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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的:对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法:以在我院接受治疗的高血压脑出血患者86例为本次研究的对象,采用抽签法分为小骨窗开颅组和大骨瓣开颅组,每组患者43例,对比两种开颅手术的治疗效果.结果:小骨窗开颅组手术时间、住院时间低于大骨瓣开颅组,小骨窗开颅组总有效率95.3％高于大骨瓣开颅组76.7％,小骨窗开颅组并发症发生率2.3％低于大骨瓣开颅组16.3％,两组对比差异明显(P＜0.05).结论:在高血压脑出血的临床治疗中,小骨窗开颅术创伤小,术后并发症少,病死率低,疗效高于大骨瓣开颅术,具有应用的价值.
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临床分析标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效
目的 研究标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 96例重型颅脑损伤患者随机分为2组,观察组48例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组48例采用常规开颅术治疗,比较2组的疗效和术后并发症发生情况.结果 观察组的恢复良好率(47.9%)明显高于对照组(22.9%),而病死率(16.7%)明显低于对照组(35.4%),2组相比,均＜0.05.观察组的脑切口疝、外伤性脑梗死发生率(4.2%和6.3%)明显低于对照组(16.7%和20.8%),2组相比,均＜0.05；观察组的脑积水、外伤性癫痫发生率(25.0%和29.2%)明显高于对照组(8.3%和10.4%),2组相比,均＜0.05.结论 采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够明显提高临床疗效,降低病死率及并发症发生率.
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标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床探讨
目的 分析研究采用标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑出血的临床治疗效果.方法 回顾性分析总结2010年8月—2013年7月期间所遇到的脑出血患者,将符合条件60例脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组患者实施传统开颅手术治疗,实验组患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗,对两种临床治疗效果进行对比分析.结果 实验组良好率为53.3％,死亡率为0.3％;对照组良好率16.6％,死亡率13.3％.临床结果显示,实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 大面积脑出血采用标准大骨瓣开颅术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,大限度地挽救患者生命,进一步提高患者生活质量.
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高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析
目的 探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选择我院2008 年2 月至2010 年2 月高血压脑出血患者86 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者入院后均给予脱水降低颅内压、及时控制血压、给予抗生素抗感染、防治并发症和相应支持治疗.两组患者均在发病后8 小时内行手术治疗.对照组患者采用大骨瓣开颅手术,手术步骤按照常规手术步骤进行.观察组患者实施早期小骨窗开颅手术.结果 观察组优良率(84.7%,38/43) 显著高于对照组(37.5%,29/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期小骨窗开颅手术临床效果显著,值得借鉴.
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大骨瓣开颅术治疗110例外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析
目的：探讨大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法：选取我院在2010年3月～2013年3月收治的110例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者作为研究对象。根据治疗方法的不同，将110例患者分为研究组和对照组，每组55例，研究组患者行大骨瓣开颅术进行治疗，对照组患者行常规开颅手术，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：经治疗，研究组患者恢复良好率为42.3%（26/55），显著高于对照组21.8%（12/55），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的死亡率为18.2%，对照组为41.8%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗有效率为76.4%，对照组为52.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于术后急性弥漫性脑肿胀患者行大骨瓣开颅术，可充分降低颅内压，使继发性颅脑损伤程度减轻，从而有效改善患者预后，降低死亡率。
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小孔钻颅术与传统手术治疗高血压性脑出血的临床对比分析
目的 探讨小孔钻颅术治疗高血压性脑出血的效果.方法 将160例高血压性脑出血患者随机分为小孔钻颅术组和传统手术组.治疗后第21 d,对两组患者神经功能缺损评分及疗效进行比较.结果 小孔钻颅术组神经功能缺损评分显著少于传统手术组,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05);小孔钻颅术组治疗总有效率为73.75%,高于传统手术组的43.75%,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 小孔钻颅术治疗高血压性脑出血具有创伤小、操作简单、失血量少等优点,是治疗出血量30～80 ml高血压性脑出血较有效的方法.
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果对比
目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取该院2012年12月-2015年6月就诊的108例高血压脑出血患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者各54例.研究组使用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组使用大骨瓣开颅手术进行治疗.观察两组患者手术治疗总有效率、并发症发生率、手术时间、住院时间和死亡率.结果 研究组患者手术治疗总有效率高、并发症发生率低、手术时间短、住院时间短和死亡率低与对照组患者(P＜0.05).结论 使用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者比传统的大骨瓣开颅术,临床疗效更突出,且发症少、死亡率低,值得临床推广应用.
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标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤患者生理指标的影响
目的 研究重型创伤性颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术治疗对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清炎性因子的影响.方法 临床纳入86例我院2013年10月至2015年12月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象.按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组,另43例患者采用传统大骨瓣开颅术治疗作为对照组.观察两组患者治疗效果、血清NSE水平以及血清炎性因子水平等.结果 术前两组患者GCS评分无差异,P>0.05;术后观察组GCS评分明显高于对照组,P<0.05.术前两组患者血清NSE及炎性因子水平无差异,P>0.05;术后观察组患者NSE,IL-2及TNF-α水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组,P<0.05.结论 标准大骨瓣开颅术治疗重型创伤性颅脑损伤患者效果较好,明显提高患者神经功能,减轻炎症反应,值得临床应用及推广.
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探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果
目的：研究分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果。方法：随机将我院于2012年3月～2013年8月收治的90例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者分为观察组与对照组，观察组进行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对照组进行普通大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对比2组患者的术后疗效与并发症，探讨此病治疗的佳方法。结果：观察组生存34例（75．56％），对照组生存22例（48．89％），P＜0．05，观察组临床效果比对照组显著。对比颅内高压、外伤性脑梗死、脑积水、外伤性癫痫、脑切口疝4种并发症，，观察组总并发症发生率6例（13．33％）对照组总并发症发生率17例（37．78％）。观察组术后术后并发症明显低于对照组，P＜0．05。结论：采用标准大骨瓣开颅血肿清除办法治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤，可以改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
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2种不同手术方法治疗颅脑损伤临床效果评估
目的:本次主要对2种不同手术方法治疗颅脑损伤临床效果进行评估,为临床治疗的效果提出可行的方案,以确保患者早日出院.方法:选取在我院接受治疗的颅脑损伤患者80例,根据所有患者手术的方法分为观察组和对照组,均各40例,对照组采取大骨瓣开颅术进行治疗,观察组采取颅内血肿微创清除术治疗.结果:观察组治疗总有效率为97.02％,对照组为80.00％,P<0.05;同时观察组患者神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组,P<0.05.结论:颅内血肿微创清除术治疗颅脑损伤,该方法效果明显,并且安全可靠,能够有效帮助患者脑部血肿得到清除,并且有利于患者手术之后神经功能基本恢复正常,值得在临床上推广使用.
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2种不同方式开颅术在高血压脑出血患者中的应用效果分析
目的：探讨不同方式开颅术对高血压脑出血患者的治疗效果差异。方法：我院100例高血压脑出血患者（2012年10月～2014年10月病例）随机分为观察组和对照组。观察组采用小骨窗开颅术治疗，对照组采用传统大骨瓣开颅术治疗。评定2组患者治疗效果（恢复良好、中残、重残、植物生存和死亡）。记录术后并发症。结果：观察组恢复良好和中残所占比例为88％；对照组恢复良好和中残所占比例为68％；观察组恢复良好和中残所占比例高于对照组恢复良好和中残所占比例，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症（呼吸道感染、消化道出血及尿路感染各1例）发生率为6．0％；对照组术后并发症（呼吸道感染3例、消化道出血3例及尿路感染4例）发生率为20．0％；观察组术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果显著，术后并发症发生率低，值得借鉴。
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外伤大骨瓣开颅术治疗单侧额颞部重型颅脑损伤
目的:采用外伤大骨瓣开颅术治疗单侧额颞部重型颅脑损伤病人.方法 应用外伤大骨瓣开颅术清除颅内血肿、挫灭脑组织和进行内、外减压术.结果 78例病人中:良好27例,中残15例,重残9例,植物生存6例,死亡21例.结论 外伤大骨瓣开颅术对救治单侧额颞部重型颅脑损伤病者有确切疗效,能显著减少并发症.
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤233例预后临床分析
标准外伤大骨瓣开颅术(standard large trauma craniotomy,SLTC)对重型颅脑损伤患者的救治,有较好的临床效果,但关于此术式的预后研究尚少.
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高血压脑出血行小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的疗效对照
目的：对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法资料随机选取2012年4月～2013年3月山东省巨野县中医院接收的高血压脑出血患者158例，随机均分为研究组和对照组（n=79），研究组行小骨窗开颅术，对照组行大骨瓣开颅术，对比2组手术前后的GCS评分以及治疗效果。结果研究组术后（13.65±4.89）分显著高于对照组（10.21±3.79）分，且研究组的总有效率为91.14%（72例）显著高于对照组67.01%（53例），两者比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果更好，它具有创伤小，安全可靠的优点。
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额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分比较分析
目的 采用不同护理模式改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究.方法 选取本院100例额颞部重型颅脑损伤经大骨瓣开颅术治疗患者作为研究对象,根据患者的床位号随机分为干预组和对照组,各50例.对照组采用常规护理,干预组采用精细化护理,对比两组护理效果.结果 护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组ADL、FMA评分比较差异无统计学意义;护理后,两组ADL、FMA评分均高于护理前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间为(3.67±0.45)d,对照组住院时间为(6.77±1.38)d,观察组住院时间明显短于对照组的住院时间,差异有统计学意义(t=15.102,P=0.000).结论 对额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后进行精细化护理,能有效缓解患者不良心态,改善患者认知功能,提高患者生存质量,值得推广应用.
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冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析
目的：探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果，并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法53例双额叶脑挫裂伤患者，按入院顺序单双日随机分为两组：观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术，对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅，观察比较两组患者的疗效及预后情况。结果观察组急性脑膨出率[16.0%(4/25)]明显低于对照组[32.1%(9/28)]。手术结束后瞳孔缩小率观察组[72.0%(18/25)]明显低于对照组[42.9%(12/28)]。术后随访6个月预后按格拉斯哥预后评分表（GOS），观察组预后良好或中残16例（64.0%），重残、植物生存状态5例（20.0%），死亡4例（16.0%）；对照组预后良好或中残9例（32.1%），重残、植物生存状态11例（39.3%），死亡8例（28.6%）。两组术中急性脑膨出率、术后预后良好率和死亡率有显著差异（P<0.05）。结论冠状切口大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法，可减少术中急性脑膨出发生率，有效减轻或解除颅高压，改善患者预后，降低致残率和死亡率。
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高血压脑出血手术治疗心得
目的 探讨小骨窗与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效.方法 选取我院41例采用小骨窗术和41例采用骨瓣开颅术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、住院时间、并发症、总有效率、术后生活质量等.结果 手术时间、住院时间、总有效率、术后生活质量、并发症小骨窗术均优于骨瓣开颅术,比较有统计学差异(P<0.05).结论 小骨窗术具有止血快、创伤小、并发症少、手术时间和住院时间短等优点,是高血压脑出血的比较理想的选择.
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析
目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者，简单随机分为研究组和对照组，对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗，研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率，术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组，而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后研究组患者的总恢复率为85.4%，对照组为60.4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好，适合临床推广应用。
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析
目的 探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组.对照组(n = 52例)使用大骨瓣开颅术治疗;观察组(n = 58例)使用小骨窗开颅术进行治疗.对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标.结果 与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P < 0.05.结论 两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好.
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标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用
目的:探讨重型颅脑损伤的诊治经验.方法:分析本院2005年来收治的重型颅脑损伤患者160例,总结治疗方法及其治疗效果.结果:经过合理的诊断和治疗,治疗组的良好率高于对照组,死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:及时诊断、早期正确选择治疗方法,同时进行细致周到的良好护理,能显著提高重型颅脑损伤患者的治愈率,明显改善其预后.
