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细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果观察
目的：探讨细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果。方法：收治急性重症脑梗死患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规基础护理，观察组采用细致化护理，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果显著。
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细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果观察
目的：观察分析细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果。方法选取2010年3月至2013年8月江门市人民医院收治的86例急性重症脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，然后将两组患者的感染发生率、其他常见并发症发生率及干预前后的相关知识掌握程度进行统计，并比较两组的统计结果。结果观察组患者的肺部及尿路感染总发生率明显低于对照组，其他相关并发症总发生率显著低于对照组，相关知识掌握程度也好于对照组，两组之间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的效果较佳，并改善了患者的并发症防控认知度，为患者的预后及生活质量的改善奠定了基础。
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延续性护理在急性重症脑梗死54例出院后预防并发症中的应用价值
目的:探讨延续性护理模式在急性重症脑梗死患者出院后并发症预防中的应用效果.方法:选取54例急性重症脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组各27例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理.比较两组患者并发症及再入院情况.结果:观察组并发症发生率及再入院率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理模式可明显降低急性重症脑梗死患者出院后的并发症发生率和再入院率,改善预后.
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糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会
目的 探讨糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理方法 ,为临床护理提供参考.方法纳入该院2015年8月—2016年8月收治的糖尿病合并急性重症脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例治疗过程中给予常规护理,观察组40例加以综合护理,对比两组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)以及患者护理满意度.结果 与护理前比较,两组护理后NIHSS评分、FPG以及2 hPBG均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组的80.00%比较,观察组患者的护理满意度(95.00%)显著提高(P<0.05).结论 给予糖尿病合并急性重症脑梗死患者综合护理干预措施,在显著改善患者神经功能和血糖状态的同时,还能提高患者护理满意度,值得推广.
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早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效研究
目的：探讨早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效。方法：将我院急性重症脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规内科治疗，观察组早期亚低温治疗，评估2组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后1周后观察组患者NDS评分及梗死体积明显少于对照组（P＜0．05）。结论：早期亚低温治疗急性重症脑梗死的临床疗效显著，值得应用。
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急性重症脑梗死合并多器官衰竭40例救治分析
2004年6月～2008年6月,我们共收治急性重症脑梗死合并多器官衰竭40例,疗效满意.现分析报告如下.
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急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床分析
目的 探讨急性重症脑梗死应用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果.方法 选择巩义市人民医院2014年1月-2017年1月收治的40例急性重症脑梗死患者,按建档顺序分组,各20例.对照组予以降颅压、调脂、抗血小板聚集等常规治疗,于此基础上观察组加用rt-PA静脉溶栓治疗,均持续治疗2周.统计比较两组治疗前及治疗12 h、1周、2周后神经功能缺损评分(NIHSS),并对比两组总有效率、不良反应发生率.结果 观察组治疗12 h、1周、2周后NIHSS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,观察组总有效率为80.00％(16/20),高于对照组的50.00％(10/20),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发应发生率(15.00％)与对照组(5.00％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性重症脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果显著,可显著改善患者神经功能,且安全性高.
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大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效观察
目的 探究老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮的治疗效果.方法 选取我院2015年3月至2016年4月收入92例老年急性重症脑梗死患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各46例,两组均进行常规治疗,对照组使用灯盏花素注射液进行治疗,观察组使用大剂量纳洛酮进行治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分以及格拉斯哥昏迷评分.结果 两组治疗前神经功能缺损评分差异无意义(P＞0.05),两组治疗后3、7、14d差异有意义(P＜0.05),两组治疗疗效比较,观察组总有效率91.3％高于对照组76.1％,两组差异有意义(P＜0.05).结论 老年急性重症脑梗死患者使用大剂量纳洛酮进行治疗,临床上治疗效果较为明显,患者神经功能缺损程度有效减少,值得临床推广使用.
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重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析
目的 探讨综合护理干预重症监护病房(ICU)急性重症脑梗死并发肺部感染患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年12月湖北医药学院附属人民医院ICU收治的急性重症脑梗死并发肺部感染患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予无菌、口腔、吸痰及心理、呼吸机及鼻胃、药物及营养等综合护理干预,比较2组患者的治疗效果、肺部感染控制率、并发症发生率、重症监护时间及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率和总肺部感染控制率明显高于对照组[91.7％ (55/60)比75.0％(45/60)、90.0％(54/60)比73.3％(44/60)],并发症发生率明显低于对照组[8.3％ (5/60)比23.3％(14/60)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者(59例)重症监护时间明显低于对照组(56例)[(46±7)h比(76±11)h],生活质量评分明显高于对照组[(89±8)分比(76±12)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理干预ICU急性重症脑梗死并发肺部感染患者能明显提高患者的治疗有效率和肺部感染控制率,降低各种并发症的发生,减少重症监护时间,提高患者的生活质量.
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探讨局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响及临床意义
目的:探讨局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响及临床意义.方法:选取96例急性重症脑梗死患者进行分型,随机将其分为两组(常规组和亚低温组),各48例,常规组采取常规治疗,亚低温组在此基础上采取亚低温治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后,亚低温组治愈率均优于常规组,致残率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,同时亚低温组患者神经功能缺损评分低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组应激激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后亚低温组患者应激激素水平除CRH外其他应激激素水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:亚低温治疗不仅有助于改善急性重症脑梗死患者神经功能情况,同时还能明显减少应激激素水平,其值得推广借鉴.
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醒脑静治疗急性重症脑梗死60例临床观察
1 资料与方法1.1 病例选择 60例重症脑梗死病人均为我院2003年6月～2005年3月的住院患者,发病至接受治疗时间均在48h之内.
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脑电图在急性重症脑梗死预后恢复中的评估价值
目的 探讨脑电图在急性重症脑梗死预后恢复中的评估价值.方法 收集45例急性重症脑梗死患者.比较住院期间美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)改善组与未改善组间基线脑电图分级、频谱指标的差异;评价两组间有统计学差异的脑电图指标对预后恢复的预测价值.结果 改善组与未改善组Synek分级差异无统计学意义(P>0.05).与改善组比较,未改善组病灶侧θ/α功率比(TAR)、病灶对侧θ相对功率增大,病灶侧α相对功率减小,差异有统计学意义(P<0.05);余频谱指标差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,病灶侧α相对功率对良好预后恢复预测效果不理想,病灶对侧θ相对功率对不良预后恢复预测效果不理想;病灶侧TAR对不良预后恢复预测效果理想,界值为2.23(特异性为0.73,灵敏度为0.87).结论 病灶侧TAR是急性重症脑梗死不良预后恢复的理想预测指标.
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急性重症脑梗死患者脑血流灌注状态及其与预后的关系
目的 探讨急性重症脑梗死患者脑血流灌注状态及其与预后的关系.方法 回顾性分析10例急性重症脑梗死患者的临床及MR资料.结果 本组患者患侧局部脑血流量(rCBF)和局部脑血容量(rCBV)明显下降9例(90%),与对侧脑组织相比分别降低64.1%和49.7%,两侧比较有统计学意义(P=0.001;P=0.01);MRA显示本组10例患者(100%)患侧大血管(颈内动脉或大脑中动脉)均闭塞,同时合并对侧大血管狭窄或闭塞7例(70%).死亡2例,重残8例.结论 急性重症脑梗死患者的脑血流灌注明显降低,预后很差.
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大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效观察
观察大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效.选取我院于2014年1月～2017年1月收治的78例老年急性重症脑梗死患者,随机将其分为两组,即对照组和研究组各39例,两组患者入院后均给予常规基础治疗,对照组给予灯盏细辛注射液进行治疗,研究组则在上述治疗后再联合大剂量纳洛酮进行治疗,对比两组临床疗效.在治疗结束后,对照组GCS评分和NIHSS评分分别为(11.37±0.98)分和(12.56±1.78)分,研究组分别为(14.15±0.81)分和(8.31±0.80)分,研究组均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组患者治疗过程中无增加严重不良反应事件,治疗14d后对患者进行肝肾功能、血常规、电解质等检查也无明显异常.大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死具有有效性和安全性.
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醒脑开窍法治疗急性重症脑梗死52例
以醒脑开窍法为治则,针药并用治疗急性重症脑梗死52例,并与疏血通、尼克林治疗的33例对照组比较,结果两组疗效有显著差异.提示醒脑开窍法治疗急性重症脑梗死有较好的疗效.
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消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响
目的：观察消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。方法63例合并消化道出血的急性重症脑梗死患者为观察组，另选择同时期60例未合并消化道出血的急性重症脑梗死患者为对照组，比较2组预后。结果观察组神经功能缺损评分（NIHSS评分）、意识障碍程度（GCS评分）以及病死率均明显劣于对照组（P＜0.05）；观察组消化道出血24 h内NIHSS评分、GCS评分、病死率均明显劣于出血24 h后（P＜0.05）。结论急性重症脑梗死患者合并消化道出血的近期预后较差，出血24 h内神经功能损害严重，病死率高，早期积极预防消化道出血利于改善患者预后。
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盐酸纳洛酮治疗急性重症脑梗死的临床评价
目的:探讨纳络酮对急性重症脑梗死的疗效和安全性.方法:自1999年1月～2001年3月,我们对120例急性重症脑梗死的病人随机分成3组:大剂量组40例,小剂量组40例和丹参对照组40例.分别在治疗前及治疗14天后进行中国神经功能评分及格拉斯哥昏迷分级,并比较治疗前后血清β-内啡肽的变化.结果:(1)两治疗组的有效率分别为70%、62.5%,对照组的有效率为45%,差异有显著性(P＜0.05).大剂量组神经功能缺损治疗前后有显著性的差异(P＜0.05).(2)大剂量组的死亡率明显低于对照组.(3)治疗组治疗后的β-内啡肽的浓度有明显下降,较对照组有显著性的差异(P＜0.01).(4)大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷有一定的疗效,且能早期催醒.结论:大剂量纳洛酮对重症脑梗死所致昏迷及神经功能的恢复有明显疗效,且无副作用.
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血管外肺水指数在急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者中的动态监测及临床应用
目的 血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)在急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者中的动态监测及临床意义.方法 收集2012年6月～2014年3月收入本院的45例急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者,在常规治疗的基础上运用脉搏指数持续心输出量监护仪(PICCO)进行血流动力学监测,监测在发病第1、3、5和7d血流动力学指标EVLWI、PVPI、CI、SVRI、dPmax、CFI、GEDI、和ITBV的动态变化,并分析发病第3 d EVLW与GCS、PVPI的相关性.结果 第3 dEVLWI开始升高,然后逐渐升高,至第7d达到9.8±0.6,与第1d比较具有明显差异(P＜0.05);患者发病第3 dEVLWI与GCS评分呈正相关(r-=0.517,P＜0.05),与肺毛细血管通透性呈负相关(r=-0.5,P≤0.05).结论 急性重症脑梗死患者EVLWI明显升高,病情越重EVLWI水平越高,神经源性肺水肿(NEP)是急性重症脑梗死患者严重的并发症;EVLWI与肺毛细血管通透性指数以及脑梗死严重程度密切相关.
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一例急性重症脑梗死患者的药学监护
严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症,是死亡的主要原因之一,主要处理方法包括甘露醇静滴,必要时也可应用甘油果糖、呋塞米或白蛋白等[1-2],脱水降颅压治疗过程中对疗效评价、药物不良反应的监测是临床药师工作的切入点.现通过临床药师对一例急性重症脑梗死患者的药学监护,探讨临床药师如何根据药学专业知识,提高治疗方案的安全性、有效性.
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糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会
目的探讨糖尿病合并急性重症脑梗死患者的临床护理分析以及护理体会。方法选取我科收治的40例糖尿病合并急性重症脑梗死的患者进行讨论分析期原因，并给与有效的护理措施，控制和调节血糖的方法。结果针对糖尿病合并急性重症脑梗死患者实施有效的护理干预措施，提高了患者的治愈率，快速调整机体血糖在正常范围内，减小并发症的发生，提高临床的治疗的效果。结论有效的护理干预措施对治疗糖尿病合并急性重症脑梗死患者起到重要作用，值得临床推广。
