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后路经椎板间病灶清除植骨内固定对胸腰段脊柱结核的治疗效果
目的:后路经椎板间病灶清除植骨内固定对胸腰段脊柱结核的临床研究.方法:选取2015-2017年来我院治疗胸腰段脊柱结核疾病的患者32例,使用后路经椎板间病灶清除植骨内固定方法治疗患者.结果:所有患者出院后在5年内进行随访,患者的胸腰段脊柱Cobb角、疼痛评估分数以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等各项指标均得到明显的改善;随访结果中3例患者出现了内固定失败的现象,进行了翻修手术;2例患者在手术后2年回医院将内固定取出,而后来出现畸形现象;所有患者没有出现病情复发的现象.结论:后路经榷板间病灶清除植骨内固定方法作用效果显著,能够有效解决胸腰段脊柱结合患者的各项问题,同时能够保证后方结构的完整,从而在内固定取出后保证患者脊柱的稳定性.
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前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效观察
目的:观察在临床治疗胸腰段脊柱结核患者的过程中,应用前后路内固定手术治疗的临床效果.方法:将156例胸腰段脊柱结核患者,随机分组并予以不同的手术措施.结果:予以不同治疗方案后,采用后路内固定手术治疗的研究组1的手术指标如手术时间、出血量显著优于对照组1(P＜0.05);研究组2的畸形矫正率显著优于对照组2(P＜0.05).结论:在临床治疗胸腰段脊柱结核患者的过程中,前后路内固定均可取得较好的矫正率,但应用根据患者的病情是否累及多个椎体为依据,进而选择前后路内固定术治疗,临床应严格规范两种手术的操作指征.
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胸腰段脊柱结核患者不同内固定修复方法的选择原则
目的：探讨胸腰段脊柱结核不同内固定修复方法的选择原则。方法选取中国医科大学附属第一医院鞍山医院2008年1月至2014年2月收治的60例胸腰段脊柱结核患者作为研究对象，根据患者结核部位、椎体破坏程度分别选择一期前路病灶清除植骨融合内固定和后路椎弓根钉棒固定+前路病灶清除治疗，观察患者术后脊柱恢复情况。结果60例患者术中未损伤任何神经组织，各症状明显改善，术后神经损伤分级较术前明显提高（P＜0.05）。患者植骨融合时间平均（5.1±1.3）个月，随访至今，脊椎后凸 Cobb 角平均（8±0.8）°，无内固定物松动、断裂，无复发。结论对胸腰段脊柱结核患者采取内固定修复治疗时，需根据患者实际情况，采用不同的内固定方法，可提高患者脊柱稳定性。
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胸腰段脊柱结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的临床分析
目的 探讨胸腰段脊柱结核患者一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗的临床效果.方法 选取收治的120例胸腰段脊柱结核患者进行研究,患者均行一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗,分析其治疗效果.结果 与术前比较,术后3个月患者疼痛评分(VAS)、血沉(ESR)水平、脊柱后凸角均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,患者均骨性融合.结论 采用一期后路病灶清除、植骨融合内固定术对胸腰段脊柱结核患者进行治疗效果显著.
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前后联合入路Ⅰ期治疗脊柱结核的疗效
目的 探讨前后联合人路Ⅰ期治疗脊柱结核的临床疗效.方法 采用前后联合入路内固定行病灶清除椎体间植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核患者31例,术前术后均抗痨治疗.后路内固定采用椎弓根钉系统.前路病灶清除后,全部采用自体髂骨植骨.结果 全部患者得到随访,时间为16个月.所有患者切口均一期愈合.伤口愈合良好无感染及窦道.骨性融合时间平均4个月.植骨块无滑脱,内固定无松动,无腰痛及功能受限,结核局部病灶无复发.结论 前后联合人路Ⅰ期治疗胸腰段脊柱结核的疗效确切,能达到彻底清除病灶和重建腰骶稳定的目的.
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后路病灶清除植骨钉棒内固定结合置管化疗治疗胸腰段脊柱结核
目的 评价后路病灶清除植骨钉棒内固定结合置管化疗在胸腰段脊柱结核治疗中的应用及临床效果.方法 回顾分析2007年7月-2012年3月收治的20例胸腰段脊柱结核患者的治疗经过.结果术后无一例复发,无死亡病例,平均治疗时间12个月.根据改良PROLO功能评分,术后疗效优良率95%.VAS评分显示,术前平均7.9分,术后平均2.6分,术后比术前有显著降低.结论 后路病灶清除植骨钉棒内固定结合置管化疗是治疗胸腰段脊柱结核,防止复发的有效方法.
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一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核
[目的]探讨一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核的可行性及临床疗效.[方法] 2007年1月～2014年1月收集23例胸腰段脊柱结核并有后突畸形的患者,伴有椎管及椎旁脓肿形成.其中男13例,女10例;年龄30～69岁,平均(46.48±12.01)岁.脊柱病变节段后凸Cobb角为17°～40°,平均(30.43±5.74)°.术前ASIA分级:B级2例,C级10例,D级7例,E级4例.均采用一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙病灶清除植骨融合内固定治疗.通过研究患者ASIA分级、脊柱病变节段后凸Cobb角、术后并发症、Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS疼痛评分、植骨融合时间评估手术疗效.[结果]术后随访21～ 41个月,平均(29.30±4.97)个月,无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成.1例术后伤口延迟愈合,1例出现皮下局部脓肿.术前有神经症状者均有不同程度恢复.至末次随访,根据ASIA分级,2例由B级恢复至D级,8例由C级恢复至E级,2例由C级恢复至D级,7例由D级恢复至E级.术后测量后凸Cobb角较术前显著改善(P ＜0.001).末次随访时ODI、VAS疼痛评分均较术前明显改善(P＜0.001).本组无内固定失败及假关节形成,所有患者均在术后5～8个月达到植骨融合,疗效满意.[结论]对于有适应证的脊柱结核,一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核安全有效且手术创伤小.
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微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及对预后生活质量的影响
目的:探讨分析微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及对预后生活质量的影响.方法:选取2013年3月～2016年7月在我院就诊的胸腰段脊柱结核患者68例作为研究对象,按随机数表法分为两组,各34例.对照组患者行前路病灶清除植骨融合固定术,观察组患者给予微创后路病灶清除植骨融合术进行治疗,观察比较两组术后脊柱功能、血沉(ESR)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及并发症情况.结果:术前,两组患者的脊柱功能指标(后凸角、ESR、ODI)水平差异无统计学意义;术后3个月,观察组后凸角、ESR及ODI均低于对照组,差异有统计学意义;术前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义;观察组患者术后3个月及6个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义.观察组患者术后6个月PF、RP等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义;观察组并发症发生率5.88％(2/34)低于对照组的23.53％(8/34),差异有统计学意义.结论:胸腰段脊柱结核患者应用微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗效果显著,能够有效改善患者的脊柱功能,缓解疼痛症状,降低术后并发症,有利预后康复进程.
关键词： 微创后路病灶清除植骨融合固定术 胸腰段脊柱结核 疗效 生活质量 -
关于胸腰段脊柱结核伴截瘫的外科治疗探究
目的：探讨外科治疗胸腰段脊柱结核伴截瘫的有效性。方法：117例胸腰段脊柱结核伴截瘫患者随机分为观察组59例与对照组58例，对照组采用哈氏棒矫正治疗，观察组采用脊柱钢板固定治疗，比较两组效果。结果：观察组手术时间、愈合时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者Cobb角及VAS评分均优于治疗前（P<0.05），且观察组优于对照组明显（P<0.05）。结论：脊柱钢板固定治疗胸腰段结核伴截瘫患者效果佳，患者疼痛少。
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单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的疗效及安全性研究
目的:研究单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及安全性.方法:选取84例胸腰段脊柱结核确诊患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组在2周抗结核治疗后给予前路脊柱手术治疗;观察组在2周抗结核治疗后采用后路脊柱手术.统计比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(Japanese orthopaedic association scores for assessment of cervical myelopathy,JOA)评分、Cobb's角、临床疗效以及术后并发症的发生率.结果:观察组平均手术时间、术中出血量以及住院时间相较于对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS及JOA评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组后凸Cobb's角差异无统计学意义(P＞0.05);术后,后凸Cobb's角均有改善,且观察组后凸Cobb's角矫正效果更佳,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床疗效95.24％,优于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯后路手术治疗胸腰段脊柱结核可以有效改善伤椎高度丢失、矫正脊椎后凸畸形,缩短患者手术与住院时间,降低术中出血量,手术疗效更确切、安全,是治疗脊柱结核的合理选择.
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一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗胸腰段脊柱结核21例疗效分析
目的 研究并探究一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗胸腰段脊柱结核患者的疗效.方法 这次研究选取我院在2009年3月~2012年10月收治的胸腰段脊柱结核21例患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗,并在手术后的3a时间对患者进行随访,观察患者在手术治疗后的并发症情况,结核的治愈情况,植骨融合率等指标,并将所得到的资料进行分析研究.结果 在对患者3a时间的随访中,无一例患者出现结核复发情况,所有患者的植骨都全部融合,而且融合时间在4个月,治疗的优良率为95%.结论 一期前路病灶清除加钛网植骨钢板内固定治疗胸腰段脊柱结核患者,一方面能够有效矫正患者的畸形以及预防畸形的发生,另一方面还能够防止患者出现植骨移位以及促使患者的植骨融合,因此该方法值得在临床上推广和使用.
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分析微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核的疗效
目的:分析微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法:将2016年1月到2017年10月于本院接受治疗的42例胸腰段脊柱结核患者作为分析对象,基于患者的手术治疗方式纳入观察组与参照组(n=21).为两组患者均实施微创后路固定治疗,观察组患者在此基础上联合实施前路病灶清除植骨融合治疗,比较两组患者治疗后的自主生活能力评分.结果:参照组与观察组患者的自主生活能力评分比较具有显著区别,各项数据比较存在统计学意义(p<0.05).结论:微创后路固定与前路病灶清除植骨融合治疗方式下,能够显著提升胸腰段脊柱结核患者的自主生活能力,改善患者的生活质量,临床治疗效果更加理想.
