为度洛西汀治疗35例为研究组，艾司西酞普兰治疗35例为对照组，疗程8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表( HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价症状严重程度，药物不良反应评价用TESS。结果：两组患者治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.01)；第8周研究组患者与对照组有效率分别为78.79%、53.13%，两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者与药物有关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与艾司西酞普兰比较，度洛西汀治疗伴躯体化症状的抑郁症疗效更为确切，起效较快，安全性较高。
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养阴清肝汤联合帕罗西汀治疗抑郁症躯体化症状研究
目的:观察养阴清肝汤联合帕罗西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效.方法:选取主诉为躯体化症状的抑郁症患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.对照组单纯给予帕罗西汀治疗,观察组加用养阴清肝汤,治疗8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中产生的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后观察组的HAMD评分明显低于对照组,躯体化症状的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:养阴清肝汤联合帕罗西汀能够有效缓解抑郁症状,且安全性好,值得临床上推广应用.
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72例抑郁症患者的临床分析
目的 分析探讨抑郁症尤其是躯体化抑郁症患者的临床特点.方法 将72例抑郁症患者的临床资料按一定原则分为躯体化组和精神症状组做对照分析.结果 躯体化组及对照组中女性患者的患病率均高于男性患者(P＜0.05);躯体化组患者的病程长于对照组(P＜0.05);躯体化组以低学历者居多,而对照组则相反(P＜0.05);躯体化组的HAMD总分及多项因子分均高于对照组(P＜0.05).结论 女性、低学历及病程较长的抑郁患者易伴躯体症状伴有躯体症状的抑郁患者精神异常程度较高.
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躯体化症状对单膝关节置换术后康复的早期影响
目的 探讨躯体化症状对单膝关节置换术后康复的早期影响.方法 2012年9月-2013年6月于解放军总医院骨科四病区接受单膝人工关节置换术且符合入组标准的骨性关节炎患者138例,按照躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)对患者进行术前评估,SSS≥40分者纳入症状组(13例),SSS＜40分者纳入对照组(125例),采用VAS评分、关节活动度(range of motion,ROM)、HSS评分对两组患者术前、术后1个月、3个月进行膝关节功能评分.结果 术前两组间各项评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月、3个月症状组VAS评分高于对照组(P＜0.05),ROM、HSS评分低于对照组(P＜0.05).症状组患者的住院天数与平均复诊次数均多于对照组(P＜0.05).结论 躯体化症状对单膝关节置换术后的康复有消极影响.
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黛力新治疗更年期综合征的临床研究
目的：探讨黛力新治疗更年期综合征的临床疗效及其不良反应。方法将130例女性更年期综合征患者，随机分为治疗组(100例)、对照组(30例)，前者口服黛力新1片，每日2次；后者口服安神补脑液1支，每日3次，疗程均为4周。结果疗程结束治疗组、对照组总有效率分别为97%、70%，两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者的躯体化症状SSS评分均有显著改善，其中治疗组更优于对照组(P<0.01)，两组均无用药不良反应。结论黛力新治疗更年期综合征安全有效。
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阿立哌唑对抑郁症躯体化症状治疗作用
目的 探讨舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性.方法 60例伴躯体化症状抑郁症患者,随机分为舍曲林合并阿立哌唑组(合用组)和舍曲林(单用组),各30例,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症疗效较好,且较安全.
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柴胡桂枝汤合附子二仙加减治疗躯体化症状中辨证为阴类证的临床效果评价
目的 研究柴胡桂枝汤合附子二仙为基本方随证加减治疗躯体化症状中辨证为阴类证患者的疗效.方法 采用随机对照方法,将符合纳入标准的躯体化症状(中医证型为阴类证)的患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组以柴胡桂枝汤合附子二仙为基本方随症加减.对照组根据《2016年综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识》予西医治疗方案.1个月为1个疗程.分别于治疗前、治疗1个月后使用15项患者健康问卷(PHQ-15)筛查躯体化症状及评估严重程度,后对两组患者治疗前后的量表积分进行统计分析.结果 治疗1个月后两组受试患者中大部分患者躯体化症状均有不同程度的缓解,治疗组疗效接近于对照组.结论 通过本研究验证柴胡桂枝汤合附子二仙为基本方能有效治疗躯体化症状(中医证型为阴类证),效果跟西药相当,但是治疗组患者的体验明显优于对照组,不良反应少,值得推广.
关键词： 躯体化症状 阴类证 肝肾同治 柴胡桂枝汤合附子二仙 -
认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状疗效分析
[目的]研究认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效.[方法]将60例抑郁症躯体化症状患者根据就诊顺序随机分为研究组(度洛西汀与认知行为疗法联合应用治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),各30例,于治疗前和治疗后2、4、8、12周采用症状自评量表(SCL-90)各项因子及12周汉密顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定疗效,不良反应症状量表(tess)来评价药物不良反应.[结果]治疗2、4、8、12周,研究组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分与对照组比较有显著差异(P＜0.05),研究组的显效率有效率均优于对照组,均有显著差异(P＜0.05),两组的不良反应少且较轻微.[结论]认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效优于单纯药物治疗.
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门诊慢性失眠患者躯体化症状自评量表的临床应用
目的 评估躯体化症状自评量表(SSS)在综合医院门诊慢性失眠患者中的应用价值.方法 采用SSS与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对373例慢性失眠患者和178例正常人进行测查,分析SSS的信度、效度和可行性.结果 SSS的Cronbach'sα 系数为0.87,分半系数为0.83,重测信度为0.87(P<0.01);SSS总分与各因子分的相关系数在0.57~0.86之间,各因子分间的相关系数在0.31~0.68之间(均P<0.01);SSS-SAS、SSS-SDS、SAS-SDS的相关系数分别为0.63、0.60和0.69(均P<0.01).结论 SSS具有较好的信度和效度,临床上可以应用SSS作为综合医院门诊慢性失眠患者的自评精神障碍筛查工具,尤其适用于伴随躯体症状的患者.
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氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状临床观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状的临床效果.方法:选取我院近2年来就诊的躯体化症状的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛,每次1片,早中各一次.逍遥丸,每次8丸,每日3次.对照组给予盐酸氟西汀胶囊,20mg,每日一次.治疗观察8周.分别在治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周用SSS量表评定疗效.结果:在用药的第2周末时,观察组和对照组的SSS评分有非常显著的差异(P＜0.01).8周治疗结束时,两组的SSS评分均明显下降,但两组疗效仍有显著性差异(P＜0.05).结论:用氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗患者的躯体化症状,具有起效快、疗效好、副反应小、依从性好的特点.
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误诊为颈椎病的焦虑障碍躯体症状50例临床分析
目的 提高临床医师对焦虑障碍躯体症状的识别率,以减少误诊.方法 对60例诊断为颈椎病的患者口服帕罗西汀共12周,在治疗前后行SAS量表进行测评.结果 治疗前后SAS评分有明显差异,抗焦虑治疗有效率为92%.结论 焦虑障碍躯体症状表现形式多样,易误诊或误治.可使用简单有效的筛查工具,提高对焦虑障碍的识别率.
关键词： 颈椎病 焦虑障碍 躯体化症状 焦虑自评量表(SAS) -
非精神科领域中精神和心理疾病的分类和诊断标准涉及的常用心理障碍的分类和应用价值
该文介绍了精神和心理疾病的分类和诊断标准 (CCMD- Ⅲ )在综合性医院的应用价值 , 并对所涉及的常用心理障碍的分类作了深入探讨 .
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护士群体工作压力与躯体化症状、工作倦怠的关系：工作压力类型的影响
目的：探究工作压力如何影响护士的躯体化症状和工作倦怠，特别关注工作压力对护士工作倦怠的影响是否随压力类型不同而异。方法采用横断面设计和问卷调查法，随机选取南京市9所医院的455名护士为被试。结果（1）工作压力能显著正向预测躯体化症状（β工作负荷=0.33，β人际压力=0.22，均P＜0.01）、情绪耗竭（β工作负荷=0.57，β人际压力=0.22，均P＜0.01）与消极怠慢（β工作负荷=0.49，β人际压力=0.29，均P＜0.01），显著负向预测职业效能（β工作负荷=-0.18，β人际压力=-0.21，均P＜0.01）。（2）工作负荷对情绪耗竭和消极怠慢的影响显著高于人际压力（Z=6.37、3.57，均P<0.05），但对躯体化症状和职业效能的影响，两者差异无统计学意义（Z=1.79、0.47，均P>0.05）。结论工作压力对护士工作倦怠的影响因压力类型不同而异。
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抗焦虑治疗在缺血性卒中躯体化症状中的作用研究
目的：探讨缺血性脑卒中后急性期的躯体化症状临床特征以及抗焦虑治疗的临床疗效。方法分析主诉身体不适的238例急性缺血性脑卒中患者的临床特征。将238例患者随机分成2组,分别为治疗组122例,对照组116例,对照组给予常规神经系统药物及对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予黛力新治疗,在治疗前以及治疗后第1、2、4周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。结果治疗组在1、2、4周时,SCL-90评分、HAMD 和 HAMA 均较治疗前明显降低(P <0．05),并且显著低于对照组治疗后(P<0．05)。结论缺血性脑卒中后急性期的躯体化临床症状表现多种多样,涉及全身各个系统,抗焦虑药物治疗对以躯体化症状为主诉的缺血性脑卒中后急性期患者疗效肯定。
